Terapia Para La Afasia de Wernicke

7/16/2019 Terapia Para La Afasia de Wernicke

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TERAPIA PARA LA AFASIA DE WERNICKE

(TAW)

Integrantes:

Francesca Castillo / Natalia Lobos / Carolina Quiñones / Ignacia Rojas /

Lidia Salgado / Gabriela Salinas

Fecha: 16 de Abril de 2013

Facultad de Ciencias de la SaludEscuela de FonoaudiologíaDiseño y Ejecución de la Intervención del Lenguajeen Trastornos Neurogénicos



CARACTERIZACIÓN DEL PROGRAMA • Mejorar la capacidad de los sujetos con afectación

moderada a intensa, para comprender mensajesorales en los contextos y situaciones de la vida diaria

Objetivo

• Alteración en la comprensión auditiva moderada-severa, déficit leve o intenso en repetición,comprensión lectora relativamente preservada

Testestandarizados

• Una base de ejecución

• Cuatro pasos que deben ser seguidos en orden jerárquico

Formatotratamiento



CARACTERIZACIÓN DEL PROGRAMA • Capacidad para comprender palabras escritas como

trampolín para mejorar la comprensión de palabrasorales.

TAW

• Se construye un puente entre la pobre comprensiónde mensajes orales de los pacientes y la necesidad deestos por comprender tales mensajes.

TAW

• Se utilizan estímulos escritos como representaciónestable para reforzar los estímulos orales.

Programa dedesbloqueo



POBLACIÓN A LA QUE SE ORIENTA

Afasia de Wernicke de severidad moderada a intensa.

Alteración importante en la comprensión auditiva, incluyendopalabras aisladas.

Trastorno leve a intenso en capacidad de repetición de palabrasaisladas, sintagmas y oraciones.

Comprensión lectora de palabras aisladas relativamentepreservada.

Capacidad para leer en voz alta palabras con carga emotivaespecial.



CRITERIOS INCLUSIÓN - EXCLUSIÓN

ADP ≤

percentil 35

CA < percentil 35CA < percentil 45

Evocación Léxica /Longitud de la Frase / Comprensión Auditiva / Repetición

Discriminación de palabras / Identificación de partes del cuerpo / Órdenes /Material ideativo complejo

Subtest específico de discriminación de palabras

R< percentil 35 Subtest de repetición

CL ≥ percentil 50 Subtest de emparejamiento palabra-dibujo TBDA: Comprensión lectora de

palabras aisladas

Lectura en vozalta

Capacidad de lectura en voz alta de al menos 4 de 15 palabras establecidas

Comunicación

funcional

Documentar el estado de la comunicación funcional a partir del

Cuestionario de Comunicación



FORMA DE APLICACIÓN

Pasos a seguir según Helm- Estabrooks y Albert (2005):

Paso base de ejecución:

El terapeuta debe emitir el estímulo oral y el paciente sercapaz de identificarlo a partir de seis dibujos (uno de loscuales posee la imagen pictórica correcta del estímulo).

Si el paciente responde de forma correcta se pasa hacia elestímulo siguiente, en el caso que fracase se continúa con lospasos del tratamiento.



Pasos del tratamiento: Se debe completar cada paso de forma

correcta para continuar con el siguiente:

• Comprensión lectora: Consiste en emparejar una palabra escrita con letraminúscula con su representación pictórica a partir de un grupo de seisdibujos, de los cuales uno es el correcto y los otros cinco son distractores.

Paso 1

• Lectura en voz alta: Leer en voz alta los estímulos.Paso 2

• Repetición: Se debe repetir las palabras luego que el examinador las

pronuncie, solo con la ayuda del dibujo, sin estímulos escritos.Paso 3

• Comprensión auditiva: Después de oír la palabra emitida por el terapeuta, elpaciente debe seleccionar la representación pictórica del estímulo dentrode un grupo de seis, y sin ayuda de estímulos escritos.

Paso 4



AYUDAS/APOYOS QUE CONSIDERA

El tratamiento para la afasia de Wernicke sigue un proceso específico paralos estímulos trabajados:

1. Si el sujeto no es capaz de responder al paso de base, que utilizareconocimiento de imágenes ante estímulos emitidos oralmente, secambia la instrucción oral por la palabra escrita.

2. El sujeto lee en voz alta el estímulo, de manera de activar otras vías deacceso a la palabra.

3. Utilización de repetición como método de “repaso subvocal”, utilizando

una imagen como base para acceder.

4. Reconocer una imagen dentro de las seis presentes de las cuales unacorresponde a la palabra emitida por el terapeuta, de modo que si noaccede inmediatamente, cuenta con la ayuda de saber (por los pasosanteriores) que una de las seis corresponde a la palabra correcta.



REGISTRO DE RESULTADOS

Hoja de puntuación lista de palabras y respuestas Considerar todos los pasos del tratamiento comprensión

lectora, lectura en voz alta, repetición, comprensión auditiva

Transcripción de las respuestas verbales incorrectas

Anotar elecciones de dibujo incorrecto Respuestas orales incorrectas que son palabras reales seusarán como estímulos en las próximas sesiones



REGISTRO DE RESULTADOS

Luego de 10 sesiones de tratamiento se deben aplicarnuevamente los test utilizados en el comienzo.

Respuesta exitosa al tratamiento significativa mejoría encomprensión auditiva en test estandarizados como ADP o TBDA.

Progreso de 2 o más puntos en cualquier subtest estándar queevalúe la intensidad de la afasia, es evidencia de una mejoríasignificativa, pudiendo cambiar la clasificación del paciente(Wernicke Conducción)



ANÁLISIS CRÍTICO

Sujetos con Afasiade Wernicke

moderada-severa

Fracaso en algunafase del tratamiento

Criterios de logro yrendimiento poco

flexibles

Diferenciación tipode estímulos acordea la severidad de la

afasia

Enfocado apoblación muy

específica



BIBLIOGRAFÍA Helm-Estabrooks, N., Albert, M., (2005). Manual de la

Afasia y de Terapia de la Afasia. EDITORIAL MEDICApanamericana. SEGUNDA EDICIÓN.

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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