Género Neisseria

• Neisseria meningitidis• Neisseria gonorrhoeae• Otras especies de Neisseria

– N. lactamica – N. sicca – N. subflava – N. cinerea – N. elongata

Moraxella (Branhamella) catharralis

Género Neisseria

Diplococos Gram negativos.Catalasa y oxidasa positivasAerobios estrictos (5% CO2 )

Colonias mucosas 3-4 mm

N. meningitidis

EPIDEMIOLOGÍA• Reservorio:

– Hombre enfermo – Portador sano

• Población susceptible:– Niños 5 meses – 5 años

• Mecanismo de transmisión: – Vía respiratoria

• Serogrupos: – A, B, C, D, W135, X, Y...

N. meningitidis

ESTRUCTURA ANTIGENICA• Polisacarido capsular (serogrupos)

• Lipooligosacarido (LOS) (inmunotipos)

• Proteinas de membrana externa (OMP) (serotipo y subtipo)

N. meningitidis

FACTORES DE VIRULENCIA

N. meningitidis

PATOGENIAFactores de virulencia del microorganismo:

• Ig A proteasa• Pili (adherencia)• Capsula• OMP• LOS• IROMPS

Factores del huesped: • Deficit de Ac. • Deficit de factores del Complemento

N. meningitidis

CUADROS CLÍNICOS:• Meningitis meningococica • Sepsis meningococica• CID (Waterhouse – Friederichsen)• Artritis• Neumonía• Pericarditis

Sepsis meningococica

N. meningitidis

DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO:• Tinción de Gram• Cultivo:

– Identificación bioquímica– Identificación serológica

• Detección de Ag capsular en muestras• baja Sensibilidad• baja Especificidad

• PCR

N. meningitidis Diagnóstico

Meningitis meningococica: tinción de Gram y cultivo LCR

Cultivo de muestra de LCR

N. meningitidis

TRATAMIENTO: • Penicilina• Cefalosporinas

PROFILAXIS:• Quimioprofilaxis• Inmunoprofilaxis

Distribución de serogrupos

N. gonorrhoeae

EPIDEMIOLOGÍA• Reservorio:

– Hombre enfermo – Portador sano

• Mecanismo de transmisión: – Contacto sexual

N. gonorrhoeae

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA• Capsula• Pili• Lipooligosacarido (LOS) • Proteinas de membrana externa (OMP)

– Por– Opa– Rmp

N. gonorrhoeae

PATOGENIAFactores de virulencia del microorganismo:• Alto nivel de infectividad• Unidad infecciosa

Factores del huesped: • Ig A secretora• Ig G (antipili) • Anti IgAsa• Activación del Complemento

N.Gonorrhoeae

CUADROS CLÍNICOS• Infección genital no complicada:

– Uretritis– Cervicitis

• EPI (salpingitis)• Infección gonococica diseminada• Infecciones extragenitales• Oftalmia neonatorum

N. gonorrhoeae

DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO:• Tinción de Gram• Cultivo:

– Identificación bioquímica– Métodos serológicos (IFD)

• ELISA• IFD• Sondas ADN• PCR

Gram exudado uretral uretritis gonococica

N. gonorrhoeae

TRATAMIENTO: • Penicilina (detección de resistencias)• Cefalosporinas• QuinolonasPROFILAXIS:• Diagnóstico y tratamiento adecuados• Estudio de contactos• Medidas de protección

Moraxella catarrhalis

• Diplococo Gram negativo• Flora del tracto respiratorio• Patógeno oportunista (niños e ID)• Infecciones del tracto respiratorio

– Otitis – Sinusitis– Neumonía

• Infecciones sistémicas