UNIVERZITET U SARAJEVUFAKULTET ZDRAVSTVENIH STUDIJA U
SARAJEVU
SEMINARSKI RADPredmet: Tehnike snimanja IITema: Magnetna
rezonanca enske zdjelice Studij: Radioloke tehnologije
Mentor: prof. dr. Lidija Lincender-Cvjeti Student: Kristina
Divovi (1162/12-R)
Sarajevo, prosinac, 2013.Sadraj
1. Uvod32. OS COXAE-Karlina kost43. Tehnika snimanja organa
enske zdjelice magnetnom rezonancom MR-uterusa54. MR uterusa65. MR
ovarija 106. Literatura15
1. Uvod
Karlicailizdjelica(lat.Pelvis) je kotani obru kojeg ine
dvijezdjeline kosti(lat. Os coxae),krstana kost(lat. Os sacrum)
itrtina kost(lat. Os coccygis), a nalazi se na donjem
krajukraljenice. Zdjelica prenosi teinu tijela na donje udove
(sadri konkavno tijelozgloba kuka). Zdjelica jo slui kao
zatitaorganasmjetenih u tom prostoru (naroitoenski spolni sustav),
i kao polazitemiia.Zdjelica je podjeljena na veliku (lat. Pelvis
major) i malu zdjelicu (lat. Pelvis minor), terminalnom prugom
(lat. Linea terminalis). Uporodnitvuosobitu vanost imaju veliine
pojedinih dijelova male zdjelice (tijekom normalnogporoda,
novoroene prolazi kroz malu zdjelicu i svaka nepravilnost oblika
ili promjena veline moe utjecati na ishod).Zdjelica mukarca i ene
se razlikuje u obliku, to je uvjetovano razliitom funkcijom.
Zdjelica ene je ira i kraa.
2. OS COXAE Karlina kost
Karlina kost (os coxae) je velika, pljosnata kost, oblika elipse
sa sreditem, koje odgovara zglobnoj aici (acetabulum). U
djetinjstvu je sastavljena iz tri kosti: bedrene, preponske i
sjedalne, koje su u to vrijeme meusobno spojene hrskavicom u
predijelu acetabuluma. Od puberteta hrskavica okotava, te se ove
kosti spajaju u jedinstvenu karlinu kost.Bedrena kost (os ilium) je
gornji, pljosnati dio karline kosti. Veim dijelom ona gradi boni
zid velike karlice, a manjim donjim dijelom, ispod lune linije
ulazi u sastav male karlice. Na njoj razlikujemo unutranju, glatku
i lako udubljenu, te vanjsku takore glatku, dijelom ravnu, dijelom
lako udubljenu stranu. Na prednjoj i zadnjoj ivici bedrene kosti
vide se po dvije bodlje: spina iliaca anterior superior, spina
iliaca anterior inferior, spina iliaca posterior superior, spina
iliaca posterior rinferior.
3. Tehnika snimanja organa enske zdjelice magnetnom rezonancom
MR-uterusa
Za MR snimanje uterusa vano je da je beika ispunjena urinom, tj
distendirana. Potrebna je psihika i fizika priprema pacijenta.
Psihika priprema podrazumijeva upoznavanje pacijentice o nainu i
toku pretrage. Vano je upozoriti pacijenticu da se tokom snimanja
ne smije pomjerati, te da je potrebno pravilno disanje prilikom
snimanja. Fizika priprema podrazumijeva skidanje svih nepotrebnih
odjevnih predmeta, odjee, nakita i drugih metalnih predmeta, sa
podruja snimanja. Pacijentica mora da potpie i da informacioni
pristanak za pregled i potvrdi da nema metalnih stranih tijela u
organizmu, kao ni pomagala kao pace maker ili kohlearni aparat,
odnosno neke druge proteze feromagnetnog karaktera. Pozicija
pacijentice: pacijentica lei u supinacionom poloaju, glavom prvo
ulazi u gentrij. Pregled se izvodi pomou zavojnice Body matrix koja
se stavlja u podruje male zdjelice. Uz pomo laserskog snopa
centrira se sredina zavojnice.
4. MR uterusa
Naini se lokalajzer u sve tri ravni (aksijalna, sagitalna i
koronalna). Potom slijedi snimanje u sljedeim sekvencama: T2 tse
sag T2 tse tra T2 tse cor T1 tse tra Po potrebi nakon nativne
serije moe se snimiti i kontrastna serija sa paramagnetnim
kontrastnim sredstvom. Pozicija pacijenta
MR uterusaLokalajzer za transverzalni preskej uterusa , T2 i T2
fs tra
Lokalajzer za koronalni presjek uterusa i T2 cor
Lokalajzer za sagitalni presjek uterusa i T2 i T2 fs sag
5. MR ovarija
Za MR snimanje ovarija je vano da je beika ispunjena urinom, tj
distendirana. Potrebna je psihika i fizika priprema pacijenta.
Psihika priprema podrazumijeva upoznavanje pacijentice o nainu i
toku pretrage. Vano je upozoriti pacijenticu da se tokom snimanja
ne smije pomjerati, te da je potrebno zadrati disanje prilikom
snimanja. Fizika priprema podrazumijeva skidanje svih nepotrebnih
odjevnih predmeta, odjee, nakita i drugih metalnih predmeta, sa
podruja snimanja. Pacijentica mora da potpie i da informacioni
pristanak za pregled i potvrdi da nema metalnih stranih tijela u
organizmu, kao ni pomagala kao pace maker ili kohlearni aparat,
odnosno neke druge proteze feromagnetnog karaktera. Pozicija
pacijenta: pacijent lei u supinacionom poloaju, glavom prvo ulazi u
gentrij. Pregled se izvodi pomou zavojnice Body matrix koja se
stavlja u podruje male zdjelice. Uz pomo laserskog snopa centrira
se sredina zavojnice. Naini se lokalajzer u sve tri ravni
(aksijalna, sagitalna i koronalna). Potom slijedi snimanje u
sljedeim sekvencama: T2 tse sag T2 tse tra T2 tse cor T2 tse tra fs
T1 se tra Po potrebi nakon nativne serije moe se snimiti i
kontrastna serija sa paramagnetnim kontrastnim sredstvom.
Pozicija pacijenta Transverzalni presjek ovarija T1
Transverzalni presejk ovarija T2 i T2 fs tra
Lokalajzer za koronarni presjek ovarija i T2 koronarno
Lokalajzer za sagitalni presjek ovarija i T1 i T2 fs sag
Literatura:1. Lovrinevi A.,Licender-Cvijeti L., Vegar-Zubovi S.,
Klanevi M., Opa i specijalna radiologija ,Sarajevo :Univerzitet u
Sarajevu, 2009.2. Licender-Cvijeti L., ehi D., Julardija F., ehi.,
Orahovac T., Tehnike snimanja u radiologiji , Sarajevo 2013.3.
Anatomija karlice ene, dostupno na:
http://www.medicinabih.info/2008/08/08/anatomija-karlice-zen/
15
