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03/04/2014 1 LÍPIDOS TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS 2014 Biomoléculas orgánicas compuestas por C, O, H y a veces P, N, etc. Definición por exclusión: Moléculas inorgánicas poco solubles en agua y líquidos polares CARACTERÍSTICAS - Grupo muy heterogéneo, - Insolubilidad en agua - Solubles en disolventes apolares u orgánicos: Éter, cloroformo, benceno, etc. - Untuosos al tacto. Definición caracterización

TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS - fundacion … · más gruesa cuanto más frío sea su hábitat. Acilglicéridos=AG. 03/04/2014 11 LIPIDOS SIMPLES: Céridos ... Actúan como detergentes

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03/04/2014

1

LÍPIDOS

TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS

2014

Biomoléculas orgánicas compuestas por C, O, H y a veces P, N,

etc.

Definición por exclusión:

Moléculas inorgánicas poco solubles en agua y líquidos polares

CARACTERÍSTICAS - Grupo muy heterogéneo, - Insolubilidad en agua - Solubles en disolventes apolares u orgánicos: Éter, cloroformo, benceno, etc. - Untuosos al tacto.

Definición caracterización

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1- Energética

2- Reserva de Agua

3- Producción de Calor

4- Estructural

5- Informativa

6- Catalítica

Funciones

1.-FUNCIÓN ENERGÉTICA

Los lípidos (generalmente en forma de triglicéridos ) constituyen la reserva energética de uso tardío del organismo.

Su contenido calórico es muy alto (9 Kcal/gramo), y representan una forma compacta y anhidra de almacenamiento de energía.

A diferencia de los hidratos de carbono, que pueden metabolizarse en presencia o en ausencia de oxígeno, los lípidos sólo pueden metabolizarse aeróbicamente

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2.-RESERVA DE AGUA

Aunque parezca paradójico, los lípidos representan una importante reserva de agua. La combustión o catabolismo de los lípidos produce una gran cantidad de agua (agua metabólica).

En animales desérticos, las reservas grasas se utilizan principalmente para producir agua (joroba de camellos y dromedarios).

3.-PRODUCCIÓN DE CALOR

En algunos animales (particularmente en aquellos que hibernan), hay un tejido adiposo especializado que se llama grasa parda.

En este tejido, la combustión de los lípidos no se produce ATP y la mayor parte de la energía derivada se destina a la producción calórica necesaria para la hibernación. En este proceso, un oso puede llegar a perder hasta el 20% de su masa corporal.

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4.-FUNCIÓN ESTRUCTURAL

Las membrana celular está formada por lípidos de tipo anfipático, formando la bicapa lipídica .

Las células eucariotas poseen orgánulos celulares (núcleo, mitocondrias, cloroplastos, lisosomas, etc) que también están rodeados por una bicapa lipídica compuesta por fosfolípidos.

Las ceras son un tipo de lípidos neutros, cuya principal función es la de protección mecánica de las estructuras donde aparecen.

5.-FUNCIÓN INFORMATIVA

Los organismos pluricelulares han desarrollado distintos

sistemas de comunicación entre sus órganos y tejidos. Así, el

sistema endocrino genera señales químicas para la

adaptación del organismo a circunstancias medioambientales

diversas. Estas señales reciben el nombre de hormonas.

Muchas de estas hormonas (esteroides, prostaglandinas,

leucotrienos, calciferoles, etc) tienen estructura lipídica.

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6.-FUNCIÓN CATALÍTICA

Las vitaminas son vitales para el correcto funcionamiento del organismo pero no pueden ser sintetizadas por éste. Por lo tanto deben ser necesariamente suministradas en su dieta.

La función de muchas vitaminas consiste en actuar como cofactores de enzimas (proteínas que catalizan reacciones biológicas).

Ejemplos son

los retinoides (vitamina A)

los tocoferoles (vitamina E),

las naftoquinonas (vitamina K)

los calciferoles (vitamina D).

Clasificación

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Lípidos saponificables

La reacción de saponificación: Jabones y detergentes

Se produce la ionización del grupo carboxilo en agua y puede

disolver en micelas sustancias apolares

Micelas monocapa y dicapa y efecto espumante

R- COOH + NaOH --> R-COO- + Na+ + H2O

Largas cadenas hidrocarbonadas con un grupo carboxilo terminal

Generalmente número par de átomos de carbono. Predominio de

14C - 16C

Generalmente lineales.

Unos 100 tipos en seres vivos

- Saturados:

sin dobles enlaces

-Insaturados :

con al menos un doble enlace C=C

LIPIDOS SIMPLES: Ácidos grasos

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Ácidos grasos

Isomería

Clasificación de acuerdo a la ubicadión de los dobles enlaces-

•CIS : este se encuentra en la naturaleza

•TRANS

CIS TRANS

Ácidos grasos

Nomeclatura

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nº de dobles enlaces

Carbonos 0 1 2 3 4

12 C 44ºC

14 C 54ºC

Miríscico

16 C 63ºC

Palmítico

0ºC

Palmitoléico

18 C 70ºC

Esteárico

13ºC

Oléico

-5ºC

Linoleico

-11ºC

Linolénico

20 C 76ºC -50ºC

Araquidónico

24 C 86ºC

Lignocérodo

Ácidos grasos:

nombres y punto de fusión

Propiedades

• Insolubles en agua . Pueden formar micelas.

• Punto de fusión entre -20 y 100ºC.

• Depende de longitud y dobles enlaces.

Propiedades

Carácter anfipático: Parte polar y parte apolar

Formación de micelas

Poco abundantes en estado libre

Muy abundantes en lípidos complejos

Insaturados predominan en plantas y animales que viven a temperaturas

bajas

Ácidos grasos

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Propiedades

Reactivos por el grupo carboxilo que puede dar enlaces éster con grupos

alcoholes:

Esterificación

R- COOH + HO-R' --> R-CO-R' + H2O

Ácidos grasos

Funciones

Formación de lípidos complejos

Obtención de energía

Máxima concentración energética. Doble que el mismo peso que

glucosa.

Más difícil de transportar y metabolizar.

Obtención

Formación a partir de otras moléculas.

Se ingieren en la dieta de heterótrofos mayoritariamente en forma

de acilglicéridos o fosfolípidos.

Presentan problemas con solubilidad en la absorción y el

transporte.

Ácidos grasos

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LIPIDOS SIMPLES: Acilglicéridos=AG

¥ Ésteres de ácidos grasos y glicerina.

¥ Mono, bi o triacilglicéridos. Los más importantes los de 3 AG

llamados también triglicéridos

¥ Si son sólidos: grasas. Generalmente en animales

¥ Si son líquidos: aceites. Generalmente vegetales

Funciones

Reserva de ácidos grasos generalmente para energía

En el interior de células especializadas.

Plantas en tejidos con necesidades energéticas: semillas.

Órganos especiales

Aislante mecánico (animales).

Absorción de impactos.

Almohadillas en pies.

Capas de grasa en zonas expuestas a impactos (riñones...)

Aislante térmico (animales homeotermos)

Poca conductividad térmica.

Animales homeotermos (Aves y mamíferos) una capa bajo la piel

más gruesa cuanto más frío sea su hábitat.

Acilglicéridos=AG

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LIPIDOS SIMPLES: Céridos

Formados por Ácidos Grasos de cadena larga + alcoholes grasos

monohidroxílico o esteroides

Son sustancias muy insolubles

Las ceras de las plantas suelen llevar alcoholes grasos, mientras que las

de los animales suelen llevar esteroides

Función

Cubiertas protectoras impermeables

Piel, pelo, plumas, hojas, frutos, exoesqueletos

Importante en medio aéreos

Elemento estructural en colonias de insectos: Panales de abejas

Adherente de partículas extrañas. Canal auditivo de mamíferos

Clasificación

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LIPIDOS COMPLEJOS: Fosfolípidos

Lípidos formados por :

Ácidos grasos + alcohol + fosfato + (sustancia polar).

Función

Formación de membranas celulares.

Forman una doble capa impermeable

LIPIDOS COMPLEJOS: Fosfolípidos

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Fosfoglicéridos

2 Ácidos Grasos + Glicerina + Fosfato + (sustancia polar)

La sustancia polar es habitualmente: Etanolamina, serina o inositol.

LIPIDOS COMPLEJOS: Fosfolípidos

Esfingomielinas o fosfoesfingolípidos

1 Ácido Graso + Esfingosina + Fosfato + (sustancia polar).

El ácido graso suele ser una Ceramida

La sustancia polar es habitualmente: Colina o etanolamina.

Enlace amida: amino con ácido.

Forman micelas en agua. Parte polar importante.

Compuestos muy importantes en las células.

LIPIDOS COMPLEJOS: Fosfolípidos

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LIPIDOS COMPLEJOS: Glucolípidos

Formados por: Ácidos grasos + alcohol + glucidos

Glucoglicéridos

2 Ácidos Grasos + Glicerina + monosacárido

Glucoesfingolípidos

1 Ácido Graso + Esfingosina + uno o varios monosacáridos (hasta 15)

Los monosacáridos más habituales son: D-Glucosa, D-Galactosa, N-

acetilGalactosamina y A.N-acetilmurámico

La cadena principal es b(1-4) y las ramificaciones b(1-3) ó (2-3)

Son moléculas poco abundantes, pero muy importantes

Funciones

Glucoglicéridos como fosfolípidos: forman membranas. Se encuentran en

bacterias y plantas

Esfingomielinas: Recepción de sustancias, reconocimiento celular y

diferenciación celular

Clasificación

SIMPLES

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Todos los esteroides derivan de un precursor: el escualeno

Sólidos a temperatura ambiente (Pf colesterol 150ºC)

Muy poco solubles en agua. Solubles en líquidos apolares

Abundantes en animales y escasos en plantas.

LIPIDOS INSAPONIFICABLES

SIMPLES: Esteroides

Derivados del esterano o ciclopentano-perhidrofenantreno

(componente tetraciclico)

Colesterol

Mayor parte de la molécula hidrófoba. Sólo un grupo alcohol.

Molécula más rígida que los lípidos complejos

Estabilizador de membrana. Importante sobre todo en

homeotermos.

Síntesis de otros esteroides

Hay problemas con el metabolismo en humanos ya que

se absorbe pero no se elimina fácilmente

Los transportadores de colesterol pueden depositarlo en

las arterias y disminuir su elasticidad y grosor

Aterosclerosis. Hasta un 50% de las muertes en países

desarrollados están relacionadas con este problema.

LIPIDOS INSAPONIFICABLES

SIMPLES: Esteroides

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Ácidos biliares

Esteroides con grupos ácidos y alcoholes

Actúan como detergentes de lípidos en la digestión de los

alimentos.

En vertebrados son fabricados por el hígado y se segregan al

comienzo del intestino delgado

LIPIDOS INSAPONIFICABLES

SIMPLES: Esteroides

Hormonas (mensajeros intercelulares)

Muchos esteroides son hormonas, sobre todo en animales

•Corticoides

Secretadas por la corteza de las glándulas suprarrenales de vertebrados

Regulación de sustancias de excreción : Aldosterona

Regulación del metabolismo : Cortisol

•Sexuales

Secretadas por la gónadas, ovarios o testículos de vertebrados

•Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios: Estradiol hembras Testosterona

macho

•Ciclo menstrual y gestación: Progesterona

•Muda de los Insectos

Los mecanismos de la muda del exoesqueleto de lo insectos los desencadena la

secreción de Ecdisona

LIPIDOS INSAPONIFICABLES

SIMPLES: Esteroides

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Líquidos volátiles, líquidos o sólidos según tamaño

Abundantes en plantas

Fórmulas de Terpenos

Polímeros del isopreno (2-metil 1-3-butadieno)

Produce moléculas lineales y cíclicas. Se suelen repetir dos unidades de isopreno.

LIPIDOS INSAPONIFICABLES

SIMPLES: Terpenos

Funciones

Aromas en plantas. Alcanfor, Mentol

Precursores de otras moléculas Escualeno precursor del colesterol

Componente de la clorofilas: Fitol

Pigmentos fotosintéticos Dobles enlaces deslocalizados. Carotenos y

xantofilas

Coenzimas y vitaminas

- Vitamina A bcaroteno Visión

- Vitamina K Protombina Coagulación

- Vitamina E Antioxidante de ácidos grasos

Cicatrizantes y defensa en plantas Caucho (más de 100 isoprenos)

Ayuda al transporte de membrana

LIPIDOS INSAPONIFICABLES

SIMPLES: Terpenos

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DIGESTIÓN, ABSORCIÓN Y

METABOLISMO DE LIPIDOS

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DIGESTIÓN DE LIPIDOS

No se manifiesta digestión en boca o estómago.

-Boca: amilasa salival o ptialina.

-Estómago: HCl, enzimas (pepsina)

La digestión de lípidos ocurre en Intestino

Enzimas involucradas

ENZIMAS LOCALIZACIÓN

LIPASA Páncreas

ISOMERASA Intestino

COLESTEROLASA Páncreas

FOSFOLIPASA A2 Páncreas

Triacilgliceroles

Triacilgliceroles

ésteres de colesterol

Glicerofosfolípidos

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DIGESTIÓN DE LIPIDOS

PAPEL DE LA BILIS EN LA

DIGESTIÓN DE LÍPIDOS

ÁCIDOS BILIARES: el más abundante es el ácido cólico.

Son excretados en la bilis conjugados con glicina o taurina. Ej.:

-ácido glicocólico

-ácido taurocólico

Ácido

glicocólico

Ácido

taurocólico

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FUNCIÓN DE LOS ÁCIDOS BILIARES

Aumentan la función de la Lipasa pancreática.

Reducen la “Tensión Superficial” y con ello favorecen la formación de una

EMULSIÓN de las grasas. Contribuyen a dispersar los lípidos en pequeñas

partículas y por lo tanto hay mas superficie expuesta a la acción de la

lipasa.

Favorece la absorción de Vitaminas Liposolubles.

Acción Colerética: estimulan la producción de bilis.

PAPEL DE LA BILIS EN LA

DIGESTIÓN DE LÍPIDOS

Las sales biliares no son absorbidas si

no que cuando llegan al íleon el 95 %

de las sales biliares son reabsorbidas

y luego regresan al hígado vía

circulación enterohepática. Sólo el 5 %

de las sales biliares son excretadas en

las heces bajo circunstancias

normales.

40

ABSORCIÓN DE LIPIDOS :

Proceso mediante el cuál las sustancias resultantes de la

digestión ingresan a la sangre mediante a través de

membranas permeables (sust. de bajo PM) o por medio de

transporte selectivo.

No es indispensable la digestión total de las grasas neutras

debido a que pueden atravesar las membranas si se encuentran

en EMULSIÓN FINA.

Las sustancias sin degradar totalmente que atraviesan las

membranas son hidrolizadas totalmente en los enterocitos.

En las células intestinales se sintetizan nuevamente los TAG.

Absorción del Colesterol: se absorbe en el intestino y luego se

incorpora a los QUILOMICRONES como tal o como ésteres con

AG.

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ESTRUCTURA DE QUILOMICRONES

Fosfolípido

s Triacilgliceroles y

ésteres de Colesterol.

B-48

C-III

C-II

Apolipoproteínas

Colesterol

La superficie es una capa de

Fosfolípidos.

Los Triacilgliceroles

secuestrados en el interior

aportan mas del 80% de la

masa.

Varias Apolipoproteínas (B-

48, C-III y C-II) atraviesan la

membrana y actúan como

señales para el metabolismo

de los Quilomicrones.

ABSORCIÓN DE LIPIDOS :

42

DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE LIPIDOS DE LA DIETA

1) Las sales biliares

emulsionan las

Grasas formando

micelas.

4) Los TAG son incorporados

con colesterol y

Apolipoproteínas en los

QUILOMICRONES.

5) Los

QUILOMICRONES

viajan por el Sistema

Linfático y el Torrente

sanguíneo hacia los

Tejidos.

6) La

Lipoproteínlipasa

activada por apo-C

en los capilares

convierten los TAG

en AG y Glicerol.

7) Los AG entran

a la célula.

8) Los AG son Oxidados

como combustible o re-

esterificados para

almacenamiento.

2) Lipasas intestinales

degradan los

Triglicéridos

3) Los Ácidos Grasos y otros

productos de la

digestión son tomados

por la mucosa

intestinal y convertidos

en TAG.

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Cuerpos Cetónicos

• Grupo de compuestos de bajo peso molecular.

• Son solubles en agua

• Derivan de lípidos (beta-oxidación).

• Pueden atravesar la barrera hematoencefálica

• El término “cuerpos” es un malentendido histórico,

es una palabra con la que se describen partículas

insolubles pero los CC son bastante solubles en

sangre y orina

•Constituyen una fuente de energía en los tejidos

extrahepáticos, particularmente durante el ayuno

Formación y exportación de cuerpos cetónicos

(hígado)

Los cuerpos cetónicos se

forman y exportan desde el

Hígado.

En condiciones

energéticamente

desfavorables, el oxalacetato

se deriva hacia la

Gluconeogénesis, para liberar

glucosa a la sangre.

El ciclo de Krebs trabaja muy

lentamente en el Hígado.

Gotas de lípidos

Hepatocito

Acetoacetato y b-

hidroxibutirato

exportados como

energía para:

corazón, músculo,

riñón y cerebro.

Glucosa

exportada como

combustible

para cerebro y

otros tejidos.

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Utilización de los cuerpos cetónicos

El Hígado es el principal productor ya que posee todas las enzimas

necesarias. Es incapaz de usarlos como combustible.

Los órganos que los usan son: cerebro, músculo esquelético,

corazón y otros.

Solo se usan como fuente de energía en situaciones metabólicas

especiales. Ej: Diabetes, ayuno prolongado.

El aumento de estos provoca Acidosis Metabólica.

Ayuno

Se liberan ácidos grasos de los TG del tejido adiposo: principal combustible para

el organismo.

• Algunos tejidos: oxidan completamente estos ácidos grasos a CO2 y H2O.

• El hígado: oxida ácidos grasos, convirtiendo la mayoría del Acetil-CoA en

cuerpos cetónicos, los cuales van por sangre hacia tejidos periféricos.

•En estos tejidos los cuerpos cetónicos son oxidados a CO2 y H2O y se genera

ATP.

Energía

Energía

=

¿Cuál es la ventaja de formar cuerpos cetónicos?

1. el hígado, mediante la oxidación parcial de los ác.grasos, obtiene la energía requerida

para realizar ciertos procesos (como gluconeogénesis) y sintetiza cuerpos cetónicos.

2. Ademas permite que continúe la degradación Ac Gr (consumiendo Acetil-CoA y

recuperando CoA libre en la síntesis de CCetónicos)

Utilización de los cuerpos cetónicos

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¿Cuál es la ventaja de formar cuerpos cetónicos?

3. otros tejidos usan estos cuerpos cetónicos como combustible

“los CC son considerados la forma soluble y transportable de

unidades de acetilo”

4. en ayuno, el cerebro puede oxidar cuerpos cetónicos, reduciendo las

necesidades de glucosa. Consecuentemente, la gluconeogénesis disminuye

y las proteínas musculares, las cuales proveen amino ácidos como fuente de

carbono para la producción de glucosa, no son degradadas. Los AG no

sirven de combustible en el cerebro, porque no pasa la barrera HE (estan

unidos a albúmina).

5. El Corazón y la corteza renal prefieren utilizan Ccetónicos a glucosa.

6. Durante el ayuno, el músculo esquelético utiliza AG como ppal. combustible

(frena glucólisis), pero también Ccetónicos.

Utilización de los cuerpos cetónicos

DIAGNÓSTICO DE DISLIPEMIAS

Y EVALUACIÓN DEL RIESGO

CARDIOVASCULAR

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Defecto en el metabolismo de las lipoproteínas

Alteraciones en las concentraciones plasmáticas de lípidos, tanto por defecto (hipolipoproteinemias), como por exceso (hiperlipoproteinemias) que traducen un aumento de las lipoproteínas circulantes que producen un aumento del colesterol, de los triglicéridos (TG) o de ambos.

Dislipoproteinemias

PERFIL BÁSICO

Aspecto del suero

COLESTEROL total

TRIGLICERIDOS

COL-HDL

COL-LDL

Indice de Castelli

+ ANTECEDENTES

PERSONALES

Y FAMILARES

Diagnóstico de dislipemias

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PERFIL BÁSICO

Aspecto del suero

COLESTEROL total

TRIGLICERIDOS

COL-HDL

COL-LDL

Indice de Castelli

+ ANTECEDENTES

PERSONALES

Y FAMILARES

CT/c-HDL hasta 4,5

cLDL/c-HDL hasta 2,9

Diagnóstico de dislipemias

PERFIL BÁSICO

Aspecto del suero

COLESTEROL total

TRIGLICERIDOS

COL-HDL

COL-LDL

Indice de Castelli

+ ANTECEDENTES

PERSONALES

Y FAMILARES

OTRAS DETERMINACIONES:

LIPIDOGRAMA ELECTROFORETICO

APOPROTEINAS B y A-I

DETERMINACIONES ESPECIALES:

ACTIVIDAD LPL y LH

APO C-II/C-III, GENOTIPO APO E

LDL OXIDADA, GLICADA, PEQUEÑA Y DENSA, LP(a)

ß-VLDL

HDL2, HDL3, LPA-I / LPA-I-II

Diagnóstico de dislipemias

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A) ULTRACENTRIFUGACIÓN

B) PRECIPITACIÓN SELECTIVA

C) CROMATOGRAFÍA EN COLUMNA

D) PAGE

E) ELECTROFORESIS (LIE)

DENSIDAD

COMPOSICIÓN APOPROTEICA

CARGA/TAMAÑO

CARGA/TAMAÑO

CARGA

Separación de lipoproteínas

A) ULTRACENTRIFUGACIÓN:

SECUENCIAL GRADIENTE

VLDL

IDL LDL

HDL

Densidad g/l

1006

1019

1063

1210

d=1019g/l

d=1006g/l

VLDL IDL

Separación de lipoproteínas plasmáticas en función

de su densidad

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LIPIDOGRAMA ELECTROFORETICO

Debe solicitarse conjuntamente con perfil básico

Evaluación semicuantitativa

Su mayor utilidad : Beta ancha, Hipertrigliceridemias, Lp(a)

Verificar ayuno

Lipidograma electroforético

siembra LDL (ß) IDL

VLDL(preß)

HDL()

Sentido de migración - +

ELECTROFORESIS DE LIPOPROTEINAS (AGAROSA)

Fenotipo Aspecto TG Col-Total Alteración del suero Lipoproteica

I Lechoso Normal ó Acum. Quilomicrones

IIa Límpido Normal LDL

IIb Opalescente/turbio VLDL y LDL

III Turbio βVLDL ( IDL)

IV Opalescente/turbio VLDL Normal ó

V Turbio/Lechoso Acum. Quilomicro-

nes y VLDL

Clasificación de hiperlipoproteinemias (fredrickson y

col.)

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Representación de lipidogramas patológicos, correspondientes a la clasificación de Fredrickson de las hiperlipoproteinemias.

Fenotipo

Anormalidad lipídica

Anormalidad lipoproteica

Aspecto del suero

I

hipertrigliceridemia exógena

exceso de quilomicrones

lechoso

IIa hipercolesterolemia exceso de LDL límpido

IIb hipercolesterolemia +

hipertrigliceridemia endógena

exceso de LDL + VLDL opalescente

III hipertrigliceridemia +

hipercolesterolemia

presencia de ß-VLDL + exceso

de IDL

turbio

IV hipertrigliceridemia endógena exceso de VLDL opalescente o turbio

V Hipertrigliceridemia exógena y

endógena

exceso de VLDL +

quilomicrones

turbio o lechoso