Úvod do fytoterapie tradiční čínské medicíny

MUDr Ludmila Bendová, MUDr Jiří Mařádek

Československá SinoBiologická společnost

JIN a JANG• měkké• břicho• srdce• voda• kalné• játra• kořeny• chronická hepatitida• hypotenze

• tvrdé• záda• tenké střevo• oheň• průzračné• žlučník• květy• žlučníkový záchvat• hypertenze

Základní pojmy TČM• Různé významy slova čchi - primární substance

vesmíru, pralátka, bytí, vitální síla, kvalita, energie orgánů a meridiánů, šest zevních klimatických energií ( chlad, horko, vedřiny, sucho, vlhko, vítr), 4 vrstvy prostupu horka

• Krev – xue – jinová složka krve, v cévách koluje qixue – čchiová krev

• Tělesné tekutiny – jinye – pro každý orgán, dutinu

• Esence – jing – v ledvinách(nadledvinách), vitalita, zásoby, odolnost, dlouhověkost, plodnost

BAGANG - osmerá osnova• JIN• LI - vnitřek• XU - slabost• HAN - chlad

• JANG• BIAO - povrch• SHI - plnost• RE - horko

Pět prvků, hybatelů, okruhů - wusing(wuxing)

• OHEŇ - srdce, tenké střevo, cévy, jazyk• ZEMĚ - slezina, slinivka, žaludek, svaly,

rty• KOV - plíce, tlusté střevo, pokožka, nos• VODA - ledviny, močový měchýř, uši, kosti• DŘEVO(strom) - játra, žlučník, šlachy, oči

DOTAZOVÁNÍ

• OHEŇ - bušení srdce, spánek, jazyk, cévy• ZEMĚ - trávení, únava, rty, svalstvo• KOV - kašel, nachlazení, nos, kůže• VODA - močení, bolesti zad, uši, kosti• DŘEVO - rozčilování, oči, šlachy, nehty

Příčiny nemocí

• Vnitřní - emoce :• Oheň - RADOST / HYSTERIE • Země - ZÁDUMČIVOST “splín“ • Kov - SMUTEK, ÚZKOST • Voda - STRACH, DĚS • Dřevo - HNĚV, ZLOST

Příčiny nemocí

• Vnější - extrémní vlivy počasí• Vedlejší - strava - tchan (tan),

přepracování (5 únav), stagnace, konstituce, početí, epidemie, parazité

Principy čínské fytoterapie

• 4 povahy léčiv - chladná, svěží, teplá, horká,vyrovnaná, mezistupně

• 5 chutí léčiv - sladká, pálivá, slaná, kyselá, hořká, kombinace

• směr působení - nahoru, dolu, dovnitř, ven• tropismus k orgánům a drahám• způsob přípravy léčiv a kombinace léčiv

Vlastnosti chutí

• SLADKÁ - posiluje, harmonizuje, zmírňuje• PÁLIVÁ - rozptyluje, zvlhčuje, podporuje

oběh• SLANÁ - čistí, změkčuje tvrdé• KYSELÁ - zadržuje, svírá• HOŘKÁ - vyprazdňuje, vysušuje, zpevňuje

Kombinace léčiv• VLADCE – císař- má největší účinek na hlavní

problém• MINIS TR - pomáhá císaři léčit hlavní poruchu

nebo působí na nejvýraznější vedlejší problém• AS IS TENT - pomáhající - stejné funkce jako

výše, korigující - snižuje toxicitu nebo silnější nežádoucí účinky, oponující - má opačné účinky než císař a ministr

• VYS LANEC - směřuje účinky směsi do orgánu či dráhy, harmonizuje a integruje celou směs

Pojetí syndromu v TČM x ZM• ZM • Není jednotná filosofie pro označení poruchy,

tato často nese jméno objevitele, řazení podle anatomie

• Bez vztahu k etiologii• Bez vztahu ke způsobu léčení• TČM• Přímá souvislost s dif. dg. – řazení podle

etiologie – jednotná filosofie • Název syndromu udává terapeutický princip

Gastrointestinální poruchy

• TČM – piqixu, piweixu, piwei shire, gandan shire, weiyinxu, ganqi fanwei, ganpi buhe, ganqi yujie,

• ZM – poruchy trávení, činnosti slinivky, vředová choroba žaludku a dvanácterníku, zácpa, průjem, zvracení, poruchy žlučníku, roborancia – prostředky posilující trávení i celkový zdravotní stav

Baohe san – Prášek zachování harmonie

• Nejdůležitější byliny - složení :• Shanzha – Craetegi fructus• Shenqu - Massa medica fermentata• Laifuzi – Raphani semen• Chenpi – Citri pericarpium• Banxia – Pinellia ternata tuber• Lianqiao – Forsythiae fructus• Fuling – Poria cocos

Prášek zachování harmonie• Indikace :• stagnace potravy, poruchy trávení s

bolestmi břicha a pocitem plnosti, nadmutí, zvracení kalných hlenů, následky nadměrné konzumace alkoholu, tučných a sladkých jídel, tabáku, postižení horkem a vlhkem v průběhu léta, průjem

• Digestivum, dyspepsie dolního i horního typu, akutní gastritida, gasterectasie

Yiwei tang – Odvar vyživení žaludku

• Nejdůležitější byliny :• Maimendong – Ophiopogoni tuber• Shengdihuang – Rehmaniae radix• Yuzhu – Polygonati odorati rhizoma• Indikace :• Prázdnota jin žaludku, nechutenství zvl. po

horečnatém onemocnění, bolesti žaludku, vředová choroba

Druhy zácpy v TČM - obecně

• RE : xu -chronické vnitřní horko• shi - akutní horko během horečnatého

onemocnění - Maziren wan• QI : - ganqizhi – ganqi yujie – Xiaoyao wan• XU : qixu, xuexu, yangxu, yinxu

Maziren wan – Pilulka semen konopí

• Nejdůležitější byliny :• Huomaren – Cannabis sativae semen• Xingren – Pruni armeniacae semen• Dahuang – Rhei radix et rhizoma• Indikace : zácpa se suchou tvrdou stolicí• Kontraindikace : těhotenství, nesmí se

podávat osobám velmi slabým nebo se zácpou z důvodu prázdnoty krve

Shenling baizhu tang – Prášek s všehojem, pórnatkou a atraktylodem

• Nejdůležitější byliny : Sijunzi tang• Renshen/dangshen : Panax ginseng/

Codonopsis radix• Baizhu – Atractylodis macrocephalae

rhizoma• Fuling – Poria cocos• Yiyiren – Coicis lacrymae jobi semen

Prášek s všehojem, pórnatkou a atraktylodem

• Indikace :• Průjmy, nechutenství, slabost končetin,

ztráta váhy, zvracení, hubenost, obezita• Kontraindikace :• Nesmí se užívat u prázdnoty jin, u průjmůp

z vlhkého horka• antidiarhoikum

Xiaoyao san – Prášek na uvolnění

• Nejdůležitější byliny :• Chaihu – Bupleurum radix• Baishao – Paeoniae radix• Indikace : bolesti v podžebří, bolest hlavy,

závratě, nechutenství, PMS, nepravidelná menses, bolesti v prsou před menses u žen, pocit hořka v ústech, stagnace čchi jater a její následky, dysharmonie jater a sleziny/slinivky

• Choleretikum

Yinchenhao tang – Odvar s natí pelyňku

Složení :Yinchenhao – Artemisiae capillaris herbaZhizi – Gardeniae fructusDahuang – Rhei radixIndikace : žloutenka, horečka s žízní, zácpou,

břišní plynatostí, tmavě žlutá močKontraindikace :Těhotenství Choleretikum

Buzhong yiqi tang – Odvar na doplnění středu a podpoření čchi

• Nejdůležitější byliny :• Huangqi – Astragali radix• Renshen – Radix ginseng• Baizhu – Atractylodes rhizoma• Chaihu – Bupleurum radix• Indikace : nachlazení a chřipkovité stavy z

prázdnoty čchi sleziny a plic, chronické průjmy z téže příčiny, vyhřeznutí konečníku, dělohy, únava a horečka z vyčerpání zhoršující se po námaze, atrofie a ubývání svalové hmoty

Poruchy nervového systému• Poruchy spánku – v TČM patří k poruchám

srdce• Protikřečové prostředky – v TČM patří k játrům

-vnitřní vítr, vnější vítr, tan, • Prostředky na uvolnění svalů a jejich bolestí,

prostředky proti horečce – v TČM patří mezi vnější napadení a léčbu revmatismu – fengshibing

• Látky proti neurodegenerativním onemocněním – v TČM patří do úprostředků podpory ledvin a esence jing

Tianwang buxin tang(WLB2)– Elixír nebeského krále pro doplnění srdce, Suanzaoren tang

(WBO3)– Odvar se semenem jujuby• Nejdůležitější byliny :• Suanzaoren – Ziziphi jujubae semen• Fushen – Poria cocos cum lignum• Indikace :• Nespavost, úzkostné stavy, bušení srdce,

deprese, poruchy paměti, bolesti hlavy• Kontraindikace :• Stavy chladu• Poznámka : WLB2 v tradičním složení může

obsahovat zhusha – cinnabaris HgS ( 朱 砂 )

Wendan tang(NBH1) – Odvar oteplující žlučník

• Nejdůležitější byliny : • Zhuru – Caulis bambusae in taeniis• Banxia – Rhizoma pinelliae ternatae• Chenpi – Pericarpium citri reticulataeIndikace :Závratě, nauzea, zvracení, nespavost, palpitace, úzkost,

žravost, křeče s mnoha hleny, tinitus, hořkost v ústech, žlutý a tučný povlak jazyka, rychlý, strunovitý, hladký pulz

Chron. gastritida, bronchitida, hepatitida, autismus, Menier, hyperlipidemie + haizao(Sargassum palidum), kunbu(Thalus laminariae), shanzha(Fructus craetegi) atd.

Chuanxiong chatiao san – S čajem kombinovaný prášek s oddenkem koprníčku

• Nejdůležitější byliny :• Fangfeng – Ledebouriellae radix• Qianghuo – Notopterygií rhizoma• Chuanxiong – Ligustici rhizoma• Indikace :• Útok větrnného chladu s bolestmi hlavy, ztuhlou

šíjí – torticolis, bolesti po těle, bolesti uší, sluchové přeludy

• Kontraindikace :• Bolesti hlavy z prázdnoty jin, stoupání jangu

jater

Yinao huoxue fang – Recept prospívající mozku a oživující krev

• Nejdůležitější byliny:• Shudihuang – Rehmaniae radix• Heshouwu – Polygoni multiflori radix• Gegen – Puerariae radix• Danshen – salviae miltiorhhizae radix• Indikace : duševní zmatenost z důvodu tan

a stagnace krve, špatná paměť, závratě, nespavost a nadměrné snění, pobolívání beder a kolenou, bušení srdce, zsinalost

Endokrinní onemocnění• TČM vnímá endokrinní onemocnění vždy přes regulaci

orgánů zangfu. • K živlu oheň totiž patří další dva zvláštní orgány – Obal

srdce-perikard a Tři ohniště, sloužící jako obraz metabolických přeměn.

• DM obou typů je popisován jako poruchy orgánů tří ohnišť a stav prázdnoty jin. DM I. typu je v Číně vzácný.

• Poruchy štítné žlázy jsou vnímány jako poruchy jater a sleziny/slinivky – produkce tan.

• Poruchy nadledvinek a hypofýzy se nejvíce vztahují k ledvinám.

• Obezita je často problém stagnace vlhkosti, slabosti ledvin a sleziny/slinivky.

• TČM má řadu zajímavých bylinných i akupunkturních postupů na léčbu endokrinních poruch

Byliny a směsi ovlivňující glykémii

• Yuye tang – Odvar jadeitové tekutiny• Nejdůležitější byliny :• Huangqi - Astragali radix• Gegen – Puerariae radix• Tianhuafen – Trichosanthes radix• Indikace :• Diabetes mellitus, Diabetes insipidus, výrazné

pocity žízně s touhou pít, časté močení velkého množství moči, únava, krátký dech

Poruchy štítné žlázy• Haizao yuhu tang – Odvar jadeitové konvičky s

mořskými řasami• Nejdůležitější byliny :• Haizao - Sargassum• Banxia – Pinelliae ternatae rhizoma• Indikace :• Zvětšení štítné žlázy provázené otokem nebo

ztvrdnutím, zarudnutím ale bez ulcerací povrchu kůže, hyperplasie mamárních žláz, adenom štítné žlázy

• V TČM je mnoho dalších bylin (např. xiakucao – Prunellae spica) i čajů využívaných v léčbě thyreoidei např. Xiaoyao san (viz výše)

Směsi a byliny podporující hubnutí

• Základní druhy nadváhy :• Kalné hleny a vlhkost sleziny/slinivky• Plnost horka sleziny/slinivky a žaludku• Stagnace čchi a krve• V TČM existují vynikající akupunkturní

postupy na léčbu počínající nadváhy, pokročilá a dlouhodobá nadváha už se léčí hůře

Baojianmei jianfeicha – Čaj na zhubnutí a udržení krásy a vitality

• Nejdůležitější byliny :• Pu´er cha – Camelliae folium• Shanzha – Craetegi fructus• Xiakucao – Prunellae spica• Chenpi – Citri exocarpium• Indikace :• Dlouhodobá léčba otylosti, zlepšení trávení,

celkového metabolismu a využití živin, snížení tuků v krvi, prevence tvorby a pomoc při rozpouštění žlučových kamenů u obezity