Tanker til den regionale samlingen for opplæringsprogrammet

Noen tall om kommunen

• Innbyggere: 42.000 (stigende)• Fødsler per år: ca. 500, 400 av de gravide går til

jordmor; flere unge gravide• Ca 10.000 innbyggere under 20 år• 8 oppvekstområder

Organiseringen av kommunen

Forsterket Barn og Familieteam (Modellkommuneforsøk)

Arendalsmodellen: Tjenestene er organisert i 8 Oppvekst-områder rundt 8 1-10 skoler

Organiseringen av modellkommunearbeidet

• Styringsgruppe• Referansegruppe• Arbeidsgruppe: Forsterket Barne- og Familieteamet

Status som modellkommune

• Det har vi fått til:o Arbeidet er kjent i det øvrige hjelpeapparateto Bedre samarbeid mellom jordmor, helsesøster, barnevern og

psykisk helsevern både barn og voksne (inkludert spesialisthelsetjeneste)

o Informasjon til og samarbeid med barnehageneo Veiledning av involverte tjenestero EPDS: godt implementert

• Vi jobber med:o Modellering av eksisterende tilbud og rutinero Milepælsplano Opplæringspakke

Status kartlegging

EPDS godt implementert

TWEAK opplæring er gitt til kommuneansatte, fastlegene skal få egen opplæring i høst, implementering etter dette

AAS Opplæring i mai 2012

Status kartlegging

oVeiledning på plass for EPDS og TWEAK samlet gjennom

BUFETAT

oSamarbeid med legene: ikke på plass

oTverrfaglige samarbeidsrutiner:

Uløst problem med gradering av vansker.

For ”tunge saker” har rutinene vært på plass:

1. Skjematisk saksflytskjema; Vold i nære relasjoner

Tiltaksfase Roller/ aktørerUtredningsfaseOppdagelsesfaseRoller/ aktører

Hvem som kan bli bekymret:

q Barnq Familieq Nettverk

q Barnehageq PPTq Logopedq Asylmottakq Oppvekstteamq Oppvekst-medarbeidere

q Jordmorq Helsesøsterq Tannlegeq Psykiatrisk sykepleierq Hjemmesykepleierq Fysioterapeutq Fastlegeq Miljøarbeider-tjenesteq Barne- og familieteamq Legevakt/ voldsmottak

q Barnevern

q ABUPq DPSq ARAq Fødeavd./

svangerskapspol.q Psykiatriske avd.

q Politi

q Krisesenterq ATVq Familiekontoret

Bekymring vekkes

Konsultasjons-teamet

Anonym drøfting med BV

Følges ikke opp. Overvåkes for nye signaler

Undersøkelse, barnevernet

Utredningsteam

Politianmeldelse og etterforskning

Saken straffeforfølges

Vedtak om barnevern-tiltak

Evt vedtak om omsorgs-

overtakelse

Aktuelle tjenester som kan følge opp:

q Fastegeq Barne- og famlieteamq Miljøarbeidertjeneste

q Oppvekstteamq Oppvekstmedarbeider

q Barnevern

q Krisesenterq ATVq Familiekontorq BUFETATq SMSO

Tegnforklaring:

Piler med rød skrift/ kursiv; hovedprosess, haster

Grønn skrift: Veiledere/ rådgiving

Drøfting, politiet og barnevernet

Avsluttes

Bistand fra forsterket barne- og familieteam

2. Skjematisk saksflytskjema; Foreldre/ foresatte med psykiske vansker

Roller/ aktørerTiltaksfaseUtredningsfaseOppdagelsesfaseRoller/ aktører

Helsetjeneste for voksne, får bistand fra

barnetjenesten

Avsluttes

Barnebaserte tiltak

Familiebaserte tiltak

Hvem som kan bli bekymret:

q Barnq Familieq Nettverk

q Barnehageq PPTq Logopedq Asylmottakq Oppvekstteamq Oppvekst-medarbeidere

q Jordmorq Helsesøsterq Tannlegeq Psykiatrisk sykepleierq Hjemmesykepleierq Fysioterapeutq Fastlegeq Miljøarbeider-tjenesteq Barne- og familieteamq Legevakt/ voldsmottak

q Barnevern

q ABUPq DPSq ARAq Fødeavd./

svangerskapspol.q Psykiatriske avd.

q Politi

q Krisesenterq ATVq Familiekontoret

Aktuelle tjenester som kan følge opp:

q Barnehageq Oppvekstteamq Oppvekstmedarbeider

q Helsesøsterq Psykiatrisk sykepleierq Fastlegeq Miljøarbeidertjenestenq Barne- og famileieteam

q NAV

q DPSq Svangerskapsoppl.q Psykiatrisk avdeling

q Familiekontoret

Tegnforklaring:

Piler med rød skrift/ kursiv; hovedprosess, hasterq

Voksenbaserte tiltak

Drøfting med bvtj.

Helsetj. for barn får bistand fra voksenhelsetj.

Bekymring vekkes

Undersøkelse. Barnevernet

Voksenpsykiatrisk utredning Vedtak om

barneverntiltak

Evt. vedtak om omsorgs-

overtakelse

Avsluttes

Bistand fra forsterket barne- og familieteam

3. Skjematisk saksflytskjema; Foreldre/ foresatte med problematisk forhold til rus

Roller/ aktørerTiltaksfaseUtredningsfaseOppdagelsesfaseRoller/ aktører

Aktuelle tjenester som kan følge opp:

q Fastlegeq Barne- og familieteametq Miljøarbeidertjenesteq Psykiatrisk sykepleierq Jordmorq Helsesøster

q Barnevern

q NAV

q ARAq Svangerskaps-

poliklinikken, psyk.avd

q Familieteam

q Oppvekstteamq Oppvekstmedarbeider

Tegnforklaring:

Piler med rød skrift/ kursiv; hovedprosess, haster

Hvem som kan bli bekymret:

q Barnq Familieq Nettverk

q Barnehageq PPTq Logopedq Asylmottakq Oppvekstteamq Oppvekst-medarbeidere

q Jordmorq Helsesøsterq Tannlegeq Psykiatrisk sykepleierq Hjemmesykepleierq Fysioterapeutq Fastlegeq Miljøarbeider-tjenesteq Barne- og familieteamq Legevakt/ voldsmottak

q Barnevern

q ABUPq DPSq ARAq Fødeavd./

svangerskapspol.q Psykiatriske avd.

q Politi

q Krisesenterq ATVq Familiekontoret

BV-undersøkelse

Bekymring vekkes

Kontrakt; gravid/ NAV

Bekymring vekkes

Ansvarsgruppe med kontaktpersoner

Frivillig samarbeid BV

NAV

Innleggelse

BV-tiltak

Evt. omsorgs-overtakelse

Fødsel

Voksen-psykologisk utredning

Svangaerskapspol., ARA, fastlege; urinprøve

Avsluttes

Drøfte BV

Drøfte ARA

Avsluttes

Bistand fra forsterket barne- og familieteam

Status kartlegging

I lettere saker:

• Helsesøstre og jordmødre tilbyr støttesamtaler

(EPDS)

• Barne- og Familieteamet støtter helsesøstre og

jordmødre ved behov

• Drøftning i Forsterket Barne- og Familieteam

Tilbud når vi avdekker problemer

• Psykiatrisk sykepleier, helsesøster, jordmor, barnevern, ppt, barne- og Familieteam og kombinasjoner av disse

• God samhandling med spesialisthelsetjenesten

• Vi får til et helhetlig og systematisk tilbud der og da, men har utfordringer med å sikre langsiktighet

Utfordringer videre    

•Finne flere gode tiltak

•Langsiktighet

•Implementering og strukturendringer parallelt med

andre prosesser, som implementering av

samhandlingsreformen og omstrukturering av

oppvekstsektoren i kommunen