Tabel 1. Asesmen Gizi2,3,4,5,6,7

Domain Matriks Data Nilai Normal IntepretasiFood/NutritionRelated History(FH)

FH 1.1.1.1 Total asupan energi SMRS:1580 kkal 1400 kkal

1.2.2.2 Pasien senang mengkonsumsi snack ringan seperti chik*,tar*, gorengan.

Suka makan makanan tinggilemak dan natrium

1.5.1.1 Total asupan lemak SMRS : 43 gram 43 gram1.5.2.1 Total asupan protein SMRS : 47 gram 17 gram1.5.3.1 Total asupan karbohidrat : 234 gram 243 gram

Kesimpulan Asupan protein melebihi kebutuhan.AnthropometricMeasurement(AD)

AD. 1.1.1 TB : 110 cm

1.1.2 BB aktual : 18 kg*)BB kering : 16,953 kg

1.1.4 Perubahan BB = 2 kg (BB MRS = 18 kg, BB sebelumsakit = 20 kg

1.1.6 - Berdasarakan grafik persentil CDCa. BB/U : antara persentil 50 - 75b. TB/U : antara persentil 10 - 25b. BB/TB : antara persentil 3 - 10

- Berdasarkan grafik persentil WHOa. BB/U : antara persentil 15 - 50b. TB/U : antara persentil 50 - 75b. BB/TB : antara persentil 15

- Berdasarkan grafik z-score WHOa. TB/U : 0 SDb. BB/U : antara -2SD s/d 0 SDc. BB/TB : - 1 SDd. BMI/U : antara – 1SD s/d -2SD

Persentil 3 s/d 97Persentil 3 s/d 97Persentil 3 s/d 97

Persentil 3 s/d 97Persentil 3 s/d 97Persentil 3 s/d 97

-2 SD s/d +2 SD-2 SD s/d +2 SD-2 SD s/d +2 SD-2 SD s/d +2 SD

a. Normalb. Normalc. Normal

a. Normalb. Normalc. Normal

a. Normalb. Normalc. Normald. Normal

Kesimpulan Berdasarkan grafik pertumbuhan CDC dan WHO,status gizi normal.

Biochemical Data(BD)

BD. 1.2.1 Ureum/BUN : 57 gr/dl 5 - 18 gr/dl Tinggi (hiperuremia)

1.2.2 Kreatinin : 0,51 mg/dl 0,5 – 0,8 mg/dl Normal1.2.5 Natrium : 130 mmol/dl 134 - 143 mmol/dl Rendah1.7.1 Kolesterol : 304 mg/dl < 170 mg/dl Tinggi (hiperkolesterolemia)1.11.1 Albumin : 1,6 gr/dl 3,6 – 5,2 gr/dl Rendah (hipoalbuminemia)1.12.1 Warna urin : kuning keruh Kuning jernih Warna urine tidak normal1.12.4 Tes Urin

PH urin : 6,00Protein urin : 500 mg/dl

Buang air kecil sedikit

GFR =( ) ,

=( ) ,,

= 66,17 ml/min/1,73 m3

4,6 – 8< 40 mg/dl

≥ 90 ml/min/1,73m3

NormalTinggi (Protenuria)

CKD stage 2 ( GFR = 60 – 89ml/min/1,73 m3)

Kesimpulan Pasien mengalami hiperuremia, hiperkolesterolemia,hipoalbuminemia, proteinuria.

Nutrition Focused-Physical Finding(PD)

1.1.1 Kenampakan keseluruhan : edema seluruh tubuh

1.1.4 Bengkak pada kaki dan tangan Edema1.1.9 Tanda vital

- Suhu : 37- TD : 120/90- Nadi : 28x/menit- Respirasi rate : 105x/menit

36,5 – 37,590 - 110/50-7570 – 120x/menit20 – 30x/menit

NormalTinggiRendahTinggi

Kesimpulan Pasien edema dengan respirasi rate tinggi (kesulitanbernafas)

Client History(CH)

CH 1.1.1 Usia : 5 tahun

1.1.2 Jenis kelamin : laki-laki2.1.4 Pasien didiagnosis menderita penyakit ginjal