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Système respiratoire et cardiovasculaire
22 septembre 2008
25 septembre 2008
29 septembre 2008
2 octobre 2008
Évaluation du patient atteint d’une maladie pulmonaire• Évaluation initiale
• Examen physique
• Évaluation des signes et symptômes respiratoires
• Évaluation de la capacité pulmonaire
Évaluation rapide : ABCD-airway-breathing-circulation-disability : AVPU -alerte -verbale -pain -unresponsive
EXAMEN PHYSIQUE SOMMAIRE-MV B1-B2 Abdomen souple (hémorragie et état choc)
ÉVALUATION INITIALE
S.V. ET S.N.
DONNÉES SUBJECTIVES ET EXAMEN PHYSIQUE
AMPLE-Allergie
-Médication-Passé médical
-Le dernier repas-Évènement
ÉVALUATION INITIALE
S.V. ET S.N.
DONNÉES SUBJECTIVES ET EXAMEN PHYSIQUE
AMPLE-Allergie
-Médication-Passé médical
-Le dernier repas-Évènement
Évaluation initiale
• Age• Histoire récente de maladie• ATC médicaux, 1er symptômes pulmonaire, allergie, Rx,
Vaccination, RX PMS, TCT, Chirurgie.• ATC familiaux et sociaux, résidence géographique, voyages
récents, occupation • Habitudes de santé, remèdes maison, activités quotidiennes,
tabac, alcool, drogue,…..• Dyspnée, orthopnée, bruits respiratoires, toux, hémoptysie et
expectoration
Évaluation du patient atteint d’une maladie pulmonaire• Évaluation initiale
• Examen physique
• Évaluation des signes et symptômes respiratoires
• Évaluation de la capacité pulmonaire
L’examen clinique dans la pratique infirmière (Brûlé et Cloutier)
Chapitre 10
LAAD : ligne axillaire antérieure droite
LMCD : ligne medio claviculaire droite
LS : ligne sternal
LAAG : ligne axillaire antérieure gauche
LMCG: ligne medio claviculaire gauche
LAAG : ligne axillaire antérieure gaucheLMAG : ligne médio axillaire gaucheLAPG : ligne axillaire postérieure gauche
LAPG : ligne axillaire postérieure gauche LSG : ligne scapulaire gaucheLV : ligne vertébrale
Évaluation du patient atteint d’une maladie pulmonaire• Évaluation initiale
• Examen physique
• Évaluation des signes et symptômes respiratoires
• Évaluation de la capacité pulmonaire
Embolie pulmonaire
Embolie pulmonaire (1)Embolie pulmonaire (1)
Embolie pulmonaire (2)Embolie pulmonaire (2)
Pneumonies
• Asthme • MPOC
EmphysèmeEmphysème
Œdème pulmonaireŒdème pulmonaire
PneumothoraxPneumothorax
Poumons sains Pneumothorax
Cancer du poumonCancer du poumon
Poumon sain
Poumon d’un fumeur
Cancer
Évaluation du patient atteint d’une maladie pulmonaire• Évaluation initiale
• Examen physique
• Évaluation des signes et symptômes respiratoires
• Évaluation de la capacité pulmonaire
Évaluation fonction pulmonaire
• Quantifier l’amélioration de la condition des patients atteints de maladies respiratoires chroniques;
• Vérifier les résultats d’un traitement;
• Procurer des données épidémiologiques pour vérifier l’effet de la pollution industrielle ou pour documenter l’incidence de maladies pulmonaires dans une communauté; Limites
Les tests de la fonction pulmonaire sont des outils diagnostiques MAIS ils ne sont
pas le seul facteur à considérer dans la détermination du diagnostique final.
Spirométrie Spirométrie – –Applications Applications
Expiration forcée où VEMS (volume expiratoire maximal par seconde)
Permet de déterminer le volume d’air expiré dans la première seconde de l’expiration forcée.
Volume total expiré après une expiration forcée, est généralement inférieur à la capacité vitale mesurée après une expiration lente.
Peak expiratory flow rate où Débimètre de pointe (DEP)
• Un débitmètre de pointe mesure le débit aérien, c'est-à-dire, à quelle vitesse l'air peut circuler dans les voies aériennes. Plus celles-ci sont étroites, plus le débit expiratoire sera ralenti. La mesure du débit expiratoire de pointe est donc utile pour évaluer l'obstruction bronchique.
• Comment utiliser un débitmètre de pointe
• 1. Placez la flèche à zéro sur l'échelle graduée du débitmètre• 2. Tenez-vous bien droit ou debout• 3. Inspirez profondément• 4. Placez l'embout dans votre bouche• 5. Expirez aussi vite et aussi fort que possible• 6. Répétez toutes les étapes trois fois et inscrivez le meilleur résultat
• Le débit expiratoire de pointe se mesure habituellement le matin et le soir.
Examen diagnostiques
PAGANAChapitre 5
Guide CHUM
Surveillance Respiratoire
Médication
Médicaments
PNEUMOTHORAX ET HÉMOTHORAX
2e espace intercostal ou 4e ou 5e espace intercostal mid-axillaire Juste au dessus de la côte
SDRA Syndrome de détresse respiratoire de l’adulte
Notes complémentaire
• UnPasDePlus.pdf• asthme.pdf• Carte synthèse_outil daide Asthme.pdf• Médicaments - Le traitement - L'asthme -
L'asthme au quotidien.pdf• UnPasDePlus.pdf