BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KANTOR CABANGPADANG SIDEMPUANJL. Raja Inal Siregar KM. 5, N! "# Ba$%na&%aTel'. ()"* + #",,*"Surat PegantarNo.67/BPJS/VIII TS/2014Yang bertanda tangan dibawa ini! "e#a$a BPJS %e&eatan'abang Padang Side(#uan(enerang"an )Na(a ) *n. %a&$an +abibi +&b ,(ur ) -.. TaunJeni& %e$a(in ) /a"i $a"i 0iagno&a - Ka$ara. Tra%/a$i. No %artu ) 00012.01240-2+ubungan %e$uarga ) *na"*da$a benar #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan %antor 'abang Padang Side(#uan!&eubungan dengan &urat do"ter 3u(a Sa"it ,(u( Per(ata 4adina Sibuuan Tangga$ 26*gu&tu& 2014 No(or ) 06-/ VIII/3S,P4 / 2014Bawa 5ang ber&ang"utan diru6u" untu" (enda#at"an #e(eri"&aan! #erawatan dan#engobatan ru6u"an"e#ada 3S, Pirngadi 4edanBagianS#e&ia$i&4ata! 4a"a &urat"eterangan ini diberi"an agar 5ang ber&ang"utan da#at (e(#ero$e a"n5a &ebagai #e&erta /"e$uarga BPJS %e&eatan0e(i"ian$a&urat "eterangan ini dibuat dengan &e&unggun5a danda#at di#erguna"an&e#er$un5a.Sibuuan! 26 *gu&tu& 2014*n. %e#a$a BPJS %e&eatan %ab. Ta#. Se$atan

0ir&a%1 P. SPelaksanaBADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KANTOR CABANGPADANG SIDEMPUANJL. Raja Inal Siregar KM. 5, N! "# Ba$%na&%aTel'. ()"* + #",,*"Surat PegantarNo.62/BPJS/V TS/2014Yang bertanda tangan dibawa ini! "e#a$a BPJS %e&eatan'abang Padang Side(#uan(enerang"an )Na(a ) *bdu$ 3u&ta(,(ur ) 22 TaunJeni& %e$a(in ) /a"i7/a"i0iagno&a - Ce2algia 3 Ga1$ri$i1No %artu ) 00011-172777.+ubungan %e$uarga ) Pe&erta*da$a benar #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan %antor 'abang Padang Side(#uan!&eubungan dengan &urat do"ter 3u(a Sa"it ,(u( Per(ata 4adina Sibuuan Tangga$ 20Juni 2014 No(or ) 0.2/ VI/ 3S,P4 / 2014Bawa 5ang ber&ang"utan diru6u" untu" (enda#at"an #e(eri"&aan! #erawatan dan#engobatan ru6u"an"e#ada 3S,P +. *da( 4a$i" 4edan BagianS#e&ia$i&Neuro$ogi!4a"a&urat "eteranganini diberi"anagar 5angber&ang"utanda#at (e(#ero$ea"n5a&ebagai #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan0e(i"ian$a&urat "eterangan ini dibuat dengan &e&unggun5a danda#at di#erguna"an&e#er$un5a.Sibuuan! 11 Juni 2014*n. %e#a$a BPJS %e&eatan %ab. Ta#. Se$atan

0ir&a%1 P. SPelaksanaBADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KANTOR CABANGPADANG SIDEMPUANJL. Raja Inal Siregar KM. 5, N! "# Ba$%na&%aTel'. ()"* + #",,*"Surat PegantarNo.6-/BPJS/VII TS/2014Yang bertanda tangan dibawa ini! "e#a$a BPJS %e&eatan'abang Padang Side(#uan(enerang"an )Na(a ) +er(i$a 3a5a Na&ution,(ur ) 2. TaunJeni& %e$a(in ) Pere(#uan0iagno&a - L%.a Ba.ar Li1$ri. Gra& III , 4No %artu ) 0001-2266402.+ubungan %e$uarga ) Pe&erta*da$a benar #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan %antor 'abang Padang Side(#uan!&eubungan dengan &urat do"ter 3u(a Sa"it ,(u( Per(ata 4adina Sibuuan Tangga$ 11Ju$i 2014 No(or ) 07/ VII/ 3S,P4 / 2014Bawa 5ang ber&ang"utan diru6u" untu" (enda#at"an #e(eri"&aan! #erawatan dan#engobatan ru6u"an"e#ada 3S, Pirngadi 4edan BagianS#e&ia$i&Beda! 4a"a &urat"eterangan ini diberi"an agar 5ang ber&ang"utan da#at (e(#ero$e a"n5a &ebagai #e&erta /"e$uarga BPJS %e&eatan0e(i"ian$a&urat "eterangan ini dibuat dengan &e&unggun5a danda#at di#erguna"an&e#er$un5a.Sibuuan! 11 Ju$i 2014*n. %e#a$a BPJS %e&eatan %ab. Ta#. Se$atan

0ir&a%1 P. SPelaksanaBADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KANTOR CABANGPADANG SIDEMPUANJL. Raja Inal Siregar KM. 5, N! "# Ba$%na&%aTel'. ()"* + #",,*"Surat PegantarNo.2./BPJS/VII TS/2014Yang bertanda tangan dibawa ini! "e#a$a BPJS %e&eatan'abang Padang Side(#uan(enerang"an )Na(a ) *(inurra&5id,(ur ) - TaunJeni& %e$a(in )/a"i 7 /a"i0iagno&a - Te$an%1 Ana.No %artu ) 0001120.70-26+ubungan %e$uarga ) *na"*da$a benar #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan %antor 'abang Padang Side(#uan!&eubungan dengan &urat do"ter 3u(a Sa"it ,(u( Per(ata 4adina Sibuuan Tangga$ 22Juni 2014 No(or ) 042/VI/3S,P4/2014Bawa 5ang ber&ang"utan diru6u" untu" (enda#at"an #e(eri"&aan! #erawatan dan#engobatan ru6u"an "e#ada 3S,0 Pa&ir Pangaraian Bagian S#e&ia$i& *na"! 4a"a&urat "eteranganini diberi"anagar5angber&ang"utanda#at (e(#ero$ea"n5a&ebagai#e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan0e(i"ian$a&urat "eterangan ini dibuat dengan &e&unggun5a danda#at di#erguna"an&e#er$un5a.Sibuuan! 22 Juni 2014*n. %e#a$a BPJS %e&eatan %ab. Ta#. Se$atan

0ir&a%1 P. SPelaksanaBADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KANTOR CABANGPADANG SIDEMPUANJL. Raja Inal Siregar KM. 5, N! "# Ba$%na&%aTel'. ()"* + #",,*"Surat PegantarNo.26/BPJS/VII TS/2014Yang bertanda tangan dibawa ini! "e#a$a BPJS %e&eatan'abang Padang Side(#uan(enerang"an )Na(a ) Sa$(an +r#,(ur ) 42 TaunJeni& %e$a(in )/a"i 7 /a"i0iagno&a - S$r!.e 5e/!rr6agi7 3 5i'er$en1i 3 Pne%/!niaNo %artu )0001-222.2177+ubungan %e$uarga ) *na"*da$a benar #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan %antor 'abang Padang Side(#uan!&eubungan dengan &urat do"ter 3u(a Sa"it ,(u( Per(ata 4adina Sibuuan Tangga$ 1.Ju$i 2014 No(or ) 011/VII/3S,P4/2014Bawa 5ang ber&ang"utan diru6u" untu" (enda#at"an #e(eri"&aan! #erawatan dan#engobatan ru6u"an "e#ada 3S,P +. *da( 4a$i" Bagian S#e&ia$i& Neuro$ogi! 4a"a&urat "eteranganini diberi"anagar5angber&ang"utanda#at (e(#ero$ea"n5a&ebagai#e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan0e(i"ian$a&urat "eterangan ini dibuat dengan &e&unggun5a danda#at di#erguna"an&e#er$un5a.Sibuuan! 1. Ju$i 2014*n. %e#a$a BPJS %e&eatan %ab. Ta#. Se$atan

0ir&a%1 P. SPelaksanaBADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KANTOR CABANGPADANG SIDEMPUANJL. Raja Inal Siregar KM. 5, N! "# Ba$%na&%aTel'. ()"* + #",,*"Surat PegantarNo.27/BPJS/VII TS/2014Yang bertanda tangan dibawa ini! "e#a$a BPJS %e&eatan'abang Padang Side(#uan(enerang"an )Na(a ) 4u&to#a +r# ,(ur ) 60 TaunJeni& %e$a(in )/a"i 7 /a"i0iagno&a - Se8ere Se'1i1 e7 Ur!1e'1i1 3 CKDe7 PGOINo %artu )0001-22261162+ubungan %e$uarga ) Pe&erta *da$a benar #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan %antor 'abang Padang Side(#uan!&eubungan dengan &urat do"ter 3u(a Sa"it ,(u( Per(ata 4adina Sibuuan Tangga$ 1.Ju$i 2014 No(or ) 011/VII/3S,P4/2014Bawa 5ang ber&ang"utan diru6u" untu" (enda#at"an #e(eri"&aan! #erawatan dan#engobatan ru6u"an "e#ada 3S,0 Pa&ir Pangaraian bagian S#e&ia$i& Pen5a"it da$a(!4a"a&urat "eteranganini diberi"anagar 5angber&ang"utanda#at (e(#ero$ea"n5a&ebagai #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan0e(i"ian$a&urat "eterangan ini dibuat dengan &e&unggun5a danda#at di#erguna"an&e#er$un5a.Sibuuan! 12 Ju$i 2014*n. %e#a$a BPJS %e&eatan %ab. Ta#. Se$atan

0ir&a%1 P. SPelaksanaBADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KANTOR CABANGPADANG SIDEMPUANJL. Raja Inal Siregar KM. 5, N! "# Ba$%na&%aTel'. ()"* + #",,*"Surat PegantarNo.-1/BPJS/VII TS/2014Yang bertanda tangan dibawa ini! "e#a$a BPJS %e&eatan'abang Padang Side(#uan(enerang"an )Na(a ) 3o&(a$a 0ewi Na&ution ,(ur ) .4 TaunJeni& %e$a(in ) Pere(#uan0iagno&a - Ga1$ri$i1 3 NA0LDNo %artu )0000204221-42+ubungan %e$uarga ) I&tri*da$a benar #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan %antor 'abang Padang Side(#uan!&eubungan dengan &urat do"ter 3u(a Sa"it ,(u( Per(ata 4adina Sibuuan Tangga$ 1.Ju$i 2014 No(or ) 0.1/VII/3S,P4/2014Bawa 5ang ber&ang"utan diru6u" untu" (enda#at"an #e(eri"&aan! #erawatan dan#engobatan ru6u"an"e#ada 3S, Sari 4utiara 4edan bagian S#e&ia$i& Pen5a"it da$a(!4a"a&urat "eteranganini diberi"anagar 5angber&ang"utanda#at (e(#ero$ea"n5a&ebagai #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan0e(i"ian$a&urat "eterangan ini dibuat dengan &e&unggun5a danda#at di#erguna"an&e#er$un5a.Sibuuan! 11 Ju$i 2014*n. %e#a$a BPJS %e&eatan %ab. Ta#. Se$atan

0ir&a%1 P. SPelaksanaBADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KANTOR CABANGPADANG SIDEMPUANJL. Raja Inal Siregar KM. 5, N! "# Ba$%na&%aTel'. ()"* + #",,*"Surat PegantarNo.2./BPJS/VII TS/2014Yang bertanda tangan dibawa ini! "e#a$a BPJS %e&eatan'abang Padang Side(#uan(enerang"an )Na(a ) *(inurra&5id,(ur ) . TaunJeni& %e$a(in ) /a"i 7 /a"i0iagno&a - Te$an%1 Ana.No %artu ) 0001120.70-26+ubungan %e$uarga ) *na"*da$a benar #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan %antor 'abang Padang Side(#uan!&eubungan dengan &urat do"ter 3u(a Sa"it ,(u( Per(ata 4adina Sibuuan Tangga$ 22Juni 2014 No(or ) 042/VII/3S,P4/2014Bawa 5ang ber&ang"utan diru6u" untu" (enda#at"an #e(eri"&aan! #erawatan dan#engobatan ru6u"an "e#ada 3S,0%ota Pinang bagian S#e&ia$i& *na"! 4a"a &urat"eterangan ini diberi"an agar 5ang ber&ang"utan da#at (e(#ero$e a"n5a &ebagai #e&erta /"e$uarga BPJS %e&eatan0e(i"ian$a&urat "eterangan ini dibuat dengan &e&unggun5a danda#at di#erguna"an&e#er$un5a.Sibuuan! 22 Juni 2014*n. %e#a$a BPJS %e&eatan %ab. Ta#. Se$atan

0ir&a%1 P. SPelaksanaBADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KANTOR CABANGPADANG SIDEMPUANJL. Raja Inal Siregar KM. 5, N! "# Ba$%na&%aTel'. ()"* + #",,*"Surat PegantarNo.../BPJS/VII TS/2014Yang bertanda tangan dibawa ini! "e#a$a BPJS %e&eatan'abang Padang Side(#uan(enerang"an )Na(a ) Nata&5a 3iana Putri Pa"#aan,(ur ) 7 TaunJeni& %e$a(in ) Pere(#uan0iagno&a ) 8$oba$ 0e9e$o#(ent 0e$a5 : Su. +5#ertro#5 Stenoi& Pi$ori;No %artu ) 0001-162220-2+ubungan %e$uarga ) *na"*da$a benar #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan %antor 'abang Padang Side(#uan!&eubungan dengan &urat do"ter 3u(a Sa"it ,(u( Per(ata 4adina Sibuuan Tangga$ 14Ju$i 2014 No(or ) 04./VII/3S,P4/2014Bawa 5ang ber&ang"utan diru6u" untu" (enda#at"an #e(eri"&aan! #erawatan dan#engobatan ru6u"an "e#ada 3S,P +. *da( 4a$i" 4edan bagian S#e&ia$i& *na"! 4a"a &urat"eterangan ini diberi"an agar 5ang ber&ang"utan da#at (e(#ero$e a"n5a &ebagai #e&erta /"e$uarga BPJS %e&eatan0e(i"ian$a&urat "eterangan ini dibuat dengan &e&unggun5a danda#at di#erguna"an&e#er$un5a.Sibuuan! 14 Ju$i ;2014*n. %e#a$a BPJS %e&eatan %ab. Ta#. Se$atan

0ir&a%1 P. SPelaksanaBADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KANTOR CABANGPADANG SIDEMPUANJL. Raja Inal Siregar KM. 5, N! "# Ba$%na&%aTel'. ()"* + #",,*"Surat PegantarNo.-0/BPJS/VIII TS/2014Yang bertanda tangan dibawa ini! "e#a$a BPJS %e&eatan'abang Padang Side(#uan(enerang"an )Na(a ) +adi Su#ra5itno,(ur ) 42 TaunJeni& %e$a(in ) /a"i 7 /a"i0iagno&a - E1!2agi$i1No %artu ) 0001-0.11.211+ubungan %e$uarga ) Pe&erta*da$a benar #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan %antor 'abang Padang Side(#uan!&eubungan dengan &urat do"ter 3u(a Sa"it ,(u( Per(ata 4adina Sibuuan Tangga$ 2*gu&tu& 2014 No(or ) 0.2/VIII/3S,P4/2014Bawa 5ang ber&ang"utan diru6u" untu" (enda#at"an #e(eri"&aan! #erawatan dan#engobatan ru6u"an"e#ada 3S,P +. *da( 4a$i" 4edan Bagian S#e&ia$i& Pen5a"it 0a$a(!4a"a&urat "eteranganini diberi"anagar 5angber&ang"utanda#at (e(#ero$ea"n5a&ebagai #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan0e(i"ian$a&urat "eterangan ini dibuat dengan &e&unggun5a danda#at di#erguna"an&e#er$un5a.Sibuuan! 2 *gu&tu& 2014*n. %e#a$a BPJS %e&eatan %ab. Ta#. Se$atan

0ir&a%1 P. SPelaksanaBADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KANTOR CABANGPADANG SIDEMPUANJL. Raja Inal Siregar KM. 5, N! "# Ba$%na&%aTel'. ()"* + #",,*"Surat PegantarNo.60/BPJS/VIII TS/2014Yang bertanda tangan dibawa ini! "e#a$a BPJS %e&eatan'abang Padang Side(#uan(enerang"an )Na(a ) 4a&$an +&b,(ur ) .0 TaunJeni& %e$a(in ) /a"i 7 /a"i0iagno&a - Ne2r!li$6ia1i1No %artu ) 0001-06470014+ubungan %e$uarga ) I&tri*da$a benar #e&erta / "e$uarga BPJS %e&eatan %antor 'abang Padang Side(#uan!&eubungan dengan &urat do"ter 3u(a Sa"it ,(u( Per(ata 4adina Sibuuan Tangga$ 14*gu&tu& 2014 No(or ) 061/VIII/3S,P4/2014Bawa 5ang ber&ang"utan diru6u" untu" (enda#at"an #e(eri"&aan! #erawatan dan#engobatan ru6u"an "e#ada 3S 4arta