7/25/2019 Surat Pernyataan Kontraktor

1/2

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENYELESAIKAN PEKERJAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama :

Alamat :Jabatan :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:1. Sanggup untuk menyelesaikan 100% Pekerjaan sesuai batas waktu yang tertuang

dalam surat .......................Nomor ..............Tanggal...........dengan nilai sebesar Rp......................................

2.

Apabila ternyata sampai batas waktu yang telah ditentukan wanprestasi/tidak dapatmenyelesaikan pekerjaan dan atau tidak menyetorkan denda keterlambatan (bilaada) setelah berakhirnya masa pekerjaan, maka Jaminan Bank kami yangditerbitkan oleh Bank Nomor Tanggal sebesar Rp......... (..........rupiah) dapatdicairkan oleh lnstitut Teknologi Bandung sebesar nilai pekerjaan yang dinyatakanwanprestasi/pekerjaan tidak dapat diselesaikan untuk disetor ke Kas lTB

3. Surat Pernyataan Kesanggupan ini dibuat dalam rangka pengajuan pembayaranatas pekerjaan tersebut pada angka 1 yang belum 100% selesai pada saat suratpernyataan kesanggupan ini dibuat.

Demikian Surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar benarnya.

Calang, 2015PenyediaCV......

........................................Direktur

7/25/2019 Surat Pernyataan Kontraktor

2/2

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENYELESAIKAN PEKERJAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama :

Alamat :Jabatan :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Sanggup untuk menyelesaikan 100% Pekerjaan sesuai dengan penambahan waktupelaksanaan selama 90 (sembilan puluh) hari kalender, berdasarkan PeraturanMenteri Keuangan Republik Indonnesia Nomor 243/PMK.05/2015 tentang

Perubahan atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 194/PMK.05/2014 tentangPelaksanaan Anggaran dalam Rangka Penyelesaian Pekerjaan yang TidakTerealisasikan Sampai dengan Batas Tahun Anggaran.

2. Apabila ternyata sampai batas waktu yang telah ditentukan wanprestasi/tidak dapatmenyelesaikan pekerjaan dan atau tidak menyetorkan denda setelah berakhirnyamasa pekerjaan, maka Jaminan Bank kami yang diterbitkan oleh Bank........... anNomor.......... Tanggal........... sebesar Rp......... (..........rupiah) dapat dicairkan olehDinas Pekerjaan Umum Kabupaten Aceh Jaya sebesar nilai pekerjaan yangdinyatakan wanprestasi/pekerjaan tidak dapat diselesaikan untuk disetor ke KasDPKKD Kabupaten Aceh Jaya

3. Surat Pernyataan Kesanggupan ini dibuat dalam rangka pengajuan penambahanwaktu pelaksanaan pekerjaan yang belum 100% selesai pada saat surat pernyataankesanggupan ini dibuat.

Demikian Surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar benarnya.

Calang, 2015Penyedia

CV......

........................................Direktur