Kepada:Yth. Ka.Biro Keuangan

Universitas Muhammadiyah Malang

SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN

Assalamu’alaikum.Wr.Wb.

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Rijal Al Muzaki

NIM : 09020090

Fakultas/ Jurusan : Fakultas Kedokteran / Jurusan Pendidikan Dokter.

Alamat di Malang : Jl.Sigura-gura Barat no.41H - Kota Malang.

Menerangkan dengan sebenarnya, telah kehilangan bukti pembayaran:

1. KKN Rp. 325.000

Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk menjadikan periksa adanya, terimakasih

Wasalamu’alaikum. Wr.Wb.

Mengetahui/Mengesahkan Malang, 8 Januari 2015

Staff Keuangan,

( ………………………… ) (Rijal Al Muzaki)

Kepada:Yth. Ka.Biro Keuangan

Universitas Muhammadiyah Malang

SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN

Assalamu’alaikum.Wr.Wb.

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : M. Ibrahim Sengadji

NIM : 201010330311154

Fakultas/ Jurusan : Kedokteran/ Pend. Dokter

Alamat di Malang : Jln. Raya Candi VI No. 6

Menerangkan dengan sebenarnya, telah kehilangan bukti pembayaran:

1. KKN Rp 325.000,- Tgl 25 Desember 2013

Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk menjadikan periksa adanya, terimakasih

Wasalamu’alaikum. Wr.Wb.

Mengetahui/Mengesahkan

Malang, 5 Januari 2014

Staff Keuangan,

( ) (M. Ibrahim Sengadji)

Kepada:Yth. Ka.Biro Keuangan

Universitas Muhammadiyah Malang

SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN

Assalamu’alaikum.Wr.Wb.

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : M. Ibrahim Sengadji

NIM : 201010330311154

Fakultas/ Jurusan : Kedokteran / Pend. Dokter

Alamat di Malang : Jln. Raya Candi VI No. 6

Menerangkan dengan sebenarnya, telah kehilangan bukti pembayaran:

1. KKN Rp 325.000,00 Tgl 25 Desember 2013

Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk menjadikan periksa adanya, terimakasih

Wasalamu’alaikum. Wr.Wb.

Mengetahui/Mengesahkan Malang, 5 Februari 2014

Staff Keuangan,

( ………………………… ) (M. Ibrahim Sengadji)