SURAT PERNYATAAN HIBAH Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama : Tempat/Tgl lahir : Umur : Pekerjaan : Alamat : Nomor KTP : Dengan ini menyatakan menghibahkan sebagian tanah saya berdasarkan Surat………….Nomor:……………yang berlokasi di……………………..kepada Pemerintah Kabupaten Serdang Bedagai c/q Dinas Bina Marga Kab. Serdang Bedagai untuk dibangun menjadi jalan kabupaten. Adapun luas dan lokasi tanah yang dihibahkan untuk menjadi jalan tersebut adalah seperti yang terlampir dan menjadi satu kesatuan dengan surat ini. Demikian pernyataan hibah ini saya buat dalam keadaan sehat, sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun melainkan semata-mata untuk mendukung program pembangunan yang akan dilakukan oleh Pemerintah Kabupaten Serdang Bedagai. Yang membuat pernyataan, Ttd ( Nama Lengkap ) Materai 6000
SURAT PERNYATAAN HIBAHSaya yang bertandatangan di bawah
ini:Nama:Tempat/Tgl lahir: Umur:Pekerjaan:Alamat:Nomor KTP:Dengan
ini menyatakan menghibahkan sebagian tanah saya berdasarkan
Surat.Nomor:yang berlokasi di..kepada Pemerintah Kabupaten Serdang
Bedagai c/q Dinas Bina Marga Kab. Serdang Bedagai untuk dibangun
menjadi jalan kabupaten. Adapun luas dan lokasi tanah yang
dihibahkan untuk menjadi jalan tersebut adalah seperti yang
terlampir dan menjadi satu kesatuan dengan surat ini.Demikian
pernyataan hibah ini saya buat dalam keadaan sehat, sadar dan tanpa
paksaan dari pihak manapun melainkan semata-mata untuk mendukung
program pembangunan yang akan dilakukan oleh Pemerintah Kabupaten
Serdang Bedagai.
