PEJABAT PEI\DIDIKAN DAERAH KINTA SELATANJALAN KUALA DIPANG.31900 KAMPAR,PERAK DARUL RIDZUAN

Telefon :05-4650521Faks :05-4650519http : //www. pp dks. gov. my

"7 MALAYSIA: RAKYAT DIDAHULUKA& PENCAPAIAN DITITAMAKAN-

Ruj. Komi :Torikh : 06 November 20i4

Semuo Guru BesorSK/SJ KC/SJ KTPejobot Pendidikon Doeroh Kinto SelotonTuon.

PERMOHONAN JAWAIAN PENOTONG KANAN SEKOTAH RENDAHGRED DGA32 ( KUp ) KE GRED DGA32 HAKTKTTAHUN 2014.Dengon hormotnyo perkoro diotos dirujuk.2. Sukociio dimoklumkon bohowo Joboton Pendidikon Negeri Perok okonmeloksonokon temudugo bogi guru-guru yong berodo di Gred DGA32 ( KUp ) untukdiioworkon ke jowoton Penolong Konon Sekoloh Rendoh Gred DGA32 Hokiki.3. Sehubungon itu, Pejobot ini memohon kerjosomo tuon/puon Guru Besor bogimengenolposti guru-guru di bowoh todbiron tuon/puon yong loyok don mempunyoi ciri-ciri kepimpinon instruksionol yong teloh mencopoi tohop prestosi 85%ke otos bogi tohunpeniloion 2011 ,2012 don 20'13. Temudugo d'rjongko okon diodokon sebelumpertengohon bulon November 20i 4 ini.4. Kerjosomo tuon/puon jugo dipohon memoklumkon kepodo guru-guru yong loyokmenyediokon dokumen-dokumen yong relevon don diokui soh oleh Guru Besor sebelummenghodiri ditemudugo :

4.1 Menyediokon RESUME lengkop bergombor4.2 Menyediokon solinon surot lontikon perkhidmoton4.3 Solinon s'ljil kursus-kursus yong dihodiri4.4 Solinon sijilAnugeroh yong diterimo4.5 Solinon Si.iil penghorgoon Kegioton Kemosyorokoton /NGO5' Bersomo-somo ini disertokon Borong Permohonon ( BPDGA32/A ) -permohononJowoton Penolong Konon Sekoloh Rendoh Gred DGA32 ( KUP ) Ke Gred DGA32 HokikiTohun 2014 untuk tindokon SEGERA tuon/puon don dihontor ke olomot di bowoh podootou sebelum I 'l November 2014.

Ketuo Pegowoi Pendidikon DoerohPejoboi Pendidikon Doeroh Kinto SelotonJolon Kuolo Dipong31900 Kompor( U.P. En. Mior Khir Bin Hoji Ghozoti- pEN.ppDR )

"KTNTA SEI-A'TAN CEMERLANG DAN SSA/7IAS:4 DI T{ADAPAN''*.$jttffffi

{.'}:iiF3;;llll{r*.CertticaJoh Namb6r:

MY-444166tls lso 9001 200a

6. Tindokon don kerjosomo tuqn/puon omot soyo horgoisoyo dohului dengonucopon terimo kosih

Sekion.

,.BERKHIDMAT UNTUK NEGARA''

Soyo yong menurut perintoh,

Timbolon Pegowoi Pendidikon Doeroh Kinto Seloton( AHMAD KHAUr BtN MUKTT )

Borang Permohonan (BPDGA}Z I AtPERMOHONAN

'AI'I'ATAN PENOLONG KANAN SEKOI.AH RENDAH

GRED DGA32 {KUp) KE GRED DGA32 HAtffKr TAHUN 2014

Sila tandakan V di petak yang berkenaan

ARAHAN KEPADA CALON

1. Semua maklumat yang diberi dalam borang ini hendaklah dengan HURUF BESAR.2. Sila tandakan ( V ) di petakyang berkenaan.3. Tarikh tutup permohonan :

Nyatalcn opsyen maKab :

Calon UmumGAMBAR

BERUKURANPASPORTTERKINI

Calon Pendidikan Islam

Calon Bahasa Ona

Calon Bahasa Tamil

1. MAKLUMATPERIBADI1.1 NAIIA PENUH {sepertidalam kad pengenalan. Sertakan salinan kad pengenalan)

1.7 AI.AMATTEMPATBERTUGASSEKARANG

POSKOD

BANDAR

DAERAH

NEGERI

NO. TELEFON

NO. TELEFON BIMBff

ilO. KAD PENGENAIAN BARU1.3

L.4

1,6

1.7 I{O. FAII JABATAN :

NO. KAD PENGENAI.AN LAMA

Hari BulanBANGSA

1.5 TANTINA

Cina

rcT-]

Lelaki

ITTI

Lain-lain

fL-n

Perempuan

tr_NTahun

Melayu

mTtIndia

m:

TARIKH I.AHIR

MAKLUMAT PERKHIDMATAN

2,T TARTKH I.ANTIKAN PERTAMA SECARA TETAP DALAM PERKHXDMATANPENDIDXKAN (SpP) GRED C2IDGA29 (sertakan salinan surat lantikan rasmi)

2.2

Hari Bulan TahunTARIKH PENGESAH*N DALAM PERKHIDMATAN GRED C2IDGA29(seftakan salinan surat pengesahan jawatan)

2,3

Hari Bulan TahunTARIKH KENAIKAN PANGKAT(seftakan salinan surat penyiaran

KE R,ED DGA32 {KUP}

kenaikan pangkat)

2.4

Hari Bulan TahunTARAF JAWATAIT SEKARANGTIME BASED TIAKTKI

2.5 TARIKH BERSARA WA'IBI

OPSYEH BERSARA

Hari Bulan Tahun2.6 KELULUSAN AKADEMIK YANG DIPEROLEHI DATAM PERKFIIDMATAN

(sertakan salinan sijil akademik tertinggi)

SPM SfPM Diploma Ijazah

KELULUSAN BAHASA(sertakan salinan sijil)

CINA

I Bc-T-lTAMiLFIl

2.7

3. MAKLUMAT PENGAI.AMAN MEMEGANG TATiUATAN.DI SEXOLATI (coNToH : KETUAPANATIA, GURU RUMAH SUKAN, SETIAUSAHA PEPERIKSAAN, SETTAUSAHAKOKURIKULUM, KErUA GURU DIEIPUN)3.1 JAWATAN YANG PERNAH DISANDAT{G

S& JAWATAN TARIKH DISAT{DANG1

z

3

4

hingga

hingga

hingga

hingga

Catatan ; Sila sertakan'surat lantikan fiika ada)

4. PENGAKUANPEMOHON4.1 Saya telah mengisytihar harta seperti Pekeliling Perkhidmatan Bil. 3/2002 dan telah

diluluskan pada. (Salinan surat kelulusan disertakan)

4.2 [_l saya adalah bebas dari sebarang tindakan atau hukumantataterti b/SPRM/Surcaj,

4.3 n Saya sedang dalam pertuduhan atau hukuman tatatertib/SpRM/Surcaj,

4.4 Bersara pilihan, cutitanpa gaji, perletakan jawatan

| l Saya tidak pernahipernah x diluluskan bersara pilihan sendir'/cuti tanpa gajidibawah Perintah Am * pada/mulai_ hingga

I I Saya sedang memohon untuk bersara pilihan sendiri/cuti tanpa gaji, pelepasanjawatan dengan izin/perletakan jawatan * pada/mulai

_ hingga

4.5 []l Saya adalah bukan Peminjam Pendidikan Tegar Institut Pinjaman Pendidikan.4.6

n Saya adalah Peminjam Pendidikan Tegar In$itut Penjaman Pendidikan(nyatakan institusi PinjamanPendidikan)

4,7 Saya akui bahawa maklumat yang saya beri di dalam borang ini adalah benar. Sayamemahami bahawa sekiranya maklumat yang diberikan didapati palsu, permohonansaya akan dibatalkan.

TARIKH I TANDATANGAN PEMOHON :

* potong mana yang tidak berkenaan

s

UI.ASAN KETUAJABATAN(GB/PENGETUA/PPDIPPBIKS/KPP mengikut tempat hrtugas)

soKot{G TIDAK SOKONGUlasan :

Disahkan markah LNPT pegawaiseperti berikut :

TAHUN 2011 201* 2013

MARKAH

TANDATANGAN:

ITIAMA:

JAWATAN:

COP MSMI :

TS

TARIKH: