1
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUPIORI PUSKESMAS SABARMIOKRE SURAT KETERANGAN KEMATIAN Nomor : 670 / ............. Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter pada Puskesmas Sabarmiokre dengan ini menerangkan bahwa Pegawai Negeri Sipil tersebut dibawah ini : Nama : HERMAN MANSOBEN NIP : 640 001 638 Pangkat/Gol : PENATA Tk I (III/d) Jabatan : Pensiunan PNS pada Kantor Bawasda Kab. Biak Numfor Pada hari Sabtu, 21 April 2012 telah Meninggal Dunia di Kampung Wapur pada pukul 15.00 WIT dengan penyebab kematian diagnosa akhir adalah DECOMPENSATIO CORDIS GRADE IV yang dideritanya. Demikian Surat Keterangan Kematian ini dibuat untuk digunakan seperlunya. Sabarmiokre, 22 Mei 2012 Dokter Puskesmas Sabarmiokre (dr. RUTH HUTAPEA)

Surat Keterangan Kematian

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Surat Keterangan Kematian

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUPIORI

PUSKESMAS SABARMIOKRE

SURAT KETERANGAN KEMATIANNomor : 670 / .............

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter pada Puskesmas Sabarmiokre dengan ini menerangkan bahwa Pegawai Negeri Sipil tersebut dibawah ini :

Nama : HERMAN MANSOBENNIP : 640 001 638Pangkat/Gol : PENATA Tk I (III/d)Jabatan : Pensiunan PNS pada Kantor Bawasda Kab. Biak Numfor

Pada hari Sabtu, 21 April 2012 telah Meninggal Dunia di Kampung Wapur pada pukul 15.00 WIT dengan penyebab kematian diagnosa akhir adalah DECOMPENSATIO CORDIS GRADE IV yang dideritanya.

Demikian Surat Keterangan Kematian ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Sabarmiokre, 22 Mei 2012Dokter Puskesmas Sabarmiokre

(dr. RUTH HUTAPEA)NRPTT. 26 1 005 432

PERATURAN DAERAH KOTA MEDAN · 3. Surat Keterangan Mati adalah surat bukti adanya laporan kematian; 4. Surat Keterangan Pindah adalah surat bukti adanya pelaporan pindah tempat tinggal/alamat

PERATURAN DAERAH KOTA MEDAN · 3. Surat Keterangan Mati adalah surat bukti adanya laporan kematian; 4. Surat Keterangan Pindah adalah surat bukti adanya pelaporan pindah tempat tinggal/alamat

Documents
SK Keppri SIMKIM - indonesia.cz · Surat Keterangan Jenazah/ Abu Jenazah Surat Keterangan Perceraian/ Kutipan Akta Perceraian Surat Keterangan Pindah Surat Keterangan Penetapan Pengangkatan

SK Keppri SIMKIM - indonesia.cz · Surat Keterangan Jenazah/ Abu Jenazah Surat Keterangan Perceraian/ Kutipan Akta Perceraian Surat Keterangan Pindah Surat Keterangan Penetapan Pengangkatan

Documents
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulanrepository.upy.ac.id/1076/5/Dokumen BAB V dan Daftar Pustaka... · keluarga, surat keterangan kelahiran, surat keterangan kematian, surat

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulanrepository.upy.ac.id/1076/5/Dokumen BAB V dan Daftar Pustaka... · keluarga, surat keterangan kelahiran, surat keterangan kematian, surat

Documents
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDlKAN TINGGIpmb.upnyk.ac.id/ProsesDaftarUlangCalonMahasiswaBaruSbmptn.pdf · Scan KTP kedua orang tua/wali atau Surat Keterangan kematian,

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDlKAN TINGGIpmb.upnyk.ac.id/ProsesDaftarUlangCalonMahasiswaBaruSbmptn.pdf · Scan KTP kedua orang tua/wali atau Surat Keterangan kematian,

Documents
BAB IV RANCANGAN SISTEM USULAN - repository.bsi.ac.id · Mengolah Data Penduduk 2. Membuat Surat Keterangan Kelahiran 3. Membuat Surat Keterangan Kematian 4. Membuat Surat Keterangan

BAB IV RANCANGAN SISTEM USULAN - repository.bsi.ac.id · Mengolah Data Penduduk 2. Membuat Surat Keterangan Kelahiran 3. Membuat Surat Keterangan Kematian 4. Membuat Surat Keterangan

Documents
SISTEM INFORMASI ADMINISTRASI SURAT MENYURAT …repository.upnvj.ac.id/109/1/AWAL.pdfmenyediakan form pengisian surat kelahiran,kematian,surat pindah dan surat keterangan belum menikah,

SISTEM INFORMASI ADMINISTRASI SURAT MENYURAT …repository.upnvj.ac.id/109/1/AWAL.pdfmenyediakan form pengisian surat kelahiran,kematian,surat pindah dan surat keterangan belum menikah,

Documents
Lampiran 1 : Surat Keterangan Wawancara SURAT KETERANGAN ... · Lampiran 1 : Surat Keterangan Wawancara SURAT KETERANGAN Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Eimike Kristi Julistiono

Lampiran 1 : Surat Keterangan Wawancara SURAT KETERANGAN ... · Lampiran 1 : Surat Keterangan Wawancara SURAT KETERANGAN Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Eimike Kristi Julistiono

Documents
LAMPIRAN - LAMPIRAN...Lampiran C.3 : Surat Keterangan Kematian 118 Lampiran C.4 : Surat Keterangan Pindah 119 Lampiran C.5 : Laporan Permohonan e-KTP Lampiran C.6 : Laporan Data Kelahiran

LAMPIRAN - LAMPIRAN...Lampiran C.3 : Surat Keterangan Kematian 118 Lampiran C.4 : Surat Keterangan Pindah 119 Lampiran C.5 : Laporan Permohonan e-KTP Lampiran C.6 : Laporan Data Kelahiran

Documents
kjri-perth.org.aukjri-perth.org.au/wp-content/uploads/2015/06/69-A-OT-VI-2015.pdf · Surat Keterangan Kematian dan Surat Keterangan Membawa Jenazah atau Abu Jenazah Lapor Diri Certificate

kjri-perth.org.aukjri-perth.org.au/wp-content/uploads/2015/06/69-A-OT-VI-2015.pdf · Surat Keterangan Kematian dan Surat Keterangan Membawa Jenazah atau Abu Jenazah Lapor Diri Certificate

Documents
DOKUMEN KELENGKAPAN & TATA CARA PENGAJUAN … · 2) Surat Keterangan Ahli Waris 3) Surat Keterangan Kematian (jika Peserta meninggal di rumah sakit) Form Surat Keterangan Dokter untuk

DOKUMEN KELENGKAPAN & TATA CARA PENGAJUAN … · 2) Surat Keterangan Ahli Waris 3) Surat Keterangan Kematian (jika Peserta meninggal di rumah sakit) Form Surat Keterangan Dokter untuk

Documents
PERATURAN MENTERI AGAMA REPUBLIK INDONESIA DENGAN … · k. surat izin dari atasannya/kesatuannya jika calon ... n. akta kematian atau surat keterangan kematian suami/istri dibuat

PERATURAN MENTERI AGAMA REPUBLIK INDONESIA DENGAN … · k. surat izin dari atasannya/kesatuannya jika calon ... n. akta kematian atau surat keterangan kematian suami/istri dibuat

Documents
SOP PELAYANAN SURAT KETERANGAN KEMATIAN DI IRD, RI DAN KEDOK.doc

SOP PELAYANAN SURAT KETERANGAN KEMATIAN DI IRD, RI DAN KEDOK.doc

Documents
SURAT-SURAT KETERANGAN DOKTER

SURAT-SURAT KETERANGAN DOKTER

Documents
PERATURAN BUPATI 2020 - jdih.cilacapkab.go.idjdih.cilacapkab.go.id/download/prokum/Peraturan...ditemukan, yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Kematian dan surat keterangan yang

PERATURAN BUPATI 2020 - jdih.cilacapkab.go.idjdih.cilacapkab.go.id/download/prokum/Peraturan...ditemukan, yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Kematian dan surat keterangan yang

Documents
 · Surat Keterangan Cuti Hamil Surat Keterangan untuk menikah Surat keterangan Klaim asuransi Surat keterangan untuk kepentingan penyidikan (visum luar) kecuali visum KDRT Surat

 · Surat Keterangan Cuti Hamil Surat Keterangan untuk menikah Surat keterangan Klaim asuransi Surat keterangan untuk kepentingan penyidikan (visum luar) kecuali visum KDRT Surat

Documents
jdih.pekanbaru.go.id · 2019. 11. 28. · Surat Keterangan Belum Masuk Listrik. Surat Keterangan Belum Memiliki Rumah. Surat Keterangan Belum Menikah. Surat Keterangan Bersih Diri

jdih.pekanbaru.go.id · 2019. 11. 28. · Surat Keterangan Belum Masuk Listrik. Surat Keterangan Belum Memiliki Rumah. Surat Keterangan Belum Menikah. Surat Keterangan Bersih Diri

Documents
bulelengkab.go.id Akta Kematian.pdfSurat Keterangan Kematian dari Lurah/Perbekel disahkan oleh Camat atau dari Dokter/KepoIisian. Fotocopy Akta Perkawinan/Surat Keterangan Kawin. Akta

bulelengkab.go.id Akta Kematian.pdfSurat Keterangan Kematian dari Lurah/Perbekel disahkan oleh Camat atau dari Dokter/KepoIisian. Fotocopy Akta Perkawinan/Surat Keterangan Kawin. Akta

Documents
Lampirannomor : STANDAR PELAYANAN …b.Surat keterangan kematian bagi yang dikarenakanperistiwa kematian; c. Surat keterangan pindah dalam wilayah NKRI atau Surat Pengantar PindahLuar

Lampirannomor : STANDAR PELAYANAN …b.Surat keterangan kematian bagi yang dikarenakanperistiwa kematian; c. Surat keterangan pindah dalam wilayah NKRI atau Surat Pengantar PindahLuar

Documents
Klaim Asuransi Jiwa.pdf · Surat Kematian (asli), Surat Pemakanan/ Kremasi (asli) dan Surat Keterangan dari Kepolisian (asli) bila meninggal dunia secara tidal( wajar, harap dilampirkan

Klaim Asuransi Jiwa.pdf · Surat Kematian (asli), Surat Pemakanan/ Kremasi (asli) dan Surat Keterangan dari Kepolisian (asli) bila meninggal dunia secara tidal( wajar, harap dilampirkan

Documents
epaper.tangerangkota.go.id · Surat Keterangan Duda/Janda Surat Keterangan Belum Pernah Menikah Surat Keterangan Suami Istri Surat Keterangan Domisili Usaha, Perorangan / Badan Hukum

epaper.tangerangkota.go.id · Surat Keterangan Duda/Janda Surat Keterangan Belum Pernah Menikah Surat Keterangan Suami Istri Surat Keterangan Domisili Usaha, Perorangan / Badan Hukum

Documents
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA fileKutipan akta kelahiran atau surat ... Surat kematian isteri atau suami yang terdahulu atau dalam hal perceraian surat keterangan perceraian,

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA fileKutipan akta kelahiran atau surat ... Surat kematian isteri atau suami yang terdahulu atau dalam hal perceraian surat keterangan perceraian,

Documents
surat tentang kondisi ekonomi orang tua/wali atau pihak lain yang membiayai mahasiswa, berupa: 1) 2) 3) surat keterangan kematian apabila meninggal dunia; surat keterangan pailit

surat tentang kondisi ekonomi orang tua/wali atau pihak lain yang membiayai mahasiswa, berupa: 1) 2) 3) surat keterangan kematian apabila meninggal dunia; surat keterangan pailit

Documents
SISTEM INFORMASI PELAYANAN SURAT-MENYURAT BERBASIS … · 2019. 5. 11. · Domisili Form Surat Keterangan Usaha Form Surat Kelahiran Form Surat Kematian Gambar 3.13 Menu Buat Surat

SISTEM INFORMASI PELAYANAN SURAT-MENYURAT BERBASIS … · 2019. 5. 11. · Domisili Form Surat Keterangan Usaha Form Surat Kelahiran Form Surat Kematian Gambar 3.13 Menu Buat Surat

Documents
BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA - persi.or.id · i. bimbingan pada kelompok ibu hamil; j. pemberian surat keterangan kematian; dan k. pemberian surat keterangan cuti bersalin. Pasal

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA - persi.or.id · i. bimbingan pada kelompok ibu hamil; j. pemberian surat keterangan kematian; dan k. pemberian surat keterangan cuti bersalin. Pasal

Documents
Surat Kematian Dan Keterangan

Surat Kematian Dan Keterangan

Documents
BAB I PENDAHULUAN - repository.upnvj.ac.idrepository.upnvj.ac.id/5401/3/BAB I.pdf · Kematian, Surat Keterangan Catatan Kepolisian (S KCK), Surat Izin Keramaian, Surat Izin Jalan,

BAB I PENDAHULUAN - repository.upnvj.ac.idrepository.upnvj.ac.id/5401/3/BAB I.pdf · Kematian, Surat Keterangan Catatan Kepolisian (S KCK), Surat Izin Keramaian, Surat Izin Jalan,

Documents
 · 2019. 4. 11. · Surat Kematian (asli), Surat Pemakanan/ Kremasi (asli) dan Surat Keterangan dari Kepolisian (asli) bila meninggal dunia secara tidal( wajar, harap dilampirkan

 · 2019. 4. 11. · Surat Kematian (asli), Surat Pemakanan/ Kremasi (asli) dan Surat Keterangan dari Kepolisian (asli) bila meninggal dunia secara tidal( wajar, harap dilampirkan

Documents
Surat Izin Penelitian Surat Keterangan Penelitian Surat ...Secure Site  · 65 Surat Izin Penelitian . Surat Keterangan Penelitian . Surat Izin Uji Validitas Soal . Surat Keterangan

Surat Izin Penelitian Surat Keterangan Penelitian Surat ...Secure Site  · 65 Surat Izin Penelitian . Surat Keterangan Penelitian . Surat Izin Uji Validitas Soal . Surat Keterangan

Documents
WALIKOTA BANDA ACEHdisdukcapil.bandaacehkota.go.id/file_standar_pelayanan/file-28.pdf · SOP Surat Keterangan Paket Persalinan;dan 26. SOP Surat Keterangan Santunan Kematian. Pasal

WALIKOTA BANDA ACEHdisdukcapil.bandaacehkota.go.id/file_standar_pelayanan/file-28.pdf · SOP Surat Keterangan Paket Persalinan;dan 26. SOP Surat Keterangan Santunan Kematian. Pasal

Documents
jdihukum.sragenkab.go.idjdihukum.sragenkab.go.id/adm/file/Rancangan Peraturan... · Web view3) Apabila pemilik tanah meninggal dunia agar dilengkapi dengan surat keterangan kematian

jdihukum.sragenkab.go.idjdihukum.sragenkab.go.id/adm/file/Rancangan Peraturan... · Web view3) Apabila pemilik tanah meninggal dunia agar dilengkapi dengan surat keterangan kematian

Documents