2
SURAT KEPEMILIKAN TANAH Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ISRAWATI Tempat/ Tgl. Lahir : 09 Januari 1994 Alamat : Desa Neuheun Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Kewarganegaraan : Indonesia NIM : 1201030037 : Dengan berbadan sehat dan pikiran yang sempurna serta tidak dipengaruhi oleh siapapun juga, menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya benar-benar memiliki sebidang tanah yang terletak di Jalan Kampus barat, Desa Neuheun Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen seluas ± 20.000 m 2 , dengan ukuran panjang dan lebar serta batas-batas sempadan sebagai berikut : - Sebelah Utara berbatas dengan tanah Samsuar : 200 Meter - Sebelah Selatan berbatas dengan tanah Safril : 200 Meter - Sebelah Barat berbatas dengan tanah Farijal : 100 Meter - Sebelah Timur berbatas dengan tanah Darlis : 100 Meter Selama saya memiliki tanah tersebut tidak pernah terjadi persengketaan dengan batas tanah orang lain atau persengketaan lainnya dan sama sekali tidak pernah bersangkutan dengan pihak manapun juga seperti kredit, Verbank, Hipotik digadaikan dan lain sebagainya. Dan apabila terjadi tuntutan dari pihak manapun juga, maka saya tidak melibatkan pihak Pemerintah dan saksi-saksi yang bertanda tangan dalam Surat Keterangan Riwayat Pemilikan/Penguasaan Tanah ini. Demikian Surat Pernyataan Tidak Bersengketa ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak lain, apabila pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan undang-undang dan peraturan yang berlaku. Neuheun, 30 April 2015 Yang Membuat Peryataan Israwati

SURAT KEPEMILIKAN TANAH.doc

Embed Size (px)

Citation preview

SURAT KEPEMILIKAN TANAHSaya yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : ISRAWATITempat/ Tgl. Lahir : 09 Januari 1994Alamat: Desa Neuheun Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen

Kewarganegaraan : IndonesiaNIM: 1201030037 : Dengan berbadan sehat dan pikiran yang sempurna serta tidak dipengaruhi oleh siapapun juga, menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya benar-benar memiliki sebidang tanah yang terletak di Jalan Kampus barat, Desa Neuheun Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen seluas 20.000 m2, dengan ukuran panjang dan lebar serta batas-batas sempadan sebagai berikut : Sebelah Utara berbatas dengan tanah Samsuar: 200 Meter Sebelah Selatan berbatas dengan tanah Safril

: 200 Meter Sebelah Barat berbatas dengan tanah Farijal

: 100 Meter Sebelah Timur berbatas dengan tanah Darlis

: 100 Meter

Selama saya memiliki tanah tersebut tidak pernah terjadi persengketaan dengan batas tanah orang lain atau persengketaan lainnya dan sama sekali tidak pernah bersangkutan dengan pihak manapun juga seperti kredit, Verbank, Hipotik digadaikan dan lain sebagainya.

Dan apabila terjadi tuntutan dari pihak manapun juga, maka saya tidak melibatkan pihak Pemerintah dan saksi-saksi yang bertanda tangan dalam Surat Keterangan Riwayat Pemilikan/Penguasaan Tanah ini.Demikian Surat Pernyataan Tidak Bersengketa ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak lain, apabila pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan undang-undang dan peraturan yang berlaku.Neuheun, 30 April 2015Yang Membuat PeryataanIsrawatiSaksi-Saksi Sempadan :

Sebelah UtaraSamsuarSebelah SelatanSafrilSebelah BaratFahrijalSebelah TimurDarlis

Mengetahui,

Geuchiek Gampong Neuheun

Fakhrurrazi