Upload
yoez-poetra
View
85
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
SURAT IZIN ORANG TUA/WALI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini an :
Nama
: INDAH PERMATASARINIM
: C-743.2011.01.021Prodi
: Bahasa dan Sastra IndonesiaSemester : VI (Enam)Alamat : Monta Baru - WojaMenyatakan bahwa saya sebagai anggota teater Kita STKIP Yapis Dompu, melakukan Latihan Rutin untuk mementaskan naskah Racun, atas dasar izin dan persetujuan dari orang tua/wali saya :
Nama
:
Alamat :
Pekerjaan :
Demikian surat pernyataan izin orang tua/wali dari saya, semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dompu, .... , .. Anggota
Orang Tua/Wali
( )
( )