Upload
khalil-kw
View
6
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
surat ini digunakan sebagai panduan untuk mengajukan surat ijin libur baik di lingkungan sekolah maupun kedinasan
Citation preview
LAMPIRAN III SURAT EDARAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977 TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977
Mataram, 07 September 2009
K e p a d a Yth. Kepala Sub Bagian Keuangan & IKN
Kanwil Depag Prov. NTB Di -
M a t a r a m
Yang bertanda tangan dibawah ini :N a m a : Hj. Sri Sundari, S.SosN I P : 196706151989032001Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda Tk. I ( III/a )J a b a t a n : Staf Sub Bagian Keuangan & IKNSatuan Organisasi : Kanwil Dep.Agama Provinsi NTB
Dengan ini mengajukan permintaan Cuti Tahunan selama 4 (Empat) hari kerja, terhitung mulai tanggal 14 s/d 16 September 2009 .
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah : Jln. Wadassari I Rt.06/02 No. 39 Kel. Pd. Betung Kec. Pd. Aren Bintaro.
Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
Hormat saya,
Hj. Sri Sundari, S.SosNIP. 196706151989032001
CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIANCuti yang telah diambil dalam tahun yangBersangkutan :1. Cuti Tahunan : 20092. Cuti Besar : 3. Cuti Sakit :4. Cuti Bersalin :5. Cuti Karena Alasan Penting :6. Keterangan lain-lain :
CATATAN/ PERTIMBANGANATASAN LANGSUNG :
KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI
LAMPIRAN III SURAT EDARAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977 TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977
Mataram, 2 Pebruari 2009
K e p a d a Yth. Kepala Sub Bagian Hukmas dan KUB
Di –M a t a r a m
Yang bertanda tangan dibawah ini :N a m a : Muhtar Fahri, A.MdN I P : 150 362 594Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur ( II/c)J a b a t a n : Staf Sub Bagian Hukmas dan KUBSatuan Organisasi : Kanwil Dep.Agama Provinsi NTB
Dengan ini mengajukan permintaan Cuti Sakit selama 27 ( dua puluh tujuh ) hari kerja, terhitung mulai tanggal 2 Pebruari s.d tanggal 28 Pebruari 2009.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah : Jln Patimura No. 75 Selong Kab. Lombok Timur.
Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
Hormat saya,
Muhtar Fahri, A.MdNIP. 150 362594
CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIANCuti yang telah diambil dalam tahun yangBersangkutan :1. Cuti Tahunan : 2. Cuti Besar :3. Cuti Sakit : 20094. Cuti Bersalin :5. Cuti Karena Alasan Penting :6. Keterangan lain-lain :
CATATAN/ PERTIMBANGANATASAN LANGSUNG :
KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI
LAMPIRAN III SURAT EDARAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 01/SE/1977 TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977
Mataram,
K e p a d a Yth. Kepala Bagian Tata Usaha
Kanwil Depag Prov. NTB Di -
M a t a r a m
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Hj. Shafiati
N I P : 150 205 586
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Tk. I ( III/d )
J a b a t a n : Kepala Sub Bagian Keuangan dan BMN
Satuan Organisasi : Kanwil Dep.Agama Provinsi NTB
Dengan ini mengajukan permintaan Cuti Tahunan untuk Tahun 2009 selama 7 ( tujuh ) hari kerja, terhitung mulai tanggal 23 s.d 28 Pebruari 2009.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah : Surabaya
Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
Hormat saya,
Hj. ShofiatiNIP. 150 205 586
CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIANCuti yang telah diambil dalam tahun yangBersangkutan :1. Cuti Tahunan : 2. Cuti Besar :3. Cuti Sakit :4. Cuti Bersalin :5. Cuti Karena Alasan Penting :6. Keterangan lain-lain :
CATATAN/ PERTIMBANGANATASAN LANGSUNG :
KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI
DEPARTEMEN AGAMA RIKANTOR WILAYAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
Jalan Udayana No.6 (0370) 633040M A T A R A M- 83122
LAMPIRAN III SURAT EDARAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIN NEGARA NOMOR : 01/SE/1977 TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977
Mataram,
SURAT IZIN CUTI TAHUNANNomor : Kw.19.1/2/KP.08.2/ /2006
1. Diberikan cuti Tahunan untuk tahun 2006, kepada Pegawai Negeri Sipil :
N a m a : ……………………………………….NIP : ……………………………………….Pangkat/Gol : ……………………………………….J a b a t a n : ……………………………………….Satuan Organisasi : ……………………………………….
Selama ……………. Hari kerja, terhitung mulai tanggal ……………. Sampai dengan ……………….. dengan ketentuan sebagai berikut :a. Sebelum menjalankan cuti tahunan wajib menyerahkan pekerjaannya kepada
atasan langsungnya.b. Setelah selesai menjalankan cuti tahunan wajib melaporkan diri kepada atasan
langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.
2. Demikian surat izin cuti tahunan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
An. KEPALA Plt. Kepala Bagian Tata Usaha,
Drs. Ahmad FathullahNIP. 150 217 185
Tembusan :1. Kasubbag Umum;2. Kasubbag Keuangan dan IKN3. Pegawai yang bersangkutan.