Embed Size (px)
Citation preview
Sundhedsplatformen - en terminologisk udfordring
Gert Galster, Klinisk forretningsarkitekt
11. oktober 2016
et andet sprog
en anden kultur
andre faggrupper
andre arbejdsgange
andre klassifikationer
en anden sygehusstruktur
en anden afregningsmodel
EN ANDEN VERDEN
Eksterne kliniske
klassifikationer
HCPCS Level 2
CPT
ICD-9-CM
Procedures
ICD-9-CM
Diseases
ICD-10-CM
Epic-defineret,
komplekst,
vidtgående udokumenteret,
proprietært format
?
HCPCS Level 2
CPT
ICD-9-CM
Procedures
ICD-9-CM
Diseases
ICD-10-CM
Eksterne kliniske
klassifikationer
Epic-defineret,
komplekst,
vidtgående udokumenteret,
proprietært format
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
Eksterne kliniske
klassifikationer
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
SKS
Eksterne kliniske
klassifikationer
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
SKS
Sundhedsvæsenets Klassifikationssystem
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
SKS
Sundhedsvæsenets Klassifikationssystem
• Anvendes til dansk indberetning og afregning
• Kan udtrykke diagnoser og procedurer
• Udpræget statistisk klassifikation
• Ønske: Dokumentation = indberetning!
• SKS er ikke en klinisk terminologi • Kliniske begreber kan ikke altid udtrykkes med SKS
• Nogle klasser er ikke klinisk meningsfulde
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
SKS
En klinisk terminologi baseret på SKS
Hovedtraume
Læsion i hovedet UNS Læsion i hovedet UNS indberettes
som
Diabetes
Femoralt liposarkom
Igangsættelse af fødsel
Kræft i bindevæv og
bløddelsvæv i ben
Kan ikke udtrykkes
med SKS
indberettes
som
indberettes
som
= SKS + kliniske termer
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
SKS
Eksterne kliniske
klassifikationer
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
SKS
Eksterne kliniske
klassifikationer
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
En Epic-funktionalitet
En Epic-funktionalitet
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
SCT Diagnose-hierarki
SCT Diagnose-hierarki
En Epic-funktionalitet
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
Traversere et SCT-hierarki
En Epic-funktionalitet
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
SCT Diagnose-hierarki
Trigge beslutningsstøtte
En Epic-funktionalitet
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
SCT Diagnose-hierarki
Patientens diagnose
En Epic-funktionalitet
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
SCT Diagnose-hierarki
Patientens diagnose
Udtrykt med
en SKS-kode
En Epic-funktionalitet
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
SCT Diagnose-hierarki
Patientens diagnose
Udtrykt med
en SKS-kode
Mappet til
en SCT-kode
Traverseret til
et triggerpunkt
En Epic-funktionalitet
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
SCT Diagnose-hierarki
Patientens diagnose
Udtrykt med
en SKS-kode
Mappet til
en SCT-kode
Traverseret til
et triggerpunkt
Udløser
beslutningsstøtte
En omfattende mapning
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
SCT Diagnose-hierarki
20.000+
SKS-diagnoser
er mappet til
SnomedCT
Eksterne kliniske klassifikationer
har i Sundhedsplatformen
to formål
Indberetning Beslutningsstøtte
SKS
Eksterne kliniske
klassifikationer
SnomedCT
SKS + kliniske termer
Eksterne kliniske
klassifikationer
SKS/SCT-map
Eksterne kliniske
klassifikationer
Epic-defineret,
komplekst,
vidtgående udokumenteret,
proprietært format
SnomedCT
SKS + kliniske termer
SKS/SCT-map
Eksterne kliniske
klassifikationer
Epic-defineret,
komplekst,
vidtgående udokumenteret,
proprietært format
SnomedCT
SKS + kliniske termer
SKS/SCT-map
Andre klassifikationer
• Udokumenteret anvendelse
• Ukoordineret redundans
• Afspejler
• andre faggrupper
• en anden kultur
• andre arbejdsgange
• anden organisatorisk struktur
Hundredevis af
lokale
småklassifikationer
Andre klassifikationer
• Udokumenteret anvendelse
• Ukoordineret redundans
• Afspejler
• andre faggrupper
• en anden kultur
• andre arbejdsgange
• anden organisatorisk struktur
• Forsøger at koordinere oversættelse
• Savner overordnet analyse
• Forsøger at koordinere redundans
• Forsøger at skabe dansk kontekst
Hundredevis af
lokale
småklassifikationer
Hundredevis af
lokale
småklassifikationer
Sundhedsplatformen - en terminologisk udfordring
• Højt struktureret dokumentation
• Haves: SKS + lidt ekstra terminologi
• Ønskes: God klinisk terminologi, som kan indberettes
• Diagnoseorienteret beslutningsstøtte
• Haves: Hjemmerullet SKS→SCT-map.
• Ønskes: Autoritativ, bilateral SKS/SCT-mapping
• Konfigurerbart standardsystem
• Haves: Småklassifikationer fra en amerikansk kontekst
• Ønskes: Småklassifikationer som understøtter dansk kontekst
27
Sundhedsplatformen - en terminologisk udfordring
• Højt struktureret dokumentation
• Haves: SKS + lidt ekstra terminologi
• Ønskes: God klinisk terminologi, som kan indberettes
• Diagnoseorienteret beslutningsstøtte
• Haves: Hjemmerullet SKS→SCT-map.
• Ønskes: Autoritativ, bilateral SKS/SCT-mapping
• Konfigurerbart standardsystem
• Haves: Småklassifikationer fra en amerikansk kontekst
• Ønskes: Småklassifikationer som understøtter dansk kontekst
28
FRAKLIP
OG
BONUSMATERIALE
SKS-diagnoser SCT-hierarki
