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República Bolivariana de Venezuela
Ministerio de Educación y Deportes
La Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra de Psicología
SueñoIntegrantes:
Bosch Génesis
Bouquet Vanessa
Chávez Yeniret
Cumare AlejandraDelgado Mariangelis
SUEÑO
Es un proceso activo, regular,
cíclico y fácilmente reversible, con
una sucesión de diversos de
fenómenos psicofisiológicos que
regulan tanto el nivel de la
conciencia, así como diversas
funciones del organismo.
Etapas del Sueño
Se organiza en un patrón de activaciones
encefálicas y de reposo
Sueño sin movimientos
oculares rápido, NO
MOR
Este ocupa el
75-80% del sueño
Sueño de movimientos
oculares rápidos, MOR
Este ocupa el
20-25% del sueño
SUEÑO NO MOR
FASE 1: Es una transición del estado de alerta al
dormir considerada como
la etapa del sueño más ligero.Se inicia con la falta de movimientos oculares rápido.
Hay disminución de la reactividad.
Ausencia del recuerdo de lo vivido.
Cambios mentales con pensamientos
irreal y pequeñas ensoñaciones.
Sensación de estar despierto.
Enlentecimiento de la respiración.
Relajación muscular.
SUEÑO NO MOR
FASE 2: aparecen en el
EEG (electroencefalograma)
trenes de actividad en huso
(huso del sueño).En esta fase el pensamiento es
corto y fragmentado, el sujeto
despierta fácilmente
SUEÑO NO MOR
FASE 3: es la transición al sueño
profundo, aquí las ondas delta
ocupan 20al 50% de la actividad del
EEG
FASE 4: las ondas delta ocupan
más del 50% de la actividad del EEG
.Es difícil despertar al sujeto.
Se asocia con la secreción de hormona del
crecimiento.
Esta mas relacionado con la recuperación
física.
SUEÑO NO MOR
La frecuencia cardiaca disminuye
entre 5-10 pulsaciones menos.
La respiración se comporta de la
misma forma.
Predominio de la actividad
parasimpática
No hay movimientos oculares
rápidos.
Características clínicas
SUEÑO NO MOR
La irrigación a los tejidos es
menor, incluyendo al
cerebro.
Pocas o raras erecciones del pene.
Buen tono muscular
Disminución de la temperatura.
La presión arterial disminuye.
Características clínicas
SUEÑO NO MOR
El Sueño NO MOR es un cerebro dormido en un
cuerpo despierto (lentificación cerebral con tono
muscular)
La desorganización durante la fase 4 da lugar a
problemas específicos: enuresis, sonambulismo,
terror nocturna.
Y la supresión de esta etapa provoca ideas
suicidas
SUEÑO MOR
O sueño paradójico se caracteriza
no solo por pautas de EEG de fase
1, sino también por movimientos
rápidos y conjugados de los ojos,
aparece una frecuencia mixta pero
sin huso ni complejos K, este
estado se conoce como sueño D
(sueño desincronizado o de
ensoñación).
SUEÑO MOR
Atonía muscular.
Movimientos oculares rápidos .
Aumento de la presión arterial,
pulso y ritmo respiratorio.
Sueños.
Erecciones parciales o totales del
pene.
Características clínicas
SUEÑO MOR
Hay 4 o 5 periodos MOR durante la noche.
Tiempo es de una hora y media aproximadamente.
Se dice que es un poco más del 20%del tiempo del dueño total.
el primer periodo MOR ocurre entre los primeros 70 y 120
minutos posteriores al comienzo del sueño.
El MOR representa un cerebro despierto en un cuerpo
dormido (actividad cerebral con atonía muscular)
Pautas de sueño y edad
El sueño se relaciona con la edad en tres aspectos:
Su duración
Su distribución a lo largo de 24 horas del día
En las pautas de la fases del sueño.
La duración media del sueño desciende desde las 16 horas, en el
momento del nacimiento, luego sigue descendiendo con la edad.
Neuroquímica del sueño
La serotonina (5HT) esta muy implicada en el sueño
Actúa a nivel del Sistema Reticular Activador Ascendente(SRAA)
Origina el Sueño NO MOR
El Sueño MOR depende de la porción central de los núcleos del rafe y al
disminuir la 5HT se activaría la Noradrenalina (NA) a nivel del Locus
Ceruleus, con participación del SRAA dando origen al sueño MOR.
EL Sueño como Función
Sueño No
MOR :
Actúa como
reparador
corporal y
cerebral,
aumenta el
sistema
inmunitario,
actúa en la
termorregulació
n
Sueño MOR:
Proporciona un
estimulo endógeno
periódico, al cerebro
para que mantengan
cierta actividad
durante el sueño lo
que provoca procesos
de maduración
cerebral
Fenómeno activos del sueño
SENSORIALES
MOTORES
PSIQUÍCAS
Trastornos del sueño
Disomnias: alteraciones en la cantidad calidad y horario
del sueño.
Trastornos no orgánicos del sueño:
Parasomnias: existencia de fenómenos anómalos durante el
sueño o durante el umbral q existe entre el sueño y el
despertar.
Trastornos del sueño
Trastornos no orgánicos del sueño:
Insomnio:
En términos clínicos se refiere a una falta relativa y/o una
calidad inadecuada del sueño.
Se clasifica en:
insomnio inicial (dificultad para conciliar el sueño).
Insomnio media (dificultad para mantener el sueño).
Insomnio tardío (despertares temprano).
Trastornos del sueño
Insomnio secundario a trastornos psiquiátricos:
Depresión Mayor: produce insomnio medio y tardío,
con despertares 2` horas antes de lo habitual, en caso
de depresión leve el insomnio es inicial.
Distimia: el paciente se preocupa excesivamente e
internaliza el conflicto, es más sensible al insomnio
provocado por tensión leve. Por lo que se presentan
consecuencias diurnas del insomnio (cansancio,
disforia, ansiedad y confusión)
Trastornos del sueño
Insomnio secundario a trastornos
psiquiátricos:
Ansiedad: puede producir una o varias noches de insomnio casi siempre
en la forma de dificultad para dormirse.
Psicosis: la ansiedad psicótica y pre-psicótica puede producir insomnio,
sobre todo en la forma de dificultas para dormir
Trastornos de la personalidad: la persona con trastornos (esquizotípicos,
limite)a menudo mantiene poca higiene del sueño y desarrollan insomnio
condicionado.
Abuso de alcohol y drogas: el 10-15% de los pacientes con insomnio
crónico presentan abusos de sustancias psicoactivas. El alcohol produce
insomnio grave.
Trastornos del sueño
Insomnio secundario a trastornos médicos :
Dolor o malestar:
Dificultad para
dormirse
Enfermedades clínica:
Se les dificultad lograr
el sueño o mantenerlo
Disfunción tiroidea:
Sueños fragmentados y
breves.
Somnolencia excesiva
Trastornos del sueño
Apnea de Sueño: 5 episodios de apnea en una hora de sueño, deja
de respirar por 5 o 10 segundos, asociado a somnolencia diurna.
Mioclonía nocturna: 1 a 15% insomnes profundos tienen
mioclonías. Suele presentar frecuentes despertares nocturnos y
excesiva somnolencia diurna.
Síndrome de piernas inquietas: sensaciones deslizantes muy
molestosas al despertar, dentro de la pantorrilla y en los pies y
muslos y raros casos en los brazos. Produce depresión grave.
Lesiones cerebrales e hipotalámicos: todas causan insomnio.
Insomnio secundario a trastornos médicos :
Trastornos del sueño
Insomnio secundario a uso de medicamentos :
Estimulantes como la anfetamina y el
metilfenidato dificulta iniciar y mantener el
sueño.
Los IMAO, preparados tiroideos, ACTH,
contraceptivos orales y los beta-
bloqueadores se asocian al insomnio.
El abuso de alcohol inhibe el sueño
reparador ( NO MOR)
Trastornos del sueño
Insomnio transitorio: dura al menos tres días
y es causado usualmente por estrés ambiental o
situacional.
Insomnio a corto plazo. De 3 días a 3 semanas,
usualmente causado por un estrés personal
continúo, tales como enfermedad, problemas
laborales.
Insomnio a largo plazo: tiene una evolución
mayor de 3 semanas, son se identifica un
estresor causal.
Tipos de Insomnios:
Trastornos del sueño
Excesiva somnolencia diurna o la presencia
de crisis del sueño ( no explicable por un
déficit nocturno de sueño).
Provoca deterioro en su actividad laboral
actual y en su relación con los demás.
No hay síntomas secundarios, ni evidencia
de apnea del sueño.
HIPERSOMNIA:
Trastornos del sueño
Trastorno poco común del sueño, afecta
0.6% de la población.
Su síntoma principal es un vencible deseo
de dormir durante el día.
Se desconoce su causa exacta.
Se acompaña de cataplejía que consiste en
la pérdida súbita del tono muscular y/o
fuerza muscular sin pérdida de
conocimiento.
NARCOLEPSIA:
Trastornos del sueño
Parálisis del Sueño:
Sensación de no poderse
mover al despertar.
Alucinaciones hipnagógicas:
Serie de episodios de ensoñación,
ocasionales, vividas que aparece en los
momentos cercanos a iniciarse el sueño
Trastornos del sueño
El síndrome de la fase de sueño
avanzada: frecuentes en ancianos. Se
acuestan temprano, se despierta de
madrugada, presenta gran somnolencia
por la tarde.
El síndrome de la fase de sueño
retrasada: se duerme tarde y luego está
cansado durante el día.
Síndrome del ritmo circadiano
diferente al de 24 horas.
TRASTORNO NO ORGÁNICO DEL CICLO SUEÑO-
VIGILIA:
Parasomnias
Trastornos por sueños angustiosos
(trastorno por pesadillas):
Despertares frecuentes con un
detallado recuerdo terrorífico de los
sueños.
No se produce una descarga
vegetativa intensa, una vez despierto
alcanza rápidamente el estado de
vigilia.
Es una alteración del sueño MOR.
Parasomnias
Terror Nocturno
Es un trastorno que consiste en:
Episodios repetidos de despertar
frecuente.
Comienza con un grito de pánico.
La duración es de uno a diez minutos.
Edad de inicio es entre los 4 y los 12
años.
La amnesia matutina del episodio
completo es la regla.
Parasomnias
Sonambulismo
Es un trastorno que consiste en:
Episodios repetidos de una secuencia de
conductas complejas.
El sujeto se levanta de la cama,
deambulando por unos minutos a media
hora.
No responde a otras personas y es
difícil despertarlo.
Amnesia posterior al episodio.
Edad de inicio entre 6 y 12 años.
Exploración de los trastornos del sueño
Historia del sueño.
Patrones de sueño previos normales.
Oportunidades de la vigilia.
Duración de la vigilia.
Aparición de acontecimientos físicos o
emocionales durante el sueño.
Secuelas diurnas de la pérdida de sueño.
Frecuencia del síntoma.
Factores precipitantes.
Exploración de los trastornos del sueño
Historia clínica y diagnóstico diferencial.
La mayoría de los trastornos del sueño tienen
un componente psiquiátrico, siempre debe
tomarse una historia psiquiátrica bien detallada.
Se debe obtener una historia clínica para todo
paciente con una alteración relacionada con el
sueño.
Los trastornos del sueño pueden constituir un
signo de enfermedad hepática, renal, encefálica,
cardiaca y del sistema endocrino.
Examen Físico:
Debe formar parte de
toda evaluación del
sueño.Exámenes de
laboratorio:
para la detección de
drogas, gases u
hormona, que alteren
el ciclo sueño-vigilia.
Exploración de los trastornos del sueño
Exámenes de
laboratorio del sueño
Para identificar
trastornos específicos.
Tratamiento
Diagnóstico
preciso de su
causa
farmacológico
No
farmacológico
Recomendaciones para un mejor
dormir
Horario
Sustancias
Actividad Ejercicio
Comida
Condiciones
Ambientales.
“Si te propones mandar algún con dignidad,
Debes saber servir con diligencia; Jamás dejes para mañana lo que puedas
hacer hoy”
Conde Chesterfield
