Strategic Mgmt 2017.4person.ddc.moph.go.th/hrd/images/DATA/BL_Handout_LDC6_Strateg… · โครงการสร้างภาวะผู้นำด้านการควบคุมโรครุ่นที่

1

การจดการเชงกลยทธ (Strategic Management): Planning & Implementing Health Programs Wisely

ผศ.นพ.บวรศม ลระพนธ

โครงการสรางภาวะผนำดานการควบคมโรค รนท 6 (LDC6)25 เม.ย.60

Pix source: rishadt.wordpress.com

1. ความจำเปนของการวางแผน/การจดการเชงกลยทธ ในการทำงานควบคมและปองกนโรค

2. แนวคดเรองการจดการเชงกลยทธ

3. ความเชอมโยงระหวางการวเคราะหสถานการณ

และการทำแผนปฏบตการ

4. ตวอยางเครองมอบรหารโครงการฯ

Learning Objectives

Pix source: online.wsj.com

2

Ø“Up and down the ladder of abstraction”

Source: influxentrepreneur.com/wendyelwell/

Learning Process

นามธรรม (abstract): • แนวคด (concepts)

• ทฤษฎ (theories)

• หลกการ (principles)

• กลยทธ (strategies)

รปธรรม (concrete): • การเกบขอมล (data collection)• กรณศกษา (case studies)

• การวเคราะห/สงเคราะห (analysis/synthesis)

• ทกษะการนำเสนองาน (presentation skills)

บทบาทของผนำในการควบคมและปองกนโรคคออะไร? (What is the leadership role in disease control?)

3

Q1: ความจำเปนของการวางแผนเชงกลยทธ ในการทำงานควบคมและปองกนโรค?


Prevention of Communicable Diseases?

Pix source: http://extension.udel.edu/fcs/food-safety/foodborne-illness-outbreaks-investigation; http://thegermaphobes.blog.ryerson.ca/premise-maintenance/

4

Prevention of Non-communicable Diseases?

Pix source: thesun.co.uk; acnews.net; md-health.com portaldiabetes.net

“Complexity, Uncertainty, Sustainability”Pix source: http://johngerber.world.edu/2014/07/22/why-ag-systems-thinking/

5

ระบบสขภาพทำหนาทอยางไร? (How Health Systems Are Functioning?)

ทบทวนแนวคดเรองระบบ (Systems)

Source: Scheerens and Bosker 1997 “CIPO”

ตวอยางเชน ”ระบบสขภาพของประเทศ”

ตวอยางเชน สภาวะเศรษฐกจและการเมองของโลก (politico-economics environment)

ตวอยางเชน “สขภาพของคนไทย”ตวอยางเชน

“ทรพยากรสขภาพของประเทศไทย”

บรบท

(Contexts):เวลา, สถานท, คน

6

3Ps in “Systems”

Source: Adapted from Scheerens and Bosker 1997

ผรบผลงาน

(customer)

ผมสวนไดสวนเสย

(stakeholder)

(1) Performance(2) Process(3) People

ผลลพธ

(outcome)

“CIPO”, “SIPOC”

ผลงาน (output)

เจาของกระบวนการ (process owner)

Care-seekingBehaviors

HealthBehaviors

3Ps in “Health Systems”

Source: Adapted from WHO 2000; Roberts et al. 2003; WHO 2007)

Customers

Stakeholders

(1) Performance(2) Process

(3) People

ผลลพธ

(outcome)

ผลงาน (output)

Process Owner

7

Pix source: de Savigny & Adam (2009)

ประเทศ, โลก

องคกร, ทองถน

ทมดแลสขภาพ

3 Major Levels of Health Systems

#1 Simple Systems

Source: W.K. Kellogg Foundation (2004)

• An example of simple “logic” model:

8

#2 Complicated Systems

Pix Source: www.edrawsoft.com/example-service-workflow.php

• An example of complicated “engineering” model:

#3 Complex Systems

Source: www.nature.com/nrclinonc/journal/v11/n3/fig_tab/nrclinonc.2014.6_F1.html

• A complex interactions between molecular networks within cells:

9

3 Types of Systems

Source: Adapted from Glouberman and Zimmerman (2002)

“Health System”

Pix source: WHO’s framework for action. (2007)

10

Pix source: Don de Savigny and Taghreed Adam (2009).

“Complex Adaptive Systems” (CAS)

Source: Scheerens and Bosker 1997

ผรบผลงาน1,2,3,…

(Customers)

ผมสวนไดสวนเสย1,2,3,…

(Stakeholders)

กระบวนการตอบสนองยอนกลบ

(Feedback Loop)

การจดการตวเอง

(Self-organizing)

การเปลยนแปลงอยางตอเนอง

(Constantly changing)

11

Characteristics of Complex Systems

Source: Adapted from Glouberman and Zimmerman (2002)

• องคประกอบภายในระบบ “เชอมโยงกนอยางใกลชด” (tightly linked)

• “คณสมบตผดบงเกด” หรอ“คณสมบตอบตใหม” (emerging property) ทเกดขนใหมจากปฏสมพนธระหวางองคประกอบยอยภายในระบบ(“The whole is not equal to the sum of its parts.”)

• “การตอบสนองยอนกลบ” (governance by feedback)

• “การจดการตวเอง” (self-organizing)

• “การเปลยนแปลงอยางตอเนอง” (constantly changing)

Øผมสวนไดสวนเสยมความสมพนธอยในระบบซบซอนทปรบตวได (complex adaptive systems)

• มผมสวนไดสวนเสย (stakeholders) ในการทำงานจำนวนมากและ อยในหลายองคกร/หลายภาคสวน (intersectional involvement)

Øคาดเดาผลการดำเนนงานไดดวยความไมแนนอน (uncertainty)

Øมการเปลยนแปลงเกดขนในระบบอยางตอเนองทำใหตองการนโยบายและการจดการเพอการแกไขปญหาอยางยงยน

(sustainability)

Why “Strategic” Planning?

12

Q2: ยทธศาสตร/กลยทธคออะไร?(What is Strategy?)


• “เราจะไปเชยงใหมในสดสปดาหทจะถงน” Vision/Mission

• ซอตวโดยสาร• เกบของใชสวนตว/สวนรวม

• เตรยมอาหาร นำดม ขนม ฯลฯ• ไปขนรถ/เครองบน/รถไฟ/เดน ตามกำหนดการ ฯลฯ

Action

X

13

• “เราจะไปเชยงใหมในสดสปดาหทจะถงน”Vision/Mission

• เดนทางแบบประหยด• เดนทางอยางรวดเรว• เดนทางอยางปลอดภย• เดนทางอยางเปนมตรตอสงแวดลอม• เดนทางชาๆ แตเพลดเพลนกบการเดนทาง• เดนทางอยางไรกได แตไมหลงทาง และไปถงตรงเวลา

Strategy

• ซอตวโดยสาร• เกบของใชสวนตว/สวนรวม• เตรยมอาหาร นำดม ขนม ฯลฯ• ไปขนรถ/เครองบน/รถไฟ/เดน ตามกำหนดการ ฯลฯ

Action

• เรากำลงเดนทางไปทใดและเมอไหร?(“Where” are we going to, and when?)

Vision/Mission

• เราจะเดนทางไปสจดหมายไดอยางไร?(“How” are we going there?)

Strategy

• เราตองทำอะไรบางทจะไปถงจดหมาย?(“What” do we need to do to be there?)

Action

14

Pix source: en.wikipedia.org; www.dreamstime.com; www.idinet.org

กลยทธ/ยทธศาสตร (Strategy):“Strategos” = “Stragos” (army) + “Agein” (lead)

Q3: การจดการเชงกลยทธของภาคธรกจและภาครฐ มความแตกตางกนอยางไร?


15

Source: ณฐพชร ลอประดษฐพงษ (2552)

• กลยทธ/ยทธศาสตร (Strategy):– ในการจดการภาคธรกจ: หมายถง “วธการดำเนนงานทมงทำใหมนใจไดวาจะสามารถบรรลวตถประสงคขององคกรได”: A course of action aimed

to ensuring that the organization will achieve its objectives.(Certo and Peter, 1991)

– ในการจดการภาครฐ: หมายถง “ชดของทางเลอกระยะยาวเกยวกบวตถประสงคเชงนโยบาย วตถประสงคเชงปฎบตการ รวมทงแผนปฏบตการ

ของแผนงานภาครฐซงถกกำหนดโดยคำนงถงวตถประสงคของรฐบาลและ

สงแวดลอมทมอทธพลตอการดำเนนงานของแผนงาน” (Paul, 1983)

ความหมายของกลยทธ


16

Q4: การวางแผนเชงกลยทธมความแตกตางจาก การวางแผนโดยทวไปอยางไรบาง?


• การวางแผนการเดนทาง (Trip planning)

• การวางแผนครอบครว (Family planning)

• การวางแผนทางการเงน (Financial planning)

• การวางแผนอาชพ (Career planning)

• การวางแผนโครงการ (Project planning)


การวางแผนกลยทธ (Strategic planning) vs.

การวางแผนปฏบตการ (Operational planning)

17

Q5: ตวอยางการวางแผนเชงกลยทธของ บรการสาธารณสข/บรการสขภาพภาครฐ

ไดแกอะไรบาง?


• ทำงานเปนทมแบบสหสาขาวชาชพ (multidisciplinary team approach)

• พฒนาบคลากรใหมทกษะการทำงานขามสายงาน (cross-functional skills)

• เนนทกษะการดแลตนเองและการมสวนรวมของประชาชน (people participation)

• สรางเครอขายการทำงานรวมกบภาคธรกจและภาคประชาสงคม (networking)

• สรางสงแวดลอมทเออตอการควบคมและปองกนโรค (supportive environment)

• มงเนนการใชกฎหมายควบคมผมพฤตกรรมเสยง (law enforcement)

• กระจายอำนาจใหผปฏบตงานระดบทองถน (decentralization)

ตวอยางกลยทธดานสาธารณสข

18

• Five Steps in the Strategic Management Process:

①การวเคราะหสถานการณ/สภาพแวดลอม (Situation analysis)

②การจดวางทศทางขององคกร (Setting organizational

direction)

③การกำหนดกลยทธ (Strategic formulation)

④การปฎบตตามกลยทธ (Strategic implementation)

⑤การควบคมเชงกลยทธ (Strategic control)

กระบวนการจดการเชงกลยทธ

Source: Adapted from: Wheelan and Hunger. (2006); วฒนา วงศเกยรตรตน และคณะ (2537)

ตวอยาง: CNMI’s Strategic Management

Adapted from: Wheelan and Hunger. (2006) Strategic Management and Business Policy.

To set a shared vision and mission of the project: “To build a medical institute that is publicly perceived as the incubator of change towards a better societal health"

To identify specific goals of the new campus from the perspectives of customer, learning and growth, process, and resource

To decide on how we can achieve such specific goals in BE 2560 and beyond

To set a broad guideline for team’s decision-making, (esp. when conflicting ideas arise)

To launch initiative or activities in each division/section/department

To figure out what the whole project really costs

To determine sequence of steps needed to do the jobs

To monitor performance of the management team and take corrective actions if needed

1

2

3

4

5

6

#1 #2 #3 #4 #5

19

ลำดบชนของกลยทธ

Source: ดดแปลงจาก วฒนา วงศเกยรตรตน และคณะ (2537)

ลำดบชนขององคกร กลยทธภาคธรกจ กลยทธภาครฐองคกร (Organization) กลยทธระดบองคกร

(Organizational

strategy)

กลยทธระดบนโยบายหรอ

แผนงาน (Policy-level,

Program-level strategy)

กจการ/หนวยธรกจ

(Business units)

กลยทธระดบกจการ (Business strategy)

กลยทธระดบโครงการ

Project-level strategy)

หนวยหนาท (Functional units)

กลยทธระดบหนาท

(Functional strategy)

กลยทธรระดบกจกรรม (Activity-level strategy)

4. กาหนดแผนท- ทาทาย และ

กาหนดความรบผดชอบ

• ทบทวนและกาหนดแผนท/ ทาทายระหวางประชมกาหนดแผนกลยทธ

5. รายละเอยดแผนงบประมาณ

• ปรบเปาหมาย/งบประมาณใหสอดคลองกบแผน

ของบรษทและหนวยธรกจ

6. กระบวนการอนมตงบโดยละเอยด

• อนมตแผนงาน เปาหมายของ และจดสรรงบแกหนวยธรกจ

• ปรบแผนให

เหมาะสมและ

สมบรณ

1. ทบทวนกลยทธองคกร

• ทบทวนสภาพแวดลอมภายนอก

• กาหนดและส/ อสารวสยทศน วตถประสงค เปาหมาย

2. กาหนดแผนธรกจของ หนวยธรกจ

• ประมวลแผนกลยทธของ หนวยธรกจ

• แปลงใหเปนการเร/ มดาเนนการท/ เปนรปธรรม

• กาหนดเปาหมายและงบใหอยภายในกรอบ

กาหนดทศทาง กาหนดงบประมาณ

3. ประเมนภาพรวมของแผน

• ใชเปาหมายและบทบาทของหนวย

ธรกจเปนขอมลในการประชมทบทวนแผน

Source : Adapted from Boston Consulting Group & PrimeStreet

สวนกลาง 1 4

5

6

2

3

หนวยธรกจ

Strategic Management: “W Method”

20

Q6: เรากำหนดกลยทธไดอยางไร?


MindMapping

21

Pixsource:www.economist.com/graphicdetail

EpidemiologicalDataAnalysis

StakeholderAnalysis

Pixsource:StartandHovland (2004)ToolsforPolicyImpact:AHandbookforResearchers

22

GapAnalysis

Pixsource:www2.ifm.eng.cam.ac.uk/

ForceFieldAnalysis

23

Pixsource:http://hbr.org/2008/01/the-five-competitive-forces-that-shape-strategy/ar/1

CompetitiveForcesAnalysis

PESTLEAnalysis

Pixsource:tanjiaguan.blogspot.com

• ปจจยสำคญทสดในปจจบน?

• ปจจยทนาจะมความสำคญทสด ในอนาคตระยะใกล?

• ปจจยทผลตอการเปลยนแปลง ในแตละดาน?

ปจจยสงคม

ปจจยเศรษฐกจ

ปจจยการเมอง

ปจจยเทคโนโลย

ปจจยกฎหมาย

ปจจยสงแวดลอม

24

Source: Waterman & Peters & Phillps (1980). Pix source: Adapted from: www.wikipedia.com.

Soft factors

Hard factors

7SFramework(McKinsey’s)

Combined Strategy

Customer PerspectiveHow can we develop our students

to be change agents in health systems?

ProcessPerspective

At what process do we need to excelto fulfill our customer expectations?

Learning &GrowthPerspective

How will we sustain our organizational ability to improve?

Resource PerspectiveHow will we secure

our most important financial resources and non-financial resources?

Figuresource:Adaptedfromwww.slidehunter.com

BalancedScorecard(BSC)

25

StrengthsAdvantages

Financial reserves, likely returnsQualifications, certificationsCompetitive advantages

CapabilitiesLocation and geographyInnovative aspects

Resources, Assets, PeopleProcesses, systems, IT, communicationsCulture, attitudes, behavioursManagement cover, successionExperience, knowledge, dataStrong brand names

Marketing - reach, distribution, awarenessUnique selling points “USP”Price, value, quality

WeaknessesLack of competitive strength

Gaps in capabilitiesDisadvantages of propositionWeak brand name

FinancialsCash flow, start-up cash-drainHigh cost structure

Our vulnerabilitiesTimescales, deadlines and pressures

Reliability of data, plan predictabilityContinuity, supply chain robustnessProcesses and systems, etc

Management cover, successionMorale, commitment, leadership

OpportunitiesMarket developments

Competitors vulnerabilitiesNiche target markets

New USP'sNew markets, vertical, horizontal

Partnerships, agencies, distributionGeographical, export, import

Unfulfilled customer needNew technologiesLoosening of regulationsChanging of International trade barriers

Business and product developmentSeasonal influencesTechnology development and innovation

ThreatsEnvironmental effects

Seasonal, weather effectsEconomy - home, abroadPolitical effectsLegislative effects

Market demandNew technologies, services, ideasIT developmentsShifts in consumer preferences

Obstacles Sustainable financial backingInsurmountable weaknessesCompetitor intentionsNew policies or regulationsEmergence of substitute products

Positive NegativeInternal

External

SWOTAnalysis

Figuresource:Adaptedfromconceptdraw.com

Sun Tzu’s the Art of War

Pix source: th.wikipedia.org/wiki/

"การชนะรอยทงรอยมใชวธการอนประเสรฐแท

แตชนะโดยไมตองรบเลย จงถอวาเปนวธอนวเศษยง”

หลกการสำคญในตำราพชยสงครามของซนว: รเขารเรา รบรอยครง มพาย

"หากรเขารเรา

แมนรบกนตงรอยครงกไมมอนตรายอนใด

ถาไมรเขาแตรเพยงตวเรา แพชนะยอมกำกงอย

หากไมรในตวเขาตวเราเสยเลย

กตองปราชยทกครงทมการยทธนนแล”

26

“รเขา” Opportunity/Threat

HealthServices

System Health System

Pix source: Leerapan et al. (2014). Poster Presentation at 3rd Global Health Symposium, Cape Town, South Africa

“รเขา” Opportunity/Threat

Stakeholders in Health System

of Thailand

27

Pix source: www.nationalhealth.or.th

“รเขา” Opportunity/ThreatStakeholders in Health System

of Thailand

“รเรา” Strength/WeaknessYour Org/Program/

Project

28

“รเรา” Strength/Weakness

Pix source: WHO’s framework for action. (2007)

Your Organization/Program/Project is a little health system!

Ø วางแผนโดยพจารณาความสมพนธ/ปฏกรยาในระบบ (interactions)

Exploit

(Rapidlypursueopportunities)

Search

(Overcomeweaknesseswithstrengthsinordertopursueopportunities)

Confront

(Pursuetheopportunitiesoncethegapsarebridged)

Avoid

(Createadefense)

Strategyformation

Strength-Opportunity Strength-Threat

Weakness-Opportunity Weakness-Threat

SWOT/TOWSMatrix

29

Q7: ตวอยางการวางแผนเชงกลยทธ ในการทำงานควบคมและปองกนโรค?


บทเรยนจากการบาน Workshop LDC5/1

• ตวอยาง: การควบคมและดแลโรคเรอน– Where we are now? & Where we are heading?

(=“situation analysis”) • Data: Primarily based on “descriptive” stat/epi data; “trend”• Informal analysis:

–To explain/link intervention-outcome(e.g. early detection/diagnosis w/ P4P)

–To find “potential causes” of problems(e.g. new cases in new population groups)

–To conduct limited literature review that might help finding “root causes”

30


• ตวอยาง: การควบคมและดแลโรคเรอน– What’s next? (=“planning”)

• To focus on migrants (ผปวยพมา)

• To focus on high prevalence areas (สคร. 9 & 10)

Ø Primarily focus on “What, Where, Who”

Ø Could focus more on “Why”: Why the situation is the way it

is, and why it isn’t the way it isn’t?Ø Need to focus on “How” to improve the current situations


• ตวอยาง: การควบคมและดแลโรคเรอน– Where we are now? & Where we are heading?

• WEAKNESS: New cases in migrants (ผปวยพมา, สคร. 9 & 10), Thai healthcare providers not familiar with leprosy

• THEAT: Old strategies succeeded in the past, but how to deal with the nature of “becoming/being a rare disease”

• STRENGTH: What are important lessons learned from other diseases with similar nature?

• OPPORTUNITY: AEC, expanded usage of IT, rapid growth of providers in the private sector (dermatology/health screening)

31


• ตวอยาง: การควบคมและดแลโรคเรอน– What’s next, strategically? (Changing SWOT to “HOW”)

• Early detection of non-specific dermatological signs (light/dark patches) with referral/consultation using IT

• Working overseas (e.g. as international aid programs/projects)

• Build a new network of providers outside MOPH

บทบาทของผนำในการควบคมและปองกนโรคคออะไร? (What is the leadership role in disease control?)

Manager/Authority vs. Leader

32

“Do things right” vs. “Do right things”

Source: http://www.slideshare.net/vickymoto/leaders-vs-manager

Source: https://hbr.org/2005/01/managing-your-boss; www.amarinpocketbook.com/Book_Detail.aspx?BID=6267

Managing Up, Down, Across

33

Q8: ตวอยางเครองมอบรหารโครงการทใชในการทำงาน เพอขบเคลอนกลยทธ (Strategic Deployment)?


Adapted from: Wheelan and Hunger. (2006) Strategic Management and Business Policy.

To set a shared vision and mission of the project: “To build a medical institute that is publicly perceived as the incubator of change towards a better societal health"

To identify specific goals of the new campus from the perspectives of customer, learning and growth, process, and resource

To decide on how we can achieve such specific goals in BE 2560 and beyond

To set a broad guideline for team’s decision-making, (esp. when conflicting ideas arise)

To launch initiative or activities in each division/section/department

To figure out what the whole project really costs

To determine sequence of steps needed to do the jobs

To monitor performance of the management team and take corrective actions if needed

1

2

3

4

5

6

#1 #2 #3 #4 #5

Strategic Management Process

34

Project/Program Management Tools

Planning Tracking

Reporting ManagingRisks

• Project charter• Gantt chart• Timeline chart

• Project status dashboard• Program status dashboard

• Team to-do list• Burndown chart

• Issues tracking

#1 Situation Analysis-Analyze internal factors of organization-Analyze external factors of organization-Define strategic advantages & challenges

Tools-Self-assessment-Market Survey & Public hearing-SWOT analysis

#2 Direction Setting-Define organizational visions-Define organizational missions-Set organization level strategies

Tools-Mandates from the government-Consultations with internal and external stakeholders

#3 Strategy Formation-Define strategic objectives of business units -Set business unit level strategies-Set functional level strategies-Define strategic objectives of functional units

Tools-SWOT analysis & 7S analysis (Business Units)-SWOT analysis & 7S analysis(HR, IT, LR, PR, Finance, etc.)

#4 Strategy Implementation-Launch initiatives/projects/activities-Change organizational structure and culture

Tools-Performance agreement-Project management-Organizational change & development

#5 Strategy Control-Monitor & Evaluate

Tools-BSC/KPIs, Strategic Map, Gantt Chart

Review

þ

☐

☐

☐

Review

Review

Review

As of 2013-11-4

þ

Strategic Management: Project Methodology

35

Combined Strategy

Customer PerspectiveObjectives Delegation Steps Results

ProcessPerspectiveObjectives Delegation Steps Results

Learning&GrowthPerspective

Objectives Delegation Steps Results

Financial PerspectiveObjectives Delegation Steps Results

Figuresource:Adaptedfromwww.slidehunter.com

Strategic Planning: Balanced Scorecard

Strategic Deployment: Strategic Map

36

Project Charter

Gantt Chart

37

Timeline Chart

Burndown Chart

38

Issues Tracking/Risk Management

Issues

Project Status Dashboard

39

Program Status Dashboard

1. ความจำเปนของการวางแผน/การจดการเชงกลยทธ ในการทำงานควบคมและปองกนโรค

2. แนวคดเรองการจดการเชงกลยทธ

3. ความเชอมโยงระหวางการวเคราะหสถานการณ

และการทำแผนปฏบตการ

4. ตวอยางเครองมอบรหารโครงการฯ

Summary: Learning Objectives


40

Food-For-Thought


“Give me six hours to chop down a treeand I will spend the first four sharpening the axe.”

--Abraham Lincoln

Pix source: www.goodreads.com

Documents

Strategic Mgmt 2017.4person.ddc.moph.go.th/hrd/images/DATA/BL_Handout_LDC6_Strateg… · โครงการสร้างภาวะผู้นำด้านการควบคุมโรครุ่นที่