Strategia de dezvoltare pagina/Plan strategic.pdf · Strategia de dezvoltare a Spitalului Orasenesc Nehoiu Page2 Page 2 Strategia de dezvoltare a Spitalului Oraşenesc Nehoiu , judeţul

Strategia de dezvoltare a Spitalului Orasenesc Nehoiu Page 2 Page2

Strategia de dezvoltare a Spitalului Oraşenesc Nehoiu , judeţul Buzău , pentruperioada 2021 – 2025, constituie documentul intern principal de planificarestrategică pe termen scurt, mediu şi lung, care cuprinde obiectivele de dezvoltare aspitalului pâna în anul 2025 şi stabileşte măsurile şi acţiunile prioritare pentruatingerea acestor obiective.Această strategie aparţine echipei manageriale aSpitalulului Orăşenesc Nehoiu.

Obiectivul fundamental al STRATEGIEI este creşterea continuă a calităţiiactului medical acordat în cadrul spitalului nostru, cu scopul final de a asiguraîmbunătăţirea calităţii vieţii pacienţilor, dar şi familiilor acestora.

Elaborarea prezentei strategii de dezvoltare instituţională a Spitalului OraşenescNehoiu în domeniul dezvoltării pe termen scurt, mediu şi lung s-a realizat înconformitate cu planul strategic naţional în domeniul sanitar şi a legislaţiei:

Legea nr.95/2006, privind reforma în domeniul sănătăţii şi Legea spitalelor, cumodificările şi completările ulterioare;

Ordinul MSP nr.972/2010, pentru aprobarea Procedurilor,standardelor şimetodologiei de acreditare a spitalelor;

Ordinul MSP nr.914/2006, pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe caretrebuie să le îndeplinească un spital în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare defuncţionare;

Legea nr.46/2003, privind drepturile pacientului şi normele de aplicare;

Legea nr. 672/2002, privind auditul public intern;

Ordinul MFP nr.38/2003, privind exercitarea activităţii de audit public intern;

Ordinul MSP nr.840/2003, privind normele metodologice de organizare şiexercitare a auditului public intern în cadrul Ministerului Sănătăţii;

Ordinul MSP nr.1764/2006, privind aprobarea criteriilor de clasificare a spitalelorde urgenţă locale, judeţene şi regionale din punctul de vedere al competenţelor,resurselor materiale şi umane şi al capacităţii lor de a asigura asistenţa medicală deurgenţă şi îngrijirile medicale definitive pacienţilor aflaţi în stare critică;


Ordinul MSP nr.39/2008, privind reorganizarea ambulatoriului de specialitate alspitalului;

Ordinul MSP nr.1224/2010, privind aprobarea normativelor de personal pentruasistenţa medicală spitalicească, precum şi pentru modificarea şi completareaOrdinului MSP nr.1771/2006, privind aprobarea normativelor de personal.

Ordinul 1101 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi limitare ainfecţiilor asociate actului medical in unităţile sanitare .

ViziuneAsigurarea, menţinerea si imbunătăţirea sănătăţii populaţiei din oraşul Nehoiu şi dinlocalităţile invecinate, participarea activă la realizarea unui sistem de sănătateeficace si eficient, modern si competitiv cu sistemele de sănătate europene, daravând in centrul atenţiei pacientul cu nevoile sale de sănătate in schimbare şi inpermanentă creştere.

MisiuneMisiunea reflectă scopul SPITALULUI ORASENESC NEHOIU – de a dispune deo structură complexă de specialităţi, de o dotare cu aparatură medicalăcorespunzătoare, personal specializat, având amplasament şi accesibilitate pentruteritoriul din jur, insumând 11 localitați şi o populaţie de aproximativ 50000locuitori.Serviciile medicale asigurate să devină calitativ superioare, astfel incât să fiepreferate in fața altora atât in sistemul sanitar cât şi in comunitatea locală,regională.

ScopEficientizarea activităţii spitalului şi creşterea calităţii actului medical.

Principii de bazăAcces echitabil la servicii esenţiale, cost-eficacitate, fundamentare pe dovezi,optimizarea serviciilor de sănătate, cu accent pe serviciile şi intervenţiile cu caracterpreventiv, descentralizare, parteneriat cu toţi factorii ce pot contribui laîmbunatăţirea stării de sănătate.


Tipul si profilul spitalului.

Spitalul Orăşenesc Nehoiu este un spital public general cu personalitate juridicăaflată in subordinea Consiliului Local Nehoiu, cu un număr de 130 de paturifuncţionand intr-o clădire tip monobloc, construită in anul 1985.Amplasat intr-ozonă de interferenţă a celor trei ţinuturi istorice, Ardealul, Muntenia si Moldova,oraşul Nehoiu, a treia localitate ca mărime din județul Buzău, este situat de o parteşi de alta a râului Buzău, in N – V – ul judeţului la 72 km de municipiul Buzău fiindtranzitat de D.N 10 Buzău – Brașov.

Clasificări ale Spitalului Oraşenesc Nehoiu în funcţie de teritoriu se clasifică în spital oraşenesc (local), în funcţie de specificul patologiei se clasifică în spital general, în funcţie de regimul juridic al proprietăţii se clasifică în spital public, în funcţie de modul de finanţare se clasifică în spital cu finanţare din

fonduri publice.În funcţie de modul de finanţare, spitalul este finanţat integral din fonduri de laBugetul de Stat şi Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Buzău.

Contractul de furnizare de servicii medicale al spitalului cu Casa de Asigurări deSănătate Buzău reprezintă sursa principală a veniturilor în cadrul bugetului devenituri şi cheltuieli şi se negociază de către manager cu conducerea casei deasigurări sociale de sănătate, în funcţie de indicatorii stabiliţi în contractul-cadru defurnizare de servicii medicale.

În exercitarea atribuţiilor sale, Spitalul Oraşenesc Nehoiu, unitate spitalicească însubordonarea Consiliului Local Nehoiu, colaborează cu autorităţile administraţieipublice locale, cu instituţii publice de specialitate din ţară, cu organizaţiileprofesionale (Colegiul Medicilor din România, Colegiul Farmaciştilor din România,Ordinul Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali dinRomânia) şi cu alte unităţi spitaliceşti.

Analiza privind nevoile de servicii medicale şi de îngrijire a populațieideservite şi a pieţei serviciilor de sănătate din zona de acoperire,analizastructurii posturilor în funcţie de nevoia de îngrijire a pacienţilor.


Scopul analizei: determinarea resurselor necesare acoperirii nevoilor de serviciimedicale şi de îngrijire a populației deservite şi a pieţei serviciilor de sănătate dinzona de acoperire - în vederea actualizării planului strategic.Set de date necesare analizei:-indicatori medicali anuali: număr de externări, DMS, RUP-indicatori medicali anuali: morbiditate spitalizată pe categorii majore de diagnostic(CMD)-indicatori de management ai resurselor umane-structura de paturi-valori ale contractului de furnizare pe tipuri de servicii spitaliceşti spitalizarecontinuă şi de zi, cu CAS Buzău

Analiza mediului intern

Analiza privind nevoile de servicii medicale şi de ingrijire a populaţiei deservite pe bazaprincipalilor indicatori medicali

Tabel nr.1 Situaţia principalilor indicatori medicali-an 2017-2019

Secții /Compartimente

Nr.externări DMS ICM RUP

2017 2018 2019 2017 2018 2019 2017 2018 2019 2017 2018 2019

Medicinăinternă 1363 1088 1056 5,09 5,43 4,49 1.0495 1.0594 0.9510 354,68 301,72249,7

6Chirurgiegenerală

788 880 791 4,84 4,17 4,09 1.3367 1.3455 1.3923 224,72 220,72199,3

2Chirurgieinfantilă

217 237 202 2,81 3,29 3,32 1.3470 1.3882 1.3759 125,14 157,43133,2

9Ortopedie

traumatologie276 269 244 6,16 5,84 5,92 1.0098 0.9764 0.9578 186,10 177,10

161,70

Pediatrie 623 529 516 4,71 4,66 4,98 0.7842 0.7640 0.6774 164,06 137,78144,2

2

Obstetricăginecologie

505 434 438 3,92 4,29 3,75 0.5125 0.4976 0.4664 134,33 126,47111,4

7

Neonatologie 72 51 41 4,21 5,14 5,56 0.4939 0.6348 0.7599 60,60 52,40 45,60

Cronici 266 226 252 11,63 11,80 11,60 207,00 177,73194,8

7

Total 4110 3714 3540 6,76 6,83 6,45 0.9338 0.9641 0.9046 215,02 196,42177,4

8DMS-durata medie de spitalizare; ICM-indicele case-mix; RUP-rata de utilizare a paturilor


DMS, ICM, RUP 2020

Sectii /Compartimente

Nr.externariDurata medie despitalizare (DMS)

ICMRata de utilizare

pat (RUP)

2020 2020 2020 2020

Medicina interna 587 3.63 0.8114 124.08

Chirurgie generala 629 3.88 1.5058 160.12

Chirurgie infantila 88 2.86 1.3357 56.00

Ortopedietraumatologie

113 6.05 0.7932 78.00

Pediatrie 155 5.14 0.7707 44.28

Obstetricaginecologie

296 3.59 0.5261 73.40

Neonatologie 55 4.88 0.8564 54.60

ATI 2.08 151.60

Cronici 106 11.04 78.00

Total 2029 6.43 0.9500 101.04

DMS-durata medie de spitalizare; ICM-indicele case-mix; RUP-rata de utilizare a paturilor

SCOALA NATIONALA DE SANATATE PUBLICA,MANAGEMENT SI PERFECTIONARE IN DOMENIULSANITAR

INDICATORI AI MORBIDITATII SPITALIZATEin functie de categoria majora de diagnostic

Unitate sanitara: BZ04 ---Spitalul Orasenesc Nehoiu1.1.2019 --- 31.12.2019

Nr.crt

Categoria majora dediagnostic

Nr. cazuri Nr. zile spitalizare DMSTOTAL %

CazuriSectiiacuti

Sectiicronici

TOTAL Sectiiacuti

Sectiicronici

Sectiiacuti

Sectiicronici

1 CMD 05 Boli situlburari alesistemului circulator

502 14.18 429 73 3,413 2,572 841 6 11.52

2 CMD 04 Boli situlburari alesistemului respirator

479 13.53 435 44 3,127 2,617 510 6.02 11.59

3 CMD 01 Boli situlburari alesistemului nervos

452 12.76 364 88 3,053 2,032 1,021 5.58 11.6

4 CMD 06 Boli situlburari alesistemului digestiv

446 12.6 438 8 2,634 2,526 108 5.77 13.5


5 CMD 08 Boli situlburari alesistemului musculo-scheletal si tesutuluiconjunctiv

278 7.85 275 3 1,882 1,854 28 6.74 9.33

6 CMD 03 Boli situlburari ale urechii,nasului, gurii sigatului

216 6.13 216 0 1,029 1,029 4.74

7 CMD 14 Sarcina,nastere si lauzie

209 5.9 209 0 732 732 3.5

8 CMD 11 Boli situlburari ale rinichiuluisi tractului urinar

196 5.54 192 4 1,008 962 46 5.01 11.5

9 CMD 07 Boli situlburari alesistemuluihepatobiliar si alepancreasului

175 4.94 146 29 1,273 938 335 6.42 11.55

10 CMD 09 Boli situlburari ale pielii,tesutului subcutanatsi sanului

163 4.6 163 0 937 937 5.75

11 CMD 13 Boli situlburari alesistemului reproductivfeminin

128 3.61 128 0 506 506 3.95

12 CMD 12 Boli situlburari alesistemului reproductivmasculin

71 2.01 71 0 391 391 5.51

13 CMD 21 Accidente,otraviri si efectetoxice alemedicamentelor

65 1.84 65 0 337 337 5.18

14 CMD 15 Nou-nascutisi alti neonatali

45 1.27 45 0 244 244 5.42

15 CMD 10 Boli situlburari endocrine,nutritionale simetabolice

33 0.93 31 2 168 145 23 4.68 11.5

16 CMD 16 Boli situlburari ale sangeluisi organelorhematopoietice situlburari imunologice

29 0.82 28 1 198 187 11 6.68 11

17 CMD 18 Boliinfectioase siparazitare

25 0.71 25 0 147 147 5.88

18 CMD 22 Arsuri 23 0.65 23 0 105 105 4.5719 CMD 23 Factori care

influenteaza stareade sanatate si altecontactecu serviciile desanatate

2 0.06 2 0 4 4 2


20 CMD 19 Boli situlburari mentale

2 0.06 2 0 6 6 3

21 CMD 17 Tulburarineoplazice(hematologice sineoplasme solide)

1 0.03 1 0 0 0 0

TOTAL 3,540 100 3,288 252 21,194 18,271 2,923 5.56 11.6

ICM-ul, DMS-ul a fost principala preocupare al Comitetului Director al spitalului,din cauza faptului că acești indicatori stau la baza negocierii contractului de serviciimedicale DRG încheiat cu CAS Buzău.

CONCLUZII: În urma analizării datelor medicale din Tabelul 1 și 2 rezultăurmătoarele:

Durata medie totală de spitalizare a scăzut în perioada analizată, de la 6,76 zile înanul 2017, la 6,45 zile în anul 2019.DMS se incadrează in limitele mediinaţionale(7,3 zile în anul 2018).

ICM realizat pentru perioda analizată se poate observa că prezintă o fluctuație , ceeace a dus la o scădere importantă a valorii decontate de CAS Buzău pe anul 2020.

ICM-ul a scăzut in 2019 deoarece au fost internați mai multi pacienți cu ocomplexitate a maladiilor mai mică.

RUP(zile) este foarte mică față de media natională - 292.00 și este in scăderecontinuă.

Indicatori de activitate ai spitalului in 2019

Secții /Compartimente

Nr.paturi

Nr.externări

Zile despitalizare

Transferaticatrealte

spitale

Reinternări la30 dezile

Intervenții

chirurgicale

Decedați

Infecții

nosoc.

Spitaliz. de zi

Medicină internă 25 1056 6244 63 59 11 1 252

Chirurgie generală 25 791 4983 22 59 238 10 212

Chirurgie infantilă 7 202 933 2 87Ortopedietraumatologie

10 244 1617 1 3 32 211

Pediatrie 18 516 2596 9 16Obstetricăginecologie

15 438 1672 17 56 67 226

Neonatologie 5 41 228 2


ATI 10 1876

Cronici 15 252 2923

Total 130 3540 23072 114 195 424 21 1 901

Ocupare

pat %

Durata

mediede

spit.DMS

Utilizare pat

Procent

pacienti

transferati

catrealte

spitale%

Ratapacient

ireinternati in30 dezile %

Indicede

operabilitate %

Ratamortalit.gen%

Ratainfec

tiinosoc %

ICM

Medicinăinternă 68.43 4.49 249.76 5.97 5.59 0.00 1.04 0.09 0.9510.

Chirurgie generală 54.61 4.09 199.32 2.78 7.46 30.09 1.26 0.00 1.3923

Chirurgie infantilă 36.52 3.32 133.29 0.00 0.99 43.07 0.00 0.00 1.3759Ortopedietraumatologie

44.30 5.92 161.70 0.41 1.23 13.11 0.00 0.00 0.9578

Pediatrie 39.51 4.98 144.22 1.74 3.10 0.00 0.00 0.00 0.6774Obstetricăginecologie

30.54 3.75 111.47 3.88 12.79 15.30 0.00 0.00 0.4664

Neonatologie 12.49 5.56 45.60 4.88 0.00 0.00 0.00 0.00 0.7599

ATI 51.40 2.23 187.60#DIV/0

!#DIV/0

!#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Cronici 53.39 11.6 194.87 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00Total 48.62 6.45 177.48 3.22 5.51 11.98 0.59 0.03 0.9046

INDICATORI 2020

Sectii / CompartimentNr.pat

uriNr.

externariZile de

spitalizare

Transferati catre

altespitale

Reinternarila 30

de zile

Interventii

chirurgicale

Decedati

Infectiinosoc.

Spitaliz. de ziAmbulat

Medicina interna 25 587 3102 52 30 6 272

Chirurgie generala 25 629 4003 19 51 248 8 167

Chirurgie infantila 7 88 392 2 1 51Ortopedietraumatologie

10 113 781 1 25 174

Pediatrie 18 155 797 1 8 8

Obstetrică ginecologie 15 296 1101 10 34 93 83

Neonatologie 5 55 273 2


ATI 10 0 1516 1

Cronici 15 106 1170

Total 130 2029 13135 86 125 417 14 1 704

Ocupare pat %

Duratamedie de

spit.DMS

Utilizarepat

Procentpacientitransferati catre

altespitale

%

Ratapacie

ntireinternatiin 30

de zile%

Indice deoperabili

tate %

Ratamortalit.gen%

Ratainfectii

nosoc %ICM

Medicina interna 33.99 3.63 124.08 8.86 5.11 0.00 1.02 0.00 0.8114

Chirurgie generala 43.87 3.88 160.12 3.02 8.11 39.43 1.27 0.00 1.5058

Chirurgie infantilă 15.34 2.86 56.00 2.27 1.14 57.95 0.00 0.00 1.3357Ortopedietraumatologie

21.40 6.05 78.10 0.00 0.88 22.12 0.00 0.00 0.7932

Pediatrie 12.13 5.14 44.28 0.65 5.16 0.00 0.00 0.00 0.7707

Obstetrică ginecologie 20.11 3.59 73.40 3.38 11.49 31.42 0.00 0.00 0.5261

Neonatologie 14.96 4.88 54.60 3.64 0.00 0.00 0.00 0.00 0.8564

ATI 41.53 2.08 151.60 #DIV/0!#DIV/

0!#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0! 0.0000

Cronici 21.37 11.04 78.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0000

Total 27.68 6.43 101.04 4.24 6.16 20.55 0.69 0.05 0.9500

Evaluarea activității medicale se face in Consiliul Medical şi in ComitetulDirector,prin analiza unor indicatori statistici si financiari care se referă mai mult larealizarea serviciilor contractate cu CAS.Rapoartele de activitate alecoordonatorilor secțiilor si compartimentelor,rapoarte lunare transmise ConsiliuluiMedical până in 2020,sunt sumare şi se completează fără prea multă acuratețe.

Pentru remedierea problemelor in 2020 s-au transferat 2 medici de la alte spitale(unmedic internist şi un medic obstetrician).

Morbiditatea migrantă

Tabel nr. 3-Morbiditatea migrantă

Secții/CompartimenteNr externări Media Morbiditate migrantă

2017 2018 2019 2017 2018 2019


Medicină internă 1363 1088 1056 1169 194 -81 -113

Chirurgie generală 788 880 791 820 -32 60 -29

Chirurgie infantilă 217 237 202 219 -2 18 -17

Ortopedietraumatologie 276 269 244 263 13 6 -19

Pediatrie 623 529 516 556 67 -27 -40

Obstetrică ginecologie 505 434 438 459 46 -25 -21

Neonatologie 72 51 41 55 17 -4 -14

Cronici 266 226 252 248 18 -22 4

Total 4110 3714 3540 3788 322 -74 -248

Situația prezentărilor la Camera de Gardă și a Spitalizarilor de zi

Prezentări la Camera de Gardă Spitalizare de zi

An 2017 An 2018 An 2019 An 2020 An 2017 An 2018 An 2019 An 2020

8623 9082 8932 6643 1857 2745 2893 2343

CONCLUZII:

Se constată că în primii 3 ani analizați, s- a înregistrat scăderea numărului de internări. Motivula fost orientarea pacientului spre spitalizarea de zi ,unde nu se consumă așa de multe resurse.Inultimii 3 ani creşte treptat ,dar sigur ,numărul de bolnavi care se tratează fiind internați prinspitalizarea de zi. De asemenea,pentru revenirea la un trend crescător în anul 2020 s-au angajat3 medici pe specialitățile:, 1 medic de specialitate ATI, 1 medic OG, 1 medic medicină internă.

Anul 2020 s-a desfăşurat sub semnul incertitudinii generată de COVID-19, care a cuprinssistemul sanitar, de la personalul medical aflat în prima linie de luptă cu virusul, până lapacienţii mai reticenţi să meargă în spitale decât înainte de pandemie.De aceea,socotim că esteneconcludent să includem activitatea spitalului din anul 2020 in analiza necesară pentrustabilirea obiectivelor și activitaților din Planul Strategic pentru următorii 5 ani.


Evoluția morbidității populației deservite (din județul BUZAU) pe ultimii 3 aniTabel nr. 4-Număr deexternări pe judetul Buzău

AnulNr de externări -Spital Orașenesc

Nehoiu

Nr de externări -Spital Or Nehoiu

pacienți domiciliațiin jud Buzău

Nr de externări -Județ Buzău

Nr de externări - SpitalOr Nehoiu / Nr de

externări – Județ Buzău%

2017 4110 4048 60061 6.84

2018 3714 3641 62515 5.94

2019 3540 3484 61493 5.76

Concluzie: Spitalul Oraşenesc Nehoiu tratează aprox.6% din pacienții tratați înjudețul Buzău.

Analiza structurii de personal

Situația personalului la data de 31 Decembrie 2019 este reprezentată in tabelul demai jos:

Tabelul 5

Structura de personal Nr.posturi aprobateprin

ștatul de funcții

Nr.posturiocupate

Total, din care : 252 154,37Medici,din care: 32 15,50

Medici primari și specialiști 27 10,50Medici rezidenți 5 5

Alt personal sanitar superior,dincare:

6 2

Biologi,chimiști 2 1Psiholog, asistent social,fizician 3 0

Farmacist 1 1Personal sanitar mediu,din care: 90 69,87Asistenți medicali,tehn.ap.med. 85 66,87

Statistician,registratori med. 5 3Personal auxiliar sanitar sigarderobier

71 39,50

Personal TESA(inclusiv Comitet


director,preot,operator calculatorATI,Consilier juridic si referent la Biroulde Management al Calitații)

21 10,50

Muncitori,portari,op.calc.etc. 32 17

Efectuând o analiză a numărului de posturi ocupate şi numărul de posturi vacante,se determină un deficit major de personal(39%).Scoaterea tuturor posturilor laconcurs si angajarea ulterioară nu a fost posibilă din cauza impactului bugetar alnoilor angajări.

Nivelul profesional al personalului este menţinut prin participarea permanentă amedicilor la programe de specializare şi perfecţionare, conferinţe şi congresenaţionale, a cursurilor de perfecționare pentru personalul medical, auxiliar medicalși TESA (cursuri de infirmiere, cursuri de specializare).

Indicatori MRU 2019

Tabelul 6

Categoria de indicatori Denumireaindicatorului deperformanță a

managementuluispitalului public

Valoarea realizată peanul 2018

A.Indicatori de managementalresurselor umane

Număr mediu debolnaviexternați/un medic

3540/7=505,71 sau3540/9=393,33 cumed.serv

Numărul mediu debolnaviexternați/o asistentămedicală

3540/40=88,50

Proporția medicilordintotalul personalului

10,5/149,37*100=7,02%

Proporția personaluluimedical din totalulpersonalului angajat alspitalului

82,37/149,37*100=55,14%


Proporția personaluluimedical cu studiisuperioaredin totalulpersonalului medical

17,5/82,37*100=21.24%

Pentru asigurarea continuității asistenței medicale oferite pacienților și pentru aajunge la procentul de 11% a cotei de piață, în anul 2020 se va continua procesulde angajare de medici în specialitățile deficitare.

Analiza Structurii secţiilor clinice, cu număr de paturi

Capacitatea actuală de spitalizare este de 130 de paturi pentru spitalizarecontinuăşi 5 paturi pentru spitalizare de zi.

Tabelul 7

Secție Nr.paturi

secție medicină internă acuți 20

secție chirurgie generală 25

Compartiment gastroenterologie 5

compartiment ortopedie -traumatologie

10

compartiment obstetrică -ginecologie

15

compartiment pediatrie 18

compartiment chirurgie infantilă 7

compartiment cronici 15

compartiment neonatologie 5


compartiment ATI 10

spitalizare de zi 5

In structura spitalului funcționează de asemenea o cameră de gardă, iarpermanenţa este asigurată prin cele doua linii de gardă (interne si chirurgie).

Spitalul dispune de laborator de analize medicale, farmacie cu circuit inchis,laborator de imagistică radiologie şi ecografie, cabinet de explorări funcționale,dispensar TBC, stație de sterilizare, punct de transfuzii, cabinet de planificarefamilială, bloc operator cu 2 săli de operaţii.

Tot in structura aprobată a spitalului se include şi ambulatoriul de specialitate cucabinete medicale: medicină internă,diabet zaharat şi boli de nutriţie, chirurgiegenerală, chirurgie şi ortopedie pediatrică, ortopedie – traumatologie, pediatrie,obstetrică – ginecologie,gastroenterologie şi un cabinet de recuperare medicalăşifizioterapie in care işi desfasoară activitatea un cadru mediu.

CONCLUZII:

Numărul de paturi este un factor determinant pentru normarea personalului,respectiv pentru volumul și tipurile de servicii furnizate. Alături de numărul depaturi, factorii care influențează decisiv veniturile obținute sunt în directăproporționalitate cu performanța clinică, prin indicele de complexitate a cazului(ICM), cu clasificarea spitalului prin TCP, cu tariful pe zi de spitalizare pespecialitate și durata spitalizării. Structura de paturi a unității a fost unul dinobiectivele principale ale activităţii managementului unității, având loc analizeperiodice a principalilor indicatori statistici: utilizarea paturilor, durata medie despitalizare, numărul de zile de spitalizare realizate.

Situația dotării

Dotarea existentă asigură în general suportul tehnic necesar pentru acordareaserviciilor medicale spitaliceşti şi ambulatorii de diagnostic şi tratament.Dotarea a fost asigurată prin programe ale Ministerului Sănătăţii, transferul de labugetul de stat, venituri proprii şi donaţii.


Capitolele deficitare se situează în zona dotării sălilor de operaţie, respectiv aparatepentru anestezie generală(fiind invechite), intrumentar chirurgical pentru ortopedieşi chirurgie şi echipamente intervenţionale specifice diverselor specialităţi.Laboratorul de radiologie şi imagistică medicală are în dotare un aparat radiologiefix şi un aparat de radioscopie, aparat pentru developat filme automat.Laboratorul de analize medicale deserveşte atât secţiile cu paturi cât şiAmbulatoriul integrat, este dotat cu analizoare automate de capacitate medie pentrubiochimie si hematologie,.Laboratorul de recuperare, fizioterapie este bine dotat cu aparatură de performanţădin anul 2014, fiind achizitionată prin Proiectul Regio.Sterilizarea are în dotare 1 aparat de sterilizare performant dar necesită procurareacontainerelor sterilizatoare.Secţia Medicină Internă este dotată cu ECO Dopller de medie performanţă.Secţia Chirurgie Generală este dotată cu aparat de laparoscopie .Compartimentele Obstetrică-Ginecologie şi Neonatologie au fost dotate cuaparatură prin programe de la MS.Spitalul necesită dotarea cu un aparat radiologie mobil,aparat de endoscopie pentrucompartimentul nou inființat- gastroenterologie..In anul 2014, urmare a accesarii fondurilor europene prin proiectul“Reabilitare,modernizare şi dotare ambulatoriu Spital Orăşenesc Nehoiu, JudețulBuzău”, unitatea beneficiază de aparatură si echipamente medicale moderne.

Mentionez cele mai importante dotări ale unității:

-1 aparat de radiologie;

-1 aparat radioscopie

-1 Laparoscop;

-Aparat EKG –5 bucăți;

-1 Videocolposcop

-1 Cardiotocograf ;

-Ecograf 4 bucăți ;

-Masă radiantă standard pentru resuscitare; ;

-Aparat anestezie de medie performanță PENLON;

-Aparat anestezie cu monitorşi accesorii ;


-Defibrilator 2 bucăți ;-Analizor de biochimie Flexojunior automat ;-Analizor electroforeză Epson Stilus ;-Instalație automatăde developat filme;-Laringoscop cu set de lame pentru nou-nascuți;-Pulsoximetru standard 10 bucăți;-Stație sterilizare;-Sterilizator cu aer cald 4bucăți,cu abur 2 bucăți,-Microscop și accesorii 3 bucăți;-Pompa de infuzie pentru nou-născuți (injectomat Agilia) 3 bucăți;-Cort de oxigen model Oxypod 1;-Incubator standard;-Ventilatoare mecanice -3 bucăți-Tăietor oscilant gips-3 bucăți.

Insă există şi dotări depăşite fizic şi moral, care întrerup fluxul normal alactivităților şi a căror întreținere costă spitalul foarte mult.

Analiza situației financiare

Finanțarea Spitalului Orășenesc Nehoiu este asigurată atat prin sistem DRG cât șiprin fonduri de la bugetul de stat, bugetul local, venituri proprii, donații,sponsorizări.Spitalul Orașenesc Nehoiu are un tarif pe caz ponderat relativ redus șianume 1,475,00 lei/caz și un ICM de 0,9977 contractat. Compartimentul implicat inprocesul de colectare si transmitere a datelor clinice in sistemul DRG estecompartimentul de statistică medicală,iar dotarea cu calculatoare la nivelul fiecăreisecții cu centralizarea ulterioară a a datelor a ușurat foarte mult munca.

Tabel 8 Bugetul de venituri si cheltuieli

Bugetul de venituri 2019

Structura bugetului devenituri

Sume totale Proporția

Buget total aprobatdin care :

15.925.823,00 100 %

-Spitalizare continuă 5.692.726,00 35,75 %


-Spitalizare de zi-Cronici-Ambulatoriu-Programe naționale DSP-Venituri DSP-Venituri proprii-Subvenții bugetul local-Subvenții FNUASS pentru acoperirea drepturilorsalariale

425.616,00543.358,00374.273,00

7.000,00754.160,0098.068,00

956.000,007.074.622,00

2,68 %3,41 %2,35 %0,04 %4,74 %0,61 %6,00 %

44,42 %

Structura bugetului de cheltuieli 2019Structura bugetului decheltuieli

Sume totale Proportia

Cheltuieli totaledin care : 15.925.823,00 100 %-Cheltuieli de personal-Cheltuieli materiale(cu bunuri si servicii)-Alte cheltuieli-Cheltuieli de capital

12.392.175,002.564.448,00

111.000,00

858.200,00

77,81 %16,10 %0,70 %

5,39 %

Din analiza situației financiare reiese,că cheltuielile de personal este de 77,81% șidin rapoarte rezultă că este in continuă creștere.Toate propunerile de scoatere laconcurs a posturilor se discută și se cântăresc foarte bine la toate ședintele aCD,CM,CA şi se consultă cu sindicatele.In caz contrar proporția din buget cucheltuielile de personal ar crește vertiginos.

Analiza privind nevoia de ingrijire a populației deservite prin distribuireachestionarelor de anchetă :

Au fost distribuite 90 chestionare de anchetă la pacienți, aparținători, atât din spitalcât și din ambulatoriu, respectiv laboratoare de investigații paraclinice.

Au fost colecționate 90 chestionare.

Din cei care au raspuns la acest chestionar 62 au fost barbați si 28 femei.

Din mediul urban 14 și din mediul rural 76.


La intrebarea:

,,Pentru investigarea stării de sănătate a dumneavoastră și a familieidumneavoastră apelați la serviciile spitalului nostru sau la serviciile altorunitați sanitare?”

- 87,77% - 79 respondenți realizează toate investigațiile in cadrul spitalului nostruși

- 12,22% - 11 respondenți iși efectuează parțial serviciile in spital.

Principalele investigații pentru care apelează la spitalul nostru sunt:

Consultații- 23,33% Internări si tratament- 22,22% Investigații radiologice- 21,11% Analize laborator- 12,22% Explorări funcționale- 11,11% Ecografii- 10%

Prețurile la investigațiile contra cost fată de alte unități sanitare sunt perceputeastfel:

74,44% - le consideră mai mici 13,33% - le consideră egale 4,44% - le consideră mai mari 7,77% - nu știu să răspundă

83,33% dintre pacienții care au nevoie de consulturi de specialitate in regimambulatoriu apelează la serviciile spitalului nostru, 16,66% merg pentruservicii similare la alt spital sau nu au avut nevoie de aceste servicii;

81,11% din respondenți cunosc toate specialitațile medicale pentru carespitalul nostru poate presta servicii și 18,88% - din respondenți cunoscparțial specialitățile spitalului nostru;

91,11% - din respondenți efectuează analize contra cost in laboratorulspitalului nostru, 5,55% nu efectuează și 3,33% nu au avut nevoie de analizecontra cost;

La intrebarea nr-ul 9 din chestionar:


,,De ce credeți că ar mai fi nevoie in spitalul nostru și care sunt propuneriledumneavoastră referitor la specialități, servicii, investigații si analize,pentru ca acestea să mărească gradul de satisfacție a nevoii de ingrijire apopulației deservite de spital?” , s-au făcut urmatoarele propuneri:

referitor la specialități respondenții au propus inființarea unui cabinet degastroenterologie și a altor cabinete;

referitor la investigații au propus dotarea cu osteodensitometru pentruefectuarea osteodensitometriei,dotarea cu aparat de endoscopie;

S-au semnalat câteva nemulțumiri cu privire la atitudinea personalului și avolumului mare de muncă al acestora.

Analiza mediului extern

Analiza nevoilor comunității deservite și specificul pieţei serviciilor desănătate din zona de acoperire – județul Buzău

În anul 2018 populația totală a județului Buzău era de 470954 locuitori,reprezentând 16,55% din populația regiunii Sud- Est și 2,12% din populațiaRomâniei. Aceasta este în scădere cu 31929 locuitori față de anul 2008. În medie,înregistrează o scădere de 2902 locuitori anual pentru intervalul 2008-2018. Încadrul regiunii, județul Buzău a ocupat a treia poziție ca mărime demografică dupăjudețele Constanța și Galați pe parcursul ultimilor 11 ani.

Valorile ratei natalității în județul Buzău sunt inferioare celor care caracterizeazănivelul național (9,34‰) dar și celor regionale (8,75‰), având o medie (pentruperioada 2008-2018) de 8,1‰.Pentru intervalul menționat, județul Buzău deține acincea valoare a acestui indicator comparativ cu celelalte județe care fac parte dinregiunea Sud-Est, după județele Constanța, Vrancea, Galați și Tulcea. Chiar șivalorile anuale plasează județul Buzău în ultima parte a clasamentului la nivelregional în ceea ce privește rata natalității, situându-se, de cele mai multe ori, pepenultima poziție în ultimii zece ani (mai puțin în ultimii trei ani când surclaseazăjudețul Tulcea).


Rata medie a mortalității în județul Buzău este de 13,66‰, situându-se peste medianațională (11,49‰), dar și peste cea regională (11,67‰). Putem remarcadiferențierile destul de mari între mediul urban (cu o medie de 9,35‰) și mediulrural (cu o medie de 16,84‰). Dacă pentru mediul urban valorile sunt ușor sub celeînregistrate la nivel național (9,43‰) sau regional (9,53‰), pentru mediul ruralsituația este diferită, valoarea înregistrată fiind cu mult peste media națională(14,17‰) sau regională (14,39‰).

Pentru a sintetiza mișcarea naturală a populației se apelează la calculul bilanțuluinatural (ca diferență între cele două rate, a natalității, respectiv a mortalității). Peansamblul județului media pentru intervalul 2008-2018 este negativă de -5,57‰,valoare mult mai mică decât media națională (-2,15‰) și regională (-2,95‰).

In privinta mișcarii migratorii a populației, relatăm urmatoarele :

Din analiza realizată în profil teritorial rezultă că cele mai mari pierderi de populație(prin migrație) se înregistrează în zona montană și subcarpatică a județului, probabildatorită izolării și, uneori, a accesibilității reduse. În aceste zone asistăm la plecărimasive mai ales datorită lipsei de perspectivă a populației tinere din aceste zone și alipsei unor oportunități de angajare.

Structura pe grupe de vârstă din anul 2008 și din anul 2017 relevă tendința generalăde scădere a populației tinere, de stabilitate relativă a populației apte de muncăprecum și de îmbătrânire a populației. În mediul urban populația de peste 65 de anireprezintă 15,4%, în timp ce mediul rural se confruntă cu o pondere mai mare aacestei grupe de vârstă (21,14%) în detrimentul grupei adulte. Există o creștere aponderii populației vârstnice la nivel județean (cu 0,86%) și în cadrul mediuluiurban (cu 4,36%), în timp ce în mediul rural putem discuta de o scădere (-1,52%).Acest aspect nu se traduce însă printr-o întinerire a populației din mediul rural ci seexplică prin speranța de viață mai mică a acesteia, care determină o mortalitate mairidicată în rândul vârstnicilor.

Personalul medical este deficitar (1,4 medici/1000 locuitori), județul Buzău,situându-se atât sub media națională (de 2,7 medici/1000 de locuitori) cât și sub cearegională (de 1,8 medici/1000 de locuitori).


În anul 2018, în județul Buzău funcționau 5 spitale publice (Buzău, Râmnicu Sărat,Nehoiu, Săpoca și Smeeni) și 3 de spitale private (Buzău și Vintilă Vodă). Față deanul 2008, numărul spitalelor publice a scăzut cu 2 (în municipiul Buzău), în timpce numărul celor private a crescut cu 2. În plus, în județul Buzău există ambulatoriide specialitate (două publice în municipiul Buzău și Merei , și unul privat în orașulPătârlagele), patru policlinici (Buzău), patru dispensare medicale (în Buzău,Râmnicu Sărat, Nehoiu și Pogoanele) și două centre de sănătate în municipiulBuzău.

Poziţia pe piaţa serviciilor medicale :

Spitalul Orăşenesc Nehoiu funcţionează începând cu anul 1985 şi deserveşte unteritoriu întins ,este situat de o parte și de alta a râului Buzău, in N – V – uljudețului la 72 km de municipiul Buzău fiind tranzitat de D.N 10 Buzau – Brașov.

Conform OUG 48/2010, Consiliul Local al Oraşului Nehoiu a preluat în luna iulie2010 Spitalul Orăşenesc Nehoiu prin HCL nr.44/03.07.2010. Spitalul Nehoiudeserveşte aproape 50.000 de locuitori de pe întreaga Vale a Nehoiu, din careaproximativ 11000 ai oraşului Nehoiu conform ultimului recensământ (2011).Spitalul Orăşenesc Nehoiu este o unitate sanitară cu personalitate juridică carefurnizează servicii spitaliceşti din gama spitalizare continuă şi spitalizare de zi,asigură investigaţii medicale, tratament, cazare, igienă, alimentaţie şi prevenire ainfecţiilor nozocomiale conform normelor aprobate de Ministerul Sănătăţii.

Tabel nr. 9 -Detalierea valorii contractului de furnizare pe tipuri de serviciispitaliceşti -spitalizare continuă şi de zi, încheiat pentru anul 2019 cu CAS Buzău.

Denumire spital Total an 2019

Spitalul Jud.Buzău 59.995.015,49

Spitalul Rm.Sărat 19.337.715,88

Spitalul Săpoca 35.647.867,92

SC Mat Cord Biomedica BZ 12 2.066.159,51

MEDCON SRL-BZ 13 688.808,15


ANGI SAN SRL-BZ 14 741.372,69

Centrul Medical Ovidius SRL BZ 15 762.331,86

SC Cardio clinic BZ 16 858.409,45

SC Medintern SRL-BZ 17 773.422,50

Amamed SRL 899.987,72

Sp.CF. secție ext.Buzău 3.899.048,31

Sp.Sf.Sava cronici 4.443.673,12

Sp. Smeeni 2.182.766,23

SC Ecomed SRL 1.640.437,92

Medinvest 621.559,88

SPITAL NEHOIU 5.024.764,27

CONCLUZII: După cum se poate observă din finanţarea pentru servicii medicalespitaliceşti în sistem DRG și spitalizare de zi a CAS Buzău Spitalul OrașenescNehoiu se află pe locul 4 ca valoare de finanţare în județul Buzău în ceea ce priveșteatât valoarea contractelor cât şi a serviciile oferite.

Analiza competitivitații Spitalul Nehoiu arată că are un corp medical valoros formatdin medici bine pregatiți şi personal medical mediu experimentat. Dotarea spitaluluieste la un nivel bun având în vedere că aparatura medicală este în mare parte nouă şideci foarte competitivă. În ultimii ani s-au realizat şi vor urma investiţii importante,care odată finalizate vor creşte competivitatea şi calitatea serviciilor sale medicale.Când aceste investiţii vor fi finalizate spitalul va deveni un important furnizor deservicii medicale crescând gama de servicii medicale oferite populaţiei.


PROPUNERI ȘI RECOMANDĂRI în urma analizei privind nevoile de serviciimedicale şi de îngrijire a populației deservite şi a pieţei serviciilor de sănătate dinzona de acoperire, analiza structurii posturilor în funcție de nevoia de îngrijire apacienţilor.

1.Actualizarea structurii organizatorice a spitalului astfel:

acoperirea cu personal de specialitate a posturilor vacante, in conformitate culegislația in vigoare, in limita bugetului.

2.Menținerea formei actuale a organigramei .

Această analiză este înaintată către Ordonatorul principal de credite odată cu Planulstrategic actualizat.

Analiza SWOT

Analiza SWOT este o metodă eficientă, utilizată în cazul planificării strategicepentru identificarea potenţialelor, a priorităţilor şi pentru crearea unei viziunicomune de realizare a strategiei de dezvoltare a spitalului. Managementuluistrategic îi este specifică analiza continuă, pe de o parte, a mediului extern pentru aanticipa sau sesiza la timp schimbările, iar pe de altă parte, a situaţiei interne pentrua evalua capacitatea de a face faţă schimbărilor.

Evaluarea internă

Puncte Forte Puncte Slabe

- Locația strategică a Spitalului constituieo mare oportunitate pentru pacienții dinnordul județului Buzău (pe o rază de 72km nu există nici un Spital cu aceeașicompetență).

- Reabilitarea și modernizareaambulatoriului integrat prin accesarea de

- Unele echipamente uzate moral si fizic;

- Susținerea financiară insuficientă din parteacomunitaților de pe Valea Buzăului;

-Lipsa unei autonomii reale și imposibilitateastimulării și motivării personalului;

- Adresabilitatea ridicată a pacienţilor


fonduri europene;

- Laborator de radiologie si imagisticamedicala;

- Camera de garda cu 2 linii permanentede gardă;

- Personal sanitar superior cu experientășicompetent, personal sanitar mediu foartebine pregatit ( majoritatea suntasistenți medicali principali );

- Dispune de un Sistem InformaticMedical Integrat performant şi avansat,conform standardelor UE, care permiteinformatizarea integrală a întregii activităţia spitalului (atât activitatea clinică, cât şiactivitatea administrativă şi financiară).Spitalul are disponibilă infrastructurainformatică necesară noii legi asănătăţii(implementata fişa electronică apacientului, cardul electronic de sănătate şiprescripţiile electronice de reţete medicale;

-

constituie şi un punct slab prin comparaţie cucapacitatea mica de spitalizare (spitalul deţineo medie de 3,84 paturi la mia de locuitori: 130de paturi pentru aproximativ 50000 delocuitori, faţă de media In Judetul Buzau de5,7 paturi la mia de locuitori);INSP 2017-2018

-Lipsa unei infrastructuri a corpului principalal Spitalului aliniate standardeloreuropene(lipsa conditiilor optime hoteliere )

-Costurile ridicate ale intrețineriiechipamentelor medicale si ale clădirii

-Plan de conformare la Autorizația defuncționare;

-Disfuncționalitati in aprovizionarea ritmicăcu medicamente,materiale si reactivi;

-Rata scazută de operabilitate a specialitățilorchirurgicale induce costuri mare de intretinerea blocului operator si a sectiilor sicompartimente chirurgicale;

- motivatie intrinsecă scazută,datorită slabeicapacitați de diferențiere intre persoanele cuproductivitate diferită ;

- responsabilitatea managerială scăzută lanivelul secţiilor şi compartimentelor ;

-necorelarea finanțării CAS cu serviciilerealizate efectiv de spital , tariful pe cazponderat nu acoperă in totalitate costurileefective care se fac pentru tratarea bolnavilor.

Lporhtur1hLthrkjLlipp1pllll111


Evaluare Externă

Oportunități Amenințări

-Sprijin consistent din partea Primărieisi Consiliului Local Nehoiu

• -Proiecte europene in curs deimplementare ;

- Lipsa acreditării ANMCS ciclul II

- Instabilitatea legislativă şi financiară;

-Există riscul pierderii pacienților prinreorientarea acestora către Spitalul JudeţeanBuzău;

- Riscul ca bolile transmisibile şi cele cronice săcrească în număr datorită lipsei unor programede sănătate finanţate de la bugetul de stat(preventive şi curative);

- Criza economică generată de pandemie cuCovid 19, diminuarea veniturilor populaţiei şicreşterea accelerată a ratei şomajului vordetermina un risc crescut de îmbolnăvire aacesteia;

- Existenţa sau apariţia pe piaţa serviciilor desănătate a unor furnizori de servicii medicaleprivate. - Creşterea nivelului de informare apacienţilor, concomitent cu progresul şidiversificarea tehnologiilor diagnostice şiterapeutice vor conduce la creşterea aşteptăriloracestora şi, implicit, la o creştere a cererii deservicii medicale complexe;

Scăderea natalității la nivel naţional;

- Îmbătrânirea populaţiei şi migrarea forţei de


muncă tinere, specifice zonei rurale;

- Creşterea costurilor asistenţei medicale carepoate conduce la creşterea decalajului în ceea cepriveşte accesul la serviciile de sănătate, întrepopulaţia cu venituri decente şi populaţia aflatăsub pragul sărăciei.

-Subfinanţarea prelungită a serviciilor prestate şilipsa fondurilor de investiţii afectează nu doarcapacitatea de adaptare la normele europene, ciînsăşi desfăşurarea curentă a actului medical(calitatea acestuia);

-Prelungirea pandemiei cu CovSars-2 pe untermen nestabilit.

-Cazuri sociale internate prin presiuni externe:ambulanță, SMURD, poliție, autorități etc;

- Lipsa serviciilor de îngrijiri;

-Dorința aparținătorilor de prelungire ainternării peste limita admisă ;

-accentuarea subnormarii personalului.

10.IDENTIFICAREAPROBLEMELORCRITICE

➢Buget insuficient, prin scăderea numărului de externari continue și a număruluide paturi pe care se contractează serviciile de spitalizare continuă, prin cheltuielimari cu întreținerea unor clădiri;


➢Atractivitate în scădere din cauza gamei reduse de specialități medicale oferite șia problemelor financiare;➢Calitate în scădere a serviciilor medicale, prin gama redusă de servicii medicaleoferite, personal de îngrijire insuficient, condiţiile hoteliere nu se aliniaza lastandarde europene.-e imperios necesarcrestereacalitatii serviciilor medicale oferite şi a satisfactieipacientilor,insa acest lucru nu se poate realiza fara a creste numarul deprofesionisti care lucreaza in spital – personal medical si auxiliar sanitar, siadministrativ- in vederea completarii schemei de personal in prezent deficitara;

Spitalul este obligat, pentru a putea ,supravietui", sa aiba personal calificat sispecializat, pentru a gestiona si rezolva permanent in continuare a acestui sistem definantare inechitabil şi intarzierea in uniformizarea tarifului pe categorii de spitale,vor constitui piedici si intarzieri in procesul de modernizare al spitalului. Pana candacest obiectiv va fi rezolvat, singura solutie de a face fata necesitatilor care apar zide zi o constituie finantarea. Mentinerea canalizarii fortelor conducerii spitaluluiimpreuna cu partea medicala de a gasi si alte surse de finantare decat cele existenteşi totodata de a largi paleta serviciiilor medicale şi nemedicale pe care le poateoferi.➢Acreditarea spitalului de catre Autoritatea de Management al Calitatii inSpitale – ciclul II, care este o problema destul de dificila, atat din punctul de vedereal organizarii activitatii in perioada pandemiei, al circuitelor functionale cat şi alfinantarii acestor activitati;

PRIORITATILE PE TERMEN SCURT, MEDIU SI LUNG

Din analiza situatiei actuale a Spitalului Orasenesc Nehoiu, rezulta urmatoareleobiective specifice de indeplinit,pe termen scurt (1 an),mediu (1-3 ani) si lung ( 3-5ani), precum şi obiective cu termen permanent, care au ca scop final crestereacalitatii serviciilor medicale şi a mediului de ingrijiri.

PRIORITATI PE TERMEN SCURT ( 1 AN) 2021

Oiectivul general nr.1

Imbunatatirea calitatii serviciilor medicale furnizate şi a sigurantei pacientilor

Obiectivul general nr.2


Imbunatatirea managementului resurselor umane


Cresterea calitatii conditiilor hoteliere si de cazare ( calitatea lenjeriei, dotareafacilitatii, calitatea hranei )


Acreditarea spitalului de catre Autoritatea de Management al Calitatii inSpitale – ciclul II


Dezvoltarea unei strategii pentru promovarea profilului spitalului

Obiectivul general nr. 6

Imbunatatirea managementului financiar al spitalului

PRIORITATI PE TERMEN MEDIU (2 ANI) 2021-2023


Achizitionarea de aparatura medicala si echipamente spitalului

PRIORITATI PE TERMEN LUNG (3-5 ANI) 2023-2025


Reabilitarea termica si energetica a cladirilor spitalului


Diversificarea seviciilor medicale spitalicești cu noi tipuri de servicii medicaleprintr-o restructurare si modernizare permanentă in concordanță cu nevoilepopulației deservite.

OBIECTIVE STRATEGICE GENERALE SI SPECIFICE



Imbunătățirea calității serviciilor medicale furnizate și a siguranței pacienților

Calitatea serviciilor medicale este un principiu din ce in ce mai important indomeniul sănătății deoarece crește gradul de informare al pacienților, concomitentcu progresele tehnologice și terapeutice. Calitatea serviciilor medicale arenumeroase dimensiuni dintre care cele mai importante sunt reprezentate deeficacitate, eficiență,continuitatea ingrijirilor, siguranța pacientului, competențaechipei medicale, satisfacția pacientului dar și a personalului medical.

Responsabil :comitetul director,sefii de secții si compartimente

Termen de realizare : permanent

Monitorizare : trimestrial

Evaluare : anual

Indicatori de calitate :

1)rata mortalitații intraspitalicești, pe total spital si pe secție

2)rata infețiilor nosocomiale, pe total spital și pe secție

3)rata bolnavilor reinternati in intervalul de 30 de zile de la externare

4)indicele de concordanta intre diagnosticul la internare si diagnosticul la externare

5)procentul bolnavilor transferati catre alte spitale din totalul bolnavilor internati

6)numarul de reclamatii/plangeri ale pacientilor inregistrate

7)gradul de satisfactie al pacientilor

8)numar masuri de imbunatatire a activitatii luate in urma alalizarii gradului desatisfactie al pacientilor

Obiective specifice:

a. Imbunătățirea practicilor medicale și de ingrijire a pacientului – prinimplementarea continuă a ghidurilor naționale aprobate prin ordine ale MinisteruluiSănătății, protocoalelor adoptate de asociațiile profesionale la nivelul național,adaptarea unor ghiduri de practică europene sau internațional, prin elaborarea deprotocoale terapeutice in baza ghidurilor adoptate.

Ghidul de practică medicală reprezintă un set de afirmații despre dignosticul șitratamentul unei anumite afecțiuni. Scopul definirii lor este de a ajuta personalul


medical și pacienții in luarea deciziilor asupra modului cel mai adecvat de ingrijirea afecțiunii respective.

Protocolul de practică medicală reprezintă un formular care descrie modul obișnuitde a furniza ingrijiri unui anumit tip de pacient. Astfel, el cuprinde o inșiruire intimp a unor procese ( analize, medicație, tratamente) necesare obținerii unui rezultatdorit de la un pacient care a fost supus unei proceduri specifice sau unuitratament.Protocoalele se stabilesc pentru principalele episoade de ingrijire ale unuitip de pacient.

Ghidurile de practică si protocoalele de practică trebuie folosite impreună, acesteafiind complementare, căci ghidul furnizează informațiile necesare pentru a construiprotocolul, in timp ce protocolul face legatura intre ghiduri si practica medicală dezi cu zi.

ACTIVITAȚI

Revizuirea ghidurilor de practică si adoptarea de protocoaleterapeutice,protocoale de practică, algoritmi de investigații, diagnostic sautratament in secția cu paturi

Responsabil : Medicul șef de secție sau compartiment/ Director medical

Indicatori măsurabili:

• număr și tip protocoale de practică aprobate de consiliul medical

• număr și tip protocoale, algoritmi sau proceduri medicale implementate

• număr și tip protocoale, algoritmi sau proceduri medicale revizuite

Monitorizare prin raportare către Consiliul Medical : Trimestrial


Responsabil: Director Medical

Buget necesar – bugetul propriu al secției

b. Imbunătățirea calității ingrijirilor acordate pacientului, prin implementareaghidurilor de nursing si adoptarea de protocoale și proceduri de ingrijire pe tipuri depacient si nevoi.


ACTIVITAȚI

Implementarea ghidurilor de nursing

Elaborarea si adoptarea de proceduri de ingrijire –pe tip de pacient și tip denevoi, la nivel de spital.

Indicatori măsurabili :

-număr şi tip proceduri avizate de consiliul medical

-număr şi tip proceduri implementate

Monitorizare prin rapoarte catre Consiliul Medical : trimestrial


Responsabil : asistent şef sectie

Buget necesar: bugetul propriu al secției

c. Menținerea sistemului de evaluare si monitorizare continuă a calitățiiserviciilor medicale in spital, prin menținerea standardelor ISO 9001:2015

ACTIVITAȚI

• desemnarea unui responsabil cu monitorizarea standardelor ISO pespital- o persoană din BMCSM

Responsabil :biroul de management al calității

-elaborarea, implementarea şi revizuirea periodică a unui plan de calitate in spital

-audit intern şi audit extern


-Decizie cu responsabilul de monitorizare a standardelor ISO pe spital

-Număr rapoarte ale activității structurii managementului calității

-Plan de imbunătățire a calității serviciilor medicale existent şi revizuit periodic

-Certificare ISO obținută

Monitorizare prin rapoarte catre comitetul director: trimestrial

Termen de realizare: permanent


Responsabil: Managerul, Directorul Medical

Buget necesar :8.000 lei pentru 3 ani inclusiv 2 audituri de supraveghere (BVCpropriu)

d.Depistarea, controlul şi supravegherea infecțiilor asociate asistenței medicalespitalicești.

ACTIVITAȚI

• Controlul răspandirii bacteriilor multirezistente si emergent fenomenelorinfecțioase cu potențial epidemic;

• Intărirea sistemului de supraveghere și control al IAAM;

• Implicarea organizației la toate nivelurile in politica de prevenire a IAAM șigestiunea riscului infecțios

• Intărirea prevenirii transmiterii incrucișate a microorganismelor;


-incidența infecțiilor nosocomiale (nr.infecții nosocomiale / nr.pacienți externați)

Monitorizare prin rapoarte către Consiliul Medical : trimestrial

Termen de realizare: permanent

Responsabil: departament CSPIAAM, medicul șef de secție/ directorul medical,asistenta șefă de secție

Buget necesar anual : materiale de curațenie – 40000 lei, dezinfectanți – 50.000lei, indicatori sterilizare – 7000 lei (din BVC propriu)pe an

Obiective punctuale de imbunătățire a serviciilor de ingrijire oferite pacienților:

Controlul IAAM de la nivelul secției

Acțiuni de intreprins Indicatorde

performanță

Responsabil Termen Resursepreviziuneabugetară/altesurse

Activitatea de supraveghere şiPrevenire a IAAM face parte din

Mediccoordonator

Permanent

Bugetul propriu alsecției


obligațiile profesionale alepersonalului și este inscrisă in fișapostului fiecărui angajat, acestuiarevenundu-i obligația profesională dea aplica măsurile de prevenire șicombatere a IAAM prevăzute inOrdinul nr.914/2006 pentru aprobareanormelor privind condițiile pe caretrebuie să le indeplinească un spital invederea obținerii autorizației sanitarede funcționare Ordinului nr.961/2016pentru aprobarea Normelor tehniceprivind curățarea, dezinfecția șisterilizarea in unitațile sanitare publiceși private, tehnicii de lucru șiinterpretare pentru testele de evaluarea eficienței procedurii de curățenie șidezinfecție, procedurilor recomandatepentru dezinfecția mainilor,Ord.nr.1101/2016 privind aprobareaNormelor de supraveghere,prevenire șilimitare a infecțiilor asociate asistențeimedicale in limitare a infecțiilorasociate asistenței medicale in unitațilesanitare, Ord.MS nr.1226/2012 pentruaprobarea Normelor tehnice privindgestionarea deșeurilor rezultate dinactivitați medicale şi a Metodologieide culegere a datelor pentru bazanaționala de date privind deșeurilerezultate din activitați medicale.Realizarea şi respectarea planului decurațenie si dezinfecție( Plan DDD);-respectarea măsurilor de curațenie şidezinfecție curentă-programarea ciclizării spațiilor, aperioadelor de dezinsecție si deratizareafișate-completarea zilnică a graficelor decurățenie

100 %

CSPIAAM/asistenta şefă

Medic Perma- Buget propriu


Gestionarea corectă a deșeurilormenajere periculoase:-actualizarea anuală si respectareaplanului de gestionare a deșeurilor inconformitate cu legislația in vigoare-instruiri/reinstruiri ale personaluluimedico-sanitar-participarea la cursuri de formaremedicală continuă-incurajarea colectării selective

100 %

100 %

coordonatorCSPIAAM/asist sef

MediccoordonatorCSPIAAM/asistsef/comp.adm.

nent

Perma-nent

al secției

Buget propriual secției

Obiectiv general nr.2.

Imbunatațirea managementului resurselor umane

Managementul resurselor umane constă in ansamblul activitaților orientate cătreasigurarea,dezvoltarea, motivarea și menținerea resurselor umane in cadrulorganizației in vederea realizării cu eficiență maximă a obiectivelor acesteia șisatisfacerii nevoilor angajaților.

Principiile esențiale ale managementului resurselor umane sunt :

1.Aprecierea factorului uman ca o resursă vitală;

2.Corelarea intr-o manieră integrată, a politicilor şi sistemelor privind resurseleumane cu misiunea şi strategia organizației;


3.Dezvoltarea unei culturi organizaționale sănătoase.

Obiective strategice pentru dezvoltarea resurselor umane

• selectarea si recrutarea celor mai buni profesioniști in vederea asigurăriicontinuității activităților medicale si nemedicale;

• creșterea calitații actului medical prin pregatire profesională continuăşiinvățarea din erori a intregului personal,asigurarea coerenței in formarea şidezvoltarea resurselor umane;

• instruirea permanentă a personalului pentru asigurarea flexibilitații şimobilitații acestuia;

• obtinerea satisfacției angajaților prin calitatea serviciilor oferite;

• colaborare profesională intre persoane si echipe medicale din instituție și dinalte unități sanitare cu care vom continua colaborarea pentru asigurarea uneiasistențe medicale integrate inter si multi disciplinară;

• organizarea si imbunătățirea comunicării intre profeșionisti şi intregpersonalul medical și pacient și aparținatori;

• identificarea nevoilor de instruire şi intocmirea planului anual de formareprofesională a personalului spitalului;

• implicarea fiecarui angajat in scopul aplicării politicii in domeniul calității;prin inițiative,performanțe,responsabilitate si colaborare permanentă;

• respectarea legislației privind salarizarea personalului;

• acoperirea cu personal de specialitate a posturilor vacante, in conformitate culegislația in vigoare, in limita bugetului.

1.Asigurarea incadrării minim necesare cu personal;

ACTIVITAȚI

• ocuparea postului de director medical din cadrul Comitetului Director alunitații

• angajarea a 2 medici șefi de secție


• angajarea unui medic in cadrul biroului de management al calitații serviciilormedicale

• angajarea unui economist in cadrul compartimentului financiar-contabil

• angajarea unui consilier juridic in cadrul compartimentului resurse-umane

• angajarea a 5 infirmieri in secția cu paturi

• angajarea unui electrician


Realizat cu incadrarea in timp

Număr de personal existent la sfarșitul trimestrului IV 2021 - sfarșitul trim.II 2022

Creșterea gradului de ocupare a posturilor de medici,asistenți medicali şi personalauxiliar


Termen de realizare : 2021- 2022

Responsabil: Comitetul director, RUNOS

Buget necesar: fondul de salarii – BVC propriu

b.Dezvoltarea formării profesionale pentru toate categoriile de salariațiprinalocarea fondurilor bugetare necesare care să asigure imbunătățireacunoștințelor și a abilitaților profesionale ale salariaților.

ACTIVITAȚI

• intocmirea si aplicarea planului de formare profesională , elaborat pe bazapropunerilor conducatorilor de compartimente

• educație medicală continuă pentru asistenți medicali si medici prin OrdinulAsistenților Medicali Generaliști, moașelor şi asistenților medicali dinRomania si Colegiul Medicilor.


Număr de participări la cursuri, pe tip de formare si categorii de personal

Monitorizare prin rapoarte catre comitetul director : semestrial


Termen de realizare : anual

Responsabil: Manager,Director medical, Director Financiar Contabil, conducătoricompartimente, RUNOS

Buget necesar : alocarea bugetară pentru formarea profesională in bugetul devenituri si cheltuieli – anual 5.000 lei BVC propriu

c.Evaluare corectă a activității profesionale a salariaților si utilizarea acestuiinstrument pentru stimularea activităților viitoare

ACTIVITAȚI

• elaborarea criteriilor de evaluare a performanțelor profesionale individuale

• elaborarea fișei de autoevaluare a performanțelor profesionale individuale

• elaborarea fișei de evaluare a performanțelor profesionale individuale


• număr de contestații privind nota obtinută pentru indeplinirea criteriilor deevaluare

• indice de concordanță intre autoevaluare şi evaluare

• monitorizare prin rapoarte către comitetul director anual

Termen de realizare : 31.01. a fiecarui an

Responsabil: RUNOS , conducători compartimente/ secții

Buget necesar : bugetul propriu al secției/compartimentului


Creșterea calității condițiilor hoteliere și de cazare( calitatea lenjeriei, dotare,facilităti, calitatea hranei) - creșterea calitătii serviciilor hoteliere presupuneutilizarea judicioasă si eficientă a spațiilor şi circuitelor standardelor de calitateprecum și continuarea achizițiilor in acest domeniu.

ACTIVITAȚI

• achiziționarea de saltele noi și antiescare, și lenjerie

• achiziționarea de scaune si noptiere

• achiziționarea de paturi


• achiziționarea de echipament pentru spital


Număr de reclamații privind condițiile hoteliere şi calitatea hranei

Gradul de satisfacție a pacienților prin imbunătățirea condițiilor hoteliere

Monitorizare prin rapoarte către comitetul director : trimestrial

Termen de realizare :

• achiziționarea de saltele antiescare, lenjerie – 2021

• achiziționarea de scaune şi noptiere – 2021

• achiziționarea de paturi – 2021

• achiziționarea de echipament pentru spital – 2021

Responsabili: Manager, Director financiar contabil, compartiment achiziții

Buget necesar : saltele – 20.000 lei, noptiere- 20.000 lei, scaune – 10.000 lei,paturi – 10.000 lei, lenjerie – 100.000 lei, echipament spital – 50.000 lei ( sursa definanțare : - BVC al spitalului şi Consiliul Local Nehoiu )


Acreditarea spitalului de catre Autoritatea Naționala de Management alCalitații in Sănătate in ciclul II

ACTIVITAȚI

• desemnarea unui responsabil de fișa de autoevaluare pe fiecare sector deactivitate medicală si nemedicală

• elaborarea, implementarea standardelor ANMCS la fiecare sector

• dezvoltarea controlului intern managerial

Obiectivele specifice urmarite sunt:

• intensificarea activităților de monitorizare și control desfașurate la nivelulfiecarei structuri, in scopul eliminării riscurilor existente și utilizării cueficiență a resurselor alocate;


• dezvoltarea activitaților de pevenire și control pentru protejarea resurseloralocate impotriva pierderilor datorate risipei,abuzului,erorilor sau fraudelor;

• imbunatațirea comunicării intre structurile spitalului, in scopul asigurăriicirculației informațiilor operativ, fără distorsiuni, astfel incat acestea să poatăfi valorificate eficient in activitatea de prevenire și control intern;

• proiectarea la nivelul fiecărei structuri, a standardelor de performanță, pentrufiecare activitate, in scopul utilizării acestora și la realizarea analizelor pebază de criterii obiective, privind valorificarea resurselor alocate.


• decizii cu responsabilii fișei de autoevaluare

• decizie privind constituirea comisiei de monitorizare, coordonare șiindrumare metodologică dezvoltării sistemului de control managerial

• acreditare ANMCS obținută

Monitorizare prin rapoarte către comitetul director : lunar

Termen de realizare :trim.III-IV 2021

Responsabil: Comitetul director

Buget necesar: 100.000 lei – sursa de finanțare BVC propriuși Consiliul Local

Obiectiv general nr.5

Dezvoltarea unei strategii pentru promovarea brandului si profilului spitalului

Obiectivele strategice ale activitaților promoționale vizează atragereapacienților, fidelizarea acestora, modificarea cererii, recaștigarea increderiiconsumatorilor, instruirea corespunzătoare a acestora, imbunatațirea cooperăriidintre compartimente cu scopul inlăturării cauzelor care contribuie la diferențele cepot apărea intre serviciul promis și cel efectiv livrat.

Activitați specifice

-comunicația internă, care se adresează pacienților efectivi si propriilor angajați.Mijloacele de comunicație internă media sunt constituite din suporturi materialeprin care se transmit mesaje, informații catre clienții efectivi, angajați :


1.tipărirea unui plan al spitalului care să cuprindă o scurtă descriere a unitațiisanitare,a serviciilor oferite si a profesioniștilor,dar si să reprezinte și un ghid pentrupacienți si aparținători;

2.tipărirea unor fluturași de mediatizare a serviciilor oferite;

3.tipărirea unor pliante educative.

-comunicația externă vizand deopotrivă pacienții actuali si cei potențiali prinmassmedia, radio, pagina web a spitalului, publicitate online.

Imbunatațirea site-ului spitalului,care să vină in sprijinul pacienților și care să facăcunoscută această unitate sanitară.


-nr.de pacienți care se adresează spitalului/ unitate de timp;

- nr.de pliante,postere afișate in unitate de timp.

Monitorizare

• lista de programare a pacienților prin site-ul propriu

• -nr.accesări a paginii web a spitalului

• nr.date si informații actualizate

Termen de realizare :permanent

Responsabil: Manager,purtătorul de cuvant

Buget necesar : - 10.000 lei/ an BVC propriu

Obiectiv general nr. 6

Imbunătățirea managementului financiar al spitalului

Obiective specifice

1.Creșterea transparenței in utilizarea fondurilor,

Activități :

- Realizarea tuturor achizițiilor prin S.E.A.P.


– Intărirea capacității de evaluare, și control intern;

– Afișarea permanentă a datelor financiare de interes public.

2. Intărirea disciplinei financiare,

Activitați :

-Asigurarea finanțării serviciilor medicale realizate, a programelor naționale desănătate și a celorlalte acțiuni si activități, cu respectarea prevederilor legale șiîncadrarea in bugetul aprobat;

– Fundamentarea propunerilor de buget inițiale și de rectificare pe bazaprincipalelor strategii ale spitalului;

– Incheierea exercițiilor financiare, analiza, controlul si elaborarea situațiilorfinanciare trimestriale si anuale, potrivit dispozițiilor legale;

– Analiza, verificarea si înaintarea spre avizare a bugetului de venituri si cheltuieli,

potrivit dispozițiilor legale;

– Monitorizarea modului de utilizare a resurselor financiare publice;

– Respectarea cu strictețe a disciplinei financiare si bugetare, prin emiterea denorme metodologice si instrucțiuni de aplicare a prevederilor legale, dereglementări contabile specifice domeniului sanitar.

3 Creșterea capacitătii de control al costurilor , activități :– Elaborarea de metodologii clare de utilizare a resurselor financiare;

– Instituirea unor mecanisme de monitorizare a utilizării resurselor financiare;

– Pregătirea specifică a personalului implicat in activitatea de control, precum și acelor care autorizează utilizarea resurselor;

– Evaluarea cantitativă si calitativă a stocurilor, efectuată periodic;

– Necesar de materiale si echipamente, evaluate periodic;

– Intocmirea planului de achiziții si a calendarului de achiziții;

– Implicarea personalului tehnic specializat in îndeplinirea strategiei de achiziții.

Indicatori economico-financiari.

1. execuția bugetară față de bugetul de cheltuieli aprobat;


2. procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului;

3. procentul cheltuielilor de personal din totalul sumelor decontate de casele deasigurări de sănătate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate

4. pentru serviciile medicale furnizate, precum și din sumele asigurate din bugetulMinisterului Sănătații cu această destinație;

5. procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului;

6. costul mediu pe zi de spitalizare, pe fiecare secție;

7. procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (sintagma „venituriproprii” înseamnă, în cazul acestui indicator, toate veniturile obținute despital,exclusiv cele obținute în contractul cu casa de asigurări de sănătate).

Monitorizare, evaluare, raportare:

– Monitorizarea lunară si trimestrială a cheltuielilor efectuate de spital;

– Monitorizarea cheltuielilor de personal;

– Monitorizarea periodică, prin sistemul operativ de raportare, a angajamentelorbugetare și a plaților efectuate pentru bunuri si servicii de catre unitațile sanitare cupaturi finanțateintegral din venituri proprii.

Termen permanent:

Responsabil: Comitet Director, Director Financiar Contabil.


Achiziționarea de aparatură medicală si echipamente

pentru creșterea calitații serviciilor medicale si diversificarea acestora se vaachiziționa aparatura medicală.

ACTIVITAȚI

Achiziționarea de aparatură medicală :

1.aparat de endoscopie pentru funcționarea optimă a compartimentului degastroenterologie;

2.Aparatul de diagnostic si screening in bolile osteoporotice-DEXA pentruambulatoriul integrat. Acest aparat măsoară densitatea oaselor, fiind necesar cupreponderență femeilor, care sunt predispuse la osteoporoză, după naștere sau înperioada menopauzei. Osteodensitometria este o investigație importantă din


perspectiva diagnosticării cât mai precoce a osteoporozei, deoarece există metodede stopare a pierderii masei osoase, deci de fragilizare a osului, și scădereconsecutivă a riscului de fracturi. Simptomatologia osteoporozei este silenţioasă,diagnosticul fiind pus de obicei abia după ce s-a produs fractura. De aceea, pentruclinician este important să identifice pacienții cu risc pentru osteoporoză.


Gradul de satisfacție a pacienților prin imbunatațirea calitații serviciilor,diversificarea acestora.


Termen de realizare : Trimestrul III-IV 2022

Responsabili :Manager, Director financiar contabil, compartiment achiziții

Buget necesar : Achiziționarea de echipamente

1.aparat endoscopie- 130.000 RON,

sursa de finanțare :Consiliul Local Nehoiu

2. Aparatul de diagnostic si screening in bolile osteoporotice-DEXA-125.000 RON

sursa de finanțare:Consiliul Local Nehoiu.


Reabilitarea termică si energetică a intregului spital

Pentru acest obiectiv există un proiect inițiat la nivelul Consiliului Local Nehoiu,ca urmează să fie aprobat si finanțat cu fonduri europene. Acesta iși propunereabilitarea si modernizarea instalațiilor pentru transportul agentului termic, apeicalde, inlocuirea acoperișului,anveloparea clădirilor,schimbarea geamurilor șireabilitarea incăperilor spitalului ce ar asigura un climat corespunzator in incăperi șiar reduce costurile de intreținere. Tot in cadrul acestui proiect sunt prevăzute șiinlocuirea a 2 lifturi pentru persoane. A fost necesar acest proiect deoarececosturile de intreținere si funcționare ale spațiilor instituției sunt tot mai ridicatedatorită creșterii si actualizărilor prețurilor la energia electrică si termică.Clădireaeste incadrată in clasa energeticăA conform certificatului de performanțăenergetică, aceasta arătand mari pierderi de căldură si energie.


ACTIVITAȚI

• Executarea lucrărilor de reabilitare

Realizat cu incadrarea in timp


• nivelul costurilor de intreținere/utilități

Monitorizare prin raportare catre Comitetul director: semestrial

Termen de realizare: trim.I 2023 –trim.IV anul 2025

Responsabil: Consiliul Local Nehoiu,Comitet Director,executant

Buget necesar – Fondurile vor putea fi asigurate prin atragerea de fondurieuropene in valoare de 26.041.074,20 lei.


Diversificarea seviciilor medicale spitalicești cu noi tipuri de servicii medicalein concordanță cu nevoile populației deservite.

ACTIVITAȚI

1.Introducerea de proceduri noi in cadrul compartimentului de gastroenterologieprin folosirea aparaturii medicale intrate in dotare (aparatul de endoscopie).

Competențe noi obținute de personalul medical. Permiterea stabilirii diagnosticuluiin timp util prin introducerea tratamentului corespunzator țintit si cu reducereaduratei de spitalizare.



• Număr de consultații /luna (trimestru / an)

• Număr servicii medicale /lună/trimestru/an

• Creșterea nr. de consultații pe spital/an

Buget estimat :10% - creștere

Sursa de finanțare: buget propriu

Termen:Trimestrul I- III 2023

Responsabil comitet director

2. Inființarea echipei multidisciplinare pentru consultul pacientului


• Decizie constituire echipă

• Nr intervenții asistate in echipa multidisciplinară/ nr .total consultații

Buget estimat 0 lei

Termen: Trimestrul I 2023

Responsabil: comitet director

PLAN DE IMPLEMENTARE

Procese pentru implementarea strategiei

Conducerea spitalului are responsabilitatea de a implementa această strategie.

Planul de implementare va fi folosit pentru a urmări evoluţia şi pentru a permite

atingerea obiectivelor strategiei.Grupul de implementare a strategiei (comitetul

director în special) se va reuni o dată la 6 luni, pentru a studia progresele realizate.

Strategia stabileşte o direcţie ambiţioasă pentru spitalul nostru. Pentru a putea fi

implementată eficient şi cu succes, am identificat o serie de factori esenţiali pentru

implementarea acestei strategii:Strategia stabileşte o direcţie ambiţioasă pentru


spitalul nostru. Pentru a putea fi implementată eficient şi cu succes, am identificat o

serie de factori esenţiali pentru implementarea acestei strategii:

1. Comunicarea intraspitalicească

Comunicarea eficientă este esenţială pentru succesul implementării acestei strategii.Dezvoltarea unei strategii de comunicare eficientă trebuie să înceapă de la nivelulconducerii şi trebuie să includă fiecare membru al personalului. Comunicarea de lanivelul Managerului spitalului este vitală pentru:

-asigurarea ca strategia să fie transparentă şi comunicată tuturor membrilorpersonalului din spital;

- clarificarea rolului şi responsabilităţilor persoanelor menţionate în planul deimplementare.

2. Timp şi efort

Punerea în aplicare şi dezvoltarea acţiunilor menţionate în planul de implementarevor necesita timp şi efort semnificativ din partea personalului spitalului şi din parteaconducerii. Credem că va fi necesară crearea a multiple grupuri de lucru pentru aîmpărţi sarcinile de lucru.

3. Resurse umane şi de management

Resursele umane vor trebui identificate pentru a susţine conducerea spitalului şipersonalul clinic în implementarea acestui plan strategic. Vor fi necesare resurse demanagement dedicate pentru a conduce şi coordona activităţile variate legate deaceastă strategie.

4. Fonduri materiale

Majoritatea acţiunilor precizate depind vital de fonduri adecvate, de venituri, decapital şi uneori de ambele. De aceea, gradul în care acţiunile vor fi implementate şitimpul necesar pentru această implementare va fi determinat în mare măsură defondurile disponibile.

5. Monitorizarea planului de implementare


Comitetul Director al spitalului va fi responsabil de monitorizarea progresuluiobiectivelor şi acţiunilor strategice

Se vor identifica căi suplimentare de furnizare şi extindere a serviciilor prinmonitorizarea şi evaluarea performanţei financiare. Se vor face recomandări pentruutilizarea judicioasă a fondurilor.

PLANUL DE IMPLEMENTARE se va proiecta anual şi va cuprinde acţiunileplanificate pentru anul în curs,ca şi perioada de realizare prezentată în diagramaGantt.

Concluzii

Spitalul Orașenesc Nehoiu va trece printr-un amplu proces de restructurare,printr-un efort de echipa cu sprijinul nemijlocit al Primăriei Orașului Nehoiu și alConsiliului Local.

Cel mai important rezultat dorit este confirmarea așteptărilor comunitațiideservite,de a-i fi asigurată asistență medicală de calitate ,in condiții de siguranță șiconfort sporit.

Intocmit,

Manager

DR.REMISOVȘCHI SERGIU

Documents

Strategia de dezvoltare pagina/Plan strategic.pdf · Strategia de dezvoltare a Spitalului Orasenesc Nehoiu Page2 Page 2 Strategia de dezvoltare a Spitalului Oraşenesc Nehoiu , judeţul