22
MATRESCU COJOCARU MIHAELA KERF 405 C TRADUCERE DE PE SITE; www.intelihealth.com/IH/ihtPrint/WSIHWOOD/ 8513/34968/36393.html Stimularea electrica transcutanata nervoasa –TENS implica tercerea unui curent electric de tensiune scazuta prin electrozi lipiti de piele Acest curent este livrat prin fire de la o unitate de mica putere . Frecvența și intensitatea acestui tratament depinde de condiția specifică și obiectivele de tratament. În consecință, electrozi sunt plasate în diverse locuri de pe corp. Frecvența intensitatea si locul de aplicare sunt considerate a fi esențiale pentru obținerea unor efecte optime în timpul și după stimulare. TENS este cel mai frecvent utilizat pentru managementul durerii. Există diferite tipuri de TENS: TENS convențional - sau cu frecvență electrica inalta si joasa se aplică, de multe ori în apropierea zonelor afectate. Acupunctura-cum ar fi TENS – curentul cu frecventa joasa este utilizat la punctele de declanșare specifice. Auricular TENS - Curentul electric este aplicat la ureche Teorie Electricitatea a fost folosita ca medicament de mii de ani. Sculpturi in piatra din Egiptul antic descrie pește electric utilizat pentru a trata durerea. În

Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

MATRESCU COJOCARU MIHAELA KERF 405 C

TRADUCERE DE PE SITE;www.intelihealth.com/IH/ihtPrint/WSIHWOOD/8513/34968/36393.html

Stimularea electrica transcutanata nervoasa –TENS implica tercerea unui curent electric de tensiune scazuta prin electrozi lipiti de piele Acest curent este livrat prin fire de la o unitate de mica putere . Frecvența și intensitatea acestui tratament depinde de condiția specifică și obiectivele de tratament. În consecință, electrozi sunt plasate în diverse locuri de pe corp. Frecvența intensitatea si locul de aplicare sunt considerate a fi esențiale pentru obținerea unor efecte optime în timpul și după stimulare.TENS este cel mai frecvent utilizat pentru managementul durerii. Există diferite tipuri de TENS:

TENS convențional - sau cu frecvență electrica inalta si joasa se aplică, de multe ori în apropierea zonelor afectate.

Acupunctura-cum ar fi TENS – curentul cu frecventa joasa este utilizat la punctele de declanșare specifice.

Auricular TENS - Curentul electric este aplicat la ureche

TeorieElectricitatea a fost folosita ca medicament de mii de ani. Sculpturi in piatra din Egiptul antic descrie pește electric utilizat pentru a trata durerea. În Grecia antică, pește electrogen a fost utilizat pentru a trata artrita si dureri de cap.Exista mai multe explicatii propuse pentru modul în care pot lucra TENS:

Acesta poate afecta terminatiile nervoase care percep durerea sau atingerea ușoară.

Aceasta poate interfera cu caile nervoase. Se poate modifica actiunea unor produse chimice naturale (cum ar fi

endorfinele, encephalins, opioide sau substanța P), care afectează modul în care este percepută durerea și transmisia.

Nici unul dintre aceste mecanisme nu a fost clar demonstrată în cercetarea științifică.Teorii utilizate în mod tradițional pentru a explica acupunctura, cum ar fi efectele asupra fluxului de energie vitală, de asemenea, au fost oferite pentru a explica TENS.Folosirea curentului TENS poate afecta sistemul cardiovascular, cresterea ritmului cardiac si reducerea tensiunii arteriale.

Page 2: Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

DovadăOamenii de stiinta au studiatTENS pentru următoarele probleme de sănătate:DurereTENS este cel mai adesea utilizat pentru a trata durerea și este folsit pentru a trata o mare varietate de dureri acute și cronice asociate cu cancer, tratamente pentru cancer, arsuri, amputarea (dureri la nivelul membrelor fantomă), și alte cauze. TENS a fost de asemenea studiat ca anestezie pentru proceduri medicale și intervenții chirurgicale. Mai multe studii susțin eficacitatea TENS pentru anumite tipuri de durere. Cu toate acestea, TENS, ca un tratament pentru durere este controversat.Tulburări communeExistă dovezi că folosirea lui poate scuti de diferite tipuri de dureri de comune, cum ar fi osteoartrita la genunchi, sindromul patellofemoral, și dureri articulatiei temporomandibulare. Cu toate acestea, beneficiile pe termen lung sunt neclare. Boala AlzheimerO cantitate mică de rapoarte de cercetare arata ca TENS poate ameliora unele simptome ale bolii Alzheimer, cum ar fi starea de spirit, de memorie și de cicluri de repaus zilnic și activitate. Boală de inimăTENS poate fi utilizat pentru a trata afectiuni cardiovasculare, cum ar fi angina pectorala (durere in piept de la boli de inima) si a ischemiei cardiace (lipsa fluxului sanguin la nivelul inimii). Este necesar un studiu suplimentar înainte de a trage concluzii în ceea ce privește eficiența TENS în acest domeniu. Persoanele cu boli de inima sau dureri in piept sunt sfătuiți să solicite imediat asistență medicală de la un medic licențiat. Multe medicamente pentru boli de inima sunt disponibileTulburări autoimmuneTENS a fost folosit pentru a trata afecțiuni autoimune numeroase, inclusiv artrita reumatoida, spondilita anchilozantă (artrita a coloanei vertebrale), iar sindromul Sjögren.Cu toate acestea, nu există suficiente dovezi științifice că TENS este un tratament eficient pentru aceste afectiuniDureri de spateTENS sau acupunctura TENS asemănătoare a fost utilizata pentru a trata durerea care afectează spatele, gâtul, umerii  TENS este, de asemenea, folosit pentru a reduce recurența hernii de disc . Cu toate acestea, este încă neclar dacă TENS este benefică.

Page 3: Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

Dismenoree (menstruatie dureroasa)Mai multe studii mici raportează că TENS poate reduce pe termen scurt disconfort și nevoia de medicamente pentru durere. Cu toate acestea, aceasta cercetare nu a produs rezultate concludente. Durere de capExistă unele dovezi că TENS poate avea unele beneficii la pacienții cu migrene, dureri de cap cu dispersie, sau dureri de cap cronice. Cu toate acestea, cercetarea nu a produs rezultate concludente. Tulburări nervoaseTENS a fost propus ca un tratament pentru tulburari nervoase, cum ar fi hemiplegie (paralizie pe o parte a corpului) si spasticitate in scleroza multipla. TENS a fost de asemenea utilizat pentru a trata durerea nervoase (nevralgie), rezultate de bruxism (scrasnitul dintilor) și leziuni ale coloanei . Cu toate acestea, nu există dovezi suficiente că TENS este eficient în tratarea tulburărilor nervoase.

FibromialgiaNu sunt suficiente dovezieste științifice pentru a concluziona dacă TENS este eficace in tratarea fibromialgie.GreațăTENS a fost sugerat ca un tratament pentru greata in timpul sarcinii sau dupa interventia chirurgicala. Cu toate acestea, nu este suficiente dovezi științifice pentru a trage o concluzie fermă cu privire la eficacitatea TENS pentru prevenirea greață sau vărsături. De asemenea, este neclar dacă TENS utilizat în timpul sarcinii este sigur pentru copilul nenăscut. Mai multe cercetari sunt necesare.Durerea de oase rupte / traumatisme acuteExistă unele dovezi că TENS poate ameliora durerea de oase rupte și alte traume fizice. Cu toate acestea, mai multe cercetari sunt necesare inainte de a recomanda TENS pentru a trata durerea de oase rupte.Diabetica Neuropatia periferică (dureri ale nervilor)TENS a fost sugerat ca un tratament pentru neuropatie periferică la diabetici. Cu toate acestea, nu există dovezi suficiente că aceasta este un tratament eficient.Herpesul zoster (nevralgie post-herpetice)Primele cercetări nu oferă suficiente dovezi științifice pentru a trage o concluzie fermă cu privire la eficacitatea TENS in nevralgia post-herpetice.RECUPERAREA POSTOPERATORIE

Page 4: Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

Există mai multe studii pentru folosirea TENS pentru a trata durerea dupa diferite tipuri de intervenții chirurgicale, inclusiv chirurgie abdominală, chirurgie cardiaca, chirurgie pulmonar, chirurgie ginecologica si chirurgia ortopedică. Unele studii raportează prestațiile (mai putina durere, mai putina durere cu mișcarea, sau mai puțină nevoie de medicamente pentru durere)Post-accident vascular cerebral de reabilitareExistă unele dovezi că TENS este benefic în reabilitare accident vascular cerebral. TENS poate imbunatati functia motorie la pacientii cu accident vascular cerebral.Sunt necesare cercetari suplimentare pentru a trage o concluzie fermă cu privire la eficacitatea.folosirii TENSRănileTENS a fost folosita pentru a ajuta la vindecarea ranilor de piele si ulceratii ale pielii. Cu toate acestea, nu există dovezi suficiente că TENS este un tratament eficient pentru vindecarea ranilor.Incontinență urinară, vezica hiperactiva, instabilitateaDesi mai multe studii au sprijinit folosirea TENS pentru a trata incontinenta urinara, dovada lipsește.Atrofie musculară spinală (la copii)Deși terapia TENS a fost folosita pentru copii cu atrofie musculara spinala, dovezile limitate nu suportă eficiența sa.

Dificultăți la respirațieUnele dovezi sugerează că TENS ar putea fi utilă pentru dificultati de respiratie, cum ar fi la pacientii care arde sau adjuvant la alte componente într-un program de reabilitare pentru boli pulmonare obstructive cronice (BPOC). Aceasta cercetare timpurie nu oferă dovezi științifice pentru a trage o concluzie fermă.Sintrmul de tunnel carpianTerapia cu TENS a fost studiata ca un tratament pentru sindromul de tunel carpian Deși dovezile timpurii sunt încurajatoare, sunt necesare mai multe cercetari.Țesuturilor moi a prejudiciuluiTENS terapie a fost folosita pentru tratarea leziunilor tesuturilor moi, cum ar fi leziuni tendoanelor . Cu toate acestea, rezultatele au fost amestecate. Sunt necesare cercetari suplimentare.Scleroza multiplăÎntr-un mic studiu, pacienții cu scleroză multiplă tratați cu TENS au

Page 5: Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

arătat o tendință de îmbunătățire. Studii mai mari, bine concepute sunt necesare inainte de a trage concluzii Claudicatie (din cauza fluxului sanguin sarace picior durere)Unele dovezi sugereaza ca stimularea electrică poate fi benefică pentru ameliorarea simptomelor de claudicație intermitentă. Alte dovezi sunt necesare înainte de a trage o concluzie fermă.Atentie-deficit de tulburare de hiperactivitate (ADHD)Un mic studiu a constatat un beneficiu moderat la copiii cu ADHD, dar cercetări suplimentare sunt necesare inainte de a se trage o concluzie ferma Tulburări cognitiveExistă unele dovezi că TENS imbunatateste starea de spirit la pacienții vârstnici  Cu toate acestea, această cercetare timpurie nu oferă destule dovezi științifice cu privire la eficacitatea. TENSHipotensiune arterialăExistă unele dovezi că TENSi reduce severitatea tensiunii arteriale la pacienții supuși la cezariana. Mai multe studii sunt necesare pentru a recomanda TENS ca un tratament sigur si eficient pentru scăderea tensiunii arteriale.Tinitus (zgomote în urechi)TENS poate ameliora simptomele de tinitus, mai ales atunci când tinitus nu este cauzată de alte afecțiuni. Sunt necesare mai multe cercetari in acest domeniu.AutismTENS a fost folosit in terapie pentru copiii autiști, deși beneficiile rămân neclare. Mai multe cercetari sunt necesare pentru a stabili dacă este TENS o formă eficientă de tratament pentru autism.ObezitateaTENS a fost folosita pentru a ajuta pierderea in greutate la subiecți obezi. Cu toate acestea, dovada este limitată și eficacitatea TENS in pierderea în greutate rămâne neclareSimptomele menopauzeiTENS a fost folosit pentru a ajuta la reglarea echilibrului hormonal la femeile la menopauza. Cu toate acestea, efectul TENS asupra simptomelor menopauzei nu a fost atent examinat.DepresiuneExistă dovezi limitate că TENS trateaza eficient depresia si creste eficacitatea de medicamente pentru depresie. Cu toate acestea, elementele de probă până în prezent nu acceptă utilizarea de TENS singură sau în terapii combinate pentru depresie.

Page 6: Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

ConstipațieTratamentul cu TENS a fost folosit pentru a calma constipație, fara efecte adverse. Cu toate acestea, există dovezi limitate că acest tratament este eficient sau superior la alte tratamente. Tulburări pancreaticeTENS a fost utilizat pentru a trata pacienții cu pancreatită acută. Cu toate acestea, beneficiile sunt neclare, și nu există dovezi suficiente pentru a recomanda TENS pentru tratarea tulburărilor pancreatice.AlergiileTENS a fost folosita pentru ameliorarea simptomelor de alergii sezoniere, deși beneficiile nu sunt bine înțelese.Forța musculară (performanța fizică) A fost raportat că recuperarea fizică se imbunatateste cu terapia TENS. TENS a fost, de asemenea, utilizat pentru a crește forța musculară, sugerând potențiale beneficii în terapie fizică și de reabilitare. Deși rezultatele au fost încurajatoare, mai multe cercetari pot sprijini utilizarea sa în programele de reabilitare fizice.Stomac TENS a fost combinat cu terapia magnet pentru tratamentul de arsuri la stomac. Cu toate acestea, eficacitatea este neclară, și nu există dovezi suficiente pentru a recomanda TENS pentru tratamentul durerilor de stomac.Fluxul de sânge TulburăriExistă unele dovezi că TENS poate îmbunătăți fluxul de sânge, în special după proceduri chirurgicale. Cu toate acestea, nu este clar dacă TENS este un tratament eficient pentru tulburările de flux de sange.Boala RaynaudExistă unele dovezi care sugerează că TENS poate ameliora simptomele asociate cu boala Raynaud. Sunt necesare cercetari suplimentare pentru a determina eficacitatea folosirii lui

GutăExistă dovezi limitate că TENS scade nivelul de acid uric în sânge, ceea ce sugerează că ar putea fi un tratament eficient pentru guta. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe dovezi pentru a recomanda TENS în tratarea sau prevenirea gutei.

Page 7: Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

Pericolele potențialeÎn general, TENS este raportat ca fiind bine tolerat, deși cercetarea în domeniul siguranței este limitat. Iritarea pielii și înroșirea sunt cele mai frecvente efecte secundare, care apar la o treime din oameni. Electrozii pot provoca urticarie, welts sau reacții alergice ale pielii (dermatită de contact). Arsurile electrice pot să apară în cazul utilizării excesive sau tehnica necorespunzătoare.Pentru că există un risc de arsuri, TENS ar trebui să fie utilizat cu precautie la persoanele cu sensibilitate scazuta, cum ar fi persoanele cu neuropatie. TENS nu trebuie utilizat la persoanele cu dispozitive medicale, cum ar fi defibrilatoare cardiace, stimulatoare cardiace, pompe de perfuzie intravenoasă Electrocutare sau defectarea aparatului pot apărea.Există rapoarte izolate de mai multe efecte secundare, inclusiv acumularea de lichid în plămâni, prăbușirea parțială a plaminilor, pierderea de senzatie, durere sau senzatii neplacute (aproape sau departe de locul de TENS), dureri de cap, dureri musculare , greață, agitație și amețeli. Nu este clar dacă TENS a cauzat aceste probleme. Convulsii au fost raportate, și TENS ar trebui să fie utilizate cu prudenta la persoanele cu tulburări convulsive Este uneori sugerat că TENS pot afecta sistemul cardiovascular, cresterea ritmului cardiac si reducerea tensiunii arteriale.Desi in multe studii s-a folosit TENS pentru ameliorarea durerii in timpul nasterii, dovezi cu privire la siguranța sa este limitată, și un risc teoretic de afectare a fătului există. Creșteri ale ritmului cardiac fetal și o interferență cu echipamente de monitorizare a inimii fetale au fost raportate. Siguranța TENS nu este stabilită la copii.

RezumatTENS este cel mai frecvent folosit pentru a gestiona durerea, deși a fost recomandată sau studiata pentru multe alte conditii medicale. Dovezi preliminare sugereaza ca TENS poate fii benefic în controlul durerii si a simptomelor osteoartritei la genunchi. Alte utilizări ale TENS nu au fost suficient studiate pentru a trage concluzii ferme. Reacțiile cutanate pot apărea. Persoanele cu dispozitive medicale ar trebui să evite TENS. TENS ar trebui să fie utilizat cu prudență și numai sub supraveghere medicală la femeile gravide, copiii și persoanele cu tulburări convulsive

Page 8: Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) involves the passage of low-voltage electrical current to electrodes pasted on the skin. The current is delivered through wires from a small battery-powered power unit. The frequency and intensity of this treatment depend on the specific condition and treatment goals. Accordingly, the electrode pads are placed in various sites on the body. Frequency, intensity, and site of application are believed to be pivotal to achieving optimal effects during and after stimulation.TENS is most commonly used for pain management. There are different types of TENS:

Conventional TENS — High- or low-frequency electrical current is applied, often near affected areas.

Acupuncture-like TENS — Lower-frequency current is used at specific trigger points.

Auricular TENS — Electrical current is applied to the ear

TheoryElectricity has been used medicinally for thousands of years. Stone carvings from ancient Egypt depict electric fish being used to treat pain. In ancient Greece, electrogenic torpedo fish were used to treat arthritis and headache.There are several proposed explanations for how TENS may work:

It may affect the nerves that perceive pain or light touch. It may interfere with nerve pathways. It may alter the natural chemicals (such as encephalins, endorphins,

opioids or substance P) that affect the way pain is perceived and transmitted.

None of these mechanisms has been clearly demonstrated in scientific research, and the basis of potential activity of TENS is controversial.Theories traditionally used to explain acupuncture, such as effects on flow of vital energy, have also been offered to explain TENS. It is sometimes suggested that TENS may affect the cardiovascular system, increasing heart rate and reducing blood pressure.

Evidence

Page 9: Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

Scientists have studied TENS for the following health problems:PainTENS is most often used to treat pain and is suggested to treat a wide variety of acute and chronic pain associated with cancer, cancer treatments, burns, amputation (phantom limb pain), and other causes. TENS has also been studied as anesthesia for medical procedures and surgeries. Several studies support the effectiveness of TENS for some types of pain. However, TENS as a pain treatment is controversial, and more conclusive research is needed.Joint disordersThere is some evidence that TENS may relieve various kinds of joint pain, such as knee osteoarthritis, patellofemoral syndrome, and temporomandibular joint pain.However, the long-term benefits are unclear. Better research is needed to make a strong recommendation.Alzheimer's diseaseA small amount of early research reports that TENS may improve some symptoms of Alzheimer's disease, such as mood, memory and cycles of daily rest and activity. Better studies are necessary to make a conclusion.Heart diseaseTENS may be used to treat cardiovascular conditions such as angina (chest pain from heart disease) and cardiac ischemia (lack of blood flow to the heart). Further study is needed before conclusions can be drawn regarding the effectiveness of TENS in this area. People with heart disease or chest pain are advised to seek immediate medical attention from a licensed physician. Many well-studied drugs for heart disease are availableAutoimmune disordersTENS has used to treat numerous autoimmune disorders, including rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis (arthritis of the spine), and Sjögren's syndrome.However, there is not enough scientific evidence that TENS is an effective treatment for these conditions.Back painTENS or acupuncture-like TENS has been used to treat pain affecting the back, neck, and shoulders. TENS is also reported to reduce the recurrence of spinal disk hernias. However, it remains unclear if TENS is beneficial. Better research is needed to make a firm conclusion.Dysmenorrhea (painful menstruation)Several small studies report that TENS may reduce short-term discomfort and the need for pain medications. However, this research has not produced conclusive results. Better-designed trials are needed to make a firm conclusion.

Page 10: Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

HeadacheThere is some evidence that TENS may have some benefits in patients with migraines, cluster headaches, or chronic headaches. However, the research has not produced conclusive results. Better research is needed to make a firm conclusion.Nerve disordersTENS has been proposed as a treatment for nerve disorders, such as hemiplegia (paralysis on one side of the body) and spasticity in multiple sclerosis. TENS has also been used to treat nerve pain (neuralgia) resulting from bruxism (teeth grinding) and spinal chord injuries. However, there is not enough evidence that TENS is effective in treating nerve disorders.

FibromyalgiaThere is not enough high-quality scientific evidence to conclude whether TENS is effective in treating fibromyalgia.NauseaTENS has been suggested as a treatment for nausea during pregnancy or after surgery. However, there is not enough high-quality scientific evidence to draw a firm conclusion about effectiveness of TENS for preventing nausea or vomiting. It is also unclear if TENS used during pregnancy is safe for the unborn child. More research is needed.Pain from broken bones/acute traumaThere is some evidence that TENS may relieve pain from broken bones and other physical trauma. However, more research is needed before TENS can be recommended to treat pain from broken bones.Diabetic peripheral neuropathy (nerve pain)TENS has been suggested as a treatment for peripheral neuropathy in diabetics. However, there is not enough evidence that this is an effective treatment.Shingles (post-herpetic neuralgia)Early research does not provide enough high-quality scientific evidence to draw a firm conclusion about effectiveness of TENS in post-herpetic neuralgia.Postoperative recoveryThere are multiple studies of TENS being used to treat pain after different types of surgery, including abdominal surgery, heart surgery, lung surgery, gynecologic surgery and orthopedic surgery. Some studies report benefits (less pain, less pain with movement, or less need for pain medications), and others find no improvements. Better-quality

Page 11: Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

research is needed to make a firm conclusion.Post-stroke rehabilitationThere is some evidence that TENS is beneficial in stroke rehabilitation. TENS may improve motor function in stroke patients. Further research is needed to draw a firm conclusion about effectiveness.WoundsTENS has been reported to help heal skin wounds and skin ulcers. However, there is not enough evidence that TENS is an effective treatment for wound healing.Urinary incontinence, overactive bladder, detrusor instabilityAlthough several studies have supported using TENS to treat urinary incontinence, high-quality evidence is lacking.Spinal muscular atrophy (in children)Although TENS therapy has been suggested for children with spinal muscular atrophy, the limited evidence does not support its effectiveness.

Breathing difficultiesSome evidence suggests that TENS could be useful for breathing difficulties, such as in burn patients or in adjunct to other components in a rehabilitation program for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). This early research does not provide enough high-quality scientific evidence to draw a firm conclusions.Carpal tunnel syndromeTENS therapy have been studied as a treatment for carpel tunnel syndrome. Although the early evidence is encouraging, more research is needed.Soft tissue injuryTENS therapy has been used for treating soft tissue injuries, such as tendonitis and tendon injuries. However, results have been mixed. Further research is needed.Multiple sclerosisIn a small study, patients with multiple sclerosis treated with TENS showed a trend toward improvement. Larger, well-designed studies are needed before conclusions can be drawn.Claudication (leg pain due to poor blood flow)Some evidence suggests chronic electrical muscle stimulation may be beneficial for the relief of intermittent claudication symptoms. Further

Page 12: Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

evidence is needed before drawing a firm conclusion.Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD)A small study found a moderate benefit in children with ADHD, but further research is warranted before a firm conclusion can be drawn.Cognitive impairmentThere is some evidence that TENS improves mood and mild cognitive impairment in otherwise healthy elderly patients. However, this early research does not provide enough high-quality scientific evidence about effectiveness.Low blood pressureThere is some evidence that TENS reduces the severity of low blood pressure in patients undergoing Cesarean section. More studies are needed to recommend TENS as a safe and effective treatment for low blood pressure.Tinnitus (ringing in the ear)TENS may relieve the symptoms of tinnitus, especially when the tinnitus is not caused by other conditions. More research is needed in this area.AutismTENS has been used in therapy for autistic children, although the benefits remain unclear. More research is needed to determine whether TENS is an effective form of therapy for autism.ObesityTENS has been reported to aid weight loss in obese subjects. However, evidence is limited and the effectiveness of TENS in weight loss remains unclear.Menopausal symptomsTENS has been shown to help regulate hormonal balance in women undergoing menopause. However, the effect of TENS on menopausal symptoms has not been closely examined.DepressionThere is limited evidence that TENS effectively treats depression and increases the effectiveness of depression medications. However, the evidence thus far does not support the use of TENS alone or in combination therapies for depression.ConstipationTreatment with TENS has been reported to relieve constipation with no adverse effects. However, there is limited evidence that this treatment is effective or superior to other treatments.Pancreatic disorders

Page 13: Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

TENS has been used to treat patients with acute pancreatitis. However, benefits are unclear, and there is not enough evidence to recommend TENS for treating pancreatic disorders.AllergiesTENS has been reported to relieve the symptoms of seasonal allergies, though the benefits are not well understood. More research is recommended.Muscle strength (physical performance)It has been reported that physical recovery after exercise improves with TENS therapy. TENS has been also used to increase muscle strength, suggesting potential benefits in physical therapy and rehabilitation. Although results have been encouraging, more research may support its use in physical rehabilitation programs.Stomach complaintsTENS has been combined with magnet therapy for the treatment of heartburn. However, the effectiveness is unclear, and there is not enough evidence to recommend TENS for the treatment of stomach complaints.Blood flow disordersThere is some evidence that TENS can enhance blood flow, especially after surgical procedures. However, it is unclear whether TENS is an effective treatment for blood flow disorders.Raynaud's diseaseThere is some evidence to suggest that TENS may improve the symptoms associated with Raynaud's disease. Further research is needed to determine effectiveness.

GoutThere is limited evidence that TENS decreases uric acid levels in the blood, which suggests that it may be an effective treatment for gout. However, more evidence is needed to recommend TENS in the treatment or prevention of gout.

Potential DangersIn general, TENS is reported as being well tolerated, although research on safety is limited. Skin irritation and redness are the most common side effects,

Page 14: Stimularea electrica transcutanata nervoasa-TENS.doc

occurring in up to one-third of people. Electrode paste may cause hives, welts or allergic skin reactions (contact dermatitis). Electrical burns may occur with excessive use or improper technique.Because there is a risk of burns, TENS should be used with caution in people with decreased sensation, such as people with neuropathy. TENS should not be used in people with implanted medical devices such as cardiac defibrillators, pacemakers, intravenous infusion pumps or hepatic artery infusion pumps. Electrical shock or device malfunction may occur.There are isolated reports of several other side effects, including fluid buildup in the lung, partial collapse of the lung, loss of sensation, pain or unpleasant sensations (near or away from the site of TENS), increased hair growth, headache, muscle aches, nausea, agitation and dizziness. It is not clear if TENS caused these problems. Seizures have been reported, and TENS should be used cautiously in people with seizure disorders. It is sometimes suggested that TENS may affect the cardiovascular system, increasing heart rate and reducing blood pressure.Although multiple studies have used TENS for pain relief during childbirth, evidence about its safety is limited, and a theoretical risk of harm to the fetus exists. Elevations in fetal heart rate and interference with fetal heart monitoring equipment have been reported. This technique should not be used unless under the strict supervision of an experienced licensed health care practitioner. Safety of TENS is not established in children.

SummaryTENS is most commonly used to manage pain, although it has been recommended or studied for many other medical conditions. Preliminary evidence suggests that TENS may be beneficial in the control of dental procedure pain and knee osteoarthritis symptoms. Other uses of TENS have not been sufficiently studied to draw firm conclusions. Skin reactions may occur. People with implanted medical devices should avoid TENS. TENS should be used cautiously and only under medical supervision in pregnant women, children and people with seizure disorders.