Upload
norden-uwes-payu
View
244
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
1/26
STANDART PELAYANAN KESEHATAN
NEONATUS
Latar Belakang
Angka kematian bayi di Indoneia tinggi di
antara negara AeanPenyebab kematian neonatal !"# $ari
adala$ a%ikia &'(')( *remat+r &,(-)(
e*i .,)( $i*otermia #(&)( gangg+an
$ematologi '(#)( *romat+r ,(/'( dan
kelainan ba0aan .(-)
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
2/26
TIN1KAT PELAYANAN KESEHATAN
NEONATUS
TIN1KAT I 2 ASUHAN NOR3AL
TIN1KAT II 2 KETER1ANTUN1AN 4UN1SIASUHAN KHUSUS
TIN1KAT III 2 INTENSI4
TIN1KAT I 2 A+$an Daar Neonatal Ra0at1ab+ng5A+$an neonatal normal6
TIN1KAT II 2 A+$an Neonatal denganketergant+ngan Tinggi 5R+ang Ra0at
Neonat+ A+$an K$++6 TIN1KAT II
TIN1KAT IIB 2 Alat Bant+ 7PAP
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
3/26
TIN1KAT PELAYANAN KESEHATAN
NEONATUS
8 TIN1KAT III 2 Pera0atan Neonat+
Inteni% 5R+ang Perintal
A+$an Neonatal Inteni%6
TIN1KAT IIIA
TIN1KAT IIIBTIN1KAT III7
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
4/26
TIN1KAT I2 ASUHAN DASAR NEONATAL
8 KRITERIA RA9AT INAP NEONATUS
8 Neonat+ normal( tabil( :+k+* b+lan
dengan berat la$ir ;,(' kg8 Neonat+ $am*ir :+k+* b+lan 5maa
ke$amilan &'"&< mingg+6( tabil( e:ara
%iiologi( bayi dengan reiko renda$
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
5/26
TIN1KAT I2 ASUHAN DASAR NEONATAL
8 4+ngi Unit
8 Pera0atan neonat+ +ia ke$amilan =&'
mingg+ ata+ neonat+ akit am*ai da*at*inda$ ke %ailita a+$an neonatal
*eialitik
8 Stabiliai neonat+ akit am*ai *inda$
ke %ailita a+$an nenoatal *eialitik
8 Tera*i inar
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
6/26
TIN1KAT I2 ASUHAN DASAR NEONATAL
8 KRITERIA RA9AT INAP NEONATUS
8 Neonat+ $am*ir :+k+* b+lan 5maa
ke$amilan&'"&< mingg+6 tabil e:ara%iiologi( bayi dengan riiko renda$
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
7/26
TIN1KAT I2 ASUHAN DASAR NEONATAL
8 4ASILITAS 4ISIK
8 Alokai r+angan
8 R+angan ter*ia$ 5r+ang *era0atan neonat+6 ata+ra0at gab+ng ib+"bayi $ar+ teredia di em+a r+ma$akit ata+ *+at kee$atan dengn +nit ata+ r+angberalin 5tidak memandang bera*a >+mla$ *eralinaetia* $ari6
8 ?+mla$ bok bayi $ar+ melebi$i >+mla$ *eralinan rata"rata etia* $ari
8 S+$+ dalam r+angan $ar+ terkontrol 5,-",# dera>at:el:i+6
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
8/26
TIN1KAT I2 ASUHAN DASAR NEONATAL
8 PERLEN1KAPAN DAN PERALATAN
8 Peralatan re+itai neonat+ 5*emana(balon yang mengembang endiri( alat
*eng$ia* lendir68 Laringko* neonat+ dengan d+a bila$
l+r+ 5+k+ran ! dan !!6
8 Stetoko*8 Tab+ng okigen ia* *akai
8 Lemari e
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
9/26
TIN1KAT I2 ASUHAN DASAR NEONATAL
8 Sta%%
8 Pera0at dan dokter $ar+ terlati$ dalama+$an neonatal 5ASI( re+itai neonat+(kega0atdar+ratan neonat+6
8 Raio *era0at 2 *aien@ .2 #"/ ra0at
gab+ng8 A$li mana>emen laktai yang da*at di
$+b+ngi ,- >am
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
10/26
TIN1KAT II ASUHAN NEONATAL DEN1AN
KETER1ANTUN1AN TIN11I 5R+ang Ra0at
Neonat+ Dengan A+$an K$++68 4+ngi +nit8 Tingakt II A28 Re+ltai dan tabiliai bayi *remat+r danakit
ebel+m *inda$ ke %ailita a+$an inteni% neonat+
8 Pelayanan bayi yang la$ir dengan +ia ke$amilan ; &,mingg+ dan berat la$ir ; .'!! gram yang memilikiketidakmam*+an %iiologi e*erti2
" A*nea
"Premat+r
"Tidak mam*+ menerima a+*an oral
"3enderita akit yang tidak diantii*ai ebel+mnya danmemb+t+$kan *elayanan +b *eialitik dalam 0akt+mendeak
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
11/26
8 4+ngi Unit
8 Tingkat II A2
8 Okigen naal dengan *amanta+ at+raiokigen
8 In%+ intraCena *eri%er dan n+trii
*erenteral +nt+k >angka 0akt+ terbata8 3emeberikan a+$an bayi dalam maa
*enyemb+$an *a:a *era0atan inteni%
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
12/26
8 4+ngi Unit8 Tingkat II B28 Kemam*+an +nit *erinatal tingkat IIA di
tamba$ dengan teredianya Centilaimekanik elama >angka 0akt+ ingkat5=,- >am6 ata+ 7PAP 5:ontino+ *oitiCeair0ay *re+re6
8 In%+ intraCena( n+trii *arenteral total(>al+r entral mengg+nakan tali *+at dan>al+r entral melal+i intraCena *erk+atan
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
13/26
8 KRITERIA RA9AT INAP IIB
8 Bayi *remat+r ; &, mingg+
8 Bayi dari ib+ dengan Diabete
8 Bayi yang la$ir dari ke$amilan ata+ beriiko tinggi ata+*eralinan dengan kom*likai
8 1a0at na*a yang tidak memel+kan Centilai bant+an
8 Bayi berat la$ir renda$ 5BBLR6ilir ;.(' kg
8 Hi*erbilir+bimenia yang *erl+ tera*i inar8 Se*i neonator+m
8 Hi*otermia
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
14/26
8 4ASILITAS 4ISIK IIB
8 Unit a+$an k$++ $ar+ dekat dengan r+ang beralin(bila tidak mem+ngkinkan ked+a r+angan $ar+ berada diged+ng yang ama dan $ar+ >a+$ dari tem*at lal+ linta
barangorang8 Area yang di *erl+kan tidak bole$ = ., meter *eregi
5-meter *eregi +nt+k tia* *aien6
8 Unit $ar+ memiliki kemam*+an +nt+k mengiolai bayi2
. Area ter*ia$, Area ter*ia$ dalam . +nit
& Ink+bator di area k$++
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
15/26
8 4ASILITAS 4ISIK IIB8 3inimal $ar+ ada >arak . meter antar ink+bator at+ tem*at
tid+r bayi8 Lantai $ar+ di t+t+* dengan lantai *orelen ata+ *latik
8 Dinding $ar+ dit+t+* dengan *orelen ata+ :at yang da*at di:+:i8 Pen:a$ayaan $ar+ memadai dan e+ai dengan area dalam
r+angan8 Unit $ar+ memiliki area +nt+k menyia*kan ++ %orm+la dan
area laktai
8 Pembataan dari *orelen $ar+ memiliki ketinggian .! :m8 Langit"langit di :at dengan :at yang bia di :+:i8 Di*erl+kan *endingin r+angan( +$+ di *erta$ankan *ada ,-"
,'# dera>at :el:i+
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
16/26
8 4ASILITAS 4ISIK IIB
8 7a$aya b+atan yang memadai
8 entilai yang memadai dan da*at men:ak+* +mberalami 5>endela6
8 3inimal teredia # o+tlet litrik +nt+k etia* r+ang *aien
8 Teredia . 0ata%el 5+k '!:m F #!:m F .':m6 dengan:am*+ran air *ana dan dingin( kran $ar+ da*at dib+ka dengan ik+
8 Har+ ada . lemari dan me>a +nt+k *enyim*anan ba$andi r+angan
8 Har+ teredia k+lka +nt+k ++ %orm+la ASI a>a
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
17/26
TIN1KAT II2 ASUHAN NEONATAL DEN1AN
KETER1ANTUN1AN TIN11I
8 PERLEN1KAPAN
8 & Ink+bator
8 Unt+k tia* & ink+bator( teredia2" .+nit tera*i inar
" .alat *emanta+ kardio"re*irai
" . okimeter deny+t nadi" . yrinnge *+m*
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
18/26
TIN1KAT II2 ASUHAN NEONATAL DEN1AN
KETER1ANTUN1AN TIN11I
8 . alat +k+r ikter+
8 Alat +>i gl+koa
8 . alat *emana8 . *erangkat re+itai
8 S+mber okigen
8 . *erangkat alat *eng$ia* lendir
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
19/26
8 Sta%8 Dokter *eiali anak yang tela$
mengik+ti *elati$an dokter >+ga k$++
neonatologi( $ar+ teredia ,- >am8 PPDS yang terlati$ dalam neonatologi(
teredia ,- >am8 A$li mana>emen laktai +nt+k etia* t+ga
>aga8 Raio *era0at 2 *aien @. 2 ,"- dalam
etia* t+ga >aga
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
20/26
TIN1KAT III 2 Pera0atan Neonatal Inteni%
5R+ang Perinatal +nt+k A+$an Neonatal
Inteni%68 4+ngi Unit Tingkat III A 2memberi a+$an menyel+r+$ bayi yg la$ir UK ; ,/
mgg+ dg BBL ;.!!! grammemberi d+k+ngan ke$id+*an ter+ mener+ yg
terbata *ada Centilai mekanik(teta*i tidakmengg+nakan H4O
3elak+kan *roed+r *embeda$an minor
5eF2*enggantian kateter Cena entral ata+ *erbaikankateter ing+inal 6
ake egera ebagai kon+ltai a$li em+a +b*eialitik
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
21/26
Tingkat III B
8 A+$an menyel+r+$ BBLRS 5= .!!! gr dan UK = ,/mgg+ 6
8 d+k+ngan re*irai tingkat lan>+t 5eF 2 Centilai %rek+enitinggi dan nitrat okida yg di ia* +nt+k >angka 0akt+ ygdi*erl+kan6
8 ake e>+mla$ a$li +beiali kedokteran anak yg:e*at dan lang+ng ditem*at
8 *en:itraan tingkat lan>+t dg egera 57T"S7AN(3RI danEK16
8 Dokter S*A dan drS*Anetei Anak berada di%ailitatereb+t +nt+k *embeda$a2n bear 5 eF 2 *engikatan PDAdan *erbaikan dinding *er+t(NE7 dengan kelainan*er%orai ++(%it+la trakeoeo%ageal atreiatrakeaeo%ageal6
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
22/26
Tingkat III 7
8 Kemam*+an +nit tingkat III B yg berada di RS ANAK
8 Okigenai membran ektrakor*oreal($aemo%iltrai dan$aemodialii(ata+ *erbaikan dengan *embeda$anmal%ormai >ant+ng ba0aan eri+ yang *erl+ by*a
kardio*+lmonari8 *embeda$an bear yg dilak+kan ditem*at tereb+t
5*erbaikan om%alokel(%it+la eoo%agel(retrai++(*erbaikan myelomeningokel($+nt Centriko*eritoneal6
8 tidak melak+kan *embeda$an +nt+k kelainan >ant+ngba0aan yg eri+ yg *erl+ by*a
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
23/26
Kriteria Ra0at Ina*
8 bayi dg gangg+an Haemodinamika 5yok6
8 a*nea
8 ga0at na%a edang dan *ara$(memerl+kan 7PAP dan
entilai >angka *endek elama = < $ari8 BBLSR = .(' K1
8 Bayi dg kelainan ne+rologi abnormal
8 bayi dengan ke>ang
8 bayi yg *erl+ tran%+i t+kar +nt+k $i*erbilir+binemia ata+*oliitemia
8 n+trii *arenteral total +nt+k =
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
24/26
Perlengka*an
8 .! ink+bator terma+k &ink+bator a+$an inteni%
8 & +nit alat tera*i inar8 alat *eng+k+r ikter+
8 alat *emerika 1DA8 tab+ng okigen :adangan8 unt tiap 3 inkubator
Asuhan Intensif : & *emanta+an kardio
re*irai & okimeter deny+t nadi & yring *+m* , 7PAP dan . Centilator
8 +nt+k etia* .!
ink+bator teredia 2
. *emana 5radian
in%ant 0armer6. mein tekanan dara$
non inCani%
*erangkat re+itai
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
25/26
Perlengka*an
8 Analia 1a Dara$8 / o+tlet litrik +nt+k tia* ink+bator8 lab ,- >am terma+k mikrobiologi8 mein RO *ortable
8 neo*+%%
8 +nt+k & ink+bator teredia 2 & o+tlet okigen
& o+tlet +dara bertekanan . +nit *eng$ia* lendir
7/24/2019 Standart Pelayanan Kesehatan Neonatus
26/26
Sta%%
8 raio *era0at 2 *F @ . 2 .",
8 $anya *era0at dg *eialiai ni:+ yg
beker>a bg *era0at
8 reiden ia* ,- >am
8 a$li ai *d etia* $i*