6
 RUMAH SAKIT TK II MOH RIDWA N MEURAKSA Jl. Kramat Raya no 174 Jakarta SISTIM PENOMORAN SPO No. Dokumen No. Revisi Halaman 1 dari 3 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) Tanggal Terbit  Ta nggal Revisi  Ditetapkan Kepala Ruma !akit Tk."" #o. Rid$an #auraksa dr. %&mad De$anto'!p.(D Kolonel )km NR( 31441 (*N+*RT"%N SPO ( Standar Prosedur Operasional ) adala suatu per ang kat instruksi , langka langka yang dibakukan untuk menyelesaikan suatu proses ker-a rutin tertentu. SPO Proesi (Keil!uan"Te#nis) adala merupakan !( keilmuan , teknis untuk pro /es i #edis' Kep era$atan' dan pro /esi lai nny a. !( memuat proses ker-a untuk Diagnostik' Terapi' Tindakan' %suan. SPO Pel a$a nan ( Man a%e ria l ) adal a merup akan !( pelay anan #edik' Kepera$atan' (enun-ang #edik yang bersi/at mana-erial,administrasi atau berubungan dengan pelayanan pasien. SPO A d!in istr asi  ad al a meng at ur ta ta &ara ke gi at an da lam organisasi termasuk ubungan antar unit ker-a' dan kegiatan kegiatan non medis.  T0J0%N %gar berbagai proses ker-a rutin terlaksana dengan e/isien'e/ekti/'konsisten , uni/orm dan aman dalam r angka meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuan standar yang berlaku  K*"J%K%N 1. !( dibuat sebagai a&uan dalam pelaksanaan kegiatan tertentu bagi seluru kegiatan di R! Tk "" #o Rid$an #euraksa 2. (enomoran !( dilakukan di bagia n pela yanan medis den gan maksud untuk me mp ermuda pendokumentasian' men&ega penduplikasian nomor' membantu tugas tata usaa dan ditu-ukan u ntuk tertib administrasi ruma sakit.

Spo Sistim Penomoran Spo

Embed Size (px)

DESCRIPTION

akreditasi RS 2012

Citation preview

RUMAH SAKIT TK IIMOH RIDWAN MEURAKSA

Jl. Kramat Raya no 174Jakarta

SISTIM PENOMORAN SPO

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

1 dari 3

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

(SPO) Tanggal Terbit

Tanggal Revisi Ditetapkan

Kepala Rumah Sakit Tk.II

Moh. Ridwan Mauraksa

dr. Achmad Dewanto,Sp.PDKolonel Ckm NRP 31441

PENGERTIAN

SPO ( Standar Prosedur Operasional ) adalah suatu perangkat instruksi / langkah langkah yang dibakukan untuk menyelesaikan suatu proses kerja rutin tertentu.SPO Profesi (Keilmuan/Teknis) adalah merupakan SPO keilmuan / teknis untuk profesi Medis, Keperawatan, dan profesi lainnya. SPO memuat proses kerja untuk Diagnostik, Terapi, Tindakan, Asuhan.SPO Pelayanan ( Manajerial ) adalah merupakan SPO pelayanan Medik, Keperawatan, Penunjang Medik yang bersifat manajerial/administrasi atau berhubungan dengan pelayanan pasien.SPO Administrasi adalah mengatur tata cara kegiatan dalam organisasi termasuk hubungan antar unit kerja, dan kegiatan kegiatan non medis.

TUJUANAgar berbagai proses kerja rutin terlaksana dengan efisien,efektif,konsisten / uniform dan aman dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuhan standar yang berlaku

KEBIJAKAN1. SPO dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan tertentu bagi seluruh kegiatan di RS Tk II Moh Ridwan Meuraksa

2. Penomoran SPO dilakukan di bagian pelayanan medis dengan maksud untuk mempermudah pendokumentasian, mencegah penduplikasian nomor, membantu tugas tata usaha dan ditujukan untuk tertib administrasi rumah sakit.

RUMAH SAKIT TK IIMOH RIDWAN MEURAKSA

SISTIM PENOMORAN SPO

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

2 dari 3

PROSEDUR

1. SPO dibuat oleh masing masing kelompok kerja tim akreditasi rumah sakit beserta seluruh komponen rumah sakit di tiap tiap departemen pelayanan dan administrasi RS Tk II Moh Ridwan Meuraksa.

2. SPO yang telah dibuat diserahkan kebagian pelayanan medis untuk kemudian diserahkan ke ketua komite medik untuk diberikan persetujuan.

3. Setelah SPO ditanda tangani dan disetujui oleh Ketua Komite Medik, SPO dikembalikan ke pelayanan medis untuk diserahkan kepada kepala rumah sakit untuk mendapat persetujuan dan sebagai dasar untuk membuat surat ketetapan SPO

4. SPO yang disetujui dan disahkan oleh kepala rumah sakit maka SPO akan diberikan penomoran sesuai tata cara urutan administrasi sebagai berikut :

a. Penomoran surat di bagian Pelayanan Medis menggunakan kode kode untuk menjaga kerahasiaan surat.b. Urutan penulisan pertama adalah bagian Pelayanan Medis dan selanjutnya disingkat YMD

c. Urutan penulisan kedua berdasarkan jenis surat yang diterima dan dikeluarkan oleh bagian pelayanan medis dengan menggunakan kode tertentu. Kode kode Surat di pelayanan medis :

A : SPO

B : Kebijakan

C : Dokumen Rekam Medis

D : Surat Keluar E : Surat Masuk F : Nota Dinas G : Surat Edaran H : Surat Undangand. SPO dibagi menjadi 3 bagian dengan kode tertentu:

F : SPO profesi

G : SPO pelayanan

H : SPO administrasi

RUMAH SAKIT TK IIMOH RIDWAN MEURAKSA

SISTIM PENOMORAN SPO

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

3 dari 3

PROSEDUR

e. Urutan ke tiga merupakan penomoran berdasarkan masing masing jenis surat di bagian pelayanan medis, dimana nomor tersebut berurutan mulai penomoran terkecil sampai terbesar, dan penomoran berdasarkan penomoran satu tahun kalender, yang dimulai dengan nomor kecil sampai nomor terbesar pada tahun berikutnya.

f. Urutan ke empat merupakan penomoran berdasarkan bulan dikeluarkan atau diterimanya surat yang ditulis dengan huruf romawi.

g. Urutan ke lima berdasarkan tahun pembuatan surat atau penerimaan surat

h. Masing masing urutan dibatasi dengan garis miring.

DOKUMEN TERKAIT1. Buku pedoman penyusunan Standar Prosedur Operasional (SPO) RS Tk.II Moh. Ridwan Meuraksa

2. Pedoman Penyusunan SPO Rumah Sakit

UNIT TERKAIT1. Seluruh unit kerja

2. Instalasi Rawat Jalan

3. Instalasi Rawat Inap

4. Instalasi Gawat Darurat

5. Instalasi Kamar Operasi

6. Instalasi Anestesi

7. Instalasi Farmasi

8. Laboratorium

9. Radiologi

10. Unit Laundry

11. Unit Urusan Dalam

12. Unit Rekam Medik

13. Unit Pelayanan Umum

Ketua Komite Medik

RS Tk II Moh Ridwan Meuraksa

dr.Nirawan Putranto,Sp.MLetnan Kolonel CKM NRP 31436

Kasi Yanmed RS Tk II Moh Ridwan Meuraksa

dr. Ade Netra Kartika, Sp.PDMayor Ckm (K) NRP 11990025420972

RUMAH SAKIT TK. II MOH. RIDWAN MEURAKSA PELAYANAN MEDIKNomor:B / / V / 2013

Jakarta, Mei 2013Lampiran:2 bendelPerihal:Konsep SPO penomoran SPO

Kepada

Yth.Karumkit Tk.II MRM

Kesdam Jaya

di

Jakarta

1. Menimbang :

a. Perlu ada perangkat intruksi / langkah-langkah yang dibakukan untuk penyelesaian suatu proses pekerjaan rutin di RS MRM.

b. Meningkatkan pelayanan medis yang optimal di RS MRM.2.Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami mengajukan usulan SOP Laporan Terpadu di RS Tk.II Moh. Ridwan Meuraksa Kesdam Jaya, sehingga diharapkan dengan SOP tersebut pelaksanaan Laporan Terpadu dapat berjalan dengan lancar. 3 Kami mengharapkan koreksi konsep SOP Laporan Terpadu serta penetapan pemberlakuan SOP tersebut untuk dijadikan dasar kami dalam pelaksanaan Laporan Terpadu di RS Tk.II Moh Ridwan Meuraksa.Adapun sebagai bahan koreksi kami lampirkan konsep SOP Laporan Terpadu.

4. Demikian mohon dimaklumi Jakarta, Mei 2013

Tembusan: 1. Ketua komite Medik RS Tk.II MRM Kesdam Jaya2. Para Kadep RS Tk.II MRM Kesdam Jaya

3. Ka.instalwatnap RS Tk.II MRM Kesdam Jaya4. Ka.instalwatlan RS Tk.II MRM Kesdam Jaya5. Ka.instalasi Gawat Darurat RS Tk.II MRM Kesdam Jaya6. Kasi Tuud RS Tk.II MRM Kesdam JayaKESEHATAN DAERAH MILITER JAYA / JAYAKARTA

RUMAH SAKIT TK.II MOH RIDWAN MAURAKSA

SURAT KETETAPAN

NO : SK/ / V / 2013Tentang :

PEMBERLAKUAN DAN PENGGUNAAN

PROSEDUR TETAP (SOP) LAPORAN TERPADURUMAH SAKIT TK.II MOH RIDWAN MAURAKSA

Menimbang: a.Bahwa demi tercapainya pelayanan medis yang optimalb.Bahwa perlu suatu perangkat instruksi / langkah-langkah yang dibakukan untuk menyelesaikan suatu proses kerja rutin tertentu di RS. Mengingat: 1.Undang-undang Republik Indonesia Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan;2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia,Nomor : 983/Menkes/SK/XI/1992, tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit;

MEMUTUSKANMenetapkan :

Pertama : Pemberlakukan dan penggunaan Prosedur Tetap (SOP) Laporan Terpadu di Rumah Sakit Tk.II Moh. Ridwan Mauraksa. Kedua

: Untuk keteraturan dan ketertiban pelaksanaan Laporan Terpadu di Rumah Sakit Tk.II Moh. Ridwan Mauraksa.

Ditetapkan di : Jakarta

Pada tanggal : Mei 2013

Kepala Rumah Sakit Tk.II Moh Ridwan Mauraksa

dr. Achmad Dewanto, Sp.PD Kolonel Ckm NRP 31441

Kasiyanmed

dr. Ade Netra Kartika, Sp.PD

Mayor Ckm (K) NRP 11990025420972