Upload
nineu-juhaeningsih
View
260
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 SPO PASIEN TAHAP TERMINAL.docx
1/2
RUMAH SAKIT TMC
SPO ASESMEN PASIEN TAHAP TERMINAL
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
Ditetapkan oleh Direktur,
Dr. Victor Sugiarto, MM
1. PENGERTIAN
Asesmen pasien adalah tahapan dari proses dimana dokter, perawat,dietisien mengevaluasi data pasien baik subyektif maupun obyektifuntuk membuat keputusan terbaik
2. TUJUAN
A. engumpulan data yang komprehensif untuk menilai kondisi dan
masalah pasien!. "dentifikasi kondisi yang mengancam #iwa$. "ntervensi segeraD. Tata laksana cedera yan tidak mengancam nyawa dan
mana#emen transfer
3. KEBIJAKAN
4. PROSEDUR A. persiapan alat%. &ormulir pengka#ian'. Alat tulis
!. elaksanaan%. Siapkan form pengka#ian'. (capkan salam, selamat pagi) siang) malam) bapak) ibu*. Sebutkan nama dan peran anda
Saya+nama-, saya sebagai perawat penanggung #awabterhadap perawatan bapak) ibu saat ini
. /elaskan maksud dan tu#uan melakukan pengka#ian0. 1akukan pengka#ian pada pasien) keluarga pasien tentang
engka#ian keperawatan 2
3e#ala seperti mau muntah dan kesulitan bernafas
&aktor faktor yang meningkatkan dan membangkitkan
ge#ala fisik
Mana#emen ge#ala saat ini dan respon pasien
4rientasi spiritual pasien dan keluarga
(rusan dan kebutuhan spiritual pasien dan keluarga seperti
putus asa, penderitaan, rasa bersalah atau pengampunan
7/25/2019 SPO PASIEN TAHAP TERMINAL.docx
2/2
Status psikososial dan keluarga
5ebutuhan dukungan atau kelonggaran pelayanan bagi
pasien, keluarga dan pemberi pelayanan
Apakah ada kebutuhan akan alternative atau tingkat
pelayanan
&aktor resiko bagi keluarga yang ditinggalkan