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L’Estomac au Repas Baryté
Sopheap Ou , Gérard Schmutz Université de Sherbrooke
Québec, Canada
Anatomie Normale
Anatomie Normale
Areae Gastrica
Complément à l'endoscopie
Détecte les anomalies structurales et fonctionnelles (de novo ou post-opératoire)
Le Repas Baryté
Double contraste: Barium Per os + bulles effervescente, antispasmodique
Images sur la rosette et les 5 régions de l'estomac (cardia, fundus, corps, antrum et pylore)
Indications
Techniques
Ce qu'il faut regarder
Le Repas Baryté
1. Position, Forme et Taille
2. Le contour luminal
3. Amas de Barium
4. Détail mucosal en face
Que voyez-vous?
Ddx des Type d'Anomalies
1. Épaissisement des plis
2. DB Contraste
• Ulcération
• Image en Relief
• Différence d'opacité
3. Simple Contraste
• Image +/-
4. Rétrécissement
Gros plis et épaississement pariétal
Diagnostics Différentiels: - Gastrite - ZES - Maladie de Ménétrier - Varices
Diagnostic?
Ulcère Bénin?
Signe de Malignité
1) Nodularité au pourtour 2) Replis ne convergent pas tous 3) Transition abrupte 4) L'ulcère ne se projette pas passé la paroi gastrique 5) Cratère plus large que profond 6) Position asymmétrique de l'ulcère (non centrale)
Carmen meniscus sign
(pathognomonique)
Image -
Différence d'opacité
Quel est la mauvaise Réponse?
A) Polype B) GIST C) Métastase D) Lymphome E) Bezoar F) Ball de Soccer
Image en relief
1)
2)
Quel est le Diagnostic ?
A) Polypes Hyperplasique B) Métastases C) Lymphome D) GIST E) Ulcères
1)
2)
Polypes Hyperplasiques
Différence D'opacité
Diagnostics différentiels: - Lymphome - ADK infiltrant - Mets
Diagnostic?
Rétrécissement
Diagnostics Différentiels
Approche
1. Quel genre d’anomalie? -Gros plis -Ulcère -‘Filling defect’ -Rétrécissement de la cavité
2. Localization 3. Malin vs Bénin vs Non-Néoplasique 4. ADK, Mets, Lymphome toujours inclus dans les malins
Merci et à la Prochaine!