SOP Pemasangan dan perawatan Infus

7/25/2019 SOP Pemasangan dan perawatan Infus

1/18

MODUL PRAKTIKUM VI

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I (KMB I)

Pemasangan & Perawatan in!s

PEN"U#UN$

1. Angga A%i #a!tra

'P*+,-++--./2. Angg!n #etianing T0as N!r As1ama

'P*+,-++-2./

3. A0! N34itasari 'P*+,-++-*5/

4. A6i6 Nas7ir!%in Ha8i8ie

'P*+,-++-9/

PRO:RAM #TUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN BLORA

,-.

KATA PEN:ANTAR

Puji syukur, penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan

karunia-Nyalah penulis mampu menyusun modul praktikum epera!atan

komplementer. "odul ini disusun se#a$ai salah satu media pem#elajaran

mata ajar kepera!atan medikal #edah % &"' %(

1 Modul Praktikum DIII Keperawatan


2/18

Penyusunan #uku ajar ini mendapat dukun$an dari #er#a$ai pihak, oleh

karena itu pada kesempatan ini penulis men$u)apkan terima kasih

se#esar-#esarnya kepada semua pihak yan$ telah mem#antu dan

mem#erikan dukun$an. Semo$a se$ala #antuan dan ke#aikan, menjadi

amal sholeh yan$ akan mendapat #alasan yan$ le#ih #aik dari Allah SWT.

Penulis ju$a menyadari #uku ajar ini masih #elum sempurna, den$an

kerendahan hati penulis san$at men$harapkan masukan, saran dan kritik

yan$ mem#an$un dari #er#a$ai *hak terutama dari Senior dan seja!at

kepera!atan demi per#aikan #uku ajar ini. Penulis #erharap semo$a

modul ini dapat mem#erikan man+aat positi+ demi perkem#an$an

kepera!atan. Akhir kata penulis memohon kepada Allah, SWT a$ar selalu

mendapatkan petunjuk dan ridloNya, serta selalu #erada di jalanNya.

'lora , 13 anuari 21

Penulis

DA;TAR I#I

HAL



3/18

/alamanudul..............................................................................................................ataPen$antar................................................................................................

.............0a+tarisi.......................................................................................................................Tujuanpem#elajaran...................................................................................................Pokok'ahasan.............................................................................................................."ateri...........................................................................................................................e+erensiem#ar kerja

iiiiii11

2-111

as


PRAKTIK PEMA#AN:AN IN;U#


4/18

A< TU=UAN PEMBELA=ARAN

T!>!an Um!m$

"ahasis!a mampu mem#eri asuhan kepera!atan pada pasien dalam

ran$ka Pemenuhan ke#utuhan )airan melalui selan$ in+us 5 parentral

T!>!an K7!s!s$

Tujuan pemasan$an in+us "empertahankan atau men$$anti )airan

tu#uh yan$ men$anun$ air, elektrolit, 6itamin, protein lemak, dan

kalori yan$ tidak dapat dipertahankan se)ara adekuat melalui oral

"emper#aiki keseim#an$an asam #asa "emper#aiki 6olume

komponen-komponen darah "em#erikan jalan masuk untuk pem#erian

o#at-o#atan kedalam tu#uh "emonitor tekan 7ena 8entral &87P(

"em#erikan nutrisi pada saat system pen)ernaan di istirahatkan

Ma7asiswa mam! $

a. "enjelaskan pen$ertian pemasan$an in+us

#. "enye#utkan indikasi dsan kontra indikasi pemasan$an in+us

). menye#utkan peralatan untuk pemasan$an in+us

d. menye#utkan )ara pemasan$an in+us

B< POKOK BAHA#AN

< Pengertian

,< In%i?asi %an ?3ntra in%i?asi< Pera1atan+< @ara emasangan in!s

@< MATERI

A. P9N:9T%AN

Pemasan$an in+use merupakan tindakan yan$ dilakukan pada

pasien yan$ memerlukan masukan )airan atau o#at lan$sun$ ke

dalam pem#uluh darah 6ena dalam jumlah dan !aktu tertentu

den$an men$$unakan in+us set &potter, 2;(

Pen$ertian Pemasan$an %n+us adalah pem#erian sejumlah )airan

ke dalam tu#uh melalui se#uah jarum ke dalam pem#uluh 6ena

&pem#uluh #alik( untuk men$$antikan )airan atau


5/18

D< %N0%AS% P9"ASAN:AN %N>=S

%ndikasi pemasan$an in+us adalah diantaranya se#a$ai #erikut?

Pada keadaan emer$en)y resusitasi jantun$ paru memun$kinkan

pem#erian o#at se)ara lan$sun$ kedalam intra6ena.

=ntuk mem#erikan respon yan$ )epat terhadap pem#erian o#at.

=ntuk memasukkan dosis o#at dalam jumlah o#at dalam jumlah

#esar se)ara terus menerus melalui in+use.

=ntuk menurunkan ketidaknyamanan pasien den$an men$uran$i

ke#utuhan den$an injeksi intramuskuler.

:am8ar $ Pemasangan in!s intra3se3!s %imana emasanganin!s erier ti%a? %aat %i1a?!?an

E< @NTA%N0%AS% P9"ASAN:AN %N>=S

%n+eksi kulit sekitar

Flebitis6ena

Sklerosis6ena

%n*ltrasi intra6ena se#elumnya

; Modul Praktikum DIII Keperawatan


6/18

uka #akar di sekitar lokasi venipuncture

8edera traumatis proksimal dari lokasipemasangan

Fistula arteriovenosadi ekstremitas

Prosedur #edah yan$ mempen$aruhi ekstremitas

;< P%NS%P

Prinsip pera!atan in+us harus #er+okus pada?

Pera!atan in+use dilakukan den$an prinsip aseptik &steril( seperti

men)u)i tan$an se#elum dan sesudah melakukan tindakan, memakai

hands)oon tujuannya a$ar pasien terhindar dari in+eksi nasokomial.

:. P9AATANAlat-alat untuk pemasan$an in+us se)ara umum yaitu ?

8airan in+us

%n+us set &"akro5"ikro(

ateter in+us/al-hal y$ !aji# diketahui Petu$as?

Alkohol s!a#

'alutan in+us, plester

Alas

Tali pem#endun$ &Torniuet(

Modul Praktikum DIII Keperawatan


7/18

Tian$ in+us

'en$kok5tempat sampah

Troley

in$kun$an

- Nyaman

- Pasan$ skerm &untuk pri6asi pasien(

- uan$ tindakan &untuk pasien tertentu, misalnya anak-anak(

H< @araPersiapan pera!at1. "en$kaji data-data men$enai ke#utuhan )airan,2. Pera!at men)u)i tan$an

Persiapan pasien1. "enyapa pasien &u)apkan salam(2. "enjelaskan kontrak !aktu

3. elaskan maksud dan tujuan tentan$ tindakan yan$ akan

dilakukan4. Pasien diatur dalam posisi aman dan nyamanProsedur erja

1. Pasan$ alas

2. Pasan$ in+us set ke #otol in+us s##?



8/18



9/18

3. Pilih 6ena yan$ #aik

4. Pasan$ torniuet 4- in)i diatas tempat penusukan

;. 0esin+eksi kulit tempat penusukan den$an $erakan melin$kar

dari pusat keluar den$an alkohol s!a#

B Modul Praktikum DIII Keperawatan


10/18

. Pe$an$ tan$an5per$elan$an tan$an pasien den$an tan$an kiri

sam#il >iksasi 6ena, letakkan i#u jari anda diatas 6ena untuk

men)e$ah per$erakan dan untuk mere$an$kan kulit mela!an

arah penusukan .

. Tusuk 6ena den$an #e6el jarum men$hadap keatas &den$an

sudut 3-4 derajat(, tusukan searah aliran 6ena C kateter

&terlihat darah akan men$isi ta#un$ kateter 6ena(.

. Tan$an kanan menahan5meme$an$ jarum in+us, tan$an kiri

B. mendoron$ kateter sampai kateter masuk semua.



11/18

1. 8a#ut jarum in+us dan hu#un$kan kateter den$an in+us

set yan$ sudah dipersiapkan.

11. epaskan torniuet

12. Alirkan )airan in+us, )ek lan)ar5tidak, adakah tanda-tanda

#en$kak

13. >iksasi, atur tetesan sesuai instruksi dan atur tin$$i #otol in+usD ; )m dari jantun$ pasien.

14. 'eri la#el, rapihkan alat,

96aluasi

1. espon pasien , adanya pem#en$kakan2. 0okumentasikan?

8atat hal-hal #erikut pada lem#ar dokumentasi?

a. Tan$$al dan !aktu pemasan$an

#. Tetesan dan jenis in+us

). =kuran dan tipe kateter

d. Toleransi klien terhadap prosedur



12/18

%. 9S%@

9S%@ P9"ASAN:AN %N>=S ?

E Perdarahan

E %n*ltrasi &dimana )airan in+us masuk kedalam jarin$an disekitar

pem#uluh darah(

E %n+eksi

E @6erdose &karena respon o#at i.6. le#ih )epat(

E %nkompa#ilitas antara o#at den$an )airan in+us ketika di)ampur

:< DA;TAR PU#TAKA

Aundamentals o+ nursin$. St.ouis? "os#y. 211.Potter >, >undamental @+ Nursin$. St. ouis?"os#y. 2120e!it I @ neill, >undamental 8on)ept and Skill >or Nursin$, ipin)ott,

21.



13/18

Paraf Tutor / pembimbing..............................

as

A< TU=UAN PEMBELA=ARAN

T!>!an Um!m$

"ahasis!a mampu mem#eri asuhan kepera!atan pada pasien dalam

ran$ka Pera!atan Pemenuhan ke#utuhan )airan melalui selan$ in+us 5

parentral

T!>!an K7!s!s$

"elaksanakan +un$si kola#orasi den$an dokter

Tujuan pera!atan in+us untuk men)e$ah terjadinya in+eksi

Ma7asiswa mam! $

a. "enjelaskan pen$ertian pera!atan in+us

#. "enye#utkan indikasi dan kontraindikasi pera!atan in+us

). menye#utkan peralatan untuk pera!atan in+us

d. menye#utkan )ara pera!atan in+us

B< POKOK BAHA#AN

< Pengertian

,< In%i?asi %an ?3ntrain%i?asi erawatan in!s< Pera1atan+< @ara erawatan in!s

@< MATERI

A. P9N:9T%AN


PRAKTIK PERAWATAN IN;U#


14/18

Pera!atan in+us adalah tindakan yan$ di#erikan pera!at kepada

pasien yan$ telah dilakukan pemasan$an in+us sesuai prosedur $una

men$hindari hal-hal yan$ tidak diin$inkan &0e##y Sonya,2B(.

"enurut S@P epera!atan &2(, pera!atan in+us adalah pera!atanpada tempat pemasan$an in+us.

'. %N0%AS% P9AWATAN %N>=S

%ndikasi pera!atan in+us adalah diantaranya se#a$ai #erikut?

1. Pada pasien yan$ terpasan$ in+us

2. Pasien den$an kesulitan #er$erak ed rest (

3. Pasien den$an pemasan$an in+us yan$ relati+ lama

9. @NTA%N0%AS% P9AWATAN %N>=S

%ndikasi pera!atan in+us adalah diantaranya se#a$ai #erikut?

1. Pada pasien yan$ udem5#en$kak

2. Pasien yan$ men$alami pendarahan pada #a$ian yan$ tertusuk

jarum

0. T==AN P9AWATAN %N>=S

Tujuan dari pera!atan in+us adalah men)e$ah terjadinya in+eksi, dan

men$e)ek in+us se)ara #erkala

9. /al-/al Jan$ /arus 0iperhatikan 0alam Pera!atan %n+us

:anti kasa steril penutup luka setiap 24-4 jam

96aluasi tanda in+eksi

@#ser6asi tanda5reaksi aler$i terhadap in+us atau komplikasi lain

en)an$kan klem in+us sehin$$a tidak men$alir saat melakukan

pera!atan in+us

'ersihkan lokasi penusakan den$an anti septik

"endokumentasikan !aktu pemeriksaan kateter &terhadap adanyaem#olus(, serta reaksi klien &terhadap tempat5 lokasi 6ena peri+er

yan$ serin$ di$unakan pada pemasan$an in+us.

>. P9N:A%AN

PERALATAN



15/18

a. Selan$ N:T no.1451 &untuk anak-anak le#ih ke)il ukurannya(

#. elly

). Spatel lidah

d. /ands)oen sterile. Senter

+. Spuit5alat suntik ukuran ;))

$. Plester

h. Stetoskop

i. /anduk

j. Tissue

k. 'en$kok

@ARAPersiapan pera!at1. "en$kaji daerah sekitar pemasan$an in+us2. Pera!at men)u)i tan$an

Persiapan pasien1. "enyapa pasien &u)apkan salam(

2. "enjelaskan kontrak !aktu3. elaskan maksud dan tujuan tentan$ tindakan yan$ akan

dilakukan4. Pasien diatur dalam posisi aman dan nyaman

Prosedur erja1. "en$atur posisi pasien &tempat tusukan in+us terlihat jelas(2. "emakai sarun$ tan$an3. "em#asahi plester den$an alkohol5!ash #ensin dan #uka

#alutan den$an men$$unakan pinset4. "em#ersihkan #ekas plester;. "em#ersihkan daerah tusukan I sekitarnya den$an Na8l. "en$olesi tempat tusukan den$an %odin )air5sal+. "enutup den$an kassa steril den$an rapi. "emasan$ plester penutupB. "en$atur tetesan in+us sesuai pro$ram

Tahap Terminasi

1. "elakukan e6aluasi tindakan

1; Modul Praktikum DIII Keperawatan


16/18

2. 'erpamitan den$an klien

3. "em#ereskan alat-alat

4. "en)u)i tan$an

;. "en)atat ke$iatan dalam lem#ar )atatan pera!atan

8eklist pemasan$an in+us

No an$kah-lan$kah1 "emeriksa kelen$kapan alat

1. Alas plastik atau handuk ke)i

2. "anset tan$an3. apas alkohol4. 'etadine&1-2 K dalam air,K alkohol;. ain kasa steril. Plester dan stiker koson$ untuk menulis tan$$al pemasan$an

in+us. Set in+us5selan$ in+us. arum in+us&a##o)ath,!in$ needle5#utterLy(B. 8airan in+us1. Sarun$ tan$an steril

2 "en)u)i tan$an dan memasan$ sarun$ tan$an3 "em#eri penjelasan ke pasien men$enai tindakan yan$ akan

dilakukan4 'otol )airan di$antun$kan pada standar in+us; Selan$ in+us dikun)i pada pen$un)inya Tutup #otol )airan didesin+eksi den$an kapas alkohol lalu tusukkan

set in+us Ta#un$ tetesan diisi )airan seperti$anya&untuk men$hitun$ jumlah

tetesan( un)i selan$ in+us di#uka den$an ujun$ selan$ diarahkan

keatas,)airan dialirkan sampaitidak ada udara la$i diselan$ in+us.harus dipastikan tidak ada udaradidalam selan$ in+us

B un)i selan$ in+us ditutup kem#ali,ujun$ selan$ tetap diarahkan

keata1 "en)ari lokasi 6ena yan$ )ukup #esar&supaya le#ih mudah

penusukan11 pasan$ kain pen$alas di#a!ah #a$ian yan$ akan ditusuk12 a#a 6ena tar$et,lalu pasan$ karet pem#endun$ proksimal dari

daerah yan$ akan

ditusuk.apa#ila pasien sadar minta pasien men$epalkan tan$annyasehin$$a 6enaterlihat jelas

13 Permukaan kulit yan$ akan ditusuk didensi+eksi den$an kapasalkohol dari dalam keluar

14 Te$an$an kulit diatas 6ena yan$ akan ditusuk den$anmen$$unakan jari tan$an yan$



17/18

tidak dominan supaya 6ena tidak #er$erak1; Tusukkan kateter %7 ke 6ena den$an posisi lu#an$ jarum

men$hadap keatas den$antan$an kanan.#ila #erhasil darah akan men$alir dan terlihat padaujun$ jarum

1 Tarik mandrain kateter ke#elakan$ sam#il mendoron$ kanulamasuk kedalam 6enasampai seluruh kanul #erada di#a!ah kuli

1 lepaskan karet pem#endun$ 6ena1 epaskan keseluruhan mandrain sam#il melakukan penekanan

pada ujun$ kanula 6enaa$ar darah tidak men$alir

1B 'uka kun)i selan$ in+us perlahan sam#il memasan$ ujun$ selan$in+us pada pan$kalkanula den$an kuat

2 Pastikan tidak ada sela udara antara )airan in+us den$an darah21 >iksasi kanula den$an men$$unakan plester den$an )ara

melin$kari kanula22 etakkan kapas yan$ sudah ditetesi den$an #etadine diatas kanul

dan *ksasi den$anplester

23 ika terdapat darah disekitar tempat penusukan #ersihkan den$an

kapas alkoho24 /itun$ tetesan sesuai ke#utuhan

1. Tetesan makro ? 1))M 1; tetesumus ? tetesan5menitMjumlah )airan yan$ dimasukkan&))(amanya in+us&jam( 42. Tetesan mikro ? 1))M tetesumus ? tetesan5menitMjumlah )airan yan$ dimasukkan&))(amanya in+us&jam(

2; Alat-alat dirapikan dan di#uan$ sesuai tempatnya2 "en$u)apkan terimaksih



18/18

DA;TAR PU#TAKA

Aundamentals o+ nursin$. St.ouis? "os#y. 211.Potter >, >undamental @+ Nursin$. St. ouis?"os#y. 212

0e!it I @ neill, >undamental 8on)ept and Skill >or Nursin$, ipin)ott,

21.

Paraf Tutor / pembimbing...............................


Documents

SOP Pemasangan dan perawatan Infus