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UNIVERSIDAD DEL ZULIAUNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA: CIRUGÍA GENERALCÁTEDRA: CIRUGÍA GENERAL
REALIZADO POR:Br: PAOLA ALVAREZ
SONDAJE NASOGÁSTRICO
Es una técnica que consiste en la
introducción de una sonda a través de uno
de los orificios nasales hasta el estómago,
con fines terapéuticos y/o diagnósticos.
INDICACIONES DE LA SONDA NASOGÁSTRICA
Alimentación Enteral: proporciona nutrientes a pacientes con capacidad digestiva conservada, que presentan dificultad para masticar o deglutir los alimentos.
Extraer muestras de contenido gástrico o intestinal.
INDICACIONES DE LA SONDA NASOGÁSTRICA
Lavados gástricos: para eliminar el líquido o sustancias dentro del estómago como cuando hay sospecha o evidencia de ingesta de algún tipo de sustancia tóxica o sangrado (hemorragia) del tubo digestivo alto.
Estudio y/o eliminación del contenido gástrico (tóxicos, etc.)
INDICACIONES DE LA SONDA NASOGÁSTRICA
Introducción de fármacos al tubo digestivo.
Descompresión estomacal: se utiliza en obstrucción intestinal para sacar aire, alimentos, jugo gástrico y líquido del estómago.
Comprimir los vasos sanguíneos de esófago y estómago, evitando temporalmente las hemorragias.
CONTRAINDICACIONES DE LA SONDA NASOGÁSTRICA
Contraindicaciones para la nutrición enteral:
Presencia de vómitos persistentes. Hemorragia gastrointestinal
aguda. Íleo o sub obstrucción intestinal
grave.
CONTRAINDICACIONES DE LA SONDA NASOGÁSTRICA
Contraindicaciones para el lavado gástrico:
Obstrucción nasofaríngea o esofágica. Traumatismo máxilofacial severo y/o
sospecha de fractura de la base del cráneo.
Sospecha o evidencia de perforación esofágica.
CONTRAINDICACIONES DE LA SONDA NASOGÁSTRICA
Contraindicaciones para el lavado gástrico:
No se realizará nunca en caso de ingestión de ácidos, álcalis, otras sustancias cáusticas o derivados del petróleo.
La presencia de varices esofágicas o de esofagitis severa aunque no es una contraindicación absoluta.
PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIÓN DE LA SONDA
1. Lavado higiénico de manos.
2. Informar al paciente
3. Retirar las prótesis dentarias si las hubiera.
PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIÓN DE LA SONDA
4. Colocar al paciente en posición de Fowler con la cabeza flexionada hacia delante.
5. Colocar una toalla sobre el tórax del paciente
6. Medir de forma aproximada la longitud de sonda que debe introducirse. La medición se realiza desde la nariz, al lóbulo de la oreja y hasta el apéndice xifoides.
PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIÓN DE LA SONDA
7. Lubricar la Sonda y se le coloca el anestésico local
8. Dar al paciente un vaso de agua y explicarle que mientras tome sorbos de agua y degluta, se le irá introduciendo la sonda. 9. Elevar la punta de la nariz e introducir la
sonda en una fosa nasal.
PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIÓN DE LA SONDA
10. Si se encuentra alguna dificultad en el paso de la sonda, no hay que empujarla intentando superar el obstáculo, sino tratar de deslizarla hacia delante mediante un movimiento giratorio. Si a pesar de ello la sonda no pasa, retirarla y volver a intentar el sondaje, introduciéndola por otra fosa nasal.
PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIÓN DE LA SONDA
11. Si el paciente manifiesta síntomas tales como tos, disnea o cianosis, retiramos la sonda rápidamente, ya que podría haber penetrado por accidente en la tráquea
PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIÓN DE LA SONDA
12. Revisar la correcta situación de la sonda. Los métodos para comprobar si la sonda está bien situada son:
•Aspirar el jugo gástrico con una jeringa de 50 cc.
PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIÓN DE LA SONDA
• Aplicar un estetoscopio sobre el estómago del paciente al mismo tiempo que se introduce aire a través de la sonda; si la sonda está en el estómago, se percibe un gorgoteo de aire
PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIÓN DE LA SONDA
13. Fijar la sonda. Mediante cinta adhesiva que se secciona en sentido longitudinal unos cms, de forma que queden dos lengüetas en uno de sus extremos. La zona no seccionada se adhiere a la punta de la nariz, mientras las dos lengüetas envuelven la sonda. De esta manera se evita que la sonda lesione el orificio nasal por tracción sobre este.
COMPLICACIONES
•Movilización de la sonda
•Epistaxis
•Hematomas, ulceraciones, Abscesos y necrosis del
tabique nasal
•Erosiones nasales y necrosis del ala de la nariz
COMPLICACIONES
•Estomatitis, parotiditis, faringitis, otitis y esofagitis, por
lesiones inflamatorias producidas por la sonda.
•Movilización y desplazamiento
de la sonda por el vómito
•Fístula traqueo esofágica
COMPLICACIONES
•Ulceración de la piel por mala fijación.
•Pulmonares: por aspiración de contenido líquido.
•Obstrucción de la sonda
•Extracción involuntaria de la sonda
COMPLICACIONES
•Ulceración de la mucosa gástrica por presión continúa de la sonda sobre un mismo punto de la mucosa; hemorragia gástrica.
•Neumonía por aspiración
COMPLICACIONES
•Hiperventilación por aumento de la ansiedad en pacientes conscientes.
•Bradicardia por estimulación de los reflejos vágales.
•Nauseas en exceso.