Social- og Sundhedsudvalget - JammerbugtSocial- og Sundhedsudvalget 9 14.08.2012 Indstilling Socialdirektøren indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget diskuterer udfordringerne

Referat

Social- og Sundhedsudvalget

14.08.2012 kl. 14:00Mødelokale 1, Brovst

Jammerbugt Kommune

Social- og Sundhedsudvalget 14.08.2012

Punkter på åbent møde:

64. Budget 2013 - dialog med ForvaltningsMED 165. Budget 2013 - prioritering 366. Styrkelse af den forebyggende og sundhedsfremmende indsats i henhold til kommunernes økonomi 2013 567. Fremtidens plejecentre i Jammerbugt kommune 868. Embedslægens tilsynsrapport 2012: På plejecentre: Saltum, Hune og Biersted 1069. Lovpligtig tilsyn på de private bo tilbud 2011. 1370. Redegørelse over tilsyn med de private dagtilbud efter §§ 103/104 i 2011. 1771. Velfærdsteknologi - status sundheds- og ældreområdet 2072. Status på genoptræningsområdet 2273. Afslutning af projekt "Fridistrikter på ældreområdet" 2574. Enkeltmandstilbud Klim 2875. Statistik - Det sociale Nævns afgørelser 3176. Statistik - afgørelse fra Det sociale Nævn 3377. Meddelelser fra Forvaltningen 3578. Meddelelser fra udvalgets medlemmer 36

Punkter på lukket møde:

79. Frit valg af Madservice

Afbud:


64. Budget 2013 - dialog med ForvaltningsMED

2012-410/ Jane Hvas

BeslutningstemaPå baggrund af status på budgetlægningen for 2013 afholdes møde med ForvaltningsMED

SagsbeskrivelseDer vil på mødet blive orienteret om status på budgetlægningen og de foreliggende handlemuligheder.

Hensigten med mødet er, at medarbejdergruppen kan få mulighed for at komme med bidrag til brug for budgetlægningen for 2013

Retsgrundlag-

Økonomi og finansiering-

Høring/borger- og brugerinvolveringMødet er en del af den høring, som er aftalt i forbindelse med planen for budget 2013.

IndstillingTil drøftelse

Bilag:

Social- og Sundhedsudvalget, den 14.08.2012Der blev indledt med nogle generelle bemærkninger i forhold til budgetlægningen for 2013.Omstillings- og effektiviseringsforslagene blev gennemgået, og derefter var der dialog om mulighederne.Der var specielt bemærkninger til muligheden for ændret plejehjemsstruktur - herunder opgradering af antallet af demenspladser, samt en særlig indsats i forhold til reduktion af genindlæggelser.Der blev givet udtryk for positive forventning i forhold til at komme i gang med gennemførelse af nogen af punkterne.Indsatsen i forhold til de unge med dobbeltdiagnoser blev drøftet - herunder muligheden for at etablere koordinationsfunktioner. Der vil blive udarbejdet et forslag til indsats på områdetDer blev givet eksempler på resultatet at gode samarbejdsrelationer mellem


Familiecentret og Sundhedsafdelingen.Medarbejderne finder det vigtigt, at indsatsen kan ydes på tværs af afdelingerne og forvaltningerne og opfordrer til at man politisk indtænkerf.eks. arbejdsmiljø - men erkender at medarbejderen også selv har et ansvar for den del.Det er opfattelsen, at medarbejderne generelt er glade for deres arbejde.Der opfordres til, at man politisk melder klart ud, hvad der ikke skal ydes.

Fraværende:

Tilbage til toppen


65. Budget 2013 - prioritering

2012-9459/ Jane Hvas

BeslutningstemaDrøftelse af hvilke tekniske ændringer, der skal indarbejdes i budget 2013 på Social- og Sundhedsudvalgets område samt prioritering af forslagene i omstillings- og effektiviseringskataloget på udvalgets område

SagsbeskrivelseTeknisk katalog Jævnfør budgetproceduren for udarbejdelse af budget 2013, der blev godkendt i Økonomiudvalget den 18. januar 2012, har udvalgene til opgave at indstille til Økonomiudvalget, hvilke tekniske ændringer, der bør indarbejdes i budgettet.

Økonomiudvalget beslutter på baggrund af udvalgenes behandling hvilke tekniske ændringer, der skal indregnes budgetoplægget til førstebehandlingen af budget 2012.

Omstillings- og prioriteringskatalog Herover har udvalgene til opgave at prioritere forslagene i omstillings- og effektiviseringskataloget, før disse oversendes til Økonomiudvalget. Forslagene skal kategoriseres således, at

kategori A er forslag, der anbefales,kategori B er forslag, der kræver yderligere beskrivelser/analyser, men som bør overvejes nøje og kategori C er forslag, der kun bør gennemføres, hvis det viser sig absolut nødvendigt for at sikre balance i budgettet.

Ligeledes beslutter Økonomiudvalget hvilke forslag i omstillings- og effektiviseringskataloget, der skal sendes i høring. Økonomiudvalget afholder møde den 22. august 2012. Økonomiudvalget godkender desuden materiale til Kommunalbestyrelsens budgetseminar, der afholdes den 7.- 8. september 2012.

Budgetønsker Udvalgene har også mulighed for at drøfte og fremsætte eventuelle budgetønsker på både drifts- og anlægssiden.

Retsgrundlag


-


Høring/borger- og brugerinvolveringØkonomiudvalget beslutter på deres møde den 22. august 2012 hvilke forslag fra omstillings- og effektiviseringskataloget, der skal sendes i høring. Høringsperioden strækker sig fra den 23. august til den 5. september.

Indstilling Socialdirektøren indstiller til Social- og Sundhedsudvalget,

at Social- og Sundhedsudvalget drøfter og indstiller hvilke tekniske ændringer indenfor deres udvalgsområde, der bør indarbejdes i budget 2013, at Social- og Sundhedsudvalget indenfor deres udvalgsområde kategoriserer forslagene i omstillings- og effektiviseringskataloget, at Social- og Sundhedsudvalget fremsender eventuelle budgetønsker til budget 2013.

Bilag:

Social- og Sundhedsudvalget, den 14.08.2012Det tekniske katalog anbefales indarbejdet, som fremstillet.Der udarbejdes ønsker i forhold til udvidelse af antallet af demenspladser.Der ønskes udarbejdet et notat vedr. udgifterne til tomgangshusleje, muligheden for afprøvning af prisen på frit-valgsområdet samt udnyttelse af intentionerne i forhold til sundhedsområdet, som en særlig indsats i forhold til snitfladen mellem sygehuset og kommunen.Udvalget ønsker beskrevet tilbud til unge med særlige behov for støtteUdvalget har prioriteret katalogerne over udvidelsesforslag og omstillings- og effektiviseringsforslag.

Fraværende:

Tilbage til toppen


66. Styrkelse af den forebyggende og sundhedsfremmende indsats i henhold til kommunernes økonomi 2013

2012-14512/ Hanne Heuch

BeslutningstemaI forbindelse med aftalen om kommunernes økonomi 2013 afsættes der 300 mio. kr. til kommunerne på landsplan til et målrettet løft af den forebyggende og sundhedsfremmende indsats.

SagsbeskrivelseRegeringen og KL er enige om at styrke kommunernes arbejde med forebyggelse og hverdagsrehabilitering for ældre samt kommunernes indsats over for mennesker med kronisk sygdom. Der afsættes derfor et målrettet løft til kommunerne på 300 mio. kr. i 2013 og frem. Samlet set skal de afsatte midler styrke den forebyggende og sundhedsfremmende indsats ikommunerne og dermed medvirke til at forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser og bidrage til sammenhængende patientforløb.

Parterne er desuden enige om at fastholde en fælles dialog, der politisk løbende følger op på udviklingen af den forebyggende og sundhedsfremmende indsats i kommunerne. Kommunerne har en central opgave i forhold til at skabe rammer for det sunde liv og sikre, at færrest mulige får behov for det specialiserede sundhedsvæsen. Regeringen og KL er enige om, at den kommunale sundhedsindsats udgør en del af løsningen på de fælles udfordringer, som sundhedsvæsenet står overfor. Det fordrer bl.a. et større fokus på evidensbaserede løsninger og en mere systematisk opsamling på afprøvning af nye kommunale initiativer på sundhedsområdet. Regeringen og KL er enige om, at kommunerne med inspiration i Sundhedsstyrelsens nye forebyggelsespakker kan sikre målretning og prioritering af effektive indsatser.

Sundhedsstyrelsens nye forebyggelsespakker, som indeholder anbefalinger til systematiske indsatser og handlinger, er et vigtigt nyt redskab for kommunerne til at tænke sundhed ind i deres ydelser, gerne på tværs af deres forvaltninger, fordi det kan bidrage til at mindske den sociale ulighed i sundhed. Med pakkerne i hånden kan kommunerne tilrettelægge de forebyggende indsatser lokalt, ud fra en palet af velunderbyggede indsatser. Derudover indeholder alle pakkerne anbefalinger om særlige indsatser, der kan mindske den sociale ulighed. Forebyggelsespakkerne omfatter områderne: tobak, fysisk aktivitet, mental sundhed, alkohol og seksuel sundhed. De bliver inden for det næste år suppleret med yderligere seks


pakker om hygiejne, indeklima i skolen, mad og måltider, solbeskyttelse, stoffer og overvægt.

I Jammerbugt kommune arbejdes der allerede med hverdagsrehabilitering og rehabilitering af borgere med kronisk sygdom. I arbejdet med at forebygge indlæggelser peges der fra forvaltningens side på at styrke forløbskoordination og rehabilitering af borgere med komplicerede sygdomsforløb og mange indlæggelser som en måde at styrke det sammenhængende patientforløb, forbedre livskvaliteten og forebygge indlæggelser for disse udsatte borgere. Der er allerede gode erfaringer med at hæve kompetenceniveauet gennem delestillinger i samarbejde med optageområdets sygehuse. Det er denne tænkning, der foreslås videreført i sammenhæng med rehabiliteringsafsnittene på Pandrup plejecenter og Solgården i Fjerritslev. Konkret kunne dette være 3 delestillinger i samarbejde med Sygehus Vendsyssel, Aalborg sygehus og sygehus Thy-Mors svarende til 11/2 årsværk.

Med henblik på den borgerrettede sundhedsfremme og forebyggelse lægger KL op til, at Jammerbugt kommune sætter konkrete mål for indsatserne på området, eksempelvis at reducere antallet af rygere, overvægtige, borgere med inaktive fritidsinteresser m.m. I relation til dette arbejder forvaltningen på et oplæg til revidering af kommunens sundhedspolitik, der vil integrere denne tænkning med de foreliggende forebyggelsespakker fra Sundhedsstyrelsen. Den enkelte pakke indeholder bl.a. viden om sundhedsøkonomiske konsekvenser af risikoadfærd, samt anbefalingsforslag til indsatser vedrørende rammer, tilbud, information og tidlig opsporing i både et grund- og et udviklingsniveau for området. Her er grundniveauet angivet som en minimumsindsats og udviklingsniveauet en anbefaling af indsatser på længere sigt. Helt konkret foreslår forvaltningen en proces igangsat i forhold til, hvilke sundhedsfremmende og forebyggende indsatser, der allerede finder sted på området. Disse relateres til forebyggelsespakkerne og revideringen af sundhedspolitikken med henblik på anbefalinger af styrkelse af området. En pulje af midlerne kan hensættes til dette, som eksempelvis kunne være at styrke sundhedsfremme aktiviteter/rammer i lokalmiljøet eller oprettelse af livsstilshold for overvægtige børn.

RetsgrundlagSundhedslovens § 119

Økonomi og finansieringJammerbugt kommunes andel af bloktilskuddet udgør 2.040.000 kr. i årene frem.

Høring/borger- og brugerinvolvering-


Indstilling Socialdirektøren indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget diskuterer udfordringerne og økonomien på området.

Bilag:

Social- og Sundhedsudvalget, den 14.08.2012Godkendt, at der arbejdes videre med punktet - indarbejdes som et ønske i forbindelse med budgetlægning 2013

Fraværende:

Tilbage til toppen


67. Fremtidens plejecentre i Jammerbugt kommune

2012-10902/ Svend Åge Fog

BeslutningstemaFremtidens plejecentre i Jammerbugt kommune – august 2012

SagsbeskrivelseSocial- og Sundhedsudvalget drøftede det første oplæg til fremtidens plejecentre i Jammerbugt kommune på møde d. 12. juni 2012, hvor følgende blev besluttet:

Der blev stillet en række uddybende spørgsmål til den udarbejdede rapport vedr. venteliste til særlige tilbud, størrelse på fremtidens plejehjem og vilkår for evt. afhændelse af plejehjem.

Der ønskes beregnet pris pr. beboer på de enkelte plejehjem.

Det opleves acceptabelt, at der etableres demenstilbud 4 steder samt genoptræningstilbud 2 steder, som specialenheder. Desuden opretholdes enkelte pladser (8) med mulighed for aflastning.Det faglige grundlag skal vægtes i forhold til den geografiske nærhed. Det skal være muligt at give det rigtige tilbud i forhold til den enkeltes behov.

Der skal arbejdes videre med mulighederne og antallet af somatiske plejehjemspladser samt etablering af specialtilbud til andre målgrupper.

På baggrund af ovenstående er besvarelserne af disse nu indarbejdet i medfølgende bilag ”Fremtidens plejecentre i Jammerbugt kommune – med tilføjelser som ønsket på møde i Social- og Sundhedsudvalget d. 12. juni 2012”.

Endvidere vedlægges 8 konkrete økonomiberegninger i forhold til ovennævnte bilags forslag, samt 2 tegningsforslag i forhold til udvidelse af eksisterende plejecentre – når efterspørgsel stiger.

Der blev på Kommunalbestyrelsens temamøde d. 28. juni 2012 efterspurgt grundlag for at kunne træffe de nødvendige beslutninger – helst således, at der vil være mulighed for at konsekvenserne kan indgå i de kommende budgetdrøftelser.

RetsgrundlagIngen bemærkninger

Økonomi og finansiering


Fremgår af bilag nævnt ovenfor

Høring/borger- og brugerinvolveringÆldrerådet har været inddraget i forbindelse med de indledende drøftelser om fremtidens plejehjem i Jammerbugt Kommune.Yderligere høring afhænger af udvalgets beslutning.

IndstillingSocialdirektøren indstiller,

at Social- og Sundhedsudvalget fortsætter drøftelserne om fremtidens -plejecentre i Jammerbugt kommune. at der til Kommunalbestyrelsen snarest laves en temapræsentation af -oplægget til fremtidens plejehjem at Social- og Sundhedsudvalgets indstilling vedr. demenstilbud, -genoptræningspladser og aflastningspladser præsenteres i den forbindelse og efterfølgende anbefales godkendt.

Bilag:Bilag: Biersted Plejecenter - ideoplægBilag: Egevej 4-6 - ideoplægBilag: Tildelingsmodel plejecentre 2013 - forslag 1Bilag: Tildelingsmodel plejecentre 2013 - forslag 2Bilag: Tildelingsmodel plejecentre 2013 - forslag 3 / forudsat forslag 2Bilag: Tildelingsmodel plejecentre 2013 - forslag 3/ forudsat forslag 1Bilag: Tildelingsmodel plejecentre 2013 - forslag 4 / forudsat forslag 3.2Bilag: Tildelingsmodel plejecentre 2013 - forslag 5Bilag: Tildelingsmodel plejecentre 2013 - forslag 6Bilag: Tildelingsmodel plejecentre 2013 - forslag ingen lukninger

Social- og Sundhedsudvalget, den 14.08.2012Godkendt.

Fraværende:

Tilbage til toppen


68. Embedslægens tilsynsrapport 2012: På plejecentre: Saltum, Hune og Biersted

2012-317/ Inger Marie Grønborg

BeslutningstemaGodkendelse af Embedslægens tilsynsrapport fra tilsyn i marts 2012 på Hune, Saltum og Biersted plejecenter

SagsbeskrivelseTemaet for plejehjemstilsynet i 2012 fokuserer på plejehjemmenes opgave med at sikre oplysninger om beboernes sygdomme og handicap.Temaet skal udelukkende give Sundhedsstyrelsen mere viden om området og inspirere plejehjemmene til at reflektere over egen praksis. Det indgår ikke i hovedkonklusionen og i beskrivelsen af fejl og mangler i tilsynsrapporten.

Hune plejecenter: Der blev fundet fejl og mangler, som samlet kun indebærer meget ringe risiko for patientsikkerheden. Der er fundet fejl og mangler indenfor områderne dokumentation, medicinhåndtering, patientrettigheder og fysisk aktivitet. Fejl og mangler er primært begrundet i, at personalet ikke fulgte instrukserne i det daglige arbejde. De fundne fejl og mangler indebærer ikke væsentlige patientsikkerhedsmæssige problemer.

Der er lavet handleplan for de påpegede fejl og mangler.

Der er ikke taget stilling til tidspunktet for næste tilsyn, da der forventes lovændringer på området.

Saltum plejecenter: Der blev ved tilsynet fundet fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden, men ikke alvorlige fejl og manglerDer blev fundet fejl og mangler indenfor dokumentation af de fleste af tilsynets områderVurderingen er at ledelsen og personalet har arbejdet konstruktivt og målrettet for at imødekomme Sundhedsstyrelsens krav ved tilsynet i 2011, men at indsatsen ikke har haft den ønskede effekt, idet det næsten kun var kravene vedrørende medicinhåndtering, der var opfyldt.Der var derfor behov for at styrke og evt. revurdere indsatsen og kontrollere, om indsatsen har den ønskede effekt.

Der er lavet handleplan for de påpegede fejl og mangler

Næste tilsyn 2013


Biersted plejecenter: Der blev ved tilsynet fundet fejl og mangler, som samlet kun indebærer meget ringe risiko for patientsikkerheden.Der blev fundet enkelte fejl og mangler i dokumentationen og medicinhåndteringen. Fejl og mangler var primært et resultat af, at instrukserne ikke blev fuldt i det daglige arbejde. Fejlene omk. medicinhåndteringen var uden væsentlig betydning for patientsikkerheden.Ved tilsynet kunne det konstateres at næsten alle sundhedsstyrelsens krav fra tilsynet i 2011 er opfyldt.

Der er lavet handleplan

Næste tilsyn 2014

RetsgrundlagSundhedsstyrelsens lovgrundlag for plejehjemstilsyn


Høring/borger- og brugerinvolveringHøringssvar fra Ældrerådet: Ældrerådet tager rapporterne til efterretning, idet det er Ældrerådets forventning, at der vil ske forbedringer på Saltum plejecenter.

Indstilling Socialdirektøren indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget godkender rapporterne.

Bilag:1088 - r -Hune Plejecentertilsynsrapport 08.03.121088 - s - Hune Plejecenter 08.03.12887 - r - Biersted Plejecenter tilsynsrapport 12.03.12887 - s - Biersted Plejecenter prikskema 12.03.12982 - r - Embedslægens tilsynsrapport Saltum Plejecenter 08.03.12982 - s - Saltum Plejecenter prikskema 08.03.12Kommentarer til handleplan for Saltum Plejecenter - 08-03.12Udfyldt handleplan Biersted Handleplan til udfyldelse 12.03.12Udfyldt handleplan Hue Plejecenter 08.03.12Udfyldt handleplen - Salturm Plejecenter 08 03 12.



Fraværende:

Tilbage til toppen


69. Lovpligtig tilsyn på de private bo tilbud 2011.

2012-13044/ Mikael Ture Nord

BeslutningstemaRedegørelse over lovpligtig tilsyn på de private botilbud 2011 i Jammerbugt Kommune.

SagsbeskrivelseI henhold til Bekendtgørelse nr. 1580 af 16.12.2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud, føres der fra Jammerbugt Kommunes tilsynsafdeling for voksne, tilsyn med de private botilbud, der føres minimum to tilsyn om året på hvert tilbud.

Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den støtte de har ret til og behov for, og om tilbuddene lever op til, det der er indberettet på tilbudsportalen, der er en del af godkendelsesgrundlaget, udover den generelle godkendelse.

Der har ved tilsynet været særlig fokus på personalenormeringen, herunder personalesammensætningen, og deres uddannelse, vagtplaner samt om stedet visiterer beboere ind, der ikke tilhører målgruppen for godkendelsen.

Tilsynet er dialogbaseret, for gennem en åben dialog med det enkelte tilbud, at sikre, at der sker en løbende udvikling til gavn for beboerne, og sikre der gives en ydelse med et kvalitativt indhold for derigennem sikre, at de private tilbud kan indgå i den samlede forsyningsforpligtigelse på området.Tilsynet er sammen med socialøkonomi med til, at sikre at offentlige midler anvendes forsvarligt og i overensstemmelse med godkendelsens rammer.

I 2011 var der 10 godkendte tilbud med i alt 113 pladser. De har alle haft min. 2 tilsynsbesøg, de fleste har dog haft 4-5 besøg.

Der afholdes et årligt dialogmøde med alle tilbud for både børn og voksne, hvor der kan diskuteres generelle emner. I mødet deltager repræsentanter for de forvaltninger, der har tilsynet samt politikere.Der udarbejdes en tilsynsrapport efter hvert tilsyn, denne tilsendes det enkelte tilbud til gennemsyn og med mulighed for kommentarer eller tilføjelse - der gives en frist på 14 dage hertil.Hvis der kommer ønsker til rettelse af rapporten, vil disse blive indarbejdet i den endelige tilsynsrapport, der kan lægges på Tilbudsportalen af det enkelte tilbud.


Der har ikke været magtindberetninger fra de private botilbud i 2011.

De enkelte tilbud:

Krobakken:Målgruppen er udviklingshæmmede, stedet har 11 pladser fordelt på 3 adresser, der har ikke været anmærkninger til tilsynet i 2011.

Feddet:Målgruppen er personer mellem 18 og 40 år, der har psykiske lidelser eller sindslidelser med blandingsmisbrug, stedet har 10 pladser, der har ikke været anmærkninger til tilsynet i 2011.

Bo enheden Delfinen:Målgruppen er blandet - overvejende udviklingshæmmede, stedet har 8 pladser. Grundet den blandede målgruppe er der stor forskel i den enkeltes støttebehov. Stedet løser opgaverne på en betryggede måde.

Bo tilbuddet Birkely.Målgruppen er unge med gennemgribende udviklingsforstyrrelser, herunder unge med autisme eller Aspergers Syndrom. Stedet har 12 pladser fordelt på to afdelinger. Den nye afdeling er taget i brug i 2011 og ligger på Fristrupvej2, Aabybro. Der har ikke været anmærkninger fra tilsynet og stedet er velegnet til målgruppen.

Bo tilbuddet Tranekær.Målgruppen er unge med gennemgribende udviklingsforstyrrelser, herunder unge med autisme eller Aspergers Syndrom. Stedet har 6 pladser, der har ikke været anmærkninger fra tilsynet, stedet er velegnet til målgruppen.

Fønix - Viden & Værksted.Målgruppen er svært belastede beboere med psykosociale, psykiatriske diagnoser og/eller socialpsykiatriske problemstillinger. Stedet har 16 pladser, fordelt på 4 huse i Tranum. Der har ikke været anmærkninger fra tilsynet. Stedet er velegnet til den tunge målgruppe, idet stedets størrelse åbner muligheder for hele tiden, at kunne agere dynamisk overfor beboerne, og de nødvendige resuser er til stede.

Købmandsgården.Målgruppen er udviklingshæmmede personer, mellem 18-67 år - stedet har 19 pladser - fordelt på 4 huse i Torslev. Der har ikke været anmærkninger fra tilsynet og stedet er velegnet til målgruppen.

Bo tilbuddet Poststræde 2.Målgruppen er udviklingshæmmede personer, mellem 18-67 år - stedet har 20 pladser - fordelt på 5 adresser i Skovsgård. Der har ikke været


anmærkninger fra tilsynet og stedet er velegnet til målgruppen.

Bo- og Behandlingscenter Blokhus.Målgruppen er personer mellem 18 og 50 år, der har psykiske diagnoser ofte kombineret med misbrug. Der har ikke været anmærkninger fra tilsynet og stedet er velegnet til målgruppen.

SUF Nord- EnggårdenMålgruppen er personer mellem 18-49 år, der har psykiatriske problemstillinger. Stedet har 4 enkeltmandstilbud med fælles ledelse. Der har ikke været anmærkninger fra tilsynet og stedet er velegnet til målgruppen.

Behandlingshjemmet Faarup.Godkendelsen er tilbagekaldt den 19/7 2011, idet stedet ikke mere har fysisk adresse på Bonkenvej 55. Der er desuden ikke er indsendt budget for 2011 samt regnskab for 2010. Dette bevirker at Behandlingshjemmet Faarup ikke lever op til betingelserne i godkendelsesskrivelsen. Tilbuddet er samtidigt fjernet fra Tilbudsportalen.Tilbagekaldelsen er efterfølgende tiltrådt af ledelsen og bestyrelsen for tilbuddet, der ikke ønskede, at anke afgørelsen.

RetsgrundlagBekendtgørelse nr. 1580 af 16.12.2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud.

Økonomi og finansieringDet enkelte bo tilbud er pålagt en tilsynstakst, der skal dække udgifterne til udførelsen at tilsynene, denne er beregnet af Social Økonomi.

Høring/borger- og brugerinvolveringRapporten er ikke omfattet af høringspligt, efter Retssikkerhedslovens § 37a.

Indstilling Socialdirektøren indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget anbefaler Kommunalbestyrelsen, at tage rapporten til efterretning.

Bilag:

Social- og Sundhedsudvalget, den 14.08.2012Anbefales taget til efterretning


Fraværende:

Tilbage til toppen

70. Redegørelse over tilsyn med de private dagtilbud efter §§ 103/104 i 2011.

2012-13123/ Mikael Ture Nord

BeslutningstemaLovpligtigt tilsyn på private dagtilbud efter §§ 103/104 i 2011.

SagsbeskrivelseI henhold til Bekendtgørelse nr. 1580 af 15.12.2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud, føres der fra Jammerbugt Kommunes Tilsynsafdeling for voksen tilsyn med de private dagtilbud efter §§ 103/104. Der føres et tilsyn om året, med mulighed for yderligere et uanmeldt tilsyn.Herudover skal de enkelte tilbud indsende budget samt regnskab. Der er fra Jammerbugt Kommunes side stillet krav til både budget og regnskab, for at sikre mulighed for at gennemskue de økonomiske forhold. Dette er tidligere godkendt af Social- og Sundhedsudvalget den 10. 8. 2010. Der er 7 private dagtilbud efter §§103/104 i Jammerbugt Kommune med i alt 184 pladser.

§103 tilbud er beskyttet beskæftigelse.§104 tilbud er samværs- og aktivitetstilbud.

Formålet med tilsynet er, at påse, at borgerne får den hjælp de har ret til efter loven og jf. de beslutninger, som Kommunalbestyrelsen har truffet. Det skal tilses at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomiske forsvarlig måde.

Der udarbejdes en tilsynsrapport efter hvert tilsyn, denne tilsendes det enkelte tilbud til gennemsyn og med mulighed for kommentarer eller tilføjelse, der gives en frist på 14 dage hertil.Hvis der kommer ønsker til rettelse af rapporten, vil disse blive indarbejdet i den endelige tilsynsrapport, der kan lægges på Tilbudsportalen af det enkelte tilbud.

De enkelte tilbud:Autismecenter Nord-Bo - § 104Målgruppen er mellem 18-60 år, med Autisme, stedet har 63 pladser. Der har ikke været anmærkninger fra tilsynet i 2011.


De gule værksteder - § 103. (en afdeling under Autismecenter Nord-Bo)Målgruppen er mellem 18-60 år, med Autisme, stedet har 22 pladser. Der har ikke været anmærkninger fra tilsynet i 2011.

Købmandsgårdens Dagbeskæftigelse, § 103.Målgruppen er udviklingshæmmet mellem 18-67 år, stedet har 30 pladser. Der har ikke været anmærkninger fra tilsynet i 2011.

Krobakkens Dagbeskæftigelse,§104.Målgruppen er udviklingshæmmede mellem 18-54 år, stedet har 23 pladser. Der har ikke været anmærkninger fra tilsynet i 2011.

Delfinens dagbeskæftigelse, § 103.Målgruppen er udviklingshæmmede eller autisme mellem 18-55 år, stedet har 8 pladser. Der har ikke været anmærkninger fra tilsynet i 2011.

Fønix-Viden & Værksted, § 103.Målgruppen er blandet med psykiske problemstillinger mellem 18- 60 år, stedet har 16 pladser. Der har ikke været anmærkninger fra tilsynet i 2011.

Råd & Dåd, § 103.Målgruppen er udviklingshæmmede mellem 18- 67 år, stedet har 25 pladser. Der har ikke været anmærkninger fra tilsynet i 2011.

Skovsgård Hotel,§103.Målgruppen er udviklingshæmmede mellem 18-67 år, stedet har 12 pladser. Der har ikke været anmærkninger fra tilsynet i 2011.

Der har ikke været indberetninger om magtanvendelser fra tilbuddene i 2011.

RetsgrundlagBekendtgørelse nr. 1580 af 16.12.2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud.

Økonomi og finansieringTilsynet løses indenfor de nuværende fastsatte rammer og resurser.

Høring/borger- og brugerinvolveringIkke relevant, rapporten er ikke omfattet af høringspligt, efter Retssikkerhedslovens § 37a.

IndstillingSocialdirektøren indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget anbefaler Kommunalbestyrelsen, at tage rapporten til efterretning.


Bilag:

Social- og Sundhedsudvalget, den 14.08.2012Anbefales taget til efterretning

Fraværende:

Tilbage til toppen


71. Velfærdsteknologi - status sundheds- og ældreområdet


BeslutningstemaVelfærdsteknologi – status sundheds- og ældreområdet

SagsbeskrivelseSundhedsafdelingen afprøver et træningsprogram Mitii, som er et program, hvor borgeren kan træne hjemme via internettet. Programmet er lavet af en fysio- og ergoterapeut. Terapeuten laver et individuelt træningsprogram til borgeren med hensyntagen til denne borgers behov. Der kan justeres på øvelsernes sværhedsgrad på forskellige parametre. Terapeuten kan via internettet følge med i borgerens træning – sværhedsgrad, hyppighed og hvor længe borgeren træner.

Formålet er at øge borgerens træningsintensitet med en lille indsats, og kan måske også betyde en hurtigere afslutning af træningsforløbet.

Ældreområdet har igangsat og afprøvet indenfor følgende 5 emner:

GPS’ere er indkøbt, og udleveres til demente som ønsker det. Formålet er at skabe tryghed for demente borgere, pårørende og medarbejdere – eks. når en dement borger har lyst til at gå en tur i byen. Udlån af GPS’ereadministreres af demensvejledere.

Der er indkøbt 14 touchskærme til Pandrup Plejecenter – touchskærmeneskal for borgere og pårørende gøre det nemmere, at være i kontakt. Ligesom pårørende får løbende indsigt i aktiviteter m.v. i forhold til deres pårørende.

For personalet forventes, at de kan dokumentere på skærmen, mens de er ved borgeren. Arbejdet gøres færdigt, og der vil blive mere tid sammen med borgeren. I ombygningsperioden på Pandrup Plejecenter vil touchskærme blive afprøvet ved beboere på plejecentret. Når ombygningen er færdig i 2013, vil skærmene blive anvendt på genoptræningspladserne.

Såfremt touchskærme viser sig, at opfylde forventningerne, vil der formentligt ske implementering i større omfang på plejecentrene.

Der er afprøvet en type af elbil i de 4 distrikter – konklusionen blev, at den


distance som denne type af elbil kunne præstere kun var omkring 70 – 80 kilometer. Det er for lidt til, at den kan anvendes i driften. Distancen skal være sikker op mod 120 – 130 kilometer på en opladning. Der sker en rivende udvikling indenfor området, og der vil blive afprøvet el-biler igen på et senere tidspunkt.

Hybridbiler er blevet afprøvet i et enkelt distrikt. Bilen der var til afprøvning var en ”for stor” model. Det forventes, at der i den nærmeste fremtid kommer hybridbiler i en model, som svarer til behovet.

Som det sidste, vil der blive indkøbt et antal robotstøvsugere, som vil blive afprøvet på Hune Plejecenter, og ved borgere som visiteres med træningspakker i projektet ”Vi bevæger ældre”. Når der er indhentet egne erfaringer med kvalitet og brugertilfredshed, vil Socialafdelingen konkludere. Der foretages tidsregistreringer for om muligt, at vurdere et eventuelt rationale i forhold til den tid en traditionel støvsugning tager, og dermed også den tid som kan spares.


Økonomi og finansieringIngen bemærkninger

Høring/borger- og brugerinvolveringIngen bemærkninger

IndstillingSundheds- og Socialchefen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning.

Bilag:

Social- og Sundhedsudvalget, den 14.08.2012Taget til efterretning - udvalget er åbent overfor yderligere tiltag

Fraværende:

Tilbage til toppen


72. Status på genoptræningsområdet

2012-14520/ Hanne Heuch

BeslutningstemaDen almene genoptræning efter sygehusindlæggelse er fortsat i svagt stigende udvikling. Den vedligeholdende træning er i takt med implementering af ”Vi bevæger ældre” i aftagende.

SagsbeskrivelseEfter endt sygehusophold udarbejdes der en genoptræningsplan af sygehuspersonale, såfremt der er et lægefagligt skønnet behov for genoptræning til kommunens borgere. Specialiseret genoptræning udføres af regionens sygehuse, almen genoptræning af kommunerne. Den vedligeholdende træning af borgere med varige funktionsnedsættelser er en kommunal opgave. Alle tre optræningstyper er helt eller delvist kommunalt finansierede.

Nedenstående opgørelse over udviklingen på området viser, at udviklingen går i retning af en svag stigning i såvel det regionale, som det samlede kommunale opgavesæt:

Opgørelse genoptræningsforløb 2007-2012Mdr./type ydelse Specialiseret

genoptræningAlmen genoptræning Vedligeholdende

træning Kommunale forløb i alt

Januar 20 76

Februar 13 57

Marts 20 74 26

April 14 80

Maj 14 60

Juni 27 84 11

I alt 2012 108 431 37 468

I alt 2007 324 202 121 323I alt 2008 294 369 79 448I alt 2009 174 486 80 556I alt 2010 184 659 - 659+I alt 2011 169 807 94 901

I sundhedsaftalen er der på genoptræningsområdet aftalt, at borgere med genoptræningsplan skal kontaktes senest 5 hverdage efter udskrivelse. Dette lever Jammerbugt kommune gennemsnitligt op til. Med henblik på opstart er der i sundhedsaftalen aftalt en kategorisering af opgaverne, således at borgeren fra sygehusets side vurderes i forhold til, om genoptræningen skal


starte op senest efter 1-3 uger eller efter 2-6 uger. Således har borgere i Jammerbugt kommune i første halvår af 2012 ventet på opstart i mellem 2 og 27 dage i henhold til aftalens kategorisering.

Vedrørende den vedligeholdende træning er der i kvalitetsstandarden aftalt træningsopstart inden for 20 hverdage. I enkelte tilfælde er tidsfristen ikke overholdt. I budget 2012 er der indlagt besparelse på denne træning i en forventning om, at en del af disse træningsopgaver kan varetages i forbindelse med ”Vi bevæger ældre”. Opgørelsen over de to kvartaler viser en tendens i retning af, at implementeringen nu kan ses i antallet af henvisninger. Samtidig har antallet af henvisninger i første kvartal været med til at øge det samlede pres, og dermed ventetiden, på den samlede genoptræningsmængde.

Samlet set er genoptræningsområdet under et konstant arbejdspres, og udviklingen tilsiger, at dette arbejdspres vil stige hen over efteråret. Godt nok ser det ud som om, at samarbejdet i forbindelse med ”Vi bevæger ældre” reducerer opgavemængden. Men sammenholdt med stigningen i antallet af almene genoptræningsplaner og den delvist udrullede besparelse ser det ud til, at der vil være flere opgaver at løse med færre hænder.Sundhedsafdelingen vil nøje følge udviklingen hen over efteråret. Hvis både budgetramme og arbejdsmiljø skal tilgodeses kan det blive nødvendigt at foreslå reduktion i tildelingen i ydelseskatalogerne på området.

Det skal dog bemærkes, som det også fremgår, at Sundhedsafdelingen bl.a. som følge af den fortsatte stigning i antallet af genoptræningsplaner personalemæssigt er under pres. Dette bør indgå i forbindelse med overvejelserne af det fokus, som der i forbindelse med aftalen om den kommunale økonomi er på sundhedsområdet.

RetsgrundlagSundhedslov § 140Servicelov § 86

Økonomi og finansieringSundhedsafdelingen medarbejdere har løbende arbejdet med omstilling og effektivisering i forhold til effektiv ressourceudnyttelse for eksempel i form af sam- og holdtræning.I forbindelse med budget 2012-13 og implementering af ”Vi bevæger ældre” er der fjernet svarende til 2/3 terapeutnormering. (Henholdsvis 1/3 i 2012 og 1/3 i 2013)

Høring/borger- og brugerinvolveringIkke relevant.

Indstilling Social- og sundhedsdirektøren indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning samt drøfter holdningen til fristerne for start


af genoptræning efter henvisning sammenholdt med Sundhedsafdelingens ressourcer.

Bilag:

Social- og Sundhedsudvalget, den 14.08.2012Taget til efterretning.

Fraværende:

Tilbage til toppen


73. Afslutning af projekt "Fridistrikter på ældreområdet"


BeslutningstemaAfslutning af projekt ”Fridistrikter i ældreområdet”

SagsbeskrivelseSocial- og Sundhedsudvalget vedtog på møde d. 7. september 2010, at der skulle gennemføres projekt ”Fridistrikter i ældreområdet”.

Oprindeligt var projektet tænkt gennemført i 2 af kommunens 4 distrikter. Dette viste sig af systemmæssige årsager ikke at være muligt i fuldt omfang. Det har betydet, at projektet er blevet gennemført i hele ældreområdet.

Det skal bemærkes, at Social- og Sundhedsudvalget på møde d. 10. april 2012 behandlede punkt 36 ”Evaluering af fridistrikter i ældreområdet.” Det blev her vedtaget, at udvalget ønskede en samlet status af fridistriktsprojektet, faserne og tidsplanen.

Projektet indeholdt 4 fokusområder

Sygeplejen-Pakker i hjemmeplejen-Åben aflastning på Solgården-Pakker på plejecentrene-

Endvidere var det påtænkt, at der i 2012 skulle afsluttes med en konference om erfaringerne i projektet og oplæg til endelig politisk stillingtagen.

Sygeplejen

Visitation af sygeplejeopgaver overgik fra Myndighedsafdelingen til sygeplejegrupperne pr. 1. januar 2011.

Sygeplejegruppen i Syd har haft et tæt samarbejde med Myndighedsafdelingen i hele 2011, og det er målet, at visitationen skal overgå helt til sygeplejegruppen.

Sygeplejegruppen i Nord overtog hele visitationen lige fra starten, i et tæt samarbejde med Myndighedsafdelingen.

Der har været udfordringer undervejs i forbindelse med, at visitation af


sygeplejeydelser er lagt ud i driften. Der er fortsat et tæt samarbejde mellem Myndighedsafdelingen og de 2 sygeplejegrupper, og dette samarbejde ser ud til at bære frugt, således at visitationen i sygeplejegruppen kommer på plads.

Myndighedsafdelingen vil løbende stå til rådighed med service, og der vil blive foretaget stikprøver som en del af den løbende kontrol.

Pakker i hjemmeplejenSocial- og Sundhedsudvalget behandlede på møde d. 10. april 2012 under punkt 27 ”Indførelse af ændret visitation til ydelser i hjemmeplejen tildelt som pakker”.

Udvalget anbefalede punktet. Implementering af pakker i hjemmeplejen er igangsat, og vil være gennemført inden udgangen af 2012.07.05

Åben aflastning på SolgårdenEn del af grundlaget for åben aflastning har ændret sig. Der er blandt andet ved at opstå en anden forståelse af, hvordan sygehusenes FAM – fremskudt akut modtagelse – får indvirkning på kommunens måde, at håndtere disse borgere på.

I forbindelse med budget 2013, er der udarbejdet forslag om fremtidens plejecentre i Jammerbugt kommune. En del af dette drejer sig om specialicering på plejecentrene, hvor det anbefales, at fremtidens rehabiliteringspladser (det der tidligere blev kaldt aflastningspladser) samles på Solgården og Pandrup Plejecenter i løbet af 2013.

Hvis denne specialisering vedtages, er overskriften ”åben aflastning på Solgården” ikke længere relevant.

Pakker på plejecentreneDette emne har været drøftet i Socialafdelingens ledergruppe.

Tænkningen i pakker på plejecentrene er, at der skal ydes individuelt vurdereret pleje i forhold til den enkelte beboers situation. Dette kan ske ved bevilling af pakker.

I den nuværende tildelingsmodel, er der i princippet 2 pakker. Et budget for somatiske pladser, og et andet lidt større budget for demens- og aflastningspladser.

Der er indhentet erfaringer fra andre kommuner, som har arbejdet med emnet.

Ledergruppen anbefaler herefter, at der ikke arbejdes videre med ideen om pakker på plejecentre, idet det forudsættes, at opgaven skal løses inden for den eksisterende ramme, og idet erfaringer fra andre kommuner viser, at modellen medfører en stor administrativ indsats.


Afsluttende konference i 2012Som nævnt i starten, var projektet tænkt gennemført i 2 af de 4 distrikter. Da dette ikke har været muligt, har projektet udviklet sig, således at visitation af sygeplejeopgaven er gennemført, og der har undervejs været oplæg til politisk beslutning om pakker i hjemmeplejen.

De 2 sidste fokusområder, anbefales ikke gennemført i sin oprindelige ide.

Herefter ses der ikke, at være et behov for gennemførelse af nogen konference om projektet.


Økonomi og finansieringIngen bemærkninger

Høring/borger- og brugerinvolveringIngen bemærkninger

IndstillingSocialchefen indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget godkender, at projekt ”Fridistrikter i ældreområdet” hermed er gennemført og overgår til almindelig drift

Bilag:


Fraværende:

Tilbage til toppen


74. Enkeltmandstilbud Klim

2012-4377/ Jane Hvas

BeslutningstemaI forbindelse med sagsbehandlingen vedr. oprettelse af enkeltmandstilbud er det besluttet, at der skal følges op på økonomien i forbindelse med den fremtidige drift og den generelle økonomi på handicapområdet.

SagsbeskrivelseI forbindelse med den politiske behandling er det tilkendegivet, at der ønskes en beskrivelse af personalenormering samt en beregning af driftsøkonomien på enkeltmandsprojektet.I de første modeller var det beregnet, at der skulle etableres op til 8 pladser – i det projekt, som foreligger er antallet af pladser 9.

Det er i dialogen med VISO blevet frarådet at starte botilbuddet med alle pladser fyldt. Alternativt foreslås en gradvis indflytning.Det er taget udgangspunkt i forbindelse med i forbindelse med beregningen af normering og økonomi.Der er på nuværende tidspunkt tilsagn fra 4-5 borgere, som ønsker indflytning fra start og dialog med yderligere et par stykkerVed en forsigtig beregning forudsættes det, at der indflytter 5 beboere ved botilbuddets åbning 1. december 2013 – herefter yderligere 2 d. 1. juli 2014, hvorefter alle pladser fyldte d. 1. januar 2014.Det vurderes dog, at indflytning vil kunne ske lidt hurtigere.

Der er afholdt orienteringsmøde med deltagelse af pårørende og værger til 10 potentielle borgere, som i dag bor i meget udgiftstunge enkeltmandsprojekter i andre kommuner – dog overvejende i Aalborg Kommune.

Generelt har de pårørende og værger ytret sig meget positivt over for Jammerbugt Kommunes lokale initiativ, men også tilkendegivet bekymringer.

Botilbuddets økonomi afholdes indenfor den samlede ramme på voksen /handicap-området, idet der for alle beoerne forventes at være tale om alternative tilbud til ydelser, som de pågældende allerede modtager.

Der er udarbejdet nedenstående budget for perioden 2013-2015:

2013 5 borgere i 7 mdr. 2014


7 borgere i 5 mdr. 2014

Total udgift i 2014

9 borgere hele 2015

UdgifterLøn til leder 250 600 0 600 600Løn til personale

953 4.829 4.990 9.819 14.472

Udd./supervision

0 250 0 250 250

Befordring 30 50 50 50Udd./supervision under etablering

250 250 250 0

Ejendomsudg. 27 230 0 230 230Pedel 10 85 85 85Aktiviteter 30 200 0 200 250Udgifter excl. overhead

1.550 6.494 4.990 11.484 15.937

Overhead 5% 78 325 250 574 797Totale udgifter 1.628 6.819 5.240 12.058 16.734

ForudsætningerI forhold til personalegruppen, så anbefales det i dialogen med VISO at medarbejderne ansættes inden de første beboere flytter ind. Først lederen, som derefter ansætter medarbejderne – således at man kan forberede beboernes indflytning.Det drejer sig f.eks. om aftale af principper for arbejdet samt holdninger til en række konkrete ting, som f.eks. den pædagogiske metode, magtanvendelse og aktiviteter.Det forventes desuden, at lederen indleder kontakten til de kommende beboere og deres pårørende samt etableres kontakt til andre samarbejdsrelationer.

På baggrund af erfaringerne fra andre lignende situationer er i øvrigt vores forventning/forhåbning, at en del af det personale, som har med de berørte borgere at gøre i dag, vil søge ansættelse i Jammerbugt Kommune og derved være med til at sikre en rolig overgang/flytning. Der er derfor beregnet lønudgifter svarende til 14 dage pr. medarbejder forud for åbningen med det formål, at de kommende medarbejdere kan deltage i møder, planlægning og nødvendig uddannelse

Økonomi og finansieringFinansieringen sker indenfor den samlede økonomiske ramme på voksen/handicap-området.Botilbuddet ses fremvise et merforbrug ved opstarten, men når stedet er i fast drift, så vil dette vende sig til merforbrug – sådan som det samlet set er beskrevet i forbindelse med planlægningen af projektet.


Der vil være udgifter i forbindelse med opstarten til aflønning og aktiviteter før d. 1. december 2013

Der kan fortsat dokumenteres et økonomisk rationale i forbindelse med etablering af enkeltmandstilbuddet, men da tilstanden på området ikke er statisk, så har der sideløbende med arbejdet med projektet været arbejdet med økonomisk optimering.Således er der pt. er beregnet årligt mindreforbrug på 1.261.000 kr., når tilbuddet er færdigt

Høring/borger- og brugerinvolveringIkke relevant

Indstilling Socialdirektøren indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget tager punktet til orientering, samt drøfter budgettering af midler til opstart af enkeltmandstilbuddet

Bilag:


Fraværende:

Tilbage til toppen


75. Statistik - Det sociale Nævns afgørelser

2012-314/ Jane Hvas

BeslutningstemaStatistik over afgørelser fra Det Sociale Nævn – Handicapafdelingen

SagsbeskrivelseFølgende afgørelser modtaget fra Det sociale Nævn:

Ansøgt om Klage over Stadfæstelse Hjemvisning Ændring

Brønderslev kommune - opholdskommune

Afslag X

Mellemkommunal refusion – Aalborg Kommune

Afslag X til Aalborg km. til genbehandling

Tandbehandling Afslag X

Tandbehandling Afslag X

Klage til Ankestyrelsen

Mellemkommunal refusion - Silkeborg Kommune

Nævnsafg. om, at Jammerbugt er ref.km. for en borger fra Silkeborg

Ankestyrelsen kan ikke behandle sagen.- har ikke principiel eller generel betydning.

RetsgrundlagRetssikkerhed og administration på det sociale område (Retssikkerhedsloven)

Økonomi og finansiering


-


IndstillingSocialdirektøren indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget tager afgørelserne til efterretning.

Bilag:


Fraværende:

Tilbage til toppen


76. Statistik - afgørelse fra Det sociale Nævn

2012-422/ Inger Marie Grønborg

BeslutningstemaStatistik over afgørelser fra Det Sociale Nævn – Myndighedsafdelingen

SagsbeskrivelseAfgørelser fra Det sociale Nævn – Myndighedsafdelingen på hjælpemidler, boligændringer, bilansøgninger m.m.

Ansøgt om Klage over Stadfæstelse Hjemvisning Ændring

Fjernbetjening af motorkabinevarmer til bil Afslag X

RetsgrundlagRetssikkerhedsloven



Indstilling Socialdirektøren indstiller, at Social-og Sundhedsudvalget tager nævnets afgørelser til efterretning

Bilag:


Fraværende:


Tilbage til toppen

77. Meddelelser fra Forvaltningen

2012-225/ Jane Hvas

BeslutningstemaMeddelelser fra Forvaltningen

Sagsbeskrivelse

Erklæring for apoteker og revisior – Aabybro Apotek -De udførte handlinger har ikke givet anledning til bemærkninger.

Bilag:

Social- og Sundhedsudvalget, den 14.08.2012Ingen punkter

Fraværende:

Tilbage til toppen


78. Meddelelser fra udvalgets medlemmer

2012-223/ Jane Hvas

BeslutningstemaMeddelelser fra udvalgets medlemmer

Sagsbeskrivelse

Bilag:

Social- og Sundhedsudvalget, den 14.08.2012Der blev spurgt til rådighedsbeløbene på Krabben - det tidligere udarbejdede materiale findes.Der blev orienteret om personsagDer blev aftalt afholdelse af temamøde vedr. tilsyn på private bo- og opholdssteder på et af de førstkommende møder

Fraværende:

Tilbage til toppen


Underskrifter

Frank Østergaard (A)Ib Nellemann (V)Jane Nørgaard (A)Mads Guldhammer (F)Otto Kjær Larsen (V)Per Halsboe-Larsen (A)Steen Andersen (T)

P+BP

14.06.12

IDEOPLÆG

RENOVERING

PLEJEHJEM - BIERSTED

PLEJEHJEM BIERSTEDIDEOPLÆG

P+BP - 14.06.12

OVERSIGTSPLAN 1:500

Eksist. bolig

Nyt tag på

eksist. bolig

Nyt tag på

eksist. bolig

3 boligers indretning vendes

(med indgang fra fællesrum)

Fællesrum for

afd. A opføres

Eksist. forhold

Evt. gang

(skal godkendes

af brandmyn.)

Bilfrit gårdrum

Personaleophold

& kontor

Eksist. køkken/lager

Indgang

(AC)

2 rum opbygges og fællesrum

udbygges ud mod gårdrum

(opbygges som bokse i rummet, så

ovenlys forbliver i fællesrum)

Eksist. gang

Eksist. 4 aflastningslejligheder

ombygges til 2 store

Eksist. kontor

Eksist. gang

Eksist. køkken

& personale-

omklædningEksist. personalerum

om-/udbygges til fællesrum

for afd. C

Eksist. bolig

Ekstra bolig opføres

1 bolig ombygges

til 2 boliger

Fællesrum for

afd. B udbygges

Ny hovedindgang

(Plejecenter)

Ny indgang

(Køkken)

Teglværksvej

Sta

tionsvej

Boliger vendes / nyt tag

Ny bolig

Nyt tag

Ny bygning

Ny bygning

Ombygges

Ombygges

Ombygges

Nybygning

Ombygges

Ingen arbejder

ENHEDER

Område I 8 stk.

Område II 8 stk.

Område III 8 stk.

I alt 24 stk.


P+BP - 14.06.12

TAGPLAN 1:500

Teglværksvej

Stationsvej

Sadeltag

(som eksist.)

Fladt tag

(tilbygning)

Eksist. tag

Eksisterende

PRINCIPSNIT

Tilbygning


P+BP - 14.06.12

OMRÅDEINDDELLING

Indgang

(AC)

Ny hovedindgang

(Plejecenter)

Ny indgang

(Køkken)

Teglværksvej

Sta

tionsvej

Område I

Område II

Område III

Eksist. forhold

OPSUMERING:

Opgaven:

Forundersøgelse af eksisterende boligområde, med henblik på en overordnet vurdering, om områderne kan sammenbyg-ges til 1 enhed.

Arbejdsgrundlag:

Eksisterende tegningsmateriale er brugt til vurdering.Bygningen er ikke opmålt og tegningerne må derfor betragtes som vejledende til brug for en helhedsvurdering. Såfremt der ønskes en højere økonomisk detaljeringsgrad på ca. +/-10% skal idéoplægget gennemarbejdes yderligere.

Materialer:

Nye materialer er af samme kvalitet som eksisterende mate-rialer.

Energi:

Der er ikke udarbejdet en energivurdering.

VVS-/Ventilation:

Der er ikke udarbejdet en VVS-/ventilationsberegning.

EL-/brandinstallationer:

Alle installationer tilkobles eksisterende grupper i det omfang det er muligt.

Ingeniør:

Der er ikke udarbejdet en ingeniørvurdering.

Personaleforhold:

Der er medregnet personaleforhold i hvert område.

Udearealer:

Nærliggende arealer reetableres og genanvendes. Der er ikke udarbejdet en jordbundsundersøgelse.

Hjælpemidler:

Hjælpemidler er ikke medregnet.

Myndigheder:

Der skal udarbejdes en brandstrategi samt en byggeteknisk gennemgang, der skal godkendes af myndighederne.

ØKONOMISK VURDERING:

Renoveringsudgifter:

Byggepladsindretning m.v.: kr. 225.000,-

Område I

Bolig-/fællesområde: kr. 5.150.000,- Personaleområde: kr. 650.000,-

Område II

Bolig-/fællesområde: kr. 1.250.000,- Personaleområde: kr. 250.000,-

Område III

Bolig-/fællesområde: kr. 2.350.000,- Personaleområde: kr. 450.000,- Køkkenområde: kr. 225.000,-

Uforudsete udgifter: kr. 750.000,-Bygherrerådgivning: kr. 1.100.000,-

I alt ekskl. moms: kr. 12.400.000,-I alt inkl. moms: kr. 15.500.000,-

SAMARBEJDSPARTNER:

Dan-Ejendomme as

Skibbrogade 39000 Aalborg

plusArkitekter ApS

Hobrovej 5039200 Aalborg SV

Område I

Bolig-/fællesområde: Personaleområde:

Område I

Område II Område II

Bolig-/fællesområde: Personaleområde:

Område II

Område III Område III

Bolig-/fællesområde: Personaleområde: Køkkenområde:

Område III

Eksi

P+EV

29.05.12

IDEOPLÆG

TILBYGNING

EGEVEJ 4-6 - BROVST

EGEVEJ 4-6 BROVSTIDEOPLÆG

P+EV - 29.05.12

GRUNDPLAN 1:100

NB. Brand skal godkendes

Gang

Lukning af eksist.

vindue i øst facade

Ovenlys vindue

Brand skal godkendes

Eksist. dør

afmonteres

Fast vinduespartier

Afbrudt af transparente blændpartier

Bolig

Gang

Ny tilbygning

ca. 73 m2

Toilet

TeknikDepot

Depot Depot

BoligBolig

Bolig Bolig

Brand skal

godkendes

Brand skal

godkendes

Brand skal

godkendes

NB. Brand skal godkendes

Nord

EGEVEJ 4-6 BROVSTIDEOPLÆG

P+EV - 29.05.12

PERSPEKTIVPRISVURDERING

Sokkel

Betongulv

Linoleum

Tag / loft

Facader

Branddøre

ABDL (kabelføring)

Arbejde i lejlighed

Rådgiver

Uforudsete udgifter

Samlet udgifter excl. moms.

OBS.

Brandstrategiplanen ikke godkendt af myndigheder

Jordbund/forurening ikke analyseret

ca. 28.000 kr.

ca. 25.000 kr.

ca. 18.000 kr.

ca. 98.000 kr.

ca. 280.000 kr.

ca. 25.000 kr.

ca. 45.000 kr.

ca. 35.000 kr.

ca. 75.000 kr.

ca. 50.000 kr.

ca. 679.000 kr.

SAMLINGSDETALJESAMLINGSDETALJE

TRANSPARENTE BLÆNDPARTIER

Model for tildeling af budgetter til plejecentrene i Jammerbugt Kommune 2013 (INDE)

Forslag nr. 1 i sagsfremstilling

Plejecentre %

Somatisk Aflastning Demens i alt nat somatisk afl.dem. i alt nat somatisk afl/demens i alt jf. tildeling I alt incl. tillæg

Solgården 52 12 9 73 5,7 37,96 19,53 63,19 2.539.867 14.476.536 7.448.017 24.464.420 24.464.420 21,0

Solbakken 27 0 22 49 5,7 19,71 20,46 45,87 2.539.867 7.516.663 7.802.685 17.859.215 17.859.215 15,3

Møllegården 26 0 0 26 1,9 18,98 0,00 20,88 846.622 7.238.268 0 8.084.890 8.084.890 6,9

Biersted 0 0 15 15 1,9 0,00 13,95 15,85 846.622 0 5.320.012 6.166.635 6.166.635 5,3

Kaas Pa 0 0 22 22 1,9 0,00 20,46 22,36 846.622 0 7.802.685 8.649.307 8.649.307 7,4

Pandrup 21 10 0 31 3,8 15,33 9,30 28,43 1.693.245 5.846.293 3.546.675 11.086.213 11.086.213 9,5

V. Hjermitslev 19 0 0 19 1,9 13,87 0,00 15,77 846.622 5.289.503 0 6.136.126 6.136.126 5,3

Saltum 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 6.971.311 6,0

Hune 18 0 0 18 1,9 13,14 0,00 15,04 846.622 5.011.108 0 5.857.731 5.857.731 5,0

Birkelse 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 8.071.311 6,0

Aabybro 45 0 0 45 3,8 32,85 0,00 36,65 1.693.245 12.527.771 0 14.221.016 14.221.016 12,2

I alt 252 22 68 342 32,30 183,96 83,70 299,96 14.392.582 70.155.518 31.920.074 116.468.174 117.568.174 100

Normering:

nat 1,90

somatisk 0,7300afl/demens 0,93

Kroner årsløn fuldtidsansat

nat 445.591 2013-niveau

somatiskaflastning/demens 381.363 2013-niveau

Samlet beløb til fordeling 120.826.000 120.826.000

Budget 2013:

BUM konto inde 99.314.000 532 03 006 08

For meget i BUM inde 3.257.826 + er lig overskud BUM-konto

Aabybro Plc. - lønbudget 14.654.000 532 40 020 08

Birkelse Plc. - lønbudget 6.749.000 532 42 020 07

Birkelse udegrp. B 2013 1.209.000 532 42 025 03

Forlods er reserveret:

Udeboliger, Birkelse 1.100.000 532 42 275-06

Antal Beboere normering Tildeling i kr

04-07-2012 Tildelingsmodel plejecentre 2013 - forslag nr. 1



Plejecentre %


Solgården 43 12 18 73 5,7 31,39 27,90 64,99 2.539.867 11.970.981 10.640.025 25.150.873 25.150.873 21,4

Solbakken 27 0 22 49 5,7 19,71 20,46 45,87 2.539.867 7.516.663 7.802.685 17.859.215 17.859.215 15,2

Møllegården 26 0 0 26 1,9 18,98 0,00 20,88 846.622 7.238.268 0 8.084.890 8.084.890 6,9

Biersted 0 0 15 15 1,9 0,00 13,95 15,85 846.622 0 5.320.012 6.166.635 6.166.635 5,2

Kaas Pa 0 0 22 22 1,9 0,00 20,46 22,36 846.622 0 7.802.685 8.649.307 8.649.307 7,3

Pandrup 21 10 0 31 3,8 15,33 9,30 28,43 1.693.245 5.846.293 3.546.675 11.086.213 11.086.213 9,4

V. Hjermitslev 19 0 0 19 1,9 13,87 0,00 15,77 846.622 5.289.503 0 6.136.126 6.136.126 5,2

Saltum 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 6.971.311 5,9

Hune 18 0 0 18 1,9 13,14 0,00 15,04 846.622 5.011.108 0 5.857.731 5.857.731 5,0

Birkelse 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 8.071.311 5,9

Aabybro 37 0 8 45 3,8 27,01 7,44 38,25 1.693.245 10.300.612 2.837.340 14.831.197 14.831.197 12,6

I alt 235 22 85 342 32,30 171,55 99,51 303,36 14.392.582 65.422.805 37.949.422 117.764.808 118.864.808 100

Normering:

nat 1,90



nat 445.591 2013-niveau



Budget 2013:

BUM konto inde 99.314.000 532 03 006 08










Forslag nr. 3 i sagsfremstilling - forudsat forslag 2

Plejecentre %


Solgården 43 12 18 73 5,7 31,39 27,90 64,99 2.539.867 11.970.981 10.640.025 25.150.873 25.150.873 22,0

Solbakken 27 0 22 49 5,7 19,71 20,46 45,87 2.539.867 7.516.663 7.802.685 17.859.215 17.859.215 15,6

Møllegården 26 0 0 26 1,9 18,98 0,00 20,88 846.622 7.238.268 0 8.084.890 8.084.890 7,1

Biersted 0 0 15 15 1,9 0,00 13,95 15,85 846.622 0 5.320.012 6.166.635 6.166.635 5,4

Kaas Pa 0 0 22 22 1,9 0,00 20,46 22,36 846.622 0 7.802.685 8.649.307 8.649.307 7,6

Pandrup 30 10 0 40 3,8 21,90 9,30 35,00 1.693.245 8.351.847 3.546.675 13.591.767 13.591.767 11,9

V. Hjermitslev - lukkes 0 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0 0 0 0 0 0,0

Saltum 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 6.971.311 6,1

Hune 18 0 0 18 1,9 13,14 0,00 15,04 846.622 5.011.108 0 5.857.731 5.857.731 5,1

Birkelse 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 8.071.311 6,1

Aabybro 37 0 8 45 3,8 27,01 7,44 38,25 1.693.245 10.300.612 2.837.340 14.831.197 14.831.197 13,0

I alt 225 22 85 332 30,40 164,25 99,51 294,16 13.545.959 62.638.856 37.949.422 114.134.237 115.234.237 100

Normering:

nat 1,90



nat 445.591 2013-niveau



Budget 2013:

BUM konto inde 99.314.000 532 03 006 08








04-07-2012 Tildelingsmodel plejecentre 2013 - forslag nr. 3 forudsat forslag 2


Forslag nr. 3 i sagsfremstilling - forudsat forslag nr. 1

Plejecentre %


Solgården 52 12 9 73 5,7 37,96 19,53 63,19 2.539.867 14.476.536 7.448.017 24.464.420 24.464.420 21,7

Solbakken 27 0 22 49 5,7 19,71 20,46 45,87 2.539.867 7.516.663 7.802.685 17.859.215 17.859.215 15,8

Møllegården 26 0 0 26 1,9 18,98 0,00 20,88 846.622 7.238.268 0 8.084.890 8.084.890 7,2

Biersted 0 0 15 15 1,9 0,00 13,95 15,85 846.622 0 5.320.012 6.166.635 6.166.635 5,5

Kaas Pa 0 0 22 22 1,9 0,00 20,46 22,36 846.622 0 7.802.685 8.649.307 8.649.307 7,7

Pandrup 30 10 0 40 3,8 21,90 9,30 35,00 1.693.245 8.351.847 3.546.675 13.591.767 13.591.767 12,0


Saltum 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 6.971.311 6,2

Hune 18 0 0 18 1,9 13,14 0,00 15,04 846.622 5.011.108 0 5.857.731 5.857.731 5,2

Birkelse 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 8.071.311 6,2

Aabybro 45 0 0 45 3,8 32,85 0,00 36,65 1.693.245 12.527.771 0 14.221.016 14.221.016 12,6

I alt 242 22 68 332 30,40 176,66 83,70 290,76 13.545.959 67.371.569 31.920.074 112.837.603 113.937.603 100

Normering:

nat 1,90



nat 445.591 2013-niveau



Budget 2013:

BUM konto inde 99.314.000 532 03 006 08








04-07-2012 Tildelingsmodel plejecentre 2013 - forslag nr. 3 forudsat forslag 1


Forslag nr. 4 i sagsfremstilling - forudsat forslag 3.2

Plejecentre %


Solgården 43 12 18 73 5,7 31,39 27,90 64,99 2.539.867 11.970.981 10.640.025 25.150.873 25.150.873 21,2

Solbakken 44 0 22 66 5,7 32,12 20,46 58,28 2.539.867 12.249.376 7.802.685 22.591.928 22.591.928 19,0

Møllegården 26 0 0 26 1,9 18,98 0,00 20,88 846.622 7.238.268 0 8.084.890 8.084.890 6,8

Biersted 0 0 15 15 1,9 0,00 13,95 15,85 846.622 0 5.320.012 6.166.635 6.166.635 5,2

Kaas Pa 0 0 22 22 1,9 0,00 20,46 22,36 846.622 0 7.802.685 8.649.307 8.649.307 7,3

Pandrup 30 10 0 40 3,8 21,90 9,30 35,00 1.693.245 8.351.847 3.546.675 13.591.767 13.591.767 11,4


Saltum 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 6.971.311 5,9

Hune 18 0 0 18 1,9 13,14 0,00 15,04 846.622 5.011.108 0 5.857.731 5.857.731 4,9

Birkelse 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 8.071.311 5,9

Aabybro 37 0 8 45 3,8 27,01 7,44 38,25 1.693.245 10.300.612 2.837.340 14.831.197 14.831.197 12,5

I alt 242 22 85 349 30,40 176,66 99,51 306,57 13.545.959 67.371.569 37.949.422 118.866.950 119.966.950 100

Normering:

nat 1,90



nat 445.591 2013-niveau



Budget 2013:

BUM konto inde 99.314.000 532 03 006 08

For meget i BUM inde 859.050 + er lig overskud BUM-konto







04-07-2012 Tildelingsmodel plejecentre 2013 - forslag nr. 4 forudsat forslag 3.2



Plejecentre %


Solgården 43 12 18 73 5,7 31,39 27,90 64,99 2.539.867 11.970.981 10.640.025 25.150.873 25.150.873 20,7

Solbakken 44 0 22 66 5,7 32,12 20,46 58,28 2.539.867 12.249.376 7.802.685 22.591.928 22.591.928 18,6

Møllegården 26 0 0 26 1,9 18,98 0,00 20,88 846.622 7.238.268 0 8.084.890 8.084.890 6,7

Biersted 9 0 15 24 1,9 6,57 13,95 22,42 846.622 2.505.554 5.320.012 8.672.189 8.672.189 7,1

Kaas Pa 0 0 22 22 1,9 0,00 20,46 22,36 846.622 0 7.802.685 8.649.307 8.649.307 7,1

Pandrup 30 10 0 40 3,8 21,90 9,30 35,00 1.693.245 8.351.847 3.546.675 13.591.767 13.591.767 11,2


Saltum 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 6.971.311 5,7

Hune 18 0 0 18 1,9 13,14 0,00 15,04 846.622 5.011.108 0 5.857.731 5.857.731 4,8

Birkelse 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 8.071.311 5,7

Aabybro 37 0 8 45 3,8 27,01 7,44 38,25 1.693.245 10.300.612 2.837.340 14.831.197 14.831.197 12,2

I alt 251 22 85 358 30,40 183,23 99,51 313,14 13.545.959 69.877.123 37.949.422 121.372.504 122.472.504 100

Normering:

nat 1,90



nat 445.591 2013-niveau



Budget 2013:

BUM konto inde 99.314.000 532 03 006 08

For meget i BUM inde -1.646.504 + er lig overskud BUM-konto










Plejecentre %


Solgården 43 12 18 73 5,7 31,39 27,90 64,99 2.539.867 11.970.981 10.640.025 25.150.873 25.150.873 20,1

Solbakken 44 0 22 66 5,7 32,12 20,46 58,28 2.539.867 12.249.376 7.802.685 22.591.928 22.591.928 18,1

Møllegården 26 0 0 26 1,9 18,98 0,00 20,88 846.622 7.238.268 0 8.084.890 8.084.890 6,5

Biersted 9 0 15 24 1,9 6,57 13,95 22,42 846.622 2.505.554 5.320.012 8.672.189 8.672.189 6,9

Kaas Pa 0 0 22 22 1,9 0,00 20,46 22,36 846.622 0 7.802.685 8.649.307 8.649.307 6,9

Pandrup 30 10 0 40 3,8 21,90 9,30 35,00 1.693.245 8.351.847 3.546.675 13.591.767 13.591.767 10,9


Saltum 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 6.971.311 5,6

Hune 18 0 0 18 1,9 13,14 0,00 15,04 846.622 5.011.108 0 5.857.731 5.857.731 4,7

Birkelse 35 0 0 35 1,9 25,55 0,00 27,45 846.622 9.743.822 0 10.590.444 11.690.444 8,5

Aabybro 37 0 8 45 3,8 27,01 7,44 38,25 1.693.245 10.300.612 2.837.340 14.831.197 14.831.197 11,9

I alt 264 22 85 371 30,40 192,72 99,51 322,63 13.545.959 73.496.257 37.949.422 124.991.638 126.091.638 100

Normering:

nat 1,90



nat 445.591 2013-niveau



Budget 2013:

BUM konto inde 99.314.000 532 03 006 08

For meget i BUM inde -5.265.638 + er lig overskud BUM-konto









Ej beskrevet forslag - maksimalt antal pladser (ingen lukninger)

Plejecentre %


Solgården 43 12 18 73 5,7 31,39 27,90 64,99 2.539.867 11.970.981 10.640.025 25.150.873 25.150.873 20,9

Solbakken 27 0 22 49 5,7 19,71 20,46 45,87 2.539.867 7.516.663 7.802.685 17.859.215 17.859.215 14,8

Møllegården 26 0 0 26 1,9 18,98 0,00 20,88 846.622 7.238.268 0 8.084.890 8.084.890 6,7

Biersted 0 0 15 15 1,9 0,00 13,95 15,85 846.622 0 5.320.012 6.166.635 6.166.635 5,1

Kaas Pa 0 0 22 22 1,9 0,00 20,46 22,36 846.622 0 7.802.685 8.649.307 8.649.307 7,2

Pandrup 30 10 0 40 3,8 21,90 9,30 35,00 1.693.245 8.351.847 3.546.675 13.591.767 13.591.767 11,3

V. Hjermitslev 19 0 0 19 1,9 13,87 0,00 15,77 846.622 5.289.503 0 6.136.126 6.136.126 5,1

Saltum 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 6.971.311 5,8

Hune 18 0 0 18 1,9 13,14 0,00 15,04 846.622 5.011.108 0 5.857.731 5.857.731 4,9

Birkelse 22 0 0 22 1,9 16,06 0,00 17,96 846.622 6.124.688 0 6.971.311 8.071.311 5,8

Aabybro 37 0 8 45 3,8 27,01 7,44 38,25 1.693.245 10.300.612 2.837.340 14.831.197 14.831.197 12,3

I alt 244 22 85 351 32,30 178,12 99,51 309,93 14.392.582 67.928.359 37.949.422 120.270.362 121.370.362 100

Normering:

nat 1,90



nat 445.591 2013-niveau



Budget 2013:

BUM konto inde 99.314.000 532 03 006 08

For meget i BUM inde -544.362 + er lig overskud BUM-konto







04-07-2012 Tildelingsmodel plejecentre 2013 - forslag ingen lukninger

30. april 2012 J.nr. /5-2211-1088/1-sif/KMD Tlf. 72227990 Fax 722267439 E-post [email protected] Dir. tlf. E-post [email protected]

Tilsynsrapport 2012

Hune Plejecenter

Adresse: Hansensvej 2, 9492 Blokhus

Kommune: Jammerbugt

Leder: Social- og sundhedsassistent Jonna Underlin

Telefon: 72 57 87 20

E-post: [email protected]

Dato for tilsynet: 8. marts 2012

SST-id: PHJSYN-00003045

P-nr.: 1003381649

Tilsynet blev foretaget af: Oversygeplejerske Karen Marie Dencker

Side 2

30. april 2012

Sundhedsstyrelsen

Plejehjemstilsynet i 2012

I forbindelse med tilsynene i 2012 vil der ikke umiddelbart blive taget stil-

ling til, hvornår næste tilsyn vil finde sted, idet der den 16. marts 2012 er

fremsat lovforslag til ændring af Sundhedsloven. Dette lovforslag kan inde-

bære, at der sker en ændring af plejehjemstilsynenes form og hyppighed.

Kommunerne vil blive orienteret, hvis/når ændringerne i Sundhedsloven bli-

ver vedtaget.

Temaet for plejehjemstilsynet i 2012 fokuserer på plejehjemmenes opgave

med at sikre oplysninger om beboernes sygdomme og handikap.

Temaet skal udelukkende give Sundhedsstyrelsen mere viden om området og

inspirere plejehjemmene til at reflektere over egen praksis. Det indgår ikke i

hovedkonklusionen og i beskrivelsen af fejl og mangler i tilsynsrapporten.

Konklusion

Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at der ved tilsynet blev fundet fejl og

mangler, som samlet kun indebærer meget ringe risiko for patientsikkerhe-

den

Der blev fundet fejl og mangler indenfor områderne dokumentation, medi-

cinhåndtering, patientrettigheder og fysisk aktivitet. Fejl og mangler var

primært begrundet i, at personalet ikke fulgte instrukserne i det daglige ar-

bejde. De fundne fejl og mangler indebar ikke væsentlige patientsikker-

hedsmæssige problemer.

Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at ledelsen og personalet havde gjort

en stor indsats for at imødekomme Sundhedsstyrelsens krav ved tilsynet i

2011.

Nedenfor er angivet de krav, som skal være opfyldt, for at plejehjemmet ef-

terlever Sundhedsstyrelsens regler for de sundhedsmæssige forhold.

Sundhedsstyrelsen skal anmode om inden høringsfristens udløb at få en til-

bagemelding om, at de nedenfor anførte krav enten er imødekommet, eller

hvornår de forventes at være imødekommet.

Når tidsfristen er udløbet, skal Sundhedsstyrelsen have en tilbagemelding på

hvilke løsninger, der er iværksat.

Som driftsansvarlig myndighed er Jammerbugt kommune ansvarlig for at

følge op på Sundhedsstyrelsens tilsynsrapporter for de enkelte plejehjem i

kommunen. Sundhedsstyrelsen forventer således, at kommunen fører kontrol

med, at plejehjemmet følger op på påviste fejl og mangler ved tilsynsbesø-

get.

Side 3

30. april 2012

Sundhedsstyrelsen

Afvigelser fra gældende regler på sundhedsområdet 2012

Sundhedsstyrelsen har ved tilsynet fundet afvigelser fra gældende regler in-

den for sundhedsområdet, som giver anledning til følgende krav:

At personalet følger instrukserne i det daglige arbejde.

At der systematisk bliver fulgt op og evalueret på iværksat pleje og

behandling.

At indikation for behandling fremgår af journalen.

At det fremgår af journalen, hvornår egen læge har revideret medi-

cinlisten.

At det fremgår af dokumentationen, hvem der varetager beboernes

helbredsmæssige interesser.

At informeret samtykke til behandling bliver dokumenteret i de sy-

geplejefaglige optegnelser, ligesom beboernes og de pårørendes til-

kendegivelser på baggrund af den givne information.

At beboernes behov for genoptræning og vedligeholdelsestræning er

beskrevet.

Grundlaget for konklusionen fremgår af beskrivelsen af plejehjemstilsynet

nedenfor.

Tilsynet

Hune Plejecenter havde 18 beboere fordelt på to etager.

I forbindelse med tilsynet blev der afholdt samtale med et par af de tilstede-

værende social- og sundhedsassistenter. Der var efterfølgende telefonisk

kontakt til gruppelederen. Ved tilsynet blev der orienteret om den sundheds-

faglige arbejdstilrettelæggelse og den sygeplejefaglige dokumentation.. Ef-

terfølgende blev plejehjemmet besigtiget. Der var samtale med enkelte an-

satte og beboere. Den sygeplejefaglige dokumentation og medicinhåndterin-

gen blev vurderet hos tre tilfældigt udvalgte beboere med komplekse pleje-

behov.

Side 4

30. april 2012

Sundhedsstyrelsen

Opfølgning på tidligere tilsyn

Kravene ved tilsynet i 2011 var fulgt, idet kravene var blevet drøftet, og ef-

terfølgende var der udarbejdet en plan for hvilke løsninger, der skulle iværk-

sættes og hvem der var ansvarlig herfor. Formål med dokumentation i de sy-

geplejefaglige optegnelser var blevet drøftet i hele personalegruppen.

Sundhedsadministrative forhold

Instrukser

Alle plejehjem skal have instrukser for de fem områder, der er nævnt neden-

for. Det fremgår af afsnittet ”Sundhedsfaglige instrukser” i det vedlagte af-

rapporteringsskema. De fem områder er:

1. Personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling

2. Personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behand-

ling

3. Personalets opgaver i forbindelse med smitsom sygdom

4. Føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser

5. Medicinhåndtering

En instruks er en forskrift for, hvordan personalet skal forholde sig i en be-

stemt situation, herunder hvilke procedurer, de skal følge.

En instruks skal indeholde en præcisering af, hvilken personalegruppe in-

struksen er skrevet for. Derudover skal det fremgå med dag, måned og år,

hvornår instruksen trådte i kraft, og hvornår den er blevet ajourført og hvem,

der er ansvarlig for instruksen.

Personalet oplyste, at plejehjemmet havde skriftlige instrukser for alle fem

områder, som Sundhedsstyrelsen stiller krav om, at der skal være instrukser

for.

Instrukserne var tilgængelige for alle medarbejdere i et ringbind og blev

drøftet på gruppemøder. Nye instrukser og ændringer blev introduceret via

gruppelederen. Nyansatte blev introduceret til instrukserne.

En arbejdsgruppe i kommunen sikrede, at instrukserne blev gennemgået med

henblik på revision en gang om året.

De personalemedlemmer, der blev interviewet, var orienteret om de skriftli-

ge instrukser. Stikprøvekontrol viste, at instrukserne blev delvist fulgt i det

daglige arbejde.

Side 5

30. april 2012

Sundhedsstyrelsen

De skriftlige instrukser var daterede, signerede og forsynet med dato for,

hvornår de var trådt i kraft, og hvornår de var blevet ajourført, og de inde-

holdt en præcisering af den personalegruppe, de var skrevet for.

Afvigelser fra gældende regler medfører følgende krav:

At personalet følger instrukserne i det daglige arbejde.

Sundhedsfaglige forhold

Sygeplejefaglige optegnelser

De sundhedsfaglige forhold blev dokumenteret i elektronisk omsorgsjournal.

Ved tilsynet blev tre beboeres sygeplejefaglige optegnelser gennemgået. Alle

tre optegnelser indeholdt en aktuel vurdering af beboerens sundhedstilstand,

der omfattede alle de sygeplejefaglige problemområder, som er angivet i

Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser og som til-

synet omfatter. Vurdering af problemområderne er nødvendig for at udføre

den fornødne pleje og behandling.

I alle tre stikprøver var der en aktuel oversigt over beboernes sygdomme og

handikap.

Hos beboere med kroniske sygdomme var det beskrevet, hvilke aftaler der

var med den behandlende læge om kontrol mv. af de kroniske sygdomme.

De sygeplejefaglige optegnelser hos de tre beboere indeholdt konsekvent en

beskrivelse af pleje- og behandling af beboernes sundhedsproblemer.

Indikationen for behandlingen fremgik næsten rutinemæssigt af alle stikprø-

ver. I én stikprøve manglede indikation for urinundersøgelse.

Opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling blev næsten ruti-

nemæssigt anført i de sygeplejefaglige optegnelser. Der var et enkelt eksem-

pel på, at der ikke var opfølgning på behandling af hud-/negleproblem.

Vedrørende opbevaringen af de sygeplejefaglige optegnelser og den måde,

notaterne blev skrevet på (angivelse af beboerens navn og personnummer,

dato for notaterne, signering af notaterne og rettelser), var alle relevante må-

lepunkter opfyldt i de tre stikprøver.


At der systematisk bliver fulgt op og evalueret på iværksat pleje og

behandling.

At indikation for behandling fremgår af journalen.

Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser findes på

Sundhedsstyrelsens hjemmeside www.sst.dk.

http://www.sst.dk/

Side 6

30. april 2012

Sundhedsstyrelsen

Medicinhåndtering

Plejehjemmet anvendte ikke dosispakket medicin fra apoteket, men alene

medicin doseret i doseringsæsker af personalet.

Dokumentationen af medicinordinationerne var korrekt i alle tre stikprøver.

Der var i alle stikprøver overensstemmelse mellem den ordinerede medicin

og den i medicinlisten anførte medicin.

Antallet af tabletter angivet i medicinlisten var i overensstemmelse med an-

tallet af tabletter i doseringsæskerne i alle stikprøver.

Medicinen blev opbevaret forsvarlig. Den ordinerede medicin fandtes i be-

boerens medicinbeholdning i alle stikprøver. Aktuel medicin blev holdt ad-

skilt fra ikke aktuel medicin.

Doseringsæsker og beholdere med ophældt medicin var mærket korrekt i alle

tre stikprøver. Der var anbrudsdato på medicinske salver, dråber mv. Der

fandtes ikke medicin med overskredet holdbarhedsdato.

I to af tre stikprøver fremgik det, hvornår den behandlende læge sidst havde

gennemgået beboerens medicin.

Plejehjemmet havde ikke fælles medicin eller depot af akut medicin med

undtagelse af adrenalin.


At det fremgår af journalen, hvornår egen læge har revideret medi-

cinlisten.

Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination og håndtering af lægemidler

findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside www.sst.dk.

Adgang til sundhedsfaglige ydelser

Samarbejdet med beboernes praktiserende læger fungerede tilfredsstillende.

Der var ikke problemer vedrørende kontakt til lægerne, sygebesøg, indhent-

ning af oplysninger eller revision af medicinlisterne.

Samarbejdet med vagtlæger, speciallæger, omsorgstandplejen samt geron-

topsykiatrisk team fungerede tilfredsstillende.

Der var et velfungerende samarbejde med de lokale sygehuse. Ved udskriv-

ning af beboerne fra sygehus eller hospital fik plejehjemmet relevante oplys-

ninger om undersøgelse, behandling og pleje.

Alle beboere var blevet orienteret om muligheden for influenzavaccination

og om Fødevarestyrelsens og Sundhedsstyrelsens anbefaling af D-vitamin og

kalciumtilskud.

http://www.sst.dk/

Side 7

30. april 2012

Sundhedsstyrelsen

Patientrettigheder

Plejehjemmet havde en fast rutine med henblik på at vurdere, om beboerne

selv var i stand til at varetage deres helbredsmæssige interesser. Det fremgik

af de sygeplejefaglige optegnelser i to af tre stikprøver, om det var beboeren

selv eller en pårørende/værge, der gav informeret samtykke til behandling.

Det blev oplyst, at der altid blev indhentet informeret samtykke til behand-

ling. Informationen blev rutinemæssigt dokumenteret i de sygeplejefaglige

optegnelser, og beboernes og de pårørendes/værgens tilkendegivelse fremgik

systematisk i de to stikprøver.

Det blev endvidere oplyst, at hvis en beboer ikke ønskede at blive behandlet,

blev pårørende/værge og egen læge - efter aftale med beboeren - informeret

og eventuelt inddraget i det videre forløb.

Personalet oplyste, at de kun videregav helbredsoplysninger til de pårørende,

hvis der var indhentet samtykke fra beboeren. Samtykket blev noteret i de

sygeplejefaglige optegnelser.

Efter det oplyste blev beboernes krav på sundhedspersonalets tavshed om

helbredsforhold efterkommet.


At det fremgår af dokumentationen, hvem der varetager beboernes

helbredsmæssige interesser.

At informeret samtykke til behandling bliver dokumenteret i de sy-

geplejefaglige optegnelser, ligesom beboernes og de pårørendes til-

kendegivelser på baggrund af den givne information.

Sundhedsstyrelsens vejledning om patienters/beboeres retsstilling på pleje-

hjem og i plejeboliger findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside

www.sst.dk.

Sundhedsrelaterede forhold

Hygiejne

Personalet oplyste, at de var instrueret i håndhygiejne.

Sundhedsstyrelsen konstaterede ved tilsynet, at ingen af personalet havde

smykker og ur på hænder eller underarme. Der var mulighed for at vaske

hænder og anvende håndsprit i beboernes bolig, hvor der også var engangs-

handsker og engangshåndklæder til rådighed.

Personalet anvendte arbejdsdragt som anvist i Sundhedsstyrelsens vejledning

om brug af arbejdsdragt inden for sundheds- og plejesektoren (Vejledning

nr. 9204 af 7. juni 2011).

http://www.sst.dk/

Side 8

30. april 2012

Sundhedsstyrelsen

Der var ansat to hygiejnesygeplejersker i kommunen og på plejecentret var

en af de ansatte nøgleperson vedrørende hygiejne.

Statens Serum Instituts e-learning program om håndhygiejne er tilgængeligt

på deres hjemmeside: www.ssi.dk. Programmet kan bruges til at lære, hvor-

dan man opretholder en høj håndhygiejnekvalitet til forebyggelse af smitte-

spredning.

Ernæring

Personalet oplyste, at beboerne altid fik tilbud om at blive vejet, når de flyt-

tede ind på plejehjemmet og efterfølgende med jævne mellemrum. For bebo-

ere med særlige ernæringsmæssige behov blev der udarbejdet en kost-

plan/ernæringsplan. Planen blev vurderet med jævne mellemrum samtidig

med, at beboeren fik kontrolleret vægten. Der var opmærksomhed på bebo-

ernes væske- og fødeindtagelse, og der blev ført væske- og ernæringsregn-

skab hos beboere, som havde problemer med at spise og drikke.

I stikprøverne forelå relevant dokumentation.

Beboerne tilkendegav ved tilsynet, at de fik nok at spise og drikke. Desuden

oplyste beboerne og personalet, at beboerne fik den hjælp, de havde behov

for i forbindelse med måltiderne.

Aktivering og mobilisering

Ved tilsynet blev det oplyst, at beboernes fysiske funktionsniveau og eventu-

elle behov for træning blev vurderet af plejepersonalet ved indflytningen, og

at det blev beskrevet i de sygeplejefaglige optegnelser. Beboere med nedsat

fysisk funktionsniveau fik tilbud om træning i boligen eller i fællesarealer.

Det blev oplyst, at resultatet af evt. træning blev vurderet og dokumenteret i

de sygeplejefaglige optegnelser.

I to af tre stikprøver var beboernes behov for træning ikke vurderet og be-

skrevet.

Der var opmærksomhed på forebyggelse af fald. Faldepisoder blev registre-

ret i de sygeplejefaglige optegnelser. Herudover registrerede plejehjemmet

ikke systematisk fald med henblik på forebyggelse.

Personalet oplyste, at plejehjemmet ikke havde problemer med tryksår. Der

var de nødvendige trykaflastende hjælpemidler til rådighed, og personalet

var opmærksom på at forebygge tryksår. Det blev oplyst, at vurdering og be-

handling af beboere med risiko for udvikling af tryksår fremgik af de syge-

plejefaglige optegnelser.


At beboernes behov for genoptræning og vedligeholdelsestræning er

beskrevet.

http://www.ssi.dk/

Side 9

30. april 2012

Sundhedsstyrelsen

Bygningsforhold og indeklima

Det blev oplyst, at der på plejehjemmet ikke var indeklimaproblemer, som

havde betydning for beboernes sundhed.

Kvalitetssikring og egenkontrol

Fra efteråret 2010 blev patientsikkerhedsordningen udvidet til også at omfat-

te den kommunale sundhedssektor og de sociale institutioner. Plejehjemmet

var i gang med at tage indberetningssystemet i brug. Fejl og utilsigtede hæn-

delser vedrørende medicinhåndtering blev indberettet.

Der foregik på plejehjemmet en systematisk registrering og opfølgning af

fejl og mangler vedrørende medicinhåndtering med henblik på forebyggelse.

Tema 2012: Plejehjemmets sikring af oplysninger om bebo-

ernes sygdomme og handikap

Det blev oplyst, at det ikke fremgik af plejehjemmets instrukser, hvem der

skulle vurdere oplysninger om beboernes sygdomme og handikap i forbin-

delse med indflytningen, og hvordan en sådan vurdering skulle foretages.

Instrukserne beskrev heller ikke fremgangsmåden ved indhentning af supple-

rende oplysninger, hvis oplysningerne ved indflytningen ikke var tilstrække-

lige.

I en af stikprøverne, hvor beboeren var flyttet ind for kort tid siden, fremgik

det ikke af journalen, om der var foretaget en vurdering af, om oplysninger-

ne om beboerens sygdomme og handikap var fyldestgørende og hvorfra op-

lysningerne var indhentet.

Der var ikke indhentet supplerende oplysninger om beboerens sygdomme og

handikap fra beboerens praktiserende læge.

Karen Marie Dencker

Oversygeplejerske / Ulla Paludan

Plejehjemskonsulent

Embedslægerne Midtjylland

Hvis der er spørgsmål eller noget, der er uafklaret, eller I har behov for yder-

ligere at drøfte tilsynet med os, er I velkommen til at kontakte os.

Tilsynet er nærmere beskrevet i Sundhedsstyrelsens vejledning om tilsyn med pleje-

hjem, plejeboligbebyggelser og tilsvarende boligenheder. Denne vejledning kan ses

på Sundhedsstyrelsens hjemmeside: www.sst.dk. Af vejledningen fremgår det, at

tilsynet alene omfatter den sundhedsfaglige indsats.

http://www.sst.dk/

Side 10

30. april 2012

Sundhedsstyrelsen

Lovgrundlaget for plejehjemstilsynet er sundhedslovens § 219, stk. 1 og 2, lovbe-

kendtgørelse nr. 95 af 7. februar 2008, som ændret ved lov nr. 820 af 01. juli 2011.

Regler vedrørende tilsynet kan findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside:

www.sst.dk.

1

Jr. nr.: 5-2211-1088/1

P-nr.: 1003381649


Tilsynsførende: Karen Marie Dencker

Ansvarlig embedslæge: Henrik Bøggild

Embedslægeinstitution: Embedslægerne Nordjylland

Besøgsdato: 8. marts 2012

Plejehjem: Hune Plejecenter

Adresse: Hansensvej 2

9492 Blokhus

Region: Nordjylland

Kommune: Jammerbugt kommune

Antal beboere: 18

Leder: Gruppeleder/ social- og sundhedsassistent Jonna Underlin

Tlf: 72 57 87 20


2

Overordnet konklusion på tilsynet

Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger

Tilsynet har fundet fejl og mangler, som samlet kun indebærer meget ringe risiko for patientsikkerheden

X

Tilsynet har fundet fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden, men ikke alvorlige fejl og mangler

Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden

Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden og som har givet anledning til alvorlig kritik


Ja Nej Delvist Ikke

aktuelt

1010 Der er fulgt op på tidligere tilsyn X

Krav

Ja Nej

1011 Instrukser X 1012 Sygeplejefaglige optegnelser X 1013 Medicinhåndtering X 1014 Adgang til sundhedsfaglige ydelser X 1015 Patientrettigheder X 1016 Hygiejne X 1017 Ernæring X 1018 Fysisk aktivitet og mobilisering X 1019 Bygningsforhold og indeklima X 1020 Kvalitetssikring og egenkontrol X

A. Personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling – Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling Ja Nej Ikke aktuel

414 Der er en skriftlig instruks for personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling

X

411 Den skriftlige instruks beskriver det faste personales kompetence, ansvars- og opgavefordeling

X

412 Den skriftlige instruks beskriver vikarers kompetence, ansvar og opgaver

X

413 Den skriftlige instruks beskriver regler for delegation af sundhedsfaglige opgaver

X

3

B. Personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling – Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling Ja Nej Ikke aktuel

513 Der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling

X

511 Den skriftlige instruks beskriver, hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med akut opstået sygdom eller ulykkestilfælde, herunder tilkald af læge

X

512 Den skriftlige instruks beskriver, hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med kronisk sygdom, herunder kontakt til læge

X

514 Den skriftlige instruks beskriver, hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med terminal behandling af beboerne, herunder tilkald af læge

X

C. Personalets opgaver i forbindelse med smitsom sygdom – Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling Ja Nej

611 Der er en skriftlig instruks for, hvordan personalet skal forholde sig ved smitsomme sygdomme

X

D. Hygiejne - Generelt Der er beskrevne arbejdsgange og hjælpemidler til opfyldelse af almindelig anerkendt hygiejnisk standard Ja Nej

612 Der er procedurer for instruktion af personalet i håndhygiejne

X

613 Personalet undlader at bære smykker/ure på hænder/underarme

X

617 Der er mulighed for at vaske og afspritte hænderne X 615 Der er engangshåndklæder til rådighed X 616 Der er engangshandsker til rådighed X

E. Føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser –Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser Ja Nej Ikke aktuel

244 De er en skriftlig instruks for føring, opbevaring og X

4

adgang til de sygeplejefaglige optegnelser 241 Den skriftlige instruks beskriver personalets opgaver

og ansvar i forbindelse med dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser

X

242 Den skriftlige instrukser beskriver krav til indhold og systematik i de sygepleje-faglige optegnelser

X

243 Den skriftlige instruks beskriver opbevaring af de sygeplejefaglige optegnelser

X

F. Føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser – Generelt Ja Nej

221 De sygeplejefaglige optegnelser føres ét sted (i én journal)

X

227 Personale, der deltager i observation, behandling og pleje, har adgang til at indføre notater i de sygeplejefaglige optegnelser

X

G. Medicinhåndtering – Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for medicinhåndtering Ja Nej Ikke aktuel

168 Der er en skriftlig instruks for medicinhåndtering X 161 Den skriftlige instruks beskriver personalets

kompetence i forbindelse med medicinhånd- tering

X

162 Den skriftlige instruks beskriver dokumentation af medicinordinationer, herunder telefonordinationer, ordinationsændringer, receptfornyelse og ophør med medicin

X

165 Den skriftlige instruks beskriver, hvordan medicin dispenseres

X

163 Den skriftlige instruks beskriver medicinadministration, herunder instrukser for identifikation af beboeren og beboerens medicin

X

164 Den skriftlige instruks beskriver modtagelse af medicin, herunder kontrol og dokumentation af at medicinen er i overensstemmelse med ordinationen

X

166 Den skriftlige instruks beskriver håndtering af dosisdispenseret medicin

X

167 Den skriftlige instruks beskriver samarbejdet med de behandlende læger vedr. medicinordination

X

5

H. Medicinhåndtering – Generelt Ja Nej

123 Reglen om, at der ikke må forefindes fælles medicin, bliver overholdt

X

141 Udlevering af medicin sker på grundlag af identifikation af beboeren enten ved navn og personnummer eller fødselsdato og –år eller ved sikker genkendelse

X

143 Personalet sikrer, at beboerens identitet er i overensstemmelse med angivelse af navn og personnummer på doseringsæsken eller anden medicinbeholder

X

I. Sundhedsfaglige instrukser – Generelt Ja Nej

311 De skriftlige instrukser er let tilgængelige for alle medarbejdere

X

312 De skriftlige instrukser er kendte og følges af personalet X 313 De skriftlige instrukser er daterede, signerede og forsynet

med dato for ikrafttrædelse og seneste ajourføring, samt indeholder en præcisering af den personalegruppe, de er skrevet for

X

Stikprøve 1

1.1 Sygeplejefaglige optegnelser De sygeplejefaglige optegnelser indeholder som et minimum en beskrivelse af, hvorvidt beboeren

har aktuelle eller potentielle problemer inden for følgende problemområder: Ja Nej

2111 Aktivitet (ADL) X 2112 Sanseindtryk, inkl. syn og hørelse X 2113 Kommunikation, inkl. hukommelse og sprogfunktion X 2114 Smerter X 2115 Bevægeapparat, inkl. balance og faldtendens X 2116 Vejrtrækning og kredsløb X 2117 Søvn og hvile X 2118 Psykosociale forhold, inkl. stimulation og intellektuel

funktion X

2119 Hud og slimhinder X 21110 Udskillelse af affaldsstoffer, herunder inkontinens og

obstipation X

21111 Ernæring X

6

1.1.1 Sygdomme, pleje og behandling Ja Nej Ikke aktuel

216 De sygeplejefaglige optegnelser indeholder en beskrivelse af beboernes sygdomme og handikap

X

217 Hos beboere med kroniske sygdomme er det beskrevet, hvilke aftaler der er med den behandlende læge om kontrol af de kroniske sygdomme

X

212 De sygeplejefaglige optegnelser indeholder en aktuel beskrivelse af pleje og behandling

X

213 Indikation for behandling fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser

X

214 De sygeplejefaglige optegnelser indeholder en beskrivelse af resultatet af pleje og behandling

X

1.1.2 Formelle krav til de sygeplejefaglige optegnelser Ja Nej Ikke aktuel

222 Beboerens navn og personnummer er anført på alle ark i de sygeplejefaglige optegnelser

X

223 Der er dato (dag, måned, år) på alle notater i de sygeplejefaglige optegnelser

X

224 Alle notater i de sygeplejefaglige optegnelser er signerede

X

225 Rettelser i de sygeplejefaglige optegnelser foretages således, at den oprindelige tekst fremgår, og rettelserne er signerede

X

226 De sygeplejefaglige optegnelser opbevares utilgængeligt for uvedkommende

X

1.2 Medicinhåndtering 1.2. Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal følgende dokumenteres i de sygeplejefaglige optegnelser: Ja Nej Ikke aktuel

1112 Dato for ordinationen (dag, måned, år) og/eller seponering

X

1113 Den ordinerende læges navn eller navnet på sygehusafdelingen, hvor lægerne har ordineret medicin

X

1114 Præparatets navn, dispenseringsform (f.eks. tabletter, mikstur) og styrke

X

1115 Enkeltdosis og døgndosis, herunder tidspunkt for indgift af fast medicin

X

1116 Enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn-medicin X 1117 Behandlingsindikation X 1.2.1. Ledelsen sikrer, at medicinen opbevares forsvarligt. Personalet sikrer, at der forefindes medicin til beboeren i overensstemmelse med medicinordinationerne, og at medicinen ikke er for gammel

7

Ja Nej Ikke aktuel

121 Medicinen opbevares forsvarligt og utilgængeligt for uvedkommende

X

122 Hver enkelt beboers medicin opbevares adskilt fra de øvrige beboeres medicin

X

124 Doseringsæsker, og andre beholdere med ophældt medicin, er mærket med beboerens navn og personnummer

X

125 Aktuel medicin opbevares adskilt fra ikke aktuel medicin

X

126 Den ordinerede medicin findes i beboerens medicinbeholdning

X

127 Ophældt pn-medicin er doseret i ordinerede doser og mærket med beboerens navn, personnummer, præparatets navn, styrke og dosis samt dato for ophældning

X

128 Holdbarhedsdatoen på beboerens medicin er i orden X 129 Der er anbrudsdato på medicinske salver, dråber mv.

med begrænset holdbarhed X

1.2.2. Personalet sikrer, at der er overensstemmelse mellem den ordinerede og den ophældte medicin Ja Nej Ikke aktuel

130 Der er overensstemmelse mellem den ordinerede medicin og den i medicinskemaet anførte medicin

X

131 Der er overensstemmelse mellem antallet af tabletter på medicinskemaet og antallet af tabletter i doseringsæskerne

X

132 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser hvornår den behandlende læge har gennemgået beboernes medicin

X

1.3 Patientrettigheder De sygeplejefaglige optegnelser indeholder oplysninger om information til beboerne eller til de pårørende om planlagt pleje og behandling af beboeren og beboerens eller de pårørendes tilkendegivelse herpå (informeret samtykke) Ja Nej Ikke aktuel

911 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser, i hvilket omfang beboeren er i stand til at varetage sine helbredsmæssige interesser, eller om disse varetages af pårørende eller værge

X

914 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser, at der er indhentet informeret samtykke til behandling og pleje

X

1.4 Ernæring Beboerne sikres tilstrækkelig ernæring Ja Nej Ikke aktuel

714 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser at beboerens ernæringsbehov er vurderet og beskrevet

X

8

712 Hvis beboeren har særlige ernæringsmæssige behov, er der lagt en kost- eller ernæringsplan

X

713 Kost- eller ernæringsplanen bliver evalueret regelmæssigt, herunder kontrol af beboerens vægt

X

1.5 Fysisk aktivitet og mobilisering Der forligger en vurdering af beboernes behov for vedligeholdelsestræning og/eller genoptræning, og der er tilbud om træning ved træningsbehov Ja Nej Ikke aktuel

812 Beboernes behov for træning er vurderet og beskrevet X 813 Hvis beboeren har behov for træning, foreligger der et

dokumenteret tilbud herom X

814 Effekten af træningen er dokumenteret X 815 Vurdering og behandling af beboere med risiko for

udvikling af tryksår er dokumenteret X

Stikprøve 2




funktion X


obstipation X

21111 Ernæring X 2.1.1 Sygdomme, pleje og behandling Ja Nej Ikke aktuel


X


X


X

9


X


X



X


X


X


X


X



X


X


X


X

1116 Enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn-medicin X 1117 Behandlingsindikation X 2.2.1. Ledelsen sikrer, at medicinen opbevares forsvarligt. Personalet sikrer, at der forefindes medicin til beboeren i overensstemmelse med medicinordinationerne, og at medicinen ikke er for gammel Ja Nej Ikke aktuel


X


X


X


X


X

10


X





X


X


X



X


X



X


X


X


812 Beboernes behov for træning er vurderet og beskrevet X 813 Hvis beboeren har behov for træning, foreligger der et X

11

dokumenteret tilbud herom 814 Effekten af træningen er dokumenteret X 815 Vurdering og behandling af beboere med risiko for


Stikprøve 3




funktion X


obstipation X



X


X


X


X


X



X


X

224 Alle notater i de sygeplejefaglige optegnelser er X

12

signerede 225 Rettelser i de sygeplejefaglige optegnelser foretages

således, at den oprindelige tekst fremgår, og rettelserne er signerede

X


X



X


X


X


X



X


X


X


X


X


X




130 Der er overensstemmelse mellem den ordinerede X

13

medicin og den i medicinskemaet anførte medicin 131 Der er overensstemmelse mellem antallet af tabletter

på medicinskemaet og antallet af tabletter i doseringsæskerne

X


X



X


X



X


X


X






Tema 2012

Der ses i plejehjemmets instruks efter følgende:

14

Ja Nej

T1 Det fremgår af instruksen, hvem der skal vurdere oplysninger om beboernes sygdomme og handicap i forbindelse med indflytning

X

T2 Det fremgår af instruksen, hvordan oplysninger om beboernes sygdomme og handicap vurderes i forbindelse med indflytning

X

T3 Det fremgår af instruksen, hvordan der skal indhentes supplerende oplysninger om beboernes sygdomme og handicap, hvis disse oplysninger i forbindelse med indflytning ikke vurderes fuldstændige

X

I en stikprøve blandt de sidst indflyttede beboere, gerne indflytning indenfor de sidste 6 måneder, undersøges om: Ja Nej Ikke aktuel

T4 Der er ved indflytning foretaget en vurdering af, om oplysninger om beboerens sygdomme og handicap er fuldstændige

X

T5 Det fremgår, hvorfra oplysninger om beboerens sygdomme og handicap er indhentet

X

T6 Der er indhentet supplerende oplysninger hos læge i forbindelse med indflytning, hvis de foreliggende helbredsoplysninger ikke vurderes fuldstændige

X

27. april 2012 J.nr. /5-2211-887/1 KMD/sif

Tlf. 72227990

Fax 72227439

E-post [email protected]

Dir. tlf.

E-post [email protected]

Tilsynsrapport 2012

Biersted Plejecenter

Adresse: Stationsvej 51, 9440 Aabybro

Kommune: Jammerbugt

Leder: Gruppeleder/ daglig leder Kirsten Thorhauge

Telefon: 72 57 86 10


Dato for tilsynet: 12. marts 2012

SST-id: PHJSYN-00002190 P-nr.: 1009008094 Tilsynet blev foretaget af: Oversygeplejerske Karen Marie Dencker

Side 2 27. april 2012 Sundhedsstyrelsen

Plejehjemstilsynet i 2012

I forbindelse med tilsynene i 2012 vil der ikke umiddelbart blive taget stil-ling til, hvornår næste tilsyn vil finde sted, idet der den 14. marts 2012 er fremsat lovforslag til ændring af Sundhedsloven. Dette lovforslag kan inde-bære, at der sker en ændring af plejehjemstilsynenes form og hyppighed. Kommunerne vil blive orienteret når/ hvis ændringerne i Sundhedsloven bli-ver vedtaget.

Temaet for plejehjemstilsynet i 2012 fokuserer på plejehjemmenes opgave med at sikre oplysninger om beboernes sygdomme og handi-kap.

Temaet skal udelukkende give Sundhedsstyrelsen mere viden om om-rådet og inspirere plejehjemmene til at reflektere over egen praksis. Det indgår ikke i hovedkonklusionen og i beskrivelsen af fejl og mangler i tilsynsrapporten.

Konklusion Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at der ved tilsynet blev fundet fejl og mangler, som samlet kun indebærer meget ringe risiko for patientsikkerhe-den.

Der blev fundet enkelte fejl og mangler i dokumentationen og medicinhånd-teringen. Fejl og mangler var primært et resultat af, at instrukserne ikke blev fulgt i det daglige arbejde. Fejlene i medicinhåndteringen var uden væsentlig betydning for patientsikkerheden.

Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at ledelsen og personalet havde gjort en stor indsats for at imødekomme Sundhedsstyrelsens krav ved tilsynet i 2011 og fortsat arbejdede med at forbedre systematik og overskuelighed af dokumentationen i den elektroniske omsorgsjournal. Ved tilsynet kunne det konstateres, at næsten alle Sundhedsstyrelsens krav var opfyldt. Nedenfor er angivet de krav, som skal være opfyldt, for at plejehjemmet ef-terlever Sundhedsstyrelsens regler for de sundhedsmæssige forhold.

Sundhedsstyrelsen skal anmode om inden høringsfristens udløb at få en til-bagemelding om, at de nedenfor anførte krav enten er imødekommet, eller hvornår de forventes at være imødekommet.

Når tidsfristen er udløbet, skal Sundhedsstyrelsen have en tilbagemelding på hvilke løsninger, der er iværksat.


Som driftsansvarlig myndighed er Jammerbugt kommune ansvarlig for at følge op på Sundhedsstyrelsens tilsynsrapporter for de enkelte plejehjem i kommunen. Sundhedsstyrelsen forventer således, at kommunen fører kontrol med, at plejehjemmet følger op på påviste fejl og mangler ved tilsynsbesø-get.

Det næste tilsyn bliver tidligst i 2014, med mindre Sundhedsstyrelsen får meddelelse om forhold, som kan indebære risiko for patientsikkerheden.

Afvigelser fra gældende regler på sundhedsområdet 2012

Sundhedsstyrelsen har ved tilsynet fundet afvigelser fra gældende regler in-den for sundhedsområdet, som giver anledning til følgende krav:

• At personalet følger instrukserne i det daglige arbejde.

• At de problemområder, der er angivet i Sundhedsstyrelsens vejled-ning, er beskrevet fyldestgørende i den sygeplejefaglige dokumenta-tion.

• At det fremgår hvilke aftaler, der er indgået med de behandlende læ-ger om kontrol og behandling af beboerens kroniske sygdomme.

• At der systematisk bliver fulgt op og evalueret på iværksat pleje og behandling.

• At den ordinerede medicin findes i beboernes medicinbeholdning.

• At der er overensstemmelse mellem den ordinerede medicin og den i medicinlisten anførte medicin.

• At vurdering og behandling af beboere med risiko for udvikling af tryksår konsekvent bliver dokumenteret.

Grundlaget for konklusionen fremgår af beskrivelsen af plejehjemstilsynet nedenfor.

Tilsynet Biersted Plejecenter havde 17 beboere fordelt i en afdeling. Der var fire bo-liger til midlertidigt ophold.

I forbindelse med tilsynet blev der afholdt samtale med gruppelederen, der orienterede om den sundhedsfaglige arbejdstilrettelæggelse og den syge-plejefaglige dokumentation. Efterfølgende blev plejehjemmet besigtiget. Der var samtale med enkelte ansatte og beboere. Den sygeplejefaglige dokumen-


tation og medicinhåndteringen blev vurderet hos tre tilfældigt udvalgte be-boere med komplekse plejebehov.

Gruppelederen var tillige leder for det nærliggende aktivitetscenter.


Kravene ved tilsynet i 2011 var fulgt, idet der var udarbejdet en handleplan, som var blevet fulgt op via kontrol hver måned. Der havde været meget fo-kus på reglerne for medicinhåndtering og ny viden var implementeret. Der havde tillige været arbejdet med trivsel og psykisk arbejdsmiljø.

Sundhedsadministrative forhold Instrukser

Alle plejehjem skal have instrukser for de fem områder, der er nævnt neden-for. Det fremgår af afsnittet ”Sundhedsfaglige instrukser” i det vedlagte af-rapporteringsskema. De fem områder er:

1. Personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling 2. Personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behand-

ling 3. Personalets opgaver i forbindelse med smitsom sygdom 4. Føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser 5. Medicinhåndtering

En instruks er en forskrift for, hvordan personalet skal forholde sig i en be-stemt situation, herunder hvilke procedurer, de skal følge.

En instruks skal indeholde en præcisering af, hvilken personalegruppe in-struksen er skrevet for. Derudover skal det fremgå med dag, måned og år, hvornår instruksen trådte i kraft, og hvornår den er blevet ajourført og hvem, der er ansvarlig for instruksen.

Gruppelederen oplyste, at plejehjemmet havde skriftlige instrukser for alle fem områder, som Sundhedsstyrelsen stiller krav om, at der skal være in-strukser for.

Instrukserne var tilgængelige for alle medarbejdere i et ringbind og blev drøftet på gruppemøder. Nye instrukser og ændringer blev introduceret via gruppelederen. Nyansatte blev introduceret til instrukserne.

En arbejdsgruppe i kommunen sikrede, at instrukserne blev gennemgået med henblik på revision en gang om året. Gruppelederen deltog i arbejdsgruppen.

De personalemedlemmer, der blev interviewet, var orienteret om de skriftli-ge instrukser. Stikprøvekontrol viste, at instrukserne blev delvist fulgt i det


daglige arbejde, idet der blev fundet enkelte mangler i eksempelvis doku-mentationen.

De skriftlige instrukser var daterede, signerede og forsynet med dato for, hvornår de var trådt i kraft, og hvornår de var blevet ajourført, og de inde-holdt en præcisering af den personalegruppe, de var skrevet for.


• At personalet følger instrukserne i det daglige arbejde.

Sundhedsfaglige forhold Sygeplejefaglige optegnelser

De sundhedsfaglige forhold blev dokumenteret i elektronisk omsorgsjournal.

Ved tilsynet blev tre beboeres sygeplejefaglige optegnelser gennemgået. De to optegnelser indeholdt en aktuel vurdering af beboerens sundhedstilstand, der omfattede alle/enkelte af de sygeplejefaglige problemområder, som er angivet i Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser og som tilsynet omfatter. I en stikprøve manglede en fyldestgørende beskrivelse vedrørende hørelse, kommunikation inkl. hukommelse og sprogfunktion. Vurdering af problemområderne er nødvendig for at udføre den fornødne pleje og behandling.

I alle tre stikprøver var der en aktuel oversigt over beboernes sygdomme og handikap.

Hos beboere med kroniske sygdomme var det ikke tydeligt og overskueligt beskrevet, hvilke aftaler der var med den behandlende læge om kontrol mv. af de kroniske sygdomme.

De sygeplejefaglige optegnelser hos de tre beboere indeholdt konsekvent en beskrivelse af pleje- og behandling af beboernes sundhedsproblemer.

Indikationen for behandling fremgik af alle stikprøver.

Opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling var rutinemæssigt anført i de sygeplejefaglige optegnelser i de to stikprøver. I den tredje stik-prøve manglede opfølgning på behandling med et hormonpræparat til lokal anvendelse.

Vedrørende opbevaringen af de sygeplejefaglige optegnelser og den måde, notaterne blev skrevet på (angivelse af beboerens navn og personnummer, dato for notaterne, signering af notaterne og rettelser), var alle relevante må-lepunkter opfyldt i de tre stikprøver.



• At de problemområder, der er angivet i Sundhedsstyrelsens vejled-ning, er beskrevet fyldestgørende i den sygeplejefaglige dokumenta-tion.

• At det fremgår hvilke aftaler, der er indgået med de behandlende læ-ger om kontrol og behandling af beboerens kroniske sygdomme.

• At der systematisk bliver fulgt op og evalueret på iværksat pleje og behandling.

Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside www.sst.dk.

Medicinhåndtering

Plejehjemmet anvendte ikke dosispakket medicin fra apoteket men alene medicin doseret i doseringsæsker af personalet.

Dokumentationen af medicinordinationerne var korrekt i alle tre stikprøver.

Der var i to af stikprøverne overensstemmelse mellem den ordinerede medi-cin og den i medicinskemaet anførte medicin. I den tredje stikprøve fremgik det ikke af medicinlisten, at der blev givet lokalbehandling med et hormon-præparat. Der blev anvendt registreringsskema, som dokumenterede, at be-handlingen blev givet i overensstemmelse med ordinationen, som alene fremgik af et journalnotat og ikke anført på medicinlisten.

Antallet af tabletter angivet i medicinskemaet var i overensstemmelse med antallet af tabletter i doseringsæskerne i alle stikprøver.

Medicinen blev opbevaret forsvarlig. Den ordinerede medicin fandtes i be-boerens medicinbeholdning i to stikprøver. I den tredje stikprøve manglede et afføringsmiddel, som kunne gives ved behov. Det blev oplyst, at tarm-funktionen gennem meget lang tid var velreguleret på den faste dosering, hvorfor præparatet var destrueret grundet overskredet holdbarhedsdato. Det skal hertil præciseres, at al medicin anført på medicinlisten skal være tilgæn-gelig i beholdningen. Aktuel medicin blev holdt adskilt fra ikke aktuel medi-cin.

Doseringsæsker og beholdere med ophældt medicin var mærket korrekt i alle tre stikprøver. Der var anbrudsdato på medicinske salver, dråber mv. Der fandtes ikke medicin med overskredet holdbarhedsdato.

I alle tre stikprøver fremgik det, hvornår den behandlende læge sidst havde gennemgået beboerens medicin.

Plejehjemmet havde ikke fælles medicin eller depot af akut medicin med undtagelse af adrenalin.


• At den ordinerede medicin findes i beboernes medicinbeholdning.


• At der er overensstemmelse mellem den ordinerede medicin og den i medicinlisten anførte medicin.

Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination og håndtering af lægemidler findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside www.sst.dk.

Adgang til sundhedsfaglige ydelser

Samarbejdet med beboernes praktiserende læger fungerede tilfredsstillende. For beboere på permanent ophold var der ikke problemer vedrørende kontakt til lægerne, sygebesøg, indhentning af oplysninger eller revision af medicin-listerne.

Samarbejdet med vagtlæger, speciallæger, omsorgstandplejen samt geron-topsykiatrisk team fungerede tilfredsstillende.

Der var et velfungerende samarbejde med de lokale sygehuse. Ved udskriv-ning af beboerne fra sygehus fik plejehjemmet relevante oplysninger om un-dersøgelse, behandling og pleje.

Alle beboere var blevet orienteret om muligheden for influenzavaccination og om Fødevarestyrelsens og Sundhedsstyrelsens anbefaling af D-vitamin og kalciumtilskud.

Patientrettigheder

Plejehjemmet havde en fast rutine med henblik på at vurdere, om beboerne selv var i stand til at varetage deres helbredsmæssige interesser. Det fremgik af de sygeplejefaglige optegnelser, om det var beboeren selv eller en pårø-rende/værge, der gav informeret samtykke til behandling.

Det blev oplyst, at der altid blev indhentet informeret samtykke til behand-ling. Informationen blev rutinemæssigt dokumenteret i de sygeplejefaglige optegnelser, og beboernes og de pårørendes/værgens tilkendegivelse fremgik systematisk.

Det blev endvidere oplyst, at hvis en beboer ikke ønskede at blive behandlet, blev pårørende/værge og egen læge - efter aftale med beboeren - informeret og eventuelt inddraget i det videre forløb.

Personalet oplyste, at de kun videregav helbredsoplysninger til de pårørende, hvis der var indhentet samtykke fra beboeren. Samtykket blev noteret i de sygeplejefaglige optegnelser.

Efter det oplyste blev beboernes krav på sundhedspersonalets tavshed om helbredsforhold efterkommet.

Sundhedsstyrelsens vejledning om patienters/beboeres retsstilling på pleje-hjem og i plejeboliger findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside www.sst.dk.


Sundhedsrelaterede forhold Hygiejne

Personalet oplyste, at de var instrueret i håndhygiejne.

Sundhedsstyrelsen konstaterede ved tilsynet, at ingen af personalet havde smykker og ur på hænder eller underarme. Der var mulighed for at vaske hænder og anvende håndsprit i beboernes bolig, hvor der også var engangs-handsker og engangshåndklæder til rådighed.

Personalet anvendte arbejdsdragt som anvist i Sundhedsstyrelsens vejledning om brug af arbejdsdragt inden for sundheds- og plejesektoren (Vejledning nr. 9204 af 7. juni 2011).

Der var ansat to hygiejnesygeplejersker i kommunen som underviste perso-nale på plejecentrene vedrørende hygiejne.

Statens Serum Instituts e-learning program om håndhygiejne er tilgængeligt på deres hjemmeside: www.ssi.dk. Programmet kan bruges til at lære, hvor-dan man opretholder en høj håndhygiejnekvalitet til forebyggelse af smitte-spredning.

Ernæring

Personalet oplyste, at beboerne altid fik tilbud om at blive vejet, når de flyt-tede ind på plejehjemmet og efterfølgende med jævne mellemrum. For bebo-ere med særlige ernæringsmæssige behov blev der udarbejdet en kost-plan/ernæringsplan. Planen blev vurderet med jævne mellemrum samtidig med, at beboeren fik kontrolleret vægten. Der var opmærksomhed på bebo-ernes væske- og fødeindtagelse, og der blev ført væske- og ernæringsregn-skab hos beboere, som havde problemer med at spise og drikke.

I stikprøverne forelå relevant dokumentation.

Beboerne tilkendegav ved tilsynet, at de fik nok at spise og drikke. Desuden oplyste beboerne og personalet, at beboerne fik den hjælp, de havde behov for i forbindelse med måltiderne.

Personale, der gav sondemad, var undervist og oplært i dette og førte regn-skab med indgift af sondemad og væske.

Aktivering og mobilisering

Ved tilsynet blev det oplyst, at beboernes fysiske funktionsniveau og eventu-elle behov for træning blev vurderet af plejepersonalet ved indflytningen, og at det blev beskrevet i de sygeplejefaglige optegnelser. Beboere med nedsat fysisk funktionsniveau fik tilbud om træning på aktivitetscenteret. Resultatet af evt. træning blev vurderet og dokumenteret af terapeuter i de sygepleje-faglige optegnelser.


I stikprøverne forelå dokumentation for træningstilbud. Det havde ikke været aktuelt at vurdere effekt af træningen.

Der var opmærksomhed på forebyggelse af fald. Faldepisoder blev registre-ret i de sygeplejefaglige optegnelser. Herudover registrerede plejehjemmet systematisk fald med henblik på forebyggelse.

Personalet oplyste, at plejehjemmet ikke havde problemer med tryksår. Der var de nødvendige trykaflastende hjælpemidler til rådighed, og personalet var opmærksom på at forebygge tryksår. Vurdering og behandling af beboe-re med risiko for udvikling af tryksår fremgik ikke rutinemæssigt af de syge-plejefaglige optegnelser, men forebyggende behandling var iværksat.


• At vurdering og behandling af beboere med risiko for udvikling af tryksår konsekvent bliver dokumenteret.

Bygningsforhold og indeklima

Det blev oplyst, at der på plejehjemmet ikke var indeklimaproblemer, som havde betydning for beboernes sundhed.

Kvalitetssikring og egenkontrol

Fra efteråret 2010 blev patientsikkerhedsordningen udvidet til også at omfat-te den kommunale sundhedssektor og de sociale institutioner. Plejehjemmet havde taget indberetningssystemet i brug. Fejl og utilsigtede hændelser ved-rørende medicinhåndtering, fald, pleje og behandling blev indberettet. Der foregik på plejehjemmet en systematisk registrering og opfølgning af fejl og mangler vedrørende medicinhåndtering og fald med henblik på fore-byggelse.

Tema 2012: Plejehjemmets sikring af oplysninger om bebo-ernes sygdomme og handikap

Lederen oplyste, at det fremgik af plejehjemmets instrukser, hvem der skulle vurdere oplysninger om beboernes sygdomme og handikap i forbindelse med indflytningen, og hvordan en sådan vurdering skulle foretages. Instruks for sygeplejefaglige optegnelser/ journalføring beskrev fremgangs-måden ved indhentning af supplerende oplysninger, hvis oplysningerne ved indflytningen ikke var tilstrækkelige. Det blev oplyst, at gruppelederen ved indflytning af ny beboer altid kontak-tede en hjemmesygeplejerske, som sædvanligvis tog kontakt til den praktise-rende læge. I en af stikprøverne, hvor beboeren var flyttet ind for få måneder siden, fremgik det ikke af journalen, om at der var foretaget en vurdering af, om


oplysningerne om beboerens sygdomme og handikap var fyldestgørende og hvorfra oplysningerne var indhentet. Der forelå ikke dokumentation for, om der var indhentet supplerende oplys-ninger om beboerens sygdomme og handikap fra beboerens praktiserende læge. Karen Marie Dencker Oversygeplejerske / Jan Greve Embedslæge Embedslægerne Midtjylland Hvis der er spørgsmål eller noget, der er uafklaret, eller I har behov for yder-ligere at drøfte tilsynet med os, er I velkommen til at kontakte os. Tilsynet er nærmere beskrevet i Sundhedsstyrelsens vejledning om tilsyn med pleje-hjem, plejeboligbebyggelser og tilsvarende boligenheder. Denne vejledning kan ses på Sundhedsstyrelsens hjemmeside: www.sst.dk. Af vejledningen fremgår det, at tilsynet alene omfatter den sundhedsfaglige indsats.

Lovgrundlaget for plejehjemstilsynet er sundhedslovens § 219, stk. 1 og 2, lovbe-kendtgørelse nr. 95 af 7. februar 2008, som ændret ved lov nr. 820 af 01. juli 2011. Regler vedrørende tilsynet kan findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside: www.sst.dk.

1

Jr. nr.: 5-2211-887/1

P-nr.: 1009008094


Tilsynsførende: Karen Marie Dencker

Ansvarlig embedslæge: Henrik Bøggild

Embedslægeinstitution: Embedslægerne Nordjylland

Besøgsdato: 12. marts 2012

Plejehjem: Biersted Plejecenter

Adresse: Stationsvej 51

9440 Aabybro

Region: Nordjylland

Kommune: Jammerbugt kommune

Antal beboere: 17

Leder: Gruppeleder/ daglig leder Kirsten Thorhauge

Tlf: 72 57 86 10


2

Overordnet konklusion på tilsynet

Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger

Tilsynet har fundet fejl og mangler, som samlet kun indebærer meget ringe risiko for patientsikkerheden

X

Tilsynet har fundet fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden, men ikke alvorlige fejl og mangler

Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden

Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden og som har givet anledning til alvorlig kritik


Ja Nej Delvist Ikke

aktuelt

1010 Der er fulgt op på tidligere tilsyn X

Krav

Ja Nej

1011 Instrukser X 1012 Sygeplejefaglige optegnelser X 1013 Medicinhåndtering X 1014 Adgang til sundhedsfaglige ydelser X 1015 Patientrettigheder X 1016 Hygiejne X 1017 Ernæring X 1018 Fysisk aktivitet og mobilisering X 1019 Bygningsforhold og indeklima X 1020 Kvalitetssikring og egenkontrol X

A. Personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling – Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling Ja Nej Ikke aktuel

414 Der er en skriftlig instruks for personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling

X

411 Den skriftlige instruks beskriver det faste personales kompetence, ansvars- og opgavefordeling

X

412 Den skriftlige instruks beskriver vikarers kompetence, ansvar og opgaver

X

413 Den skriftlige instruks beskriver regler for delegation af sundhedsfaglige opgaver

X

3

B. Personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling – Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling Ja Nej Ikke aktuel

513 Der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling

X

511 Den skriftlige instruks beskriver, hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med akut opstået sygdom eller ulykkestilfælde, herunder tilkald af læge

X

512 Den skriftlige instruks beskriver, hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med kronisk sygdom, herunder kontakt til læge

X

514 Den skriftlige instruks beskriver, hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med terminal behandling af beboerne, herunder tilkald af læge

X

C. Personalets opgaver i forbindelse med smitsom sygdom – Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling Ja Nej

611 Der er en skriftlig instruks for, hvordan personalet skal forholde sig ved smitsomme sygdomme

X

D. Hygiejne - Generelt Der er beskrevne arbejdsgange og hjælpemidler til opfyldelse af almindelig anerkendt hygiejnisk standard Ja Nej

612 Der er procedurer for instruktion af personalet i håndhygiejne

X

613 Personalet undlader at bære smykker/ure på hænder/underarme

X

617 Der er mulighed for at vaske og afspritte hænderne X 615 Der er engangshåndklæder til rådighed X 616 Der er engangshandsker til rådighed X

E. Føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser –Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser Ja Nej Ikke aktuel

244 De er en skriftlig instruks for føring, opbevaring og X

4

adgang til de sygeplejefaglige optegnelser 241 Den skriftlige instruks beskriver personalets opgaver

og ansvar i forbindelse med dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser

X

242 Den skriftlige instrukser beskriver krav til indhold og systematik i de sygepleje-faglige optegnelser

X

243 Den skriftlige instruks beskriver opbevaring af de sygeplejefaglige optegnelser

X

F. Føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser – Generelt Ja Nej

221 De sygeplejefaglige optegnelser føres ét sted (i én journal)

X

227 Personale, der deltager i observation, behandling og pleje, har adgang til at indføre notater i de sygeplejefaglige optegnelser

X

G. Medicinhåndtering – Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for medicinhåndtering Ja Nej Ikke aktuel

168 Der er en skriftlig instruks for medicinhåndtering X 161 Den skriftlige instruks beskriver personalets

kompetence i forbindelse med medicinhånd- tering

X

162 Den skriftlige instruks beskriver dokumentation af medicinordinationer, herunder telefonordinationer, ordinationsændringer, receptfornyelse og ophør med medicin

X

165 Den skriftlige instruks beskriver, hvordan medicin dispenseres

X

163 Den skriftlige instruks beskriver medicinadministration, herunder instrukser for identifikation af beboeren og beboerens medicin

X

164 Den skriftlige instruks beskriver modtagelse af medicin, herunder kontrol og dokumentation af at medicinen er i overensstemmelse med ordinationen

X

166 Den skriftlige instruks beskriver håndtering af dosisdispenseret medicin

X

167 Den skriftlige instruks beskriver samarbejdet med de behandlende læger vedr. medicinordination

X

5

H. Medicinhåndtering – Generelt Ja Nej

123 Reglen om, at der ikke må forefindes fælles medicin, bliver overholdt

X

141 Udlevering af medicin sker på grundlag af identifikation af beboeren enten ved navn og personnummer eller fødselsdato og –år eller ved sikker genkendelse

X

143 Personalet sikrer, at beboerens identitet er i overensstemmelse med angivelse af navn og personnummer på doseringsæsken eller anden medicinbeholder

X

I. Sundhedsfaglige instrukser – Generelt Ja Nej

311 De skriftlige instrukser er let tilgængelige for alle medarbejdere

X

312 De skriftlige instrukser er kendte og følges af personalet X 313 De skriftlige instrukser er daterede, signerede og forsynet

med dato for ikrafttrædelse og seneste ajourføring, samt indeholder en præcisering af den personalegruppe, de er skrevet for

X

Stikprøve 1




funktion X


obstipation X

21111 Ernæring X

6

1.1.1 Sygdomme, pleje og behandling Ja Nej Ikke aktuel


X


X


X


X


X



X


X


X


X


X



X


X


X


X

1116 Enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn-medicin X 1117 Behandlingsindikation X 1.2.1. Ledelsen sikrer, at medicinen opbevares forsvarligt. Personalet sikrer, at der forefindes medicin til beboeren i overensstemmelse med medicinordinationerne, og at medicinen ikke er for gammel

7

Ja Nej Ikke aktuel


X


X


X


X


X


X





X


X


X



X


X



X

8


X


X






Stikprøve 2




funktion X


obstipation X



X


X


X

9


X


X



X


X


X


X


X



X


X


X


X



X


X


X


X


X

10


X





X


X


X



X


X



X


X


X


812 Beboernes behov for træning er vurderet og beskrevet X 813 Hvis beboeren har behov for træning, foreligger der et X

11

dokumenteret tilbud herom 814 Effekten af træningen er dokumenteret X 815 Vurdering og behandling af beboere med risiko for


Stikprøve 3




funktion X


obstipation X



X


X


X


X


X



X


X

224 Alle notater i de sygeplejefaglige optegnelser er X

12

signerede 225 Rettelser i de sygeplejefaglige optegnelser foretages

således, at den oprindelige tekst fremgår, og rettelserne er signerede

X


X



X


X


X


X



X


X


X


X


X


X




130 Der er overensstemmelse mellem den ordinerede X

13

medicin og den i medicinskemaet anførte medicin 131 Der er overensstemmelse mellem antallet af tabletter

på medicinskemaet og antallet af tabletter i doseringsæskerne

X


X



X


X



X


X


X






Tema 2012

Der ses i plejehjemmets instruks efter følgende:

14

Ja Nej

T1 Det fremgår af instruksen, hvem der skal vurdere oplysninger om beboernes sygdomme og handicap i forbindelse med indflytning

X

T2 Det fremgår af instruksen, hvordan oplysninger om beboernes sygdomme og handicap vurderes i forbindelse med indflytning

X

T3 Det fremgår af instruksen, hvordan der skal indhentes supplerende oplysninger om beboernes sygdomme og handicap, hvis disse oplysninger i forbindelse med indflytning ikke vurderes fuldstændige

X

I en stikprøve blandt de sidst indflyttede beboere, gerne indflytning indenfor de sidste 6 måneder, undersøges om: Ja Nej Ikke aktuel

T4 Der er ved indflytning foretaget en vurdering af, om oplysninger om beboerens sygdomme og handicap er fuldstændige

X

T5 Det fremgår, hvorfra oplysninger om beboerens sygdomme og handicap er indhentet

X

T6 Der er indhentet supplerende oplysninger hos læge i forbindelse med indflytning, hvis de foreliggende helbredsoplysninger ikke vurderes fuldstændige

X

Documents

Social- og Sundhedsudvalget - JammerbugtSocial- og Sundhedsudvalget 9 14.08.2012 Indstilling Socialdirektøren indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget diskuterer udfordringerne