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Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
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SÍNDROME DE BURNOUT Y ESTRÉS LABORAL: ESTUDIO EXPLORATORIO EN
PROFESIONALES QUE OFRECEN ATENCIÓN PSICOSOCIAL A POBLACIÓN
VÍCTIMA DEL CONFLICTO ARMADO DENTRO DEL PROYECTO TEJIENDO
ESPERANZAS EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ, PARA EL PERIODO 2014-2015
Erika Ruth Hernández Sánchez
Trabajo de grado
Presentado como requisito parcial para optar por el título de:
Magister en Salud Pública
Asesora: Dra. Paola Andrea Tejada, PhD
Bogotá, D.C
2015
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
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Resumen
Con la Ley 1448 de 2011 en Colombia, el Ministerio de Salud creó el Programa de
Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas del conflicto armado (PAPSIVI),
estableciendo lo parámetros de la atención psicosocial como una de las medidas de
reparación a dicha población. En consecuencia, en la ciudad de Bogotá desde hace más de
un año se encuentran operando 4 grupos de atención psicosocial, los cuales reúnen las
características para presentar Estrés laboral y/o el Síndrome de Burnout (Aron y Llanos,
2004).
Aunque la investigación del Estrés laboral y Burnout se ha extendido a una amplia
variedad de profesiones, asistenciales y no asistenciales, existen algunas profesiones con
alto riesgo que no cuentan con suficiencia de estudios (Pereira, 2002); en el caso de
Colombia, se desconoce la prevalencia del problema en general y en profesiones
específicas (Tejada y Gómez, 2009).
En este sentido, es esencial identificar y prevenir riesgos que afecten la óptima prestación
de la atención psicosocial; por lo que el presente estudio, busca aportar información sobre
dos afectaciones que no han sido caracterizadas en un grupo de profesionales que ofrece
atención psicosocial concretamente a población víctima del conflicto armado en nuestro
país.
Palabras clave: Síndrome de Burnout, estrés laboral, atención psicosocial, víctimas del
conflicto armado, Proyecto Tejiendo Esperanzas.
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
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1. Introducción
El presente trabajo es un estudio piloto sobre el Síndrome de Burnout (SB) y Estrés Laboral
(EL) en profesionales que ofrecen atención psicosocial a la población víctima del conflicto
armado dentro del Proyecto Tejiendo Esperanzas de la Secretaria Distrital de Salud para el
periodo 2014-2015. Para la investigación se planteó un estudio exploratorio descriptivo, y
se consideraron los modelos de estrés laboral propuestos por los autores Karasek y Theorell
(1979) y Siegrist (1996). Para el análisis del Síndrome de Burnout se tomó como referencia
las investigaciones realizadas por Gil-Monte y Moreno (2005).
2. Problema
Se ha visto que los profesionales que de alguna manera trabajan en procesos que estén
relacionados con generar el mantenimiento de la paz, tienen una mayor exposición a
problemas de seguridad y a la problemática del contexto de las localidades en las que
realizan visitas o intervenciones (Aguirre y Novoa, 2011); del mismo modo, como lo
menciona Arón (2004) "quienes trabajan con víctimas de cualquier tipo de violencia están
expuestos a un nivel de desgaste profesional, que puede llevar a estrés laboral, agotamiento
profesional o burnout”. A pesar de lo anterior, “No hay suficiencia de investigaciones
sobre las afectaciones psicosociales de dichos equipos de trabajo” (Aguirre y Novoa, 2011),
por lo que podría subrayarse que la ausencia de estudios en este tipo de profesionales,
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específicamente en los que laboran con población víctima del conflicto armado, constituye
una problemática.
Marco teórico
El término estrés aparece desde la década de 1930, cuando una estudiante de medicina en
Praga, Hans Selye, identificó que los enfermos, independientemente de las características
propias de su enfermedad presentaban síntomas comunes como pérdida del apetito, baja de
peso, agotamiento, entre otros síntomas. (Berrío y Mazo, 2011)
Desde entonces, los estudios sobre el estrés han sido numerosos y diversos. Dentro de
estos, surge el concepto de estrés propuesto por Richard S. Lazarus, el cual define el estrés
como un fenómeno transaccional en el que existe una percepción de desbalance entre
demandas ambientales y recursos de afrontamientos del individuo; es decir, el estrés
dependerá de la interacción del individuo y el ambiente (Moreno, 2008).
Según Lazarus y Folkman, la percepción que tiene el individuo del desbalance es el
resultado de cómo este individuo percibe un evento potencialmente estresante; en este
sentido plantea que existen dos tipos de valoración, la valoración primaria y la secundaria,
la primaria hace referencia a la valoración que hace el individuo en cómo la situación
influye e impacta en su bienestar y la secundaria, aquella en la que el individuo valora los
recursos con los que cuenta para afrontar el evento estresante (Moreno, 2008). En
concordancia, para Lazarus y Folkman, el afrontamiento es considerado como el proceso a
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través del cual el individuo maneja las demandas de la relación individuo-ambiente que
evalúa como estresantes y las emociones que ello genera (Lazarus y Folkman, 1986, en
(Berrío y Mazo, 2011).
Estrés Laboral
Dentro de los modelos más estudiados que intentan explicar el concepto de estrés laboral,
se encuentran el modelo demanda- control propuesto por Karasek y Theorell y el modelo
de esfuerzo-recompensa, propuesto por Siegrist.
Modelo Demanda Control
Explica que la experiencia del estrés es el resultado de la combinación de dos dimensiones,
la dimensión de la cantidad y tipo de trabajo, la cual hace referencia a las demandas
laborales, psicológicas o carga mental que exige el trabajo, resultado de la cantidad de
trabajo y la intensidad en la que se trabaja. La segunda dimensión, la dimensión del control
sobre las tareas laborales, hace referencia a la oportunidad que tiene el trabajador para
manejar su trabajo de manera autónoma, es decir sobre la libertad de decisión que tiene el
trabajador sobre su propio trabajo. Por lo que el estrés laboral surge cuando las demandas
de trabajo son elevadas y no hay control sobre estas demandas (Moreno, 2008)
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Según Moreno (2008), para Karasek, es importante considerar los cuatro tipos de trabajo
que resultan de las combinaciones de las dos dimensiones que habla el modelo, estos cuatro
trabajos se describen como:
- Trabajo de alta tensión
- Trabajo activo
- Trabajo de baja tensión
- Trabajo pasivo
En el trabajo de alta tensión las demandas psicológicas son altas y la libertad de decisión o
control sobre el trabajador es baja, de acuerdo a Karasek los individuos con estas
características de trabajo tienen mayor sintomatología y afectaciones en su bienestar
(Moreno, 2008).
En lo trabajos activos, tanto la demanda como el control tiene exigencias altas, para este
grupo de trabajados los individuos muestran gran productividad y competencia, que si bien
inicialmente pueden ser estimulantes, es importante considerar que si son permanentes y
prolongadas en el tiempo sin pausas adecuadas, es posible afectaciones físicas y mentales
(Moreno, 2008).
En los trabajos de baja tensión, las demandas son bajas y el control es alto. A pesar de que
estos trabajos no se consideran de alto riesgo, Karasek y Theorell exponen sobre la
posibilidad que se genere mal uso del tiempo u ocio, adicionalmente podría generarse el
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riesgo que los trabajadores podrían sentir que el trabajo no cumple con sus expectativas en
conocimiento (Moreno, 2008).
Finalmente, en los trabajos pasivos, tanto las demandas como el control, son bajas. Se
considera que para este tipo de trabajos el riesgo es alto dado que no genera ningún tipo de
nuevo conocimiento, además de no tener recursos para hacerlo.
Modelo Esfuerzo-Recompensa
Este modelo explica que el estrés se genera cuando existe un desequilibrio entre el esfuerzo
realizado por el trabajador y la recompensa que recibe por dicho esfuerzo.
Siegrist expone tres tipos de recompensas, el salario o ingreso; apoyo social de compañeros
y superiores, y la promoción laboral y seguridad del empleo. Este modelo también da
importancia al rol laboral y el impacto en la vida de los trabajadores, debido a la fuerte
influencia que tienen las experiencias laborales en la autorregulación del sujeto al controlar
el autoestima, la autoeficacia, y el sentimiento de pertenencia a un grupo (Moreno, 2008).
Por lo tanto el equilibrio que se establezca en la autorregulación determinará el bienestar y
salud del trabajador. En síntesis el modelo expone que cuando existen esfuerzos elevados
con bajas recompensas, se genera estrés laboral.
Así mismo, Siegrist, expone dos tipos de esfuerzos, el intrínseco y extrínseco. El esfuerzo
extrínseco hace referencia a características estructurales del trabajo y cómo estas
características estructurales afectan al individuo física y psicológicamente. Por otro lado, el
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esfuerzo intrínseco hace referencia a las herramientas de afrontamiento del individuo y a
las características de su personalidad.
Otro aspecto que plantea Siegrist es la existencia de exceso de compromiso, mencionando
que las personas sobre comprometidas, son más vulnerables a experimentar estrés.
Síndrome de Burnout
El Síndrome de Burnout, es definido como una serie de manifestaciones tanto físicas como
psicológicas que aparecen como consecuencia de la presión que sufren los profesionales
que trabajan en relación directa con personas y que se encuentran sometidos de forma
continua a estresores propios del contexto en el que trabajan (Patlán, 2013).
El concepto de “estar quemado” o Síndrome de Burnout (SB), fue descrito en 1974 en
Estados Unidos por Freudenburger; y conceptualizado en 1989 por Maslach y Jackson
(Moreno, 2008).
Maslach & Jackson (1986), definen el síndrome de burnout como el agotamiento físico y
emocional que resulta de la exposición prolongada a situaciones emocionalmente
demandantes, como consecuencia el trabajador responde adaptivamente desligándose a
nivel afectivo, mostrándose apático y cínico. El malestar se relaciona con unas condiciones
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de trabajo que tienen fuertes demandas sociales (Maslach & Jackson, 1986) y se compone
de tres elementos:
1. Agotamiento emocional: Pérdida progresiva de energía o el agotamiento de recursos
emocionales propios, además de la presencia de cansancio, desgaste y fatiga. El
trabajador se siente emocionalmente agotado debido al contacto cotidiano y sostenido
con personas que atiende como objeto de su trabajo.
2. Despersonalización: Desarrollo de sentimientos negativos, actitudes y sentimientos de
cinismo hacia las personas destinatarias del trabajo. Se manifiesta por irritabilidad,
actitudes negativas y respuestas frías e impersonales hacia las personas.
3. Insatisfacción de logro: Tendencia de los trabajadores a evaluarse negativamente y a
presentar respuestas negativas hacia sí mismos y el trabajo.
Dentro de los autores que han realizado diferentes investigaciones sobre el burnout se
encuentran Gil-Monte y Peiró (1999), quienes lo definen como una respuesta al estrés
laboral crónico integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las
que se trabaja y hacia el rol profesional, así como la vivencia de sentirse emocionalmente
agotado (Gil-Monte y Moreno, 2005). Gil - Monte, identifica cuatro dimensiones:
- Ilusión por el trabajo: Deseo de la persona de lograr metas en relación a su trabajo,
que percibe como atractivo y que le acarrea satisfacciones personales.
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- Desgaste psíquico: Agotamiento emocional y físico en relación al contacto diario
con personas que presentan problemas.
- Indolencia: Actitudes de cinismo y de indiferencia hacia las personas.
- Culpa: Gil -Monte menciona que este proceso se va formando como un síndrome
que puede llegar a confundirse con otros trastornos mencionando sobre la necesidad
de marcar una diferenciación conceptual del burnout respecto de la depresión, de la
alienación, de la ansiedad, de la insatisfacción laboral y del estrés.
Estrés laboral crónico y Burnout
Existen diferentes modelos que han intentado explicar la aparición del burnout, infiriendo
que este síndrome es un proceso que se desarrolla secuencialmente.
Gil-Monte y Peiró (1999) clasifican en tres grupos los modelos existentes:
- Teoría sociocognitiva del yo
- Teoría del intercambio social
- Teoría organizacional.
Teoría sociocognitiva del yo
Menciona que las variables del self (autoeficacia, autoconfianza, autoconcepto) son
determinantes, al suponer que las cogniciones de los individuos influyen en lo que éstos
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perciben y hacen; y se modifican por el efecto de sus acciones, la percepción de los demás
sobre las acciones que el individuo realiza, así como la seguridad propia del individuo
junto con la competencia y la eficacia percibida (Harrison en Savio, 2008). Ruiz y Rios
(2004) exponen que generalmente cuando los individuos inician a trabajar en profesiones
de servicios, están altamente motivados para ayudar a los demás, con un sentimiento
elevado de altruismo; No obstante, esta motivación puede verse afectada por factores
barrera (como sobrecarga laboral, conflictos interpersonales, ausencia de recursos,
disfunciones de rol) que dificultan la consecución de los objetivos, disminuyen los
sentimientos de autoeficacia y terminan originando el síndrome de burnout.
– Teoría del intercambio social.
Esta teoría expone que el burnout se genera como consecuencia del desequilibrio en
esfuerzo y recompensa, es decir por falta de equidad en lo que dan en su trabajo y reciben
a cambio.
– Teoría organizacional.
Hace referencia a los estresores del contexto de organización.
En la aparición del síndrome de burnout inciden variables del entorno social, del entorno
laboral y las variables de personalidad de la persona afectada. Los estudios de las variables
sociales que pueden tener incidencia en la aparición del burnout se han centrado, hasta el
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momento, en las variables demográficas como edad, sexo, estado civil, entre otras (Savio,
2008). Los estudios acerca de las variables laborales e individuales son mucho más
amplios y aunque es muy complejo determinar todas las circunstancias que pueden llegar a
generar el síndrome, se ha llegado a identificar algunos aspectos que desencadenan y
facilitan el desarrollo del mismo. La mayoría de estas investigaciones se han realizado
desde una perspectiva transaccional, en la que se encuentran los modelos cognitivos de
estrés y el modelo de ajuste individuo-ambiente. Desde esta perspectiva el burnout se
estudia como un proceso de interacción por el cual el sujeto, con sus variables personales,
busca adaptarse a las condiciones laborales (Savio, 2008).
En los últimos años, muchos estudios han tratado de identificar las principales causas y
principios de los predictores de burnout. Los modelos de estrés relacionados con el trabajo
que han recibido mayor importancia, han sido los citados anteriormente; el modelo de
control de la demanda de Karasek y Theorell y el modelo de esfuerzo-recompensa (ERI)
de Siegrist.
Figura 1: Fuente Hämmig, O., Brauchli, R., & Bauer, G. F. (2012). Effort-reward and work-life imbalance, general stress and burnout
among employees of a large public hospital in Switzerland. Swiss Med Wkly, 142(0), 135-47.
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Además de estos modelos de estrés establecidos, otro concepto relacionado con el estrés
laboral ha sido estudiado, el concepto de workfamily conflict (WFC) o interferencia del
trabajo en la casa. Este concepto está situado en la interfase entre el trabajo y la vida
familiar y fue desarrollado y conceptualizado como un constructo bidireccional y
multidimensional (Hämmig, Brauchli, & Bauer, 2012).
En contraste a los otros conceptos mencionados que localizan el estrés en un desequilibrio
en el trabajo, el concepto de WFC se trata de un desequilibrio o conflicto entre el trabajo y
la familia. Un desbordamiento negativo de un dominio a otro y viceversa en forma de
conflictos entre roles que afecta al menos un dominio, indica un desequilibrio entre estos
dos ámbitos de la vida (Hämmig, et al., 2012).
Considerando lo anterior, el modelo de desequilibrio esfuerzo-recompensa (ERI) y
desequilibrio entre la vida laboral (WLI) han sido reconocidos como factores de riesgo para
presentar estrés laboral y burnout, pero no son muchos los estudios que los han investigado
conjuntamente y en comparación el uno con el otro (Hämmig, et al., 2012).
Hämmig, et al., (2012), en un estudio realizado en Suiza en el año 2012, cuyo objetivo
principal fue explorar en qué medida estas dos formas de desequilibrio se asocian con el
estrés psicológico general y burnout, de manera independiente entre sí, se encontró dentro
de los resultados, que en general el estrés juega un papel mediador (bastante menor) en las
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relaciones entre ERI y el burnout; y particularmente, entre el modelo de WLI y el burnout.
Haciendo énfasis que para la prevención de estrés crónico y burnout se debe considerar
tanto los altos esfuerzos de poner en el trabajo así como todas las demandas del empleo que
interfieren con responsabilidades familiares u otras actividades privadas. Mientras WLI es
considerado como un concepto global de conflicto y por lo tanto se supone que una fuente
de estrés en general, ERI se describe como un fenómeno totalmente relacionado con el
trabajo y se conceptualiza como un predictor de estrés en el trabajo (Hämmig, et al,. 2012).
Por lo tanto, se espera que WLI sea un predictor más fuerte de estrés en general que ERI.
Por el contrario, ERI como un factor de estrés en el trabajo específico se espera que sea un
predictor más fuerte de burnout que WLI (Hämmig, et al,. 2012).
Programa de Atención Psicosocial (PAPSIVI)
La Ley 1448 de 2911, obligó al Ministerio de Salud a crear el Programa de Atención
Psicosocial y Salud Integral a Víctimas del conflicto armado en Colombia (PAPSIVI),
como una de las medidas de reparación a dicha población. Esta medida estableció los
parámetros para que de forma obligatoria el Ministerio de Salud y de la Protección Social a
través de las Entidades Territoriales, en concreto las Secretarias de Salud, prestaran
atención psicosocial a la población víctima del conflicto armado. En síntesis, El PAPSIVI,
constituye la línea técnica que le permite a los diferentes actores atender los impactos
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psicosociales y los daños en la salud física y mental de las víctimas ocasionados por el
conflicto armado (Ministerio de Salud y Protección Social, 2013).
Proyecto Tejiendo Esperanzas de la Secretaría de Salud
Dentro del marco del PAPSIVI, a partir de junio de 2014, la Secretaría Distrital de Salud
como ente territorial, en articulación con la Alta Consejería para los Derechos de las
Victimas, la Paz y la Reconciliación, inició la ejecución del Proyecto “Tejiendo
Esperanzas” para la atención psicosocial con enfoque diferencial a víctimas del conflicto
armado, a través de cuatro Empresas Sociales de Estado (ESEs), y con los Centros
Dignificar: Rafael Uribe Uribe, Chapinero, Suba y Bosa. Por lo anterior, se delimitó una
primera fase de diseño hasta diciembre de 2014, en donde se inició la formulación del
Programa de Atención Psicosocial para la Población Victima del Conflicto Armado en la
ciudad de Bogotá, el cual constituye una prueba piloto que requiere ser retroalimentada, por
lo que es importante todo el conocimiento que se pueda para ofrecer una atención más
digna a la población víctima del conflicto armado.
El grupo de profesionales que integra el equipo de atención a población víctima del
conflicto armado en los centros Dignificar está integrado por: un médico, una enfermera,
tres psicólogos, tres trabajadores sociales, un gestor comunitario y un sociólogo. Estos
profesionales constituyen la oferta institucional en atención psicosocial a víctimas del
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conflicto armado en la ciudad de Bogotá. Realizan su trabajo de lunes a viernes, tanto en
los centros dignificar así como en los lugares de residencia de los usuarios.
Justificación
El estrés laboral y/o síndrome de Burnout, no solo impacta a los individuos, sino también
genera impactos a nivel organizacional relacionados con un mayor ausentismo; una mayor
rotación del personal; menor satisfacción laboral, motivación y compromiso, incluso se ha
relacionado a una mayor accidentabilidad y una calidad deficiente de la atención.
(Ansoleaga, 2015).
En Colombia, el Ministerio de la Protección Social ha reconocido la necesidad de intervenir
el burnout (Ministerio de Protección Social, 2009), lo cual resalta la importancia de los
estudios orientados a la comprensión del fenómeno y el diseño de estrategias para su
intervención (Aguirre y Bedoya, 2012). Adicionalmente ya desde el 2008 con la Resolución
2646 de 2008 se indicó por parte del Gobierno en Colombia, la identificación, evaluación,
prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo
psicosocial en el trabajo así como la determinación del origen de las patologías causadas
por el estrés ocupacional.
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Por lo anterior, y teniendo en cuenta ley de victimas 1448 de 2011, es importante
considerar que la atención psicosocial como medida de reparación que busca mitigar,
superar y prevenir los daños e impactos a la integridad psicológica y moral, junto con el
proyecto de vida y la vida en relación, generados a las víctimas, sus familias y comunidades
(Ministerio de salud y Protección Social, 2013), tiene además como objetivo construir un
proceso reflexivo entre la población víctima que contribuya a la superación de la violencia,
por lo que es vital garantizar, identificar y prevenir riesgos que pudieren afectar la óptima
prestación de esta atención psicosocial.
Adicionalmente, al ser el PAPSIVI, un programa relativamente nuevo, no ha evaluado
tanto estrés laboral como Burnout en los profesionales que lo han venido ejecutando, por lo
que el presente estudio sirve de base para posteriores estudios que exploren las dos
afectaciones anteriormente mencionadas, considerando que el Proyecto Tejiendo
Esperanzas es la ejecución del PAPSIVI en la ciudad de Bogotá.
Propósito
El presente estudio pretende ser un estudio piloto, descriptivo exploratorio en profesionales
que ofrecen atención psicosocial a población víctima del conflicto armado dentro del
proyecto Tejiendo Esperanzas de la Secretaría Distrital de Salud.
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4. Objetivos
Objetivo general:
Identificar la presencia de estrés laboral y síndrome de burnout en los profesionales que
ofrecen atención psicosocial a población víctima del conflicto armado, en los Centros
Dignificar Chapinero, Rafael Uribe, Bosa y Suba, en el marco del Proyecto “Tejiendo
Esperanzas” de la Secretaría de Salud Distrital en el periodo de junio de 2014 a julio de
2015.
Objetivos específicos:
- Describir las características sociodemográficas y laborales en los profesionales que
ofrecen atención psicosocial en a víctimas del conflicto armado dentro del proyecto
Tejiendo Esperanzas de la Secretaria Seccional de Salud, para el periodo 2014-2015
- Identificar la presencia de Síndrome de Burnout y Estrés Laboral y sus
características en los profesionales que ofrecen atención psicosocial en a víctimas
del conflicto armado dentro del proyecto Tejiendo Esperanzas de la Secretaria
Seccional de Salud, para el periodo 2014-2015
- Identificar la relación existente entre el nivel de estrés laboral y síndrome de
Burnout en los profesionales que ofrecen atención psicosocial en a víctimas del
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conflicto armado dentro del proyecto Tejiendo Esperanzas de la Secretaria
Seccional de Salud, para el periodo 2014-2015
Hipótesis:
Los profesionales que ofrecen atención psicosocial a población víctima del conflicto
armado en la ciudad de Bogotá, dentro del Proyecto Tejiendo Esperanzas para el periodo
2014-2015 presentan estrés laboral y/o síndrome de burnout.
Pregunta de investigación:
¿Existe estrés laboral o síndrome de burnout en profesionales que ofrecen atención
psicosocial a población víctima del conflicto armado en la ciudad de Bogotá, dentro del
Proyecto Tejiendo Esperanzas para el periodo 2014-2015?
5. Metodología de la Investigación
El diseño de la investigación fue un estudio descriptivo exploratorio de corte transversal,
mediante la aplicación de tres instrumentos; de aspectos sociodemográficos, de medición de
estrés laboral y de medición del síndrome de burnout.
Instrumentos
- Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo, CESQT
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- Cuestionario sociodemográfico
- Cuestionario de estrés laboral de Siegrist (ERI colombiano)
- Cuestionario Sociodemográfico (Adaptación propia)
El cuestionario fue realizado por autoría propia. Contiene preguntas puntuales sobre la
edad, el sexo, profesión, experiencia laboral y percepción laboral.
- Cuestionario Para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo
(CESQT).
Diseñado por Pedro Gil Monte, está compuesto por 20 ítems distribuidos en 4 subescalas
(Ilusión por el trabajo, Desgaste psíquico, Indolencia, y Culpa). Las tres primeras permiten
generar una puntuación global. Todos los ítems se valoran mediante una escala Likert en
formato de respuesta de 5 puntos. Este cuestionario se ha utilizado en diferentes estudios
en Colombia (Tejada y Gómez, 2009).
- Cuestionario de estrés laboral de Siegrist (ERI colombiano)
El cuestionario de Siegrist (1996), Consta de 17 ítems presentados en escala Likert y
recoge información sobre la valoración que hace la persona respecto de su situación de
trabajo en términos de esfuerzo extrínseco (6 ítems) y de recompensas laborales (11 ítems).
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El esfuerzo extrínseco se mide con cinco o seis ítems y se refiere a aspectos demandantes
del ambiente laboral. Los ítems se responden en dos pasos. En primer lugar, los sujetos
responden con sí o con no, si el contenido del ítem corresponde a una experiencia típica de
su trabajo. Luego a los individuos que expresan acuerdo se les pide que evalúen en qué
grado se sienten afectados por la situación laboral particular. El puntaje total basado en
cinco ítems varía entre 6 y 30. A mayor puntaje se asume que mayor es el esfuerzo
extrínseco que la persona está experimentando en el trabajo.
La recompensa se mide de modo correspondiente con 11 ítems. Un puntaje total cercano a
11 indica el más alto malestar asociado a una baja recompensa e inversamente, un puntaje
cercano a 55 significa un bajo malestar relacionado con altas recompensas.
Razón esfuerzo-recompensa: Siegrist propone además la construcción de una razón de dos
puntajes, uno que mide el esfuerzo extrínseco y otro que mide la recompensa laboral. Esta
razón puede significar, en términos cuantitativos, la representación de una medida de la
ausencia sostenida de reciprocidad entre los costos y los beneficios en el trabajo. La falta de
reciprocidad, que puede no ser conscientemente valorada en la experiencia cotidiana, puede
ser capturada en algún grado por la razón propuesta. Valores>1.0 muestran un grupo de
alto riesgo y valores < = 1.0 a un grupo de bajo riesgo o de ningún riesgo de resultados
adversos en la salud.
El componente intrínseco del modelo se mide con seis ítems presentados en escala tipo
Likert de cuatro puntos. Los ítems describen un excesivo involucramiento con el trabajo así
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como actitudes y sentimientos positivos y negativos en relación con el compromiso laboral.
En esta escala se puede obtener puntajes entre 6 (el más bajo) y 24 (el más alto). A mayor
puntaje, mayor es el esfuerzo intrínseco que la persona invierte en el trabajo.
Criterios de selección:
- Criterios de inclusión: Profesionales vinculados al Proyecto Tejiendo Esperanzas,
que se encuentre laborando al momento de la medición.
Criterios de exclusión:
- Participantes que diligencien de manera errónea e incompleta los cuestionarios, que
no deseen participar libremente en el estudio.
Análisis Metodológico:
Para los resultados de cada cuestionario a aplicar, se realizó un análisis estadístico a través
del Software estadístico estata 12.
Procedimiento:
Recolección de datos: Participación voluntaria, mediante consentimiento informado
Análisis cuantitativo
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Equipo de Investigación
Investigadora principal: Erika Ruth Hernández Sánchez
Médica, Estudiante de IV semestre de la Maestría de Salud Pública de la Universidad de
Los Andes. Trabaja actualmente dentro del Proyecto Tejiendo Esperanzas. Miembro del
grupo de investigación de SEP (Salud Pública, Educación, Profesionalismo Médico) de la
Universidad de Los Andes; participante del Proyecto de investigación de la Universidad de
los Andes OSITAS (Outreach, Screening, and Intervention for Trauma with IDP Women in
Bogotá) en mujeres víctimas del conflicto armado en la ciudad de Bogotá.
Asesora de la Investigación: Paola Andrea Tejada. Médica Psiquiatra, Universidad
Nacional de Colombia. Doctorado en World mental Health, University of Chester, UK.
PhD. Magister en Psicología con énfasis en investigación psicosocial de la Universidad de
los Andes.
6. Resultados
Características sociodemográficas y laborales
Las edades de los participantes estuvieron en un rango entre 24 y 46 años, con una media
de edad de 32 años (DE=5,5), en donde el 89% fueron mujeres. El 88,8% de los
profesionales, refirió vivir con familia (ya sea esposo(a), pareja hijos o padres) y sólo un
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11,11% vivir solo(a). La mayoría de profesionales refirieron un estado civil soltero(a)
(47%) seguido de unión libre (30,56%).
La población a estudio estuvo constituida por diferentes profesiones (ver tabla 1), con una
mayor representatividad de profesionales en psicología (33,3%) seguida de profesionales
en trabajo social (27,78%). El 38,89% de los participantes refirió contar con estudios
posteriores al universitario (especialización o maestría) siendo nuevamente los
profesionales en psicología (25%) el grupo predominante
TABLA 1
Características demográficas de los participantes
Frecuencia Porcentaje %
Sexo Hombres 4 11,11
Mujeres 32 89
Estado civil
Soltero
17 47
Casado
6 17
Divorciado
0 0
Separado
2 5,56
Unión libre
11 30,56
Viudo 0 0
Profesión
Médico 3 8,33
Enfermera
3 8,33
Trabajador Social
10 27,78
Psicólogo
12 33,33
Sociólogo
3 8,33
Politólogo
2 5,56
Licenciado en ciencias sociales 1 2,78
Comunicador
social
1 2,78
Líder comunitaria 1 2,78
Estudio de postgrado Si 14 39
No 22 61,11
Cargo dentro del Proyecto
Tejiendo Esperanzas
Medico 3 8,33
Enfermera
2 5,56
Trabajador social
11 30,56
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
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Psicólogo
10 27,78
Profesional social
4 11,11
Coordinador
2 5,56
Gestor comunitario 4 11,11
Profesionales con hijos Si 15 41,67
No 21 58,33
Las características laborales de los participantes en relación a su experiencia se muestran en
la tabla 2.
TABLA 2
Características Laborales de los participantes
Frecuencia Porcentaje %
Tiempo en años de ejercicio profesional
Sin experiencia 1 2,78
1 a 5 años 16 44,45
6 a 10 años 15 41,68
Más de 11 años 4 11,12
Experiencia en años en atención a
víctimas del conflicto armado
Ninguna 4 11,11
1 a 5 años 27 75
6 a 10 años 4 11,12
Más de 11 años 1 2,78
Tiempo en meses de ejercicio durante el
Proyecto Tejiendo Esperanzas
1 a 5 meses 12 33,34
6 a 10 meses 8 22,23
11 a 15 meses 13 33,33
Más de 15 meses 4 11,11
En relación a la autopercepción de sufrir o no de estrés laboral y/o síndrome de burnout,
se encontró que el 44,44% de los participantes, consideran que sufren de estrés laboral, y el
6% consideran que pueden estar cursando con síndrome de burnout y sólo una persona
(2,77%) refirió que cursa con las dos afectaciones.
TABLA 3
Percepción sobre Síndrome de Burnout y estrés laboral
Frecuencia Porcentaje %
Percepción de sufrir estrés laboral
Si 16 44,44
No 12 33,30
No Sabe 8 22,22
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
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Percepción de sufrir Síndrome de
Burnout
Si 2 6
No 18 50
No Sabe 16 44,44
Percepción de sufrir estrés laboral y
Síndrome de Burnout
Si 1 2,77
No 35 97,23
Presencia de Estrés Laboral y Síndrome de Burnout
Para evaluar el estrés laboral se tuvieron en cuenta tres componentes; el esfuerzo
extrínseco, la recompensa y el sobrecompromiso. Para el esfuerzo extrínseco el puntaje
total basado en cinco ítems varía entre 6 y 30. A mayor puntaje se asume que mayor es el
esfuerzo extrínseco que la persona está experimentando en el trabajo. En este grupo la
media se encontró en 15.3. En la variable recompensa un puntaje total cercano a 11 indica
el más alto malestar asociado a una baja recompensa e inversamente, un puntaje cercano a
55 significa un bajo malestar relacionado con altas recompensas. La media del grupo fue de
41,1. En la variable sobre sobrecompromiso la media fue de 14,55.
Adicionalmente, se calculó la razón esfuerzo extrínseco-recompensa, la cual es una medida
de la reciprocidad entre los costos y los beneficios en el trabajo, puntajes mayores a 1 hacen
referencia a un grupo de alto riesgo de resultados adversos en salud y estrés laboral;
puntajes menores a 1 muestran un grupo de bajo riesgo. Para el grupo la media del
desbalance esfuerzo-recompensa fue de 0,74.
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
27
Teniendo en cuenta estos tres componentes que evalúan el estrés laboral, se calculó que el
19.44% de los participantes (n= 36) podrían presentar estrés laboral dado por un desbalance
en la relación esfuerzo-recompensa. La tabla 3 muestra los descriptivos.
TABLA 4
Descriptivos ERI
No. Obs Mínimo Máximo Media Desv. Std
Esfuerzo Extrínseco 36 8 23 15,3 3,9
Recompensa 36 18 53 41,1 8,7
Sobrecompromiso 36 8 22 14,55 3,34
Desbalance esfuerzo-recompensa 36 0,4 1,93 0,74 0,34
Para identificar la presencia de burnout en los participantes se siguió el procedimiento de
los puntos de referencia de la escala Likert con la que los sujetos valoran los ítems del
cuestionario (Gil-Monte y Moreno, 2005). Siguiendo ese procedimiento, se estableció que
31 personas (86,11%) percibían “Ilusión por el trabajo” con una puntuación inferior a 2
(niveles bajos), 19 personas (5,8%) percibían “Desgaste psíquico” con una puntuación
igual o superior a 2 (niveles altos), y 8 profesionales (22,3%) percibía niveles altos de
“Indolencia”.
Respecto a la variable “Culpa”, 5 personas (13,9%) experimentaban sentimientos de culpa
con niveles altos (mayor o igual a 2).
Cuando se consideró la puntuación total promediada en los 15 ítems, el número de personas
que percibió niveles altos de burnout, con un puntaje mayor o igual a 2, fue de 6
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
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profesionales (16,6%); de estas personas sólo 2 personas (5,5%) presentaron, además, altas
puntuaciones (mayores a 2) en las tres dimensiones del CESQT, y sólo 1 persona (2,77%)
presentó altas puntuaciones en las 3 dimensiones y en la dimensión Culpa.
TABLA 5
Número de personas con altos y bajos niveles de burnout
Niveles altos >= 2 Niveles bajos<=2
Ilusión por el trabajo 31(86,1%) 5 (13,8%)
Desgaste físico 19 (52,8%) 17 (47,2%)
Indolencia 8 (22,3%) 28 (77,7%)
Culpa 5 (13,9%) 31 (86,1%)
CESQT (15 ítems) 6 (16,6%) 30 (83,3%)
3 dimensiones CESQT 2 (5,5%) 34 (94,4%)
CESQT y culpa 1 (2,7%) 34 (97,2%)
De los 6 casos con burnout, 3 casos llevan un tiempo dentro del proyecto menor a 5 meses,
2 casos más de 10 meses y un solo caso con un tiempo dentro 5 y 10 meses. De estos casos
3 casos son profesionales en psicología, 2 trabajadores sociales y tan sólo uno es gestor
comunitario. Tres de los casos tiene estudios de postgrado, 3 casos pertenecen al mismo
centro dignificar.
En cuanto a la experiencia de atención psicosocial a víctimas del conflicto armado, 5 de los
casos presentaron una experiencia menor a 5 años, y solo un caso contó con una
experiencia mayor a 6 años. Para el tiempo en meses de ejercicio durante el proyecto, 3 de
los profesionales llevan menos de 5 meses, 2 casos más de 10 meses y un participante entre
5 y 10 meses.
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
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Relación nivel de estrés laboral y síndrome de Burnout
Para el presente estudio se encontró que el 72,42% de los profesionales que no tuvieron
síndrome de burnout manifestaron tener alta ilusión por el trabajo.
De todos los participantes con síndrome de burnout, tres presentaron un desbalance de
esfuerzo- recompensa, es decir ausencia de reciprocidad entre el esfuerzo extrínseco y lo
que reciben por este esfuerzo. De todos los casos con burnout, todos presentaron
sobrecompromiso.
TABLA 6
Relación Desbalance esfuerzo extrínseco-recompensa y dimensiones de SB
Dimensiones SB Desbalance esfuerzo extrínseco-
recompensa > 1
Desbalance esfuerzo extrínseco-
recompensa < 1
Ilusión por el
trabajo 8 (22,58%) 28 (77,42%)
Desgaste Psíquico 11 (31,58%) 25 (69,4%)
Indolencia 18 (50%) 18 (50%)
Culpa 14 (38,8%) 22 (61,2%)
TABLA 7
Ilusión por el trabajo, desbalance esfuerzo/recompensa y Burnout
Con SB Sin SB
Ilusión por el trabajo (31 - 86,1%) 3 (8,3% 28 (77,7%)
Desbalance Esfuerzo-Recompensa
(7-19,4%)) 3 (8,3%) 3 (8,3%)
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
30
La variable burnout también puede analizarse como una variable continua, teniendo en
cuenta el puntaje total obtenido por cada uno de los participantes en la escala. Para
examinar la asociación entre el desbalance esfuerzo recompensa con el nivel de burnout se
calculó una correlación de Pearson, la cual fue significativa y positiva (r = 0.26; p < 0.05),
e indicó que a mayor desbalance esfuerzo recompensa se presentan valores más altos de
burnout.
Autopercepción de estrés laboral y burnout
Los datos de la autopercepción de estrés burnout y estrés laboral se presentan en las tablas
9 y 10.
TABLA 8
Autopercepción de SB
Con SB Sin SB
Autopercepción
SI (2-5,5%) 0 (0%) 36 (100%)
No (18-50%) 2 (5,5%) 34 (94,4%)
No sabe (16-48,4%) 4 (11,11%) 32 (88,8%)
TABLA 9
Autopercepción Estrés laboral
Desbalance <1 Desbalance >1
Autopercepción
SI (16-48,8%) 11(30,5%) 5 (13,8%)
No (12-3,3%) 36 (100%) 0 (0%)
No sabe (8-22,2%) 6 (16,6%) 2 (5,5%)
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
31
7. Discusión
Respecto a las variables sociodemográficas, es importante mencionar que los estudios no
son concluyentes frente a la asociación de estas con la mayor susceptibilidad de presentar
burnout, (Tejada y Gómez, 2009), por lo que el presente estudio no midió dicha asociación.
Según estos resultados, se encontró que la experiencia laboral y permanencia en el Proyecto
Tejiendo Esperanzas, es bastante heterogénea, colocando de manifiesto la alta rotación de
personal que ha tenido el Proyecto, sin embargo no se puede concluir cuáles han sido las
causas de esta rotación, por no ser un objetivo del presente estudio; No obstante, y de
acuerdo a algunas investigaciones de la literatura revisada (Li et al, 2015; Năstasă &
Fărcaş, 2015, Ozyurt, Hayran, y Sur 2006; Mitani, Fujita, Nakata, K. & Shirakawa, 2006;
Pérez, Moreno & Beltran, 2002) la alta rotación puede estar asociada a altos niveles de
burnout. Lo anterior supone una gran preocupación no sólo por el impacto en los
profesionales sino también por la ruptura de la continuidad en los procesos de atención
psicosocial.
En relación, al síndrome de burnout, la presencia de este síndrome (16,6%) resulta un
porcentaje menor a lo que muestra uno de los pocos estudios revisados en Colombia en
profesionales que ofrecen atención psicosocial. El estudio de Aguirre y Novoa (2011),
encontró que el 38,7% (en una muestra de 31 profesionales) de los profesionales que
atendían a población desmovilizada en Bogotá experimentaron burnout. Sin embargo, este
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
32
estudio utilizó otra escala para la medición de burnout, lo cual podría incidir en una mayor
proporción de casos.
Dentro de las dimensiones que configuran el síndrome de burnout, es importante mencionar
el comportamiento de la dimensión de ilusión por el trabajo, para el estudio se encontró en
concordancia a lo reportado en diferentes estudios, que esta dimensión podría actuar como
factor protector (Tejada y Gómez, 2009).
Para los casos reportados con burnout la mayoría son psicólogos seguidos de trabajadores
sociales, para lo anterior es importante tener en cuenta los roles de cada profesional, donde
es precisamente la bina psicosocial (psicólogo y trabajador social) los que reciben con
mayor cercanía las historias de la población víctima y los profesionales directos de realizar
la atención psicosocial.
Un aspecto que llama la atención es que ninguno de los casos de los casos reportados con
burnout con niveles de gravedad, presentó estrés laboral de acuerdo al cuestionario ERI, de
hecho en el aspecto que mide la recompensa puntuó 50, es decir bajo malestar relacionado
con altas recompensas. Así mismo teniendo en cuenta los resultados encontrados de
acuerdo a la relación existente entre burnout y estrés laboral, se esperaría que todos los
casos hubiesen sido de alto riesgo para estrés laboral (desbalance esfuerzo-recompensa >1),
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
33
sin embargo presentaron reciprocidad entre las tareas realizadas y las recompensas que
reciben por estas. Lo anterior, y de acuerdo a algunos estudios (Moreno y Gómez, 2008)
se argumenta que si bien el modelo ERI pretende explicar el estrés laboral, existen otros
modelos como el de demanda control que explican otras que para la recolección de datos
del presente estudio no se tuvo en cuenta. Así mismo, el modelo de esfuerzo-recompensa,
es un modelo con una perspectiva macro ocupacional, en donde los componentes del
modelo se relacionan más con condiciones macroeconómicas del mercado laboral, por lo
que el modelo se enfoca más sobre las recompensas de las tareas y no explora aspectos
como el control sobre estas tareas (Moreno y Gómez , 2008) u otros conceptos como el de
interferencia del trabajo en casa (WFC) el cual de acuerdo al estudio realizado por
Hämmig, et al., (2012), podría estar más fuertemente asociado a estrés laboral y burnout
que el modelo ERI.
Existen múltiples modelos que intentan explicar el burnout, de acuerdo a Gil-Monte &
Peiró (1999), estos modelos pueden clasificarse en tres grupos:
1. Los modelos basados en la teoría sociocognitiva del yo que dan relevancia a
herramientas de afrontamiento, las cuales podrían influir más sobre el síndrome de
burnout, que variables del ambiente laboral (Gil-Monte y Peiró, 1999)
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
34
2. Modelos de las teorías del intercambio social, que exponen que el burnout aparece
debido a las percepciones de falta de equidad o falta de recompensa (Gil-Monte y
Peiró, 1999).
3. Modelos que exploran la teoría organizacional, que señalan que las disfunciones del
rol, la falta de salud organizacional, la estructura, la cultura y el clima
organizacional, así como las estrategias de afrontamiento son factores de riesgo para
desarrollar síndrome de burnout (Gil-Monte y Peiro, 1999).
Otro punto que es importante mencionar es la manera en cómo se realizan las actividades
dentro del proyecto Tejiendo Esperanzas, en donde los profesionales tienen la posibilidad
de explorar diferentes actividades y herramientas de atención psicosocial (actividades en
espacios como parques, uso de meditación, yoga, talleres de respiración y otros tipos de
atención alternativa). Esto teniendo en cuenta que se ha referido que cuando las personas
tienen la posibilidad de explorar diferentes intereses dentro de su trabajo, puede disminuir
el riesgo de burnout (Tejada y Gómez, 2009). Así mismo es importante mencionar que
desde hace aproximadamente 4 meses previos a la aplicación de los instrumentos de
recolección de datos, se inició dentro del Proyecto Tejiendo Esperanzas un programa de
autocuidado, con sesiones mensuales, que incluyen actividades de reflexión y meditación
en espacios diferentes al laboral.
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
35
Adicional a lo anterior, es importante considerar la experiencia laboral con la población
víctima del conflicto armado; para este estudio la mayoría de profesionales con burnout( 5
de los 6) cuentan con una experiencia menor a 5 años, lo anterior y de acuerdo a algunos
estudios (Tejada y Gómez, 2009), podría pensarse que en la medida que se adquiere más
experiencia pueden haberse obtenido mayores mecanismos de afrontamiento como
resultado de un ajuste laboral o bien que entre menor experiencia en población víctima del
conflicto armado, las expectativas son mayores y podría haber frustración o sensación de
impotencia frente la atención que conlleva a burnout (Tejada y Gómez, 2009).
Si bien para el presente estudio se podría pensar que no se muestra altos niveles de burnout
y estrés laboral para los profesionales que ofrecen atención psicosocial dentro del Proyecto
Tejiendo Esperanzas, los resultados de la literatura revisada muestran alta incidencia de
estrés laboral en los profesionales que brindan atención a población en contextos de
violencia (Aguirre y Novoa, 2011; Arón y Llanos, 2004; Huertas, 2005), sin embargo no se
puede obviar que los instrumentos de la recolección de datos es diferente y por el número
de profesionales en quienes se realizó el estudio.
Algunos estudios (Tziner, 2014) muestran una fuerte relación positiva entre el estrés laboral
y burnout (0,55, p <0,0001), y una fuerte asociación negativa entre burnout y satisfacción
en el trabajo (-.63, p <0,0001), demostrando que más allá de las supuestas relaciones
directas, el agotamiento media parcialmente entre el estrés laboral y la satisfacción laboral
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
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y esta media parcialmente la relación entre agotamiento e intención de abandono del
trabajo.
A pesar del estrés, el burnout puede ser bajo si los profesionales sienten que el trabajo que
realizan es importante y útil (Pines y Keinan, 2005 en Tziner, 2014), o si su sentido de
autoeficacia está intacto, lo que crea una sentido de significado, reduce el burnout y
permite que las personas se sientan satisfechas con su trabajo; del mismo modo, parece que
el apoyo del compañero de trabajo puede ser factor protector de burnout (Tziner, 2014). Lo
anterior podría tomarse como válido para el Proyecto Tejiendo Esperanzas, donde las
atenciones y todas las actividades se realizan en bina ( de a dos profesionales), así mismo el
rol que se asume de la atención psicosocial en la población víctima es considerada no sólo
útil sino transformadora. (Pines y Keinan, 2005 en Tziner, 2014).
En relación a los resultados obtenidos para autopercepción estrés laboral y burnout, podría
decirse que no es fácil reconocer los síntomas de burnout, para la caracterización de estrés
laboral, si bien la gran mayoría refirió cursar con este cuadro, es posible que en el momento
de diligenciar el cuestionario haya existido un sesgo en definir los síntomas de estrés
laboral, como “normales” y no tener una clara autopercepción de estos, aún más cuando el
desconocimiento del síndrome dentro de los profesionales alcanzó el 44%.
Otro aspecto a considerar, es el tipo de trabajo que se realiza dentro del Proyecto Tejiendo
Esperanzas, lo cual podría suponer un trabajo activo, con altas demandas laborales, pero
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
37
también con un alto control sobre las tareas diarias, al poder tener los profesionales la
autonomía de programación de usuarios a atender, que si bien están ligados a una meta
diaria, la manera como organizan las visitas y consultas diarias permite la autonomía para
cada profesional.
Finalmente, es importante cuestionar el papel de las Aseguradoras de Riesgos profesionales
(ARL) en el abordaje de las afectaciones psicosociales que pueden resultar de las
características laborales que tiene un trabajador, si bien el manejo de los riesgos laborales
de origen psicosocial es todavía incipiente en cuanto a la prevención de riesgos y
enfermedades ocupacionales; la visibilización de afectaciones psicosociales debe ser una
prioridad a nivel nacional, en especial si se considera un escenario de postconflicto.
Limitaciones del estudio
Dentro de las limitaciones del estudio se podría considerar la metodología utilizada para la
recolección de datos, dado que existen diferentes modelos que explican la aparición de
síndrome de burnout y estrés laboral, se sugiere en próximas investigaciones incluir en los
cuestionarios el modelo de demanda control y el modelo de interferencia del trabajo en la
vida laboral (WFC), que como se mencionó son modelos que pueden ampliar la
comprensión del burnout y estrés laboral. Del mismo modo, al ser relativamente pequeño
el universo de la totalidad de los profesionales en quienes se realizó el estudio, una
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
38
investigación mixta que incluya un componente cualitativo, permite probablemente ampliar
el análisis de los datos.
8. Conclusiones y recomendaciones
Teniendo en cuenta los resultados obtenidos y los lineamientos del Ministerio de Salud,
se definen las siguientes recomendaciones:
Priorizar en los procesos de selección de talento humano del Proyecto Tejiendo
Esperanzas, herramientas que exploren el grado de expectativa o ilusión por el trabajo
dentro del Proyecto, en donde no sólo la experiencia laboral con victimas sea fundamental,
sino también y de acuerdo a los resultados, la ilusión por el trabajo sea un aspecto de
selección predominante.
Al haberse encontrado que la mitad de los casos con Burnout pertenecen a un mismo centro
Dignificar, se recomienda explorar el desarrollo de las actividades en este centro en
particular, o bien estudiar si existen factores que sean de riesgo de estrés y/o burnout para
este centro.
Identificar factores generadores del Síndrome de Burnout en las jornadas de autocuidado
realizadas a los profesionales del proyecto Tejiendo Esperanzas, evaluando el síndrome
periódicamente de modo que se puedan mitigar el riesgo de sufrirlo así como intervenirlo
oportunamente.
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
39
Seguimiento y plan de atención especial dentro del programa actual de autocuidado a los
profesionales que dentro del presente estudio resultaron con burnout.
Realizar estudios que exploren las características propias de los profesionales y los recursos
de afrontamiento con los que cuentan, junto con estudios que evalúen el impacto que ha
tenido el Proyecto Tejiendo Esperanzas en la atención psicosocial, identificando si en los
profesionales afectados por burnout, se ha visto afectada la atención psicosocial, en
comparación con los que no presentaron burnout.
Unificar instrumentos de evaluación de estrés laboral y burnout, de modo que se puedan
comparar datos y facilitar el análisis, incluyendo una metodología cualitativa que
explore aspectos que constituyen el estrés laboral y el burnout, lo anterior en
correspondencia a los lineamientos de la Resolución 2646 de 2008 de nuestro país, así
como el plan decenal de Salud Pública 2012-2021 que establece el fortalecimiento redes
institucionales y comunitarias para la atención psicosocial de las víctimas del conflicto
armado.
Para el caso del Proyecto Esperanzas, se recomienda profundizar en las causas de la alta
rotación de personal que ha tenido el proyecto. Este aspecto es bien importante, porque
aunque el presente estudio no evaluó las causas de rotación si es necesario considerar el
impacto que tiene dicha rotación en la atención psicosocial. Así mismo se recomienda
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
40
establecer los protocolos de atención y abordaje para mitigar el estrés laboral y burnout con
mediciones periódicas.
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Anexos
Consentimiento informado
Instrumentos de recolección de datos
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
45
CONSENTIMIENTO INFORMADO
SÍNDROME DE BURNOUT Y ESTRÉS LABORAL: ESTUDIO EXPLORATORIO EN
UN GRUPO DE PROFESIONALES QUE OFRECEN ATENCIÓN PSICOSOCIAL A
POBLACIÓN VÍCTIMA DEL CONFLICTO ARMADO EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ,
PARA EL PERIODO 2014-2015
Introducción
Este proyecto de investigación hace parte de la Escuela de Gobierno Alberto Lleras Camargo de
la Universidad de los Andes. El estudio al cual le estamos invitando a participar busca
caracterizar el estrés laboral y el síndrome de Burnout en los grupos de atención psicosocial que
el Proyecto Tejiendo Esperanzas de la Secretaría de Salud ofrece actualmente, y del cual usted es
integrante. Por favor lea este documento cuidadosamente, usted tiene derecho a tomarse el
tiempo que requiera para decidir si participar en esta investigación.
Su participación es totalmente voluntaria, y puede hacer todas las preguntas necesarias o que
usted considere a fin de conocer el estudio. También se le entregará una copia de este formato
firmado.
Justificación
En los últimos años diversas investigaciones han identificado las principales causas y factores
predictores del Síndrome de Burnout, ó Síndrome de Desgaste profesional; en este sentido
muchos estudios han intentado explicar este síndrome desde los diferentes modelos de estrés
laboral. No obstante y a pesar de ser considerado un problema de salud pública, en Colombia no
ha sido muy estudiado en personal que ofrece atención a Víctimas del Conflicto armado; por lo
que es relevante realizar estudios que puedan contribuir al conocimiento sobre estrés laboral y
síndrome de Burnout en estos profesionales, considerando la importancia que tiene la atención
psicosocial que brindan; de modo que se puedan tomar medidas adecuadas de intervención para
prevenirlo y/o tratarlo. Por lo que su contribución y participación es sumamente valiosa en este
estudio.
Procedimientos
Si su deseo es participar deberá firmar el actual consentimiento informado, y diligenciar tres
cuestionarios; De aspectos socio demográficos, el Cuestionario para la Evaluación del Síndrome
de Quemarse por el Trabajo CESQT y el Cuestionario sobre estrés laboral. Estos cuestionarios
permitirán definir los resultados del estudio. Es importante mencionarle que los tres cuestionarios
(CESQT y el de estrés laboral) han sido validados en Colombia y han sido aplicados en
diferentes estudios en el País. El desarrollo de los cuestionarios podrá tomarle un tiempo
estimado de 40 minutos. Si su deseo es conocer este tipo de estudios, podemos dárselos a
conocer.
Riesgos
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
Tejiendo Esperanzas, Bogotá 2014-2015
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De acuerdo a la resolución 8430 de 1993, se considera el estudio a realizar de riesgo mínimos o
nulos. Si alguna de las preguntas de los cuestionarios le hacen sentir incomodo(a), podrá retirarse
en cualquier momento.
Beneficios
El Beneficio es poder contribuir al conocimiento del estrés laboral y síndrome de burnout en los
profesionales que ofrecen atención psicosocial a víctimas del conflicto armado. No habrá ningún
beneficio económico para los participantes.
Privacidad y Confidencialidad
El diligenciamiento de los cuestionarios es anónimo y la información que se recoja será
confidencial, y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta investigación. A fin de
la recolección de datos, usted será identificado con un código cifrado o número. En caso de que
exista un riesgo para su vida, esta situación debe informarse a otro profesional o familiar o
persona cercana.
Información adicional:
Si en algún momento usted desea conocer más sobre los resultados de la investigación, podrá
informarlo y estos se le dará a conocer de forma personal. Desde ya le agradecemos su
participación.
Datos de contacto:
El proyecto de investigación se encuentra a cargo de Erika Ruth Hernández Sánchez, estudiante
de la Maestría de Salud Pública de la Universidad de Los Andes. El contacto es 312 30608538, e
mail: [email protected]. En caso de presentarse algún problema asociado a la
investigación, usted también puede contactar al Comité de Ética de la Universidad de los Andes.
Teléfono 3394949 Ext. 4725 o al correo: [email protected]
Declaración de consentimiento:
He leído la información en este consentimiento informado incluyendo los riesgos y posibles
beneficios. Todas mis preguntas sobre la investigación han sido aclaradas
satisfactoriamente.
Firma: La firma debajo indica su permiso para hacer parte del estudio.
_____________________ ________________________
Nombre del Participante Firma del Participante
Fecha (en letras de imprenta) ___________________
Testigo 1: _______________________
Nombre y Cédula
Teléfono:
Testigo 2: _____________________
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Nombre y Cédula
Teléfono:
Datos de contacto del participante para retroalimentación de los resultados:
Teléfono:
Muchas Gracias por su participación!
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
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SÍNDROME DE BURNOUT Y ESTRÉS LABORAL: ESTUDIO EXPLORATORIO EN
PROFESIONALES QUE OFRECEN ATENCIÓN PSICOSOCIAL A POBLACIÓN
VÍCTIMA DEL CONFLICTO ARMADO EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ, PARA EL
PERIODO 2014-2015
CUESTIONARIO SOCIODEMOGRÁFICO
A continuación agradecemos responder las siguientes preguntas completando los espacios en
blanco o con una x, según corresponda. Fecha:
____________________
1. Edad:________ (Años cumplidos)
2. Sexo: F__ M __
3. Estado Civil: Soltero__ Casado__ Divorciado__ Separado__ Unión Libre__
Viudo__
4. Profesión: ________________________
5. Estudio de Postgrado: SI__ NO__
6. Cargo dentro del Proyecto Tejiendo Esperanzas: ______________________________
7. Centro Dignificar en el cual trabaja: ________________________________________
8. Tiene hijos: Si__ No__ Cuantos ?_________
9. Con quien vive usted? ______________
10. Número de empleos vigentes: ___________
11. Tiempo (en años) de ejercicio profesional: _____________
12. Experiencia (en años) en atención a víctimas del conflicto armado previa al Proyecto
Tejiendo Esperanzas: _______________________
13. Tiempo (en meses) de ejercicio durante el proyecto Tejiendo Esperanzas:
_________________
14. Sabe usted que es estrés laboral: SI__ NO__ No sabe____
15. Sabe usted que es Síndrome de Burnout: SI___ NO___ No sabe___
16. Considera usted que sufre de estrés laboral SI__ NO__ No sabe__
17. Considera usted que tiene Síndrome de Burnout SI__ NO__ No sabe__
18. Que recomendación daría usted para disminuir el riesgo de estrés laboral y/o Síndrome
de
Síndrome de Burnout y Estrés Laboral en Profesionales que ofrecen atención Psicosocial en Proyecto
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Burnout?_______________________________________________________________
___________________________________________________________________
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SÍNDROME DE BURNOUT Y ESTRÉS LABORAL: ESTUDIO EXPLORATORIO
EN PROFESIONALES QUE OFRECEN ATENCIÓN PSICOSOCIAL A
POBLACIÓN VÍCTIMA DEL CONFLICTO ARMADO EN LA CIUDAD DE
BOGOTÁ, PARA EL PERIODO 2014-2015
CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIÓN DEL SÍNDROME DE QUEMARSE
POR EL TRABAJO (CESQT)
Fuente: Gil-Monte, P. R., & Moreno-Jiménez, B. (2005). El síndrome de quemarse por el
trabajo (burnout). Una enfermedad laboral en la sociedad del bienestar. Madrid: Pirámide, 36-37
.
A continuación hay algunas afirmaciones en relación a su trabajo y sobre las consecuencias que
se derivan de esa relación para usted como profesional y como persona. Piense con qué
frecuencia le surgen a usted esas ideas o con qué frecuencia las siente, teniendo en cuenta la
escala que se le presenta a continuación. Para responder rodee con un círculo la alternativa (el
número) que más se ajusta a su situación
0 1 2 3 4 Nunca Raramente:
algunas veces al año
A veces: algunas veces al mes
Frecuentemente: algunas veces por semana
Muy frecuentemente: todos los días
1) Mi trabajo me supone un reto estimulante. 0 1 2 3 4
2) No me apetece hacer ciertas cosas de mi trabajo 0 1 2 3 4
3) Me siento decepcionado por lo que es mi trabajo 0 1 2 3 4
4) Me preocupa el trato que he dado a algunas personas en el trabajo. 0 1 2 3 4
5) Veo mi trabajo como una fuente de realización personal. 0 1 2 3 4
6) Creo que merezco algo mejor que este trabajo.
0 1 2 3 4
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7) Pienso que estoy estancado/a y no progreso en mi trabajo
0 1 2 3 4
8) Pienso que estoy saturado/a por el trabajo.
0 1 2 3 4
9) Me siento culpable por alguna de mis actitudes en el trabajo.
0 1 2 3 4
10) Pienso que mi trabajo me aporta cosas positivas.
0 1 2 3 4
11) Creo que algunas cosas que hago en mi trabajo no sirven para nada
0 1 2 3 4
12) Me siento agobiado/a por el trabajo. 0 1 2 3 4
13) Tengo remordimientos por algunos de mis comportamientos en el trabajo.
0 1 2 3 4
14) Pienso que la empresa me está utilizando 0 1 2 3 4
15) Mi trabajo me resulta gratificante. 0 1 2 3 4
16) Pienso que debería pedir disculpas a alguien por mi comportamiento.
0 1 2 3 4
17) Me siento cansado/a físicamente en el trabajo.
0 1 2 3 4
18) Me siento desgastado/a emocionalmente.
0 1 2 3 4
19) Me siento ilusionado/a por mi trabajo. 0 1 2 3 4
20) Me siento mal por algunas cosas que he dicho en el trabajo.
0 1 2 3 4
Muchas Gracias !
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SÍNDROME DE BURNOUT Y ESTRÉS LABORAL: ESTUDIO EXPLORATORIO
EN PROFESIONALES QUE OFRECEN ATENCIÓN PSICOSOCIAL A POBLACIÓN
VÍCTIMA DEL CONFLICTO ARMADO EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ, PARA EL
PERIODO 2014-2015
Cuestionario de la situación laboral (II)
Por favor, marque con una cruz cómo reflejan las afirmaciones siguientes su situación personal en
el trabajo. Si después de su respuesta encuentra una flecha, marque con una cruz o con un círculo
el número que indica en qué medida le afecta. Muchas gracias por su colaboración al contestar
todas las preguntas.
Me afecta muchísimo
Me afecta mucho
Me afecta moderadamente
No me afecta
1. A menudo, debido a la cantidad de tareas que tengo, trabajo
a un ritmo muy apurado.
No
Sí
1
2
3
4
5
2. Me interrumpen y molestan con frecuencia en mi trabajo. No
Sí
1
2
3
4
5
3. En mi trabajo tengo mucha responsabilidad. No
Sí
1
2
3
4
5
4. A menudo, me veo obligado a trabajar más tiempo del
estipulado.
No
Sí
1
2
3
4
5
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5. Mi trabajo requiere esfuerzo físico. No
Sí
1
2
3
4
5
6. En los últimos tiempos tengo cada vez más trabajo. No
Sí
1
2
3
4
5
7. Mis superiores me dan el reconocimiento que merezco.
No
Sí
1
2 3 4 5
8. Mis compañeros de trabajo me dan el reconocimiento que
merezco.
No
Sí
1
2 3 4 5
9. En las situaciones difíciles en el trabajo recibo el apoyo
necesario.
No
Sí
1
2 3 4 5
10. En mi trabajo me tratan injustamente. No
Sí
1
2
3
4
5
11. Las oportunidades de promoción en mi trabajo son escasas.
No
Sí
1
2
3
4
5
12. Estoy padeciendo –o esperando- un empeoramiento de mis
condiciones de trabajo (horario, carga laboral, salario,
ingresos, etc.)
No
Sí
1
2
3
4
5
13. Mi puesto de trabajo está en peligro.
No
Sí
1
2
3
4
5
14. Teniendo en cuenta mi formación considero adecuado el
cargo que desempeño.
No
Sí
1
2 3 4 5
15. Si pienso en todo el trabajo y esfuerzo que he realizado, el
reconocimiento que recibo en mi trabajo me parece
adecuado.
No
Sí
1
2 3 4 5
16. Si pienso en todo el trabajo y esfuerzo que he realizado, mis No 2 3 4 5
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oportunidades de ascender me parecen adecuadas. Sí 1
17. Si pienso en todos los esfuerzos que he realizado, mi sueldo
me parece adecuado.
No
Sí
1
2 3 4 5
Cuestionario de la situación laboral (III)
Por favor, indique en qué medida está de acuerdo con las siguientes frases. Marque con una cruz o
con un círculo la respuesta que mejor se ajusta a su situación personal en relación con el trabajo.
Muchas gracias por contestar todas las preguntas.
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
Muy de acuerdo
1 2 3 4 18. Siempre me falta tiempo para terminar el trabajo.
1 2 3 4 19. Muchos días me despierto con los problemas del trabajo en la cabeza.
1 2 3 4 20. Al llegar a casa me olvido fácilmente del trabajo.
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1 2 3 4 21. Las personas más cercanas dicen que me sacrifico demasiado por mi trabajo.
1 2 3 4 22. No puedo olvidarme del trabajo, incluso por la noche estoy pensando en él.
1 2 3 4 23. Cuando aplazo algo que necesariamente tenía que hacer hoy no puedo dormir por la noche.
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FORMATO DE CANALIZACIÓN
Yo________________________________Identificado(a) con cc_____________________________
Decido Si__ No__
Activar la ruta POS para valoración por medicina general.
Dentro de los instrumentos psicométricos utilizados para la valoración de estrés laboral y/o del
síndrome de Burnout, como parte del estudio que busca caracterizar el estrés laboral y/o síndrome de
Burnout en los grupos de atención psicosocial dentro del Proyecto Tejiendo Esperanzas para el
periodo 2014-2015; se encontraron los siguientes resultados:
CQEST:
ESTRÉS LABORAL:
Observaciones:_____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Por lo anterior y teniendo en cuenta que el estrés laboral y /o Síndrome de Burnout es considerado
como un problema de salud pública que podría generar afectación de la vida en relación, se considera
pertinente valoración por piscología o medicina laboral.
Gracias!!
Firma Participante
__________________________