PENGARUH YOGHURT SUSU KAMBING TERHADAP

PENURUNAN KADAR ASAM URAT PADA MAHASISWA

FIKES UMM

SKRIPSI

Oleh :

IFIRLANA HERMANTO

NIM. 201310420311037

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2017

PENGARUH YOGHURT SUSU KAMBING TERHADAP

PENURUNAN KADAR ASAM URAT PADA MAHASISWA

FIKES UMM

SKRIPSI

Untuk memenuhi sebagai persyaratan mencapai derajat sarjana keperawatan (S.Kep)

pada Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh :

IFIRLANA HERMANTO

NIM. 201310420311037

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2017

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ifirlana Hermanto

NIM : 201310420311037

Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul Skripsi : Pengaruh Yoghurt Susu Kambing Terhadap Penurunan Kadar

Asam Urat Pada Mahasiswa FIKES UMM.

Menyatakan dengan sebenarnyabahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-

benar hasil karya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang

lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah jiplakan,

maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, 02 Desember 2016

Yang membuat pernyataan

Ifirlana Hermanto

NIM. 201310420311037

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT karena atas berkat,

rahmat, hidayah dan kelimpahan rizki-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan

judul “Pengaruh Yoghurt Susu Kambing Terhadap Penurunan Kadar Asam Urat

Pada Mahasiswa FIKES UMM”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna

memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep.) pada Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan,

arahan, dukungan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Penulis tidak lupa mengucapkan

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat :

1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang,

sekaligus selaku Pembimbing II yang telah membimbing dan meluangkan waktu

sampai terselesainya skripsi ini.

3. Prof. Dr. Ir. Sujono, M.Kes. selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan

bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

4. Kedua orang tua yang selalu mendoakan, memberikan semangat, mendukung

baik secara moril maupun materi sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

5. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan

ilmunya.

6. HIMIKA FIKES UMM

7. Senat Fakultas Ilmu Kesehatan (SEFA) UMM

8. Teman-teman PSIK A 2013 yang selalu memberi semangat dan motivasi dalam

menyelesaikan skripsi ini.

9. Seluruh pihak yang telah membantu penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih terdapat kekurangan

dan jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, koreksi dari bapak ibu pembimbing dan

penguji serta kritik dari berbagai pihak sangat diperlukan bagi penulis untuk

menyempurnakan penulisan. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi masyarakat dan instansi

kesehatan.

Malang, 02 Desember 2016

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................................................. ..i

SAMPUL DALAM ................................................................................................................................ ..ii

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................................................ .iii

KEASLIAN PENELITIAN ................................................................................................................ .iv

KATA PENGANTAR ......................................................................................................................... .v

ABSTRAK .............................................................................................................................................. vii

ABSTRACT ............................................................................................................................................ viii

DAFTAR ISI .......................................................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ................................................................................................................................. xiii

DAFTAR GAMBAR..............................................................................................................................xiv

DAFTAR SINGKATAN......................................................................................................................xv

DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................................................. …..xvi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .................................................................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................................................ 3

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................................................. 3

1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................................................... 4

1.4.1 Manfaat Akademis................................................................................................................ 4

1.4.2 Manfaat Klinis ...................................................................................................................... 4

1.4.3 Manfaat Bagi Masyarakat .................................................................................................... 4

1.5 Keaslian Penelitian ........................................................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Asam Urat

2.1.1 Definisi ................................................................................................................................... 8

2.1.2 Etiologi ................................................................................................................................... 11

2.1.2.1 Berdasarkan Penyebabnya .......................................................................................... 11

2.1.3 Tanda Gejala dan Gambaran Klinis Asam urat ............................................................... 12

2.1.4 Pemeriksaan Penunjang ....................................................................................................... 13

2.1.5 Faktor Risiko ......................................................................................................................... 14

2.2 Susu Kambing .................................................................................................................................. 14

2.2.1 Kelebihan Susu Kambing .................................................................................................... 16

2.2.2 Kandungan Susu Kambing ................................................................................................. 16

2.3 Yoghurt

2.3.1 Definisi................................................................................................................................... 19

2.3.2 Proses Pembuatan Yoghurt ................................................................................................ 21

2.3.3 Karakteristik Morfologi dan Jumlah Koloni kultur BAL ............................................... 21

2.4 Yoghurt Susu Kambing Terhadap Asam Urat ............................................................................ 23

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ................................................................................................... 25

3.2 Hipotesis ........................................................................................................................................... 26

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Rencana Penelitian ........................................................................................................................... 27

4.2 Populasi, Sampel, dan Sampling

4.2.1 Populasi .................................................................................................................................. 27

4.2.2 Sampel .................................................................................................................................... 28

4.2.3 Sampling ................................................................................................................................. 28

4.3 Variabel Penelitian

4.4.1 Variabel Bebas (Independen) .............................................................................................. 29

4.4.2 Variabel Terikat (Dependen) .............................................................................................. 29

4.4 Definisi Operasional ........................................................................................................................ 29

4.5 Tempat Penelitian ............................................................................................................................ 31

4.6 Waktu Penelitian .............................................................................................................................. 31

4.7 Instrumen Penelitian ....................................................................................................................... 31

4.8 Prosedur Penelitian .......................................................................................................................... 32

4.8.1 Pengumpulan Data ............................................................................................................... 32

4.8.2 Pembuatan Yoghurt Susu Kambing .................................................................................. 33

4.8.3 Pemeriksaan Kadar Asam Urat .......................................................................................... 33

4.9 Kerangka Penelitian ......................................................................................................................... 35

4.10 Analisis dan Pengolahan Data ..................................................................................................... 36

4.10.1 Analisa Univariat ................................................................................................................ 36

4.10.2 Analisa Bivariat ................................................................................................................... 36

4.11 Etika Penelitian .............................................................................................................................. 37

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Karakteristik Sampel ........................................................................................................................... 39

5.1.1 Berdasarkan Usia .................................................................................................................. 39

5.1.2 Berdasarkan Jenis Kelamin ................................................................................................. 40

5.1.3 Berdasarkan Frekuensi Konsumsi Yoghurt ..................................................................... 40

5.1.4 Berdasarkan Frekuensi Konsumsi Tinggi Purin .............................................................. 41

5.1.5 Berdasarkan Konsumsi Obat-obatan ................................................................................ 42

5.2 Analisa Data ........................................................................................................................................ 42

5.2.1 Distribusi kadar Asam Urat Mahasiswa Sebelum (Pre Test) Mengkonsumsi Yoghurt Susu Kambing ...................................................................................................... 42

5.2.2 Distribusi kadar Asam Urat Mahasiswa Sesudah (Post Test) Mengkonsumsi Yoghurt Susu Kambing ...................................................................................................... 43

5.2.3 Pengaruh Yoghurt Susu Kambing Terhadap Penurunan Kadar Asam Urat Pada Mahasiswa ................................................................................................................... 43

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Interpretasi dan Diskusi Hasil ............................................................................................... 45

6.1.1 Kadar Asam Urat Sebelum (Pre Test) Mengkonsumsi Yoghurt Susu Kambing ........ 47

6.1.1 Kadar Asam Urat Sesudah (Post Test) Mengkonsumsi Yoghurt Susu Kambing....... 47

6.1.3 Pengaruh Yoghurt Susu Kambing terhadap Penurunan Kadar Asam Urat Pada Mahasiswa ............................................................................................................................. 49

6.5 Keterbatasan Penelitian ................................................................................................................... 50

6.6 Implikasi Keperawatan .................................................................................................................... 51

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan ....................................................................................................................................... 52

7.2 Saran .................................................................................................................................................. 52

7.2.1 Bagi Peneliti Selanjutnya ..................................................................................................... 52

7.2.2 Bagi Masyarakat .................................................................................................................... 52

7.2.3 Bagi Keperawatan ................................................................................................................ 53

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kandungan Zat-Zat Susu Kambing....................................................................................17

Tabel 2.2 Karakteristik Morfologi dan Jumlah Koloni Kultur BAL .............................................. 22

Tabel 4.1 one group pre-post test design ........................................................................................... 27

Tabel 4.2 Definisi Operasional ............................................................................................................. 30

Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ...................................................................... 40

Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ..................................................... 41

Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Program Studi .................................................... 42

Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Frekuensi Konsumsi Yoghurt ......................... 42

Tabel 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Frekuensi Konsumsi Diet Tinggi Purin ......... 42

Tabel 5.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Konsumsi Obat-obatan .................................... 44

Tabel 5.7 Nilai Asam Urat Sebelum (Pre Test) Mengkonsumsi Yoghurt Susu Kambing ........... 44

Tabel 5.8 Nilai Asam Urat Sesudah (Post Test) Mengkonsumsi Yoghurt Susu Kambing.......... 45

Tabel 5.8 Hasil Uji T Dependent Perbandingan Nilai Kadar Asam Urat Sebelum dan

Sesudah Mengkonsumsi Yoghurt Susu Kambing ............................................................ 45

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 : Uji Proksimat Susu Kambing dan Susu Fermentasi BAL.............................22

Gambar 3.1 : Kerangka Konseptual..............................................................................................25

DAFTAR SINGKATAN

ARA American Rheumatism Association

ASI Air Susu Ibu

ATP Adenosina Trifosfat

BAL Bakteri Asam Laktat

DNA Deoxyribo Nucleid Acid

F Flourin

LB Lactobacillus Bulgaricus

MSU Monosodium Urate

pH Potensial Hidrogen

RNA Ribonucleid Acid

SPSS Statistical Package for The Social Sciences

SRUPNA Small Ruminant Production System Neetwork

For Asia

ST Streptococcus Thermophillus

YM Yoghurt Mix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Pendahuluan Dan Penelitian........................................................................57

Lampiran 2 Lembar Penjelasan Kepada Responden Penelitian.....................................................58

Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi responden....................................................................60

Lampiran 4 Kuesioner…......................................................................................................................61

Lampiran 5 Rekapitulasi Data Hasil Penelitian.................................................................................64

Lampiran 6 LeFrekuensi Karakteristik Sampel dan Uji Normalitas..............................................66

Lampiran 7 Analisa Data t-Test Dependen dengan Perhitungan SPSS........................................71

Lampiran 8 t-Tabel................................................................................................................................72

Lampiran 9 Dokumentasi Penelitian..................................................................................................73

Lampiran 10 Curriculum Vitae............................................................................................................75

DAFTAR PUSTAKA

Anandagiri, Dewa Ayu Windu Manik., Manuaba, I.B Putra., & Suastuti, Ni G. A.M Dwi

Adhi. (2014). Pemanfaatan Teh Kombucha Sebagai Obat Hiperurisemia Melalui

Penghambatan Aktifitas Xantin Oksidase Pada Rattus Norvegicus. Jurnal Kimia 8 (2),

Juli 2014 : 220-225. Issn 1907-9850.

Bobulescu, I. A, Moe, O. W, (2012). Renal Transport of Uric Acid : Evolving Conceps and

Uncrertainties. NIH Public Acces. Adv Chronic Kidney Dis. November ; 19(6):

358–371. doi:10.1053/j.ackd.2012.07.009.

Collado, M. C., I. S. Surono., J. Meruluoto., & S. Salminem. (2007). Potential Probiotic

Characteristics of Lactobacillus and Enterococcus strains isolated from traditional dadih

fermented milk against pathogen intestinal colonization. J Food Protect. 70:700-705

D ia na t i , Nu r A ma l in a . ( 2015). G ou t d a n H i p e r u r i s em i a Volume 4 Nomor

3. Gout and Hyperuricemia. Faculty Of Medicine University of Lampung

Effendi, M. H., Hartini, S., & Lusiastuti, A. (2009 ). Peningkatan Kualitas Yoghurt Dari Susu

Kambing Dengan Penambahan Bubuk Susu Skim dan Pengaturan Suhu Pemerahan. J.

Penelitian. Med. Eksakta, 8(3), 185-192.

Ellyza, Nasrul, dan Sofitri. (2012). Hiperurisemia pada Pra Diabetes. 02 Januari. jurnal

Kesehatan Andalas

Hatting, L.A., & Viljoen, B.C.(2001). Yogurt as probiotic carrier food. Int. Dairy J. 11 : 1-17

Iskandar, J. (2012). Rematik & Asam urat. Edisi Revisi, Jakarta, PT Bhuana Ilmu Populer

Kelompok Gramedia. Hal. 79-101

Joewono, S., & Hafid, A. (2012). Asam Urat. Jakarta : Penebar Plus+

Kaleka, N., & Haryadi, N. K. (2013). Kambing Perah. Solo: Arcita.

Karitas, Uri Miggy & Fatchiyah, Fatchiyah. (2013).Profil Protein 30-60 Kda Pada Yogurt

Hasil Fermentasi Susu Kambing Peranakan Etawa Dengan Kultur Tunggal.Jurnal

Biotropika Edisi 1 No. 2.

Kertia N. (2009). Asam urat, B First. PT Bentang Pustaka : Yogyakarta.

Khoiriyah, Khafidhotul Lulus., &Fatchiyah. (2013). Karakter Biokimiadan Protein Yogurt

Kambing PE DifermentasiBakteriAsamLaktat (BAL).J.Exp. Life Sci. Vol. 3 No. 1,

2013, ISSN. 2087-2852 E-ISSN.2338-1655.

Krisnatuti, D (2008). Perencanaan Menu untuk Penderita Gangguan Asam Urat. Bogor:

Penebar swadaya..

Kusuma, B.D. (2009). Menghasilkan Kambing Peranakan Etawa Jawara Kontes. Jakarta: Agro

Medika Pustaka.

Madora, E.P., Takalani, T.K., Mashau, M.E. (2016). Physicochemical, Microbiological and

Sensory Properties of Low Fat Yoghurt Fortified with Carrot Powder. International of

Agricultural & Biological Engineering, 9 (1), 1.

Maryam, R. Siti, dkk. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba

Medika.

Misnadiarly. (2007). Rematik : Asam urat, Hiperurisemia, Arthritis gout. Edisi 1. Pustaka

Obor Populer : Jakarta.

Nabyluro’y R, Ahmad. (2011). Cara Muda Mencegah, Mengobati Asam Urat Dan Hipertensi.

Dinamika media.

Neogi, Tuhina. (2011). Gout. N Engl J Med 2011: 364:443-52.

Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Rineka Cipta

Noviyanti. (2015). Hidup Sehat Tanpa Asam Urat. Yogyakarta: Notebook.

Nugroho, E.D., Rahayu, D.A. (2016). Penuntun Praktikum Bioteknologi. Jakarta:

Deepublish.

Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Nyoman, Kertia. (2009), Asam urat. Kartika Media: Yogyakarta

Putra, Raka. Tjokorda. (2009). Hiperurisemia. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi ke-5

Jilid III. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas

Kedokteran Universitas Indonesia, 2550-2559

Rani, K.S., Srividya, N. (2015). Effect of Inulin, Fructooligosaccharides and L. Acidophilus in

Formulating A Synbiotic Yoghurt. Agricultural Research communication Centre, 35

(1), 1.

Sarwono. (2008). Beternak Kambing Unggul. Jakarta : Penebar Swadaya.

Setiawan, Iwan., dan Suyono. (2012). Pengaruh Pemberian Teh Kombucha terhadap Kadar

Asam Urat Rattus norvegicus. Jurnal, Jurusan Kimia, Universitas Negeri Surabaya.

Sodiq, A dan Z. Abidin. (2009). Meningkatkan Produksi Susu Kambing Peranakan Etawa.

Tanggerang: Agromedia Pustaka.

Sujono, Bekti, Y. , Hikmawan, Yuananda. (2016). Effect of Goat Milk Yogurt Towards

Reducing Uric Acid, Cholesterol, and Blood Level. International Journal of Applied

Environmental Sciences, 11(5), 1191.

Thayyarah, N. (2013). Buku Pintar Sains Dalam Al-Quran. Jakarta: Zaman.

Wahyudi, A., & Samsundari, S. (2008). Bugar Dengan Susu Fermentasi. Malang: UMM Press.

Wortmann RL, Schumacher HR, Chen LX. Hyperuricemia and Gout. Dalam: Jameson JL,

Loscaso J, editor. Harrison’s Nephrology and Acid Base Disorders. The

McGraw-Hill Companies. US; 2010. p. 78-84

Yunus, A. (2015). Panduan Budidaya Kambing Etawa. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.

Zakaria, Yusdar., Helmy, MY., & Safaran, Yuda. (2011). Analisa Kualitas Susu Kambing

Peranakan Etawah Yang Diseterilkan pada suhu dan Waktu yang berbeda. 2011 Agripet

: Vol (11) No. 1: 29-31.

Zurriyati, Yayu., Noor, R.R., & Maheswari. (2011). Analisis molekuler Genotipe Kappa Kasein

(K-Kasein) dan Komposisi Kambing Peranakan Etawah, Saanen dan Persilangannya. JITV

Vol.16 No. 1 Th. 2011: 61-70.