Sık görülen,Sık görülen,nadir tanı konan;nadir tanı konan;

nadir görülen,nadir görülen,sık tanı konansık tanı konan

bağırsak parazitleribağırsak parazitleri

Sık görülen,Sık görülen,nadir tanı konan;nadir tanı konan;

nadir görülen,nadir görülen,sık tanı konansık tanı konan

bağırsak parazitleribağırsak parazitleri

Türkiye’de ve dünyadaTürkiye’de ve dünyadagerek yanlış negatif,gerek yanlış negatif,gerekse yanlış pozitifgerekse yanlış pozitif

tanıların en sık görüldüğütanıların en sık görüldüğüalanlardan biri, ne yazık kialanlardan biri, ne yazık ki

parazitolojiparazitoloji

Türkiye’de ve dünyadaTürkiye’de ve dünyadagerek yanlış negatif,gerek yanlış negatif,gerekse yanlış pozitifgerekse yanlış pozitif

tanıların en sık görüldüğütanıların en sık görüldüğüalanlardan biri, ne yazık kialanlardan biri, ne yazık ki

parazitolojiparazitoloji

Yanlış negatifYanlış negatif -- pozitif tanıpozitif tanı•• Gerekli olan yöntemlerinGerekli olan yöntemlerin

uygulanmamasıuygulanmaması•• Eksik uygulanmasıEksik uygulanması•• Yeterince deneyimli olmayanYeterince deneyimli olmayan

personelpersonel

•• Gerekli olan yöntemlerinGerekli olan yöntemlerinuygulanmamasıuygulanmaması

•• Eksik uygulanmasıEksik uygulanması•• Yeterince deneyimli olmayanYeterince deneyimli olmayan

personelpersonel

Yanlış pozitif tanıYanlış pozitif tanı•• Özellikle küçük çocuklarınÖzellikle küçük çocukların

dışkılarındaki yalancı ayak çıkarandışkılarındaki yalancı ayak çıkaranlökositler,lökositler, EntamoebaEntamoeba histolyticahistolyticatanısı alıyor.tanısı alıyor.

•• Türkiye’deTürkiye’de E.E. histolyticahistolytica tanılarınıntanılarınınçok büyük bölümü yanlış pozitifçok büyük bölümü yanlış pozitif

•• Özellikle küçük çocuklarınÖzellikle küçük çocuklarındışkılarındaki yalancı ayak çıkarandışkılarındaki yalancı ayak çıkaranlökositler,lökositler, EntamoebaEntamoeba histolyticahistolyticatanısı alıyor.tanısı alıyor.

•• Türkiye’deTürkiye’de E.E. histolyticahistolytica tanılarınıntanılarınınçok büyük bölümü yanlış pozitifçok büyük bölümü yanlış pozitif

Tezatlarla doluTezatlarla dolubirbir diyarediyare etkenietkeni

Dientamoeba fragilisDientamoeba fragilis

Sık görülmesine karşınSık görülmesine karşınnadir tanı konannadir tanı konankamçısız kamçılıkamçısız kamçılı

Sık görülmesine karşınSık görülmesine karşınnadir tanı konannadir tanı konankamçısız kamçılıkamçısız kamçılı

•• İnsidansİnsidans en sık saptananen sık saptananpatojen protozoonlardanpatojen protozoonlardanGiardiaGiardia intestinalisintestinalis ileilehemen hemen aynıhemen hemen aynı

•• İnsidansİnsidans en sık saptananen sık saptananpatojen protozoonlardanpatojen protozoonlardanGiardiaGiardia intestinalisintestinalis ileilehemen hemen aynıhemen hemen aynı

BilinmezlerBilinmezler•• İnsanlara nasıl bulaşıyor?İnsanlara nasıl bulaşıyor?•• YalnızcaYalnızca trofozoittrofozoit şeklişekli

bulunmasına karşın mide asidibulunmasına karşın mide asidiengelini nasıl aşıyor?engelini nasıl aşıyor?

•• İnsanlara nasıl bulaşıyor?İnsanlara nasıl bulaşıyor?•• YalnızcaYalnızca trofozoittrofozoit şeklişekli

bulunmasına karşın mide asidibulunmasına karşın mide asidiengelini nasıl aşıyor?engelini nasıl aşıyor?

•• Celal Bayar Üniversitesi TıpCelal Bayar Üniversitesi TıpFakültesi Parazitoloji AnabilimFakültesi Parazitoloji AnabilimDalındaDalında D.D. fragilisfragilis üzerineüzerineyapılmış iki doktora tezi veyapılmış iki doktora tezi veuluslararası dergilerdeuluslararası dergilerdeyayımlanan birçok makaleyayımlanan birçok makale

•• Celal Bayar Üniversitesi TıpCelal Bayar Üniversitesi TıpFakültesi Parazitoloji AnabilimFakültesi Parazitoloji AnabilimDalındaDalında D.D. fragilisfragilis üzerineüzerineyapılmış iki doktora tezi veyapılmış iki doktora tezi veuluslararası dergilerdeuluslararası dergilerdeyayımlanan birçok makaleyayımlanan birçok makale

Tartışmalarla doluTartışmalarla dolubir parazitbir parazit

BlastocystisBlastocystis türleritürleri

Tartışmalarla doluTartışmalarla dolubir parazitbir parazit

BlastocystisBlastocystis türleritürleri

TartışmalarTartışmalar•• SınıflandırmasıSınıflandırması•• PatojenitesiPatojenitesi•• Dışkıda çok sayıda bulunmasıDışkıda çok sayıda bulunması

patojenitepatojenite kriteri mi?kriteri mi?•• Bağışıklığı baskılanmış olgulardaBağışıklığı baskılanmış olgularda

davranışıdavranışı•• İrritablİrritabl kolon sendromu ile ilişkisikolon sendromu ile ilişkisi

•• SınıflandırmasıSınıflandırması•• PatojenitesiPatojenitesi•• Dışkıda çok sayıda bulunmasıDışkıda çok sayıda bulunması

patojenitepatojenite kriteri mi?kriteri mi?•• Bağışıklığı baskılanmış olgulardaBağışıklığı baskılanmış olgularda

davranışıdavranışı•• İrritablİrritabl kolon sendromu ile ilişkisikolon sendromu ile ilişkisi

TartışmalarTartışmalar•• Sağaltım ne zaman uygulanmalı?Sağaltım ne zaman uygulanmalı?•• Hangi ilaç?Hangi ilaç? MetronidazolMetronidazol –– TMPTMP--SMXSMX•• Sosyoekonomik durumla ilişkisi?Sosyoekonomik durumla ilişkisi?•• “GELECEĞİN PARAZİTİ” mi?“GELECEĞİN PARAZİTİ” mi?

•• Sağaltım ne zaman uygulanmalı?Sağaltım ne zaman uygulanmalı?•• Hangi ilaç?Hangi ilaç? MetronidazolMetronidazol –– TMPTMP--SMXSMX•• Sosyoekonomik durumla ilişkisi?Sosyoekonomik durumla ilişkisi?•• “GELECEĞİN PARAZİTİ” mi?“GELECEĞİN PARAZİTİ” mi?