Situs viscerum colli

8/8/2019 Situs viscerum colli

http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 1/53



Introduksi

Vise colli merupakan struktur organ dalam leher. Leher

dibatasi di cranial oleh corpus mendibulae, lineanuchae dan bawah oleh apertura sup. thoracis

Sisi leher

1. m. sternocleidomastoideus

2. v. jugularis externa

3. fossa supraclaviculare major

4. fossa supraclaviculare minor

5. processus mastoideus

6. processus transvercus atlas

7. margo anterior m. trapeziusSisi leher bentuk quadilateral dibagi olehm.sternocleidomast menjadi trig.collianterior dan trig.colli posterior



I. Fascia :- fascia superficialis

- fascia profunda

Fascia superficialis :

- ditutupi platysma

- v.jugularis externa

Fascia profunda (fascia colli) :

- di bawah platysma melingkari leher

- merupakan atap trig. colli posterior

- terbagi atas : (1) lapisan selimut(investing); (2) lapisan pre vertebralis;

(3) lapisan pre trachealis; (4) vagina carotis



Perlekatan:

1. Atas

a. Protuberantia occipitalis externa

b. Linea nuchae superior

c. Processus mastoideus

d. Basis mandibulae

2. Bawah

a. Spina scapulae

b. Processus acromiic. Clavicula

d. Manubrium sterni



3. Posterior

a. Ligamentum nuchae

b. Spina vertebrae C7

4. Anterior a. Symphysis menti

b. Os hyoid

c. Bersatu dengan fascia dari sisi lain

II. Fascia pre trachealis

Membungkus dan menyangga glandula thyroidea

Perlekatan:

1. Atas

a. Os hyoidb. Cartilago thyreoidea

c. Cartilago cricoidea



2.Bawah

Fascia melanjutkan ke v.thyroidea inferior terus ke

ad.ventitia arcus aortae3.Ke sisi lain bersatu dengan vagina carotis

III. Fascia pre vertebralis

Di depan m.pre vertebralis menjadi dasar trigonum colliposterior

Perlekatan:

1. Atas - Basis cranii

2. Bawah - Masuk ke mediastinum superior melekat pada

lig.longitudinale anterior dan corpus Vth 3 dan 43. Anterior ± terpisah dari pharynx dan fascia bucco

pharyngea oleh spatium retro pharynx berisi jaringanlonggar

4. Lateral ± di bawah musculus trapezius



IV. Vagina carotis

- Jaringan fibro areoler yang meliputi: a.carotiscommunis, a.carotis interna, v.jugularis interna,

dan NX

- Relasi:

1. Ansa cervicalis pada dinding anterior vaginacarotis

2. Truncus simpaticus cervicalis di belakang

vagina, melekat pada fascia pre vertebralis

3. Vagina ditempati oleh margo anterior,

m.ternomastoid, dan bersatu dengan ketiga

lapisan fascia profunda



Trig. colli posterior

Batas:

1. Anterior ± margo posterior m. sterno mastoid

2. Posterior ± margo anterior m. trapezius

3. Inferior ± sepertiga bagian tengah clavicula

4. Apex ± linea nuchae superior, pertemuanm.trapezius dan m.sterno mastoid

5. Atap:

a. Platysma

b. V. jugularis externa posterior c. N. oricularis, N.supra clavicularis, N.occpitalis

d. Vasa lymphatica



6. Dasar

Lapisan pre vertebralis fascia coli profunda:

a. m.semi spinalis capitisb. m.splenius capitis

c. m.levator scapulae

d. m.scalenus posterior

e. m.scalenus mediusf. m.scalenus anterior

g. costa ke satu

h. m.serratus anterior bagian atas

Trig. terbagi menjadi trig. Occpitale dan trig.Supra

claviculare

Isi trig. adalah (a) nervus; (b) vasa; (c) nodus lymph



Leher Belakang

-. Trigonum suboccipitale (ruangan muscularis) daerah pentinguntuk puncti cisternal, explorasi fossa cranii post. ,

meningitis, tetanus yang menyebabkan retraksi kepala

karena spasmus m. extensor tengkuk.

1. Kulit tebal

2. Fascia superficialis berisi : a. n. occipitalis

b. pars terminalis a. occipitalis

3. m. trapezius

4. m. splenium capittis5. m. semi spinalis

6. Reflexi m. semi spinallis membentuk trigonum

suboccipitale



Batas

a. Superiormedial : Rectus capitis post major,

rectus capitis post minor

b. Superior lateral : m. obliguus superior

c. Inferior : m. obliguus inferior

Atap

a. Medial : m. semi spinallis capitis

b. Lateral : m. longisimus capitis

Dasar

a. Arcus post atlas

b. Membran atlanto occipitalis posterior Isi

a. Bagian ketiga a. vertebralis

b. Ramus dorsalis NC1 ( n. suboccipitalis )

c. Plexus venosus suboccipitalis



Trigonum Anterior Colli

Batas:

± Anterior : linea mediana colli

± Posterior : margo anterior m. sterno mast. , basis

mandibulae

± Apex : manibrium sterm.

A. Trigonum Submentale

Batas : -. Sisi = kedua venter anterior m. digastricus

-. Basis = corpus os hyoid

-. Apex = dagu

-. Dasar = m. mylohyoideus dengan raphe myloyoidIsi : a) Jaringan longgar d) dasar mulut

b) pars ventralis labium bwh e) ujung lidah

c) gingiva f) nodus lymphaticus

g) v. submentalis




B. Trigonum Digastricum

Batas : - Antero inferior = venter anterior m. digastricus

-. Postero inferior = venter posterior m. digastricus dan

stylohyoideus-. Superior (basis) = basis mandibulae

Atap : 1. cutis

2. fascia superficialis a) platysma

b) n. facialis n. cervic.

c) r. asc n. cut anterior 3. Fascia profanda yang terpisah meliputi gld salivatorius

Dasar : -. Anterior : m. mylohyoid

-. Posterior : m. hyoglosis

m. constrictor pharyngeus medialis

Isi : a) bagian anterior trigonum: bgn superficial gld mandibularisdan NXII

b) bagian posterior trigonum: bgn bawah gld parotis danbgn dalamnya NIX dancabang NX



Lanjutan bagian posterior

1. Struktur superficial : a. bagian bwh gld parotis

b. a.carotis ext sebelum masuk gld parotis

2. Struktur profunda : lewat antara a. carotis ext dan internaa. m. styloglossus d. n. faringeus NX

b. m. stylofaringeus e. processus styloid

c. n. glossofaringeus (NIX) f. sbgn gld parotis

3. Struktur lebif profunda : a. a. carotis interna

b. v. jugularis interna

c. n. X



C. Trigonum Caroticum

Batas : superior = venter post m. digastricus dan stylohyoid

antero inferior = venter superior m. omohyoid

posterior = margo anterior m. sternomastoid

Atap: 1. cutis

2. Fascia superficialis yang berisi: a) platysma

b) r. cervicalis NVII

c) n. cut transversus colli

3. Fascia colli profunda (investing layer)

Dasar: a) m. thyrohyoid b) m. hyoglossus c) m. constrictor

pharyngeus medius d) m. constrictor

pharyngeus inferior



Isi: a) Arteria : 1. A. Carotis comm dgn corpus caroticus

pd terminal

2. A. Carotis interna

3. A. Carotis externa dan cabang

b) Vena : 1. v. yug. Interna, 4. v. lingualis

2. v. facialis comm. 5. v. thyroidea sup

3. v. faringea

c) Nervi: (1). N X (4). N XII...ansa

NXII

(2). n laryngeus N X (5) truncus

simpaticus

(3). N XI

d) Vagina carotis

e) Nodus limfaticus



Batas

a. Superiormedial : Rectus capitis post major,

rectus capitis post minor

b. Superior lateral : m. obliqus superior

c. Inferior : m. obliqus inferior

Atap

a. Medial : m. semi spinallis capitis

b. Lateral : m. longisimus capitis

Dasar

a. Arcus post atlas

b. Membran atlanto occipitalis posterior

Isi

a. Bagian ketiga a. vertebralis

b. Ramus dorsalis NC1 ( n. suboccipitalis )

c. Plexus venosus suboccipitalis




Batas:

± Anterior : linea mediana colli

± Posterior : margo anterior m. sterno mast. , basis

mandibulae

± Apex : manibrium sterm.

A. Trigonum Submentale

Batas : -. Sisi = kedua venter anterior m. digastricus

-. Basis = corpus os hyoid

-. Apex = dagu

-. Dasar = m. mylohyoideus dengan raphe mylohyoid

Isi : a) Jaringan longgar d) dasar mulutb) pars ventralis labium bwh e) ujung lidah

c) gingiva f) nodus lymphaticus

g) v. submentalis



B. Trigonum Digastricum

Batas : - Antero inferior = venter anterior m. digastricus

-. Postero inferior = venter posterior m. digastricus dan

stylohyoideus-. Superior (basis) = basis mandibulae

Atap : 1. cutis

2. fascia superficialis a) platysma

b) n. facialis n. cervic.

c) r. asc n. cut anterior 3. Fascia profanda yang terpisah meliputi gld salivatorius

Dasar : -. Anterior : m. mylohyoid

-. Posterior : m. hyoglosis

m. constrictor pharyngeus medialis

Isi :a) bagian anterior trigonum: bgn superficial gld mandibularis

dan NXII

b) bagian posterior trigonum: bgn bawah gld parotis danbgn dalamnya NIX dan cab NX



Lanjutan bagian posterior

1. Struktur superficial :

a. bagian bwh gld parotis

b. a.carotis ext sebelum masuk gld parotis

2. Struktur profunda : lewat antara a. carotis ext

dan interna

a. m. styloglossus d. n. faringeus NX

b. m. stylofaringeus e. processus styloid

c. n. glossofaringeus (NIX) f. sbgn gld parotis

3. Struktur lebif profunda :a. a. carotis interna

b. v. jugularis interna

c. n. X



C. Trigonum Caroticum

Batas : superior = venter post m. digastricus dan stylohyoid

antero inferior = venter superior m. omohyoid

posterior = margo anterior m. sternomastoid

Atap : 1. cutis

2. Fascia superficialis yang berisi:

a) platysmab) r. cervicalis NVII

c) n. cut transversus colli

3. Fascia colli profunda (investing layer)

Dasar : a) m. thyrohyoid

b) m. hyoglossus

c) m. constrictor pharyngeus medius

d) m. constrictor pharyngeus inferior



Isi: a) Arteria : 1. A. Carotis comm dgn corpus caroticus pd

terminal

2. A. Carotis interna3. A. Carotis externa dan cabang

b) Vena : 1. v. yug. Interna, 4. v. lingualis

2. v. facialis comm. 5. v. thyroidea sup

3. v. faringea

c) Nervi: (1). N X (4). N XII...ansa NXII

(2). n laryngeus N X (5) truncus simpaticus

(3). N XI

d) Vagina carotis

e) Nodus limfaticus



Arteri carotis communis (Acc)

Acc dextra cabang A. Brachiocephalica mulaidibelakang artic. Sternoclavicula.

Acc sinistra cabang arcus aorta mulai dalam thorak didepan trachea, di dorsal manubrium sterni ke lateralartic. Strenoclavicula.

Ke kranial keduanya sama-sama sampai cartilago

thyroid, terbagi A. Carotis externa dan interna.

Sinus caroticus

Empat percabangan mengalami dilatasi ³ sinus

caroticus ³ bagian ini mendapat saraf simpaticusdari N.IX. Ia berlaku sebagai baroreceptor danmengatur tekanan darah dalam A. Cerebri.



Corpus Caroticus

Kecil, oval, merah terletak dibelakangbifurcatio Acc. Menerima saraf utamanyadari N.IX, juga dari N.X dan N.simpatikus.

Terdiri atas sel polihedral dan besar (glomuscell). Ini berlaku sebagai ³chemoreceptor´dan merespon perubahan O2 dan CO2dalam darah. Chemoreceptor yang lain

didapat pada arcus aorta, ductus arteriosus,dan A. Subclavia dextra. Ini disarafi N.X.

.



Arteri carotis externa (Ace)

Cabang terminal Acc merupakan arteriutama mensuplai struktur leher dan wajah.

Cabang-cabang ada 8 buah:

A. Tiga anterior : 1. thyroid superior, 2.

lingua, 3. facialB. Dua posterior : 1. occipital, 2. auricula

posterior

C. Satu medial : A. pharingea ascendenD. Dua terminal : 1. maxilla, 2. temporalsuperficial



IV. Ansa cervicalis (ansa N. Hipoglossi )

Ansa ini adalah laso saraf yang dibentuk oleh

NC1,2,3 yang terletak di dinding anterior vaginacarotis setinggi bagian bawah laring. Iamensarafi M. Infrahyoid.

Dibentuk oleh radix superfisial dan inferior.Radix superior sebagai lanjutan r. descenden NXII, walau fibranya juga berasal dari C1. radix initurun lewat Aci dan Acc. Radix inferior berasal

dari C2 dan C3, pada waktu turun ia melingkariV. Jugularis interna terus anteroinferior bersatudengan radix superior di depan Acc.



Distribusi : Radix superior ke venter superior omohyoid. Ansa cervical sternohyoid,sternothyroid dan venter inferior ke m.omohyoid.M.thyreohyoid dan m.geniohyoid diinnervasicabang-cabang lain dari C1 lewat N.XI

D. Trigonum musculare

Struktur superfisial di bawah infrahyoid merupakanstruktur yang lebih dalam (gld. Thyroid, trachea,oesophagus) yang ada di bawahnya.

Batas : anterior, linea mediana anterior dari leher mulai dari os hyoid ke sternum :

- Posterosuperior : venter superior omohyoid

- Posteroinferior : margo anterior sternomastoid

-Isi : M. infrahyoid



REGIO PAROTIS

Ada 3 pasang glandula salivarius (parotis,

submandibularis, sublingualis) ditambah

glandula kecil2 pada lidah, palatum, pipi, bibir.

Bentuk pyramidal, mempunyai capsula.

Tampak luar:

A. Apex ke atas

B. 4 permukaan, 1) superior ( basal pyramid),2) superficial, 3) anteromedial, 4) posteromedial

C. 3 margo : 1) anterior, 2) posterior, 3) medial



Relasi:

A. Apek menutup venter posterior m.digastricus

B. Facies superior, merupakan bagian teratas

glandulaC. Facies superficial, bagian terbesar dari keempat

permukaan

D. Facies anteromedial, mengandung sulcus sebab

ramus posterior mandibula

E. Facies posteromedial, masuk dalam

m. sternomastoid dan proc. Styloideus

F. Margo anterior : memisahkan facies superficialis dan

facies antero medialis.

Bangunan yang keluar adalah :a) Ductus parodicus

b) Cabang terminal nVII

c) Vasa transversal facialis

d) Gld.P

arotis accessorius dekat ductus



Ductus parotidicus

1. Dinding tebal panjang 3 cm2. Timbul pada tengah margo anterior

3. Jalan kedepan sedikit kebawah pada

masseter Relasi :

A. Superior, a) parotis accessories, b)

ramus superior buccalis n. VII, c) vasa

facialis transversusB. Inferior, ramus buccalis inferior n. VII



4.Pada margo anterior masseter balik ke

medial tembus :

a)Corpus adiposa buccalb)Fascia buccofaryngea

c)M. buccinator

5. Selanjutnya berjalan obliq antara

buccinator dan mukosa mulut. Jalan obliqyang berfungsi sebagai katup ductus

untuk menghindari inflasi secresi

6. Akhir ductus berbalik ke medial danbermuara pada vestibulum oris

berhadapan dengan corona dentis molar II



Applied anatomy:

1. Parotid swelling (pembengkaan kelj.

parotis)2. Mumps ( parotid infect)

3. Abcess

4. Mixed tumor

Bangunan yang penting :

1. Nodus limfe parotis

2. N. fasialis



INERVASI :

1.N. parasimpatis : secretomotorik mencapai

glandula lewat n. auriculotemporalis.a)Fibra preganglioner dari nucleus salivarius inferior,

melewati n. IX, rami tympanicus, plexus tympani dan

n. petrosus minor dan relay di ganglion oticum.

b)Fibra post ganglion lewat n. auriculotemporalismencapai kelenjar.

2. N. sympathicus dan vasomotor dan berasal dari

plexus sekitar arteri carotis externa (ACE)

3. N. sensoris dari auriculotemporalis, tetapi fasciaparotis diinervasi fibra sensoris dari n. auricularis

major (C2)



VASCULARISASI :

Glandula di suplay darah dari arteri carotis

externa dan cabang-cabang yang dekat

kelenjar. Vena mengalir bermuara di vena

jugularis externa

Nodus Lymph Parotis

Letak sebagian pada fascia superficial,

sebagian pada fascia profunda.



Bermuara pada :

a. Temple

b. Sisi Calvaria

c. Facies lateralis auricula

d. Meatus acusticus externus

e. Auris mediaf. Glandula parotis

g. Bagian atas bucca

h. Sebagian palpebrai. Orbita efferens dari nodus ini melewatikelompok superior noduslimpathicuscervicalis profundus



N. Facialis (N.VII)

Nervus dari arcus branchialis ke 2, khusus motorik ke wajah,

secretomotor ke gld.sub mandibula dan gld.sub lingualis dan

gld. Lacrimalis dan gustatorius ke 2/3 bagian depan lingua.

Komponen fungsional :

1.Branchial efferen, branchiomotor expresi wajah dan elevasi

os hyoid

2.General visceral eff (Parasymp)- secretomotor ke gld

submandibula dan sub lingual, gl lacrimalis, dan gld nasalis,

palatum, dan pharynx

3.Special visceral aff (gustatoris untuk sensibilitas

penghidu/pengecap) membawa sensasi dari 2/3 bagian lidahdan palatum

4.General somatic aff untuk impulus proprioceptif dari otot-otot

yang disarafi, sensasi di relay ke ncl mesenscephalicus n V.



Nuclei n VII

Empat nuclei n VII terletak pada bagian bawah pons yaitu :

1. NCL motoricus (branchio motor)2. NCL salivarius superior (parasymp)

3. NCL lakrimatorius (parasymp)

4. NCL tractus solitarii (gustatorius)

NCL motoricus terletak pada formatio reticularis jauh darisubstansia grasia, ini sebab biotexis pada

pertumbuhannya.

NCL menerima fibra dari tract.pyramidalis dari kedua sisi,

merupakan lintasan supra nuclear.

Musculus facial yang bawah mempunyai representasicortical unilateral lewat tract. Pyramidalis yang

bersebrangan . Musculas facial bagian atas mendapat

representasi cortical bilateral lewat tract. pyramidalis

kedua sisi.



Jalan n VII :

1.Intracranial menuju lat depan bersama n VIII mencapaimeatus acusticus

2.Dalam maetus n VII pada sulkus di atas nVIII diikuti vasa

labyrint. Pada dasar maetus radix motorik & sensoris

bersatu, memisah dari VIII

masuk canalis facialis3.Dalam intra petrosa nervus lasatefacialis disisi melewati gsl

geniculatum

4.Keluar dari cranium lewat for stylomastoideus bersama n.

stylomastoideus a. Auricula post

5.diluar n VII ke lateral mencapai permukaan pastero medialgld. Parotis, menyilangi terminal v. retromandibularis a.

Carotis externa menuju collum mandibulae dan bercabang

menjadi 5 bagian.



Cabang-cabang dan distribusi nVII

A.Dalam canalis facialis : 1) N. Petrosus major,

2) N. Stapedius, 3)chorda tympani

B.Setelah keluar for stylomastoideum : 1) n.

auricularis post, 2)n. digastricus, 3) n. stylohyoidC.Cabang terminal pada gld. parotis : 1) n.

temporalis, 2) n. Zigomaticus, 4) n. mandibularis,

5) n. cervicalis

D.Cabang komunikasi dengan n. cranialisdan spinalis



Ganglia

Dalam perjalanan VII ditemui 2 ganglion.

1. ggl. Sub mandibularis ± relaystation untuk fibra

parasymp dalam n. chorda tympani

2. Ggl. Pterigopalatina relaystation untuk fibra parasymp

dari n. petrosus major

Regio temporal dan infra temporal

Bangunan penting :1. Musculus masticatorius

ada 4 otot penggerak mandibula waktu berbicara dan

mengunyah

a) m. masseter, b) m. temporalis, c) m. pterygoideuslateralis, d) m. pterygoideus medalis. Keempat berasal

dari satu bagian dan tersusun dari superfisial ke

profunda disarafi n. Mandibularis. Elevator mandibula

(messeter temporalis & pterygoideus med) berkembang

pesat pada binatang dengan rahang besar.





3. Artic. temporo mandibularis

Dibentuk oleh fossa mandibularis, eminentia articulatio

dengan caput mandibulaGerakan : posisi istirahat : gigi atas dan bawah di pisah

oleh celah tipis

Posisi occlusi bila gigi tertekan rapat.

1. Depresi rahang (buka mulut) diikutia) Rotasi caput mandibula

b) Gelincir ke depan dari caput mandibula

c) Rotasi dan gliding caput

2. elevasi rahang (menutup mulut)

3. protrusi (protraction ) gigi bawah menggeser

4. ke depan/retraksi sebaliknya

5. rotasi (mengunyah)



4. N. mandibularis

Bagian terbesar n V sensoris dan motorik

1) Mulai di fossa cranialis media sebagai radix sensoris

besar dan radix motoris yang kecil. Timbul dari bagian latganglion trigemini di atas radix motoricus lewat for ovale

2) dari for ovale menuju ke fossa infra temporalis terus

bercabang-cabang setelah trunkus utama bercabang jadi

nervus kecil yang ventral dan nervus yang besar di

posterior.

Cabang-cabang :

A. Dari trunkus utama : ramus meningeus di nervus ke

pterygoid medialis

B. Dari trunkus ant yang kecil :

a. cabang sensoris n bacalis

b. cabang motoris ke masseter, temporalis profunda, dan

saraf pterygoid lateral

c. dari trunkus post yang besar : a. auriculotemp, b. lingua, c.

alveolaris inf



VII. Ganglion oticum

Ganglion parasymp perifer merelay skretomotor fiber ke

gld.P

arotis. Topografi ia terkait dengan n. mandibularistapi secara fungsional merupakan bagian terkait n. IX

Koneksi :

1. radix motoris/parasympatis dibentuk oleh n. Petrosus

minor fibra pre ganglion berasal dari ncl sadivisius inf.

Lewat n IX. Fibra melakukan relay di ganglion. Fibra postganglion ke n. auriculo temporalis ke gld. parotis.

2.Radix sympatys berasal dari plexus pada a. meningea

media berisi fibra post ganglion dari ganglion cervical

superior. Fibra lewat terus ganglion tanpa relay. Akhirnyamencapai glandula parotis lewat nervus auriculo

temporalis berfungsi vasomotor

3.Redix sensoris berasal dari nervus auriculo temporalis

dan sensoris ke glandula parotis



VIII. Regio Submandibularis

Area antara mandibula dan os hyoid sebagai

dasar mulut dan radik lingua

Bangunan yang penting :

1. m. supra hyoid terdiri atas : 1) m. digastricus, 2)

m. stylohyoid, 3) mylohyoid, dan 4) m.

geniohyoid berasal dari arcus branch 1 dan 2dan myotom cervic 1

2. Gld sub mandibula (salivatorius)

Terletak pada bagian anterior segitiga digastricus

ini adalah mixed glandula umumnya serosa dansebagian mucosa

Bentuk T terletak pada margo post mylohyoid.

Terdiri atas bagian superfisial dan profunda.



- Gld sublingualis

Kel yang paling kecil diantara gld. Salivarius.

Mixed gld : sebagian besar mucos dan sedikitserosa, mempunyai banyak ductus (15 buah)

muara di plica sub lingualis, beberapa bersatu

dengan gld sub mandibula.

Ganglion sub mandibulaGanglion perifer parasymp relay station untuk

fibra secretomotor ke gld. sub mandibula dan

sub lingualis. Topografi terkait n. lingualis tapifungsional terkait n. VII (chorda tympani)



STUKTUR DALAM COLLI

A. Gld Thyroidea dan Parathyroidea

B. ThymusC. Arteries : subclavia dan carotisD. Venae : subclavia, jugularis interna,

braciocephalicus

E. Nervi : N IX, NX, NXI, NXII / lintasansymphaticus dan plexus cervicalis

F. Nodus lymphaticusG. Viscera : trachea dan oesophagus, laryng,

pharyngH. M. scalenusI. Pleura cervicalis dan membran

suprapleuralis

J. Apparatus styloideus

Gl d l Th id



Glandula Thyroid

Kelenjar endokrin, letak bagian bawah dari

leher (depan dan sisi). Fungsi regulasi ratio

basal metabolisme, stimulasi pertumbuhan

somatis dan psychis, dan berperan penting

dalam metabolisme calcium.

Bentuk huruf H, bagian vertikal lobus danbagian horisontal isthmus

Letak :

a. setinggi VC5, 6, 7dan VTI, menutupi

bagian atas tracheab. tiap lobus mulai tengah cartilago thyroid

sampai anulus trachea 4 dan 5

c. isthmus setinggi anulus trachea 2

dan 3



Bagian : terdiri atas 2 lobus (kanan dan kirii) yang

dihubungkan isthmus. Kadang ada lobus phyramidalis dan

gld thyroid accessories di atas ishamus

Capsula Thyroid :

1.Capsula vera (true) : kondensasi jaringan ikat kelenjar

2.Capsula spuria (false) : dari fascia pretachealis (fascia colli

profunda)

Relasi :

A.lobus bentuk conis punya a)apex, b) Basis, c) 3 permukan

lat, med, posterolat, d) 2 tepi (anterior dan posterior)

B.Isthmus terikat pada bagian bawah dari kedua lobus,

mempunyai 2 permukaan (ant & post) dan 2 margo (sup &inf)

C.Lobus pyramidalis , kadang-kadang ada keatas menuju os

hyoid, dari isthmus atau dari lobus kiri.

V l i i



Vascularisasi :

a. Thyroidea sup & inf

a. Thyroidea superior cabang a. carotis externa,

a. thyroidea inferior cabang truncusthyreocervicalis

Vena thyroid sup, med, inf

vena thyroid sup & med muara ke vena juguralis

interna, V. thyroid inf muara V. brachiocephalicuskiri

Lymph ikuti jalan arteri muara ke nodus lymph

cervicalis profunda, sebagian ke nodus

pretrachealis Innervasi diperoleh dari ganglion cervicalis

medius dan sebagian ganglion cervicalis superior

dan inferior



Struktur dan fungsi

Dibentuk oleh 2 jenis sel secretoris

1.Sel folikuller : follikul thyroid, mesekresi thyroxin yang

menstimulasi ratio metabolisme basal dan pertumbuhan sel

stomatik dan psychis

2.Sel para follikuler (C sel) terletak antara follikul mensekresi

thyreo calcitonin yang membantu penambahan garam

calcium dalam skelet, dan tendensi menghasilkanhypocalcaemi. Effek isi berlawanan dengan parathormon.

Embriologi : timbul sebagai diverticulum entodermal dari

dasar pharynxprimitivum dileher bagian depan. Ujung bawah

melebar menjadi glandula, sisinya sebagai ductus

thyreoglosus yang kemudian menghilang. Sisa ujung cranial

sebagai foramen caecum lidah, dan bagian cranial menjadi

lobus pyramidal fungsional gld thyroid merupakan kelenjar

yang pertama timbul dan berfungsi (umur 3 bulan)



Anomalicongenital

a) Cysta thyreoglossus, b)fistula

thyreoglossus, c) thyroid sub lingual danretrosternal, d) thyroid accesoris

Applied Anatomy

1. Goitre pembesaran thyroid

2. hyper thyroidism, sebab thyro toxicosis(tachycardy, exopthalmus, kenaikan BMR,

denyut sistolik pada kelenjar)3. Hypothyroidism memberikan cretinisme

4. Tumor benigna. Pembesaranya menekan

vagina carotis, trachea, dll

Tumor maligna dalamnya carcinoma

Gld parathyroid



Gld parathyroid

Ada 2 pasang (sup & inf) kanan & kiri letak di margo post gl.

Thyroid dalam capsula thyroid

Parathyroid superior dikenal sebagai parathyroid IV karenaberasal dari saccus ke 4 dan parathyroid inf dikenal sebagai

parathyroid III berasal dari saccus ke 3.

Parathyroid mensekresikan parathormon yang mengontrol

metabolisme calcium dan phosphorius (dual controlmechanism dengan thyro calcitonin)

Vascularisasi : a thyroid inf dan anastomosis antara a

thyroid inferior dan superior

Vena & lymph mengikuti bersama dari thyroid & thymusInnervasi, nervi vasomotor dari ganglion cervic sup & med

secara langsung atau lewat plexus thyroid inf. Activitas

parathyroidhormon dikontrol oleh calcium darah, tingkat

rendah stimulasi tingkat tinggi inhibisi

Documents

Situs viscerum colli