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Sistema sangüíneoABO
=4 aa
Alelo A – -N-acetil-D-galactosaminil-transferaseAlelo B – -D-galactosil-transferaseAlelo O – deleção de 1 nt (mudança da matriz de leitura)
Glicoproteínas da membrana eritrocitária (também encontradas nos leucócitos, plaquetas e secreções) que podem ser reconhecidas pelo sistema imune:ANTíGENOS que diferem na porção oligossacarídica
Locus do cromossomo 9q34.1 polimorfismo genético de 3 alelos freqüentes na população
3 alelos Co-dominantes: A e B Recessivo: O
Grupos sangüíneos
Freqüências no Brasil:Porto Alegre - caucasóides: O=45%; A=43%; B=9%; AB=3%
negróides: O=48%; A=34%; B=14%; AB=4%Rio Grande do Sul (2.586 ind) caucasóides: O=45%; A=41%; B=10%; AB=4%
Prevalência em japoneses: A 40%, O 30%, B 20%, AB 10%
Alelo H – -2-L-fucosil-transferaselocus 19 q13.3 (FUT1)
Fenótipo Bombaim (Índia, 1952) – hemácia não são aglutinadas por anti-A, anti-B nem anti-H e portanto não são do grupo O (falso O).
Atualmente fenótipo Oh (genótipo hh)
Exceção: indivíduo com alelo A apresentava Ac’s que aglutinavam hemácias tipo O
Então ... hemácias O contém um antígeno que foi denominado Ag H
Epistasia: interação gênica na qual genes de um par de alelos alteram a manifestação fenotípica de genes de outros pares
4 tipos sangüíneosA B AB O
alelos múltiplosA B i
Fenótipo(tipo
sangüíneo)
Genótipo Aglutinogênio ou Antígeno (hemácia)
Aglutinina ou Anticorpo (plasma)
Grupo A AA ou AO = IA IA ou IAi A anti-b
Grupo B BB ou BO= IB IB ou IBi B anti-a
Grupo AB AB = IA IB A e B ausente
Grupo O oo = ii ausente anti-a e anti b
Eritrócito
Plasma
Antígeno A Antígeno B Antígenos A e Bsem antígeno
A nem B
Anticorpo anti-BAntícorpos anti-A e anti-B
sem anticorpoanti-A nem anti-BAnticorpo anti-A
Tiposangüíneo Tipo A Tipo B Tipo A e B Tipo O
Compatibilidadetransfusional
Sistema Rh antígeno D
GENÓTIPOS FENÓTIPOS
DD, Dddd
Rh+
Rh-
Há mais de 45 antígenos do sistema Rh, sendo os cinco mais importantes – D, C, c, E, e.Dentre estes, o Ag D é o mais imunogênico, sendo codificado pelo gene RHD – locus 1p34-p36
Compatibilidade transfusional
Rh-
ddRh+
DD Dd
Rh+ Rh- Dd dd
Eritroblastosefetal
Efeitos anemia grave destruição de hemácias icterícia bilirrubina indireta retardo mental fígado e baço aumentados insuficiência cardíaca morte
Procedimento troca do sangue do RN por sangue Rh-
banho de luz Prevenção
Administração de RhoGAM (IgG anti-D) em até 72 hs após o parto
DHRN – doença hemolítica do recém-nascido
Aglutinação Ag Rh
Anti-A Anti-B
ABO
MNS
P
Rh
Lutheran
Vários grupos sangüíneos humanos
Kell
Lewis
Duffy
Kidd
Diego
Xg
Sistema MN
• Co-dominância• 3 genótipos correspondem a 3 fenótipos
distintos• Locus 4q28.2-q31.1• Alelos M e N• Antígenos M e N• Fenótipos M, N e MN