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VI.- El Sistema Digestivo
1. Anatomía del sistema digestivo2. Funciones secretorias del tubo digestivo3. Fisiología hepática y de órganos anejos4. Digestión y absorción de nutrientes
Rafael Sirera Fisiología Humana
VI.1- Anatomía del sistema digestivoAnatomía del sistema digestivo: tubo digestivo y órganos accesorios. Funciones motoras del tubo digestivo. Motilidad y control nervioso. Transporte y mezcla de los alimentos en el tubo digestivoFunciones secretorias del tubo digestivo: secreción gastrointestinal. La saliva, secreción esofágica, gástrica, intestino delgado y grueso. Formación de las heces
Rafael Sirera Fisiología Humana
• Conocer la anatomía, histología y funciones del sistema digestivo: – tubo digestivo y órganos accesorios.
– Funciones motoras del tubo digestivo.
» Motilidad y control nervioso.
– Transporte y mezcla de los alimentos en el tubo digestivo.
Objetivos de aprendizajeRafael Sirera Fisiología Humana
• Dos grupos de órganos– Canal alimentario (tracto
gastrointestinal)
» Digiere y absorbe los alimentos
» La boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso
– Órganos digestivos accesorios
» Los dientes, la lengua, la vesícula biliar
» Glándulas digestivas
» Glándulas salivares
» hígado
» páncreas
Generalidades AnatómicasRafael Sirera Fisiología Humana
1. Ingestión
2. Propulsión
3. Digestión mecánica
4. Digestión química
5. Absorción
6. Defecación
Procesos digestivosRafael Sirera Fisiología Humana
Peristaltismo y SegmentaciónRafael Sirera Fisiología Humana
Desde
la boca
(b) Segmentación: segmentos del tracto digestivono adyacentes se contraen y relajanalternativamente, moviendo los alimentos haciadelante y hacia atrás. Los alimentos se mezclan y se produce una propulsión lenta.
(a) Peristaltismo: segmentos adyacentes de los órganos del tracto digestivo se contraen y relajan alternativamente, para que el alimento se mueva a lo largo del tracto distal.
1. Mecanorreceptores y
quimiorreceptores
– Responden por tramos, a los
cambios en la osmolaridad y el
pH, a la presencia de
substratos y a productos finales
de la digestión
– Inician reflejos que
– Activan o inhiben glándulas
digestivas
– Estimulan al músculo liso a
mezclar y mover los contenidos
del lumen
Mecanismos Regulatorios del Tracto Gastrointestinal
Rafael Sirera Fisiología Humana
2. Controles extrínsecos e intrínsecos
– Plexos nerviosos entéricos (intestinales-cerebrales• reflejos cortos en respuesta a los
estímulos en el tracto gastrointestinal
– Centros del SNC y los nervios autonómicos• reflejos de larga duración en
respuesta a los estímulos dentro o fuera del tracto gastrointestinal.
– Hormonas liberadas por lascélulas del estómago e intestinodelgado• estimulan células diana en
diferentes órganos
Mecanismos Regulatorios del Tracto Gastrointestinal
Rafael Sirera Fisiología Humana
Estímulo externo
(vista, olfato, gusto,
pensamiento de los
alimentos)
Sistema nervioso central
y nervios extrínsecos autónomos
Impulsos aferentes Impulsos eferentes
Reflejos
duraderos
Estímulo
interno
(Tracto GI)
Quimiorrreceptores,
osmorreceptores, o
mecanorreceptores
Plexos nerviosos
locales (intrínsecos)
(“cerebro
intestinal”)
Efectores:
Músculo liso
o glándulas
Pared
gastrointestinal
(lugar de reflejos
cortos)
Respuesta:
Cambios en la
contractilidad o
actividad
secretoraLumen del canal
alimentario
Reflejos cortos
• Peritoneo: membrana serosa de la cavidad abdominal
– Peritoneo visceral en la superficie externa de la mayoría de los órganos digestivos
– Peritoneo parietal separa la pared del cuerpo
• Cavidad peritoneal
– Entre los dos peritoneos
– El fluido peritoneal lubrica los órganosmóbiles
• Mesenterio: doble capa de peritoneo
– Canaliza los vasos sanguíneos linfáticos
y nervios
– Sostienen a los órganos en su lugar y
almacena la grasa
Peritoneo y la Cavidad PeritonealRafael Sirera Fisiología Humana
• Órganos retroperitoneales se encuentran por
detrás del peritoneo
• Órganos intraperitoneales están rodeados
por el peritoneo
Cavidad
peritoneal
Peritoneo
Parietal
Peritoneo
visceral
Mesenterio
ventral
Cavidad abdominopélvica
Mesenterio
dorsal
Vertebra
Órganos del canal
alimentario
Hígado
• Arterias
– Tronco celiaco:
• Hepática, esplénica y
gástrica izquierda
– Mesentérica inferior y
superior
• La circulación portal
hepática (venosa)
– Recibe la sangre rica
en nutrientes de los
órganos digestivos
– El hígado procesa la
sangre rica en
nutrientes
Irrigación: La Circulación EsplácnicaRafael Sirera Fisiología Humana
• Cuatro capas
básicas (túnicas)
– Mucosa
– Submucosa
– Muscular externa
– Serosa
Histología del Tubo DigestivoRafael Sirera Fisiología Humana
• Limita el lumen
• Funciones– Secreta moco, enzimas
digestivos y hormonas
– Absorbe productosfinales de la digestión
– Protege contra las enfermedades infecciosas
• Tres subcapas: – Epitelio
– lamina propia
– mucosa muscular
MucosaRafael Sirera Fisiología Humana
• Epitelio
– Epitelio simple columnar y células secretoras de moco
• Protege los órganos digestivos de las enzimas
• Facilita el paso de los alimentos
– Puede secretar enzimas y hormonas (por ejemplo, en el
estómago y el intestino delgado)
• Lamina propia
– Tejido conectivo laxo areolar
– Capilares para la alimentación y la absorción
– Folículos linfoides
• Mucosa muscular: musculo liso que produce
movimientos locales de la mucosa
• Submucosa
– Tejido conectivo denso
– Vasos sanguíneos y linfáticos,
folículos linfoides, y de los plexos
nerviosos submucosos
Submucosa, Muscular Externa y SerosaRafael Sirera Fisiología Humana
• Muscular externa
– Responsable de la segmentación y
de la peristalsis
– Capas interna circular y externa
longitudinal
– Plexos nerviosos mientéricos
– Esfinteres en algunas regiones
• Serosa
– Peritoneo visceral
• Sustituido por la adventicia fibrosa en el
esófago
• Los órganos retroperitoneales tienen
adventicia y serosa
• Inervación extrínseca del tubo
digestivo
– Plexo nervioso submucoso
• Regula las glándulas y el músculo
liso en la mucosa
– Plexo nervioso mientérico
• Controla la motilidad del tracto
gastrointestinal
Sistema Nervioso EntéricoRafael Sirera Fisiología Humana
• Vinculados con el sistema
nervioso central a través de
fibras aferentes viscerales
• Fibras largas aferentes del
sistema nervioso hacen sinapsis
con los plexos entéricos
– Impulsos simpáticos inhiben la
secreción y la motilidad
– Impulsos parasimpáticos estimulan
• Limitada por los labios, las mejillas, el paladar y
la lengua
• El orificio oral es la abertura anterior
• Limitada por epitelio stratificado escamoso
Cavidad Oral (bucal)Rafael Sirera Fisiología Humana
• Las funciones incluyen
– Reposicionamiento y mezcla de alimentos durante
la masticación
– Formación del bolo
– Iniciación de la deglución, el habla, y el gusto
– Músculos extrínsecos alteran la posición de la
lengua
• La superficie tiene papilas
– Papilas filiformes: blanquecinas, dan la rugosidad a
la lengua y proporcionan la fricción
– Papilas fungiformes-rojizas: dispersas en la lengua
– Papilas circunvaladas (caliciformes)-V en forma de
fila en la parte posterior de la lengua• Estas tres papilas son responsables del gusto
– Papilas foliadas, son laterales en la zona posterior
de la lengua
LenguaRafael Sirera Fisiología Humana
• Glándulas extrínseca salivares (parótida, submandibular y sublingual)
• Glándulas salivares intrínsecas(bucal) se encuentran dispersas en la mucosa oral
• Secreción (saliva)
– Limpia la boca
– Humedece y disuelve sustancias químicas alimentarias
– Ayuda en la formación del bolo
– Contiene enzimas que inician la degradación del almidón
Glándulas SalivalesRafael Sirera Fisiología Humana
• Secretada por células serosas y
mucosas
• 97–99.5% agua, solución
ligeramente ácida que contiene:
– Electrolitos—Na+, K+, Cl–, PO4 2–,
HCO3–
– Amilasa salivar y lipasa lingual
– Mucina
– Desechos del metabolismo: urea y
ácido úrico
– Lisozima, IgA, defensinas, y
compuestos de cianida que
protegen contra los
microorganismos
Composición de la SalivaRafael Sirera Fisiología Humana
• Control de la salivación
– Las glándulas intrínsecas mantienen
continuamente la boca húmeda
– Glándulas salivares extrínsecas
producen secreción cuando:
• Los alimentos ingeridos estimulan
quimiorreceptores y mecanorreceptores
en la boca
• Los núcleos salivares en el tronco
cerebral envían impulsos a lo largo de las
fibras parasimpáticas en los nervios
craneales VII y IX
• La estimulación simpática inhibe la
salivación y secando la boca
(xerostomía)
• 20 dientes de leche (6-24 meses de edad)
– Las raíces son reabsorbidas, los dientes
caen (6-12 años de edad) y desarrollan los
dientes permanentes
• 32 dientes permanentes
– Todos, excepto los terceros molares
erupcionan antes de finales de la
adolescencia
Los DientesRafael Sirera Fisiología Humana
• Tubo muscular que desciende de la
laringofaringe al estómago
• Atraviesa el diafragma en el hiato esofágico
• Se une al estómago en el orificio cardíaco
• La mucosa del esófago contiene epitelio
escamoso estratificado
– Cambia a columnar simple en el estómago
• Las glándulas del esófago de la submucosa
secretan moco para ayudar en el
movimiento del bolo
• Muscular: musculo esquelético en la parte
superior; músculo liso en la parte inferior
• Capa adventicia en lugar de serosa
EsófagoRafael Sirera Fisiología Humana
• Ingestión
• Digestión mecánica– La masticación es en parte voluntaria, en
parte refleja
• Digestión química (amilasa salival y
lipasa lingual)
• Propulsión – Deglución (tragar)
Proceso digestivo: Boca Rafael Sirera Fisiología Humana
• Deglución– Participan: la lengua, paladar blando, faringe,
esófago, y 22 grupos de músculos
– Fase bucal• Contracción voluntaria de la lengua
– Fase faríngea-esofágica• Involuntaria
• Centro de control en el bulbo raquídeo y puente
inferior
DegluciónRafael Sirera Fisiología Humana
Lengua
Traquea
Faringe
Epiglotis
Glotis
Bolo alimento
Epiglotis
Esofago
Uvula
Bolo
Bolo
Musculo relajado
Musculo circular se contrae
Bolo de comida
Musculos longitudinales contraidos
Estómago
Musculo relajado
Esfinter gastroesofagicol se abre
Esfinter gastroesofágico contraido
El esfínter esofágico superior se contrae. Durante la fase bucal, la lengua presiona contra el paladar duro, obligando al bolo alimenticio a entrar en la orofaringe, donde comienza la fase involuntaria.
La comida se mueve a través del esófago hacia el estómago por peristaltis
El esfinter gastroesofágico se abre y la comida entra en el estómago
La uvula y la laringe se elevan para prevenir que el alimento entre en las vías respiratorias. La lengua bloquea la boca. El esfinter esofágico superior se relaja perimitiendo que el alimento entre en el esófago
Los músculos constrictores de la faringe se contraen, forzando a los aimentos a entrar en el esófago inferior. El esfinter esofágico superior se contrae tras a entrada del alimento
1 2
4
3
5
• Región cardiaca (cardias)
– Rodea el orificio cardíaco
• Fundus
– Región en forma de bóveda por debajo del
diafragma
• Cuerpo
– Porción media
• Región pilórica: antro, canal pilórico, y el
píloro
– Píloro se continúa con el duodeno a través
de la válvula pilórica (esfínter)
• Curvatura mayor
– Superficie lateral convexa
• Curvatura menor
– Superficie medial cóncava
Estómago: AnatomíaRafael Sirera Fisiología Humana
• Provisto de sistema nervioso autónomo
– Simpático: a través de los nervios esplácnicos y
del plexo celiaco
– Parasimpatico vía nervio vago
• Suministro de sangre
– Tronco celíaco
– Venas de la circulación hepática portal
• 4 túnicas
• Las túnicas muscular y mucosa están
modificadas
• Muscular externa
– Tres capas de músculo liso
– Capa oblicua interna permite al estómago batir,
mezclar, mover, y descomponer físicamente a los
alimentos
Estómago: Anatomía e HistologíaRafael Sirera Fisiología Humana
• Epitelio cilíndrico simple compuesto por
células mucosas
• Capa de moco atrapa líquido rico en
bicarbonato
• Las células epiteliales dañadas son
rápidamente reemplazadas por la división
de las células madre
• Las hendiduras gástricas conducen a las
glándulas gástricas
– Tipos de células
• Las células mucosas del cuello (secretan
moco ácido líquido)
• Células parietales
• Células gástricas
• Células enteroendocrinas
Estómago: MucosaRafael Sirera Fisiología Humana
• Las glándulas del fundus y del cuerpo producen la mayor parte del jugo gástrico
• Secreciones de células parietales– HCl
• pH 1.5–3.5 desnaturaliza las proteínas de los alimentos, activa la pepsina, y mata muchas bacterias
– Factor intrínseco
• Glicoproteína necesaria para la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado
• Sereciones de las células gástricas– Secreción del enzima inactivado pepsinógeno
– Activación a pepsina por el HCl así como por la propia pepsina (mecanismo de feedback positivo)
• Las células enteroendocrinas secretanmensajeros químicos en la lámina propia– Paracrinas
• Serotonina e histamina
– Hormonas• Somatostatina y gastrina
Secreciones de las glándulas gástricasRafael Sirera Fisiología Humana
• Gastritis
– inflamación causada por
cualquier fenómeno que
destroce la barrera mucosa
• Úlcera gástrica o péptica
– erosión de la pared del
estómago
– La mayoría son causadas por
la bacteria Helicobacter pylori
Desequilibrio HomeostáticoRafael Sirera Fisiología Humana
• Digestión física
• Desnaturalización de las proteinas
• Digestión enzimática de proteinas
por medio de la pepsina
• Secreción de factor intrínseco
requerido para la absorción de
vitamina B12
– Falta de factor intrínseco
Anemia perniciosa
• Ofrece quimo al intestino delgado
Procesos Digestivos en el EstómagoRafael Sirera Fisiología Humana
• Mecanismos neuronales y
hormonales
• Los eventos estimulantes e
inhibitorios se producen en tres fases:
– Fase cefálica (reflejo): pocos minutos tras
la entrada de la comida
– Fase gástrica: 3–4 horas tras la entrada
de alimento en el estómago
– Fase intestinal: efecto estimulante breve
como consecuencia de la entrada de
alimento parcialmente digerido en el
duodeno, seguido por efectos inhibitorios
(reflejo enterogástrico)
Procesos Digestivos en el EstómagoRafael Sirera Fisiología Humana
• Tres productos químicos
– acetilcolina
– Histamina
– Gastrina
– estimulan a las células parietales a
través de sistemas de segundos
mensajeros
• Los tres son necesarios para una
secreción máxima de ácido
clorhídrico
• Los antihistamínicos bloquean los
receptores H2 y disminuir la
liberación de HCl
Regulación y mecanismos de la secreción de ácido clorhídrico
Rafael Sirera Fisiología Humana
Lumen del
estómago
Célula gástrica
celula
parietal
Fluido
intersticial
Anhidrasa
carbonica
Flujo alcalino
HCO3–
Capilar
sanguíneo
CO2
Cl–
CO2 + H2O
H2CO3
HCO3–- Cl–
antiporter
HCO3–
H+
Cl– Cl–l
K+ K+
H+
H+-K+
ATPase
HCI
• Respuesta del estómago al
llenado
– Se extiende para dar cabida a los
alimentos recibidos
– Relajación receptiva mediada por
reflejos
• Coordinado por el centro de la
deglución del tronco encefálico
– Acomodación gástrica
• Plasticidad (respuesta de estrés-
relajación) del músculo liso
Actividad GástricaRafael Sirera Fisiología Humana
• Actividad Gástrica Contráctil
– las ondas peristálticas se mueven
hacia el píloro, a razón de 3 por
minuto
– Ritmo eléctrico básico (BER):
• iniciado por las células marcapasos
(células de Cajal)
– Distensión y aumento de la fuerza de
la contracción en respuesta a gastrina
– Mas vigoroso cerca del píloro
– El quimo es
• Entregado en ~ 3 chorros ml al
duodeno, o
• Forzado hacia atrás en el estómago
Actividad Gástrica ContráctilRafael Sirera Fisiología Humana
1 Propulsion: La ondas
peristálticas se mueven desde el
fundus hacia el piloro
2 3Molienda: La peristaltis
más vigorosa ocurre cerca
del piloro
Retropulsion: El piloro se abre y
deja pasar una pequeña porción de
quimo al duodeno. Simultaneamente
el resto de quimo vuelve al estomago
Esfinter
pilórico
cerrado
Esfinter
pilórico
cerrado
Esfinter
pilórico
abierto
• Cuando el quimo entra en el
duodeno
– Receptores responden al estiramiento
y a las señales químicas
– El reflejo enterogástrico y los
enterogastrones inhiben la secreción
gástrica y el llenado duodenal
• El quimo rico en carbohidratos se
mueve rápidamente a través del
duodeno.
• El quimo graso se mantiene en el
duodeno 6 horas o más
Regulación del Vaciamiento GástricoRafael Sirera Fisiología Humana
Presencia de grasa,
hypertonicidad,
Quimo ácido en el duodeno
Células
enteroendocrinas
duodenales
Quimioreceptores y
receptores de
estiramiento
Enterogastrones
(secretina,
colecistokinina,
peptido vasoactivo
intestinal)
El estímulo
duodenal
declina
Via
reflejos
cortos
Via reflejos de
larga duración
Neuronas
etericas
Estímulo inicial
Respuesta fisiológica
Resultado
Fuerza de
contracción y
frecuencia de
vaciado del
estómago
Centros del sistema
nervioso central
actividad simpática;
actividad parasimpática
Estimula
Inhibe
Secreción diana
• El mayor órgano encargado
de la digestión y absorción
• 2–4 m de longitud; desde el
esfinter pilórico hasta la
válvula ileocecal
• Subdivisiones
1. Duodeno (retroperitoneal)
2. yeyuno
3. Ileo
Intestino Delgado: AnatomíaRafael Sirera Fisiología Humana
• El conducto biliar y el
conducto pancreático
principal
– Se unen en la ampolla
hepatopancreática
– Entran en el duodeno en la
papila duodenal mayor
– Son controlados por el
esfínter hepatopancreático
El DuodenoRafael Sirera Fisiología Humana
Yeyuno
Mucosa
con pliegues
Canal cístico
Duodeno
Ampolla y esfinter
Hepatopancreáticos
Vesícula biliar
Conductos hepáticos
izquierdo y derecho
del higado
Conducto colédoco y esfinter biliar
Conducto pancreático principal
y esfínter
Pancreas
La cola del páncreas
La cabeza del páncreas
Canal hepático común
Papila duodenal
mayor
Canal pancreático accesorio
• Aumenta la superficie de absorción de
nutrientes de la parte proximal
– Pliegues circulares
• Permanentes (~1 cm de profundidad)
• Fuerzan al quimo a avanzar en espiral a través del
lumen
– Presencia de Villi
• Extensiones móviles de la mucosa a modo de dedos
(~1 mm longitud)
• Epitelio del villi– Células de absorción columnares simples (enterocitos)
– Células mucosas
– Presencia de Microvilli
• Proyecciones (bordes en cepillo) de las células
absorbentes
• Enzimas localizados en los extremos
Intestino Delgado: Modificaciones EstructuralesRafael Sirera Fisiología Humana
Vena portadora de sangre a los
vasos hepáticos portales
Capas
musculares
Pliegues
circulares
Villi
Luz
• Criptas del epitelio intestinal
– Células secretoras productoras del jugo
intestinal
– Células enteroendocrinas
– Linfocitos intraepiteliales
• Liberan citoquinas que matan a las células
infectadas
– Células de Paneth
• Secretan agentes antimicrobianos
(defensinas y lisozimas)
– Células madre
• Submucosa
– Las Placas de Peyer protegen las partes
distales frente a las bacterias
– Las glándulas duodenales (Brunner’s)
secretan moco alcalino
Criptas intestinales y SubmucosaRafael Sirera Fisiología Humana
Células de absorción
(enterocitos)
Cripta intestinalMucosa asociada al
tejido linfoide
Mucosa muscular
Glándula
duodenal
Submucosa
Células enteroendocrinas
Venula
Vaso linfático
Células mucosas
Capilares
sanguíneos
Villi
Microvilli
(borde en cepillo)
Cripta intestinal
• Regiones
– Ciego (bolsa con el apéndice
vermiforme adherido)
– Colon
– Recto
– Canal anal
• Características únicas
– Teniae coli
• Tres bandas de musculo liso
longitudinal en la mucosa muscular
– Haustra
• Sacos a modo de bolsillos causados
por el tono del teniae coli
– Apendices epiploicos
• Bolsas de grasa del peritoneo visceral
El Intestino GruesoRafael Sirera Fisiología Humana
flexura del colon
izquierdo (esplénica)
Mesocolon
transverso
Apéndices epiploicos
Colon descendente
Teniae coli
Colon sigmoideo
Corte transversal del
mesenterio
Esfinter anal externo
Recto
Canal anal
flexura del
colon derecho
(hepática)
Colon
transverso
Arteria
mesentérica
superior
Haustra
colon
ascendente
IIeo
válvula
iIeocecal
Apéndice vermiforme
Ciego
• El colon ascendente y descendente son
retroperitoneales
• El colon transverso y sigmoideo se anclan a
través de los mesocolon (mesenterios)
ColonRafael Sirera Fisiología Humana
Colon Transverso
Epiplón mayor
Colon descendenteYeyunoMesenterio
Mesocolon transverso
Mesocolon sigmoideo
Colon sigmoideo
Ileo
Pancreas
Liver
Lesser omentum
Stomach
Duodenum
Transverse
mesocolon
Greater omentum
Mesentery
Jejunum
Visceral peritoneum
Urinary bladder
Transverse colon
Ileum
Parietal peritoneum
Rectum
• Recto– Tres válvulas rectales detienen la
salida de gases y heces
• Canal anal– El último segmento del intestino
grueso
• Esfínteres– Esfinter anal interno—músculo liso
– Esfinter anal externo—músculoesquelético
Recto y el AnoRafael Sirera Fisiología Humana
Válvula rectal
Recto
Canal anal
Musculo
elevador anal
Ano
Sinusoides anales
Columnas anales
Esfinter anal
Interno
Esfinter anal
externo
Venas hemorroidales
Linea pectinato
• Mucosa de epitelio columnar
simple excepto en el canal anal
(estratificado escamoso)
• Abundantes y profundas criptas
con células mucosas
• Plexos venosos superficiales del
canal anal producen las
hemorroides cuando existe
inflamación.
Intestino Grueso: Anatomía MicroscópicaRafael Sirera Fisiología Humana
Serosa
Submucosa
Muscularismucosae
Intestinalcrypt
Goblet cells
Simplecolumnarepithelium
Taenia coli
Fatty appendices
Haustrum
Circularlayer
Longitudinallayer
(taenia coli)
Muscularis externa
Aggregatedlymphoid
nodule
• Absorción de vitaminas, agua y electrolitos
• Su función principal es la propulsión de
heces a través del ano
• El colon no es esencial para la vida
• La flora bacteriana se encuentra desde el
intestino delgado hasta el ano
– Coloniza el colon
– Fermenta los carbohidratos indigestibles
– Liberan ácidos irritantes y gases
– Se sintetizan vitaminas del complejo B así como
vitamina K
Funciones del intestino gruesoRafael Sirera Fisiología Humana
• Contracciones del Haustra
– Movimientos lentos del segmentación
– El Haustra se contrae
secuencialmente en respuesta a la
distensión
• Reflejo gastrocólico
– Se inicia por la presencia de comida
en el estómago
– Activa de tres a cuatro ondas
peristálticas lentas y potentes por día
en el colon (movimientos de masa)
Motilidad del intestino gruesoRafael Sirera Fisiología Humana
• Defecación– Movimientos de masa fuerzan a las
heces contra el recto
– La distensión inicia el reflejoespinal de la defecación
– Señales parasimpáticas• Estimula la contracción del colon
sigmoideo y del recto
• El esfinter anal interno se relaja
– El control consciente permite la relajación del esfinter anal externo
DefecaciónRafael Sirera Fisiología Humana
Impulsos desde el
cortex cerebral
(control consciente)
Nervio motor
voluntario al
esfinter anal
externo
Esfinter anal
externo (musculo
esquelético)
Esfinter anal interno
(músculo liso)
Fibras
nerviosas
sensoriales
Nervio motor involuntario
(división parasimpática)
Receptores de acortamiento en la pared
Recto
Colon
sigmoide
o
3
1
2
La distension, o acortamiento, de las paredes del recto debido al movimiento de las heces en el recto estimula los receptores de acortamiento. Los receptorestransmiten señales a lo largo de las fibras aferentes hacia lasneuronas espinales.
El reflejo espinal es iniciado; las fibras parasimpáticas motoras (eferentes) estimulan la contracción de la pared rectal y la relajación del esfinter anal interno.
Si se considera necesario defecar, las neuronas motoras
voluntarias son inhibidas, permitiendo al esfinter anal externo
relajarse para que las heces pasen
