Sistema CirculatorioCESAR O RAMOS VÉLEZ

Sistema circulatorio FisiologíaEsta compuesto por:

1. Corazón

2. Vasos Sanguíneos

3. La Sangre

Venas Cavas Superior e Inferior

Venas Cava superior:

recibe sangre venosa de los brazos, cabeza y cuello

Vena Cava inferior:

recibe sangre venosa procedente del tórax, abdomen y piernas.

Nota: Recibe sangre desoxigenada.

Atrio Derecho y Atrio Izquierdo

Atrio Derecho:

Localizada en la parte superior y derecha del corazón.

Recibe sangre desoxigenada de las vena cava inferior y superior.

Atrio Izquierdo

Recibe sangre oxigenada proveniente de los pulmones.

Nota: Durante la sístole los atrios se contraen.

Ventrículos Derecho e Izquierdo

Ventrículo derecho:

Impulsa la sangre no oxigenada hacia las arterias pulmonares para que se oxigene en los pulmones.

Ventrículo Izquierdo:

mayor cantidad de tejido muscular

impulsa la sangre hacia la arteria aorta

lleva sangre a la mayor parte del cuerpo.

Nota: Sangre oxigenada

Válvulas del CorazónVálvula tricúspide:

se encarga de controlar el paso de la sangre desde la aurícula derecha al ventrículo derecho.

Válvula Bicúspide:

impide que la sangre retorne del ventrículo izquierdo.

Válvula pulmonar:

controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares.

transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla.

Válvula aórtica:

permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta.

Las arterias y venas del corazónSenos coronarios:

Vaso que recoge la sangre del miocardio (desoxigenada.)

Lleva sangre con poco oxígeno al atrio derecho junto con la vena cava inferior y superior.

Arteria Coronarias:

Irrigan el miocardio del corazón.

Estas son las primeras en recibir la sangre oxigenada.

Aorta:

constituye el punto de partida del resto de las arterias

distribución de sangre rica en oxígeno a las demás arterias.

Arteria mas importante

Conducción Eléctrica del corazónNódulo Sino atrial:

parte superior del atrio derecho del corazón.

grupos de neuronas especializada.

el marcapasos natural del corazón.

despolarización y repolarización de los atrios.

Frecuencia cardiaca del individuo.

Nódulo Atrio ventricular:

localizado en el atrio derecho del corazón.

Recibe impulso del nódulo sino-atrial.

Nota: Si falla el nódulo sino-atrial, entonces el nódulo atrio ventricular hace la función de marcapasos.

Depolarizacion del Corazon

Iones en juego:

Calcio

Sodio

Potasio

En el nodo sino-atrial

Na y Ca entra en la célula.

K sale fuera de la célula.

Conducción Eléctrica continuaHaz de His:

formación intracardiaca que forma parte del sistema bioeléctrico del corazón.

Se origina en el nodo atrio-ventricular, recorre la cara inferior del tabique interauricular.

Enfermedades del CorazonAngina Pectoris (Angina de pecho)

Dolor de pecho.

Desbalance entre el suplido de oxigeno y demanda de oxigeno.

Medicamentos para angina de pecho

Agentes Beta bloqueadores

Tenormin Atenolol

Inderal Propranolol

Coreg Bisoprolol (Aprobado para CHF)

Normodyne, Trandate Labetalol

Toprol xl, Lopressor metoprolol

Corgard Nadolol

Betapace Sotalol

Mecanismo de Acción

Bloqueadores Beta:

Inhibe la repuesta del Corazon de manera que reduce la frecuencia cardiac.

Disminuye la fuerza de contracción.

Baja la presión Arterial.

Nota: el Corazon tiene muchos receptors beta-1.

Diagrama de Receptores

Receptores

Órganos BetaAlfa

Beta 1

Beta 2

Vasodilatación vasos sanguíneos,

Músculos lisos, Bronco dilatación

Aumento frecuencia cardiaca y

contracción

Músculos lisos(vasoconstricción), Dilatación pupilas, Inhibe mov Gastro-

intestinal

Angina de pecho Cont.Nitratos:

Los mas usados

Provoca dilatación en arterias y venas (mas en las venas).

Disminuye la tension de las paredes de l corazón.

Nota: Causan dolor de cabeza, no se deben usar con Viagra

Nitratos

Imdur Isosorbide mononitrato

Isordil Isosorbide dinitrato

Nitrostat 0.25mg (pote 25 tabletas)

Nitroglycerina Sublingual

NTG (Nitroglycerina Capsula)

Nitroglycerina Parchos Via transdermal

Angina de pecho Cont.Bloqueadores del canales de calcio

Impide iones de calcio en la células de los músculos cardiacos.

Esto ocurre en la despolarización.

Reduce la contracción del musculo.

Reduce la energía y oxigeno en el musculo.

Medicamentos:Bloqueadores de canales de calcio

Norvasc Amlodipine

Cardizem Diltiazem

Procardia Nifedipine

Calan Verapamil tabletas

Verelan Verapamil Capsula

Covera Hs Verapamil

Arritmias Cardiacas

Variación en el Ritmo Normal del Corazon.

No hay sincronización entre los Atrios y los ventriculos.

Ritmo Normal de aproximadamente de 70-80 latidos por minutos.

Tipos de Arritmias Cardiacas:

Bradicardia:

Menos de 60 latidos por minutos

Taquicardia:

Mas de 100 latidos por minutos

Medicamentos para la ArritmiasReduce la velocidad de entra de Sodio.

Nombre original Nombre genérico

Norpace Disopyramide

Tambocor Flecainide

Kylocaine Lidocaine

Dilantin Phenytoin

Rythmol Propafenone

Quinidine “”

Lanoxin (aumenta la fuerza de contracción)

Digoxin

Cordarone Bloqueador de canales de Potasio

Amiodarone

Fallo Cardiaco Congestivo

Disminuye la habilidad del Corazon para bombear sangria los tejidos periferales.

El corazón bombea menos sangre de la que recibe.

Se acumula en las cameras cardiacas, provocando distención de las paredes cardiacas.

Órganos afectados los riñones, debido a la retención de electrolitos y agua.

Edema abdominal

Edema pulmonar

Medicamentos en el tratamiento de fallo cardiaco Congestivo

Vasodilatadores:

Dilata los vasos sanguíneos para reducer la resistencia.

Medicamentos en el tratamiento de fallo cardiaco Congestivo

Inhibidores de ACE

Inhibe la conversion de angiotensina 1

a angiotensina 2(Vasoconstrictor potente)

Nombre Original Nombre Genérico

Lotensin Benazepril

Capoten Captopril

Vasotec Enalapril

Monopril Fosinopril

Prinivil, Zestril Lisinopril

Accupril quinapril

Altace ramipril

Mavik trandolapril

Medicamento para la Alta presiónDiuréticos:

Reduce el volume de fluido en el cuerpo.

Reduce el sodio, provocando baja de presión.Nombre Original Nombre generico

Lasix Furosemide

Maxzide (Retienen potasio) HCTZ/TRIAMTERENE

Dyazide capsula (Retienen potasio)

HCTZ/TRIAMTERENE

Aldactone Spirolactone

Medicamento para la Alta presiónBloqueador de receptores de angiotensina:

Bloquea los receptors de la angiotensina 2.

Medicamento Original Medicamento Generico

Atacand Candesartan

Avapro Irbesartan

Cozaar Losartan

Benicar Olmesartan

Micardis Telmisartan

Diovan Valsartan

Medicamentos para la presión cont.

Bloqueadores alpha:

Causa vasodilatación.

Nombre Comercial Nombre Genérico

Minipress Prazosin

Hytrin Terazosin

Cardura Doxazosin

Medicamentos para la presión cont.

Vasodilatadores:

Reduce la Resistencia periferica.

j Nombre Comercial Nombre Genérico

Apresoline Hydralazine

Loniten Minoxidil

Nitritos discutidos en los agentes anti-angina

Medicamentos para la presión cont.

Inhibidor directa de Renina:

segregan ciertas células renales.

aumentar el nivel de angiotensinógeno en el flujo sanguíneo, algo que deriva en el incremento de la presión arterial.

Tiene efecto constrictor.

Nombre Comercial Nombre Genérico

Tekturna Aliskiren

Hipertensión o Alta PresiónPresión excesivamente alta de la sangre sobre la pared de las arterias.Nivel de Presión Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)

Presión arterial baja (hipotensión).

50 – 90 35 – 60

Presión leve baja en la sangre.

90 – 100 60 – 70

La presión arterial normal 100 – 130 70 – 85

Presión arterial levemente elevada.

130 – 140 85 – 90

La presión arterial moderadamente alta.

140 – 160 90 – 110

Presión arterial muy alta (hipertensión).

160 – 230 110 – 135

AnemiaDefinición:

Síndrome que se caracteriza por la disminución anormal del número o tamaño de los glóbulos rojos que contiene la sangre o de su nivel de hemoglobina.

Tipos de Anemia Anemia Perniciosa:

es un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12.

Anemia ferropénica:

se produce por deficiencia de hierro

Anemia megaloblástica:

trastorno sanguíneo en el cual se presenta anemia con glóbulos rojos que son más grandes de lo normal.

Anemia hemolítica:

Anemia hemolítica es una afección en la cual hay un número insuficiente de glóbulos rojos en la sangre, debido a su destrucción prematura.

Medicamentos para Tratamiento para la Anemia

Nombre Comercial Nombre Genérico

Sulfato Ferroso 325mg “”

Feosol Infant drops Sulfato Ferroso

Vitamina B-12 Variedad otc

Fer-in-sol drops Sulfato Ferroso

Medicamentos para Tratamiento para la Anemia Cont.

Anemia Causado por enfermedad renal:

Una disminución de eritropoyetina (Proteína que estimula los glóbulos rojos)

Nombre Comercial Nombre General

Epogen Epoetin Alfa

Procrit Epoetin Alfa

Infarto CardiacoDisminución del suplido de oxigeno al musculo cardiac.

Ocurre en una o mas arterias coronarias.

Las tres mayors arterias del Corazon están obstruidas al 70%.

Tratamiento para el infarto del miocardio

Beta bloqueadores:

Pone lento la acción del Corazon.

Aspirina de 81mg, para la prevención de coágulos.

Coagulo de SangreSe puede transporter en la sangre formando un trombo.

causantes de un infarto agudo de miocardio.

Hemostasia: Contención o detención de una hemorragia mediante los mecanismos fisiológicos del organismo.

Embolia:

Obstrucción de una vena o una arteria producida por un émbolo

Resumen proceso de Coagulación

Protrombina Trombina

Fibrinógeno

Vitamina KCa2+

Hemofilia y Medicamentos Anti-coagulantesHemofilia:

Enfermedad hereditaria que se caracteriza por un defecto de la coagulación de la sangre debido a la falta de uno de los factores que intervienen en ella.

Agente Anti-coagulantes

Medicamentos Originales Medicamentos Genéricos

Heparina (Inhibe la formación de trombina), no disuelve coágulos

“”

Lovenox (Heparina de bajo peso molecular), administración subcutánea

enoxaparin

Coumadin (Previene la formación de vit k), no disuelve coágulos

Warfarina

Xarelto(se usa para prevenir o tratar un tipo de coágulo sanguíneo que a veces se les denomina trombosis venosa y evitar embolia pulmonar )

rivaroxaban

Agente Anti-plaquetario

Fármacos que interfieren con la reacción química que causa que las plaquetas se peguen.

Nombre Original Nombre genérico

Aspirina 81mg (Inhibe enzima que previene la coagulación)

Muchas marcas

Plavix (previene la agregación plaquetaria)

clopidogrel

Ticlid (Similar a plavix) Ticlopidine

Drogas para la prevención (Stroke)

Nombre Comercial Nombre Genérico

Aggrenox Aspirin-Dipyridamole

Persantine Dipyridamole

Trental Pentoxifylline

Infarto isquémico: Un trombo se aloja en las arterias del cerebro, evitando el flujo sanguíneo.

Hiperlipidemia

presencia de niveles elevados de los lípidos en la sangre.

Hígado produce colesterol y procesa los obtenidos por medicamentos.

Lipoproteína (HDL)o colesterol bueno(Retorna al hígado).

Lipoproteína (LDL) o colesterol malo (Se deposita en la arterias).

Triglicéridos: se sintetiza de los carbohidratos.

Colesterol Total<200

LDL<100 HDL=>60 Triglicéridos<150

Medicamentos para tratar la Hiperlipidemia

Estatinas:

Inhibe la enzima que cataliza la síntesis de colesterol.

Nombre Comercial Nombre Genérico

Lipitor Atorvastatin

Mevacor Lovastatin

Pravachol Pravastatin

Crestor rosuvastatin

Zocor Simvastatin

Medicamentos para tratar la Hiperlipidemia cont.

Derivados de Acido Fibrico:

Mecanismo exacto no se conoce

Nombre Comercial Nombre Genérico

Tricor (Aumenta el catabolismo de VLDL)

Fenofibrate

Lopid (Disminuye los triglicéridos y VLDL y aumenta los niveles de HDL)

Lovastatin

Medicamentos para tartar la Hiperlipidemia cont.

Secuestradores de acido biliar:

Permanecen en el intestino se combinan con los ácidos biliares y cholesterol para luego eliminarse en las heces fecales .

Tienen que tomarse una hora antes o 4-6 horas, si se toman otros medicamentos.Nombre Comercial Nombre Genérico

Questran (Necesario suplemento de vitaminas A,D E,K)

Cholestyramine

Colestid Colestipol

Medicamentos para tartar la Hiperlipidemia cont.

Aumenta la excreción de cholesterol en la bilis

Aumenta el riesgo de piedra en la vesicular

Precaución de usar con las estatinas puede afectar el musculo esqueletal y dañar el riñón

Medicamento OTC para bajar el colesterol: Ally (Orlistat)

Nombre Original Nombre Comercial Uso

Lopid Gemfibrosil Inhibe la síntesis de triglicéridos

PreguntasQue precaución debe tener un paciente que tome diurético por lo regular

Según el diagrama de receptors, como actúan los receptores alfa y beta-1, para bajar la presión

La aspirina de 81mg, sirve para romper coágulos o evitar que se forme el coagulo

Como actúan los medicamentos anti-angina

Que vitamina esta incluida en la coagulación de la sangre

Un beta bloqueador, que función tiene.

Fallo cardiaco congestivo que ocurre en la izquierdo del corazón donde ocurre el edema y por que.

Que precaución debe tener una persona que usa Questran

Como se llama la anemia por falta de hierro y vitamina B-12

PreguntasCual es el mecanismo de acción de la warfarina

A través de que nodo pasa los impulsos eléctricos a los ventrículos

Que precaución debe tener una persona que usa digoxina.

Que medicamento se puede tomar una aspirina o tylenol porque puede causar dolor de cabeza.

Como trabaja los bloqueadores de canales de calcio