“Los Procesos, procedimientos y tareas sistemáticas de planear, hacer, verificar y

actuar frente al Riesgo” Tomado Resolución 1740 de 2008

Riesgo: Se refiera aquella incertidumbre (Corresponde aquella situación sobre la cual no se conoce con seguridad si ocurrirá y, de ocurrir, cómo se comportara en el fututo), que afecta negativamente el bienestar de los agentes económicos y el logro de los objetivos de la organización, en particular, se considera como riesgo la posibilidad de generarse una pérdida económica por la ocurrencia de un evento adverso.

Riesgo: Se refiera aquella incertidumbre (Corresponde aquella situación sobre la cual no se conoce con seguridad si ocurrirá y, de ocurrir, cómo se comportara en el fututo), que afecta negativamente el bienestar de los agentes económicos y el logro de los objetivos de la organización, en particular, se considera como riesgo la posibilidad de generarse una pérdida económica por la ocurrencia de un evento adverso.

El Sistema de Administración de Riesgos de la EPS se encuentra enmarcado normativamente por:

Resolución 1740 de 2008: Por la cual se dictan disposiciones relacionadas con el Sistema de Administración de Riesgos para las Empresas Promotoras de Salud-EPS del régimen contributivo y Entidades  Adaptadas previstas en el Sistema de Habilitación.

Circular 0082 de 2010: Aplicación de la Resolución  1740 de 2008 por la cual se dictan disposiciones relacionadas  con el Sistema de Administración de Riesgos –SAR-, para las Empresas Promotoras de Salud-EPS del régimen contributivo y Entidades  Adaptadas previstas en el Sistema de Habilitación.

Circular 0045 de 2011: En la que se establece los lineamientos técnicos fase IV de la resolución 1740 de 2008.

ES IMPORTANTE RESALDAR QUE EL SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN SE CONVERTIRA EN UN ESTANDAR

DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO PARA TODAS LOS ACTORES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

CLASIFICACION DE LOS RIESGOS

Riesgos en Salud

Riesgo de concentración y hechos catastróficos

Riesgo de incrementos inesperados en los índices de morbilidad y de los costos de atención.

Riesgo de cambios permanentes en las condiciones de salud o cambios tecnológicos.

Riesgo de insuficiencia de reservas técnicas.

Riesgo de Comportamiento

Riesgos operativos

Riesgo operativo

Riesgo Legal y Regulatorio

Riesgo Reputacional

Riesgos Generalesdel Negocio, de Mercado y de Crédito

Riesgo Estratégico

Riesgo de Crédito

Riesgo de Mercado

Riesgos de Liquidez

Corresponde a las fuentes generadoras de eventos que originen pérdidas por riesgos: Según el Sistema de Vigilancia en

Salud Pública - SIVIGILA:

FACTORES DE RIESGO I FACTORES PROTECTORES:

Aquellos atributos, variables o circunstancias inherentes o no a los individuos que están relacionados con los fenómenos de salud y que determinan en la población expuesta a ellos, una mayor o menor probabilidad de ocurrencia de un evento en salud.

El Sistema de Administración de Riesgos tiene como objetivo la identificación, evaluación, medición y aplicación de mecanismos de mitigación y monitoreo de los riesgos que puedan afectar el cumplimiento de los objetivos de Organización, garantizando la calidad de vida y eventos favorables en la salud de nuestros afiliados, la satisfacción de los mismos y la optimización de los recursos.

Según NTC 5254

FASE DESCRIPCIÓN

FASE I, PLAN DE IMPLEMENTACIÓN:

Determinación de Objetivos generales y específicos, que puntualicen el alcance de la gestión del riesgo en la Organización. (Área Servicios de Salud). Aprobada en el NURC 8026-1-0473669 radicada el 10 de Septiembre de 2009.

FASE II, DESPLIEGUE DEL SISTEMA:

Énfasis en seguimiento a la implantación y despliegue del sistema de toda la organización y organizaciones con la que se relaciona. (Área Servicios de Salud). Aprobada con NURC 2-2010-050095 radicada el 04 de Junio de 2010.

FASE III: AMPLIACIÓN DEL SISTEMA:

Ampliación del Sistema: Inicio de la implementación del Sistema de Administración de Riesgos en áreas diferentes a Salud. (Operativos – Riesgos generales del negocio, de mercado y de crédito) en donde todos los Funcionarios de la compañía se encuentran Capacitado y comprometido en la identificación de los riesgo. Aprobado con el Nurc 2-2011-043840 radicado el 07 de Julio de 2011.

FASE IV: CONSOLIDACIÓN DEL SISTEMA:

Completar la implementación del Sistema en áreas diferentes a salud. (Área Operativa – Área de Riesgos generales del negocio, de mercado y de crédito) . Cumplimiento de la Circular 000045 de 2011.

FASE I, II Y III APROBADAS

ESTADO

COORDINACIÓN Y ARTICULACIÓN ENTRE LOS ACTORES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD PARA GARANTIZAR LA GESTIÓN DE RIESGOS EN SALUD Y CON

ESTO MEJORAR LAS CONDICIONES DE SALUD DE LOS USUARIOS.

EPSIPS

USUARIO

SOLSALUD EPS UTILIZA LA SIGUIENTE INFORMACIÓN BASE, PARA LA IDENTIFICACACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE LOS RIESGOS EN SALUD DE LA

POBLACIÓN A SU CARGO.