Upload
nonawita
View
192
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
1
JALAN RAYA MOTORIK
2
SEJAK ABAD KE 19 DIANUT PANDANGAN BAHWA SYSTEMA PYRAMIDALIS BERKAITAN DGN. SERABUT SARAF TURUN YANG MEMENUHI SYARAT BERIKUT: BERASAL DARI SEL PYRAMID (sel Betz) CORTEX
CEREBRI MENINGGIKAN PERMUKAAN DEPAN MEDULLA
OBLONGATA PENINGGIAN TSB. DISEBUT SEBAGAI PYRAMID
YANG MEMENUHI KEDUA PERSYARATAN TSB. ADALAH:
TRACTUS CORTICOSPINALIS asal: PUSAT SUPRA SPINAL (NEURON ORDE PERTAMA) yang terletak
pada gyrus presentralis tujuan: PUSAT SPINALIS (neuron orde kedua dan ketiga) pada cornu
anterius medulla spinalis
3
BELAKANGAN PENGERTIAN TSB. BERUBAH SYSTEMA PYRAMIDALIS ADALAH SEMUA TRACTUS
YANG BERASAL DARI SEL PYRAMID (sel Betz):SYSTEMA PYRAMIDALIS
Semua serabut saraf turun yang berasal dari sel pyramid cortex cerebri (PUSAT SUPRASPINAL) untuk
berakhir pada: • ganglia basalis tractus corticostriata
• di-encephalon tractus cortico-diencephalon • batang otak cortico bulbaris
• cornu anterius medulla spinalis (PUSAT SPINAL) tractus corticospinalis
SYSTEMA EXTRA-PYRAMIDALIS Semua serabut saraf turun yang berasal dari batang otak menuju cornu anterius medulla spinalis (PUSAT
SPINAL)
4
SYSTEMA PYRAMIDALIS
Pembentuk utama: TRACTUS CORTICOSPINALIS ditambah: tractus cortico striata, cortico di-encephalon dan
cortico bulbarisAsal: PST. SUPRASPINAL (neuron orde pertama): 1/3
pada area Brodman 4=pusat motorik primer (gyrus precentralis), 1/3 pada area Brodmann 6=pusat motorik sekunder (gyrus precentralis), 1/3 pada area Brodmann
3,2,1=gyrus postcentralis Tujuan trac. corticospinalis: PUSAT SPINAL (neuron orde
kedua dan ketiga) pada cornu anterius medulla spinalis, sdg. tujuan tractus lainnya sesuai dgn nama tractusnya
55
6
6
7
7
8
YANG DATANG DARI CORTEX CEREBRI MENUJU:
1. GANGLIA BASALIS (TRACTUS CORTICO STRIATA)
2. DI-ENCEPHALON (TRACTUS CORTICO-DIENCEPHALON)
3. BATANG OTAK (TRACTUS CORTICO-BULBARIS)
FUNGSI: MELAKUKAN SUPRESI TERHADAP KONTRAKSI OTOT SKELET
9
1. TRACTUS CORTICOSTRIATA
ASAL: AREA BRODMANN 4, 6. 8 DAN 9TUJUAN: NUCLEUS CAUDATUS DAN
GLOBUS PALLIDUS
10
2. TRACTUS CORTICO DIENCEPHALON
2.1. ASAL: AREA BRODMANN 10, 11, 12TUJUAN: NUCLEUS MEDIALIS THALAMI
2.2.. ASAL: AREA BRODMANN 9 DAN 11TUJUAN: NUCLEI SEPTI THALAMI
2.3. ASAL: AREA BRODMANN 9TUJUAN: NUCLEUS MEDIALIS ET LATERALIS THALAMI
2.4. ASAL: AREA BRODMANN 6TUJUAN: NUCLEI SEPTI THALAMI, NUCLEUS MEDUALIS ET
LATERALIS THALAMI2.5. ASAL: AREA BRODMANN 4
TUJUAN: NUCLEI LATERALIS THALAMI
11
2.6. TRACTUS CORTICOHYPOTHALAMICUSASAL: CORTEC HYPOCAMPITUJUAN: HYPOTHALAMUS
2.7. TRACTUS CORTICOSUBTHALAMICUSASAL: AREA BRODMANN 6TUJUAN: SUBTHALAMUS
12
3. TRACTUS CORTICOBULBARIS
3.1. ASAL: AREA BRODMANN 4, 6 DAN 8TUJUAN: SUBSTANTIA NIGRA
3.2. ASAL: AREA BRODMANN 4 DAN 6TUJUAN: TEGMENTUM (mes-encephalon), NUCLEI PONTIS (pons), NUCLEUS OLIVARIUS INFERIUS (medulla oblongata)
13
FUNGSI SYSTEMA PYRAMIDALIS :
1) MEMERINTAHKAN KONTRAKSI OTOT SKELET
2) MENGATUR KETEPATAN DAN KETRAMPILAN GERAKAN UJUNG-UJUNG ANGGOTA BADAN
14
GANGGUAN PADA LINTASAN SYSTEMA PYRAMIDALIS (TRACTUS CORTICOSPINALIS) DIOTAK DAN MEDULLA
SPINALIS MENGAKIBATKAN TERJADINYA:
1. MULA-MULA PARALISIS FLAKSID SEPARO BADAN (hemiphlegia)
BB MINGGU KMD. TONUS OTOT MENINGKAT dari flaksid berubah menjadi spastik
2. REFLEKS MIOTATIK (al. refleks lutut) PADA AWALNYA BERKURANG, BB MINGGU KMD.
MENINGKAT (hiper-refleksi) DIDUGA OK. ADANYA GANGUAN IKUTAN PD. TRACTUS RETICULOSPINALIS
3. TIMBULNYA REFLEKS PATOLOGIS al. BABINSKI SIGN
15
GANGGUAN PD. SEPARO SEGMENT MEDULLA SPINALIS MENGAKIBATKAN:
1. HILANGNYA SENSASI SENTUHAN/TEKANAN, SENSASI VIBRASI DAN BUTA POSISI ANGGOTA BADAN
IPSILATERAL DISERTAI HILANGNYA SENSASI SAKIT DAN SUHU KONTRALATERAL SYNDROMA BROWN-
SEQUARD
2. PADA AWALNYA TIMBUL PARALISIS FLAKSID DAN BERKURANGNYA REFLEKS MIOTATIK BB MINGGU
KMD. TIMBUL PARALISIS SPASTIK DAN MENINGKATNYA REFLEKS MIOTATIK MUNCULNYA
BABINSKI SIGN
16
SYSTEMA EXTRA-PYRAMIDALIS
Pembentuk: Tractus turun yang datang dari batang otak
menuju medulla spinalis
17
TRACTUS YANG DATANG DARI BATANG OTAK MENUJU MEDULLA SPINALIS
• TRACTUS RETICULOSPINALIS• TRACTUS TECTOSPINALIS• TRACTUS RUBROSPINALIS
• TRACTUS VESTIBULOSPINALIS• TRACTUS OLIVOSPINALIS
18
1. TRACTUS RETICULOSPINALIS
ASAL: FORMATIO RETICULARE (neuron orde pertama)
TUJUAN: CORNU ANTERIUS MED. SPINALIS (pusat spinal: neuron orde kedua dan ketiga)
FUNGSI: MENGONTROL NEURON ORDE KEDUA DAN KETIGA DLM. BTK. FASILITASI DAN
INHIBISI KONTRAKSI OTOT SKELET berkaitan dengan fungsi kseimbangan tubuh.
19
20
2. TRACTUS TECTOSPINALIS
ASAL: COLLICULUS SUPERIOR MES-ENCEPHALON (neuron orde pertama)
TUJUAN: CORNU ANTERIUS MED. SPINALIS (pusat spinal)
FUNGSI: 1) TERJADINYA REFLEX PUPILODILATASI SBG. RESPON KALAU LAGI
BERADA DLM RUANG GELAP2) TERJADINYA REFLEX GERAKAN TUBUH SBG. RESPON TERHADAP RANSANG PENGLIHATAN
21
21
22
3. TRACTUS RUBROSPINALIS
ASAL: NUCLEUS RUBER (neuron orde pertama) PADA MES-ENCEPHALON
TUJUAN: CORNU ANTERIUS MED. SPINALIS (pusat spinal)
FUNGSI: MEMACU KONTRAKSI OTOT FLEKSOR DAN MENGHAMBAT KONTRAKSI OTOT
EKSTENSOR berkaitan dengan fungsi keseimbangan tubuh
2323
24
4. TRACTUS VESTIBULOSPINALIS
ASAL: NUCLEI VESTIBULARIS = neuron orde pertama (dalam pons dan med. oblongata)
TUJUAN: CORNU ANTERIUS MED. SPINALIS (pusat spinal)
FUNGSI: MEMACU KONTRAKSI OTOT EKSTENSOR DAN MENGHAMBAT KONTRAKSI
OTOT FLEKSOR berkaitan dengan fungsi keseimbangan tubuh
2525
26
5. TRACTUS OLIVOSPINALIS
ASAL: NUCLEUS OLIVARIUS INFERIUS (neuron orde pertama)
TUJUAN: CORNU ANTERIUS MED. SPINALIS (pusat spinal)
FUNGSI: MEMPENGARUHI KONTRAKSI OTOT SKELET berkaitan dengan fungsi keseimbangan
tubuh
27
27
2828
29
29
30
30
31
NOLTE (1993) MENGAJUKAN PANDANGAN TERBARU TENTANG JALAN RAYA MOTORIK:
ADA 3 TINGKAT ORGANISASI SISTEM MOTORIK
1. BUILT- IN PATTERN neuron-neuron yang berhubungan satu dengan lainnya DALAM SATU
BAGIAN SUSUNAN SARAF PUSAT (contoh: lengkung refleks)
32
NOLTE (1993) MENGAJUKAN PANDANGAN TERBARU TENTANG JALAN RAYA MOTORIK:
2. DESCENDING PATHWAYS TRACTUS CORTICOSPINALIS (efek lansung kpd. Otot skelet)
DAN SEMUA TRACTUS YANG BERASAL DARI BATANG OTAK MENUJU MEDULLA SPINALIS (efek tidak
lansung kpd. Otot skelet)
3. HIGH CENTERS yang mengontrol DESCENDING PATHWAYS
Pola peranan ketiga organisasi tsb dapat dilihat pada bagan berikut:
33
32
34