227

RREEZZUUMMAATTUULL TTEEZZEEII DDEE DDOOCCTTOORRAATT

MMAANNAAGGEEMMEENNTTUULL SSEERRVVIICCIIIILLOORR MMEEDDIICCAALLEE NN

SSOOCCIIEETTAATTEEAA IINNFFOORRMMAAIIOONNAALL

eezzaa ddee ddooccttoorraatt ccuu ttiittlluull MMAANNAAGGEEMMEENNTTUULL SSEERRVVIICCIIIILLOORR

MMEEDDIICCAALLEE NN SSOOCCIIEETTAATTEEAA IINNFFOORRMMAAIIOONNAALL aa ddooccttoorraannddeeii

AAddiinnaa BBllaann,, aavvnndd ddrreepptt ccoonndduuccttoorr ttiiiinniiffiicc ppee ddoommnnuull pprrooffeessoorr uunniivveerrssiittaarr

ddooccttoorr LLAASSCCUU RRCCUU,, eessttee ssttrruuccttuurraatt ppee cciinnccii ccaappiittoollee ii ssee nncchheeiiee ccuu bbiibblliiooggrraaffiiaa,, dduupp

ccuumm uurrmmeeaazz::

IInnttrroodduucceerree

CCaappiittoolluull 11 SSOOCCIIEETTAATTEEAA IINNFFOORRMMAAIIOONNAALL,, SSOOCCIIEETTAATTEEAA BBAAZZAATT PPEE

CCUUNNOOAATTEERREE

11..11.. IInntteerrnneettuull -- cceell mmaaii mmaarree eevveenniimmeenntt tteehhnnoollooggiicc aall ssoocciieettiiii iinnffoorrmmaaiioonnaallee

gglloobbaallee

11..22.. SSoocciieettaatteeaa iinnffoorrmmaaiioonnaall nn RRoommnniiaa

11..33.. CCoonncceeppttuull ddee SSoocciieettaatteeaa bbaazzaatt ppee ccuunnooaatteerree

11..44.. EEccoonnoommiiaa BBaazzaatt ppee CCuunnooaatteerree ssaauu NNoouuaa EEccoonnoommiiee

CCaappiittoolluull 22 SSEERRVVIICCIIIILLEE MMEEDDIICCAALLEE NN SSOOCCIIEETTAATTEEAA IINNFFOORRMMAAIIOONNAALL

22..11.. SSiisstteemmuull ddee ssnnttaattee

22..22.. SSeerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee -- ddeeffiinniiiiee,, ccaarraacctteerriissttiiccii

22..33.. AAssiigguurrrriillee ddee ssnnttaattee -- iinnssttrruummeenntt ddee aacccceess llaa sseerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee

22..44.. AAssppeeccttee pprriivviinndd ccaalliittaatteeaa sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee nn ssoocciieettaatteeaa iinnffoorrmmaaiioonnaall

22..55.. FFuurrnniizzoorriiii ddee sseerrvviicciiii mmeeddiiccaallee

22..66.. SSeerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee nn RRoommnniiaa

22..66..11 AAssiisstteennaa mmeeddiiccaall pprriimmaarr ((AAMMPP))

22..66..22 DDeeffiicciieenneellee ssiisstteemmuulluuii sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee ddiinn RRoommnniiaa

22..66..33 PPrrooppuunneerrii nn vveeddeerreeaa mmbbuunnttiirriiii sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee ddiinn RRoommnniiaa

CCaappiittoolluull 33 SSIISSTTEEMMUULL IINNFFOORRMMAAIIOONNAALL II MMAANNAAGGEEMMEENNTTUULL SSEERRVVIICCIIIILLOORR

MMEEDDIICCAALLEE NN RROOMMNNIIAA

33..11.. SSiisstteemmuull IInnffoorrmmaaiioonnaall ddee SSnnttaattee

33..11..11.. DDeessccrriieerreeaa ii oorrggaanniizzaarreeaa SSIISS

33..11..22.. FFlluuxxuull iinnffoorrmmaaiioonnaall nn ssiisstteemmuull ddee ssnnttaattee ddiinn RRoommnniiaa

33..11..33.. NNeeaajjuunnssuurriillee cciirrccuuiittuulluuii iinnffoorrmmaaiiiilloorr ddiinn ssiisstteemmuull ddee ssnnttaattee

33..11..44.. RReeccoommaannddrrii ii pprrooppuunneerrii nn vveeddeerreeaa ccrreetteerriiii ppeerrffoorrmmaanneeii SSIISS

33..22.. AAssppeeccttee pprriivviinndd mmaannaaggeemmeennttuull sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee

33..22..11.. MMaannaaggeemmeennttuull sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee ddiinn ssnnttaattee vveerrssuuss mmaannaaggeemmeennttuull

sseerrvviicciiiilloorr ddiinn ddoommeenniiuull ddee bbuussiinneessss

33..22..22.. MMaannaaggeemmeennttuull sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee nn ccaabbiinneettuull ddee mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee

33..33.. MMaannaaggeemmeennttuull ccuunnooaatteerriiii ii aall sscchhiimmbbrriiii -- nneecceessiittaattee ppeennttrruu mmooddeerrnniizzaarreeaa

sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee ddiinn RRoommnniiaa

33..44.. DDiiaaggnnoossttiiccaarreeaa SSIISS

33..55.. RReeiinnggiinneerriiaa sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee pprriinn mmooddeelluull fflluuxxuulluuii ddee lluuccrruu ((wwoorrkkffllooww))

TT

228

CCaappiittoolluull 44 SSOOLLUUIIII TTIICC PPEENNTTRRUU OOBBIINNEERREEAA PPEERRFFOORRMMAANNEEII II EEFFIICCIIEENNEEII

MMAANNAAGGEERRIIAALLEE AA SSEERRVVIICCIIIILLOORR MMEEDDIICCAALLEE

44..11.. IInnssttrruummeennttee MMiiccrroossoofftt ppeennttrruu mmaannaaggeemmeennttuull iinnffoorrmmaaiiiilloorr nn ccaabbiinneettuull ddee

mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee

44..22.. MMeeddiicciinnaa nn eerraa ssoocciieettiiii iinnffoorrmmaaiioonnaallee

44..33.. NNeecceessiittaatteeaa mmooddeerrnniizzrriiii ssiisstteemmuulluuii iinnffoorrmmaaiioonnaall ddiinn ssnnttaattee

44..44.. DDoossaarruull eelleeccttrroonniicc ddee ssnnttaattee

44..44..11.. DDeeffiinniiiiee,, ccaarraacctteerriissttiiccii

44..44..22.. AArrhhiitteeccttuurraa ssttaannddaarrdduulluuii DDoossaarr EElleeccttrroonniicc ddee SSnnttaattee

44..44..33.. nnrreeggiissttrraarreeaa ii uuttiilliizzaarreeaa iinnffoorrmmaaiiiilloorr nn ddoossaarruull eelleeccttrroonniicc ddee

ssnnttaattee

44..55.. CClliinniiccaa VViirrttuuaall OOnnlliinnee

44..66.. PPrrooiieeccttaarreeaa aapplliiccaaiieeii MMeeddiiccaa ppeennttrruu ccaabbiinneettuull ddee mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee

44..66..11.. NNeecceessiittaatteeaa aapplliiccaaiieeii

44..66..22.. PPrrooiieeccttaarreeaa aapplliiccaaiieeii

44..66..22..11.. SSttaabbiilliirreeaa oobbiieeccttiivveelloorr aapplliiccaaiieeii

44..66..22..22.. PPrrooiieeccttaarreeaa ssiittuuaaiiiilloorr ddee iieeiirree ii aa bbaazzeeii iinnffoorrmmaaiioonnaallee

44..66..22..33.. CCeerriinnee ffuunncciioonnaallee aallee aapplliiccaaiieeii MMeeddiiccaa

44..66..22..44.. PPrrooiieeccttaarreeaa bbaazzeeii ddee ddaattee aa MMeeddiiccaa

44..66..22..55.. PPrrooiieeccttaarreeaa iinntteerrooggrriilloorr

44..66..22..66.. PPrrooiieeccttaarreeaa aapplliiccaaiiiilloorr ii iinntteerrffeeeelloorr

44..66..22..77.. CCeerriinnee ssooffttwwaarree ppeennttrruu iinnssttaallaarreeaa pprrooggrraammuulluuii MMeeddiiccaa nn

mmeeddiiuu ddee rreeeeaa

44..77.. IInnssttaallaarreeaa pprrooggrraammuulluuii MMeeddiiccaa nn mmeeddiiuu ddee rreeeeaa

44..88.. SSeeppaarraarreeaa bbaazzeelloorr ddee ddaattee ppeennttrruu uuttiilliizzaarreeaa nn ccoommuunn aa ffiiiieerreelloorr

44..99.. MMeenniinneerreeaa sseeccuurriittiiii bbaazzeeii ddee ddaattee ppeennttrruu ccaabbiinneettuull mmeeddiiccaall

44..99..11.. MMssuurriillee ddee sseeccuurriittaattee aallee bbaazzeeii ddee ddaattee

44..99..22.. GGrruuppuurriillee ii uuttiilliizzaattoorriiii ccaarree aassiigguurr aaddmmiinniissttrraarreeaa

44..1100.. EExxeemmpplluu ddee ssoolluuiiee ddee rreeeeaa MMeeddiiccaa

CCaappiittoolluull 55 PPRREEZZEENNTTAARREEAA AAPPLLIICCAAIIEEII MMEEDDIICCAA PPEENNTTRRUU MMAANNAAGGEEMMEENNTTUULL

UUNNUUII CCAABBIINNEETT MMEEDDIICCAALL

55..11.. LLooggiiccaa aapplliiccaaiieeii

55..22.. PPrreezzeennttaarreeaa aapplliiccaaiieeii

55..22..11.. MMeenniiuull DDaatteeMMeeddiicc

55..22..22.. MMeenniiuull IInnffoorrmmaaiiii MMeeddiiccaallee PPaacciieenntt

55..22..33.. MMeenniiuull RRaappooaarrttee

55..22..44.. MMeenniiuull IInnffoorrmmaaiiiiSSeeccrreettaarriiaatt

55..22..55.. MMeenniiuull AAjjuuttoorr

55..22..66.. MMeenniiuull IIeeiirree

55..33.. BBeenneeffiicciiiillee aapplliiccaaiieeii MMeeddiiccaa ii pprrooppuunneerrii ddee ddeezzvvoollttaarree aa aacceesstteeiiaa

CCoonncclluuzziiii

BBiibblliiooggrraaffiiee

CCoonniinnuuttuull iinnffoorrmmaaiioonnaall aall tteezzeeii eellaabboorraattee ppooaattee ffii ssiinntteettiizzaatt pprriinn ccuuvviinntteellee cchheeiiee::

SSoocciieettaatteeaa iinnffoorrmmaaiioonnaall;; TTeehhnnoollooggiiaa iinnffoorrmmaaiieeii ii aa ccoommuunniiccaaiiiilloorr;;

NNoouuaa EEccoonnoommiiee;; CCoommuunniiccaarree;; SScchhiimmbb ddee iinnffoorrmmaaiiee;;

CCiibbeerrssppaaiiuu;; IInntteerrnneett;; IInntteerrccoonneeccttaarreeaa gglloobbaall;;

GGeenneerraarreeaa ddee ccuunnoottiinnee mmeeddiiccaallee;;

229

IInntteeggrraarree,, IInntteerrooppeerraabbiilliittaattee,, SSttaannddaarrddiizzaarree,, SSiisstteemmee ddeesscchhiissee;;

DDoossaarr EElleeccttrroonniicc ddee SSnnttaattee;;

TTeelleemmeeddiicciinn;; CClliinniiccaa VViirrttuuaall OOnnlliinnee;;

BBiirrooccrraaiiaa ii mmeeddiiccuull ddee ffaammiilliiee;;

SSaattiissffaacciiaa PPaacciieennttuulluuii;; CCaalliittaatteeaa sseerrvviicciiuulluuii mmeeddiiccaall;;

SSiisstteemmee ssuuppoorrtt ddee ddeecciizziiee mmeeddiiccaall;;

MMaannaaggeemmeennttuull iinnffoorrmmaaiiiilloorr;; MMaannaaggeemmeennttuull bbaazzaatt ppee ccuunnoottiinnee;;

WWoorrkkffllooww nn sseerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee;;

DDiiaaggnnoossttiiccaarree;; MMaannaaggeemmeennttuull sscchhiimmbbrriiii;; RReeeeiinnggeeeenneerriinngg;;

SSiisstteemm iinnffoorrmmaattiicc iinntteeggrraatt;; nnrreeggiissttrraarree eelleeccttrroonniicc mmeeddiiccaall;; iinnffrraassttrruuccttuurr

iinnffoorrmmaattiicc eeffiicciieenntt;; ee--pprreessccrriippiiee..

MMoottiivveellee rreeaalliizzrriiii aacceesstteeii tteezzee ssuunntt mmuullttiippllee,, aassttffeell cc aamm ppoorrnniitt ddee llaa ffaappttuull cc nn

RRoommnniiaa nnuu eexxiisstt nncc uunn ssiisstteemm ccaarree ss nnddeepplliinneeaasscc nneevvooiillee ttuuttuurroorr cceelloorr iimmpplliiccaaii

((ppeerrssoonnaall mmeeddiiccaall,, ppaacciieennii,, ffuurrnniizzoorrii ddee sseerrvviicciiii mmeeddiiccaallee)),, eexxiisstt nn ccoonnttiinnuuaarree uunn nnuummrr

pprreeaa mmaarree ddee iinneexxaaccttiittii,, aassttffeell cc ttrreebbuuiiee ffuurrnniizzaatt oo ssoolluuiiee ccoommpplleett ccaarree ss aassiigguurree

iinnffoorrmmaaiiii ddeesspprree iissttoorriiccuull mmeeddiiccaall aall uunneeii ppeerrssooaannee ssaauu ss ooffeerree ddaattee ddeemmooggrraaffiiccee..

SSccooppuull ssttuuddiiuulluuii ccoonnsstt nn ccoonncceeppeerreeaa,, ccrreeaarreeaa ii iimmpplleemmeennttaarreeaa uunneeii ssttrraatteeggiiii ddee

mmaannaaggeemmeenntt ffoolloossiinndd iinnssttrruummeennttee mmooddeerrnnee ppeennttrruu sseerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee ddiinn ssiisstteemmuull ddee

ssnnttaattee ddiinn RRoommnniiaa ppeennttrruu mmbbuunnttiirreeaa ii eeffiicciieennttiizzaarreeaa ccaalliittiiii sseerrvviicciiiilloorr ooffeerriittee

ppaacciieenniilloorr aatttt nn nnttrreegguull ssiisstteemm ddee ssnnttaattee,, cctt ii llaa nniivveelluull uunnuuii ccaabbiinneett ddee mmeeddiicciinn ddee

ffaammiilliiee..

OObbiieeccttiivveellee lluuccrrrriiii::

PPrreezzeennttaarreeaa ssiisstteemmuulluuii oobbiieecctt aall tteezzeeii:: sseerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee nn ssoocciieettaatteeaa

iinnffoorrmmaaiioonnaall;;

AAnnaalliizzaa cciirrccuuiittuulluuii iinnffoorrmmaaiioonnaall aall ssiisstteemmuulluuii ddee ssnnttaattee;;

IIddeennttiiffiiccaarreeaa ppuunncctteelloorr ssllaabbee ii aa cceelloorr ttaarrii aallee ssiisstteemmuulluuii ddee ssnnttaattee;;

PPrreezzeennttaarreeaa mmssuurriilloorr rreeaallee ccee vviizzeeaazz mmbbuunnttiirreeaa ccaalliittiiii sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee,,

cctt ii uuttiilliizzaarreeaa TTIICC nn ttoott ssiisstteemmuull ddee ssnnttaattee;;

EEllaabboorraarreeaa uunneeii ssttrraatteeggiiii ddee mmaannaaggeemmeenntt rreeaallee ccee vvoorr ffuunncciioonnaa nn ccaabbiinneettuull ddee

mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee,, aassiigguurrnndduu--ii ccoommppeettiivviittaatteeaa ppee tteerrmmeenn lluunngg..

SSiinntteezzee aallee pprriilloorr pprriinncciippaallee aallee tteezzeeii ddee ddooccttoorraatt

mm aabboorrddaatt tteemmaa tteezzeeii ddee ddooccttoorraatt MMaannaaggeemmeennttuull sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee nn

ssoocciieettaatteeaa iinnffoorrmmaaiioonnaall ppoorrnniinndd ddee llaa nnttrreegg ssiisstteemmuull ddee ssnnttaattee ppnn

llaa nniivveelluull uunnuuii ccaabbiinneett ddee mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee ppeennttrruu cc cceennttrruull ssiisstteemmuulluuii

ddee ssnnttaattee eessttee sseerrvviicciiuull mmeeddiiccaall ddee aassiisstteenn pprriimmaarr,, iiaarr mmuuttaaiiiillee ddeeffiinniittoorriiii aallee aacceessttuuii

nncceeppuutt ddee sseeccooll,, rroolluull mmaannaaggeemmeennttuulluuii nn eerraa iinnffoorrmmaaiioonnaall nn ccoonntteexxttuull sscchhiimmbbrriiii,, aall

eeccoonnoommiieeii bbaazzaattee ppee ccuunnoottiinnee ssuunntt mmaajjoorree.. AAmm iinnuutt sseeaammaa cc mmaannaaggeemmeennttuull mmooddeerrnn

((pprriinncciippaallaa ccaallee ddee ccrreetteerree eeccoonnoommiicc)) ii oorrggaanniizzaaiiiillee ssaanniittaarree nn eerraa iinnffoorrmmaaiioonnaall

AA

230

ttrreebbuuiiee ss ffiiee oorriieennttaattee ccttrree iinnddiivviidd,, ppaacciieennttuull ffiiiinndd oobbiieeccttuull ii ssuubbiieeccttuull mmaannaaggeemmeennttuulluuii

nn mmeeddiicciinnaa ddee ffaammiilliiee,, ssuurrssaa pprriimmaarr ddee ddaattee aa ssiisstteemmuulluuii ddee ssnnttaattee..

SScchhiimmbbaarreeaa,, dduupp ccuumm ssee ttiiee,, eessttee ccaarraacctteerriissttiiccaa ddoommiinnaanntt aa aacceessttuuii sseeccooll,, ccaarree

mmooddiiffiicc nnttrreeaaggaa eexxiisstteenn aa iinnddiivviidduulluuii ii ffiilloozzooffiiaa mmaannaaggeemmeennttuulluuii,, aassttffeell cc nnttrreegguull

ssiisstteemm ddee ssnnttaattee,, mmaaii aalleess ddeecciiddeenniiii,, ttrreebbuuiiee ss ccoonnttiieennttiizzeezzee aassuupprraa rroolluulluuii sscchhiimmbbrriiii

nn oorriiccee ccoonnssttrruucciiee ccoonncceeppttuuaall,, ppeennttrruu cc sscchhiimmbbaarreeaa ggeenneerreeaazz oo nnoouu aabboorrddaarree,,

mmaannaaggeemmeennttuull bbaazzaatt ppee ccuunnoottiinnee.. CCuunnoottiinneellee mmeeddiiccaallee ii iimmppaaccttuull lloorr aassuupprraa

ppaacciieennttuulluuii ii aa oorrggaanniizzaaiiiilloorr ssaanniittaarree ggeenneerreeaazz oo nnoouu ffoorr nn lluummee,, ccaappiittaalluull ddee

ccuunnoottiinnee,, ccaarree vvoorr aammpplliiffiiccaa sscchhiimmbbaarreeaa..

TTeezzaa ddee ddooccttoorraatt ttrraannssmmiittee uunn ccaarraacctteerr ddee oorriiggiinnaalliittaattee,, ddee aaccttuuaalliittaattee,, iiaarr ppeennttrruu

rreeaalliizzaarreeaa eeii aamm uurrmmrriitt oo sseerriiee ddee oobbiieeccttiivvee ssttrruuccttuurraallee,, ddee ffoonndd::

IIddeennttiiffiiccaarreeaa mmuuttaaiiiilloorr eesseenniiaallee ggeenneerraattee ddee eeffeecctteellee sscchhiimmbbrriiii nn eerraa

iinnffoorrmmaaiioonnaall,, mmaaii aalleess aa cceelloorr ccuu iimmppaacctt nn ccrreetteerreeaa ssttaannddaarrdduulluuii ddee ssnnttaattee aall

iinnddiivviizziilloorr;;

IIddeennttiiffiiccaarreeaa ccoommppoonneenntteelloorr iinnffoorrmmaaiioonnaallee iimmpplliiccaattee nn mmaannaaggeemmeennttuull sseerrvviicciiiilloorr

mmeeddiiccaallee;;

PPrrooppuunneerreeaa uunnoorr ssoolluuiiii mmooddeerrnnee ppeennttrruu ppeerrffoorrmmaannaa ii eeffiicciieennaa mmaannaaggeemmeennttuulluuii

sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee pprriinn ffoolloossiirreeaa TTIICC nn ttoott ssiisstteemmuull ddee ssnnttaattee;;

EEffeeccttuuaarreeaa uunneeii cceerrcceettrrii ttiiiinniiffiiccee ddooccuummeennttaattee ffoolloossiinndd iinnffoorrmmaaiiii ii ddaattee

iinnddiissppeennssaabbiillee,, ppeennttrruu aabboorrddaarreeaa mmaannaaggeemmeennttuulluuii mmeeddiicciinniiii ddee ffaammiilliiee..

nnttrreegg ffoonndduull ddee ddaattee ii iinnffoorrmmaaiiii rreezzuullttaatt ddiinn cceerrcceettaarreeaa ttiiiinniiffiicc,, aa ffoosstt

ffuunnddaammeennttaatt ccuu rreeppeerree bbiibblliiooggrraaffiiccee ddee rreeffeerriinn nn ddoommeenniiuu ii ddee aaccttuuaalliittaattee ccee vviizzeeaazz

ttrrssttuurriillee ii mmuuttaaiiiillee eesseenniiaallee nn eerraa iinnffoorrmmaaiioonnaall ii nn vviiiittoorruull pprreevviizziibbiill,, cctt ii ssuurrssee

aallee oorrggaanniizzaaiiiilloorr mmoonnddiiaallee..

PPeennttrruu aa rreeaalliizzaa oo aassttffeell ddee lluuccrraarree aamm aalleess,, ccuu ccoonnssuullttaarreeaa ddiissttiinnssuulluuii mmeeuu

ccoonndduuccttoorr ttiiiinniiffiicc,, ddoommnnuull pprrooffeessoorr uunniivveerrssiittaarr ddooccttoorr LLAASSCCUU RRCCUU,, oo ssttrruuccttuurr

aaddeeccvvaatt ccaarree ccuupprriinnddee ttooaattee eelleemmeenntteellee iimmppuussee ppeennttrruu rreeaalliizzaarreeaa ii eevvaalluuaarreeaa uunneeii tteezzee ddee

ddooccttoorraatt:: ccuupprriinnss,, iinnttrroodduucceerree,, cciinnccii ccaappiittoollee,, ssttaaddiiuull aaccttuuaall aall ccuunnooaatteerriiii nn ddoommeenniiuull

cceerrcceettaatt,, uunn ccoonniinnuutt rreelleevvaanntt ii iimmppoorrttaanntt ffiiiinndd ssiinntteettiizzaatt nn ccoonncclluuzziiii ii nn ssiinntteezzaa

ccoonnttrriibbuuiiiilloorr oorriiggiinnaallee ((ffiieeccaarree ccaappiittooll eessttee ffiinnaalliizzaatt ccuu pprrooppuunneerrii ppeerrssoonnaallee,, ccaappiittoolluull

ppaattrruu ii cciinnccii ffiiiinndd ssoolluuiiiillee ppeerrssoonnaallee ii oorriiggiinnaallee ppeennttrruu oobbiinneerreeaa ppeerrffoorrmmaanneeii

mmaannaaggeerriiaallee nn sseerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee)),, ffoolloossiinndd ii uunn aappaarraatt ccrriittiicc aammpplluu aassuupprraa ssiisstteemmuulluuii ddee

ssnnttaattee ddiinn RRoommnniiaa,, oo bbiibblliiooggrraaffiiee ccuupprriinnzzttooaarree,, ddee vvaallooaarree cceerrtt ii rreezzuummaattuull tteezzeeii,,

ttooaattee rreeaalliizzaattee ccoonnffoorrmm rreegguulliilloorr ii uuzzaanneelloorr pprreessttaabbiilliittee..

CCoonncclluuzziiiillee ssuunntt iimmppeerraattiivvee nn cceeeeaa ccee pprriivveettee rreepprrooiieeccttaarreeaa mmaannaaggeemmeennttuulluuii

sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee pprriinn ffoolloossiirreeaa nn ttoott ssiisstteemmuull ddee ssnnttaattee aa tteehhnnoollooggiieeii iinnffoorrmmaaiieeii ii

ccoommuunniiccaaiieeii..

nn ssiisstteemmuull ddee ssnnttaattee eessttee nneevvooiiee ddee ppeerrffoorrmmaann,, ddee ttrraannssffoorrmmaarreeaa ssiisstteemmuulluuii

sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee pprriinn aadduucceerreeaa bbeenneeffiicciiiilloorr ttiiiinneeii mmeeddiiccaallee,, aa tteehhnnoollooggiieeii iinnffoorrmmaaiieeii ii

aa ccoommuunniiccaaiieeii ccttrree ttooii iinnddiivviizziiii ssoocciieettiiii..

231

nnrreeggiissttrraarreeaa eelleeccttrroonniicc aa iinnffoorrmmaaiiiilloorr mmeeddiiccaallee,, ffiinnaanncciiaarree ii aaddmmiinniissttrraattiivvee,,

ppaarrttaajjaarreeaa eelleeccttrroonniicc aa uunnoorr aassttffeell ddee iinnffoorrmmaaiiii nnttrree mmeeddiiccii,, ppaacciieennii ii cceeii iinntteerreessaaii nnttrr--

uunn mmeeddiiuu ssiigguurr eessttee iimmppeerriiooaass ddaacc ssiisstteemmeellee ddee nnggrriijjiirree aa ssnnttiiii ddiinn sseeccoolluull XXXXII ssee

ddoorreesscc aa ffii rreeaalliizzaattee..

nn pprriimmuull ccaappiittooll SSoocciieettaatteeaa iinnffoorrmmaaiioonnaall,, ssoocciieettaatteeaa bbaazzaatt ppee ccuunnooaatteerree,,

ppoorrnniinndd ddee llaa iiddeeeeaa cc tteehhnnoollooggiiiillee ssoocciieettiiii iinnffoorrmmaaiioonnaallee aacccceelleerreeaazz pprrooggrreessuull

ttiiiinniiffiicc,, cc ssuuppoorrttuull eeii eessttee tteehhnnoollooggiiaa iinnffoorrmmaaiieeii ii aa ccoommuunniiccaaiiiilloorr ((TTIICC)),, ccee ppeerrmmiittee

pprreelluuccrraarreeaa ii vveehhiiccuullaarreeaa iinnffoorrmmaaiieeii nn CCiibbeerrssppaaiiuu,, nn ccaarree ccoollooaannaa vveerrtteebbrraall eessttee

IInntteerrnneettuull,, ppoott ssppuunnee cc ddeezzvvoollttaarreeaa RRoommnniieeii nnuu vvaa aavveeaa lloocc nn aaffaarraa lloorr..

CCrreetteerreeaa eexxpplloozziivv aa iinnffoorrmmaaiieeii ""ddiiggiittaallee"" ddiissppoonniibbiill pprriinn iinntteerrmmeeddiiuull pprroodduusseelloorr

tteehhnnoollooggiieeii iinnffoorrmmaaiieeii ii ccoommuunniiccaaiiiilloorr nnsseeaammnn sseerrvviicciiii mmeeddiiccaallee mmaaii eeffiicciieennttee,, mmaaii

ttrraannssppaarreennttee ii mmaaii rraappiiddee,, mmaaii aapprrooppiiaattee ddee nneevvooiillee iinnddiivviizziilloorr ii mmaaii ppuuiinn ccoossttiissiittooaarree..

CCuunnooaatteerreeaa eessttee iinnffoorrmmaaiiee ccuu nneelleess ii iinnffoorrmmaaiiee ccaarree aacciioonneeaazz,, aassttffeell cc

ssoocciieettaatteeaa ccuunnooaatteerriiii nnuu eessttee ppoossiibbiill ddeecctt ggrreeffaatt ppee ssoocciieettaatteeaa iinnffoorrmmaaiioonnaall ii nnuu ppooaattee

ffii sseeppaarraatt ddee aacceeaassttaa,, iiaarr llaa nniivveelluull ""mmaannaaggeemmeennttuulluuii iinnffoorrmmaaiieeii"" tteehhnnoollooggiiiillee ssoocciieettiiii

iinnffoorrmmaaiioonnaallee aauu uunn ccaarraacctteerr iinntteeggrraattoorr,, aassttffeell cc ddeezzvvoollttaarreeaa vvaa ffii lleeggaatt ddiinn ccee nn ccee mmaaii

mmuulltt ddee ccuunnooaatteerree,, ddee ccaappaacciittaatteeaa ((uummaann)) ddee aassiimmiillaarree ii ddeezzvvoollttaarree aa aacceessttoorr tteehhnnoollooggiiii,,

ddee uuttiilliizzaarreeaa lloorr nn nnooii ddoommeenniiii ddee aaccttiivviittaattee aapprruuttee ((pprroodduussee ii sseerrvviicciiii iinntteelliiggeennttee::

tteelleemmeeddiicciinnaa,, tteelleemmuunnccaa,, tteelleelluuccrruull....))..

EEccoonnoommiiaa bbaazzaatt ppee ccuunnooaatteerree ssaauu NNoouuaa EEccoonnoommiiee nnuu eessttee nnuummaaii eeccoonnoommiiee

ddiiggiittaall ssaauu IInntteerrnneett,, eeaa pprreessuuppuunnee ii uunn mmaannaaggeemmeenntt ppeerrffoorrmmaanntt aall ccuunnooaatteerriiii pprriinn ccaarree

oorrggaanniizzaaiiiillee pprroodduucc ccuunnoottiinnee nnooii,, ffoolloossiittee ddee ggeenneerraaiiiillee vviiiittooaarree nn ccaarree bbuunnuurriillee

iinnttaannggiibbiillee ddeevviinn mmaaii iimmppoorrttaannttee ddeecctt cceellee ttaannggiibbiillee.. EEssttee oo eeccoonnoommiiee gglloobbaall,, aaddiicc eessttee

aacccceessiibbiill nn nnttrreeaaggaa lluummee,, iinntteerrccoonneeccttaatt pprriinnttrr--uunn ssiisstteemm ddee rreeeellee,, nn ccaarree tteerriittoorriiiillee ssee

nnllooccuuiieesscc ccuu cciibbeerrssppaaiiii,, ppiieeeellee ccuu rreeeellee,, ddrreeppttuull ddee pprroopprriieettaattee ccuu ddrreeppttuull ddee aacccceess,, iiaarr

IInntteerrnneettuull eessttee oo ppiiaa ddeesscceennttrraalliizzaatt,, ttrraannssppaarreenntt,, aattoommiicc ii fflluuiidd,, nn ccaarree ccuunnooaatteerreeaa

eessttee rreessuurrssaa cceennttrraall,, rreeeelleellee eelleeccttrroonniiccee,, bbaazzeellee ddee ddaattee,, tteehhnnoollooggiiiillee iinnffoorrmmaattiiccee

aallccttuuiieesscc iinnffrraassttrruuccttuurraa,, aaaa nncctt aappaarr nnooii ooppoorrttuunniittii ppeennttrruu mmooddeerrnniizzaarreeaa sseerrvviicciiiilloorr

aassiisstteenneeii mmeeddiiccaallee,, nnooii ccii ddee ccoommuunniiccaarree nnttrree iinnssttiittuuiiiillee ssttaattuulluuii ii iinnddiivviizzii..

DDaarr,, eeccoonnoommiiaa ddiiggiittaall pprreessuuppuunnee uunn ccoonnssuumm mmaaii mmaarree ddee mmuunncc ddee ccoonncceeppiiee,,

eexxiisstteennaa uunnoorr ssttaannddaarrddee fflleexxiibbiillee ii iinntteerrccoonneeccttiivvee ccaarree ss ffaacciilliitteezzee iinntteeggrraarreeaa,, aacccceessuull llaa oo

mmuullttiittuuddiinnee ddee sseerrvviicciiii ((ee--hheeaalltthh)) ii aapplliiccaaiiii,, ppllaassnndd uuttiilliizzaattoorruull iinnddiivviidduuaall nn cceennttrruull

ssoocciieettiiii bbaazzaattee ppee ccuunnooaatteerree.. CCoonncclluuzziiaa eessttee cc vviiiittoorruull sseerrvviicciiiilloorr ttrraaddiiiioonnaallee mmeeddiiccaallee

eessttee cceell aall sseerrvviicciiiilloorr nn ffoorrmm eelleeccttrroonniicc:: ee--ssnnttaattee..

nn CCaappiittoolluull 22,, SSeerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee nn ssoocciieettaatteeaa iinnffoorrmmaaiioonnaall ppoorrnniinndd ddee llaa

ssiisstteemmuull oobbiieecctt aall tteezzeeii pprreezziinntt ssiisstteemmuull ddee ssnnttaattee ii sseerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee ddiinnttrr--uunn ccaabbiinneett

ddee mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee,, ppeennttrruu ccaarree nn ffiinnaall aamm rreeaalliizzaatt aapplliiccaaiiaa MMeeddiiccaa..

mmbbttrrnniirreeaa ppooppuullaaiieeii,, rraattaa sscczzuutt aa nnaattaalliittiiii,, ssnnttaatteeaa ttrraannssffrroonnttaalliieerr,,

aammeenniinnrriillee ssaauu bboolliillee lleeggaattee ddee ssttiilluurrii ddee vviiaa nneessnnttooaassee aauu ddeetteerrmmiinnaatt nnooii ppoolliittiiccii

232

ppeennttrruu ssnnttaattee,, aavvnndd ccaa oobbiieeccttiivvee ssttrraatteeggiiccee:: oo ppooppuullaaiiee ssnnttooaass cceeeeaa ccee nnsseeaammnn

pprroodduuccttiivviittaattee ii pprroossppeerriittaattee eeccoonnoommiicc..

SSeerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee ssee ccoonnssttiittuuiiee ccaa uunnuull ddiinnttrree cceellee mmaaii iimmppoorrttaannttee sseeggmmeennttee aallee

ssoocciieettiiii mmooddeerrnnee,, aassttffeell cc ttrreebbuuiiee ss ccuunnooaasscc oo ccrreetteerree rraappiidd,, ffiiiinndd uunn ddoommeenniiuu pplliinn ddee

pprroovvooccrrii ii ssppeerraannee,, ttrreebbuuiiee ss rreepprreezziinnttee oo ppaarrttee mmaajjoorr aa cchheellttuuiieelliilloorr ppuubblliiccee..

EEvvoolluuiiaa ssttrriiii ddee ssnnttaattee eessttee iinnfflluueennaatt,, nn mmssuurr nnsseemmnnaatt,, ddee ccaalliittaatteeaa

sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee,, ddee mmoodduull ddee oorrggaanniizzaarree aa aacceessttoorraa,, aassttffeell cc aapprreecciieerreeaa ccaalliittiiii

sseerrvviicciiuulluuii mmeeddiiccaall eessttee oobbiieeccttiivvaatt ddee eevvaalluuaarreeaa aa ddoouu llaattuurrii:: llaattuurraa tteehhnniicc aa sseerrvviicciiuulluuii

mmeeddiiccaall ((aaccuurraatteeeeaa pprroocceessuulluuii ddee ddiiaaggnnoossttiicc ii ddee ttrraattaammeenntt -- ccaalliittaatteeaa ssaa eessttee eevvaalluuaatt pprriinn

ccoommppaarraaiiee ccuu cceell mmaaii bbuunn aacctt mmeeddiiccaall pprraaccttiiccaatt llaa uunn mmoommeenntt ddaatt)) ii llaattuurraa uummaann aa

sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee ((rreellaaiiiillee ssoocciiaallee ii ppssiihhoollooggiiccee ccrreeaattee nnttrree ppaacciieenntt ii pprrooffeessiioonniissttuull ddiinn

ssnnttaattee))..

LLiippssaa ddee aacccceess llaa sseerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee lleeggaatt ddee ssttaannddaarrdduull ddee vviiaa pprreeccaarr aall uunnuuii

sseeggmmeenntt aall ppooppuullaaiieeii aassiigguurraattee,, iinncclluussiivv eexxiisstteennaa ccoopplliilloorr ccttrree ssiisstteemmuull mmeeddiiccaall ddiinn

ppaarrtteeaa bbeenneeffiicciiaarriilloorr,, aatteeppttaarreeaa pprreelluunnggiitt ppeennttrruu aa bbeenneeffiicciiaa ddee ccoonnssuullttaaiiee,, bbiirrooccrraaiiaa

eexxcceessiivv,, dduucc llaa iinneeffiicciieennaa sseerrvviicciiuulluuii mmeeddiiccaall,, mmrriinndd ttiimmppuull ddee aatteeppttaarree nn ddeeffaavvooaarreeaa

ooffeerriirriiii uunneeii ccoonnssuullttaaiiii ddee ccaalliittaattee..

MMoodduull cceell mmaaii ssiimmpplluu ii mmaaii ppuuiinn ccoossttiissiittoorr ddee eevvaalluuaarree aa ccaalliittiiii sseerrvviicciiiilloorr ddee

ssnnttaattee eessttee mmssuurraarreeaa ssaattiissffaacciieeii ppaacciieenniilloorr,, aassttffeell cc vvaalloorriillee pprroommoovvaattee ddee ssppeecciiaalliittiiii

ddiinn ssiisstteemmuull ddee ssnnttaattee ttrreebbuuiiee ss eexxpprriimmee oorriieennttaarreeaa ccttrree ppaacciieenntt ((sseerrvviicciiuull mmeeddiiccaall

ttrreebbuuiiee ss ffiiee ssiigguurr,, eeffiicciieenntt,, cceennttrraatt ppee ppaacciieenntt,, ooppoorrttuunn,, eeffiiccaaccee,, aacccceessiibbiill))..

IInndduussttrriiaa ddee sseerrvviicciiii ddee nnggrriijjiirree mmeeddiiccaall aarree nneevvooiiee ddee iinnffoorrmmaaiiii iinntteennssiivvee,,

aaccttuuaalliizzaattee ii ffiiaabbiillee,, iinnffoorrmmaaiiii ddeesspprree ppaacciieenntt ((ccaarree ss--ll nnssooeeaasscc nn ttoott ssiisstteemmuull ddee

ssnnttaattee)),, eesseenniiaallee ppeennttrruu ffuurrnniizzaarreeaa ddee sseerrvviicciiii mmeeddiiccaallee,, ppeennttrruu aa ppuutteeaa ccoooorrddoonnaa

oorrggaanniizzaaiiiillee ii ppeerrssooaanneellee iimmpplliiccaattee nn ffiieeccaarree sseerrvviicciiuu mmeeddiiccaall..

AAcceessttee iinnffoorrmmaaiiii ssuunntt ddeeoosseebbiitt ddee ccoommpplleexxee,, aassttffeell cc iinntteennssiittaatteeaa,, ccoommpplleexxiittaatteeaa ii

ccaannttiittaatteeaa lloorr ssuunntt pprroovvooccrrii ccoonnssiiddeerraabbiillee nn aaddooppttaarreeaa tteehhnnoollooggiieeii iinnffoorrmmaaiieeii,, ccoonnddiiiiee

eesseenniiaall ppeennttrruu aa ssppoorrii eeffiicciieennaa ii aa ccrreettee ccaalliittaatteeaa sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee..

DDeeccuuppllaarreeaa aapprrooaappee ccoommpplleett aa aassiisstteenneeii pprriimmaarree ddee cceelleellaallttee sseerrvviicciiii ddee ssnnttaattee

dduuccee llaa sseerriiooaassee ddiissccoonnttiinnuuiittii nn uurrmmrriirreeaa eevvoolluuiieeii ssttrriiii ddee ssnnttaattee aa ppaacciieenniilloorr,,

aassttffeell cc lliippssaa uunnuuii ssiisstteemm iinnffoorrmmaattiicc ffuunncciioonnaall nnuu ffaaccee ddeecctt ss aacccceennttuueezzee nneeaajjuunnssuurriillee

ssiisstteemmuulluuii ddee ssnnttaattee..

AApplliiccaaiiiillee iinnffoorrmmaattiiccee vvoorr ttrreebbuuii ss ppeerrmmiitt iinntteeggrraarreeaa vveerrttiiccaall aa sseerrvviicciiiilloorr ddee

aassiisstteenn pprriimmaarr ccuu aassiisstteennaa ddee ssppeecciiaalliittaattee ii cceeaa ssppiittaalliicceeaasscc,, aassttffeell nncctt ss ppooaatt ffii

ffaacciilliittaatt ccoonnttiinnuuiittaatteeaa sseerrvviicciiuulluuii mmeeddiiccaall nn uurrmmrriirreeaa ppaacciieennttuulluuii..

iisstteemmuull ddee ssnnttaattee ddiinn RRoommnniiaa eessttee uunn mmooddeell bbaazzaatt ppee aassiigguurrrrii ddee

ssnnttaattee,, nn ccaarree sseerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee ssuunntt aaccoorrddaattee nn bbaazzaa ccoonnttrriibbuuiieeii llaa

ffoonndduull ddee aassiigguurrrrii ddee ssnnttaattee aa aassiigguurraattuulluuii,, aassiisstteennaa mmeeddiiccaall pprriimmaarr

eessttee ooffeerriitt ddee mmeeddiiccuull ddee ffaammiilliiee,, aalleess ddee ccttrree bbeenneeffiicciiaarr.. SS--aa ddoorriitt oo aacccceennttuuaarree aa rroolluulluuii

sseerrvviicciiiilloorr pprriimmaarree,, ccaa pprriimm ffiillttrruu ddee rreezzoollvvaarree aa pprroobblleemmeelloorr ddiinn ssnnttaattee,, ddaarr ddaattoorriitt

SS

233

eexxiisstteenneeii ddiissttoorrssiiuunniilloorr nn aallooccaarreeaa rreessuurrsseelloorr pprriinn CCaassaa NNaaiioonnaall ddee AAssiigguurrrrii ddee

SSnnttaattee,, ccoonnssuummaattooaarree ddee rreessuurrssee ffiinnaanncciiaarree iimmppoorrttaannttee,, aa ccrreeii eeffiicciieenn aaddmmiinniissttrraattiivv

rraappoorrttaatt llaa ccoossttuurrii eessttee ddiissccuuttaabbiill,, aacceeaassttaa nnuu aa ffoosstt ppoossiibbiill..

AAssiisstteennaa mmeeddiiccaall pprriimmaarr eessttee eesseenniiaall,, ffuunnddaammeennttaall ppeennttrruu ssttrreeaa ddee ssnnttaattee,,

eessttee cceeaa mmaaii aacccceessiibbiill ii llaa uunn pprree ssuuppoorrttaabbiill,, eessttee pprriimmuull nniivveell aall ccoonnttaaccttuulluuii ddiinnttrree

iinnddiivviizzii,, ffaammiilliiee ii ccoommuunniittaattee ccuu ssiisstteemmuull nnaaiioonnaall ddee ssnnttaattee.. ii ppeennttrruu cc nnuummrruull ddee

aaddrreessrrii aallee ppaacciieenniilloorr llaa mmeeddiicciiii ddee ffaammiilliiee eessttee uunn iinnddiiccaattoorr ccee mmssooaarr ccaalliittaatteeaa

sseerrvviicciiuulluuii mmeeddiiccaall,, aacceettiiaa ttrreebbuuiiee ss ffiiee ccaappaabbiillii ss aabboorrddeezzee mmuullttee pprroobblleemmee ddee ssnnttaattee..

SSeerrvviicciiuull mmeeddiiccaall eessttee eeffiicciieenntt ddaacc mmeeddiiccuull ddee ffaammiilliiee ggeessttiioonneeaazz aaffeecciiuunniillee ppaacciieennttuulluuii

ddee llaa nnaatteerree ii ppnn llaa ddeecceess pprriinn ccuunnooaatteerreeaa iissttoorriiccuulluuii ppaacciieennttuulluuii,, aa aanntteecceeddeenntteelleelloorr

hheerreeddoo--ccoollaatteerraallee,, aa iissttoorriiccuulluuii ffaammiilliiaall,, aa ffaaccttoorriilloorr ddee rriisscc,, aa mmaallaaddiiiilloorr,, aassttffeell cc sseerrvviicciiiillee

mmeeddiiccaallee ddee aassiisstteenn pprriimmaarr ttrreebbuuiiee aadduussee nn cceennttrruull ssiisstteemmuulluuii ddee ssnnttaattee pprriinn

tteehhnnoollooggiiaa iinnffoorrmmaaiieeii ii aa ccoommuunniiccaaiieeii..

nn uurrmmaa aannaalliizzeeii aassuupprraa ssiisstteemmuulluuii ddee ssnnttaattee ppoott ssppuunnee cc eessttee oobblliiggaattoorriiuu ss ssee

pprroodduucc sscchhiimmbbrrii aallee mmeeddiiuulluuii nn ppaattrruu ddiinn zzoonneellee mmaajjoorree:: nn iinnffrraassttrruuccttuurraa ccee sspprriijjiinn

rrssppnnddiirreeaa ii aapplliiccaarreeaa nnooiilloorr ccuunnoottiinnee cclliinniiccee ii aa tteehhnnoollooggiilloorr,, iinnffrraassttrruuccttuurraa

tteehhnnoollooggiieeii iinnffoorrmmaaiieeii,, ppoolliittiicciillee ddee ppllaatt ii pprreeggttiirreeaa ffoorreeii ddee mmuunncc ddiinn ssnnttaattee..

nn CCaappiittoolluull 33 SSiisstteemmuull iinnffoorrmmaaiioonnaall ii mmaannaaggeemmeennttuull sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee nn

RRoommnniiaa,, ppoorrnniinndd ddee llaa ppoozziiiiaa mmeeddiiccuulluuii ddee ffaammiilliiee nn ssiisstteemmuull ddee ssnnttaattee,, aamm ccoonnttuurraatt

ttooaattee iinntteerraacciiuunniillee aacceesstteeii eennttiittii ccuu ssiisstteemmuull aassttffeell nncctt ss ppoott ssttaabbiillii ddiirreecciiii nn

mmaannaaggeemmeennttuull sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee ppeennttrruu uunn ccaabbiinneett ddee mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee.. RReeaalliizzaarreeaa

aapplliiccaaiieeii MMeeddiiccaa aa pprreessuuppuuss nn pprriimmuull rrnndd aannaalliizzaa ssiisstteemmuulluuii iinnffoorrmmaaiioonnaall aall sseerrvviicciiiilloorr

mmeeddiiccaallee ddiinn RRoommnniiaa ffiinnaalliizzaatt ccuu ddiiaaggnnoossttiiccaarreeaa ssiisstteemmuulluuii eexxiisstteenntt ii pprreezzeennttaarreeaa

ppuunncctteelloorr ssllaabbee ii aa cceelloorr ttaarrii..

NNeeaajjuunnssuurriillee aacceessttuuii ssiisstteemm ppoorrnneesscc ddee llaa ccoolleeccttaarreeaa uunnuuii vvoolluumm ssuupprraaddiimmeennssiioonnaatt

ddee ddaattee ccaarree nnuu rreeuueettee ss rrssppuunndd nneevvooiilloorr ddee iinnffoorrmmaaiiii aallee ssnnttiiii ppuubblliiccee mmooddeerrnnee

ppeennttrruu cc nnuummaaii oo mmiicc ppaarrttee aa ddaatteelloorr eessttee uuttiilliizzaatt nn pprreezzeenntt nn pprroocceessuull ddee lluuaarree aa

ddeecciizziieeii..

FFlluuxxuull ddaatteelloorr ii iinnffoorrmmaaiiiilloorr ddee rruuttiinn ssee ccoonnssttiittuuiiee ddiinn ddaatteellee ii iinnffoorrmmaaiiiillee

ggeenneerraattee nn iinntteerriioorruull ssiisstteemmuulluuii ddee ssnnttaattee ddee ssuurrsseellee pprriimmaarree ddee ddaattee ((mmeeddiiccii ddee ffaammiilliiee,,

ssppiittaallee,, aammbbuullaattoorriiii,, aallii ffuurrnniizzoorrii)) ii ssuunntt nn pprreezzeenntt ssttrruuccttuurraattee nn ttrreeii fflluuxxuurrii rreellaattiivv

iinnddeeppeennddeennttee..

FFiieeccaarree ddiinnttrree ddeecciiddeenniiii ddiinn ssnnttaattee ((MMiinniisstteerruull SSnnttiiii PPuubblliiccee,, CCNNAASS)) ddeeiinnee

eexxcclluussiivviittaattee aassuupprraa ddaatteelloorr pprroopprriiii,, aapplliiccaaiiiillee iinnffoorrmmaattiiccee,, ffoorrmmaatteellee,, ssttaannddaarrddeellee ii

ssuuppoorrttuurriillee uuttiilliizzaattee ddiiffeerr aatttt nnttrree ssuubbssiisstteemmee cctt ii nn iinntteerriioorruull lloorr,, ppeerriiooddiicciittaatteeaa

rraappoorrttrriilloorr vvaarriiaazz nnttrree ssuubbssiisstteemmee,, ttrraannssmmiissiiaa eelleeccttrroonniicc ffiiiinndd iinneexxiisstteenntt.. PPrroodduuccttoorriiii

ddee ddaattee ssppiittaalleellee,, mmeeddiicciiii ddee ffaammiilliiee ii ccoommppaarrttiimmeenntteellee ddiinn DDiirreecciiiillee JJuuddeeeennee ddee

SSnnttaattee PPuubblliicc -- ssuunntt ccoonnffrruunnttaaii ccuu dduubbll ssaauu ttrriippll rraappoorrttaarree nn ffoorrmmaattee ii ssooffttuurrii ccaarree nnuu

ssuunntt ccoommppaattiibbiillee..

234

PPoorrnniinndd ddee llaa aacceessttee nneeaajjuunnssuurrii aamm ccoonnssttaattaatt nneecceessiittaatteeaa ssttaabbiilliirriiii ddee ssttaannddaarrddee

nnaaiioonnaallee ccaarree ss ffaacciilliitteezzee ccooddiiffiiccaarreeaa,, ccllaassiiffiiccaarreeaa ttuuttuurroorr ddaatteelloorr,, iinntteeggrraarreeaa ddiiggiittaall,,

ccoommuunniiccaarreeaa ppeennttrruu aa aassiigguurraa ccoommppaarraabbiilliittaatteeaa ii ccoommppaattiibbiilliittaatteeaa ddaatteelloorr ii aa iinnffoorrmmaaiiiilloorr

nnttrree ddiiffeerriitteellee iinnssttiittuuiiii ddiinn ssiisstteemm..

ttrraatteeggiiaa ddee mmaannaaggeemmeenntt ttrreebbuuiiee ss aaiibb ccaa oobbiieeccttiivv mmbbuunnttiirreeaa aaccttuulluuii

mmeeddiiccaall,, aassttffeell cc mmaannaaggeemmeennttuull sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee ddiinn RRoommnniiaa ttrreebbuuiiee

ss ssee ccoonncceennttrreezzee ppee eeppiissooaaddee ddee nnggrriijjiirree,, aassttffeell nncctt eeffoorrttuurriillee ddee

mmbbuunnttiirree aa ccaalliittiiii nn ccaaddrruull ssiisstteemmuulluuii ss ppooaatt ffii oorriieennttaattee nn mmoodd eeffiicciieenntt..

SSpprree ddeeoosseebbiirree ddee ssppeecciiaalliittiiii ddiinn ssppiittaall,, ccaarree ddeessffooaarr ddooaarr oo aaccttiivviittaattee mmeeddiiccaall,,

ddee ccoonndduucceerreeaa ii ddee aaddmmiinniissttrraarreeaa ssppiittaalluulluuii ooccuuppnndduu--ssee aallttee ppeerrssooaannee,, mmeeddiiccuull ddee ffaammiilliiee

ttrreebbuuiiee ss ii ccoonndduucc ii ss--ii aaddmmiinniissttrreezzee ssiinngguurr ccaabbiinneettuull..

MMeeddiiccuull ddee ffaammiilliiee,, ffuurrnniizzoorr ddee sseerrvviicciiii mmeeddiiccaallee pprriimmaarree ttrreebbuuiiee ss pprroommoovveezzee

mmeettooddee mmooddeerrnnee ddee mmaannaaggeemmeennttuull ccuunnooaatteerriiii,, aall sscchhiimmbbrriiii,, bbaazzaatt ppee ssiisstteemmee ssuuppoorrtt

ppeennttrruu ddeecciizziiee mmeeddiiccaall,, ss--ii ccoooorrddoonneezzee rreellaaiiiillee ccuu cceeiillaallii ffuurrnniizzoorrii ddee sseerrvviicciiii

mmeeddiiccaallee.. DDaarr ccoommuunniiccaarreeaa nnttrree mmeeddiiccuull ssppeecciiaalliisstt ddiinn aammbbuullaattoorriiuu ii mmeeddiiccuull ddee ffaammiilliiee

eessttee ddeeffiicciittaarr ppeennttrruu cc nnuu eexxiisstt oo ccoooorrddoonnaarree rreeaall nnttrree sseerrvviicciiiillee pprreevveennttiivvee ffuurrnniizzaattee

ddee mmeeddiicciiii ddee ffaammiilliiee ii cceellee ccuurraattiivvee ffuurrnniizzaattee ddee ccttrree mmeeddiicciiii ssppeecciiaalliittii nn ccaaddrruull

pprrooggrraammeelloorr ddee ssnnttaattee..

BBeenneeffiicciiaarriiii ddaatteelloorr ddiinn ccaabbiinneettuull ddee mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee ssuunntt iinntteerreessaaii mmaaii ddeeggrraabb

ddee ddaatteellee ffiinnaallee oobbiinnuuttee ddeecctt ddee mmooddaalliittaatteeaa ddee oobbiinneerree aa aacceessttoorr ddaattee,, mmoottiivv ppeennttrruu ccaarree

pprroommoovveeaazz pprroodduussee iinnffoorrmmaattiiccee ggrreeuu iinntteeggrraabbiillee nn aaccttiivviittaatteeaa zziillnniicc aa ccaabbiinneettuulluuii,,

nneegglliijjeeaazz ffiinnaalliittaatteeaa sseerrvviicciiuulluuii mmeeddiiccaall,, rreessppeeccttiivv ssaattiissffaacciiaa ppaacciieennttuulluuii,, ddaatteellee nneeffiiiinndd

ffoolloossiittee nn ddeecciizziiaa mmeeddiiccaall..

LLaa nniivveelluull ddee iinntteerraacciiuunnee ccuu ppaacciieennttuull,, mmeeddiiccuull ddee ffaammiilliiee ttrreebbuuiiee ss ii cceennttrreezzee

aacciiuunniillee ppee aabboorrddaarreeaa,, ssoolluuiioonnaarreeaa ooppttiimm aa pprroobblleemmeelloorr ppaacciieennttuulluuii,, ppeerrffeecciioonnaarreeaa

ccoommuunniiccrriiii,, uuttiilliizzaarreeaa ooppttiimm aa ttiimmppuulluuii,, aassiigguurraarreeaa aacccceessiibbiilliittiiii ppaacciieenniilloorr llaa aassiisstteennaa

mmeeddiiccaall,, ppoossiibbiilliittiillee ddee pprrooggrraammaarree,, rreedduucceerreeaa ttiimmppuulluuii ddee aatteeppttaarree,, ccrreetteerreeaa ccaalliittiiii

sseerrvviicciiiilloorr ii aa ggrraadduulluuii ddee ssaattiissffaacciiee aall ppaacciieenniilloorr..

MMaannaaggeemmeennttuull ppaacciieennttuulluuii ttrreebbuuiiee ss ssee ffaacc nn ssttrrnnss lleeggttuurr ccuu mmaannaaggeemmeennttuull

ccaalliittiiii sseerrvviicciiuulluuii mmeeddiiccaall..

BBiirrooccrraaiiaa nn mmeeddiicciinnaa ddee ffaammiilliiee ee ssuuffooccaanntt ii ooccuupp ccaamm ddoouu ttrreeiimmii ddiinn ttiimmppuull

mmeeddiiccuulluuii ddee ffaammiilliiee.. AAccttuull mmeeddiiccaall aaccttuuaall eessttee ggoolliitt ddee ccoonniinnuutt ii eessttee nnllooccuuiitt ccuu oo mmaass

ddee rraappoorrttrrii ddee ddaattee,, ccaarree ccrreesscc nneeppeerrmmiiss ttiimmppuull ddee aatteeppttaarree aall ppaacciieenniilloorr ii ssccaadd

ccaalliittaatteeaa ccoonnssuullttaaiieeii mmeeddiiccaallee..

SSee iimmppuunnee rreemmooddeellaarreeaa ssiisstteemmuulluuii ddee ssnnttaattee pprriinn ppllaassaarreeaa ppaacciieennttuulluuii nn cceennttrruull

ssiisstteemmuulluuii,, pprriinn sseerrvviicciiii ddee ssnnttaattee iinntteeggrraattee,, bbaazzaattee ppee rreellaaiiii ddee nnggrriijjiirree ccoonnttiinnuu,, nn ccaarree

ppaacciieennttuull ss pprriimmeeaasscc sseerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee ddee ccaarree aarree nneevvooiiee oorriiccnndd ii nn ffoorrmmee vvaarriiaattee,, llaa

ttooaattee nniivveelluurriillee ddee aassiisstteenn.. EElleemmeennttuull ffuunnddaammeennttaall aall ssiisstteemmuulluuii vvaa ffii ccaalliittaatteeaa aaccttuull

mmeeddiiccaall ((ccaarree vvaa ttrreebbuuii ss ffiiee ssiigguurr,, ooppoorrttuunn,, eeffiiccaaccee,, aacccceessiibbiill,, cceennttrraatt ppee ppaacciieenntt,,

eecchhiittaabbiill))..

SS

235

MMaannaaggeemmeennttuull iinnffoorrmmaaiioonnaall ssee ppooaattee rreeaalliizzaa ddooaarr ddaacc mmeeddiiccuull mmaannaaggeerr,, nn ooppiinniiaa

mmeeaa ffoolloosseettee ddoouu mmeettooddee mmooddeerrnnee ddee mmaannaaggeemmeenntt,, ii aannuummee mmaannaaggeemmeennttuull ccuunnooaatteerriiii

ii mmaannaaggeemmeennttuull sscchhiimmbbrriiii pprriinn ddiiaaggnnoossttiiccaarree..

MMaannaaggeemmeennttuull ccuunnooaatteerriiii pprroommoovveeaazz oo aabboorrddaarree iinntteeggrraatt ppeennttrruu iiddeennttiiffiiccaarreeaa,,

mmaannaaggeemmeennttuull ii rrssppnnddiirreeaa bbuunnuurriilloorr iinnffoorrmmaaiioonnaallee aallee oorrggaanniizzaaiieeii,, iiaarr mmaannaaggeemmeennttuull

iinnffoorrmmaaiiiilloorr ssee ttrraannssffoorrmm nn mmaannaaggeemmeenntt aall ccuunnooaatteerriiii ddooaarr pprriinn tteehhnnoollooggiiaa iinnffoorrmmaaiieeii,,

ssiinngguurraa ccaarree ii--aarr ddaa ppoossiibbiilliittaatteeaa mmeeddiiccuulluuii mmaannaaggeerr ss--ii ttrraannssffoorrmmee ddaatteellee nn iinnffoorrmmaaiiii ii

nn ffiinnaall nn ccuunnoottiinnee mmeeddiiccaallee,, iinnffoorrmmaaiiii ii ccuunnoottiinnee ccaarree ss ppooaatt ffii ssttooccaattee,, aacccceessaattee,,

ffoolloossiittee ii ttrraannssmmiissee ttuuttuurroorr pprrooffeessiioonniittiilloorr ddiinn ssnnttaattee.. PPeerrffoorrmmaanneellee mmaannaaggeemmeennttuulluuii

ttrreebbuuiiee ss ppooaatt ffii mmssuurraattee,, iiaarr aacceesstt lluuccrruu ssee vvaa ppuutteeaa oobbsseerrvvaa ddiinn rraappoorrttuull ccoosstt//bbeenneeffiicciiuu,,

ppeennttrruu cc tteehhnnoollooggiiaa iinnffoorrmmaaiieeii eessttee ssiinngguurraa ccaarree vvaa ssccddeeaa ccoossttuurriillee ii vvaa ccrreettee

bbeenneeffiicciiiillee nnttrr--oo oorrggaanniizzaaiiee ssaanniittaarr..

UUnn aalltt ccoonncceepptt aall mmaannaaggeemmeennttuulluuii sscchhiimmbbrriiii mmeenniioonnaatt nn tteezz eessttee cceell ddee BBuussiinneessss

RReeeeggiinneeeerriinngg,, ccaa sscchhiimmbbaarree rreevvoolluuiioonnaarr ffoolloossiinndd mmeettooddaa ddee ddiiaaggnnoossttiiccaarree nn

mmaannaaggeemmeennttuull iinnffoorrmmaaiiiilloorr ppeennttrruu ssiisstteemmuull sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee..

TTeehhnnoollooggiiaa iinnffoorrmmaaiieeii ppooaattee ffii ffoolloossiitt ccaa uunn ccaattaalliizzaattoorr ppeennttrruu ooppttiimmiizzaarreeaa

pprroocceesseelloorr ddee lluuccrruu,, nnttrruucctt ppeerrmmiittee mmeettooddee nnooii ddee ccoollaabboorraarree ii ddee lluuccrruu,, uuttiilliizzaarreeaa TTIICC

ooffeerriinndd ssoolluuiiii ppeennttrruu mmbbuunnttiirreeaa aacccceessuulluuii llaa iinnffoorrmmaaiiee..

nn ssnnttaattee aamm nncceerrccaatt ss ddeemmoonnssttrreezz cc mmbbuunnttiirreeaa eeffiicciieenneeii,, ddaarr ii ccrreetteerreeaa

ggrraadduulluuii ddee ssiigguurraann aall sseerrvviicciiiilloorr ddee aassiisstteenn mmeeddiiccaall ssuunntt ppoossiibbiillee pprriinn iinntteerrmmeeddiiuull

pprroocceessuulluuii ddee rreeeennggiinneeeerriinngg..

nn mmooddeelluull ddee wwoorrkkffllooww ppeennttrruu sseerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee ddiinn ssppiittaallee,, ttrreebbuuiiee ss ffiiee lluuaatt nn

ccoonnssiiddeerraarree ttoottaalliittaatteeaa nnggrriijjiirriilloorr ppaacciieennttuulluuii ppeennttrruu cc ddaacc vvaallooaarreeaa iinnffoorrmmaaiiiilloorr ffoolloossiittee

ddee mmeeddiicc eessttee rriiddiiccaatt,, sseerrvviicciiuull mmeeddiiccaall ppooaattee sspprriijjiinnii ddiirreecctt uunn ttrraattaammeenntt ssppeecciiaall ddee

ccaalliittaattee..

UUnnuull ddiinn pprriinncciippaalleellee mmoottiivvee ppeennttrruu sseerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee ddee mmooddeellaarree aa pprroocceesseelloorr

eessttee ddee aa ssttaabbiillii ppuunncctteellee ddee lluuccrruu ppeennttrruu iinntteerrvveenniiee.. IInnffoorrmmaattiizzaarreeaa aa rreeaalliizzaatt bbeenneeffiicciiii

sseemmnniiffiiccaattiivvee ppeennttrruu mmeeddiicc,, nnss ppeennttrruu ssaattiissffaacciiaa ppaacciieennttuulluuii ttrreebbuuiiee iinntteeggrraatt tteehhnnoollooggiiaa

iinnffoorrmmaaiieeii nn pprroocceesseellee ddee lluuccrruu aallee cclliinniicciieenniilloorr..

SSiisstteemmuull iinnffoorrmmaaiioonnaall aall ssppiittaalluulluuii ddee mmuullttee oorrii ddooaarr ccoolleecctteeaazz iinnffoorrmmaaiiii ppeennttrruu

aaddmmiinniissttrraarreeaa ddaatteelloorr ppeerrssoonnaallee iinncclluussee ddee ddoossaarruull eelleeccttrroonniicc ddee ssnnttaattee,, ccuumm aarr ffii nnuummeellee

ppaacciieennttuulluuii,, vvrrssttaa,, ssttaarreeaa cciivviill ii aaddrreess,, ddaarr ppeennttrruu pprroocceessuull ((fflluuxxuull)) ddee lluuccrruu nn ssccooppuurrii

cclliinniiccee eessttee nneevvooiiee ddee iinnffoorrmmaaiiii ddee ddeettaalliiuu ddeesspprree ppaacciieenntt,, ffooaarrttee nneecceessaarree ppeennttrruu aa ssttaabbiillii

ccoommpplleexxiittaatteeaa ccaazzuulluuii ii,, uulltteerriioorr,, rriissccuurriillee ppootteenniiaallee.. nn ccoonntteexxttuull cclliinniicc eessttee iimmppoorrttaanntt

iinntteerraacciiuunneeaa ccuu ddiivveerrssee mmeeddiiccaammeennttee,, ccuu ffaaccttoorrii ppssiihhoo--ssoocciiaallii ccaarree ppoott ffaaccee rreezzuullttaattee ggrreeuu

ddee aannttiicciippaatt.. nn ffuunncciiee ddee vvaarriiaabbiilliittaatteeaa ppaacciieenniilloorr nnsseeaammnn cc aacceesstt pprroocceess ppooaattee aavveeaa

rreezzuullttaattee ddiiffeerriittee ii ppooaattee eexxiissttaa oo nneevvooiiee ddee ddiivveerrssee ssttrraatteeggiiii ppeennttrruu mmbbuunnttiirreeaa

rreezzuullttaatteelloorr ddee ssnnttaattee,, ppeennttrruu ffiieeccaarree ppaacciieenntt..

236

AAcceessttee iinnffoorrmmaaiiii cclliinniiccee,, ddeeii vviittaallee ppeennttrruu pprroocceessuull ddee lluuccrruu,, lliippsseesscc ddiinn ssiisstteemmuull

iinnffoorrmmaaiioonnaall aall ssppiittaalluulluuii,, iiaarr ccoolleeccttaarreeaa lloorr aarr ppeerrmmiittee aauuttoommaattiizzaarreeaa pprroocceessuulluuii ddee

eevvaalluuaarree aa rriissccuulluuii..

nn CCaappiittoolluull 44,, ppoorrnniinndd ddee llaa nneecceessiittaatteeaa tteehhnnoollooggiieeii iinnffoorrmmaaiieeii ii ccoommuunniiccaaiieeii nn

ssiisstteemmuull ddee ssnnttaattee,, aamm pprreezzeennttaatt ssoolluuiiiillee TTIICC ppeennttrruu oobbiinneerreeaa ppeerrffoorrmmaanneeii mmaannaaggeerriiaallee

aa sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee,, cctteevvaa iinnssttrruummeennttee MMiiccrroossoofftt ppeennttrruu mmaannaaggeemmeennttuull iinnffoorrmmaaiiiilloorr

nnttrr--uunn ccaabbiinneett ddee mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee,, ffoolloossiinndd ccoonncceeppttuull ddee mmeeddiicciinn bbaazzaatt ppee eevviiddeennee

ii ppee ddoovveezzii ii aamm ffiinnaalliizzaatt ccuu rreeaalliizzaarreeaa uunneeii aapplliiccaaiiii ppeennttrruu ccaabbiinneettuull ddee mmeeddiicciinn ddee

ffaammiilliiee ppeennttrruu ggeessttiioonnaarreeaa iinnffoorrmmaaiiiilloorr ppaacciieennttuulluuii.. PPeennttrruu cc mmeeddiiccuull aarree nneevvooiiee zziillnniicc ddee

iinnffoorrmmaaiiee pprriivviinndd ddiiaaggnnoossttiiccuull,, pprrooggnnoossttiiccuull,, ttrraattaammeennttuull ii pprreevveenniiaa ttrreebbuuiiee nnoottaatt

aaccttiivviittaatteeaa mmeeddiiccaall ppeennttrruu aa oo ffoolloossii nn vviiiittoorr.. AAiiccii iinntteerrvviinnee rroolluull iinnffoorrmmaattiicciiii nn aa ssttooccaa

ddaatteellee bbrruuttee llaa nncceeppuutt,, ttrraannssffoorrmmaattee nn iinnffoorrmmaaiiii ii aappooii pprriinn cclliinniicciieennii,, mmeeddiiccii,, ssppeecciiaalliittii

ttrraannssffoorrmmaattee nn ccuunnoottiinnee.. DDaarr ppeennttrruu oo ffoolloossiirree vviiiittooaarree aacceesstteeaa ttrreebbuuiiee ssttooccaattee,, aarrhhiivvaattee,,

ttrraannssmmiissee,, ppaarrttaajjaattee,, sseeccuurriizzaattee.. AAcceessttee aassppeeccttee aallee ccuunnoottiinneelloorr rreezzuullttaattee ddiinn ffaappttee,, ddoovveezzii,,

eevviiddeennee ssee ppoott rreeaalliizzaa ddooaarr pprriinn tteehhnnoollooggiiiillee iinnffoorrmmaaiioonnaallee ii ddee ccoommuunniiccaarree aallee ssoocciieettiiii

iinnffoorrmmaaiioonnaallee..

PPee mmssuurr ccee ffiieellee mmeeddiiccaallee ddeevviinn eelleeccttrroonniiccee ((ppoott aajjuuttaa llaa pprreevveenniirreeaa eerroorriilloorr))

mmaannaaggeerriiii ssppiittaalleelloorr ttrreebbuuiiee ss iiaa nn sseeaamm ffaappttuull cc rreeeelleellee wwiirreelleessss ppoott ffaaccee aacceessttee ffiiee

aacccceessiibbiillee aaccoolloo uunnddee mmeeddiicciiii ii aassiisstteenntteellee aauu nneevvooiiee ddee eellee,, aassttffeell cc iinnffoorrmmaaiiiillee ddee

ssnnttaattee aallee ppaacciieennttuulluuii ppoott ffii ddiissppoonniibbiillee nn oorriiccee mmoommeenntt ii nn oorriiccee lloocc.. SSiisstteemmeellee

wwiirreelleessss ppeerrmmiitt ppeerrssoonnaalluulluuii mmeeddiiccaall ss aaccttuuaalliizzeezzee ffiieellee mmeeddiiccaallee ii ss ppllaasseezzee ccoommeennzzii

cchhiiaarr ddee llaa ppaattuull ppaacciieennttuulluuii,, cceeeeaa ccee aarr rreedduuccee ppoossiibbiilleellee eerroorrii..

SSuubbiieeccttuull ttrraattaatt nn tteezz ffiiiinndd ddee mmaaxxiimm aaccttuuaalliittaattee,, aavvnndd nn vveeddeerree eeffoorrttuurriillee

pprriivviinndd ttrraannssppuunneerreeaa nn rreeaalliittaattee aa tteehhnnoollooggiieeii iinnffoorrmmaaiieeii,, pprrooppuunneerreeaa mmeeaa eessttee rreeaalliizzaarreeaa

ssiisstteemmeelloorr iinnffoorrmmaattiiccee ppeennttrruu ssnnttaattee pprriinn pprriissmmaa iimmpplleemmeennttrriiii tteehhnnoollooggiiiilloorr IInntteerrnneett,,

nnttrr--oo mmaanniieerr sseeccuurriizzaatt,, bbaazzaattee ppee aarrhhiitteeccttuurraa oorriieennttaatt ppee sseerrvviicciiii ppee oo ppiiaa gglloobbaall nn

ccaarree ccoonncceeppttuull ddee ee--ssnnttaattee pprriinn ffoolloossiirreeaa ccoommuunniiccaaiiiilloorr eelleeccttrroonniiccee llaa ttooaattee nniivveelleellee

ssiisstteemmuulluuii ddee ssnnttaattee vvaa oorrggaanniizzaa ttooaattee pprroocceesseellee ddee nnggrriijjiirree mmeeddiiccaall..

EEvvoolluuiiaa ssiisstteemmeelloorr ddee ssnnttaattee pprreessuuppuunnee iinntteerrccoonneeccttaarree oorriiggiinnaall aa iinnffoorrmmaaiiiilloorr

nnttrree ddiiffeerriittee ssiisstteemmee ssppiittaalliicceettii,, aassttffeell nncctt ss ffiiee ffaacciilliittaattee sscchhiimmbbuurriillee ddee iinnffoorrmmaaiiii ii

ccooooppeerraarreeaa ddiinnttrree pprrooffeessiioonniittiiii ddiinn ssnnttaattee.. DDaattoorriitt ppaarrttaajjrriiii ddaatteelloorr mmeeddiiccaallee nn ddeepplliinn

ssiigguurraann ii aa iinnssttrruummeenntteelloorr ppoottrriivviittee ddee mmaannaaggeemmeenntt,, tteehhnnoollooggiiaa iinnffoorrmmaaiieeii eessttee uunnaa ddiinn

pprriinncciippaalleellee ppoossiibbiilliittii aallee aacceessttuuii pprroocceess eevvoolluuttiivv,, aassttffeell cc iinnffoorrmmaattiizzaarreeaa nnttrreegguulluuii

ssiisstteemm ssaanniittaarr pprreessuuppuunnee rreeggnnddiirreeaa pprroopprriiiilloorr ssiisstteemmee ddee iinnffoorrmmaaiiii ii aassiigguurraarreeaa cc eellee

ssuunntt ddiinn ccee nn ccee mmaaii ddeesscchhiissee..

MMaaii mmuulltt,, sscchhiimmbbuull ddee ddaattee nnttrree aapplliiccaaiiii eessttee ccoommpplleexx ddeeooaarreeccee eellee ssuunntt pprrooiieeccttaattee

nn ppeerriiooaaddee ddiiffeerriittee ccuu tteehhnnoollooggiiii eetteerrooggeennee,, aassttffeell cc eelliimmiinnaarreeaa eeffeeccttuulluuii ddee ssiilloozz

iimmpplliicc ddeeffiinniirreeaa rreeffeerriinneelloorr ddee bbaazz ccoommuunnee ((ccuumm aarr ffii ddiirreeccttooaarreellee ppaarrttaajjaattee)) ii

iimmpplleemmeennttaarreeaa aarrhhiitteeccttuurriilloorr ddee ssiisstteemm ccee ppeerrmmiitt ccooooppeerraarreeaa ttrraannssvveerrssaall,,

iinntteerrooppeerraabbiilliittaatteeaa nnttrree ccoommppoonneennttee ii ccoommuunniiccaaiiaa ddiinnttrree aapplliiccaaiiii..

237

IInntteeggrraarreeaa pprreessuuppuunnee iinntteerrccoonneeccttaarreeaa uunnoorr aapplliiccaaiiii ddiiffeerriittee,, ssppeecciiaalliizzaattee,, nnttrr--uunn

ssiisstteemm mmaaii llaarrgg,, ppeerrmmiinndd ssiinneerrggiiaa nnttrree ddiiffeerriittee nniivveelluurrii,, iiaarr iinntteerrooppeerraabbiilliittaatteeaa ttrreebbuuiiee ss

ddeeaa ppoossiibbiilliittaatteeaa ddiirreecctt iinntteeggrrrriiii ssiisstteemmeelloorr eetteerrooggeennee ccaarree ppeerrmmiitt uunn aacccceess rraappiidd ii ssiigguurr

llaa ddaattee ddee ssnnttaattee ppuubblliicc ccoommppaarraabbiillee ii llaa iinnffoorrmmaaiiii ddeesspprree ppaacciieenntt ppllaassaattee nn ddiiffeerriittee

llooccuurrii ppeessttee oo llaarrgg vvaarriieettaattee ddee ddiissppoozziittiivvee ccuu ii ffrr ffiirr.. AAcceesstt lluuccrruu ddeeppiinnddee ddee

ssttaannddaarrddiizzaarreeaa ccoommppoonneenntteelloorr ii sseerrvviicciiiilloorr ssiisstteemmuulluuii ((ssiisstteemmuull iinnffoorrmmaattiicc ddee ssnnttaattee,,

mmeessaajjeellee mmeeddiiccaallee,, aarrhhiitteeccttuurraa nnrreeggiissttrrrriilloorr mmeeddiiccaallee eelleeccttrroonniiccee ii sseerrvviicciiiilloorr

iiddeennttiiffiiccaattee ppaacciieenniilloorr)).. OObbiieeccttiivvuull aacceesstteeii ssttaannddaarrddiizzrrii ll ccoonnssttiittuuiiee nnlleessnniirreeaa sscchhiimmbbuulluuii

ddee mmeessaajjee nnttrree aapplliiccaaiiiillee ccee ggeessttiioonneeaazz ddaattee mmeeddiiccaallee pprriinn ccrreeaarreeaa uunneeii rreeeellee eeuurrooppeennee,,

ffaacciilliittnndd aabbiilliittaatteeaa ddee ccoommuunniiccaarree ii sscchhiimmbb ddee ddaattee ccllaarree,, ssiigguurree,, rreeaallee ii ccoonnssiisstteennttee ccuu

ddiiffeerriittee ssiisstteemmee tteehhnnoollooggiiccee ddee iinnffoorrmmaaiiii,, aapplliiccaaiiii ssooffttwwaarree,, rreeeellee nn ddiiffeerriittee ssttrrii ii

sscchhiimmbbuull ddee ddaattee ccuumm aarr ffii cceellee ccuu ssccoopp cclliinniicc ssaauu ooppeerraaiioonnaall nn sseennssuull ccaa ddaatteellee ss ffiiee

ppssttrraattee ii nneeaalltteerraattee..

AAssiigguurraarreeaa cc ssiisstteemmeellee ddee iinnffoorrmmaaiiii ssuunntt ddeesscchhiissee ccttrree rreeeellee ddee ssnnttaattee eexxtteerrnnee

pprreeccuumm ii ddaatteellee eelleeccttrroonniiccee gglloobbaallee aallee ffiieeii ppaacciieennttuulluuii vvaa ccoonndduuccee llaa nneevvooiiaa

iimmpplleemmeennttrriiii iinntteerrooppeerraabbiilliittiiii ii ssoolluuiiiilloorr ddee sseeccuurriittaattee pprriinn iimmpplleemmeennttaarreeaa

aarrhhiitteeccttuurriilloorr SSOOAA bbaazzaattee ppee oo iinnffrraassttrruuccttuurr sseeccuurriizzaatt ccee vvoorr ddaa ppoossiibbiilliittaatteeaa ccoommuunniiccaaiieeii

nnttrree aapplliiccaaiiiillee eexxiisstteennttee ii nnooiillee aapplliiccaaiiii..

RRoommnniiaa aarree nneevvooiiee ddee uunn ssiisstteemm iinnffoorrmmaattiicc ddee ssnnttaattee iinntteeggrraatt,, iinntteerrooppeerraabbiill,,

ssttaannddaarrddiizzaatt aassttffeell nncctt rreeeelleellee iinnffoorrmmaattiiccee ddee ssnnttaattee ss ssttaabbiilleeaasscc lleeggttuurrii ccuu ssppiittaalleellee,,

llaabboorraattooaarreellee,, ffaarrmmaacciiiillee,, cceennttrreellee ddee nnggrriijjiirree mmeeddiiccaall pprriimmaarr ii cceennttrreellee ssoocciiaallee,, uunn

ssiisstteemm ddee ssnnttaattee cceennttrraatt ppee ppaacciieenntt,, ccaarraacctteerriizzaatt ddee ccoommuunniiccaarree nnttrr--oo mmaanniieerr sseeccuurriizzaatt

((ssiisstteemmee ddee mmeessaaggeerriiee ssttaannddaarrddiizzaattee)) ppeennttrruu sseerrvviicciiiillee ddee tteelleemmeeddiicciinn.. RRoommnniiaa aarree

nneevvooiiee ddee ccrreeaarreeaa uunnuuii ssiisstteemm nnaaiioonnaall ddiissttrriibbuuiitt,, ddeesscchhiiss ccaappaabbiill ss sscchhiimmbbee ddaattee mmeeddiiccaallee

ppee bbaazzaa uunnoorr ssttaannddaarrddee ddeesscchhiissee bbaazzaattee ppee aarrhhiitteeccttuurraa oorriieennttaatt ppee sseerrvviicciiii,, ddiissttrriibbuuiiaa ddee

ddaattee ii sseeccuurriittaatteeaa ddiissttrriibbuuiitt,, ss ffoolloosseeaasscc iinnffoorrmmaaiiii ssttaannddaarrddiizzaattee nn ccoonnffoorrmmiittaattee ccuu

uullttiimmeellee ssttaannddaarrddee iinntteerrnnaaiioonnaallee HHLL77..

OO aalltt pprroobblleemm nneerreezzoollvvaatt aa mmeeddiicciilloorr ddee ffaammiilliiee eessttee nneennrreeggiissttrraarreeaa ddaatteelloorr nn

ffoorrmmaatt eelleeccttrroonniicc llaa nniivveell ddee ppaacciieenntt.. CCaalliittaatteeaa nnrreeggiissttrrrriiii ddaatteelloorr aarr ppuutteeaa ffii aassiigguurraatt ddee

aapplliiccaarreeaa uunnuuii sseett ddee rreegguullii ppeennttrruu ffiieeccaarree ccoommppoonneenntt nnrreeggiissttrraatt,, aaddiicc ddee ccrreeaarreeaa uunnuuii

ssttaannddaarrdd iinntteerrnnaaiioonnaall ppeennttrruu sscchhiimmbb ddee ddaattee eeffiicciieenntt,, aaaa nncctt ccoonniinnuuttuull nnrreeggiissttrrrriilloorr ss

ssee rreeffeerree llaa mmoottiivveellee pprreezzeennttrriiii,, ccoonniinnuuttuull eexxaammiinnrriiii,, iinnvveessttiiggaaiiiillee pprreessccrriissee,,

ddiiaaggnnoossttiiccuull ddee eettaapp,, eeppiissoodduull ddiinn ccaarree ffaaccee ppaarrttee,, ttrraattaammeennttuull ssaauu pprroocceedduurriillee pprreessccrriissee,,

ttrriimmiitteerrii,, iissttoorriiccuull ppaacciieennttuulluuii,, ddaattee ppeerrssoonnaallee..

PPrroommoovvaarreeaa ddoossaarruulluuii eelleeccttrroonniicc ddee ssnnttaattee uunniicc aall ppaacciieennttuulluuii llaa ttooaattee nniivveelleellee

ssiisstteemmuulluuii ddee ssnnttaattee ttrreebbuuiiee ss ffiiee uunnaa ddiinn cceerriinneellee oobblliiggaattoorriiii ccuu lluuaarreeaa ttuuttuurroorr mmssuurriilloorr

ppeennttrruu sseeccuurriizzaarreeaa ccoonnffiiddeenniiaalliittiiii aacceessttuuiiaa.. TTrreebbuuiiee ddeezzvvoollttaatt oo ssttrraatteeggiiee iinnffoorrmmaattiicc ddee

ssnnttaattee nnaaiioonnaall,, ccaarree ss iinntteeggrreezzee iinnffoorrmmaattiizzaarreeaa iinnffoorrmmaaiiiilloorr mmeeddiiccaallee nnttrr--oo ffoorrmm

uunniicc,, ssttaannddaarrddiizzaatt,, ccooeerreenntt..

238

DDoossaarruull mmeeddiiccaall,, eessttee uunnuull ddiinn iinnssttrruummeenntteellee pprriinncciippaallee aallee cclliinniicciiaannuulluuii,, aassttffeell cc

ppeennttrruu mmeeddiicc ppaacciieennttuull nnuu aarree vvooiiee ss ffiiee oo ""aappaarriiiiee ssppoonnttaann"",, eell aarree oo iissttoorriiee ccaarree

ccuupprriinnddee bboollii aanntteerriiooaarree ii pprreezzeennttee,, mmaallffoorrmmaaiiii,, ddaattee hheerreeddoo--ccoollaatteerraallee,, pprrooffeessiioonnaallee,,

ssoocciioo--eeccoonnoommiiccee,, mmeeddiiccaaiiii aaddmmiinniissttrraattee ii rrssppuunnssuull llaa aacceessttee mmeeddiiccaaiiii,, ddiinnaammiiccaa

rreezzuullttaatteelloorr aannaalliizzeelloorr ddee llaabboorraattoorr eeffeeccttuuaattee ddee--aa lluunngguull aanniilloorr eettcc.. TTooaattee aacceessttee ddaattee,,

sseeccrreettee ii aappaarriinnnndd ddee ddrreepptt ii eexxcclluussiivv ppaacciieennttuulluuii ssaauu ttuuttoorreelluuii ssuu -- ccuumm eessttee ccaazzuull --

ttrreebbuuiiee ss ppooaatt ffii pprreezzeennttaattee llaa nneevvooiiee,, ccaaddrruulluuii mmeeddiiccaall ccoommppeetteenntt,, nnttrr--uunn ttiimmpp mmiinniimm,,

""nn ddiirreecctt"" ((oonn--lliinnee)),, ccllaarree ii ccoommpplleettee.. DDoossaarreellee pprrffuuiittee ddiinn aarrhhiivveellee uunnuuii ccaabbiinneett mmeeddiiccaall

ssaauu ppoolliicclliinniiccii ssuunntt ddee oo ffoolloossiinn nneegglliijjaabbiill llaa ffaaaa llooccuulluuii ii ttoottaall nneeffoolloossiittooaarree llaa ddiissttaann..

DDoossaarruull EElleeccttrroonniicc ddee SSnnttaattee ((DDEESS)) uunniiffiiccaatt eessttee ssiinngguurruull iinnssttrruummeenntt ccaarree ppooaattee

ggeessttiioonnaa ppeerrffoorrmmaanntt ii eeffiicciieenntt iinnffoorrmmaaiiiillee nneecceessaarree mmeeddiiccuulluuii,, cceell ccaarree ccuupprriinnddee ddaattee

rreeffeerriittooaarree llaa iissttoorriiccuull ppaacciieennttuulluuii ii llaa iinnvveessttiiggaaiiiillee ttrreeccuuttee ii vviiiittooaarree,, iinnffoorrmmaaiiii ssttooccaattee ii

pprreelluuccrraattee ddee DDoossaarruull EElleeccttrroonniicc ddee SSnnttaattee aall PPaacciieennttuulluuii.. AAcceeaassttaa vvaa ppeerrmmiittee uunnoorr

aassttffeell ddee iinnffoorrmmaaiiii ss ffiiee ttrraannssffeerraabbiillee nnttrree ffuurrnniizzoorriiii ddee ssnnttaattee,, nnttrree llooccuurriillee ddee nnggrriijjiirree

aa ssnnttiiii ii nnttrree ssiisstteemmeellee ddee ggeessttiiuunnee aa ddaatteelloorr ddee ssnnttaattee,, ccee vvaa aavveeaa ddrreepptt ccoonnsseecciinnee oo

ccrreetteerree aa eeffiicciieenneeii ii eeffiiccaacciittiiii sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee nn EEuurrooppaa ii uunn sspprriijjiinn ppeennttrruu

ooccrroottiirreeaa ssnnttiiii nn ggeenneerraall,, ppeennttrruu ppeerrssoonnaalluull mmeeddiiccoo--ssaanniittaarr ii ppeennttrruu ppaacciieennii,, cclliieennii nn

pprroocceessuull ddee nnggrriijjiirree aa ssnnttiiii..

ii ppeennttrruu cc ooccrroottiirreeaa ssnnttiiii aa ddeevveenniitt uunn pprroocceess ccooooppeerraattiivv ((mmeeddiiccuull ssppeecciiaalliisstt nnuu

ssee ooccuupp ssiinngguurr ddee ppaacciieenntt)),, iimmpplliiccnndd ppeerrssoonnaall mmeeddiiccaall ccuu ddiiffeerriittee ccaalliiffiiccrrii ((mmeeddiiccii,,

aassiisstteennttee mmeeddiiccaallee,, ffaarrmmaacciittii ii aallii pprrooffeessiioonniittii ccaarree,, pprriinnttrree ddiiffeerriittee aallttee aaccttiivviittii,,

uuttiilliizzeeaazz ddoossaarree ddee ssnnttaattee,, ssccrriiuu rreezzuummaattee aallee ffiieeii,, ssccrriissoorrii ccttrree ppaacciieenntt eettcc..,, ffaacc tteessttee ii

aannaalliizzee,, nnrreeggiissttrreeaazz rreezzuullttaatteellee nn ddoossaarr ii sseemmnneeaazz,, aalliiii eexxeeccuutt ttrraattaammeennttee ssppeecciiffiiccee ssaauu

ssuunntt pprreeooccuuppaaii ddee ssttaarreeaa mmeennttaall ii ssoocciiaall aa ppaacciieennttuulluuii ii iinnttrroodduucc iinnffoorrmmaaiiii lleeggaattee ddee

aacceeaassttaa)) tteehhnnoollooggiiaa iinnffoorrmmaaiieeii vvaa ffii ssiinngguurraa ccaarree vvaa sscchhiimmbbaa ccuullttuurraa mmeeddiiuulluuii ddee lluuccrruu,,

aassttffeell cc ddoossaarruull eelleeccttrroonniicc ddee ssnnttaattee aall ppaacciieennttuulluuii ttrreebbuuiiee ss aaiibb oo ssttrruuccttuurr uunniittaarr,,

ssttaannddaarrddiizzaatt..

DDoossaarruull EElleeccttrroonniicc ddee SSnnttaattee eessttee oo bbaazz ddee ddaattee ccuu ddoossaarreellee mmeeddiiccaallee ccoommpplleettee

aallee ppaacciieenniilloorr((ffiiaa mmeeddiiccaall,, ddaattee mmeeddiiccaallee,, eexxaammiinnrrii,, mmeeddiiccaaiiee eettcc..)),, ppooaattee ffii aacccceessaatt ddee

mmeeddiiccii ssaauu aallttee ppeerrssooaannee aauuttoorriizzaattee,, eexxttrreemm ddee uuttiill nn ccaazzuurrii ddee uurrggeenn,, iiaarr pprriinnttrr--oo ssiimmppll

ccuuttaarree,, ppeerrssoonnaalluull mmeeddiiccaall ppooaattee aavveeaa llaa ddiissppoozziiiiee aanntteecceeddeenntteellee ii ddaatteellee mmeeddiiccaallee aallee

uunneeii ppeerrssooaannee..

PPoorrnniinndd ddee llaa nneecceessiittaatteeaa DDoossaarruulluuii EElleeccttrroonniicc ddee SSnnttaattee aall ppaacciieennttuulluuii,, aamm

ccoonnssttaattaatt cc ssiisstteemmuull ddee ssnnttaattee ttrreebbuuiiee rreeccoonnffiigguurraatt ddiinn tteemmeelliiii,, ddeesscceennttrraalliizzaatt,,

iinntteerrccoonneeccttaatt ccuu cceelleellaallttee ssiisstteemmee eeuurrooppeennee,, aaddaappttaatt sscchhiimmbbrriilloorr pprroodduussee ddee ssoocciieettaatteeaa

ccuunnooaatteerriiii.. nn aacceesstt ssccoopp pprrooppuunn ccaa ssiisstteemmuull ddee ssnnttaattee rroommnneesscc ss ffiiee ccoonneeccttaatt llaa

CClliinniiccaa VViirrttuuaall OOnnlliinnee -- uunn ssiisstteemm ddee mmaannaaggeemmeenntt ccoommppuutteerriizzaatt ddeessttiinnaatt ttuuttuurroorr

oorrggaanniizzaaiiiilloorr mmeeddiiccaallee,, ccee ooffeerr ppootteenniiaalliilloorr ppaacciieennii ppoossiibbiilliittii ddee uurrmmrriirree nn ttiimmpp rreeaall aa

eevvoolluuiieeii ssttrriiii lloorr ddee ssnnttaattee,, ppssttrrnndd ttooaattee ddaatteellee mmeeddiiccaallee aallee ppaacciieenniilloorr ppee uunn sseerrvveerr

cceennttrraall.. LLooccaalliizzaarreeaa ii ffuurrnniizzaarreeaa iinnffoorrmmaaiiiilloorr ddeesspprree ssttaarreeaa ddee ssnnttaattee nn ttiimmpp rreeaall ppoott

239

dduuccee llaa ooppttiimmiizzaarreeaa pprroocceessuulluuii ddeecciizziioonnaall ii,, ppee ddee aalltt ppaarrttee,, ffaappttuull cc ppuutteemm ttrraannssmmiittee

cciivvaa ppaarraammeettrrii aaii ssttrriiii ddee ssnnttaattee aaii ppaacciieennttuulluuii,, nnee ppoott ppuunnee nn ffaaaa aacccceessuulluuii llaa

iinnffoorrmmaaiiii ccoommpplleettee ccaarree vvoorr iinnfflluueennaa ccuu ssiigguurraann nnttrr--uunn mmoodd ppoozziittiivv aaccttuull mmeeddiiccaall..

nn cceennttrruull aatteenniieeii aacceessttuuii ssiisstteemm ssuunntt ppaacciieenniiii,, eeii ssuunntt cceeii ccaarree bbeenneeffiicciiaazz cceell mmaaii

mmuulltt ddee aacceesstt ttiipp ddee iinnffoorrmmaattiizzaarree aa aaccttiivviittiiii nn ssppiittaallee,, pprriinn aacccceessuull rraappiidd ii mmaaii ppuuiinn

ccoossttiissiittoorr llaa sseerrvviicciiii ddee nnggrriijjiirree ddee nnaalltt ccaalliittaattee,, iinnddiiffeerreenntt ddee llooccaaiiee.. PPrriinn uuttiilliizzaarreeaa

sseerrvviicciiiilloorr ddee tteelleemmeeddiicciinn ssee ooppttiimmiizzeeaazz fflluuxxuurriillee ddee lluuccrruu,, ssee rreedduucc ccoossttuurriillee nnggrriijjiirriiii

mmeeddiiccaallee,, ccrreettee eeffiicciieennaa ii ooddaatt ccuu eeaa pprroodduuccttiivviittaatteeaa oorrggaanniizzaaiieeii ssaanniittaarree..

CClliinniiccaa VViirrttuuaall OOnnlliinnee rreepprreezziinntt oo ssoolluuiiee ddee iinntteerrooppeerraattiibbiilliittaattee,, tteelleemmeeddiicciinn ii

tteelleeccoonnssuullttiinngg -- nn sseennssuull aacccceessuulluuii llaa iinnffoorrmmaaiiiillee ddiinn ccaaddrruull ddoossaarruulluuii eelleeccttrroonniicc aall

ppaacciieennttuulluuii ssaauu oobbiinneerreeaa uunneeii ccoonnssuullttaaiiii nn ttiimmpp rreeaall ppeennttrruu aa ssee ppuutteeaa iinntteerrvveennii nn ttiimmpp

uuttiill nn ccaazz ddee uurrggeenn mmeeddiiccaall,, oorriiuunnddee ss--aarr aaffllaa llaa uunn mmoommeenntt ddaatt uunn cceetteeaann eeuurrooppeeaann..

VVoorrbbiimm aaccuumm ddee gglloobbaalliizzaarree,, ddee oo UUnniiuunnee EEuurrooppeeaann nn ccaarree ddiissppaarr ggrraanniieellee ii nn ccaarree

cceetteeaannuull ssee mmiicc ddee llaa oo aarr llaa aallttaa nneessttiinngghheerriitt,, ddaarr ssee mmiicc ii ccuu pprroobblleemmeellee ddee

ssnnttaattee ppee ccaarree llee aarree..

CCoommpplleexxiittaatteeaa ii ccaannttiittaatteeaa iinnffoorrmmaaiiiilloorr ccee ssee vveehhiiccuulleeaazz nn ccaabbiinneettuull ddee mmeeddiicciinn

ddee ffaammiilliiee mm--aauu ddeetteerrmmiinnaatt ss ffoolloosseesscc iinnssttrruummeenntteellee tteehhnnoollooggiieeii iinnffoorrmmaaiieeii:: rreeaalliizzaarreeaa

uunnuuii ssiisstteemm iinnffoorrmmaattiicc ppeennttrruu mmaannaaggeemmeennttuull sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee ddiinn ccaabbiinneettuull ddee

mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee,, ppeennttrruu aa ssppoorrii eeffiicciieennaa ii aa ccrreettee ccaalliittaatteeaa sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee,,

ppoorrnniinndd ddee llaa iiddeeeeaa cc iimmpplleemmeennttaarreeaa uunneeii aarrhhiitteeccttuurrii ddee ssiisstteemm iinnffoorrmmaattiicc nn ssnnttaattee nnuu

ccoonnsstt nn ssiimmppllaa iinnssttaallaarree aa uunnoorr ccaallccuullaattooaarree ii aa ccoonneexxiiuunniilloorr nnttrree aacceesstteeaa,, ccii iinntteeggrraarreeaa ii

iinntteerrccoonneeccttaarreeaa iinntteeggrraatt..

PPoorrnniinndd ddee llaa iinneexxiisstteennaa uunneeii bbaazzee ddee ddaattee mmeeddiiccaallee,, ccuu iinnffoorrmmaaiiii mmeeddiiccaallee,, ddee llaa

nnaatteerreeaa ppnn llaa mmooaarrtteeaa ffiieeccrruuii iinnddiivviidd ii aa uunnuuii ssiisstteemm ddee mmaannaaggeemmeenntt aall iinnffoorrmmaaiieeii llaa

nniivveell nnaaiioonnaall ppeennttrruu aa ppuutteeaa aassttffeell ffaacciilliittaa aacccceessuull llaa cceeaa mmaaii rraappiidd ii cceeaa mmaaii bbuunn

nnggrriijjiirree mmeeddiiccaall ppoossiibbiill aa ppaacciieennttuulluuii mm--aauu ddeetteerrmmiinnaatt ss pprrooiieecctteezz aapplliiccaaiiaa MMeeddiiccaa..

SSoolluuiiiillee TTIICC pprrooppuussee nn ccaappiittoolluull 44 ii 55 ppoott ccrreettee ccaalliittaatteeaa ddiiaaggnnoossttiiccuulluuii ii

ttrraattaammeennttuulluuii ppeennttrruu cc ddeeppiinndd nn mmaarree mmssuurr ddee ddiissppoonniibbiilliittaatteeaa iinnffoorrmmaaiieeii rreelleevvaannttee ii

aaccttuuaallee..

AApplliiccaaiiaa MMeeddiiccaa eessttee pprreemmiissaa ccrreerriiii uunnuuii ddoossaarr eelleeccttrroonniicc ddee ssnnttaattee nnaaiioonnaall nn

ccaarree ss ffiiee ssttooccaattee ttooaattee ddaatteellee mmeeddiiccaallee aallee ppaacciieenniilloorr ppeennttrruu cc nnuu eexxiisstt nn ccaabbiinneettuull ddee

mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee iinnffoorrmmaaiiii ddeesspprree uunn aannuummiitt ppaacciieenntt nn ffoorrmmaatt eelleeccttrroonniicc,, ppeennttrruu cc

ddaatteellee mmeeddiiccaallee nnuu ssuunntt nnmmaaggaazziinnaattee nnttrr--uunn ffoorrmmaatt ssttaannddaarrdd llaa nniivveelluull aassiisstteenntteeii mmeeddiiccaallee

pprriimmaarree,, ccaarree ss ffiiee ttrraannssffeerraabbiill nnttrr--uunn ssiisstteemm iinntteeggrraatt ddee aassiisstteenn ssaanniittaarr..

CCoonnttiinnuuiittaatteeaa sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee ttrreebbuuiiee aassiigguurraatt ccuu oorriiccee pprree ppeennttrruu cc

iinnffoorrmmaaiiiillee rreelleevvaannttee ttrreebbuuiiee ss cciirrccuullee nnttrree ttooaattee ccaaddrreellee mmeeddiiccaallee ccaarree ssee ooccuupp ddee

rreessppeeccttiivvuull ppaacciieenntt,, iiaarr ssiisstteemmeellee iinnffoorrmmaattiiccee ppeerrffoorrmmaannttee ccoonnffeerr uunn ggrraadd mmaaii mmaarree ddee

ssiigguurraann ppaacciieenniilloorr.. EEssttee nneecceessaarr ccoonneeccttaarreeaa nnttrr--oo rreeeeaa iinnffoorrmmaattiicc nnaaiioonnaall aa

pprriinncciippaalleelloorr iinnssttiittuuiiii ssaanniittaarree,, iiaarr ccuunnoottiinneellee mmeeddiiccaallee nnoouu ddoobbnnddiittee ssaauu ddeessccooppeerriirriillee

ttrreebbuuiiee ttrraannssmmiissee ccttrree ccoommuunniittaatteeaa mmeeddiiccaall nn cceell mmaaii ssccuurrtt ttiimmpp,, aassttffeell cc ssee iimmppuunnee

240

pprrooiieeccttaarreeaa uunnuuii ssiisstteemm iinnffoorrmmaattiicc iinntteeggrraatt nn oobbiinneerreeaa ppeerrffoorrmmaanneeii mmaannaaggeemmeennttuulluuii

sseerrvviicciiiilloorr mmeeddiiccaallee..

IInntteerrccoonneeccttaarreeaa pprriinncciippaalleelloorr iinnssttiittuuiiii ddiinn ssnnttaattee vvaa ppeerrmmiittee uunn sscchhiimmbb ccoonnttiinnuuuu ii

ffooaarrttee rraappiidd ddee iinnffoorrmmaaiiii nnttrree mmeeddiiccii ssppeecciiaalliittii,, aacccceessuull ddee llaa oorriiccee uunniittaattee ssaanniittaarr aa

iinnffoorrmmaaiiiilloorr ddeesspprree uunn aannuummiitt ppaacciieenntt..

AAmm pprrooiieeccttaatt aapplliiccaaiiaa MMeeddiiccaa ppeennttrruu uunn ccaabbiinneett ddee mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee ppeennttrruu cc

iinnffoorrmmaaiiiillee ppeerrssoonnaallee aallee ppaacciieenniilloorr ssee aaffll ssuubb ccoonnttrroolluull ddiirreecctt aall ccaabbiinneetteelloorr mmeeddiiccaallee ddee

mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee,, aacceesstteeaa ffiiiinndd ssiinngguurreellee nn mmssuurr ss ddiissppuunn,, nn ffuunncciiee ddee nneecceessiittii

aacccceessuull aallttoorr uunniittii ssaanniittaarree..

CCaa ppuunncctt ddee pplleeccaarree nn rreeaalliizzaarreeaa aapplliiccaaiieeii MMeeddiiccaa aamm lluuaatt aaccttuull mmeeddiiccaall ddee llaa

nniivveelluull uunnuuii ccaabbiinneett ddee mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee,, ccaarree eessttee aaccttuull mmeeddiiccaall ggeenneerraattoorr ddee ddoouu

ttiippuurrii ddee iinnffoorrmmaaiiii:: iinnffoorrmmaaiiii pprriivviinndd ssttaarreeaa ppaacciieennttuulluuii ((aauu ccaarraacctteerr iinnddiivviidduuaall)) ii

iinnffoorrmmaaiiii rreeffeerriittooaarree llaa ddiiaaggnnoossttiicc ppee bbaazzaa ccrruuiiaa eessttee lluuaatt ddeecciizziiaa mmeeddiiccaall,, ccaarree nncchheeiiee

cciicclluull eelleemmeennttaarr aall fflluuxxuulluuii iinnffoorrmmaaiieeii mmeeddiiccaallee..

PPrroobblleemmeellee ppee ccaarree llee aabboorrddeezz ssee rreeffeerr llaa ccoonncceeppeerreeaa uunnuuii ddoossaarr eelleeccttrroonniicc ddee

ssnnttaattee ppeennttrruu ppaacciieennii,, ggeessttiioonnaarreeaa iissttoorriiccuulluuii ffiieeccrruuii ppaacciieenntt aall ccaabbiinneettuulluuii mmeeddiiccaall,,

ttooaattee eevviiddeenneellee,, ddooccuummeenntteellee pprriimmaarree,, ttiippiizzaattee,, rraappooaarrttee ttrraannssffoorrmmaattee ddiinn ffoorrmmaattuull ppee

hhrrttiiee nn ffoorrmmaatt eelleeccttrroonniicc,, ccuu ppoossiibbiilliittaatteeaa ttrraannssmmiitteerriiii ccttrree aallii ssppeecciiaalliittii ddiinn ssnnttaattee,, aaaa

nncctt ssppeerr ss aadduucc oo rreezzoollvvaarree aacceessttuuii ffeennoommeenn aall ssnnttiiii:: lliippssaa ddee iinnffoorrmmaaiiii ddaattoorriitt

lliippsseeii sscchhiimmbbuulluuii ddee iinnffoorrmmaaiiii ddiinnttrree ssppeecciiaalliittii,, lliippssaa ssttaannddaarrddiizzrriiii ddoossaarruulluuii ddee ssnnttaattee,,

aaaa nncctt ss ppooaatt ffii iinntteerrooppeerraabbiill nn aallttee ssiisstteemmee ddee ssnnttaattee..

CCaappiittoolluull 55 PPrreezzeennttaarreeaa aapplliiccaaiieeii MMeeddiiccaa ppeennttrruu mmaannaaggeemmeennttuull uunnuuii ccaabbiinneett

mmeeddiiccaall ddeebbuutteeaazz ccuu llooggiiccaa,, ccoonnttiinnuu ccuu pprreezzeennttaarreeaa ii eessttee ffiinnaalliizzaatt ccuu bbeenneeffiicciiiillee ii

cctteevvaa pprrooppuunneerrii ddee eexxttiinnddeerree aa aapplliiccaaiieeii..

AApplliiccaaiiaa MMeeddiiccaa ccrreettee ddiissppoonniibbiilliittaatteeaa ii uuttiilliizzaarreeaa iinnffoorrmmaaiiiilloorr ddiinn ddoossaarruull ddee

ssnnttaattee,, ffaacciilliitteeaazz mmuunnccaa pprrooffeessiioonniittiilloorr ddiinn ddoommeenniiuull ssnnttiiii,, mmbbuunntteettee ccaalliittaatteeaa

iinnffoorrmmaaiiiilloorr,, nnlleessnneettee ccoommuunniiccaarreeaa,, ooffeerr ccaappaacciittaatteeaa ddee aa uuttiilliizzaa uunn vvoolluumm mmaarree ddee

iinnffoorrmmaaiiii ccoolleeccttaattee nn ddoossaarreellee ddee ssnnttaattee,, nn bbeenneeffiicciiuull iinnddiivviizziilloorr,, pprreeccuumm ii aa

ccoommuunniittiiii mmeeddiiccaallee..

SSiisstteemmuull ssoolluuiioonneeaazz ggeessttiiuunneeaa eelleeccttrroonniicc aa ppaacciieenniilloorr ii aa nnttrreeggiiii aaccttiivviittii

mmeeddiiccaallee ddeessffuurraattee ddee ppeerrssoonnaalluull mmeeddiiccaall,, ggeenneerreeaazz eevviiddeenneellee ccaabbiinneettuulluuii ddee mmeeddiicciinn

ddee ffaammiilliiee,, rraappoorrttrriillee ppeerriiooddiiccee ccttrree CCaasseellee ddee AAssiigguurrrrii ddee SSnnttaattee ii DDiirreecciiiillee ddee

SSnnttaattee PPuubblliicc..

AApplliiccaaiiaa ooffeerr ppoossiibbiilliittaatteeaa mmeeddiicciilloorr ddee ffaammiilliiee ss nnuu ii iirroosseeaasscc uunn ttiimmpp

sseemmnniiffiiccaattiivv ppeennttrruu ccaallccuullee mmaannuuaallee,, ggeessttiiuunnii mmuullttiippllee ssccrriippttiiccee,, nnttooccmmiirreeaa mmaannuuaall aa uunnoorr

ssttaattiissttiiccii,, ccoommpplleettrrii mmaannuuaallee ddee ffoorrmmuullaarree ttiippiizzaattee eettcc.. nn pplluuss,, ccoossttuurriillee ggeessttiioonnaarriiii nn ssiinnee

aa nnttrreeggiiii aaccttiivviittii vvoorr ssccddeeaa ddaattoorriitt uuttiilliizzrriiii ssuuppoorrttuurriilloorr eelleeccttrroonniiccee ddee ssttooccaarree aa

iinnffoorrmmaaiieeii,, aacceesstt lluuccrruu ffaacciilliittnndd ii uunn ttrraannssffeerr mmaaii rraappiidd aall iinnffoorrmmaaiiiilloorr ((ssuubb ffoorrmmaa

eelleeccttrroonniicc)) nnttrree ccaabbiinneett ii iinnssttiittuuiiiillee ccuu ccaarree mmeeddiiccuull ddee ffaammiilliiee eessttee oobblliiggaatt ss iinnttrree nn

ccoonnttaacctt..

241

PPrriinncciippaalleellee ccaatteeggoorriiii ddee ffaacciilliittii ppee ccaarree llee ooffeerr aapplliiccaaiiaa ccrreeaatt ssuunntt:: iinnttrroodduucceerreeaa

ppaacciieenniilloorr oo ssiinngguurr ddaatt ddiinnttrr--oo bbaazz ddee ddaattee ffuurrnniizzaatt ddee CCAASSSS,, ppoossiibbiilliittaatteeaa iinneerriiii uunneeii

eevviiddeennee ccoorreeccttee aa ppaacciieenniilloorr aassiigguurraaii ii nneeaassiigguurraaii,, aa ggrraavviiddeelloorr ii ccrroonniicciilloorr,,

vvaacccciinnrriilloorr,, eexxaammeenneelloorr ii ccoonnssuullttaaiiiilloorr eeffeeccttuuaattee,, aa aannaalliizzeelloorr ddee llaabboorraattoorr,, aa

iinnvveessttiiggaaiiiilloorr,, aa mmeeddiiccaammeenntteelloorr,, aa aaffeecciiuunniilloorr,, aa ttuuttuurroorr aacctteelloorr eemmiissee,, aa pprrooggrraammrriilloorr ppee

zziillee aa ppaacciieenniilloorr llaa ddiiffeerriittee ttiippuurrii ddee ccoonnssuullttaaiiii eettcc..,, uuttiilliizzaarreeaa uunnoorr iinnffoorrmmaaiiii uuttiillee

rreeffeerriittooaarree ddaattee ddiinn ddoossaarreellee eelleeccttrroonniiccee ddee ssnnttaattee aallee ppaacciieenniilloorr,, ddiicciioonnaarr mmeeddiiccaall,,

eemmiitteerreeaa ttuuttuurroorr aacctteelloorr mmeeddiiccaallee,, ccaallccuullaarreeaa eexxaacctt aa ppuunnccttaajjeelloorr oobbiinnuuttee ii eemmiitteerriiii

aacctteelloorr ppeennttrruu CCAASSSS,, ppoossiibbiilliittaatteeaa ffoolloossiirriiii nn ccoommuunn aa aapplliiccaaiieeii ppeennttrruu mmeeddiicciiii ccaarree mmppaarrtt

ccaabbiinneettuull mmeeddiiccaall lluuccrrnndd nn zziillee ssaauu oorree ddiiffeerriittee,, ssaauu llaa ddiissttaann,, ssaauu ddiinn aallttee ccaabbiinneettee

mmeeddiiccaallee aallee cclliinniicciiii pprriinn aadduuggaarreeaa ddee uuttiilliizzaattoorrii ccuu ppaarroollee pprroopprriiii ii ccuu bbaazzee ddee ddaattee

sseeppaarraattee,, ppoossiibbiilliittaatteeaa ppuunneerriiii uunnuuii ddiiaaggnnoossttiicc pprreezzuummttiivv nn mmoodd aauuttoommaatt nn ffuunncciiee ddee

ssiimmppttoommeellee sseelleeccttaattee,, ppeennttrruu oorriieennttaarreeaa mmeeddiiccuulluuii eettcc..

PPeennttrruu eexxttiinnddeerreeaa aapplliiccaaiieeii MMeeddiiccaa pprrooppuunn ttrraannssmmiitteerreeaa eelleeccttrroonniicc aa

pprreessccrriippiiiilloorr mmeeddiiccaallee ddee llaa ccaabbiinneettuull ddee mmeeddiicciinn ddee ffaammiilliiee ccttrree oo ffaarrmmaacciiee.. nn ttiimmpp,,

SSeerrvviicciiuull EElleeccttrroonniicc ddee ee--pprreessccrriippiiee vvaa aadduuccee oo sseerriiee ddee bbeenneeffiicciiii ppeennttrruu ppaacciieennii,,

pprreessccrriippiiaa vvaa aavveeaa uunn ccoodd ddee bbaarree,, ccaarree vvaa ccoonniinnee uunn nnuummrr uunniicc ddee rreeffeerriinn ppeennttrruu rreeeett..

eehhnnoollooggiiaa iinnffoorrmmaaiieeii ii ccoommuunniiccaaiieeii ttrreebbuuiiee ss jjooaaccee uunn rrooll cceennttrraall nn

rreepprrooiieeccttaarreeaa ssiisstteemmuulluuii ddee nnggrriijjiirree aa ssnnttiiii pprriinn aauuttoommaattiizzaarreeaa

pprroocceesseelloorr cclliinniiccee,, ffiinnaanncciiaarree ii aaddmmiinniissttrraattiivvee,, eesseenniiaallee ppeennttrruu

mmbbuunnttiirreeaa ccaalliittiiii,, ppeennttrruu pprreevveenniirreeaa eerroorriilloorr mmeeddiiccaallee,, ppeennttrruu iinntteennssiiffiiccaarreeaa

ccoonnffiiddeenniiaalliittiiii ddaatteelloorr mmeeddiiccaallee aallee ppaacciieenniilloorr pprriinn ssiisstteemmee iinnffoorrmmaattiiccee ttooaattee ttiippuurriillee

ddee iinnffoorrmmaaiiii aallee ppaacciieennttuulluuii ((iissttoorriicc mmeeddiiccaall,, ffaammiilliiaall,, ddoossaarr ddee ssnnttaattee,, aanntteecceeddeennttee ddee

sseeccuurriittaattee,, aassttffeell cc oorriiccee nnrreeggiissttrraarree eelleeccttrroonniicc mmeeddiiccaall ccoommpplleett ttrreebbuuiiee ss iinncclluudd

hheerreeddoo--ccoollaatteerraallee,, ttrraattaammeennttee,, pprreessccrriippiiii,, aalleerrggiiii)),, ttrreebbuuiiee ss ffiiee pprrootteejjaattee,, nn ssiigguurraann..

oommnniiaa dduuccee lliippss ddee ssttaannddaarrddee ppeennttrruu ccuulleeggeerreeaa,, ssttooccaarreeaa,,

ccoommuunniiccaaiiaa,, pprroocceessaarreeaa,, aannaalliizzaa ii pprreezzeennttaarreeaa iinnffoorrmmaaiiiilloorr ddiinn

ssnnttaattee,, iiaarr pprroovvooccrriillee aapplliiccrriiii TTIICC nn ssiisstteemmuull ddee nnggrriijjiirree aa ssnnttiiii

nnuu ttrreebbuuiiee ssuubbeessttiimmaattee,, ssnnttaatteeaa ffiiiinndd ffrr dduubbiiuu uunnuull ddiinn cceellee,, ddaacc nnuu cceell mmaaii

ccoommpplleexx sseeccttoorr aall eeccoonnoommiieeii,, nn ccaarree nnuummrruull ddiiffeerriitteelloorr ttiippuurrii ddee ttrraannzzaacciiii ((nneevvooiillee

ppaacciieenniilloorr,, iinntteerraacciiuunniillee,, sseerrvviicciiiillee mmeeddiiccaallee)) eessttee ffooaarrttee mmaarree.. IImmpplleemmeennttaarreeaa

aapplliiccaaiiiilloorr tteehhnnoollooggiieeii iinnffoorrmmaaiieeii vvaa nneecceessiittaa aaddaappttrrii ccoommppoorrttaammeennttaallee aallee ppaacciieenniilloorr,,

mmeeddiicciilloorr ii oorrggaanniizzaaiiiilloorr,, iiaarr IInntteerrnneettuull vvaa ttrraannssffoorrmmaa rraappiidd mmuullttee aassppeeccttee aallee ssoocciieettiiii

ii mmuullttee pprroocceessee lleeggaattee ddee ssnnttaattee..

TT

RR