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SINDROMEPRÉ-MENSTRUAL
TENSÃO PRÉ-MENSTRUAL (TPM)
FCM-UERJ
Síndrome pré-menstrual
É um conjunto de sinais e sintomas É um conjunto de sinais e sintomas de ordem física, psicológica e de ordem física, psicológica e comportamental que acomete a comportamental que acomete a mulher na segunda fase de ciclos mulher na segunda fase de ciclos ovulatórios e que cessam com o ovulatórios e que cessam com o início da menstruação.início da menstruação.
Síndrome pré-menstrual
Síndrome pré-menstrual
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Estima-se que 80% apresentam algum sintoma e 5 a 8% tem a forma
severa (TDPM)
Mais de 150 sintomas - etiopatogenia multifatorial e controversa
Os sintomas devem ser limitados ao período pré-menstrual e precisam desaparecer com o início da menstruação.
Quadro com repetição mensal e duradoura e o registro deve ser feito, preferencialmente, de maneira prospectiva.
O quadro pode interferir no comportamento da mulher, comprometendo a qualidade de vida.
Não há necessidade de existirem todos os sintomas
DIAGNÓSTICO É ESSENCIALMENTE CLÍNICO
Síndrome pré-menstrual
ATIVIDADESATIVIDADESCÍCLICASCÍCLICAS
OVARIANAS OVARIANAS
hormônios esteróides ovarianos
neurotransmissorescentrais
sistema renina-angiotensina-aldosterona
Síndrome pré-menstrual
Neurotransmissores centrais
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
A oscilação de estrogênio e progesterona na fase lútea diminui o ác. gamaminobutírico (GABA) , -endorfinas e serotoninas
Libera maior ação dos mineralocorticóides , principalmente a aldosterona.
HIPÓTESESHIPÓTESES
Síndrome pré-menstrualCLASSIFICAÇÃO DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE
SINDROME PRÉ-MENSTRUAL(SPM)
Prevalência: 75% a 80%
Grande número de sintomas
Diversos subtipos Diagnóstico pelo
ginecologista
TRANSTORNO DISFÓRICO PRÉ-MENSTRUAL (TDPM)
Prevalência: 3% a 8% Sintomas de humor são
os mais prevalentes, com prejuízo social e profissional
Ansiedade, irritabilidade e labilidade do humor
Diagnóstico por psiquiatra
Síndrome pré-menstrual
QUADRO CLÍNICOQUADRO CLÍNICO
Sintomas psicológicosSintomas psicológicos
IrritabilidadeDepressãoChoro fácil
Labilidade de humorInsônia ou sonolênciaConcentração diminuída
Síndrome pré-menstrual
QUADRO CLÍNICOQUADRO CLÍNICO
Sinais físicosSinais físicos
• Cefaléia , astenia• Aumento de peso• Mastalgia • Aumento do apetite
(avidez por doces )
Síndrome pré-menstrual
DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDoenças que exacerbam no período pré-menstrual
• epilepsia
• enxaqueca
• depressão
• asma
• alergias
Síndrome pré-menstrual
Orientação dietética
Atividade física regular
TRATAMENTOTRATAMENTOevitar excesso de substâncias estimulantes como café, chá, bebidas a base de cola, álcool
aumenta as β-endorfinas, melhorando o humor
Síndrome pré-menstrual
TRATAMENTOTRATAMENTO
Diuréticos
Precursores do GABA
Anovulatórios
retenção hídrica, ganho de peso
óleo de prímula contém ácidos graxos (ácido gamalinoleico, linoleico etc.)
eliminam a oscilação dos esteróides sexuais na fase pré-menstrual
Síndrome pré-menstrual
TRANSTORNO DISFÓRICO PRÉ-MENSTRUAL
Sedativos
Anti-depressivos
benzodiazepínicos
inibidores seletivos da recaptação da serotonina (fluoxetina, sertralina e citalopram)
Síndrome pré-menstrual
DEFINIÇÕES PARA TPM
Todos Problemas Misturados .
Tendências a Pontapés e Murros.
Totalmente Pirada e Maluca .
Tocou , Perguntou , Morreu .Tente no Próximo Mês .Tendência Para Matar .