Upload
harimtorres
View
1.965
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD – UST
GRUPO: 4TM1
TEMA: SINDROME DE HORNER
ALUMNAS:
CORONILLA HERRERA NAYELYMERA ROSAS ESTEFANI JULIA
MORALES FLORES IRENEVARGAS DURAN ELIZABETH
TAMBIEN SE LE CONOCE COMO:•SINDROME DE BERNARD-HORNER
•SINDROME DE PARALISIS CERVICAL• SINDROME DE CLAUDE- BERNARD-HORNER
•SINDROME OCULOPAPILAR DE HORNER
DEFINICIONEs un raro trastorno que afecta los nervios
que van al ojo y a la cara
Afección por la que un lado de la cara se enrojece, no produce sudor, la pupila está contraída y el párpado caído. Puede deberse a una lesión en los nervios del cuello o por una parálisis de los mismos, o por un tumor.
MANIFESTACIONES OCULARES AEVITA: ENOFTALMOS PARPADOS: PTOSIS O ESRECHAMIENTO DE LA ENDIDURA PALPEBRAL AP. LAGRIMA: SECRECIOM EXESIVA DE LAGRIMA TENS. INTRAOCULAR:HIPOTONIA OCULAR SEGMENTO ANTERIOR Y ESCLEROTICA:MIOSIS EL GRADO DE LA
MIOSIS DEPENDE DEL LUGAR DE LA LECIONY ES MAS AFECTADO CUANDOES AFECTADO LAS RAICES DE LOS NERVIOS OPTICOS(VII Y VIII) Y EL PRIMER NERVIO TORACICO.FALTA DE PIGMENTACION EN EL IRIS + EN NIÑOS QUE EN ADULTOS.
PUPILA NO SE DILATA CON COCAINA.
OTRAS MANIFESTACIONES CLINICASANHIDROSIS UNILATERAL DE LA CARA Y EL CUELLAAUMENTO TEMPORAL DE LA TEMPERATURA FACIALHEMIATROFIA FACIAL
FUNDAMENTOS ANATÓMICOS La inervación del músculo liso palpebral y del iris
viene del simpático cervical y asciende desde el ganglio estrellado (1º y 2º cervical y 1º torácico) por fuera de la vaina carotídea en 80 % de los casos y por dentro en 20 % en forma de plexo.
CAUSAS CENTRALES : Muy raras
1. SINDROME MEDULAR LATERAL DE WALLEMBERG.Debido a un infarto del territorio de la arteria cerebelar posteroinferior: Ataxia. Nistagmus.
2. Lesión espinal cervical por siringomielia o trauma.
3. Síndrome de Brown-Sequard (hemisección medular cervical de causa traumática, tumoral o inflamatória)
Causas periféricas Cirugía toráccica La estelectomía simpática torácica por hiperhidrosis produce
entre 0,5% y 5% del SINDROME de HORNER.
Tumor de Pancoast, fracturas costoclaviculares y punta del tubo de tórax
Causas anestésicas (temporales): Bloqueo del plexo braquial por vía cervical y anestesia epidural lumbar
En cirugía o patología vascular: aneurismas
Carotideos, disección carotidea
Como complicación de intento traumático por decanulación yugular interna.
•Ptosis leve (1-2mm)•Ligera elevacion del parpado inferior
•Miosis por la accion sin oposicion del esfinter pupilar, con el resultado de anisocoria, que se
acentua con una luz tenue.
• A veces existe heterocromía hipocrómica (iris de diferente color – la pupila de Horner es mas clara) si la lesion es congenita o de larga duración.
• La pupila se dilata con lentitud.• Loa signos menos importantes son:
acomodación hiperactiva, hipotónia ocular e hiperemia conjuntival.
Pruebas Farmacologicas
Cocaina Hidroxianfetamina Adrenalina
CocainaSe instala al 4% en ambos ojosLa pupila normal se dilataLa pupila de Horner no
HidroxianfetaminaSe instala al 1% en ambos ojosEn una lesion preganglionica ambas pupilas
se dilatanEn una lesion posganglionica la pupila dae
Horner no lo hara
AdrenalinaSe inatala al 1:1000 en ambos ojosEn una lesion preganglionica no se dilatara
ninguno de los dos ojosEn una lesion posganglionica, la pupila de
Horner se dilatara y la ptosis se puede aliviar de forma temporal
El tratamiento depende de la causa del problema, pero no existe un tratamiento en sí para el síndrome de Horner.
No existen complicaciones directas del síndrome de Horner en sí; sin embargo, puede haber complicaciones de la enfermedad que lo causó o de su tratamiento.