SSEMIOLOGIA CHIRURGICALĂ AEMIOLOGIA CHIRURGICALĂ A

MEMBRULUI INFERIOR MEMBRULUI INFERIOR

A. A. Elemente de anatomie clinicaElemente de anatomie clinica

Lungimea membrului inferiorLungimea membrului inferior

Circumferinţa coapsei şi a gambeiCircumferinţa coapsei şi a gambei

Repere osoaseRepere osoase

Repere ale părţilor moiRepere ale părţilor moi

A. A. Elemente de anatomie clinicaElemente de anatomie clinica (2) (2)

Amplitudinea mişcărilor normale în Amplitudinea mişcărilor normale în articulaţia coxo-femuralăarticulaţia coxo-femurală::

Amplitudinea mişcărilor normale în Amplitudinea mişcărilor normale în articulaţia genunchiuluiarticulaţia genunchiului::

Amplitudinea mişcărilor normale în Amplitudinea mişcărilor normale în articulaţia tibio-tarsianăarticulaţia tibio-tarsiană::

Membrul inferior se sprijină pe pământ în Membrul inferior se sprijină pe pământ în ortostatism pe trei arcuri, care sunt de fapt ortostatism pe trei arcuri, care sunt de fapt zonele de contact cu solulzonele de contact cu solul::

B. B. Examinarea clinică a membrului Examinarea clinică a membrului inferiorinferior

în ortostatismîn ortostatism, , mersmers, , decubit dorsaldecubit dorsal, , decubit ventraldecubit ventral

inspecţia, palparea, percuţia şi ascultaţia inspecţia, palparea, percuţia şi ascultaţia

măsurători ale lungimii, grosimii şi măsurători ale lungimii, grosimii şi amplitudinii mişcărilor din articulaţiiamplitudinii mişcărilor din articulaţii

manevre clinice specifice manevre clinice specifice unor afecunor afecţţiuniiuni

B. B. Examinarea clinică a membrului Examinarea clinică a membrului inferiorinferior

1. 1. Examinarea mersului:Examinarea mersului:

Mersul din boala ParkinsonMersul din boala Parkinson

Mersul din boala LittleMersul din boala Little

Mersul din paralizia nervului sciatic popliteu extern Mersul din paralizia nervului sciatic popliteu extern şi la hemiplegişi la hemiplegiccii

Mersul în luxaţia congenitală de şoldMersul în luxaţia congenitală de şold

Mersul în tabesMersul în tabes

B. B. Examinarea clinică a membrului Examinarea clinică a membrului inferiorinferior

2. 2. Deformările diferitelor segmente aleDeformările diferitelor segmente ale MB. INF MB. INF - - Deformări ale articulaţiei coxo-femuraleDeformări ale articulaţiei coxo-femurale::

Deformări ale articulaţiei genunchiuluiDeformări ale articulaţiei genunchiului::

Deformări ale picioruluiDeformări ale piciorului::

B. B. Examinarea clinică a membrului Examinarea clinică a membrului inferiorinferior

3. 3. Leziunile pielii şiLeziunile pielii şi fanerelorfanerelor

celular subcutanat celular subcutanat – v.– v.capcap.. infecţii chirurgicale. infecţii chirurgicale. OnicomicozaOnicomicoza = = infecţia micotică a unghiilor şi prezintă infecţia micotică a unghiilor şi prezintă

caracteristic apariţia unorcaracteristic apariţia unor striaţii longitudinale.striaţii longitudinale. Traumatismele fanerelorTraumatismele fanerelor-(v.cap.mana)-(v.cap.mana) Tumorile pielii cele mai frecvent întâlnite sunt Tumorile pielii cele mai frecvent întâlnite sunt lipomul benignlipomul benign şi şi

melanomul malignmelanomul malign.. Leziunile inflamatorii localizate ale pielii mâinii şi ţesutului Leziunile inflamatorii localizate ale pielii mâinii şi ţesutului

BotriomicomulBotriomicomul = = o formaţiune inflamatorie dură şi încapsulată o formaţiune inflamatorie dură şi încapsulată localizată lalocalizată la colţul unei unghii, fiind determinată de o infecţie colţul unei unghii, fiind determinată de o infecţie micotică.micotică.

B. B. Examinarea clinică a membrului Examinarea clinică a membrului inferiorinferior

4. 4. Leziunile musculareLeziunile musculare::

Traumatismele corpului muscularTraumatismele corpului muscular

Leziunea traumatică a tendonului cvadricepsuLeziunea traumatică a tendonului cvadricepsululuii

Secţiunea totală a tendonului achilianSecţiunea totală a tendonului achilian

Tumorile musculareTumorile musculare

Atrofiile musculareAtrofiile musculare

B. B. Examinarea clinică a membrului Examinarea clinică a membrului inferiorinferior

5. 5. Leziunile nervoaseLeziunile nervoase::

Paralizia nervului cruralParalizia nervului crural

Paralizia sciaticului popliteu externParalizia sciaticului popliteu extern

Paralizia sciaticului popliteu internParalizia sciaticului popliteu intern

B. B. Examinarea clinică a membrului inferiorExaminarea clinică a membrului inferior

6. 6. Leziunile osteo-articulareLeziunile osteo-articulare::

Luxaţia congenitală a şolduluiLuxaţia congenitală a şoldului

Coxartroza Coxartroza sau osteoartrita hipertrofică coxofemuralăsau osteoartrita hipertrofică coxofemurală

Entorsele de genunchiEntorsele de genunchi

leziunile de menisc ale genunchiuluileziunile de menisc ale genunchiului Fracturile maleolareFracturile maleolare

Entorsele tibio-tarsieneEntorsele tibio-tarsiene

B. B. Examinarea clinică a membrului Examinarea clinică a membrului inferiorinferior

7. 7. Semne fizice determinate de boli sistemice sau la Semne fizice determinate de boli sistemice sau la distanţădistanţă::

Pigmentaţia punctiformăPigmentaţia punctiformă

Cianoza Cianoza şi şi răcirea evidentă răcirea evidentă a extremităţilora extremităţilor

Pilozitatea accentuată la femeiPilozitatea accentuată la femei

Edemele membrelor inferioareEdemele membrelor inferioare

Mişcările dezordonateMişcările dezordonate