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neonato
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Semana No.13. Clase No.1 Consideraciones generales de
Perinatología
Dra. América Chang Yui
Agenda
} Definiciones } Morbimortalidad neonatal } Indicadores de Salud Perinatal
Definiciones
} Recién nacido vivo: Extracción o expulsión completa del cuerpo de la madre de un producto de la concepción que después de la separación materna respire o manifieste cualquier otro signo de vida, haya o no cortado el cordón umbilical.
} Signo de vida: Latidos cardiacos, pulsación del cordón umbilical, movimientos efectivos de músculos voluntarios.
} Tiempo de Gestación: La duración de la gestación se mide a partir del primer día del último período menstrual normal. La edad gestacional se expresa en días o en semanas: Pretérmino: Menos de 37 semanas completas A término: De 37 a 41 semanas completas Postérmino: 42 semanas completas o más
} Morbilidad: Desviación subjetiva u objetiva de un estado de bienestar fisiológico. Se puede medir por el número de personas enfermas o el número de episodios de una enfermedad:
Número de casos nuevos de una enfermedad
Población en el mismo periodo de tiempo
} Defunción o Muerte: Desaparición permanente de todo signo de vida, cualquiera que sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida (cesación post-natal de las funciones vitales sin posibilidad de resucitar).
} Defunción o Muerte fetal: Es la muerte ocurrida con anterioridad a la expulsión completa o extracción del cuerpo de la madre de un producto de la concepción, cualquiera que haya sido la duración del embarazo.
} Causa de defunción: Son todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte, o que contribuyeron a ella y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones.
} Causa básica de la defunción: Es: a) la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte o b) las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal.
} Muerte materna: Defunción de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración del embarazo, debido a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención pero no por causas accidentales o incidentales.
} Muerte neonatal: Defunción de un recién nacido vivo dentro de los primeros 28 días post natales.
} Muerte fetal temprana: Muerte de un producto de la gestación con menos de 22 semanas.
} Muerte fetal intermedia: Muerte fetal producida entre las 22 y 28 semanas de gestación.
} Muerte fetal tardía: Muerte fetal producida después de las 28 semanas de gestación.
} Mortalidad perinatal I: Muerte fetal a partir de las 28 semanas de gestación hasta los 07 días de vida postnatal.
} Mortalidad perinatal II: Muerte fetal de 22 semanas a más hasta los 28 días de vida post natal.
} Mortalidad perinatal III: Muerte fetal de 22 semanas a más hasta los 07 días de vida post natal.
Clasificación de los recién nacidos
} Según edad gestacional: Pretérmino: Menos de 37 semanas completas A término: De 37 a 41 semanas completas Postérmino: 42 semanas completas o más
} Según peso al nacer: Extremadamente bajo peso: Menor de 1,000 gramos. Muy bajo peso: Menor de 1,500 gramos. Bajo peso: Menor de 2,500 gramos. Macrosómico: Mayor o igual a 4,000 gramos
Clasificación de los recién nacidos
} Según el peso para la edad: Grande para la edad gestacional (GEG): Mayor del percentil 90. Adecuado para la edad gestacional (AEG): Entre el percentil 10 al 90. Pequeño para la edad gestacional (PEG): Menor del percentil 10. (PEG simétrico y asimétrico).
Indicadores de Salud
} Definición: Son variables para medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa sucesos colectivos, evaluar logros, metas, etc. "Variables que sirven para medir los cambios". "Instrumentos de evaluación".
} Contenido: Deben tener validez, confiabilidad, sensibilidad y especificidad.
Ejemplos de Indicadores Perinatales
} Porcentaje de partos según tipo de nacimiento } Porcentaje de partos múltiples } Porcentaje de partos en mujeres adolescentes, añosas… } Porcentaje de nacimientos pretérminos, postérminos… } Porcentaje de PEG, AEG, GEG, Bajo peso al nacer… } Tasa de mortalidad neonatal } Prematuridad } Porcentaje de trauma obstétrico } Porcentaje de sepsis, asfixia…
Ejemplos:
} Tasa anual de mortalidad neonatal:
Número de defunciones en menores de 28 días en una población determinada durante 1 año x 1000 Número de recién nacidos vivos en esa población en el mismo año
} Tasa anual de mortalidad infantil:
Número de defunciones en menores de 1 año de edad en una población determinada durante 1 año x 1000 Número de recién nacidos vivos en esa población en el mismo año
} Tasa bruta de mortalidad durante un año: Número de defunciones acaecidad en una población x 1000 Población total del mismo año
} Tasa específica de mortalidad según edad:
Número de defunciones acaecidad en un grupo de edad durante un año x 1000
Población de ese grupo de edad durante un año