Upload
anisah-shintarini
View
225
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Sejarah Perkembangan Keperawatan Kesehatan Jiwa
1/11
BAB II
PEMBAHASAN
A. SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN KESEHATAN
JIWA DI DUNIA
I. Zaman Mesir KunoPada zaman ini, gangguan jiwa dianggap disebabkan karena adanya
roh jahat yang bersarang diotak. Oleh karena itu, cara menyembuhkannya
dengan membuat lubang pada tengkorak kepala untuk mengeluarkan roh
jahat yang bersarang diotak tersebut. Hal ini terbukti dengan
ditemukannya lubang dikepala pada orang yang pernah mengalami
gangguan jiwa. Selain itu, ditemukan pada tulisan Mesir Kuno tentang
siapa saja yang pernah kena roh jahat dan sudah dilubangi kepalanya.
ahun!tahun berikutnya, pasien yang mengalami gangguan jiwa
diobati dengan dibakar, dipukuli, atau dimasukkan dalam air dingin
dengan cara diajak jalan melewati sebuah jembatan lalu diceburkan dalam
air dingin dengan maksud agar terkejut, yakni semacam syok terapi
dengan harapan agar gangguannya menghilang.
Hasil pengamatan berikutnya diketahui ternyata orang yang
menderita skizo"renia tidak ada yang mengalami epilepsi #kejang atau
hyperplasia$. Padahal penderita epilepsi setelah kejangnya hilang dapat
pulih kembali. Oleh karenanya, pada orang skizo"renia dicoba buat
hyperplasia dengan membuat terapi kejang listrik #elektro con%ulsi%e
theraphy$.
II. Zaman Yunani (H!o"ra#es$
Pada zaman ini, gangguan jiwa sudah dianggap suatu penyakit.
&paya pengobatannya dilakukan oleh dokter dan orang yang berdoa untuk
mengeluarkan roh jahat. Pada waktu itu, orang sakit jiwa yang miskin
dikumpulkan dan dimasukkan dalam rumah sakit jiwa. 'adi, rumah sakit
jiwa lebih banyak digunakan sebagai tempat penampungan orang
gangguan jiwa yang miskin, sehingga keadaannya sangat kotor dan jorok.
8/18/2019 Sejarah Perkembangan Keperawatan Kesehatan Jiwa
2/11
Sementara orang kaya yang mengalami gangguan jiwa dirawat dirumah
sendiri.
Pada tahun ()*(, +orothea ine +ick melihat keadaan perawatan
gangguan jiwa. -a tersentuh hatinya, sehingga berusaha memperbaiki
pelayanan kesehatan jiwa. ersamaan dengan itu, Herophillus dan
/rasitratus memikirkan apa yang ada dalam otak, sehingga ia mempelajari
anatomi otak pada bintang. Khale kurang puas hanya mempelajari otak,
sehingga ia berusaha mempelajari seluruh system utuh hewan
#0otosoedirjo, 122($.
III. Zaman %asa&ius
3asalius tidak yakin hanya dengan mempelajari anatomi hewan saja,
sehingga ia ingin mempelajari otak dan system tubuh manusia. 0amun,
membelah kepala manusia untuk dipelajari merupakan hal yang mustahil,
apalagi mempelajari system tubuh manusia. 4khirnya, ia berusaha
mencuri mayat manusia untuk dipelajari. Sayangnya kegiatannya tersebut
diketahui masyarakat, sehingga ia ditangkap, diadili, dan diancam
hukuman mati #pancung$. 0amun, ia bisa membuktikan bahwa kegiatannya itu untuk
kepentingan keilmuan, maka akhirnya ia dibebaskan. 3arsalius bahkan
dapat penghargaan karena bisa menunjukan adanya perbedaan antara
manusia dan binatang. Sejak saat itu dapat diterima bahwa gangguan jiwa
adalah suatu penyakit. 0amun kenyataannya, pelayanan dirumah sakit
jiwa tidak pernah berubah. Orang yang mengalami gangguan jiwa
dirantai, karena petugasnya khawatir dengan keadaan pasien.
I%. Re'o&usi Pran"is I
Philipe Pinel, seorang direktur 5S icetri Prancis, berusaha
meman"aatkan re%olusi perancis untuk membebaskan belenggu pada
pasien jiwa. 5e%olusi Prancis ini dikenal dengan re%olusi humanism
dengan semboyan utamanya 6iberty, /7uality, 8raternity9. -a meminta
kepada walikota agar melepaskan belenggu untuk pasien gangguan jiwa.
Pada awalnya, walikota menolak. 0amun, pinel menggunakan alasan
re%olusi, yaitu 6jika tidak, kita harus siap diterkam binatang buas yang
8/18/2019 Sejarah Perkembangan Keperawatan Kesehatan Jiwa
3/11
berwajah manusia9. Perjuangan ini diteruskan oleh murid!murid pinel
sampai 5e%olusi ke 1.
%. Re'o&usi Kesea#an Ji)a II
+engan diterimanya gangguan jiwa sebagai suatu penyakit, maka
terjadilah perubahan orientasi pada argono biologis. Pada saat ini, :ubius
menuntut agar gangguan jiwa masuk dalam bidang kedokteran. Oleh
karena itu, gangguan jiwa dituntut mengikuti paradigma natural sciences,
yaitu adalah taksonomi #penggolongan penyakit$ dan nosologi #ada tanda
atau gejala penyakit$. 4khirnya, /mil ;raepelee mampu membuat
penggolongan dari tanda!tanda gangguan jiwa. Sejak saat itu, kesehatan
jiwa terus berkembang dengan berbagai tokoh dan spes"ikasinya masing!
masing.
%I. Re'o&usi Kesea#an Ji)a III
Pola perkembangan pada 5e%olusi Kesehatan 'iwa -- masih
berorientasi pada berbasis rumah sakit #hospital base$, maka pada
perkembangan berikutnya dikembangkanlah basis komunitas #community
base$ dengan adanya upaya pusat kesehatan mental komunitas
#community mental health centre$ yang dipelopori oleh '.8. Kennedy pada
saat inilah disebut re%olusi kesehatan jiwa ---.
B. SEJARAH USAHA KESEHATAN JIWA DI IND*NESIA+iperkirakan bahwa 1!?antot ?aca ?andrung9. agaimana para penderita gangguan jiwa
diperlakukan pada zaman dahulu kala di -ndonesia tidak diketahui dengan
jelas. ila beberapa tindakan terhadap penderita gangguan jiwa sekarang
8/18/2019 Sejarah Perkembangan Keperawatan Kesehatan Jiwa
4/11
dianggap sebagai warisan dari nenek moyang kita, maka kita dapat
membayangkan sedikit bagaimanakah kiranya paling sedikit sebagaian dari
jumlah penderita gangguan jiwa itu ditangani pada jaman dulu. 4dapun
tindakan yang dimaksud adalah dipasung, dibiarkan berkeliaran di desa,
sambil mencari makanan dan menjadi totonan masyarakat malahan ada
kalanya diperlukan sebagai orang sakti, mbah wali atau medium #perantara
antara roh dan manusia$.
I. Zaman Ko&onia&
Sebelum ada 5umah Sakit 'iwa di -ndonesia, para gangguan jiwa
ditampung di 5S sipil atau 5S militer di 'akarta, Semarang, Surabaya.
@ang ditampung pada umumnya penderita gangguan jiwa berat. ernyata
tempat 5S yang disediakan tidak cukup. ahun ()A1 pemerintah Hindia
elanda mengadakan sensus terhadap penderita gangguan jiwa di Pulau
'awa dan Madura, hasilnya ada kira! kira A22 orang penderita gangguan
jiwa di Pulau 'awa dan Madura, 122 orang lagi didaerah! daerah lain.
Keadaan demikian untuk penguasa pada waktu itu sudah ada cukup alasan
untuk membangun 5S jiwa. Maka pada tanggal ( 'uli ())1, dibangun
5umah Sakit 'iwa pertama dibogor, kemudian berturut! turut 5S' awang
#1< 'uni (B21$, 5S' Magelang #(B1
8/18/2019 Sejarah Perkembangan Keperawatan Kesehatan Jiwa
5/11
ke 5S 'iwa yang didirikan di 'akarta, Semarang, Surabaya, &jung
Pandang, Palembag, ali, Padang, anjarmasin, Manado, dan Medan.
c. 5umah Perawatan (Veerplegtehuiizen)
er"ungsi sebagai 5S jiwa tetapi dikepalai seorang perawat berijazah
dibawah pengawasan dokter umum.
d. Koloni
empat penampungan pasien psikiatrik yang sudah tenang pasien
dapat berkerja dalam bidang pertanian serta tinggal di rumah
penduduk, tuan rumah diberi uang kos, dan masih berada dibawah
pengawasan. 5umah!rumah semacam ini dibangun jauh dari kota dan
masyarakat umum. Perawatan bersi"at isolasi dan penjagaan (custodial
care). eori dasar #yang sekarang tidak dianut lagi$D
($ Pasien harus keluar dari rumah dan lingkungan yang menyebabkan
ia sakit, oleh sebab itu harus dirawat disuatu tempat yang tenang,
sehingga terbiasa dengan suasana rumah sakit.
1$ Menghindari stigma #cap yang tidak baik$.
- +ewasa ini pemerintah hanya memiliki satu jenis rumah sakit
jiwa yaitu 5S' pemerintah, untuk menyederhanakan dan
memperkuat struktur organisasi serta sekaligus menghapus
kecenderungan pada diskriminasi pelayanan.
- erdapat pula kecenderungan membangun rumah sakit yang tidak
besar lagi tetapi berkapasitas 1E2!
8/18/2019 Sejarah Perkembangan Keperawatan Kesehatan Jiwa
6/11
4gung yang mendapat subsidi dari pemerintah. Fitte Kruis
Kolonie suatu usaha swasta untuk menampung pengemis didaerah
'awa engah tetapi juga bersedia menerima orang bekas pasien
gangguan jiwa yang sudah tenang, dirawat cuma! cuma.
II. Zaman Se#e&a Kemer,e-aan
Membawa babak baru bagi perkembangan usaha kesehatan jiwa,
Oktober (B*C Pemerintah 5- membentuk jawatan &rusan Penyakit 'iwa,
karena masih terjadi re%olusi "isik maka belum dapat bekerja dengan baik.
Pada tahun (BE2 pemerintahan 5- menugaskan untuk melaksanakan hal!
hal yang dianggap penting bagi penyelenggaraan dan pembinaan
kesehatan jiwa di -ndonesia. 'awatan ini bernaung dibawah +epartemen
KesehatanG tahun (BE) diubah menjadi &rusan Penyakit 'iwaG (BA2
menjadi agian Kesehatan 'iwaG pada tahun (BAA menjadi +irektorat
Kesehatan 'iwa yang sampai sekarang dipimpin oleh +irektur Kesehatan
'iwa atau Kepala +irektorat Kesehatan 'iwa.
+irektorat Kesehatan 'iwa menyempurnakan struktur organisasinya
menjadi +inas, yang diubah menjadi Subdirektorat Peningkatan #promosi$,
Subdirektorat pelayanan dan pemulihan, Subdirektorat 5ehabilitasi serta
Subdirektorat pengembanga Program.
+engan ditetapkannya && Kesehatan 'iwa 0o. < ahun (BAA oleh
pemerintah, maka lebih terbuka untuk menghimpun semua potensi guna
secara bertahap melaksanakan modernisasi semua sistem rumah sakit serta
"asilitas kesehatan jiwa di -ndonesia. +irektorat Kesehatan 'iwa
mengadakan kerjasama dengan berbagai instansi pemerintah dan dengan
"akultas kedokteran, badan kedokteran, badan internasional, seminar
nasional dan regional asia serta rapat kerja nasional serta daerah. 4danya
pembinaan sistem pelaporan, tersusunnya PP+?' - tahun (BC< dan
diterbitkan tahun (BCE serta integrasi dalam pelayanan kesehatan
dipuskesmas.
Pihak swastapun lebih memikirkan masalah kesehatan jiwa,
terutama dikota!kota besar. +i 'akarta, kemudian di 'ogjakarta dan
Surabaya serta beberapa kota lainnya didirikan sanatorium kesehatan jiwa.
8/18/2019 Sejarah Perkembangan Keperawatan Kesehatan Jiwa
7/11
5S& Pemerintah dan 5S 45- menyediakan tempat tidur untuk pasien
gangguan jiwa dan mendirikan bagian pskiatri, demikian pula 5S Swasta
seperti 5S St. ;arolus di 'akata 5S ?unung Maria #minahasa$. +i 'akarta
dan Surabaya telah didirikan pusat kesehatan jiwa masyarakat.
Metode pengobatan penderita gangguan jiwa telah banyak
mengalami kemajuan dari jaman ke jaman. /%olusi ini merupakan
cerminan dari perubahan dasar!dasar "iloso"i dan teori tentang pengobatan.
! 4wal Sejarah
?angguan 'iwa masih dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat
disembuhkan dan berkaitan dengan dosa atau kejahatan, sehingga
terkadang pengobatan yang dilakukan bersi"at brutal dan tidak
manusiawi #Maramis, (BB2$.
! 4bad Pertengahan
Orang yang mengalami gangguan 'iwa biasanya dipenjaradikurung oleh
keluarganya. ahkan mereka dibuang dan dibiarkan hidup dijalanan
dengan mengemis. 0amun setelah ada beberapa kelompok agama yang
memberikan sumbangan, para penderita mulai disalurkan kerumah sakit!
rumah sakit #S#uar#suneen, (BB)$.
! 4bad ke (E!(C
Kondisinya masih memprihatikan penderita laki!laki dan perempuan
disatukan. Mereka mendapat pakaian dan makanan yang tidak layak,
bahkan sering dirantai, dikurung, dan dijauhkan dari sinar matahari
#onno&&, (BA)G dikutip oleh An#ai *#on/, (BB*$.
! 4bad ke ()
erjadi re%olusi Perancis dan 4merika yang memberikan inspirasi pada
masyarakat luas akan kebebasan serta perlakuan yang adil untuk semua.
! 4bad ke (B+idirikan 5umah Sakit 'iwa pertama, Mcean 4sylum di Massachusetts
yang memberikan pengobatan secara manusiawi pada penderita
?angguan 'iwa #S#uar#sueen, (BB)$.
! 4bad ke 12
+isebut /ra psikiatri, karena para medis mulai menggali basis ?angguan
'iwa secara ilmu dan klinik, sepertiD A,o&!meer #()AA!(BE2$ dengan
teori psikobiologiG &i++or,0eers #()CA!(B*
8/18/2019 Sejarah Perkembangan Keperawatan Kesehatan Jiwa
8/11
?angguan 'iwanyaG Eu/ene B&eu&er #()EC!(B
8/18/2019 Sejarah Perkembangan Keperawatan Kesehatan Jiwa
9/11
! Seorang anak dengan orang tua yang mengalami gangguan jiwa, maka ia
mempunyai kecenderungan untuk mengalami gangguan jiwa pula pada
masa adolescent!nya #Pediatrics, 3olume ((1, 4ugust 122
8/18/2019 Sejarah Perkembangan Keperawatan Kesehatan Jiwa
10/11
- -denti"ikasi penelitian!penelitian diagnostik yang ino%ati" khususnya
untuk skizoprenia dan gangguan mood.7. ahun (BB2!awal abad ke!12D terjadinya perubahan pada ekonomi dan
sosial re"ormasi pelayanan kesehatan. Perubahan yang terjadiD
- Meningkatnya jumlah tunawisma.
- Kurangnya dukungan dana legislati" untuk pencegahan primer,
sekunder dan tersier.
- /pidemik global 4-+S.
- Perlunya pemberian pelayanan kesehatan yang sistematis.
- erkembangnya resiko tinggi gangguan jiwa pada wanita hamil.
- Kekerasan pada wanita anak!anak, orang tua, dan pengguna obat!obat
terlarang.
8/18/2019 Sejarah Perkembangan Keperawatan Kesehatan Jiwa
11/11
BAB III
PENUTUP
A. Kesim!u&an
Keperawatan jiwa di dunia dimulai pada zaman mesir kuno, dimana gangguan
jiwa dianggap disebabkan karena adanya roh jahat yang bersarang diotak. ;ara
menyembuhkannya dengan membuat lubang pada tengkorak kepala untuk
mengeluarkan roh jahat yang bersarang diotak tersebut. Sedangkan pada zaman
@unani #Hypocrates$ gangguan jiwa sudah dianggap suatu penyakit. 0amun,
pengobatannya masih dilakukan oleh orang yang berdoa untuk mengeluarkan
roh jahat, tetapi juga sudah dibantu oleh dokter.
B. Saran
+engan adanya makalah ini penyusun berharap agar pembaca khususnya
tenaga kesehatan lebih memahami Sejarah Keperawatan 'iwa baik di dunia
maupun di -ndonesia sendiri. Selain itu diharapkan dengan adanya makalah ini
dapat membantu teman!teman sejawat dalam mengenal dan memahami
keperawatan jiwa secara menyeluruh.