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ENFERMERIA DE URGENCIASegundo Semestre
bull Las diversas asociaciones sanitarias americanas definen urgencias como
bull Toda situacioacuten que plantea una amenaza inmediata para la vida o salud de una persona
bull Generalidades de urgencias
bull En el presente documento se realiza tras la pertinente revisioacuten bibliograacutefica una aproximacioacuten a las generalidades principales que deben conocer los profesionales en relacioacuten con la asistencia de urgencias y los primeros auxilios a aplicar cuando no se disponen de medios sanitarios
bull DIFERENCIA ENTRE EMERGENCIA Y URGENCIAbull bull Emergencia
bull Seguacuten el diccionario de la Real Academia Espantildeola emergencia significa ldquosuceso o accidente que sobrevienerdquo o tambieacuten ldquosituacioacuten de peligro que requiere una accioacuten inmediatardquo Seguacuten la Asociacioacuten Meacutedica Americana es aquella situacioacuten urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la funcioacuten de un oacutergano Y seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) emergencia es aquel caso en que la falta de asistencia conduciriacutea a la muerte en minutos en el que la aplicacioacuten de primeros auxilios por cualquier persona es de importancia vital Tambieacuten se dice que en una emergencia la persona afectada puede llegar hasta a la muerte en un tiempo menor a una hora Algunos ejemplos son Peacuterdida de conciencia hemorragia severa posibles fracturas oacuteseas heridas profundas siacutentomas tiacutepicos de un ataque al corazoacuten dificultad respiratoria toser o vomitar sangre debilidad y cambios en la visioacuten abruptos etc
bull Urgencia
bull Seguacuten la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) urgencia es toda aquella condicioacuten que en opinioacuten del paciente su familia o quien quiera que asuma la responsabilidad de la demanda requiere una asistencia sanitaria inmediata Y seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) urgencia se puede definir como la aparicioacuten fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atencioacuten por parte del sujeto que lo sufre o de su familia Seguacuten la OMS urgencia tambieacuten es definida como la patologiacutea cuya evolucioacuten es lenta y no necesariamente mortal pero que debe ser atendida en seis horas como maacuteximo para evitar complicaciones mayores Algunos ejemplos son hipertensioacuten traumatismos quemaduras arritmias voacutemitos y diarreas severas etc
bull Una de las tareas mas propias del ser humano es la de ayudar a otro ser humano sobre todo cuando corre peligro de morir o estaacute sintiendo un gran dolor al sufrir alguacuten tipo de accidente ya sea en el hogar viacutea puacuteblica trabajo en paseos yo en otros lugares
bull Es posible tambieacuten que ante esto se sienta desesperado por no saber que hacer o haya emprendido tareas inadecuadas comprometiendo maacutes a la viacutectima en ambos casos el desconocimiento haraacute que un sentimiento de culpa y de frustracioacuten lo acompantildee toda la vidahellip y veraacute que iexcles tan faacutecil evitar esta sensacioacutenhellipiquestaprendemoshellip
bull iquestQueacute son los Primeros Auxilios
bull Podriacutean definirse como
bull La Atencioacuten Inmediata y Temporal que se da a una persona viacutectima de un accidente Antes y Hasta la llegada de personal especializado o el arribo a un Centro asistencial
Atencioacuten Inmediata
bull Desdebull bull Pedir ayuda al puacuteblico o personas del entorno
parabull bull Avisar que ha ocurrido un accidente (Carabineros
Centro Asistencial yo Bomberos )bull bull Reunir elementos como vendas tablillas y otrosbull bull Medios de traslado yo transporte (si es necesario)bull Hasta bull bull La llegada de personal especializado (Colaborar
de acuerdo a la preparacioacuten recibida)
bull Atencioacuten Temporal
bull bull Significa que esta duraraacute hasta la llegada de personal especializado o
bull bull La entrega del accidentado en un Centro Asistencial
bull Personal Especializado
bull bull Es el personal de Salud a bordo de una Ambulancia que ha concurrido oacute del Centro Asistencial a donde haya trasladado al accidentado
bull Es importante que Ud sepa que a veces la mejor ayuda recibida o que se le puede brindar a una persona es
bull ldquono hacerle cosasrdquobull Tan solo abrigarla y acompantildearlabull mientras llega la ayuda adecuadahellipbull puede bastarhellip
bull Por esto no debe realizar grandes curaciones ni vendajes complicados ni mover al accidentado (salvo que de ello dependa su vida) ya que existe la posibilidad que al intentar cualquiera de estas maniobras agrave auacuten mas la lesioacuten inicial asiacute por ejemplo lo que pudo ser una fractura simple de columna sea transformado en una paraplejia (paraacutelisis de la cintura hacia abajo) dejando a la viacutectima lisiada de por vidahellip
bull Si Quiere Ayudar Realmente Ayudar
bull 1 Prepaacuterese para reconocer oportuna y adecuadamente la(s) lesiones del accidentadohellipy a proporcionar la atencioacuten especiacutefica para cada una en forma raacutepida oportuna ( eficiencia y eficacia)
bull 2 Aprenda a priorizar la atencioacuten de los lesionados seguacuten gravedad y riesgo de vida que presente ( A quieacuten primero cuando son varios)
bull 3 Tenga bien claro lo que puede y no puede hacerbull 4 Actuacutee tranquilo y con calma Esto no es sinoacutenimo
de lento y relajadobull El apresuramiento no significa rapidezhellipla
tranquilidad puede lograr que efectuacutee las acciones raacutepidamente y mejorhellipporque sabe lo que estaacute haciendo
bull Objetivos de la Atencioacuten
bull 1 Conservar la vidabull 2 Evitar o disminuir el deterioro antes que sea
posible el tratamiento definitivobull 3 Tomar las medidas necesarias a este nivel para
posibilitar que la viacutectima lleve luego una vida uacutetilhellip
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Las diversas asociaciones sanitarias americanas definen urgencias como
bull Toda situacioacuten que plantea una amenaza inmediata para la vida o salud de una persona
bull Generalidades de urgencias
bull En el presente documento se realiza tras la pertinente revisioacuten bibliograacutefica una aproximacioacuten a las generalidades principales que deben conocer los profesionales en relacioacuten con la asistencia de urgencias y los primeros auxilios a aplicar cuando no se disponen de medios sanitarios
bull DIFERENCIA ENTRE EMERGENCIA Y URGENCIAbull bull Emergencia
bull Seguacuten el diccionario de la Real Academia Espantildeola emergencia significa ldquosuceso o accidente que sobrevienerdquo o tambieacuten ldquosituacioacuten de peligro que requiere una accioacuten inmediatardquo Seguacuten la Asociacioacuten Meacutedica Americana es aquella situacioacuten urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la funcioacuten de un oacutergano Y seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) emergencia es aquel caso en que la falta de asistencia conduciriacutea a la muerte en minutos en el que la aplicacioacuten de primeros auxilios por cualquier persona es de importancia vital Tambieacuten se dice que en una emergencia la persona afectada puede llegar hasta a la muerte en un tiempo menor a una hora Algunos ejemplos son Peacuterdida de conciencia hemorragia severa posibles fracturas oacuteseas heridas profundas siacutentomas tiacutepicos de un ataque al corazoacuten dificultad respiratoria toser o vomitar sangre debilidad y cambios en la visioacuten abruptos etc
bull Urgencia
bull Seguacuten la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) urgencia es toda aquella condicioacuten que en opinioacuten del paciente su familia o quien quiera que asuma la responsabilidad de la demanda requiere una asistencia sanitaria inmediata Y seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) urgencia se puede definir como la aparicioacuten fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atencioacuten por parte del sujeto que lo sufre o de su familia Seguacuten la OMS urgencia tambieacuten es definida como la patologiacutea cuya evolucioacuten es lenta y no necesariamente mortal pero que debe ser atendida en seis horas como maacuteximo para evitar complicaciones mayores Algunos ejemplos son hipertensioacuten traumatismos quemaduras arritmias voacutemitos y diarreas severas etc
bull Una de las tareas mas propias del ser humano es la de ayudar a otro ser humano sobre todo cuando corre peligro de morir o estaacute sintiendo un gran dolor al sufrir alguacuten tipo de accidente ya sea en el hogar viacutea puacuteblica trabajo en paseos yo en otros lugares
bull Es posible tambieacuten que ante esto se sienta desesperado por no saber que hacer o haya emprendido tareas inadecuadas comprometiendo maacutes a la viacutectima en ambos casos el desconocimiento haraacute que un sentimiento de culpa y de frustracioacuten lo acompantildee toda la vidahellip y veraacute que iexcles tan faacutecil evitar esta sensacioacutenhellipiquestaprendemoshellip
bull iquestQueacute son los Primeros Auxilios
bull Podriacutean definirse como
bull La Atencioacuten Inmediata y Temporal que se da a una persona viacutectima de un accidente Antes y Hasta la llegada de personal especializado o el arribo a un Centro asistencial
Atencioacuten Inmediata
bull Desdebull bull Pedir ayuda al puacuteblico o personas del entorno
parabull bull Avisar que ha ocurrido un accidente (Carabineros
Centro Asistencial yo Bomberos )bull bull Reunir elementos como vendas tablillas y otrosbull bull Medios de traslado yo transporte (si es necesario)bull Hasta bull bull La llegada de personal especializado (Colaborar
de acuerdo a la preparacioacuten recibida)
bull Atencioacuten Temporal
bull bull Significa que esta duraraacute hasta la llegada de personal especializado o
bull bull La entrega del accidentado en un Centro Asistencial
bull Personal Especializado
bull bull Es el personal de Salud a bordo de una Ambulancia que ha concurrido oacute del Centro Asistencial a donde haya trasladado al accidentado
bull Es importante que Ud sepa que a veces la mejor ayuda recibida o que se le puede brindar a una persona es
bull ldquono hacerle cosasrdquobull Tan solo abrigarla y acompantildearlabull mientras llega la ayuda adecuadahellipbull puede bastarhellip
bull Por esto no debe realizar grandes curaciones ni vendajes complicados ni mover al accidentado (salvo que de ello dependa su vida) ya que existe la posibilidad que al intentar cualquiera de estas maniobras agrave auacuten mas la lesioacuten inicial asiacute por ejemplo lo que pudo ser una fractura simple de columna sea transformado en una paraplejia (paraacutelisis de la cintura hacia abajo) dejando a la viacutectima lisiada de por vidahellip
bull Si Quiere Ayudar Realmente Ayudar
bull 1 Prepaacuterese para reconocer oportuna y adecuadamente la(s) lesiones del accidentadohellipy a proporcionar la atencioacuten especiacutefica para cada una en forma raacutepida oportuna ( eficiencia y eficacia)
bull 2 Aprenda a priorizar la atencioacuten de los lesionados seguacuten gravedad y riesgo de vida que presente ( A quieacuten primero cuando son varios)
bull 3 Tenga bien claro lo que puede y no puede hacerbull 4 Actuacutee tranquilo y con calma Esto no es sinoacutenimo
de lento y relajadobull El apresuramiento no significa rapidezhellipla
tranquilidad puede lograr que efectuacutee las acciones raacutepidamente y mejorhellipporque sabe lo que estaacute haciendo
bull Objetivos de la Atencioacuten
bull 1 Conservar la vidabull 2 Evitar o disminuir el deterioro antes que sea
posible el tratamiento definitivobull 3 Tomar las medidas necesarias a este nivel para
posibilitar que la viacutectima lleve luego una vida uacutetilhellip
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Generalidades de urgencias
bull En el presente documento se realiza tras la pertinente revisioacuten bibliograacutefica una aproximacioacuten a las generalidades principales que deben conocer los profesionales en relacioacuten con la asistencia de urgencias y los primeros auxilios a aplicar cuando no se disponen de medios sanitarios
bull DIFERENCIA ENTRE EMERGENCIA Y URGENCIAbull bull Emergencia
bull Seguacuten el diccionario de la Real Academia Espantildeola emergencia significa ldquosuceso o accidente que sobrevienerdquo o tambieacuten ldquosituacioacuten de peligro que requiere una accioacuten inmediatardquo Seguacuten la Asociacioacuten Meacutedica Americana es aquella situacioacuten urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la funcioacuten de un oacutergano Y seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) emergencia es aquel caso en que la falta de asistencia conduciriacutea a la muerte en minutos en el que la aplicacioacuten de primeros auxilios por cualquier persona es de importancia vital Tambieacuten se dice que en una emergencia la persona afectada puede llegar hasta a la muerte en un tiempo menor a una hora Algunos ejemplos son Peacuterdida de conciencia hemorragia severa posibles fracturas oacuteseas heridas profundas siacutentomas tiacutepicos de un ataque al corazoacuten dificultad respiratoria toser o vomitar sangre debilidad y cambios en la visioacuten abruptos etc
bull Urgencia
bull Seguacuten la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) urgencia es toda aquella condicioacuten que en opinioacuten del paciente su familia o quien quiera que asuma la responsabilidad de la demanda requiere una asistencia sanitaria inmediata Y seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) urgencia se puede definir como la aparicioacuten fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atencioacuten por parte del sujeto que lo sufre o de su familia Seguacuten la OMS urgencia tambieacuten es definida como la patologiacutea cuya evolucioacuten es lenta y no necesariamente mortal pero que debe ser atendida en seis horas como maacuteximo para evitar complicaciones mayores Algunos ejemplos son hipertensioacuten traumatismos quemaduras arritmias voacutemitos y diarreas severas etc
bull Una de las tareas mas propias del ser humano es la de ayudar a otro ser humano sobre todo cuando corre peligro de morir o estaacute sintiendo un gran dolor al sufrir alguacuten tipo de accidente ya sea en el hogar viacutea puacuteblica trabajo en paseos yo en otros lugares
bull Es posible tambieacuten que ante esto se sienta desesperado por no saber que hacer o haya emprendido tareas inadecuadas comprometiendo maacutes a la viacutectima en ambos casos el desconocimiento haraacute que un sentimiento de culpa y de frustracioacuten lo acompantildee toda la vidahellip y veraacute que iexcles tan faacutecil evitar esta sensacioacutenhellipiquestaprendemoshellip
bull iquestQueacute son los Primeros Auxilios
bull Podriacutean definirse como
bull La Atencioacuten Inmediata y Temporal que se da a una persona viacutectima de un accidente Antes y Hasta la llegada de personal especializado o el arribo a un Centro asistencial
Atencioacuten Inmediata
bull Desdebull bull Pedir ayuda al puacuteblico o personas del entorno
parabull bull Avisar que ha ocurrido un accidente (Carabineros
Centro Asistencial yo Bomberos )bull bull Reunir elementos como vendas tablillas y otrosbull bull Medios de traslado yo transporte (si es necesario)bull Hasta bull bull La llegada de personal especializado (Colaborar
de acuerdo a la preparacioacuten recibida)
bull Atencioacuten Temporal
bull bull Significa que esta duraraacute hasta la llegada de personal especializado o
bull bull La entrega del accidentado en un Centro Asistencial
bull Personal Especializado
bull bull Es el personal de Salud a bordo de una Ambulancia que ha concurrido oacute del Centro Asistencial a donde haya trasladado al accidentado
bull Es importante que Ud sepa que a veces la mejor ayuda recibida o que se le puede brindar a una persona es
bull ldquono hacerle cosasrdquobull Tan solo abrigarla y acompantildearlabull mientras llega la ayuda adecuadahellipbull puede bastarhellip
bull Por esto no debe realizar grandes curaciones ni vendajes complicados ni mover al accidentado (salvo que de ello dependa su vida) ya que existe la posibilidad que al intentar cualquiera de estas maniobras agrave auacuten mas la lesioacuten inicial asiacute por ejemplo lo que pudo ser una fractura simple de columna sea transformado en una paraplejia (paraacutelisis de la cintura hacia abajo) dejando a la viacutectima lisiada de por vidahellip
bull Si Quiere Ayudar Realmente Ayudar
bull 1 Prepaacuterese para reconocer oportuna y adecuadamente la(s) lesiones del accidentadohellipy a proporcionar la atencioacuten especiacutefica para cada una en forma raacutepida oportuna ( eficiencia y eficacia)
bull 2 Aprenda a priorizar la atencioacuten de los lesionados seguacuten gravedad y riesgo de vida que presente ( A quieacuten primero cuando son varios)
bull 3 Tenga bien claro lo que puede y no puede hacerbull 4 Actuacutee tranquilo y con calma Esto no es sinoacutenimo
de lento y relajadobull El apresuramiento no significa rapidezhellipla
tranquilidad puede lograr que efectuacutee las acciones raacutepidamente y mejorhellipporque sabe lo que estaacute haciendo
bull Objetivos de la Atencioacuten
bull 1 Conservar la vidabull 2 Evitar o disminuir el deterioro antes que sea
posible el tratamiento definitivobull 3 Tomar las medidas necesarias a este nivel para
posibilitar que la viacutectima lleve luego una vida uacutetilhellip
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull DIFERENCIA ENTRE EMERGENCIA Y URGENCIAbull bull Emergencia
bull Seguacuten el diccionario de la Real Academia Espantildeola emergencia significa ldquosuceso o accidente que sobrevienerdquo o tambieacuten ldquosituacioacuten de peligro que requiere una accioacuten inmediatardquo Seguacuten la Asociacioacuten Meacutedica Americana es aquella situacioacuten urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la funcioacuten de un oacutergano Y seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) emergencia es aquel caso en que la falta de asistencia conduciriacutea a la muerte en minutos en el que la aplicacioacuten de primeros auxilios por cualquier persona es de importancia vital Tambieacuten se dice que en una emergencia la persona afectada puede llegar hasta a la muerte en un tiempo menor a una hora Algunos ejemplos son Peacuterdida de conciencia hemorragia severa posibles fracturas oacuteseas heridas profundas siacutentomas tiacutepicos de un ataque al corazoacuten dificultad respiratoria toser o vomitar sangre debilidad y cambios en la visioacuten abruptos etc
bull Urgencia
bull Seguacuten la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) urgencia es toda aquella condicioacuten que en opinioacuten del paciente su familia o quien quiera que asuma la responsabilidad de la demanda requiere una asistencia sanitaria inmediata Y seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) urgencia se puede definir como la aparicioacuten fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atencioacuten por parte del sujeto que lo sufre o de su familia Seguacuten la OMS urgencia tambieacuten es definida como la patologiacutea cuya evolucioacuten es lenta y no necesariamente mortal pero que debe ser atendida en seis horas como maacuteximo para evitar complicaciones mayores Algunos ejemplos son hipertensioacuten traumatismos quemaduras arritmias voacutemitos y diarreas severas etc
bull Una de las tareas mas propias del ser humano es la de ayudar a otro ser humano sobre todo cuando corre peligro de morir o estaacute sintiendo un gran dolor al sufrir alguacuten tipo de accidente ya sea en el hogar viacutea puacuteblica trabajo en paseos yo en otros lugares
bull Es posible tambieacuten que ante esto se sienta desesperado por no saber que hacer o haya emprendido tareas inadecuadas comprometiendo maacutes a la viacutectima en ambos casos el desconocimiento haraacute que un sentimiento de culpa y de frustracioacuten lo acompantildee toda la vidahellip y veraacute que iexcles tan faacutecil evitar esta sensacioacutenhellipiquestaprendemoshellip
bull iquestQueacute son los Primeros Auxilios
bull Podriacutean definirse como
bull La Atencioacuten Inmediata y Temporal que se da a una persona viacutectima de un accidente Antes y Hasta la llegada de personal especializado o el arribo a un Centro asistencial
Atencioacuten Inmediata
bull Desdebull bull Pedir ayuda al puacuteblico o personas del entorno
parabull bull Avisar que ha ocurrido un accidente (Carabineros
Centro Asistencial yo Bomberos )bull bull Reunir elementos como vendas tablillas y otrosbull bull Medios de traslado yo transporte (si es necesario)bull Hasta bull bull La llegada de personal especializado (Colaborar
de acuerdo a la preparacioacuten recibida)
bull Atencioacuten Temporal
bull bull Significa que esta duraraacute hasta la llegada de personal especializado o
bull bull La entrega del accidentado en un Centro Asistencial
bull Personal Especializado
bull bull Es el personal de Salud a bordo de una Ambulancia que ha concurrido oacute del Centro Asistencial a donde haya trasladado al accidentado
bull Es importante que Ud sepa que a veces la mejor ayuda recibida o que se le puede brindar a una persona es
bull ldquono hacerle cosasrdquobull Tan solo abrigarla y acompantildearlabull mientras llega la ayuda adecuadahellipbull puede bastarhellip
bull Por esto no debe realizar grandes curaciones ni vendajes complicados ni mover al accidentado (salvo que de ello dependa su vida) ya que existe la posibilidad que al intentar cualquiera de estas maniobras agrave auacuten mas la lesioacuten inicial asiacute por ejemplo lo que pudo ser una fractura simple de columna sea transformado en una paraplejia (paraacutelisis de la cintura hacia abajo) dejando a la viacutectima lisiada de por vidahellip
bull Si Quiere Ayudar Realmente Ayudar
bull 1 Prepaacuterese para reconocer oportuna y adecuadamente la(s) lesiones del accidentadohellipy a proporcionar la atencioacuten especiacutefica para cada una en forma raacutepida oportuna ( eficiencia y eficacia)
bull 2 Aprenda a priorizar la atencioacuten de los lesionados seguacuten gravedad y riesgo de vida que presente ( A quieacuten primero cuando son varios)
bull 3 Tenga bien claro lo que puede y no puede hacerbull 4 Actuacutee tranquilo y con calma Esto no es sinoacutenimo
de lento y relajadobull El apresuramiento no significa rapidezhellipla
tranquilidad puede lograr que efectuacutee las acciones raacutepidamente y mejorhellipporque sabe lo que estaacute haciendo
bull Objetivos de la Atencioacuten
bull 1 Conservar la vidabull 2 Evitar o disminuir el deterioro antes que sea
posible el tratamiento definitivobull 3 Tomar las medidas necesarias a este nivel para
posibilitar que la viacutectima lleve luego una vida uacutetilhellip
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Urgencia
bull Seguacuten la Asociacioacuten Meacutedica Americana (AMA) urgencia es toda aquella condicioacuten que en opinioacuten del paciente su familia o quien quiera que asuma la responsabilidad de la demanda requiere una asistencia sanitaria inmediata Y seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) urgencia se puede definir como la aparicioacuten fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atencioacuten por parte del sujeto que lo sufre o de su familia Seguacuten la OMS urgencia tambieacuten es definida como la patologiacutea cuya evolucioacuten es lenta y no necesariamente mortal pero que debe ser atendida en seis horas como maacuteximo para evitar complicaciones mayores Algunos ejemplos son hipertensioacuten traumatismos quemaduras arritmias voacutemitos y diarreas severas etc
bull Una de las tareas mas propias del ser humano es la de ayudar a otro ser humano sobre todo cuando corre peligro de morir o estaacute sintiendo un gran dolor al sufrir alguacuten tipo de accidente ya sea en el hogar viacutea puacuteblica trabajo en paseos yo en otros lugares
bull Es posible tambieacuten que ante esto se sienta desesperado por no saber que hacer o haya emprendido tareas inadecuadas comprometiendo maacutes a la viacutectima en ambos casos el desconocimiento haraacute que un sentimiento de culpa y de frustracioacuten lo acompantildee toda la vidahellip y veraacute que iexcles tan faacutecil evitar esta sensacioacutenhellipiquestaprendemoshellip
bull iquestQueacute son los Primeros Auxilios
bull Podriacutean definirse como
bull La Atencioacuten Inmediata y Temporal que se da a una persona viacutectima de un accidente Antes y Hasta la llegada de personal especializado o el arribo a un Centro asistencial
Atencioacuten Inmediata
bull Desdebull bull Pedir ayuda al puacuteblico o personas del entorno
parabull bull Avisar que ha ocurrido un accidente (Carabineros
Centro Asistencial yo Bomberos )bull bull Reunir elementos como vendas tablillas y otrosbull bull Medios de traslado yo transporte (si es necesario)bull Hasta bull bull La llegada de personal especializado (Colaborar
de acuerdo a la preparacioacuten recibida)
bull Atencioacuten Temporal
bull bull Significa que esta duraraacute hasta la llegada de personal especializado o
bull bull La entrega del accidentado en un Centro Asistencial
bull Personal Especializado
bull bull Es el personal de Salud a bordo de una Ambulancia que ha concurrido oacute del Centro Asistencial a donde haya trasladado al accidentado
bull Es importante que Ud sepa que a veces la mejor ayuda recibida o que se le puede brindar a una persona es
bull ldquono hacerle cosasrdquobull Tan solo abrigarla y acompantildearlabull mientras llega la ayuda adecuadahellipbull puede bastarhellip
bull Por esto no debe realizar grandes curaciones ni vendajes complicados ni mover al accidentado (salvo que de ello dependa su vida) ya que existe la posibilidad que al intentar cualquiera de estas maniobras agrave auacuten mas la lesioacuten inicial asiacute por ejemplo lo que pudo ser una fractura simple de columna sea transformado en una paraplejia (paraacutelisis de la cintura hacia abajo) dejando a la viacutectima lisiada de por vidahellip
bull Si Quiere Ayudar Realmente Ayudar
bull 1 Prepaacuterese para reconocer oportuna y adecuadamente la(s) lesiones del accidentadohellipy a proporcionar la atencioacuten especiacutefica para cada una en forma raacutepida oportuna ( eficiencia y eficacia)
bull 2 Aprenda a priorizar la atencioacuten de los lesionados seguacuten gravedad y riesgo de vida que presente ( A quieacuten primero cuando son varios)
bull 3 Tenga bien claro lo que puede y no puede hacerbull 4 Actuacutee tranquilo y con calma Esto no es sinoacutenimo
de lento y relajadobull El apresuramiento no significa rapidezhellipla
tranquilidad puede lograr que efectuacutee las acciones raacutepidamente y mejorhellipporque sabe lo que estaacute haciendo
bull Objetivos de la Atencioacuten
bull 1 Conservar la vidabull 2 Evitar o disminuir el deterioro antes que sea
posible el tratamiento definitivobull 3 Tomar las medidas necesarias a este nivel para
posibilitar que la viacutectima lleve luego una vida uacutetilhellip
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Una de las tareas mas propias del ser humano es la de ayudar a otro ser humano sobre todo cuando corre peligro de morir o estaacute sintiendo un gran dolor al sufrir alguacuten tipo de accidente ya sea en el hogar viacutea puacuteblica trabajo en paseos yo en otros lugares
bull Es posible tambieacuten que ante esto se sienta desesperado por no saber que hacer o haya emprendido tareas inadecuadas comprometiendo maacutes a la viacutectima en ambos casos el desconocimiento haraacute que un sentimiento de culpa y de frustracioacuten lo acompantildee toda la vidahellip y veraacute que iexcles tan faacutecil evitar esta sensacioacutenhellipiquestaprendemoshellip
bull iquestQueacute son los Primeros Auxilios
bull Podriacutean definirse como
bull La Atencioacuten Inmediata y Temporal que se da a una persona viacutectima de un accidente Antes y Hasta la llegada de personal especializado o el arribo a un Centro asistencial
Atencioacuten Inmediata
bull Desdebull bull Pedir ayuda al puacuteblico o personas del entorno
parabull bull Avisar que ha ocurrido un accidente (Carabineros
Centro Asistencial yo Bomberos )bull bull Reunir elementos como vendas tablillas y otrosbull bull Medios de traslado yo transporte (si es necesario)bull Hasta bull bull La llegada de personal especializado (Colaborar
de acuerdo a la preparacioacuten recibida)
bull Atencioacuten Temporal
bull bull Significa que esta duraraacute hasta la llegada de personal especializado o
bull bull La entrega del accidentado en un Centro Asistencial
bull Personal Especializado
bull bull Es el personal de Salud a bordo de una Ambulancia que ha concurrido oacute del Centro Asistencial a donde haya trasladado al accidentado
bull Es importante que Ud sepa que a veces la mejor ayuda recibida o que se le puede brindar a una persona es
bull ldquono hacerle cosasrdquobull Tan solo abrigarla y acompantildearlabull mientras llega la ayuda adecuadahellipbull puede bastarhellip
bull Por esto no debe realizar grandes curaciones ni vendajes complicados ni mover al accidentado (salvo que de ello dependa su vida) ya que existe la posibilidad que al intentar cualquiera de estas maniobras agrave auacuten mas la lesioacuten inicial asiacute por ejemplo lo que pudo ser una fractura simple de columna sea transformado en una paraplejia (paraacutelisis de la cintura hacia abajo) dejando a la viacutectima lisiada de por vidahellip
bull Si Quiere Ayudar Realmente Ayudar
bull 1 Prepaacuterese para reconocer oportuna y adecuadamente la(s) lesiones del accidentadohellipy a proporcionar la atencioacuten especiacutefica para cada una en forma raacutepida oportuna ( eficiencia y eficacia)
bull 2 Aprenda a priorizar la atencioacuten de los lesionados seguacuten gravedad y riesgo de vida que presente ( A quieacuten primero cuando son varios)
bull 3 Tenga bien claro lo que puede y no puede hacerbull 4 Actuacutee tranquilo y con calma Esto no es sinoacutenimo
de lento y relajadobull El apresuramiento no significa rapidezhellipla
tranquilidad puede lograr que efectuacutee las acciones raacutepidamente y mejorhellipporque sabe lo que estaacute haciendo
bull Objetivos de la Atencioacuten
bull 1 Conservar la vidabull 2 Evitar o disminuir el deterioro antes que sea
posible el tratamiento definitivobull 3 Tomar las medidas necesarias a este nivel para
posibilitar que la viacutectima lleve luego una vida uacutetilhellip
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull iquestQueacute son los Primeros Auxilios
bull Podriacutean definirse como
bull La Atencioacuten Inmediata y Temporal que se da a una persona viacutectima de un accidente Antes y Hasta la llegada de personal especializado o el arribo a un Centro asistencial
Atencioacuten Inmediata
bull Desdebull bull Pedir ayuda al puacuteblico o personas del entorno
parabull bull Avisar que ha ocurrido un accidente (Carabineros
Centro Asistencial yo Bomberos )bull bull Reunir elementos como vendas tablillas y otrosbull bull Medios de traslado yo transporte (si es necesario)bull Hasta bull bull La llegada de personal especializado (Colaborar
de acuerdo a la preparacioacuten recibida)
bull Atencioacuten Temporal
bull bull Significa que esta duraraacute hasta la llegada de personal especializado o
bull bull La entrega del accidentado en un Centro Asistencial
bull Personal Especializado
bull bull Es el personal de Salud a bordo de una Ambulancia que ha concurrido oacute del Centro Asistencial a donde haya trasladado al accidentado
bull Es importante que Ud sepa que a veces la mejor ayuda recibida o que se le puede brindar a una persona es
bull ldquono hacerle cosasrdquobull Tan solo abrigarla y acompantildearlabull mientras llega la ayuda adecuadahellipbull puede bastarhellip
bull Por esto no debe realizar grandes curaciones ni vendajes complicados ni mover al accidentado (salvo que de ello dependa su vida) ya que existe la posibilidad que al intentar cualquiera de estas maniobras agrave auacuten mas la lesioacuten inicial asiacute por ejemplo lo que pudo ser una fractura simple de columna sea transformado en una paraplejia (paraacutelisis de la cintura hacia abajo) dejando a la viacutectima lisiada de por vidahellip
bull Si Quiere Ayudar Realmente Ayudar
bull 1 Prepaacuterese para reconocer oportuna y adecuadamente la(s) lesiones del accidentadohellipy a proporcionar la atencioacuten especiacutefica para cada una en forma raacutepida oportuna ( eficiencia y eficacia)
bull 2 Aprenda a priorizar la atencioacuten de los lesionados seguacuten gravedad y riesgo de vida que presente ( A quieacuten primero cuando son varios)
bull 3 Tenga bien claro lo que puede y no puede hacerbull 4 Actuacutee tranquilo y con calma Esto no es sinoacutenimo
de lento y relajadobull El apresuramiento no significa rapidezhellipla
tranquilidad puede lograr que efectuacutee las acciones raacutepidamente y mejorhellipporque sabe lo que estaacute haciendo
bull Objetivos de la Atencioacuten
bull 1 Conservar la vidabull 2 Evitar o disminuir el deterioro antes que sea
posible el tratamiento definitivobull 3 Tomar las medidas necesarias a este nivel para
posibilitar que la viacutectima lleve luego una vida uacutetilhellip
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
Atencioacuten Inmediata
bull Desdebull bull Pedir ayuda al puacuteblico o personas del entorno
parabull bull Avisar que ha ocurrido un accidente (Carabineros
Centro Asistencial yo Bomberos )bull bull Reunir elementos como vendas tablillas y otrosbull bull Medios de traslado yo transporte (si es necesario)bull Hasta bull bull La llegada de personal especializado (Colaborar
de acuerdo a la preparacioacuten recibida)
bull Atencioacuten Temporal
bull bull Significa que esta duraraacute hasta la llegada de personal especializado o
bull bull La entrega del accidentado en un Centro Asistencial
bull Personal Especializado
bull bull Es el personal de Salud a bordo de una Ambulancia que ha concurrido oacute del Centro Asistencial a donde haya trasladado al accidentado
bull Es importante que Ud sepa que a veces la mejor ayuda recibida o que se le puede brindar a una persona es
bull ldquono hacerle cosasrdquobull Tan solo abrigarla y acompantildearlabull mientras llega la ayuda adecuadahellipbull puede bastarhellip
bull Por esto no debe realizar grandes curaciones ni vendajes complicados ni mover al accidentado (salvo que de ello dependa su vida) ya que existe la posibilidad que al intentar cualquiera de estas maniobras agrave auacuten mas la lesioacuten inicial asiacute por ejemplo lo que pudo ser una fractura simple de columna sea transformado en una paraplejia (paraacutelisis de la cintura hacia abajo) dejando a la viacutectima lisiada de por vidahellip
bull Si Quiere Ayudar Realmente Ayudar
bull 1 Prepaacuterese para reconocer oportuna y adecuadamente la(s) lesiones del accidentadohellipy a proporcionar la atencioacuten especiacutefica para cada una en forma raacutepida oportuna ( eficiencia y eficacia)
bull 2 Aprenda a priorizar la atencioacuten de los lesionados seguacuten gravedad y riesgo de vida que presente ( A quieacuten primero cuando son varios)
bull 3 Tenga bien claro lo que puede y no puede hacerbull 4 Actuacutee tranquilo y con calma Esto no es sinoacutenimo
de lento y relajadobull El apresuramiento no significa rapidezhellipla
tranquilidad puede lograr que efectuacutee las acciones raacutepidamente y mejorhellipporque sabe lo que estaacute haciendo
bull Objetivos de la Atencioacuten
bull 1 Conservar la vidabull 2 Evitar o disminuir el deterioro antes que sea
posible el tratamiento definitivobull 3 Tomar las medidas necesarias a este nivel para
posibilitar que la viacutectima lleve luego una vida uacutetilhellip
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Atencioacuten Temporal
bull bull Significa que esta duraraacute hasta la llegada de personal especializado o
bull bull La entrega del accidentado en un Centro Asistencial
bull Personal Especializado
bull bull Es el personal de Salud a bordo de una Ambulancia que ha concurrido oacute del Centro Asistencial a donde haya trasladado al accidentado
bull Es importante que Ud sepa que a veces la mejor ayuda recibida o que se le puede brindar a una persona es
bull ldquono hacerle cosasrdquobull Tan solo abrigarla y acompantildearlabull mientras llega la ayuda adecuadahellipbull puede bastarhellip
bull Por esto no debe realizar grandes curaciones ni vendajes complicados ni mover al accidentado (salvo que de ello dependa su vida) ya que existe la posibilidad que al intentar cualquiera de estas maniobras agrave auacuten mas la lesioacuten inicial asiacute por ejemplo lo que pudo ser una fractura simple de columna sea transformado en una paraplejia (paraacutelisis de la cintura hacia abajo) dejando a la viacutectima lisiada de por vidahellip
bull Si Quiere Ayudar Realmente Ayudar
bull 1 Prepaacuterese para reconocer oportuna y adecuadamente la(s) lesiones del accidentadohellipy a proporcionar la atencioacuten especiacutefica para cada una en forma raacutepida oportuna ( eficiencia y eficacia)
bull 2 Aprenda a priorizar la atencioacuten de los lesionados seguacuten gravedad y riesgo de vida que presente ( A quieacuten primero cuando son varios)
bull 3 Tenga bien claro lo que puede y no puede hacerbull 4 Actuacutee tranquilo y con calma Esto no es sinoacutenimo
de lento y relajadobull El apresuramiento no significa rapidezhellipla
tranquilidad puede lograr que efectuacutee las acciones raacutepidamente y mejorhellipporque sabe lo que estaacute haciendo
bull Objetivos de la Atencioacuten
bull 1 Conservar la vidabull 2 Evitar o disminuir el deterioro antes que sea
posible el tratamiento definitivobull 3 Tomar las medidas necesarias a este nivel para
posibilitar que la viacutectima lleve luego una vida uacutetilhellip
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Personal Especializado
bull bull Es el personal de Salud a bordo de una Ambulancia que ha concurrido oacute del Centro Asistencial a donde haya trasladado al accidentado
bull Es importante que Ud sepa que a veces la mejor ayuda recibida o que se le puede brindar a una persona es
bull ldquono hacerle cosasrdquobull Tan solo abrigarla y acompantildearlabull mientras llega la ayuda adecuadahellipbull puede bastarhellip
bull Por esto no debe realizar grandes curaciones ni vendajes complicados ni mover al accidentado (salvo que de ello dependa su vida) ya que existe la posibilidad que al intentar cualquiera de estas maniobras agrave auacuten mas la lesioacuten inicial asiacute por ejemplo lo que pudo ser una fractura simple de columna sea transformado en una paraplejia (paraacutelisis de la cintura hacia abajo) dejando a la viacutectima lisiada de por vidahellip
bull Si Quiere Ayudar Realmente Ayudar
bull 1 Prepaacuterese para reconocer oportuna y adecuadamente la(s) lesiones del accidentadohellipy a proporcionar la atencioacuten especiacutefica para cada una en forma raacutepida oportuna ( eficiencia y eficacia)
bull 2 Aprenda a priorizar la atencioacuten de los lesionados seguacuten gravedad y riesgo de vida que presente ( A quieacuten primero cuando son varios)
bull 3 Tenga bien claro lo que puede y no puede hacerbull 4 Actuacutee tranquilo y con calma Esto no es sinoacutenimo
de lento y relajadobull El apresuramiento no significa rapidezhellipla
tranquilidad puede lograr que efectuacutee las acciones raacutepidamente y mejorhellipporque sabe lo que estaacute haciendo
bull Objetivos de la Atencioacuten
bull 1 Conservar la vidabull 2 Evitar o disminuir el deterioro antes que sea
posible el tratamiento definitivobull 3 Tomar las medidas necesarias a este nivel para
posibilitar que la viacutectima lleve luego una vida uacutetilhellip
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Es importante que Ud sepa que a veces la mejor ayuda recibida o que se le puede brindar a una persona es
bull ldquono hacerle cosasrdquobull Tan solo abrigarla y acompantildearlabull mientras llega la ayuda adecuadahellipbull puede bastarhellip
bull Por esto no debe realizar grandes curaciones ni vendajes complicados ni mover al accidentado (salvo que de ello dependa su vida) ya que existe la posibilidad que al intentar cualquiera de estas maniobras agrave auacuten mas la lesioacuten inicial asiacute por ejemplo lo que pudo ser una fractura simple de columna sea transformado en una paraplejia (paraacutelisis de la cintura hacia abajo) dejando a la viacutectima lisiada de por vidahellip
bull Si Quiere Ayudar Realmente Ayudar
bull 1 Prepaacuterese para reconocer oportuna y adecuadamente la(s) lesiones del accidentadohellipy a proporcionar la atencioacuten especiacutefica para cada una en forma raacutepida oportuna ( eficiencia y eficacia)
bull 2 Aprenda a priorizar la atencioacuten de los lesionados seguacuten gravedad y riesgo de vida que presente ( A quieacuten primero cuando son varios)
bull 3 Tenga bien claro lo que puede y no puede hacerbull 4 Actuacutee tranquilo y con calma Esto no es sinoacutenimo
de lento y relajadobull El apresuramiento no significa rapidezhellipla
tranquilidad puede lograr que efectuacutee las acciones raacutepidamente y mejorhellipporque sabe lo que estaacute haciendo
bull Objetivos de la Atencioacuten
bull 1 Conservar la vidabull 2 Evitar o disminuir el deterioro antes que sea
posible el tratamiento definitivobull 3 Tomar las medidas necesarias a este nivel para
posibilitar que la viacutectima lleve luego una vida uacutetilhellip
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Por esto no debe realizar grandes curaciones ni vendajes complicados ni mover al accidentado (salvo que de ello dependa su vida) ya que existe la posibilidad que al intentar cualquiera de estas maniobras agrave auacuten mas la lesioacuten inicial asiacute por ejemplo lo que pudo ser una fractura simple de columna sea transformado en una paraplejia (paraacutelisis de la cintura hacia abajo) dejando a la viacutectima lisiada de por vidahellip
bull Si Quiere Ayudar Realmente Ayudar
bull 1 Prepaacuterese para reconocer oportuna y adecuadamente la(s) lesiones del accidentadohellipy a proporcionar la atencioacuten especiacutefica para cada una en forma raacutepida oportuna ( eficiencia y eficacia)
bull 2 Aprenda a priorizar la atencioacuten de los lesionados seguacuten gravedad y riesgo de vida que presente ( A quieacuten primero cuando son varios)
bull 3 Tenga bien claro lo que puede y no puede hacerbull 4 Actuacutee tranquilo y con calma Esto no es sinoacutenimo
de lento y relajadobull El apresuramiento no significa rapidezhellipla
tranquilidad puede lograr que efectuacutee las acciones raacutepidamente y mejorhellipporque sabe lo que estaacute haciendo
bull Objetivos de la Atencioacuten
bull 1 Conservar la vidabull 2 Evitar o disminuir el deterioro antes que sea
posible el tratamiento definitivobull 3 Tomar las medidas necesarias a este nivel para
posibilitar que la viacutectima lleve luego una vida uacutetilhellip
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Si Quiere Ayudar Realmente Ayudar
bull 1 Prepaacuterese para reconocer oportuna y adecuadamente la(s) lesiones del accidentadohellipy a proporcionar la atencioacuten especiacutefica para cada una en forma raacutepida oportuna ( eficiencia y eficacia)
bull 2 Aprenda a priorizar la atencioacuten de los lesionados seguacuten gravedad y riesgo de vida que presente ( A quieacuten primero cuando son varios)
bull 3 Tenga bien claro lo que puede y no puede hacerbull 4 Actuacutee tranquilo y con calma Esto no es sinoacutenimo
de lento y relajadobull El apresuramiento no significa rapidezhellipla
tranquilidad puede lograr que efectuacutee las acciones raacutepidamente y mejorhellipporque sabe lo que estaacute haciendo
bull Objetivos de la Atencioacuten
bull 1 Conservar la vidabull 2 Evitar o disminuir el deterioro antes que sea
posible el tratamiento definitivobull 3 Tomar las medidas necesarias a este nivel para
posibilitar que la viacutectima lleve luego una vida uacutetilhellip
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Objetivos de la Atencioacuten
bull 1 Conservar la vidabull 2 Evitar o disminuir el deterioro antes que sea
posible el tratamiento definitivobull 3 Tomar las medidas necesarias a este nivel para
posibilitar que la viacutectima lleve luego una vida uacutetilhellip
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Acciones Generalesbull Averiguumle si la persona estaacute Consiente o no Para
ello mueacutevala suavemente o llaacutemelabull bull La idea inicial es No mover al accidentado antes
de comprobar lesiones iexcliexclA menos que peligre su vida
bull Sin embargobull bull Si la viacutectima no despierta acueacutestela sobre la
espalda y pida ayuda
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Suelte ropas cinturones o prendas que presionen iexcliexclPero no lo deje descubierto
bull Manteacutengalo (en lo posible) ldquoboca arribardquosalvo que presente
bull - Nauseas o voacutemitos = De ser asiacute ldquodebe girar la cabeza hacia el lado para facilitar la expulsioacuten y evitar la aspiracioacuten del voacutemito que puede llegar a producir asfixia y muerterdquo
bull - Cara roja congestionada o azulada = con las debidas precauciones levante ligeramente la cabeza y los hombros para que respire mejor
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Palidez y signos de desvanecimiento = eleve las piernas maacutes alto que la cabeza favoreciendo la llegada de sangre al cerebro
bull 1048697 Mantenga la temperatura corporal normal y aiacutesle del suelo
bull - Abriacuteguelo si hace friacuteobull - Si hace calor = aliviane la ropabull 1048697 Administre el recurso ldquocuriososrdquopida quebull - Le colaboren en acciones especiacuteficasbull - Le provean de lo que necesitabull - Llamen Ambulancia Carabineros yo Bomberosbull - Consigan medio de transporte adecuadobull - Mantengan alejados a los demaacutes ldquocuriososrdquo para
que no le quiten espacio para actuar como tambieacuten aire al lesionado
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Evite que le den liacutequidos de ninguna naturaleza a la viacutectimaSi le dan liacutequidospuede convertirse en un peligro si esta presenta naacuteuseas o voacutemitos
bull Efectuacutee Examen Fiacutesico del accidentado para decidir iexclQUE HARAacute PRIMERO
bull Manteacutengalo fiacutesicamente coacutemodo psicoloacutegicamente tranquilo y en constante observacioacuten
bull Y SOBRE TODO NUNCA DEBE ABANDONAR AL LESIONADO
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull EXAMEN FISICO O RECONOCIMIENTO INICIALbull Al primer contacto con la viacutectima de un accidente es
necesario efectuar el llamado ldquoExamen Fiacutesico o Reconocimiento Inicialrdquo para pesquisar problemas de salud e ir haciendo simultaacuteneamente las maniobras de reanimacioacuten necesarias
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull En Examen Fiacutesico Observe
bull A VIA AEREA Y RESPIRACION
bull B COLUMNA CERVICAL O CUELLO
bull C PULSO Y HEMORRAGIAS VISIBLES
bull D CONCIENCIA
bull E REVISAR LESIONES
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
A VIA AEREA PERMEABLE Y COLUMNA CERVICALbull iexclMientras haya respiracioacutenhellipHay vidabull El aire debe pasar de la nariz a los pulmones sin nada
que lo impidabull Cuando asiacute sucede se habla debull Viacutea Aeacuterea Despejadabull Cuando este paso de aire estaacute dificultado u obstruido
hablaremos debull Viacutea Aeacuterea Obstruidabull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute despejada es Normal = Observaraacute
Respiracioacuten Normalbull bull Si Viacutea Aeacuterea estaacute obstruida = puede que no haya
evidencia de Respiracioacuten o que la Respiracioacuten sea muy dificultosa
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
La Viacutea Aeacuterea puede estar Obstruida cuando haybull 1 Una viacutectima inconsciente que permanece
tendido ldquoboca arribardquo la lengua cae hacia atraacutes tapando la garganta y haciendo muy difiacutecil la respiracioacuten
bull 2 Cuerpos Extrantildeos que pueden alojarse desde la garganta a los pulmones y que impiden el paso del aire normal
bull Estos Cuerpos Extrantildeos pueden ser voacutemitos sangre dientes sueltos etc
bull 3 Heridas del Cuello y Traumatismos de la cara lo que significan una peacuterdida de la integridad facial y aumenta las dificultades para respirar
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
iquestQueacute Debe Hacerbull iexcliexcliexcliexclMIREhellip
bull ESCUCHEhellip
bull SIENTA
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
MIREbull Movimientos del Toacuterax para VER si respira o no y
como lo hace [Normal o Alterado] Mientras debe ir soltando las ropas apretadas
bull bull Existencia de heridas en cara cuello y toacuterax que puedan dificultar la respiracioacuten
bull bull Presencia de Cianosis (Color morado) en los labios o las untildeas lo que significa que la respiracioacuten no es satisfactoria
bull bull Presencia de Cuerpos Extrantildeos en la boca que dificulten la respiracioacuten
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
ESCUCHEbull Ruidos al respirar Si escucha cualquier ruido que
le parezca anormal en bull 1 Viacutectima Inconsciente = poacutengalo
cuidadosamente ldquoboca arribardquo y revise viacutea aeacutereabull 2 Viacutectima consciente y respirando bien =
permiacutetale tomar la posicioacuten que maacutes le acomode
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
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donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
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bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
SIENTAbull Si el aire sale (aliento)Si no respira iexcliexcliexclINICIE
MANIOBRAS DE RESPIRACIOacuteN BOCA-BOCA
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull ACCIONES RECOMENDADASbull Limpie la Viacutea Aeacutereabull bull Revise la boca y nariz y retire coaacutegulos de sangre
voacutemitos restos de dientes etc que puedan estar dificultando la respiracioacuten de la viacutectima
bull bull Si hay cuerpos extrantildeos y estaacuten a su alcance trate de sacarlos con los dedoshellippero es necesario que se proteja las manos con guantes de plaacutestico o bolsas de nylon para prevenir posibles contagio con SIDAhellip
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
UD NO SABE SI LA VIacuteCTIMA ES PORTADORiquestVERDAD
bull iquestCoacutemo hacerlobull 1 Abra la Boca del Paciente utilice la barbilla
para ejercer palancabull
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
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bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
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bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull 2 Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas para extraer el cuerpo extrantildeo Utilice su dedo como un gancho
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
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Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
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bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull 3 Saque el elemento o cuerpo extrantildeo haga la hiperextensioacuten (Levantar la barbilla para mejorar el paso del aire)
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Si solo visualiza una porcioacuten del Cuerpo Extrantildeo alojado no intente sacarlo con los dedos u otros elementos porque puede empujarlo mas adentro y complicar la obstruccioacuten
bull bull En este uacuteltimo caso puede aplicar la Maniobra de Heimlich que consiste en dar 4 palmadas fuertes en la espalda entre ldquolas paletasrdquo (omoacuteplatos) con ldquoel taloacuten de su manordquo para lo que deberaacute voltear a la viacutectima ldquoen bloquerdquo [Lo veremos maacutes adelante]
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull bull Si la viacutectima estaacute inconsciente y hay obstruccioacuten al paso del aire
bull - Inmovilice Columna Cervical
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
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bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Tire el mentoacuten hacia adelante con su dedo pulgar evitando mover el cuello
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Si la Viacutectima estaacute Inconsciente y le parece que la lengua se fue hacia atraacutes obstruyendo la viacutea aeacuterea debe
bull - Inmovilizar la Columna Cervical
bull - Elevar un poco los hombros asiacute la mandiacutebula cae y tambieacuten la lengua pero mantenga el cuello protegido
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull NO OLVIDE QUE
bull SIEMPRE DEBE PROTEGER O INMOVILIZAR LA COLUMNA CERVICAL [CUELLO] ADEMAacuteS DE LAS ACCIONES SENtildeALADAS
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
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bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
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Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
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ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
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aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
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bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull INMOVILIZACION DE LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
bull Objetivo Estabilizar la cabeza y asegurar la inmovilidad del cuello para prevenir eventuales cuadros de invalidez futura
bull Debe inmovilizarse la Columna Cervical en todo accidentado en el que sospeche lesioacuten a este nivel y esta Inmovilizacioacuten debe mantenerse hasta que se descarte lesioacuten con radiografiacutea en un Centro Asistencial
bull La viacutectima deberaacute ser trasladada sobre una superficie plana dura y lisa
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
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un signo muy grave
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donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
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bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
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debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
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bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
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maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
iquestA quieacuten Inmovilizar siempre la Columna Cervicalbull Caiacutedas de Alturabull bullbull Sobre Superficie Dura (Suelo)bull bullbull Sobre Superficie Liacutequida (Agua)bull Accidentes de Traacutensitobull bullbull Tripulacioacuten del Vehiacuteculobull bullbull Atropelladosbull Electrocucioacutenbull Todo aquel que presente Lesiones sobre los Hombros
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
afirmado en su lugar con una corbata o los cordones de los zapatos cinturoacuten o alguacuten otro elemento parecido
bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Ademaacutesbull La viacutectima deberaacute ser trasladada en una tabla
espinalhellipo alguna superficie dura y lisa confeccionada artesanalmente Ej puerta tabloacuten plancha de madera etchellipque sea resistente
bull iquestCon Que Inmovilizarbull - Collar Cervicalbull - Cartoacuten o papel de diario enrollado en el cuello y
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bull - Zapatos de la viacutectima igualmente sujetos con cinturoacuten corbata etc
Envases de plaacutestico llenos de tierra o arena Bolsas Botellas etc
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
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prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
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bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
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bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
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bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
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bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
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bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
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donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
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bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
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bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
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bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
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bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
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Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
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ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
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aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
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bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
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bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
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prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
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donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
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bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
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bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
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bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
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bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
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bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
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bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
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ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
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bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
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bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
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bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull Esta Inmovilizacioacuten se mantendraacute hasta que se pueda confirmar que no hay lesioacuten mediante Rayos X en un Centro Asistencial
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
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prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull B RESPIRACION
bull Una vez que la Viacutea Aeacuterea estaacute libre o permeable corresponderaacute chequear la calidad de la Respiracioacuten
bull iexcliexcl Mire Sienta Escuchebull MIREbull - Si los movimientos del Toacuterax son espontaacuteneos o nobull - Si la Respiracioacuten es profunda o superficialbull - Si la Respiracioacuten ldquose detiene de repenterdquo o ldquocesa de
prontordquo y vuelve a aparecer o si aparece de nuevobull Si Respira muy raacutepido ( compare con su propia
respiracioacuten) bull - Si el color de la piel es morado (cianoacutetico) lo que es
un signo muy grave
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
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bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull SIENTAbull - El aire que entra y sale y el sonido que hacebull - Toque el toacuterax buscando heridas u orificios por
donde ldquose escape el airerdquo Si es asiacute tapoacutenelo raacutepidamente soacutelo por fuera (no introduzca nada dentro de la herida)
bull - Sienta con sus manos sobre el toacuterax la posible fractura o quebradura de costillas etc
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
bull - Ronquido = es posible que la causa sea la lengua que ha caiacutedo hacia atraacutes
bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
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bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
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bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
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bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
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conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
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bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull ESCUCHE LOS RUIDOS AL RESPIRARbull Si Escucha
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bull - Gorgoteo = es posible que la causa se un cuerpo extrantildeo
bull - Silbido = puede haber obstruccioacuten bronquial
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
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bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
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bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
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bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull iquestQueacute Debe Hacerbull 1 Mantener una observacioacuten continua de la viacutectimabull 2 Si hay heridas en el toacuterax por las que ldquosale airerdquo
debe sellarlas o taponarlas con un pantildeuelo doblado fijaacutendolo por 3 de sus cuatro lados
bull 3 Traslade entre los primeroshellipeste es un caso con grave riesgo de vida
bull 4 Si no hay movimientos respiratorios deberaacute iniciar maniobras de Respiracioacuten Artificial de Boca a Boca (Seraacute analizada mas adelante)
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
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bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
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segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
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bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
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bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
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bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
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bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
C PULSO Y HEMORRAGIA
bull Si hay Respiracioacuten y el Corazoacuten late iexcliexcl Hay Vida
bull iquestQueacute Debe Examinar o Revisar
bull 1) Presencia de Pulso bull Recomendaciones para tomarlo
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
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segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull - Palpe la arteria con sus dedos iacutendice medio y anular No palpe con su dedo pulgar ya que por tener pulso propio solo conseguiraacute medir sus propios latidos y no los de la viacutectima
bull - No ejerza presioacuten excesiva porque no se percibe adecuadamente
bull - Si las condiciones lo permitenbull o Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segunderobull o Registre las cifras para verificar los cambios
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
bull loz iquestComo se sientebull loz iquestLe duelebull loz iquestComo se llama etc
Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
bull iquestQueacute Debe Observar y Transmitir al Personal de Salud
bull - Si la viacutectima se mantuvo alerta todo el tiempobull - Si respondiacutea solo cuando le hablaba y volviacutea a
ldquodormirserdquobull - Si solo reaccionoacute al dolorbull - Si francamente no respondebull - Tambieacuten es necesario que informe si algo de lo
anterior cambioacute durante la espera yo traslado
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
buscando en las ropas alguna credencial que lo identifique como tal alguacuten envase de remedios etc
bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull iquestTomamos Pulso Carotideobull iexcliexcl Es el que se localiza maacutes faacutecilmente y pulsa con
maacutes intensidadbull La arteria carotidea estaacute en el cuello (ambos lados
de la traque)bull Ubiacutequelobull bull Localice la manzana de Adaacutenbull bull Deslice sus dedos hacia el lado de la traacutequeabull bull Presione ligeramente para sentir el pulsobull bull Fiacutejese si el pulso es muy raacutepido (taquicardia = 100
por minuto o maacutes) si es muy deacutebil arriacutetmico etc Todas eacutestas son sentildeales de gravedad
bull iquestTomamos Pulso Radialbull Seguramente lo conoce pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptiblebull Ubiacutequelobull bull Palpe la arteria radial que estaacute localizada en la
muntildeeca siguiendo la liacutenea del dedo pulgarbull bull Ponga sus dedos (Iacutendice medio y anular) haciendo
ligera presioacuten sobre la arteriabull bull Cuente el pulso en un minuto
bull iquestTomamos Pulso Apicalbull Se toma directamente en la punta del corazoacutenbull Este tipo de pulso se toma en nintildeos pequentildeos
(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
humedad de la pielbull 4 ldquoCierre la llaverdquo o realice maniobras para detener
la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
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Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
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aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
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bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
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(bebes)bull bull Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierdabull bull Presione ligeramente para sentir el pulso
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
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bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
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muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
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bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
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bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
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bull 3 Esteacute preparado para atender nauseas yo voacutemitos que pueda presentar la viacutectima
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
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la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
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conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
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bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull 2) Presencia de Hemorragias
bull A mayor sangramiento el pulso se acelera y debilita helliphasta llegar al Shockhellipyhellipla Muerte
bull 3) Temperatura Corporal Si la piel estaacute friacutea paacutelida y sudorosa 1048697 Puede existir un Shock por Hemorragia Externa (visible) o Internahellip el riesgo de la vida es muy grave
bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
sangramientosbull 3 Mantenga la observacioacuten continua del color y
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la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
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bull D CONCIENCIA
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Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
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bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
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bull 1 Controle presencia de Pulsobull 2 Revise a la viacutectima en busca de heridas y
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la Hemorragiabull 5 Traslade entre los primeros si hay bull loz Hemorragia evidentebull loz Signos de Shock Piel friacutea paacutelida sudorosa pulso
muy raacutepido y deacutebilbull loz Dificultad Respiratoriabull loz Compromiso de Conciencia
bull D CONCIENCIA
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bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
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Si obtiene respuesta (lo que sea y como sea) significa que
bull RESPIRA Si no respira tampoco emitiraacute ninguna palabra o quejido
bull Si el accidentado habla y respira entoncesbull HAY LATIDO CARDIACObull HAY ALGUN NIVEL DE CONCIENCIA
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bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
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aliento etiacutelico o alcohoacutelicobull lowast Enfermedades Diabetes Epilepsia u otras
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bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
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bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
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bull Chequeo del Estado de Conciencia en cuanto tome contacto con la viacutectima y en forma perioacutedica antes y durante el traslado a un Centro Asistencial para determinar su evolucioacuten
bull Para saber si la viacutectima estaacute consciente bastaraacute hacerle una pregunta cualquiera
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bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
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bull iquestQueacute Debe Hacer
bull 1 Mantener una observacioacuten constantebull 2 Busque otras causas de alteracioacuten de la
conciencia tales como bull lowast Alcohol = para lo que debe oler en busca de
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bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull E REVISE LESIONES
bull Este aspecto del Examen Fiacutesico se refiere abull - Soltar ropas y prendas apretadasbull - Cortar desgarrar o descoser prendas de vestir que
cubran una posible lesioacuten o heridahellippara evaluar y tratar el dantildeo existente
bull Su Objetivo =bull Evaluar el dantildeo ocasionadobull Atender yo Inmovilizar lesiones
bull En Resumen
bull El Examen Fiacutesico Inicial esbull Abull Comprobar si respira o nobull Bbull Comprobar si respira normal o con problemasbull Cbull Comprobar presencia de Pulso y Hemorragiasbull Dbull Si estaacute Consciente
bull En Resumen
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