Samling på Orkanger 190912

BASISTJENESTER OG BASISMODELL

Pkt 1 ” ….. kommunene viderefører lokalt prosjekt inn i etableringsfase for å (bl.a.) delta i utvikling av basismodell i den enkelte kommune”. Pkt 2 ”Kommunene innfører en felles basismodell for helse- og omsorgstjenesten i den enkelte kommune som skal møte kommende utfordringer og nytt lovverk.

Kommunene tar individuelt utgangspunkt i ståstedsanalyse og gap-analysen for å finne hvilke områder som bør styrkes.

Basismodellen konkretiseres ytterligere av fagnettverk etter ev. vedtak om å gå sammen i et formalisert samarbeid.”

Så langt…..

NÅR? HVA? KOMMENTAR

Samling 17/1 Arb.gr. basis Mandat i vedtak

Fellessml 17/2 Start av arbeid Tilbakemelding

Arb.gr. 22/2 Bearbeiding Konkretisering

Samling 6/3 Konsensus Definisjon

Arb.gr. 30/3 Bearbeiding To akser

Fellessml 25/4 To akser Tilbakemelding

Pl.sml. 5 + 6/6 Org.utvikling Pila til 2016

Samling 19/9 Analysene ?

Eldre, PU, psykisk

helse, rus, barn, andre

Eldre, PU, psykisk

helse, rus, barn, andre

Palliativ, opptrening,

akutt, trygghet, avlasting,

observasjon

Palliativ, opptrening,

akutt, trygghet, avlasting,

observasjon

Hjemmespl., praktisk

bistand, BPA, m.m.

Hjemmespl., praktisk

bistand, BPA, m.m.

Dagfunksjoner: demente, PU, psyk, hår, fot

m.m.

Dagfunksjoner: demente, PU, psyk, hår, fot

m.m.Lege, helsestasjon,

koordinerende enhet, ergo, fysio, tannlege, psykisk

helse

Lege, helsestasjon, koordinerende

enhet, ergo, fysio, tannlege, psykisk

helse

Adm., øko, org.utv.,

plan, styring,

saksbeh. m.m.

Adm., øko, org.utv.,

plan, styring,

saksbeh. m.m.

X- antall boliger X antall korttidsrepertoar

Tusen hjem

NAV

regional

HF

basis

samhandlingsaspekter

Kommunal samhandling• Varige konstellasjoner• Kvalitet er når tiden

oppheves• Livslange horisonter

• Generasjoner• Funksjon - mestring• Sammenhengende ansvars-

nivå• Multidimensjonalitet• Likeverdighet

Samhandling mellom K/R/HF

• Midlertidige konstellasjoner• Tid er avgrensning, er

penger, er kvalitetsmål• Definerte horisonter, juridisk

kodifisert• Individ(ualitet)• Diagnose/behandling• Brutte ansvarsnivå• Endimensjonalitet• Hierarkier

SiO basis definisjoner

• Basistjenester = Alle lovpålagte oppgaver og ev. andre tjenester kommunene finner det fornuftig å ha

• Basismodell = Hvordan SiO organiserer sine basistjenester (i kommunen, i klynge, i region) og samhandler om faglige og administrative oppgaver internt i kommunen, kommunene imellom og med HF

• Felles basismodell– Det vi gjør på samme måte (strukturer etc)– Det vi gjør sammen

Folkehelsearbeidet, helsefremmende og forebyggende tiltak

Basistjenester i kommuner, i eventuelle

klynger og lignende

Fellesfunksjoner og samhandling

HF

Gjennomgående prosjekter for samhandling:

-IKT (eMelding)

-HPH

-Medikament

-Ø.hj.

-Kompetanse

-Basis

-Folkehelse

-Kreftomsorg

Visualisert

SiO basismodell

Samfunns-

nivå

Helse- og omsorgstjeneste-Korttidsrepertoar institusjon

-Boliger

-Hjemmetjenester

-Lege, fysioterapi, dagtilbud, helsestasjon m.m.

Regionalt nivå

Høykompetent medisinsk diagnose og behandling

2012 2030

Basistjenester i SiO

Utvikling av SiO basismodell

Felles helse- og omsorgsplan i SIO?

Gapanalysen, kommunal ho-planlegging og statlige signaler

Konkretisering av behov i/for alle kommuner og vurdere løsninger

Materiell ”rigging”:

-Kommuner

-Klynger

-Region

Organisasjonsutvikling:

-pågående prosjekter i nettverk (IKT, kreft, HPH, folkehelse etc)

-plan og strategi

-ideologi og modell

-ledelse

-styring

-felles strukturer, rutiner etc.

Samh.enhet etablert

Et foreløp grunnlag for

Drift 2016

HF

Det nasjonale bildet

67+

80+

90+0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

2000 2010 2020 2030 2040

SiO-match omsorg høyeste nivå

ÅR 2012 2015 2020 2025 2030 2035 2040

80+ 2605 2587 2522 2839 3589 4088 4572

90+ 476 504 505 508 525 656 910

36% 938 931 908 1022 1292 1472 1646

Har 835 835 835 835 835 835 835

- 103 96 73 187 457 637 811

KT 70 70 68 77 97 110 123

STATEN

• St. melding 25: Realistisk planlegging før økning fra 2025

• St.melding 47: Tilleggsutfordringer

• SiO og SiO`s basismodell er et svar på dette • Starte med en analyse av behov• Strategi • Må til former for mønsterbrudd?

ANALYSE

Nå 2012-2015 Mellomlang Lang 2025 ->

Bolig

Korttid

Hjemmetj.

Folkehelse

Frivillige

Andre

Hva forteller kartlegginga?Bolig og korttid:

• Kort sikt, gjeldende kommunestyreperiode– Planer om 146 plasser/boliger (102)

• Mellomlang sikt, fram til 2025– Planer om 116 plasser/boliger (116)

• Lang sikt, etter 2025– Planer om 107 plasser/boliger (190-810)

13

Kommentarer• Omsorgsmodell – ideologi, fag og drift

– Individualisering og kollektivtanker - utforming– Personalbehov – kompakte løsninger– Korttidsplassene

• Rekruttering og bemanningsløsninger– Regionale utdanningstilbud høyskolenivå– Regionale utdanningstilbud videregående +

lærlingeplasser– Voksenopplæring– Turnus, deltid og vikarproblematikken

14

Kommunal NÅ

• Dagsenter demente (10)• Forpliktende samarbeid med frivillige (9)• Hjemmetjeneste, styrking og organisering (jf.

omsorgsmodell) (8)• Helsestasjon for eldre (6)• Dagsenter yngre med særskilte behov (6)• Frivillighetssentral (5)• Kreftkoordinator (5)• Ergo/fyso (5)

15

Kommunal

• MELLOMLANG– Samarbeid frivillige (4)– Dagsenter yngre med behov (3)– Ergo-/fysio (3)

• LANG– Samarbeid frivillige (2)– Sykehjemslege (2)– Styrka hjemmetjeneste, organisering (2)

16

Cluster

• NÅ– Kommuneoverlege (2)– Folkehelsekoordinator (2)

• MELLOMLANG– Kommuneoverlege (1)– Nettverk folkehelse (1)– Diverse fagteam (1)

• LANG– Diverse fagteam (1)

17

Regionalt NÅ

• Nettverk folkehelsekoordinatorer (7)

• Utvikle samarbeid IKT og fagsystemer (5)

• Nettverk drift korttidsplasser (4)

• Kommuneoverlege (3)

• Kommunepsykolog (3)

• Felles helse- og omsorgsplan (2)

18

Regionalt

• MELLOMLANG– Utdanning høyskolenivå (8)– Voksenopplæring helsefagarbeid (6)

• LANG– Samarbeid saksbehandling/forvaltning (1)

19

Noen sentrale tema

• Rekruttering og kompetanse– Høyskole og voksenopplæring– Deltidsproblematikken

• Helse- og omsorgsplan– Omsorgsmodell – utforming av tilbudet– Dimensjonering

• Dagtilbud demente• Korttidsproblematikken

20

Utvikling og ledelse

• To perspektiver:– Ledelse og utvikling av basismodell i kommune– Ledelse og utvikling i SiO

• Kreves innovative tilnærminger– Hvordan angripe?– Ekstern hjelp? RO?– Prosess med start 5-6/6? For tidlig?

22

2012 2030

Basistjenester i SiO

Utvikling av SiO basismodell

Felles helse- og omsorgsplan i SIO

Gapanalysen, kommunal ho-planlegging og statlige signaler

Konkretisering av behov i/for alle kommuner og vurdere løsninger

Materiell”rigging”:

-Kommuner

-Klynger

-Region

Organisasjonsutvikling:

-pågående prosjekter i nettverk (IKT, kreft, HPH, folkehelse etc)

-plan og strategi

-ideologi og modell

-ledelse

-styring

-felles strukturer, rutiner etc.

Samh.enhet etablert

Et foreløp grunnlag for

Drift 2016

HF

Arbeidsgruppa har gjort det arbeidsgruppa sa den ville gjøre

• Dvs. tatt en prosess fram til etablering av driftsorganisasjon

• Klargjort det vi mener med basismodellen

• Pekt på en måte en kan jobbe med å utvikle basismodellen

• Videre utvikling i SiO? Ansvar?

Videre…..?

NÅR? HVA? KOMMENTAR

Samling 17/1 Arb.gr. basis Mandat i vedtak

Fellessml 17/2 Start av arbeid Tilbakemelding

Arb.gr. 22/2 Bearbeiding Konkretisering

Samling 6/3 Konsensus Definisjon

Arb.gr. 30/3 Bearbeiding To akser

Fellessml 25/4 To akser Tilbakemelding

Pl.sml. 5 + 6/6 Org.utvikling Pila til 2016

Samling 19/9 Analysene ?

Restarte

• Visjonen: SiO en helseregion!

• Prosjekt og drift forskjellige ting

• Hva er realistisk?

• Hvilke ressurser har vi?

• Hvilke ressurser ønsker vi å bruke?

• Hvem er vi?