UNIDAD 1

Es importante el empoderamiento? S, porque es un proceso mediante el cual los individuos y los grupos sociales son capaces de expresar sus necesidades, plantear sus preocupaciones, disear estrategias de participacin en la toma de decisiones y llevar a cabo acciones polticas, sociales y culturales para hacer frente a las necesidades identificadas.

Es posible lograr objetivos en salud para la comunidad sin empoderamiento?No, porque mediante este proceso las personas perciben una relacin ms estrecha entre sus metas y el modo de alcanzarlas y supone que los individuos acten colectivamente con el fin de conseguir una mayor influencia y control sobre los determinantes de la salud y la calidad de vida de su comunidad.

Cul es el rol que ha asumido la sociedad civil en su mbito territorial? La sociedad civil actualmente tiene un rol pasivo y distante frente a lo concerniente a sus determinantes de la salud y a la busca de acciones para mejorar la misma.

Se ha desarrollado alguna iniciativa local?Se logr la intervencin directa de la poblacin con la formacin de los C.L.A.S. y participacin de agentes comunitarios en salud, pero no fue fortalecido en el tiempo.

Qu situaciones en su jurisdiccin van en contra del enfoque de derechos? Violencia contra la poblacin ms vulnerable. La informacin al usuario no es completa y a veces compleja. La poca intervencin de la poblacin sobre temas que implican su salud. No se prioriza realmente a las poblaciones de riesgo. Las polticas pblicas no colaboran, de forma efectiva, con la equidad de la salud de los pobladores. Falta de seguridad pblica, alto ndice de robos y asaltos.

Qu situaciones en su jurisdiccin van en contra del enfoque de gnero? Falta de acceso a servicios de salud durante su embarazo por la negativa del esposo. Creencias culturales de no buscar mejora a sus problemas de salud en el centro mdico ya que el autoritarismo de su pareja no lo permite. El machismo. La falta de empleo y recursos de la mujer en su familia. Poco inters del hombre de buscar servicios de salud.

Qu situaciones en su jurisdiccin van en contra del enfoque de Interculturalidad? Discriminacin. Racismo. Relacin entre proveedores y usuarios de salud. Acceso a servicios de salud. Informacin clara y sencilla en los servicios de salud. Condiciones socioeconmicas deficientes.

De las situaciones citadas anteriormente, elabore una propuesta de acciones a corto, mediano y largo plazo.

A CORTO PLAZO Informacin clara y sencilla en los servicios de salud. Mejorar la relacin proveedor-usuario en los servicios de salud. Mejorar el acceso al seguro integral de salud de la poblacin ms vulnerable.

A MEDIANO PLAZO Fomentar la prctica de los derechos humanos a nivel local y nacional. Priorizar el acceso a la salud en las poblaciones de riesgo. Promover y difundir con el sector educacin y municipio el trato igualitario y no discriminativo entre gnero, raza y condicin socio-econmica.

A LARGO PLAZO Promover polticas locales y nacionales de mejor acceso a un trabajo digno y bien remunerado. Promover el respeto, y sancionar ejemplarmente la violencia y maltrato a los derechos humanos, de las poblaciones ms vulnerables, con la respectiva sancin judicial y social de aquellas personas que la infrinjan. Polticas pblicas que impulsen, de forma efectiva, la equidad e igualdad en salud.

Qu caractersticas tienen la participacin comunitaria, la participacin social y la participacin ciudadana?

PARTICIPACIN COMUNITARIA Organizada y comprometida a realizar acciones conjuntas. Saber con claridad su papel protagnico en el proceso. Participacin horizontal, de carcter voluntario, sin presiones ni autoritarismo. Comunidad involucrada en todas las etapas del proyecto manteniendo su identidad y rol en todo el proceso. Trabajo en forma coordinada e intersectorial con las organizaciones de base de la comunidad y con las organizaciones pblicas y privadas. Existencia de instituciones con apertura que cuenten con un personal capacitado en herramientas participativas.

PARTICIPACIN SOCIAL Acciones colectivas mediante las cuales la poblacin enfrenta los retos de la realidad. Identifica y analiza sus problemas. Formula y negocia propuestas. Satisface las necesidades en materia de salud, de una manera deliberada, democrtica y concertada.

PARTICIPACIN CIUDADANA Autonoma de la sociedad civil. Control social. Participacin con pertinencia cultural y territorial. Corresponsabilidad en salud. Transparencia. Incidencia en la toma de decisiones.

La comunidad en el mbito territorial local, est comprometida en realizar acciones conjuntas? Por qu?S, porque los seres humanos siempre necesitamos de un estmulo que nos impulse a lograr algn objetivo en ste caso el compromiso es por lograr una salud en plenitud.

Qu espacios de participacin comunitaria en salud existen en el mbito territorial local? Los comits locales de administracin en salud. Los agentes comunitarios de salud.

La poblacin local ejerce control social sobre los programas o acciones en salud?En la actualidad no lo ejerce de manera activa.

UNIDAD 2

Podra decirse que en su jurisdiccin hay participacin de la comunidad? en salud? Por qu?S, en salud, porque existe participacin de algunos integrantes de la comunidad en la conformacin de los comits locales de administracin en salud (C.L.A.S.) y otros como agentes comunitarios.

La comunidad, a travs de sus representantes, est involucrada en la planificacin de los planes de mejora con las organizaciones pblicas y privadas?S, porque actualmente se busca involucrar y dar mayor importancia a la comunidad para la priorizacin de los proyectos comunitarios, para proponer y negociar en el presupuesto participativo, como para apoyar el trabajo de la directiva comunal, y as evitar conflictos sociales.

Existen en su localidad SIVICOs o CODECOs? Por qu sera importante que existan estas organizaciones? No, pero sera importante porque promovera la democracia participativa y el impulso de la estrategia de desarrollo, para permitir una mayor capacidad de propuesta de la poblacin ante las autoridades y la asamblea comunal.

Qu problemas presentan?Los problemas podran ser la falta de iniciativa municipal y por tanto una desidia en la organizacin y formulacin del mismo, adems de poder convertirse en un lugar donde se pueda dar lugar a conflictos de intereses personales y comunales.

En su localidad, existen ejemplos de cogestin en salud? S, los C.L.A.S.

Si tuviera experiencia en CLAS, actualmente o en el pasado Podra relatar su experiencia? Qu puntos fuertes encontr en esta forma de cogestin? Qu puntos dbiles?S, tengo experiencia como trabajador, los puntos fuertes encontrados fueron la participacin e intervencin directa y activa de la poblacin, la capacidad de tomar iniciativas y decisiones locales, el manejo de recursos propios e inversin en beneficio del establecimiento, y la posibilidad de poder lograr una planificacin local tomando como base la realidad comunal

Los puntos dbiles pueden ser la falta de formacin o educacin en salud de muchos de los integrantes del CLAS y agregado a ello la falta de iniciativa en cambiar ello, asimismo el aprovechamiento de su participacin en la gestin para obtener beneficios personales y no comunales asumiendo muchos de ellos ser los jefes del establecimiento y no participantes comunales de las intervenciones salubre que se realizan en su sector.

Quines realizaban la gestin del establecimiento en el CLAS? Los 6 representantes elegidos en asamblea general de la poblacin, quienes unidos al jefe del establecimiento de salud, cogestionan el servicio.

Cul era el mecanismo de financiamiento?Se financian predominantemente del Tesoro Pblico, desagregado como sigue: Transferencias del Nivel Central (Ministerio de Salud). Recursos recaudados como producto de la prestacin de servicios.Adicionalmente: Convenios con el sector privado u otros sectores pblicos. Donaciones. Aportes producto de actividades comunales.

Sobre la base del modelo de los CLAS, qu cambios propondra para hacer ms eficiente la cogestin local de los servicios de salud? Capacitar adecuadamente, en temas de salud, a los representantes del CLAS, para as evitar conflictos internos entre personal de salud del establecimiento y los integrantes del CLAS. Realizar peridicamente reuniones, efectivas, entre el personal del establecimiento e integrantes del CLAS, para que as se puedan dar juntas de problematizacin de las necesidades percibidas en el establecimiento. Integrar y fomentar la participacin activa de los representantes del CLAS en reuniones de toda ndole del establecimiento, para as lograr lazos ms estrechos entre ellos y el personal de salud. Fomentar la participacin ms frecuente de la poblacin, en bsqueda de que la eleccin de los representantes de la comunidad, sea en lo posible dentro de un universo mayor de postulantes al mismo. Lograr que la poblacin, perciba de alguna manera, que ellos forman parte de la gestin del CLAS, y que se sientan cada vez ms importantes e integrados al establecimiento.

Podra proponer un modelo diferente?Sinceramente por ahora no; creo que el modelo de los CLAS, tuvo un momento de apogeo cuando apareci y ayud a mejorar las gestiones en salud de las comunidades, al hacer sentir al establecimiento ms cerca de los pobladores; fue buena pero como todo en la vida, le est faltando renovarse, actualizarse, innovar.Siendo entonces necesario construir sobre el cimiento de haber sido una buena oportunidad y modelo de gestin, una estructura slida; y sobre ello una gran cogestin en salud que demuestre que el empoderamiento en salud existe y permite logro de objetivos ms slidos y coherentes.Realmente el modelo sirve pero debe de actualizarse, modernizarse y evolucionar en torno a la realidad actual, tanto en salud como a nivel de la sociedad y comunidad objetiva.