Sala de situación La Sala de Situación es el espacio físico donde se desarrolla el Proceso de Análisis de la Situación de Salud (ASIS) Infraestructura

INDEC - Estadísticas

vitalesPAI

Ministerio de educaión

SNVS SIVILA UC

Médicos comunitarios -

Estadísticas hospitalarias


Estadísticas hospitalarias -

Registros civiles

Indicadores demográficos

Cobertura de vacunación

Ausentismo escolar

Vigilancia de la

morbilidad

Vigilancia de la

morbilidad

Vigilancia de la

morbilidadAPS

Servicios de internación

Mortalidad

Responsables Responsables Responsables Responsables Responsables

AC

CIO

NES

Responsables Responsables Responsables Responsables

Centro Operativo de Emergencia

Ministros de Salud - Director de Hospitales/APS - Dirección de Maternidad e Infancia -

Dirección de Epidemiología - DEIS - DINESA -

Sala de Situación

Comunicación y difusión

Sala de situación

La Sala de Situación es el espacio físico donde se desarrolla el Proceso de Análisis de

la Situación de Salud (ASIS) Infraestructura Física Informática Informativa Flujo definido de información aprovechando los

flujos existentes y no generando sistemas de información paralelos

Equipo técnico - COE Legal: que exista una base legal para su funcionamiento

asegura la sostenibilidad de la iniciativa

AAnálisis de SiSituación SSalud Herramienta básica para el

ejercicio de una Salud Pública Basada en la Evidencia

SPBE

Meta__________________________________________________________

Contribuir a la toma racional de decisiones para dar respuesta a las

necesidades en salud de la población y disminuir las inequidades.

Propósito____________________________________________________________________

Analizar y divulgar información válida, oportuna y útil para la planificación y ejecución de

acciones.

OrganizaciónOrganización

Recopilación y Procesa -miento de datos Sala R-TSala R-T

Sala ASala A

Sala V-DSala V-D

Dec

isio

nes

Datos

Analísis de la Información

Recolección, tabulación, procesamiento, graficación y mapeo de los datos

Análisis, comparación, elaboración de alternativas y comparación de frecuencias.

Valoración de problemas,

valoración de intervenciones

y toma de decisiones.

Sala de Situación Infecciones Respiratorias agudas

_______________________

Componentes:

• Sociodemográfico SNVS• Morbilidad Servicios de Salud• Mortalidad

• Líneas de acción

• Comunicación y difusión

consultas

egresos?

PS

ES

Sala de situación – ____________________________________________________________________________________

ISD

C-D

A

VS

Sala de situación de conyuntura ____________________________________________________________________________________

INFECCIONES REPIRATORIAS AGUDAS

Sala de Situación Infecciones RespiratoriasSala de Situación Infecciones RespiratoriasINFORMACIÓN GENERALINFORMACIÓN GENERAL

El porcentaje de menores de 15

años, es del 25,3% mientras

que los mayores de 64 años

representan el 10,3% (más de

15 puntos porcentuales de

diferencia).

Estructura poblacional de Argentina, año 2009.

1.1. Perfil socio-Perfil socio-demográficodemográfico

En la provincia de Misiones, la diferencia entre los grupos etarios es de casi 27 puntos.

En Tierra del Fuego, con la menor proporción de mayores de 64 años del país, esa diferencia es 25 puntos.

-10.0 -7.5 -5.0 -2.5 0.0 2.5 5.0 7.5 10.0

0-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980 y +

Mujeres

Hombres

Fuente: INDEC – proyecciones de población 2009.

Resaltar aquellas

jurisdicciones cuya

estructura poblacional difiere de la

media provincial o que son de

mayor riesgo por sus

características sociodemográ-

ficas.

Estructura poblacional de las provincias de la regiones NEA y NOA. Argentina, 2007.

Sala de Situación Infecciones RespiratoriasSala de Situación Infecciones RespiratoriasINFORMACIÓN GENERALINFORMACIÓN GENERAL1.1. Perfil socio-Perfil socio-

demográficodemográfico

0-4 5 a 19 20 a 64 > 65 añosCentro 2032161 6134599 14910250 3060737Cuyo 302235 871048 1776450 298835NEA 392634 1162141 1926061 247739NOA 469612 1406656 2488068 334778Sur 206503 624547 1309780 179591

Grupos de edadRegión


Tener en cuenta la

dotación de servicios:

consultorios ambulatorios,

recursos humanos,

camas, etc.

Porcentaje de población con cobertura de Salud .




34,20 a 44,90 45,00 a 51,2551,30 a 55,7555,80 a 73,80

El ausentismo debe vigilarse

con los certificados

médicos.

Semanalmente deben ser

enviados al hospital o centro

de salud de referencia.

Podría designarse

alguien encargado de

hacer la búsqueda activa

de los mismos.

Monitoreo del ausentismo escolar según departamentos. Jurisdicción “X”,

semana epidemiológica “y” de 2009.



AusentismoMatrícula

total% Ausentismo

Matrícula total

% AusentismoMatrícula

total%

Catamarca 50 200 25,0 4 120 3,3 5 150 3,3J ujuy 10 100 10,0 8 45 17,8 4 120 3,3Salta 30 120 25,0 3 150 2,0 5 100 5,0Sgo. del Estero 4 140 2,9 12 200 6,0 12 120 10,0Tucumán 2 80 2,5 8 160 5,0 2 60 3,3Total NOA 96 640 15,0 35 675 5,2 28 550 5,1

< 6 años Primaria ESBJ urisdicción

Pedir coberturas de vacunación según las edades de los casos.

Vigilar cobertura

de triple viral,

cuádruple, refuerzo de los 6 años y

doble de adulto

AVANCE DE META DE LAS VACUNAS DEL CALENDARIO NACIONAL

Argentina, 2007.

Fuente: Dirección de Epidemiología.

Sala de Situación Infecciones RespiratoriasSala de Situación Infecciones RespiratoriasINFORMACIÓN GENERALINFORMACIÓN GENERAL2.2. Perfil de Perfil de

saludsalud

Cobertura de vacuna Triple viral según departamentos. Argentina, año 2007

Vigilar cobertura

de triple viral,

cuádruple, refuerzo de los 6 años y

doble de adulto

AVANCE DE META DE LAS VACUNAS DEL CALENDARIO NACIONAL

Argentina, 2007.


Sala de Situación Infecciones RespiratoriasSala de Situación Infecciones RespiratoriasINFORMACIÓN GENERALINFORMACIÓN GENERAL2.2. Perfil de Perfil de

saludsalud

Cobertura de vacuna Cuádruple (3º Dosis) según departamentos de Argentina en el año 2007

Establecer los circuitos de información para hacer efectiva la vigilancia.

Sala de Situación Infecciones RespiratoriasSala de Situación Infecciones RespiratoriasINFORMACIÓN GENERALINFORMACIÓN GENERAL3.3. Organización Organización

de los de los servicios servicios de saludde salud

Capacidad de laboratorio. Argentina, 2006/7

•3 Laboratorios Nacional de Referencia y Centros Nacionales de Influenza (OMS):

INEI Carlos G. Malbran, Capital Federal INE Juan H Jara, Mar del Plata Instituto J. Vanella Faculta de Medicina U N de Córdoba

•Red de virus respiratorios

26 Laboratorios colaboradores de 15 Provincias.

•Laboratorios Colaboradores de las Unidades Centinela de Influenza

26 Laboratorios colaboradores

Establecer los circuitos de información para hacer efectiva la vigilancia.



Distribución de las Unidades Centinelas. Argentina, 2006/7

1. UC - Influenza - Chubut

2. UC - Influenza - San Juan - Htal G Rawson

3. UC - Influenza - San Luis

4. UC - Influenza - Sanitago del Estero

5. UC - Influeza - Chaco

6. UC Influenza – Córdoba

7. UC Influenza – Corrientes

8. UC Influenza - Hospital Militar Argerich

9. UC Influenza - Jujuy

10. UC Influenza - La Pampa

11. UC Influenza – Mendoza

12. UC Influenza - Neuquén

13. UC Influenza - RI - Bahía Blanca

14. UC Influenza - Rio Negro

15. UC Influenza - RIX - Olavarria

16. UC Influenza - RV - San Fernando

17. UC Influenza - RVIII - General Pueyrredón

18. UC Influenza - Salta

19. UC Influenza - Santa Cruz

20. UC Influenza - Sta Fe - CONI

21. UC Influenza - Sta fe - Rosario

22. UC Influenza - TdF - Río Grande

23. UC Influenza - Tucumán

24. UC Influenza - TdF - Ushuaia

Es importante saber con la

capacidad con que se cuenta

–

Recursos humanos,

centros de atención

ambulatoria, hospitales de

referencia y de derivación de

la alta complejidad.

Total de establecimientos asistenciales del subsector oficial con y sin internación y promedio de camas disponibles según provincias.

Argentina, 2004



Total del país 8.000 1.321 6.679 78.057CABA 33 29 4 8.373Buenos Aires 1.929 330 1.599 27.274

Catamarca 289 39 250 932Jujuy 27 24 3 1.786Salta 441 56 385 2.714Santiago del Estero 409 53 356 1.709Tucumán 304 35 269 2.326Región NOA 1.470 207 1.263 9.467Corrientes 247 57 190 2.298Chaco 479 51 428 1.809Formosa 221 34 187 1.054Misiones 337 40 297 1.528Región NEA 1.284 182 1.102 6.689

J urisdicciónCamas

disponiblesEstablecimientos

asistencialesCon

internaciónSin

internación

Fuente: INDEC, Dirección Nacional de Estadísticas Sociales y de Población, Dirección de Estadísticas Sectoriales en base a información suministrada por el Ministerio de Salud, Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS).

Es importante tener en

cuenta la tasa de consulta por

IRA y el porcentaje de

estas consultas que requieren

internación.

Vigilancia en los servicios de salud.




Día 14/04/2009

ServicioCantidad de consultas

Consultas por IRA

Tasa de consulta por

IRA (%)Internación Relación C/I (%)

Guardia 1584 85 5.4 3 3.5Pediatría 589 235 39.9 5 2.1Clínica médica 798 85 10.7 1 1.2Total 2971 405 13.6 9 2.2

-0.20

-0.10

0.000.10

0.20

0.30

0.40

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

P-chart

Es importante tener en

cuenta la tasa de consulta por

IRA y el porcentaje de

estas consultas que requieren

internación.

Vigilancia en los servicios de salud.




Día 14/04/2009

Servicio InternadosEgresos por

IR/N

Tasa de egresos por

IR/N (%)

Muertos por IR/N

Letalidad

Pediatría 54 45 83.3 1 2.2Clínica médica 38 15 39.5 2 13.3Total 92 60 65.2 3 5.0

La notificación de casos registra

una estacionalidad

que se corresponde con

las semanas epidemiológicas

de otoño-invierno.

Serie temporal de los casos de influenza y neumonía notificados semanalmente en todo el país en el periodo 2004 hasta la semana

epidemiológica 9 del 2009.

Fuente: UNAMOS. Dirección de Epidemiología.

Sala de Situación Infecciones RespiratoriasSala de Situación Infecciones RespiratoriasVIGILANCIA DE LA SALUDVIGILANCIA DE LA SALUD1.1. Morbilidad - Morbilidad -

SNVSSNVS

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

1 51 101 151 201 251

Semana epidemiológica

Cas

os

2004 2005 2007 2008 20092006

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

1 51 101 151 201 251

Semanas epidemiológicas

Cas

os

2004 2005 2007 2008 20092006

Influenza

Neumonía

Utilizar el GECO del SNVS

para la vigilancia a nivel local.

Hacer corredores

semanales.

Corredor endémico semanal de Influenza (< 5 años) Argentina, años 2003 a 2009 (Excluyendo año 2007)



SNVSSNVS

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Semanas

Cas

os1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11

12

13

14

15

16

Centro

Cuyo

NEA

NOA

SUR

Todo el país

Tasas de notificación de casos de neumonía por 10.000 habitantes hasta la semana epidemiológica 9. Región Sur,

años 2008 y 2009



SNVSSNVS

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

Chubut T. delFuego

Neuquén Río Negro SantaCruz

La Pampa RegiónSur

J urisdicciones

tasas x

10

.00

0 h

ab

.

Tasa 2008 Tasa 2009

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11

12

13

14

15

Centro

Cuyo

NEA

NOA

SUR

Todo el país

Tasas x 10.000 hab0,6 a 4,95 a 14,915 a 29,930 a 44,7

Tasas x 10.000 hab0,6 a 4,95 a 14,915 a 29,930 a 44,7

Cuatro departamentos

santacruceños se encontraron entre las

notificaciones más altas: Güer Aike, Lago Argentino,

Magallanes y Río Chico.

< 5 años > 49 años1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11

12

13

14

15

Centro

Cuyo

NEA

NOA

SUR

Todo el país

Corredor endémico semanal de Neumonía en mayores de 49 años. Región NOA años 2003 a 2009

(Excluyendo año 2007)



SNVSSNVS

0

50

100

150

200

250

300

1 4 7

10

13

16

19

22

25

28

31

34

37

40

43

46

49

52

Semanas

Ca

sos

Tasas x 10.000 hab0,2 a 2,93 a 8,78,8 a 1313,1 a 17,3

Salta registró las tasas más elevadas. En la Capital aumentó el número de casos, que representó a más del 80 % de los casos de este grupo de edad en la provincia. Departamentos en los que aumentó considerablemente la notificación: Cerrillos (14,91 x 10.000 hab.); Cafayate (19,96 x 10.000 hab.). Tucumán aumentó levemente la tasa provincial. La tasa más elevada se notificó en Tafí del Valle (22,55 x 10.000 hab.); en la Capital se incrementó la tasa 2009 a 3,20 casos x 10.000 hab; en Río Chico a 52 casos x 10.000 hab; y en Graneros a 13,22 casos x 10.000 hab.

Sólo cuatro departamentos

superaron la tasa de 10 casos x 10.000

hab.: Cafayate y Capital en Salta;

Graneros y Tafí del Valle en Tucumán.

Casos y tasas de notificación de bronquiolitis en niños menores de 1 año, 1 año y menores de 2 años por 10000 habitantes de esta edad según provincias y regiones de

Argentina hasta la semana epidemiológica 10 de los años 2008 y 2009.



SNVSSNVS

Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa

Centro 2,986 73.97 1,225 30.04 5,871 146.51 2,351 56.33 8,857 110.11 3,576 43.34

Buenos Aires* 2,662 110.05 1,172 48.16 5,080 212.15 2,206 88.65 7,742 160.84 3,378 68.63

G.C.B.A. 161 38.39 33 9.41 419 94.14 98 26.86 580 67.09 131 18.31

Córdoba 120 25.37 1 0.18 308 68.99 1 0.17 428 46.54 2 0.18

Entre Ríos 36 15.87 2 0.86 49 21.51 1 0.43 85 18.70 3 0.65

Santa Fe 7 1.40 17 3.36 15 3.04 45 8.87 22 2.22 62 6.12

Cuyo 409 68.13 224 39.25 871 145.80 566 97.42 1,280 106.87 790 68.60

La Rioja 9 14.93 43 78.10 25 38.58 52 45.08 25 19.61

Mendoza 36 11.53 41 14.05 306 97.53 252 86.47 342 54.64 293 50.23

San Juan 362 260.38 173 127.70 516 368.76 257 182.84 878 314.74 430 155.78

San Luis 2 2.25 10 12.40 6 6.77 32 38.00 8 4.51 42 25.48

20092009 2008 2009 2008Entidades

según regiones y provincias

BRONQUIOLITIS ( 1 AÑO) BRONQUIOLITIS (<1 AÑO) BRONQUIOLITIS (<2 AÑO)

2008





SNVSSNVS


NEA 412 54.05 451 55.08 701 94.75 936 113.80 1,113 74.10 1,387 84.51

Corrientes 28 14.03 20 9.29 41 21.01 33 15.16 69 17.48 53 12.24

Chaco 253 126.25 294 124.34 349 185.53 529 222.18 602 154.95 823 173.43

Formosa 13 11.50 24 20.30 36 33.57 65 55.83 49 22.25 89 37.93

Misiones 118 47.33 113 45.43 275 110.31 309 123.47 393 78.82 422 84.57

NOA 947 104.45 832 83 1,617 186 2,032 194 2,564 144.27 2,864 139.92

Catamarca 19 22.38 34 42.55 21 24.67 56 67.43 40 23.53 90 55.23

Jujuy 151 107.63 112 78.16 436 316.81 350 238.84 587 211.22 462 159.40

Salta 94 34.72 81 29.94 266 99.03 373 133.90 360 66.75 454 82.68

Sgo. del Estero 377 264.47 291 144.12 411 332.34 498 237.72 788 296.00 789 191.78

Tucumán 306 114.09 314 103.01 483 189.04 755 229.69 789 150.66 1069 168.74

BRONQUIOLITIS (<1 AÑO) BRONQUIOLITIS (<2 AÑO)

2008 2009 2008 2009Entidades


BRONQUIOLITIS ( 1 AÑO)

2008 2009





SNVSSNVS


Sur 177 43.45 223 56.47 358 89.26 487 129.17 535 66.18 710 91.98

Chubut 6 7.32 12 14.67 16 19.86 60 74.99 22 13.54 72 44.49

La Pampa 33 62.00 29 55.46 62 58.76

Neuquén 65 65.33 77 82.25 122 124.22 105 117.79 187 94.59 182 99.58

Río Negro 41 39.07 46 42.67 100 96.23 110 107.86 141 67.51 156 74.36

Santa Cruz 27 62.23 81 200.40 62 145.88 175 446.77 89 103.62 256 321.65

T. del Fuego 5 20.53 7 35.48 29 122.99 37 205.67 34 70.94 44 116.65

Total país 4,931 73.45 2,955 43.06 9,418 142.35 6,372 91.02 14,349 107.65 9,327 67.28

BRONQUIOLITIS (<1 AÑO) BRONQUIOLITIS (<2 AÑO)

2008 2009 2008 20092008 2009Entidades


BRONQUIOLITIS ( 1 AÑO)

Según la situación

epidemiológica, los corredores

podrán ser diarios o

semanales.

Otros corredores endémicos a vigilar


SNVSSNVS

Coqueluche

Bronquitis y bronquiolitis

Influenza y neumonía en otros grupos de edad.

Se observa una circulación

creciente del VSR a partir del

mes de abril.

Los valores mas altos se

alcanzan en junio, excepto

en el año 2005 que presentó

los valores mas altos en julio.

Número del virus Sincicial respiratorio aislados por mes, Argentina 2003 al 2008

Sala de Situación Infecciones RespiratoriasSala de Situación Infecciones RespiratoriasVIGILANCIA DE LABORATORIOVIGILANCIA DE LABORATORIO1.1. Morbilidad - Morbilidad -

SIVILASIVILA

0

300

600

900

1200

1500

1800

2100

2400

2700

nº

de

viru

s

2008 0 0 0 243 1304 1978 1360 780 249 68 18

2007 0 0 0 297 1220 2129 1392 167 0 0 0

2006 31 63 187 341 918 1883 1675 643 121 46 7

2005 5 2 19 24 245 1278 1786 1242 413 155 118

2004 15 31 91 302 780 2422 2064 766 205 45 39

2003 10 11 21 87 500 1698 1628 570 311 163 60

enerofebrer

omarzo abril mayo junio julio

agosto

septiembre

octubre

noviembre

Otros recursos de los Servicios de salud a tener en cuenta:

Sala de Situación Infecciones RespiratoriasSala de Situación Infecciones RespiratoriasVIGILANCIA DE LA SALUDVIGILANCIA DE LA SALUD3.3. Organización Organización

de los de los serviciosservicios

Número de camas disponibles diaria o semanalmente;

Plan de emergencia hospitalaria

Georreferenciamiento de los casos y los servicios

Sistema escrito de referencia y cotra-referencia

Actualización 16/04/07

Ante una emergencia sanitaria es

necesario tener un contacto

fluido y claro con la prensa.

Quien informa a los medios de comunicación

debe ser siempre la misma persona

para evitar declaraciones

contradictorias

Sala de Situación Infecciones RespiratoriasSala de Situación Infecciones RespiratoriasCOMUNICACIÓNCOMUNICACIÓN Comunicación y Comunicación y

difusióndifusión

Medios formales e informales;

Elaborar alertas y recomendaciones útiles para la comunidad y los agentes de salud.

La sala de situación virtual de la página web del Ministerio de Salud, se actualizará semanalmente el panel temático con un resumen de la información de las salas de situación provinciales.

Se podrán establecer links con salas de situación provinciales si es que la provincia lo autoriza.

Los medios de comunicación son una fuente informal de información.

El sistema de salud debe transformarse en la fuente primaria de la información.

Actualización 16/04/07

PS

ES

Sala de situación – Flujo de información ____________________________________________________________________________________

IG

C-D

A

VS

INDEC - EV

PAI

PS

ES


SNVS


Perfil de saludPerfil de salud

Estructura Servicios Estructura Servicios de saludde saludAPS

Est. Hosp.

Estadíst

icas H

osp.


VS

Vigilancia de la saludVigilancia de la saludSNVS

SIVILA

Unidades

Centinelas


A

AccionesAcciones

Maternidad e Infancia

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