СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом №20

Навстречу здоровью

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

СахарОК в цифрах:

35 000 читателей

9 499 участников сообществ

125 030 просмотров

Говорят, что на небо можно смотреть бесконечно долго. Его цвет и форма постоянно меняются, давая нашему вооб-ражению новые идеи и мысли. Приятно, когда нежные осенние лучи солнца оза-ряют твое лицо. Вспомни как здорово поплескаться в теплом деревенском озере…Иногда мы забываем о том, как нам хорошо наедине с природой. Ее энергия дает нам силы и вдохновение. Она делает нас здоровыми и счастливыми. А все потому, что мы и есть природа в ее совер-шенном проявлении.

Именно поэтому, начиная с октября, давайте пообещаем себе:— побольше гулять на прохладном воздухе — есть свежие овощи и фрукты — готовить продукты здоровым способом — радоваться жизни и верить в свои силы А мы с радостью поможем тебе. Уже в этом номере “Сахарка” ты найдешь много полезных советов, которые помогут тебе начать путь навстречу здоровью.Пиши нам о своих достижениях, спраши-вай о том, что тебя волнует — мы всегда рады общению! И помни, что вместе мы способны на все!

Посетите сайт журнала «СахарОК»!сахарок.com

2

Всегда с вами –команда журнала «СахарОК» saharokeditor@gmail.com

Об

ра

ще

ни

е к

ом

ан

ды

Спецпроект 6 Спецпроект –

Проверено на себе

Наши друзья 8 Львенок Ленни

Новости диабетологии 10 Что есть и чего ожидаем

Эксперт 12 Диабетическая

нефропатия – берегите почки 14 Страсти про сласти

Звезды 16 Диабет под прицелом

видеокамер – новый проект BBC

17 Джеймс Бонд отказался от мартини из-за диабета

Наши друзья 18 Дети и диабет

Новости 20 Новости сахарок.com

Психология 22 Диагноз диабет.

Что дальше?

Полезно знать 24 Как выбрать лучший глюкометр?

27 Диабет это дорого. Как сэкономить на лечении?

Здоровое питание 29 Завтрак: не пропускайте

его при диабете! 31 Максимальная польза черники 33 Супер-вкусные орехи, шоколад и

кокосы!

Важно знать 35 Нет никакого “пре” в предиабете

Эксперт 37 Не в бровь, а в глаз:

влияние стресса на зрение

Рецепты 39 Вермишель Ширатаки с курицей 40 Энергетические “квадратики” с

кленовым сиропом 41 Курочка с кунжутом и брокколи 42 Тилапия в лимонно-травяном мари-

наде с цуккини 43 Курочка в заправке

из имбиря и кунжута

45 Наши контакты

№20 октябрь

СахарokПланшет-журнал для больных сахарным диабетом

Со

де

рж

ан

ие

5

Главная цель журнала “СахарОК” — донести до любимых читателей максимум полезной информации. Есть

вопрос — есть ответ. Не знаешь — расска-жем! Не веришь — проверим! И это не просто слова.

С 1 октября стартует наш новый спецпро-ект  — «Проверено на себе», который поможет убедиться или опровергнуть пользу от соблюдения рекомендаций, которые дают нам специалисты. Главное направление — продукты питания, пред-назначенные для диабетического и диетического питания.

Герой проекта  — Николай Мельничук. У него диабет 1 типа, с которым живет уже 4 года. Перед нами 2 цели — урегу-лирование скачков сахара и набор массы тела. Все свои впечатления Коля будет излагать в своем блоге на сайте сахарок.com. А мы с вами будем следить за тем, как на самом деле влияют популярные продукты питания на здоровье человека с диабетом.

Все под контролем Т о л ь к о н е п е р е ж и в а й т е , в е с ь проект проходит под строгим наблю-дением специалистов из Модерного Диабетического Центра MDC. Именно там Коля прошел полный медицинский осмотр до начала программы. Систему питания, расчет хлебных единиц и дозировку инсу-лина производили профессиональные эндокринологи и диетологи.

Там же герой спецпроекта будет обследо-ваться и после завершения эксперимента.

Всю подробную информацию по центру

Сп

ец

пр

ое

кт

6

Спецпроект – Проверено на себе!

MDC можно получить на сайте — mdc-diabetes.com.ua

Контактная информация:

Адрес: ул. Зоологическая 3 Д, Киев, 03057

тел.: +38 (044) 483 7 888

e-mail: admin.mdc@ukr.net

Что будем кушать?В качестве главного функционального про-дукта Коля выбрал для себя черничную пасту «LiQberry». Производитель позиционирует ее как многофункциональный органиче-ский продукт, который понижает уровень сахара в крови, устраняет осложнения диа-бета (а также оказывает профилактическое действие на их развитие), улучшает зрение, нормализует работу желудочно-кишечного тракта и обладает еще многими полезными свойствами для человека с диабетом.

Узнайте больше о Черничной Пасте «LiQberry» на сайте — www.liqberry.com

Контактная информация:

Адрес: Полевой переулок. дом 6, Киев, 03057

тел.: +38 (044) 364 73 93

e-mail: info@liqberry.com

Спонсором продуктов питания стал мага-зин органических товаров  — “Прованс”. Диетическая вермишель, крупы, батончики, масла, сыры, кофе, хлеб — несколько кило-грамм здоровых органических продуктов уже у Коли дома. Именно они и будут составлять его основное натуральное меню в этом месяце.

Ознакомиться с ассортиментом магазина можно на сайте — provence.od.ua

Контактная информация:

Адрес: ул. Преображенская, 49/51, Одесса, 65045

тел.: +38 (048) 77 222 86

e-mail: provence.od@yandex.ua

Еще один важный ингредиент в питании Николая — макаронные изделия от ТМ

“Мак-Вар Экопродукт”.

С п е ц и а л ь н а я л и н и я м а к а -р о н п о д н а з в а н и е м “ З д о р о в ь е ” обла дает оздоровительным эффектом и даже рекомендована Министерством Здравоохранения Украины. Это первые макароны, адаптированные для питания людей с сахарным диабетом!

Больше о продукции ТМ “Мак-Вар Экопродукт” можно узнать на сайте — ecoproduct.com.ua

Контактная информация:

Адрес: ул. Гонты, 34, Винница, 21017

тел.: +38 (097) 077–50–70

e-mail: makvar@ukr.net

А сладости в систему здорового питания добавит продукция от Cleary`s. Это кле-новый сироп прямо из Канады, а также сладости на его основе.

Ведь известно, что кленовый сироп может служить отличной альтернативой сахару. Полезное может быть вкусным? Коля проверит на себе!

Кленовый сироп и сладости на его основе найдете здесь — maple-syrup.com.ua

Контактная информация:

тел.: +38 (044) 383–18–11

e-mail: maple-syrup@ukr.net

Сп

ец

пр

ое

кт

7

Друзья, привет!

Меня зовут Львенок Ленни! Сегодня я расскажу тебе об отличном помощнике для жизни с диабетом. Если следовать

всем советам и научиться правильно им пользоваться, то неудобств, связанных с болезнью, станет намного меньше.

Этот помощник — инсулиновая помпа. Маленькая коробочка с умной начинкой облегчает жизнь и родителям, и тому, кто

с ней «подружился».

8

Почему?

Во первых, это безопасно и эффективно для

самых маленьких — даже младенцев и детей

ясельного возраста.

Помпа помогает решить многие проблемы:

 частые эпизоды гипогликемии,

особенно в ночное время;

 незапланированный прием пищи;

 непредсказуемая физическая нагрузка;

 потребность в очень низких дозах инсулина;

 частые вирусные инфекции;

 невозможность ребенка описать симптомы

гипогликемии своим родителям.

Следуйте за Ленни на Facebook:

facebook.com/JuniorCupDiabetes

Следуйте за Ленни вTwitter:

twitter.com/JrCupDiabetes

С наилучшими пожеланиями, Львенок Ленни

9

Чем может помочь?

При нерегулярных приемах пищи — инсулиновая помпа дает

возможность запрограммировать дозу на прием еды. Она вводится

постепенно на протяжении, например, 1 часа, и может отменяться,

если ты не съел всю положенную пищу за этот период.

Потребность в малых дозах инсулина и высокая

чувствительность к инсулину — введение производится очень

точно (0.025 Ед), а каждая доза тщательно измеряется. Также

есть возможность выбрать различные схемы, в соответствии

дням, когда ты активный или наоборот.

Страх гипогликемии — инсулин вводится постоянно и

равномерно, риск гипогликемии снижается.

Простота и безопасность  кнопки блокируются, чтобы случайно не изменить программу; инсулин можно вводить с помощью пульта, без помощи кнопок — для родителей самых маленьких;

 помпа маленькая, совершенно не мешает и выглядит интересно; при особенно низком уровне глюкозы, помпа сама прекратит подачу инсулина — бояться нечего!

Но

во

сти

ди

аб

ето

ло

гии

10

Главными событиями прошлого месяца в диабетологии стали семьдесят четвертый конгресс Американской

диабетической ассоциации (ADA), который состоялся в Сан Франциско, и пятидесятый конгресс Европейской ассоциации по изуче-нию сахарного диабета (EASD) (Вена). Более 16 тысяч участников со всего мира приняли участие в этих грандиозных форумах.

Мы постоянно ожидаем новых направлений в управлении сахарным диабетом. Какие же основные новинки были самые интересные на конгрессах?

Во-первых, это новые установки по управ-лению сахарным диабетом (СД) 1-го типа с новыми целевыми уровнями гликиро-ванного гемоглобина (HbA1c) для детей. Доказано преимущество эффективности и безопасности использования непрерыв-ного мониторинга глюкозы для снижения уровня HbA1c во всех возрастных группах больных. Что касается новых рекомендаций ADA, то впервые признано, что в возрасте до 19 лет следует достигать уровня HbA1c ниже 7,5%. В предыдущих установках шла речь о показателях HbA1c ниже 8,5% для детей в возрасте до шести лет или 8,0% для детей 6–12 лет и 7,5% — для подростков. Хотя нам хорошо известно, что большинство больных вполне удовлетворительно себя чувствуют с несколько более высокими уровнями HbA1c, но без частых эпизодов гипогликемии.

Комбинация двух различных препаратов может помочь больным СД 1-го типа хотя бы частично вернуть способность вырабатывать

собственный инсулин. Так утверждает М. Халлер из Университета Флориды (США). Он сравнил свой подход в лечении СД 1-го типа с игрой в полицейских и преступни-ков. М. Халлер ищет проблемные иммунные клетки, которые делают невозможной соб-ственную продукцию инсулина, уничтожает их с помощью лекарств (тимоглобулин), разработанных для трансплантаций. Затем применяется средство Neulasta, созданное для улучшения качества жизни больных с некоторыми формами рака, чтобы стимулиро-вать продукцию новых иммунных клеток. Сам исследователь (детский эндокринолог) объ-яснил, что такое лечение похоже на удар по кнопке перезагрузки иммунной системы, ведь мы стараемся уничтожить «плохие» иммун-ные клетки и одновременно стимулировать клетки «добрые». Халлер лечил 17 взрослых больных СД 1-го типа в течение двух недель смешанной терапией и наблюдал за ними в течение года. Остальные 8 пациентов полу-чали плацебо. До конца года у пациентов после комбинированного лечения повыси-лась способность вырабатывать собственный инсулин (увеличение количества бета-клеток поджелудочной железы). Это показывает успех тимоглобулина в уничтожении «плохих» иммунных клеток и успех Neulasta в стимуля-ции новых, здоровых иммунных клеток.

Эпидемическое увеличение числа боль-ных сахарным диабетом (СД) 2-го типа во всем мире продолжается, несмотря на все усилия международного сообщества. Появление новых лекарственных средств не способствует сдерживанию заболева-емости, усиления критериев диагностики

Что есть и чего ожидаемПанькив Владимир Иванович Профессор, заслуженный врач Украины Заведующий отделом профилактики эндокринных заболеваний Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины

Но

во

сти

ди

аб

ето

ло

гии

11

обусловливает скачкообразный прирост численности больных, а пересмотр основных задач лечения (снижение целевых пока-зателей гликемического контроля) часто становится аргументом в пользу чрезмерно агрессивного подхода к фармакотерапии СД.

Имеющиеся на сегодня алгоритмы оказания помощи пациентам с СД 2-го типа основной терапевтической целью ставят достижение и длительное поддержание показателей гликемического контроля, максимально приближенных к нормальным значениям. При этом практически не обращается долж-ное внимание на устранение факторов, патогенетически связанных с развитием и прогрессированием основного заболевания, как гиподинамия и избыток массы тела. Для достижения целевых показателей гликемии пациенты нередко получают лечение, кото-рое сознательно способствует дальнейшему увеличению массы тела, прогрессирова-нию инсулинорезистентности и усилению относительного дефицита инсулина, что в конечном итоге приводит к потребности в экзогенном инсулине. Хорошо известно, что активное воздействие на патогенетические факторы развития СД 2-го типа (избыток массы тела и гиподинамию) приводит к вос-становлению регуляции углеводного обмена, снижая потребность в фармакотерапии до полной ее отмены.

Этим и многим другим вопросам был посвя-щен юбилейный, пятидесятый конгресс Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD), который недавно состоялся в Вене.

Конгресс открыл президент EASD профессор Эндрю Болтон (Университет Манчестера) в форме краткого обзора деятельности орга-низации за полвека («Откуда мы пришли и куда направляемся»).

В первый день форума была прочитана лекция памяти Клода Бернара (за весомые исследова-ния в диабетологии) на тему «Новая биология диабета» (профессор колумбийского универ-ситета в Нью-Йорке Domenico Accili).

Другие доклады содержали лекцию памяти Albert Renold на тему «Бета-клетки при сахар-ном диабете 2-го типа: уроки начинаются

у постели больного» и лекцию Camillo Golgi «Диабетическая нейропатия: путешествие со слезами, страстью, прозорливостью и изме-нениями парадигмы».

Научная программа конгресса включала как традиционные для диабетологии вопросы, так и специальные симпозиумы на «горячие» темы как например кишечные микробиотикы, мета-боломики (после бариатрической хирургии и диетических вмешательств). Клиницистов заинтриговала тема «Могут ли метаболомики помочь диабетологам?». Специальная сессия была посвящена отдаленной безопасности, рискам и преимуществам бариатрической хирургии у больных сахарным диабетом с ожирением. В последний день конгресса обсуждались вопросы лечения метформином, а также обсуждались вопросы негативного влияния натрия в питании больных.

Хотелось бы особо отметить представ-ленные на конгрессе положительные результаты по искусственной поджелудоч-ной железе — системы обеспечения больных инсулином в замкнутом цикле. У пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, которые использовали искусственную поджелудоч-ную железу, уровни гликемии находились в целевых пределах от 3,9 до 8,0 ммоль/л на 18% дольше, чем при пользовании инсу-линовыми помпами. При этом наблюдалась значительно меньшая частота гипер и гипо-гликемических состояний.

Основной результат форумов для участни-ков — донести и внедрить новые методики лечения к своим больным, чтобы сделать их жизнь с диабетом гораздо лучше в будущем. В следующем выпуске журнала вы сможете узнать о самых интересных новинках, что были представлены на этих мероприятиях.

Экс

пе

рт

12

Диабетической нефропатией назы-вается поражение почек у людей, страдающих сахарным диабетом.

Данное заболевание почти всегда приводит к инвалидности и значительно сокращает жизнь пациентам. Это осложнение диа-бета является самым опасным и тяжелым. Зачастую диабетическая нефропатия встречается при сахарном диабете I типа и развивается относительно медленно.

Диабетическая нефропатия: причины возникновения Данное заболевание развивается не во всех случаях СД. Врачи выделяют несколько теорий развития диабетиче-ской нефропатии:

Теория генетическая.

Суть ее заключается в том, что у неко-торых людей существует генетическая

предрасположенность к возникновению диабетической нефропатии. Генетические предпосылки запускаются в действие под влиянием сосудистых и обменных нару-шений, имеющихся при диабете.

Теория гемодинамическая.

Суть ее в том, что при сахарном диабете кровообращение в почках нарушается, что активизирует процесс увеличения образования соединительной ткани в поч-ках. От этого нарушается их работа.

Теория обменная.

Длительное время высоких показателей содержания сахара в крови оказывает токсическое действие на сосуды, в том числе почечные. В результате нарушается обмен веществ и кровоток в почках. Через них проходит избыточное количество жиров, белков и углеводов, что влечет развитие нефропатии.

Диабетическая нефропатия — берегите почки!

Тимофей Бадиков Медицинский портал EuroMD

13

Экс

пе

рт

Как показывает опыт, у одного больного сахарным диабетом может развиться почечная нефропатия по причине всех трех теорий.

Диабетическая нефропатия: симптомы Жалобы пациентов на те или иные сим-птомы и лабораторные изменения зависят от стадии болезни:

Стадия бессимптомная. Пациент не предъявляет жалоб, однако в ана-лизе мочи уже наблюдаются первые изменения.

Начальные изменения. Жалоб от пациента все еще нет. Однако стенки почечных сосудов утолщаются, расши-ряется межклеточное пространство.

Стадия преднефротическая. Больной может периодически замечать повышение артериального давления.

Стадия нефротическая. Пациент регулярно жалуется на отеки, повы-шение артериального давления. Наблюдается анемия крови и наличие

белка, эритроцитов в моче.

Уремия (стадия нефросклероза). Больного постоянно беспокоит высо-кое артериальное давление. Может наблюдаться кровь и повышенная концентрация белка в моче. При этом отсутствует в моче глюкоза, почками перестает выводиться инсулин.

Лечение нефропатии: Соблюдение диеты питания:

сокращение употребления жирной, белковой пищи, а также соли.

Прием препаратов, снижающих уровень холестерина и липидов в крови.

Прием медикаментозных препа-ратов, снижающих артериальное давление.

Восстановление количества гемоглобина и эритроцитов в крови.

При выраженной отечности назна-чаются диуретики.

Экс

пе

рт

14

«Минздрав предупреждает: употребление сладкого вредит здоровью».

Касательно значения сладостей в жизни человека вообще и ребенка в частности, можно выделить три главных аспекта:

Сладости — это:

источник проблем со здоровьем;

источник легкоусваиваемой энергии;

источник удовольствия.

Рассмотрим все это по порядку.

Сахар и здоровье Роль сахаров важная, но, по большому счету, примитивная — обеспечение энер-гией, и все. Не так уж и мало…

Дефицит углеводов проявляется суще-ственным изменением обмена веществ. В качестве источника энергии организм начинает использовать жир, который в достаточном количестве присутствует у очень небольшого количества детей. Кроме этого в энергетический обмен включаются многие аминокислоты, а они нужны совсем для другого — для синтеза белка, т. е. для роста.

Страсти про

сластиДоктор Комаровский

15

Экс

пе

ртИзбыток углеводов, а чаще всего речь

идет именно об избытке сахаров, при-водит к образованию жировой ткани, но для того, чтобы это произошло, угле-водная нагрузка должна быть весьма значительной.

Самая известная болезнь, связанная с нарушением обмена углеводов, — сахар-ный диабет. Причины развития этой болезни до настоящего времени оста-ются загадкой, но ни в одном учебнике нет доказательств того факта, что раз-витие диабета связано с употреблением сладостей.

А вот влияния сахаров на возникновение кариеса — доказано, как и повышение риска кожной аллергии.

Сахар и энергия Коль скоро сахар  — источник лег-коусваиваемой энергии, то главное правило относительно безопасного его поглощения  — создание условий, при которых ребенок может эту энергию израсходовать. Сахар не совместим с

малоподвижным образом жизни, много-часовыми бдениями возле телевизора и компьютера, одеждой, не дающей воз-можности двигаться.

В жизни детей бывают ситуации, когда потребность в легкоусваиваемой энергии очень высока. Спортивные соревнования, мозговой штурм при подготовке к экза-менам, болезни. Говорить о полезности сахаров в указанных обстоятельствах — очень даже уместно.

Сахар и удовольствие Употребление сладостей — очевидный источник удовольствия. Если указанный процесс регулируется и не порождает проблем со здоровьем, то почему бы и не получить удовольствие?

Главное только в том, чтобы удовольствие не стало смыслом жизни и не порождало других проблем — это и аппетит, точнее его отсутствие, и аллергические реакции на конкретные сладости, и присутствие реальных проблем со здоровьем (ожире-ние, например).

Зв

езд

ы

16

Новый ТВ-проект телеканала BBC рассмотрит диабет под микроско-пом! Дэвид Фиджеральд берет свою

жизнь под полный контроль. В центре внимания — диабет и привычки питания. Посмотрим, что из этого получится?

Главная миссия экспериментатора  — найти скрытый сахар в привычных продуктах питания.

" Я сидел на многих диетах и программах по похудению, участвовал в марафонах и всячески пытался держат свой диабет под

контролем. Однако пришел к выводу — все дело в сахаре. Я никогда не добавляю его в напитки и еду, а сейчас решил сосредоточиться на "скрытых сахарах". Попробуйте надеть очки и прочитать состав продукта на этикетке. Иногда уви-денное может вызвать шок!

В процессе подготовки сюжетов я узнавал невероятные вещи… например, что моя утренняя безвредная, казалось бы, кашка на 20% состоит из сахара. А обезьянки, живущие в нашем зоопарке, едят бананы с избыточным содержанием сахара, не такие как в природе. И потому у них развивается диабет. А вот когда бананы заменяют на цветную капусту, их сахар возвращается к норме.

В итоге, после того как я начал подсчи-тывать весь потребляемый сахар, мне удалось значительно похудеть. У меня даже лицо стало меньше, не говоря уже о талии. И это несмотря на то, что я ем яичницу с беконом вместо привычной сахарной каши!

Диабет под прицелом видеокамер — новый проект BBC

17

Зв

езд

ы

Джеймс Бонд отказался от мартини из-за диабета Роджер Мур пробыл в роли Джеймса

Бонда целых 12 лет. И, должно быть, привык к шпионскому напитку № 1 —

мартини. На днях английский актер сознался — ему придется отказаться от любимой выпивки из-за диабета 2 типа.

Сейчас сэру Роджеру 86 лет. Диабет был диагностирован еще в прошлом году. Вердикт врачей был радикальным — огра-ничить сладкое и алкоголь.

Мартини  — крепкий алкогольный кок-тейль из джина и вермута. Одна из визитных карточек самого знаменитого шпиона.

"Я делаю отменный сухой мартини, но теперь мне нельзя его пить. Отныне никакого сахара и алкоголя. Все что мне можно — немножко вина. Но есть тут и один положительный момент — после вина я помню намного больше, чем после мартини.

Но коктейли мне тоже хочется. Потому иногда балую себя напитком Band Aid — это комбинация безалкогольного пива и диетической колы. Минимум калорий и очень вкусно!

И знаете что, если мне останется жить 1 день, то я полностью посвящу его мар-тини и мороженому!"

На

ши

др

узья

18

При плохой компенсации сахарного диабета у детей и подростков могут раз-виваться изменения в различных органах:

глазах (ретинопатия, катаракта);

почках (нефропатия);

периферических нервах (полинейропатия);

в суставах (хайропатия);

печени (жировой гепатоз) и др.

Кроме того, плохая компенсация может быть причиной отставания в росте ребенка и задержки его полового созре-вания. С увеличением длительности заболевания риск возникновения этих осложнений увеличивается, особенно в период полового созревания, в связи с гормональной перестройкой организма.

Исходя из этого, родителям стоит особенно внимательно следить за изме-нениями здоровья ребенка.

Поэтому, помните:

Осмотр окулистом и невропатологом должен проводиться не реже 1 раза в год с начала заболевания.

Ранним диагностическим тестом диабетической нефропатии явля-ется исследование суточной мочи на микроальбуминурию (МАУ), кото-рая в норме не должна превышать 30 мг/сут. Исследование мочи на МАУ проводится обычно через 5 лет от начала диабета, а у подростков — независимо от длительности диабета.

Темпы роста своего ребенка можно оценить самостоятельно с учетом следующих данных:

Дети и диабет

На

ши

др

узья

19

в норме на первом году жизни ребе-нок вырастает в среднем на 24–25 см, в возрасте от 1 до 2 лет — на 10–12 см, от 3 до 5 лет — на 6–7,5 см, от 5 лет до начала полового созревания — на 5–6 см. В период полового созревания наблюдается скачок в росте, который составляет в среднем для мальчи-ков — 9,5 см, для девочек — 8 см с последующим снижением темпов роста в течение нескольких лет.

Диабетическая хайропатия выража-ется в тугоподвижности пальцев рук и не требует специальных методов исследования. Для ее диагностики необходимо сложить кисти рук ладон-ными поверхностями друг к другу (поза молящегося). При хайропатии не происходит полного смыкания паль-цев рук. Это осложнение развивается обычно у наиболее декомпенсиро-ванных детей через 5 и более лет от начала заболевания, чаще в подрост-ковом возрасте, и служит маркером высокого риска развития других осложнений диабета.

Если в семье сахарным диабетом

1 типа болен кто-либо из родителей, либо, кроме больного ребенка, есть здоровые дети, семья может быть обследована для установления риска развития сахарного диабета, а также диагностики заболевания в ранней доклинической стадии, когда профи-лактика может проводиться наиболее успешно.

Наличие в семье родственников, больных СД 2 типа, низкой массы тела при рождении, развитие ожирения у ребенка являются факторами риска сахарного диабета 2 типа.

Установление инвалидности для детей и подростков с сахарным диабетом является одной из форм социальной защиты в нашей стране, учитывая необходимость больших эко-номических затрат в семьях, имеющих больных диабетом.

Своими знаниями и хорошими советами с вами поделится старший научный сотрудник отделения эндокринологии ГУ «ИОЗДП НАМН» Чумак С. А. Смотрите видео:

Редакция журнала “СахарОК” на съемках клипа!Команда журнала поддерживает своих друзей не только полезными публикаци-ями, но и активным участием во всех их творческих проектах и начинаниях.

Диабет и риск сезонного гриппа При диабете грипп может быть особенно опасным. Как раз в этот период, когда знойное лето сменяется прохладой, важно помнить о повышенных мерах предосто-рожности. Обращаемся к исследованию Канадских ученых — чем опасен грипп для людей с диабетом?

Пушкин — правильно ли он питался?Одной лишь духовной пищей сыт не будешь… даже великому гению Александру Сергеевичу мало было одного вдохновения. Какие любимые блюда Пушкина? Что ел он в доме своих роди-телей и на знатных приемах в известных домах? Разбираем меню писателя — пра-вильно ли он питался?

Сайт сахарок.com – новости о диабете со всего мира! Заходите!

20

Но

во

сти

са

хар

ок

.co

m

Но

во

сти

са

хар

ок

.co

m

21

Холли Берри: “Диабет застал меня в расплох…” Камеры готовы, но молодая актриса нервничает… что-то не так, нужно срочно прилечь. Но прежде, чем она ска-жет хоть слово — падает без сознания прямо на съёмочной площадке. Её срочно госпитализируют. Голливудская звезда Холли Берри впала в недельную диабе-тическую кому, а, очнувшись, поняла, что жизнь теперь никогда не будет такой, как прежде.

Что ест королева Елизавета дома?Побывать на королевском приеме, увы, удается не каждому. А вот слухи о том, как трапезничают первые особы Великобритании, бывают самые неверо-ятные! Шеф-повар королевской семьи открывает секретный занавес своей кухни… Что же есть Елизавета ІІ дома?

Супер-продукт при диабете — помидор!Продолжаем обзор продуктов. Что вредно, что полезно, а что просто необходимо… Сегодня говорим о помидорах. Почему так важно включить их в свой диабетический рацион. Рассказываем…

22

Пс

ихо

ло

гия

Диагноз "Диабет" часто звучит как приговор. Возникает ужас, чувство безысходности, ощущение ненуж-

ности.Такой человек боится стать обузой для семьи, близких.

В повседневной жизни больной диабе-том обычно очень впечатлителен, у него много желаний. Как правило, он желает чего-то не только для себя, но и для своих близких. Он хочет, чтобы каждый получил свой кусок пирога.

Это качество и желание преданного человека, но его ожидания нереальны. Он старается позаботиться обо всех, кто попадает в поле его зрения, и винит себя, если жизнь других людей идет не так, как он задумал.

Для человека с диабетом характерна интенсивная умственная деятельность, так как он постоянно думает как реали-зовать свои планы. Но за всеми этими планами и желаниями скрывается глубо-кая грусть, вызванная неудовлетворенной жаждой нежности и любви.

Диагноз диабет. Что дальше?

Наталья Сенькив, психотерапевт МЦ “Радамед”

Пс

ихо

ло

гия

23

У ребенка диабет возникает, когда он не чувствует достаточно понимания и внимания со стороны родителей. Грусть создает пустоту в его душе, а природа не терпит пустоты. Для того, чтобы при-влечь к себе внимание, он заболевает. Что же делать? Как жить дальше? Спросят тысячи больных и их близкие. С точки зрения психологии, диабет говорит, что пришло время расслабиться и прекратить попытки контролировать абсолютно всё. Пациент больше не должен верить в то, что его миссия — сделать счастливыми всех окружающих. Чаще всего, люди для которых он так старался, хотят чего-то другого и не нуждаются в его благоде-яниях. Пора почувствовать "сладость" настоящего, вместо того, чтобы всё время ждать осуществления желаний в будущем.

А семье, где ребёнок заболел диабетом, стоит окружить его истинной любовью и вниманием. Забота родителей — это не только внешние проявления (3-х разо-вое питание, красивая одежда, телефон,

компьютер и т. д.), но и искреннее участие в жизни ребенка, умение грустить и радо-ваться вместе с ним, чувствовать его боли и переживания, вовремя поддержать и похвалить за достижения, принимать его как взрослого члена семьи. Тогда ребёнок перестанет верить в то, что семья отвер-гает его и займёт в ней своё место.

DAWN2 (агл."диабет: отношения, желания, нужды) — самое масштабное исследование по изучению психосоциальных аспектов лечения диабета, проведенное в 17 стра-нах и 4 континентах показало, что основное бремя ложится на семью, а не только на больного. Результаты опроса обосновы-вают необходимость объединения усилий органов власти, врачей и пациентских организаций с целью улучшения обучения и поддержки людей с диабетом и их близ-ких. Даже при наличии лучших лекарств жизнь людей с диабетом во многом зави-сит от знаний о диабете, их повседневной мотивации и поддержки со стороны членов семьи, друзей и общества в целом, под-держка эмоциональная, моральная.

По

ле

зно

зн

ать

24

Глюкометр позволяет сделать нашу жизнь безопаснее и лучше. Если вы собираетесь приобрести свой первый

глюкометр или ищете замену старому, очень важно выбрать устройство, которое будет соответствовать вашим индивидуальным потребностям и, конечно же, бюджету. Хотя все глюкометры должны соответствовать определенным стандартам, существует много различий между ними. Вот несколько ключевых особенностей, которые следует учитывать при выборе глюкометра:

Точность Все производители глюкометров публикуют данные о точности своих устройств на сайте или в разделе «Технические характеристики» руковод-ства пользователя. Точность измеряется несколькими способами: процент пока-заний, находящихся в пределах 10-15% от лабораторных показателей; процен-тов показаний, которые находятся в

непосредственной близости (обычно 10 мг/дл, или 0,5 ммоль/л) от лаборатор-ного показателя, когда уровень сахара в крови находится в гипогликемическом диапазоне; общая средняя разница (выра-женная в процентах) между показаниями глюкометра и лабораторными показате-лями - называется среднее абсолютной величины относительной погрешности (mean relative absolute difference, MARD).

Какая же точность глюкометра вам необ-ходима? Если вы не принимаете инсулин или лекарственные средства, способ-ные вызвать гипогликемию (препараты сульфонилмочевины или меглитиниды), точность в гипогликемическом диапазоне не имеет значения. Глюкометр с MARD 10-15%, как правило, является достаточно точным. Однако, если у вас есть риск раз-вития гипогликемии или вы подбираете количество единиц инсулина на прием пищи на основе показателей уровня глюкозы в крови, весьма желательным является глюкометр с MARD 5% или менее.

Как выбрать лучший глюкометр?

По

ле

зно

зн

ать

25

Стоимость При выборе глюкометра не надо смо-треть на цену самого прибора. Реальная стоимость кроется в цене тест-полосок, которые следует менять после каждого измерения. Генерические глюкометры/тест-полоски, как правило, стоят намного меньше, но они могут иметь меньшую точ-ность и удобность использования.

Скорость измерения Чем чаще вы проверяете уровень глю-козы в крови, тем более важно иметь

“быстрый” глюкометр. Допустим, если вы проверяете уровень сахара в крови 4 раза в день, переход с глюкометра, проводя-щего измерение в течение 15 секунд, на 5-секундное устройство сэкономит вам более 4 часов в год только на ожидании показаний.

Размеры Важно, чтобы глюкометр был портатив-ным, чтобы вы имели возможность брать его с собой в любое место. Также имейте в виду, что размер флакона с тест-поло-сками и устройства для прокалывания пальца также имеет значение. Некоторые глюкометры немного большего раз-мера, но тест-полоски и устройство для

прокалывания пальца встроены прямо в них. А в некоторых глюкометрах исполь-зуются тест-полоски, упакованные по отдельности в фольгу, что позволяет сэкономить значительное пространство для их хранения и транспортировки.

Объем крови Современные глюкометры требуют от 0,3 до более 1,0 мл крови для тест-полоски. Чем меньше крови необходимо для изме-рения, тем легче (и менее болезненно) получить образец крови, и тем меньше вероятность того, что вы испортите тест-полоску в связи с дозированием недо-статочного объема крови. Диабетикам, предпочитающим брать образец крови из «альтернативного места» (предплечья, ноги и т.д.), лучше использовать глюко-метр, требующий для измерения 0,5 мл крови или менее.

Простота Некоторые глюкометры требуют нажатия кнопки и «кодирования» перед выполне-нием измерения. В других же достаточно просто вставить тест-полоску в прибор и приложить каплю крови. В некоторых глюкометрах сразу несколько тест-по-лосок встроены в прибор, поэтому их не надо менять каждый раз.

26

По

ле

зно

зн

ать

Кроме того, источники питания разных глюкометров также отличаются между собой. В некоторых используются однора-зовые батарейки, в других – аккумуляторы, которые можно заряжать повторно.

Выведение информации и управление Многие производители глюкометров используют цветные, высоко-контраст-ные экраны, из которых пользователю легче считывать показатели. Некоторые начали применять сенсорные экраны для управления прибором. Для людей с очень плохим зрением или слепых придуманы «говорящие» глюкометры, позволяющие им быть более независимыми.

Дополнительные возможности Возможность записи больше, чем просто значений уровня глюкозы дает глюкоме-тру дополнительные преимущества.

Многие приборы позволяют пользователю «помечать» показания как выполнен-ные «до» или «после еды», а некоторые позволяют регистрировать другую инфор-мацию, например употребляемые продукты питания/количество углеводов, физические упражнения и дозы инсулина/гипогликемических лекарств.

Анализ данных/Обратная связь Одно дело провести измерение уровня глюкозы в крови, но кроме этого необ-ходимо собирать данные, анализировать их, и на основании этого делать выводы, позволяющие улучшить контроль сахар-ного диабета.

Загрузка данных с глюкометра на ком-пьютер может дать ценную информацию (и сэкономить время) вам и вашему врачу. Большинство устройств позволяют осуще-ствить такую загрузку данных.

Совместимость глюкометра с инсулиновой помпой Если вы используете инсулиновую помпу и встроенный в нее болюсный кальку-лятор для определения дозы инсулина, имеет смысл приобрести глюкометр, кото-рый можно непосредственно соединить с помпой.

Это гарантирует точность расчетов и экономит время пользователя при опре-делении болюсной дозы. Некоторые инсулиновые помпы совместимы только с одним типом глюкометров, другие – более чем с одним.

Проконсультируйтесь с изготовителем инсулиновой помпы, чтобы определить нужный вам вариант глюкометра.

По

ле

зно

зн

ать

27

Лечение диабета может быть достаточно дорогим. Стоимость противодиабетических средств,

инсулина, и расходных материалов (шпри-цов, тест-полосок для глюкометра и т.д.) может часто повышаться. Обнаружение способов экономии денег на лечении диабета имеет большое значение. Мы при-ведем вам несколько советов по поводу того, как можно уменьшить свои затраты.

Раз в год обсудите со своим врачом перечень принимаемых вами лекарств. Удостоверьтесь, что вы все еще нуждае-тесь во всех лекарствах из своего списка.

Спросите о генерических препаратах.

Некоторые люди предпочитают брендовую продукцию независимо от ее стоимости. Но в фармацевтической промышленности переплачивание за известную торговую марку может быть не вполне оправдан-ным. Генерические препараты, согласно закону, должны соответствовать тем же

самым строгим критериям, что и брендовые лекарства, и обязаны обладать подобной эффективностью. Поэтому нет никакой реальной выгоды от использования брен-дового, а не генерического лекарства. Спросите врача или фармацевта, суще-ствует ли генерический эквивалент в случае, если вы принимаете брендовый препарат.

Нерецептурные препаратыМного лекарственных средств, назнача-емых по рецепту, имеют нерецептурные, и, возможно, более дешевые аналоги. Поинтересуйтесь у фармацевта о таком варианте.

Экономьте на глюкометре, тест-полосках и расходных материалах

Переключитесь на более дешевую тор-говую марку, если у вас возникают трудности с приобретением тест-полосок к своему глюкометру.

Диабет это дорого. Как сэкономить на лечении?

28

По

ле

зно

зн

ать

При этом вы сможете сэкономить деньги, а результаты определения уровня глю-козы в крови будут столь же надежны. Скарификаторы и шприцы также произ-водятся генерическими (более дешевыми) брендами.

Обсудите с врачом свое лечениеЗадайте врачу любые интересующие вас вопросы по поводу назначенных вам медикаментов. Удостоверьтесь, что вы понимаете потенциальные побочные эффекты, для чего именно предназначен препарат и как его следует принимать. Если вас обеспечили глюкометром или инсулиновой ручкой, также узнайте все подробности их использования. Если вы не принимали лекарства по указанной схеме, будьте честны и сообщите об этом врачу. Это сэкономит его и ваше время и усилия по достижению эффективного результата.

Принимайте лекарства по указанной схемеЭто также поможет сэкономить ваши затраты, особенно в будущем. Если придер-живаться схемы терапии, тогда значительно проще контролировать уровень глюкозы, артериального давления и холестерина. Чем лучше вы контролируете эти факторы риска

с самого начала, тем меньше лекарств вам понадобится в будущем. Если вы подозре-ваете, что препарат не работает должным образом или вызывает побочные эффекты, сообщите об этом врачу. Он сможет вовремя сменить дозу или сам препарат.

Еще несколько способов сэкономить Узнайте, доступны ли ваши лекарства

в виде комбинированных препаратов. Их приобретение позволит умень-шить общую стоимость лечения.

Прежде, чем начать прием лекарств, спросите врача о воз-можности провести изменения образа жизни, такие как диета, физическая активность или похудение. Эти меры также могут помочь вам уменьшить количество принимаемых лекарств.

Сравните цены на свои лекарства в разных аптеках и выберите наибо-лее дешевый вариант.

Свяжитесь со специалистом местного департамента здра-воохранения для получения информации о местных и государ-ственных программах оказания помощи в лечении.

Зд

ор

ов

ое

пи

тан

ие

29

Завтрак был назван "самым важным приемом пищи дня". Причины для про-пуска завтрака могут быть разными:

отсутствие чувства голода или занятость. Если у вас диабет, это может вызывать опасения относительно повышения уровня сахара в крови или же дополнительное повышение и без того высокого уровня.

Исследования показывают, что здоровый завтрак может перебороть усталость, повысить вашу внимательность, а также поможет вам чувствовать себя в припод-нятом настроении.

Преимущества завтрака Хотя существует множество причин, по которым можно пропустить первый прием пищи за день, но стоит постараться выде-лить время для завтрака перед тем, как

бежать на работу или учебу. Начиная свой день со здоровой пищи, вы сохраните ваше сердце в порядке, облегчите задачи по управлению весом и диабетом. Если вы не из тех, кто предпочитает завтракать по утрам, взгляните на все преимущества, которые вам может предложить утренний прием пищи и, возможно, вы передумаете.

1. Завтрак может снизить риск инфар-кта и других заболеваний сердца.

Исследователи из Гарвардской школы здравоохранения обнаружили, что люди, которые пропускают завтрак на 27% чаще попадают в группу высокого риска сердечного приступа и сердечных заболе-ваний, чем те, кто регулярно завтракает. Пропуск этого прием пищи, может повы-сить риск развития ожирения, проблем с кровяным давлением, диабета и высокого уровня холестерина.

Завтрак: не пропускайте его при диабете!

30

Зд

ор

ов

ое

пи

тан

ие 2. Завтрак может помочь снизить уро-

вень “плохого” холестерина.

Ключом к этому преимуществу является выбор продуктов с низким уровнем холе-стерина (овсянка и фрукты). Избегайте бекона и колбасных изделий.

3. Правильный завтрак может помочь вам не поправляться.

Если вы пытаетесь сбросить или поддер-живать свой вес, может показаться, что отказ от еды это хорошая идея. Тем не менее, это не так. На самом деле это при-водит к набору веса. Одно исследование показало, что люди, которые не завтра-кают, более склонны к ожирению, чем те, которые завтракают.

4. Завтраки могут помочь предотвра-тить диабет.

Если вы находитесь в зоне риска диа-бета или у вас предиабет, вам просто необходимо правильно и своевременно питаться. Исследования показывают, что люди, избегающие утренней трапезы, более склонны к развитию диабета 2 типа. Здоровые завтраки помогают стабилизи-ровать уровень глюкозы в крови. Кроме того, прием большего количества кало-рий и углеводов позднее днем, в обед,

(в случае пропуска завтрака) может при-вести к набору веса и повышению и так высокого уровня сахара в крови.

5. Завтрак может повысить ваше настроение и уровень энергии.

Чувствуете себя усталым и капризным на протяжении дня? Помните, что завтрак является основным способом для дозаправки вашего тела после дол-гих часов сна.

Теперь, когда вы убеждены, что начи-нать день с завтрака — это хорошая идея, вас может удивить, что съесть жирный или сладкий пончик, не лучший выбор. Хорошей новостью является то, что завтрак может быть быстрым, легким и здоровым в одно и то же время.

Цельнозерновые изделия с ара-хисовым или миндалевым маслом, посыпанные изюмом для дополни-тельной порции клетчатки.

Чередующиеся слои нежирного гре-ческого йогурта со свежими ягодами и мюслями с высоким содержанием клетчатки.

Кусочек хлеба из отрубей с яични-цей, посыпанной сыром Моцарелла и ложечкой соуса Сальса.

Овсянка с добавлением орехов, семечек, кокосовой стружки и/или сухофруктами.

Нежирный (1%) творог с яблоком или грушей, посыпанный нарезанным миндалем.

Свежие смуззи.

Вареное яйцо с кусочком тоста, чай-ная ложка сливочного масла и кусочек свежего фрукта (на ваш выбор).

7 идей для здорового завтрака

31

Можно ли излечиться от диабета? Нет. Можно ли избежать осложне-ний и качественно компенсировать

свою болезнь? Да. Вот об этом сейчас и поговорим.

Главная слабость человека, независимо от того, есть у него диабет или нет, это еда. Она должна быть вкусной, аппетит-ной и желательно в больших количествах. Вот только позволить себе этого при диа-бете нельзя. Тут нужно думать. Думать не только о количестве, но и о качестве.

Здесь все наши мысли сводятся к нату-ральности. Считается, что природа сама знает что нам нужно. Но есть одно но. Природа не знает, что у вас диабет и не знает, что конкретно вам от нее нужно. Здесь за свое здоровье придется бороться самостоятельно. Выжимать из продуктов максимум пользы. И причем выжимать в прямом смысле слова.

Возьмем, например, чернику. Ягода полез-ная. Рекомендуется людям с диабетом за свои целебные и сахаропонижающие свойства. Сколько нам ее нужно, чтобы

она действительно подействовала? Очень много. Потому как в организме здорового человека она усваивается всего на 40%. А при наличии каких-либо заболеваний эта цифра падает до 25–30%. Мало. Но не кри-тично. Так как из этой ситуации есть выход.

Возвращаемся к выжиманию. Ясное дело, наша ротовая полость не совершенна. Измельчать продукты до мельчайших частиц она не может. А самое полезное как раз-то и спрятано внутри. Вся польза черники кроется к ее косточке и кожуре. И как бы вы не пытались их разжевать, ничего у вас не получится.

Выход из этой ситуации был найден нашими отечественными учеными. Они смогли выжать из черники все, создав уникальную Черничную Пасту.

Вся ценность инновации и конкретно этого продукта в том, что теперь все полезные вещества усваиваются организмом прак-тически на 100%. А самое главное, что при производстве абсолютно не используют консервантов. То есть вы получаете ту же ягоду, но на 70% более полезную!

Максимальная польза черники

32

Еще одно преимущество Черничной Пасты — она доступна круглый год. Конечно, можно заморозить запасы на зиму, но только на этом этапе глубокой заморозки вы уже поте-ряете до 30% полезных веществ.

Еще можно сделать пасту самому. Можно, но не такую полезную. Так как в домашних условиях вы не сможете раздробить косточку и кожуру до необходимого минимума. Хотя бы потому, что вы не облада-ете навыками наноизмельчения методом кавитации. Возможно, это как раз тот случай, когда лучше довериться профессионалам.

Черничную пасту можно легко приобрести, предварительно получив бесплатную консультацию врача. Обращайтесь:

тел. (044)456–18–34, (050)462–80–45, (067)889–44–11

Киев, пер. Полевой, 6

Анатолий Левицкий, доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент Национальной академии наук Украины:

«Паста черники — уникальный природный антиоксидантный продукт, не имеющий себе равных среди пищевых продуктов и большого числа фармацевтических препаратов.

Исследования лечебно-профилактиче-ского действия черничной пасты при сахарном диабете подтвердили:

Стойкое снижение уровня глюкозы крови до нормальных показателей.

Устранение и профилактика ослож-нений, сопутствующих сахарному диабету (ангиопатии, нефропатии, ритинопатии).

Укрепление сосудистой стенки, умень-шение проницаемости капилляров, улучшение микроциркуляции крови, уменьшение вязкости крови, предот-вращение тромбообразования.

Улучшение зрения, снятие воспали-тельного процесса в сетчатке глаза; профилактическое действие по пре-дотвращению развития катаракты и глаукомы.

Устранение явлений дисбиоза, нор-мализация работы пищеварительного тракта.

Благодаря уникальной технологии, весь природный потенциал черники стал доступен круглый год. Регулярное упо-требление черничной пасты поможет вам эффективно компенсировать диабет и избежать его осложнений!

Зд

ор

ов

ое

пи

тан

ие

33

Люди во всем мире наслаждаются употреблением продуктов, изготов-ленных с использованием орехов,

шоколада и кокосов.

Ничего нового в этом нет. Люди употре-бляли лесные орехи в течение тысяч лет. Шоколад был частью рациона человека, особенно в странах Латинской Америки, по меньшей мере, в течение 2000 лет. Кокос, в различных формах, также был традицион-ной пищей для многих культур в течение долгого времени. Давайте же проясним, что же такого целебного в этих дарах природы.

Орехи Большинство орехов, таких как миндаль, грецкие орехи, кешью, фисташки и ара-хис, обеспечивают нас питательными веществами, чтобы сохранять здоровье организма. Во всех орехах содержится белок, клетчатка, многие витамины и минералы. Эти питательные вещества помогают поддерживать тело сильным и активным в течение целого дня. Они также защищают наш организм от болезней и

улучшают функцию кишечника.

Все орехи свободны от холестерина и содержат полезные омега-3 жирные кислоты, способствующие снижению арте-риального давления. Употребление орехов вместо некоторых углеводов помогает снизить уровень глюкозы в крови после еды. Это может помочь в контролировании сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома и предиабета. Это замечательная новость для многих людей, страдающих от подобных заболеваний, потому что такое изменение рациона легко выполнимо.

Некоторые исследования показывают, что съедая небольшую порцию орехов каждый день, вы может уберечь себя от чувства голода и даже сможете проще потерять вес.

Какое количество орехов следует употреблять?

Вам нужно всего лишь около 1  унции (30 г) орехов каждый день для поддержа-ния здоровья. Ешьте орехи в сыром виде, подсушенные или поджаренные, без добавления соли.

Супер-продукты:орехи, шоколад и кокосы

Шоколад Еще много лет тому назад жители Мексики из-за великолепного вкуса счи-тали шоколад “пищей богов”. На дереве какао растут какао-бобы, используе-мые для приготовления несладкого какао-порошка, масла какао, молоч-ного шоколада, черного шоколада и полусладкой шоколадной стружки. Эти шоколадные продукты используются сегодня во всем мире для приготовления выпечки и всевозможных кондитерских изделий. В какао содержатся специаль-ные химические вещества, флавоноиды, которые придают шоколаду его коричне-вый цвет и полезные свойства. Некоторые исследования показывают, что черный шоколад защищает нас от развития инфаркта, инсульта и гипертонии. К тому же этот продукт повышает уровень “хоро-шего” (ЛПВП) холестерина в организме.

Другие исследования показывают, что черный шоколад помогает организму эффективнее использовать инсулин. Это важно для любого человека, страдающего от диабета или предиабета. Флавоноиды, содержащиеся в шоколаде, также помо-гают предотвратить потерю большого количества воды при диарее. Это важно для детей и пожилых людей, у кото-рых в таком случае быстро развивается обезвоживание.

Исследования также показывают, что употребление шоколада может способ-ствовать снижению уровня стрессовых гормонов и тревожности. Наиболее полез-ным является черный шоколад с содержанием какао на уровне 70% и более.

Какое количество шоколада следует употреблять?

Около 30 г черного шоколада (150 кало-рий) 3–4 раза в неделю.

Кокосы Многие азиатские и тихоокеанские народы верят, что кокосы могут изле-чить человека от многих болезней. Кокосовые продукты содержат пищевые волокна, витамин С, некоторые из вита-минов группы В и минералы, такие как калий, магний, железо и медь. Некоторые исследования показывают, что кокосы способны улучшить уровень холестерина, артериального давления и защитить орга-низм от ишемической болезни сердца. Кокосовые орехи также содержат жиры, которые легко усваиваются и быстро используются организмом в качестве источника энергии. Исследования показы-вают, что они способствуют потере веса и снижению риска развития атеросклероза и сахарного диабета 2 типа.

34

Зд

ор

ов

ое

пи

тан

ие

Если бы вы имели несчастье подвер-гнуться воздействию плутония — 239, вы бы оставались радиоактивными

в течение примерно 24,100 лет. Вы бы вряд ли прожили так долго, но можно с уверенностью сказать, что вы бы осве-щали ночь на протяжении всей своей жизни. Нечто подобное происходит на клеточном уровне и в случае диабета. Красные кровяные клетки, которые под-вергаются воздействию глюкозы никогда не избавятся от последствий этой экспо-зиции — называемой гликозилирование. Они меняются на всю оставшуюся жизнь.

Этот интересный факт микробиологии позволяет нам работать в лаборатории с одной каплей крови, которая измеряет интенсивность “сахарного облучения”. Как и муравьи, бабочки и лесные полевки, красные кровяные клетки живут около трех месяцев, поэтому тест на гликированный гемоглобин (HbA1C), дает “окно” в три месяца для изу-чения уровня сахара в клетках в период их жизнедеятельности. Согласно результатам теста HbA1C, нормой считаются показатели 5,6 и ниже. Цифры 6,5 или выше указывают на диагноз сахарный диабет.

Но как же насчет разницы в показателях? Что же делать тем, кто попал в зону между 5,6 и 6,5? Врачи определяют эту “глухую” зону, как ненормальный уровень глюкозы в крови или нарушение толерантности к уровню глюкозы в крови — но в простона-родье это называется — предиабет. И это ужасная ошибка.

Во-первых, термин “предиабет” звучит обманчиво-безвредным и создает впе-чатление еще не диабета. Для многих людей это подразумевает “не-диабет”. Во-вторых, термин звучит как совер-шенно отдельное от диабета состояние. Но предиабет и диабет являются только различными степенями одного и того же заболевания. Это разница между милым маленьким тигренком и выросшим свире-пым людоедом. Тот же зверь, но в другой фазе жизни, вот и все. Медицинское сооб-щество уже призвано изменить название

“предиабет” на "1 этап диабета".

Это буквально первый этап диабета, прогрессирующее заболевание, которое становится хуже с течением времени. Без подобающего лечения, диабет растет.

Ва

жн

о з

на

ть

35

Нет никакого «пре» в предиабете

36

Ва

жн

о з

на

ть Он развивается. Становится агрессивнее. Если вам поставили диагноз предиабет, знайте, что у вас сахарный диабет. Поезд уже ушел. Вы не можете остановить его.

Но не стоит отчаиваться!Несмотря на то, что поезд уже движется вниз по склону, вы не беспомощны. Вы можете контролировать скорость движе-ния. Предиабет, как и диабет, одно и то же — это болезнь инсулинорезистентно-сти. Ваше тело вырабатывает инсулин, но не использует его с умом. Для борьбы с этой резистентностью к инсулину, ваше тело производит его в избытке до тех пор пока организм не истощит сам себя. Это точка невозврата, когда движение поезда выходит из-под контроля и идет под откос. Хитрость заключается в том, чтобы найти способ нажать на тормоза до наступления этой точки. Есть два способа сделать это: либо взять под контроль резистентность к инсулину с помощью медикаментов, либо вам необходимо изменить движущие силы развития диабета. И тот, и другой спо-соб — действенные. Вы можете отсрочить начало полномасштабного заболевания на десятилетия, а то и больше.

Установить контроль над инсулинорези-стентностью с помощью лекарств подобно укрощению тигров с помощью кнута. Только вместо кнута, вы используете таблетки и препараты. Самым распро-страненным лекарством из семейства анти-инсулинорезистентных препаратов является тиазолидиндионы или ТЗД, для краткости. Ряд клинических исследова-ний показали, что даже очень малые дозы этих лекарств являются весьма эффектив-ными в замедлении развития заболевания. Но есть проблема: в больших дозах, этот класс лекарств может привести к побоч-ным эффектам. Они могут вызывать осложнения, связанные с сердцем и существуют подозрения, что препараты способствуют развитию рака.

Безопасный, но менее эффективный вариант — метформин. Он используется в клинической практике на протяжении более пяти десятилетий и было доказано,

что вполне безопасно. Чем раньше вы нач-нете прием метформина, тем лучше для вас. Тигрят легче контролировать, чем взрослых монстров.

Можно удалить движущие силы сопро-тивления инсулина, давая организму возможность отдохнуть, тем самым замедляя прогрессирование заболевания от предиабета к диабету.

Как это сделать?Вы просто меняете правила игры. Это про-сто сказать, но трудно сделать: похудеть. Нет, серьезно, это работает. Вес является важнейшим фактором устойчивости к инсулину. Похудение снижает резистент-ность к инсулину. Любое сокращение веса может помочь замедлить развитие сахар-ного диабета.

Потерять вес достаточно сложно. Это требует больших усилий и дисциплины. И, конечно же, времея и терпение. Но результат того стоит. Конечно, если вам не удается существенно снизить вес, вы можете попробовать комбинацию: прием лекарственных препаратов и похудение.

Никогда не забывайте, что нет ничего предварительного в предиабете. Это сахарный диабет. Процесс запущен. Вы должны отнестись к этому серьезно и начать действовать прямо сейчас.

В последнее время все чаще люди жалу-ются на ухудшение зрения. При этом считают основной причиной чрезмерные

нагрузку на глаза из-за длительных просмо-тров телепередач и время, проведенного перед монитором компьютера. К сожалению, это не совсем так. Утомление глаз можно снять достаточно быстро и эффективно: специальной гимнастикой для глаз, ограни-чением (не более 3 часов) смотрения в экран, периодическим отдыхом (каждые 1,5 часа). Некоторые неприятные ощущения: рези, сухость слизистой, эффект «песка в глазах» и прочие снимаются расслабляющими меро-приятиями: прогулки на свежем воздухе, общение с семьей или друзьями, прослуши-вание спокойной музыки.

Значительно более серьезные причины проблем с глазами могут быть связаны со стрессом.

Стресс опасен тем, что во время силь-ного душевного потрясения происходит внутренняя разрушительная работа. У человека наблюдаются: повышенная гликемия, тахикардия, ухудшение снаб-жения мышц кислородом, повышение артериального давления, сильное напря-жение скелетных мышц.

Экс

пе

рт

37

Не в бровь, а в глаз:влияние стресса на зрение

Егорова Е. С. врач-офтальмолог МЦ «MDC»

38

Єкс

пе

рт

Каждый внутренний орган подвергается опасности, и глаза в том числе. Стресс очень опасен для зрения, он может спровоциро-вать резкое его падение и даже слепоту.

Не зная причины ухудшения зрения нельзя назначить адекватное лечение. Причин может быть множество: спазм аккомодации, кровоизлияние в стекловидное тело, диабе-тическая ретинопатия, отслойка сетчатки, катаракта, глаукома и др. Современное обо-рудование дает возможность объективного обследования глазного дна (сосуды, сет-чатка, зрительный нерв), переднего отрезка глаз (веки, роговица, хрусталик, стекловид-ное тело), остроту зрения, глазное давления и пр. Только всестороннее обследование даст возможность врачу выявить проблемы вашего зрения и назначить персонифициро-ванное лечение. Берегите глаза!

Многие болезни глаз можно предотвратить, успешно вылечить или скорректировать! Главное знать диагноз и во время начать. Каждый человек должен не реже 1 раза в год (для больных диабетом 1 раз в полгода) проходить обследование у офтальмолога.

Психологические аспекты ухудшения зрения Как психологические проблемы могут привести к снижению зрения?

«Я не хочу это видеть!» — наша психика способна игнорировать, отрицать те фрагменты реальности, которые причи-няют боль.

«Не подходи ко мне!» — человек от страха потерять контакты с людьми, разочаро-ваться в них, дистанцируется от мира, не подпускает к себе близко.

«В упор не вижу», «Глаза б мои тебя не видели» — рассеянный, расфокусирован-ный взгляд, словно смотрящий сквозь.

Таким образом, реализуется желание отгородиться от контакта

Снижение тревожности, возврат доверия к миру, адекватное принятие реальности может улучшить зрение. Видит не глаз, а человек при помощи глаза!

Фокусирующие мышцы в твоих глазах передвигаются примерно 100 тысяч раз в день. Это равно ежедневной прогулке длиной в 80 км.

Мы 10% бодрствующей жизни прово-дим с закрытыми глазами. Это потому что мы часто мигаем.

Мы способны прочитать до 1000 слов в минуту.

Глаза человека настолько чувствительны, что если бы Земля была плоской, мы могли бы заметить мерцающую свечу на расстоянии в 50 км.

Наши глаза могут отличать до 10 миллионов различных цветов и обработать во много раз больше информации, чем какой-либо телескоп.

Удивительные факты о глазах

39

Ре

це

пты

Вермишель Ширатаки  — это един-ственный продукт подобного рода, не содержащий калорий! Чистая раствори-мая клетчатка. Натурально и полезно для вашего пищеварения.

1 Нарезаем куриную грудку на тон-кие полоски; отлаживаем в сторону. Варим макароны согласно инструкции на упаковке. Сливаем.

2 Между тем, в большой сковороде, нагреваем оливковое масло на среднем огне. Добавляем чеснок и измельченный красный перец;

готовим и перемешиваем в течении 30 секунд. Добавляем брокколи, помидор, зеленый перец, сельдерей и лук. Обжариваем смесь, помешивая, в течении 3 минут.

3 На раскаленную сковороду выклады-ваем курицу. Готовим ее в течении 3–4 минут, помешивая. Добавляем на сковороду смесь из овощей и макароны. Перемешиваем все и даем немного настояться.

4 При подаче посыпаем базиликом и сыром Пармезан.

Ингредиенты:375 г куриной грудки 185 г вермишели Ширатаки (не содержит калорий) 1 столовая ложка оливкового масла 4 зубчика чеснока (измельченного) 1/4 чайной ложки измельченного красного перца

2 стакана брокколи 1 помидор (порезанный кубиками) 1 зеленый перец (порезанный кубиками) 1 стебель сельдерея (порезанный кубиками) 1 луковица (порезанная кубиками) 1 столовая ложка свежего базилика или орегано (измельченного) сыр Пармезан (натертый)

Вермишель Ширатаки с курицей

КУПИТЬ ВЕРМИШЕЛЬ

Ре

це

пты

40

Пищевая ценность одной порции:Калории — 300 Углеводы — 45 Белок — 8 г Жиры — 10 г Клетчатка — 4 г

Ингредиенты:1/2 стакана овса быстрого приготовления 1/2 стакана обезжиренного сухого молока

1/2 стакана поджаренных семян подсолнечника 1/3 стакана пшеничной муки 1/3 стакана кленового сиропа 2 куриных яйца 1/2 стакана сушеных ягод черники и клюквы 1/2 стакана нарезанной кураги 1/2 стакана раздробленного миндаля 1/2 стакана тертого кокоса

Энергетические «квадратики» с кленовым сиропом

Вкусные “квадратики” из натуральных ингредиентов помогут вам заправляться энергией в течение дня. Они содержат простые углеводы кленового сиропа для быстрого прилива энергии и сложные углеводы, белки, клетчатку, витамины и минералы, которые должны длитель-ное время поддерживать вас в бодром состоянии.

1 Разогреваем духовку до 175 градусов. Смазываем форму для выпекания маслом.

2 В комбайне смешиваем овес, сухое молоко, семечки, муку, кленовый сироп и яйца. Затем добавляем к смеси ягоды и орехи.

3 Выливаем густое пюре в форму. Посыпаем кокосовой стружкой. Выпекаем 20–25 минут или до тех пор, пока края не примут золотистый коричневый цвет и не затвердеют.

4 Вынимаем пирог и режем его на ква-дратики (примерно 16 штук).

Ре

це

пты

41

Количество порций: 4Время подготовки: 25 минутВремя приготовления: 15 минут

Пищевая ценность одной порции:Калории 365Жиры 14 гНасыщенные жиры 2 гХолестерин 82 мг Натрий 882 мгУглеводы 21 гБелок 39 гСахар 9 г

Клетчатка 4 г

Ингредиенты:5 столовых ложек соевого соуса с низким содержа-нием соли2 чайные ложки поджарен-ного кунжутного масла5 чайных ложек меда560 г куриных грудок (без кожи и костей, нарезанные на кусочки по 2,5 см)2 столовые ложки рапсового масла2 зеленых лука (белые части тонко нарезанные)

1 столовая ложка тертого свежего имбиря3 зубчика чеснока (измельченный)1/2 стакана куриного бульона4 чайные ложки кукурузного крахмала1 столовая ложка рисового уксуса1 чайная ложка пасты чили1 маленькая головка брокколи (разделенная на соцветия, приготовленная на пару от 4 до 5 минут)3 столовые ложки поджарен-ного кунжута

1 В средней миске взбиваем вместе 3 ст. л. соевого соуса, 1 ч.л. кунжут-ного масла и 2 ч. л. меда. Погружаем куриные грудки в смесь и маринуем на протяжении 20 минут.

2 В большой сковороде или воке разогреваем на среднем огне 2 ч.л. рапсового масла. Обжариваем поло-вину всей порции курочки в течение 6 минут, пока не подрумянится (переворачиваем один или два раза). Перекладываем мясо в большое сер-вировочное блюдо. Нагреваем 2 ч.л. рапсового масло для приготовления остальной курицы. Выкладываем на блюдо.

3 В той же сковородке разогреваем рапсо-вое масло на среднем огне. Высыпаем белые части лука, имбирь и чеснок. Готовим от 1 до 2 минут, до прозрач-ного состояния. Для кунжутного соуса: в небольшой миске смешиваем бульон, соевый соус, оставшийся мед, кукурузный крахмал, уксус и пасту чили. Выпариваем соус в течение от 2 до 3 минут пока не загустеет и потемнеет. Добавляем остав-шуюся 1 ч.л. кунжутного масла.

4 При подаче поливаем соусом курицу. Выкладываем брокколи вокруг курицы. Посыпаем кунжутом и зелеными перьями лука. Подаем с коричневым рисом, при желании.

Курочка с кунжутом и брокколи

Ре

це

пты

42

Количество порций: 4 Время приготовления: 20 минут Время подготовки: 20 минут

Пищевая ценность одной порции:Калории — 155 Жиры — 6 г Насыщенные жиры — 2 г Холестерин — 76 мг Натрий — 217 мг Углеводы — 5 г Белок — 23 г Клетчатка — 1 г

Ингредиенты 1/2 стакана лимонного сока 3 зубчика чеснока (измельченных) 1 чайная ложка сушеного базилика 1 чайная ложка сушеного эстрагона 1 чайная ложка сушеного орегано 1 чайная ложка сушеного тимьяна 4 филе тилапии 2 маленьких цукини (тонко нарезанных по длине) 1 столовая ложка маргарина 1/4 чайной ложки соли 1/4 чайной ложки молотого черного перца

Тилапия в лимонно-травяном маринаде с цуккини

1 Разогреваем духовку до 200 градусов Цельсия. Смешиваем лимонный сок, чеснок и травы в средней миске. Добавляем рыбу, накрываем крышкой и оставляем мариноваться в холодильнике на 15 минут.

2 Вытягиваем рыбу из маринада (оставляем маринад). Смазываем лист фольги 30x30 оливковым маслом.

3 Выкладываем 2 филе рыбы на листе алюминиевой фольги. Сверху выкладываем цукини. Повторяем слои.

4 Смазываем маргарином верхнюю часть рыбы и сбрызгиваем ¼ стакана маринада. Посыпаем солью и перцем.

5 Заворачиваем рыбу в фольгу. Помещаем на противень и запекаем в духовке в течение 20 минут.

Ре

це

пты

43

Количество порций: 4 Время подготовки: 10 минут Время приготовления: 10 минут

Пищевая ценность одной порции:Калории — 231 Жиры — 7 г Насыщенные жиры — 1 г Холестерин — 66 мг Натрий — 436 мг Углеводы — 12 г Белок — 29 г Сахар — 7 г Клетчатка — 3 г

Ингредиенты:450 г куриных грудок (без кожицы, без костей, нарезанных тонкими полосками) 1/4 стакана азиатской заправки с кунжутом и имбирем 2 стакана моркови (нарезанной соломкой) 1/8 чайной ложки измельченного красного перца 1 головка салата (листья разделить) 1/4 стакана жареного арахиса (измельченного) лайм оливковое масло

Курочка в заправке из имбиря и кунжута

1 Слегка приправляем курицу солью и перцем.

2 На среднем огне разогреваем боль-шую сковороду и наливаем немного оливкового масла. Выкладываем курицу; готовим в течение 3 минут или до золотистого цвета.

3 Добавляем 1 столовую ложку заправки и морковь в сковороду; готовим от 2 до 3 минут или пока

морковь не станет мягкой, а курица подрумянится.

4 Приправляем красным перцем.

5 На большом блюде выкладываем 4 листа салата.

6 Подаем, заполнив листья смесью из курицы и моркови. Посыпаем оре-хами. Подам с оставшимися листьями салата и дольками лайма.

44

Ид

ея

дл

я б

изн

ес

а

44

Журнал «СахарОК» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?Цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!Закажите печатную версию журнала «СахарОК». Это именно тот случай, когда качество важнее количестваОбращайтесь в редакцию: saharokeditor@gmail.com +38 067 46 00 244 Skype: RIA MED

«СахарОК» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полезного и инте-ресного источника здоровья — журнала «СахарОК». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «СахарОК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя.

Всегда рады Вашему участию и вниманию!

И н ф о р м а ц и я в ж у р н а л е н е д о л ж н а б ы т ь з а м е н о й к в а л и ф и ц и р о в а н н о м у м е д и ц и н с к о м у н а з н а ч е -

нию или обслуживанию. Любое изменение рациона питания , количества физических нагрузок или

употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответ -

ственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Главный редактор — Татьяна Авраменкоsaharokeditor@gmail.comтел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

По вопросам сотрудничества и размещения рекламы:Алина Слободянюк и Александра Ковинае-почта: medic.ria@gmail.comтел.: +38 067 46 00 244

Создатели контента:Юлия Скрибантовичи Александр Шмерхлев

SMM администраторАндрей Пелишенко

Дизайнер:Виталий Королищук

На

ши

но

нта

кты

45

Посетите сайт журнала «СахарОК»!сахарок.com

Читайте предыдущие

выпуски журнала

«СахарОК»!

А свеженький номер будет ждать Вас уже в ноябре!

До встречи!