56
Så gör du som chef – handledning vid psykisk ohälsa på arbetsplatsen

Så gör du som chef...Här ges praktiska råd om hur du som chef kan hantera och stödja all din personal, inklusive personer som upplever stress, oro och psykisk ohälsa. Skriften

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

57

Saring goumlr du som chef ndash handledning vid psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen

2

Foumlrord Enligt Vaumlrldshaumllsoorganisationen aumlr psykisk ohaumllsa ett av de stoumlrsta och snabbast vaumlxande hoten mot folkhaumllsan i vaumlrlden I sina folkhaumllsorapporter uppskattar Socialstyrelsen att mellan 20 och 40 procent av svenskarna upplever naringgon form av psykisk ohaumllsa I 10 ndash15 procent av fallen kraumlvs behandling Siffrorna manar till eftertanke De visar svart paring vitt att vi alla har personlig erfarenhet av psykisk ohaumllsa hos oss sjaumllva eller hos naumlrstaringende Aumlndaring talar vi saring saumlllan om de haumlr fraringgorna

Denna tystnad gaumlller ocksaring arbetslivet Trots att psykisk ohaumllsa idag aumlr den fraumlmsta orsaken till laringngtidssjukskrivning aumlr kunskapen paring omraringdet fortfarande bristfaumlllig En undersoumlkning fraringn Hjaumlrnkoll och Novus Opinion visar att drygt haumllften av 400 tillfraringgade chefer med personalansvar aumlr osaumlkra paring hur de ska agera naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa

Resultatet av undersoumlkningen talar sitt tydliga spraringk Vi maringste bli baumlttre paring att hantera psykisk ohaumllsa i arbetslivet Haumlr aumlr chefen en nyckelperson I egenskap av den som staringr i daglig kontakt med de anstaumlllda har han eller hon en unik moumljlighet att identifiera och bearbeta problem innan de utmynnar i sjukfraringnvaro En chef som aktivt vaumlrnar om personalens psykiska haumllsa och motverkar foumlrdomar kring psykisk ohaumllsa goumlr inte bara arbetsplatsen och den enskilde en tjaumlnst Ur samhaumlllsynpunkt finns mycket att vinna baringde humanitaumlrt och ekonomiskt paring att faring ner det psykiska ohaumllsotalet

Ett annat skaumll till en oumlppnare attityd gentemot psykisk ohaumllsa aumlr att Sverige inom en inte avlaumlgsen framtid kommer att faring brist paring arbetskraft Vi har inte raringd att laringta utbildade och dugliga personer garing foumlrlorade foumlr arbetsmarknaden Att alltfler unga maumlnniskor med psykisk ohaumllsa foumlrtidspensioneras eller har aktivitetsersaumlttning aumlr en oroande utveckling

Saring goumlr du som chef aumlr ett laumltthanterligt verktyg i vardagen foumlr i foumlrsta hand chefer med personalansvar Konkreta raringd varvas med praktisk kunskap som stoumld till personer med psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen

Ett stort tack till Svenskt Naumlringsliv Arbetsgivarverket och Sveriges Kommuner och Landsting som har bidragit i framtagandet av denna skrift Min foumlrhoppning aumlr att skriften ska bidra till ett oumlppnare och mindre foumlrdomsfullt klimat vad gaumlller psykisk ohaumllsa paring varingra arbetsplatser men aumlven till en stoumlrre medvetenhet om vikten av psykisk haumllsa

Maria Larsson barn- och aumlldreminister

3

Jag aumlr civilekonom och civilingenjoumlr En rikshytig karriaumlrutbildning alltsaringhellip Jag har ocksaring haft en del smoumlranstaumlllningar paring bland annat Ericsson och Telia De jobben hade jag knappast faringtt om jag beraumlttat i ansoumlkningshandlingarna hur det stod till med mig Jag har diagnosen

cyklotomi som aumlr en lindrigare form av bipolaumlr sjukdom I den hypomana fasen aumlr jag sjaumllvsaumlker och drivande Naumlr depressioshynen slaringr till kaumlnner jag mig totalt vaumlrdeloumls Laumlnge betraktade jag hypomanin som mitt raumltta jag Svackorna intalade jag mig var resultatet av olyckliga omstaumlndigheter Paring arbetsplatserna foumlrsoumlkte jag doumllja depressionerna genom att skylla paring fysiska aringkommor Till sist blev situationen aumlndaring oharingllbar Sedan jag mist jobbet vid Ericsson i samband med krisen i boumlrjan av 2000-talet vidareutbildade jag mig till laumlrare Inte heller daring varinggade jag vara fullt oumlppen naumlr jag soumlkte jobb Jag utgick ifraringn att jag skulle bli automatiskt bortsorterad innan jag fick en fair chans att visa vad jag gick foumlr Vem ville ha en manodepressiv kille bland gymnasietjejer Saring resonerade jag daring Sedan ett par aringr arbetar jag som foumlrsamlingsassistent parallellt med att jag studerar till foumlrsamlingspedagog Foumlr foumlrsta garingngen var jag oumlppen med min diagnos mot baringde arbetsgivare och arbetskamrater redan vid anstaumlllningsfoumlrfarandet Det har bara varit positivtrdquo

Johan Boeryd 45 blivande foumlrsamlingspedagog

4

Inneharingll

sid 7 Inledning Om hur handledningen kan anvaumlndas en sammanfattning av begreppen psykisk ohaumllsa och stress och om lagar och foumlreskrifter paring omraringdet

sid 15 Att taumlnka paring vid anstaumlllning Om hur du boumlr betrakta och bemoumlta personer med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning i rekryteringsprocessen

sid 19 Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder Om friskfaktorer i arbetslivet och om hur du genom haumllsofraumlmjande insatser kan motverka negativ stress och psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen

sid 25 Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium Om vikten av att tidigt kunna faringnga upp och bearbeta varningssignaler om psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen

sid 35 Att taumlnka paring under sjukskrivningen Om rehabiliteringsprocessen och raringd om hur du kommunicerar med och stoumlder en sjukskriven medarbetare

sid 43 Tillbaka till arbetet och arbetsanpassning Om effektiv planering och rdquorimligrdquo anpassning av arbetsuppgifterna naumlr den sjukskrivne kommer tillbaka till arbetet

sid 51 Systematiskt arbetsmiljoumlarbete Om hur man genom ett systematiskt arbetsmiljoumlarbete kan minska risken foumlr olyckor och ohaumllsa paring arbetsplatsen

5

6

Inledning

Saring haumlr anvaumlnds handledningen Den haumlr handledningen aumlr taumlnkt som ett praktiskt stoumld foumlr chefer och arbetsshyledare i offentlig och privat tjaumlnst i deras arbete foumlr att hantera fraringgor om psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen Foumlrebilden aumlr en skrift fraringn Englands haumllso-ministerium Line Managersrsquo resource som omarbetats till svenska foumlrharingllanden

Aumlven om de yttre omstaumlndigheterna kan variera aumlr inneharingllet allmaumlngiltigt och tillaumlmpbart paring de flesta arbetsplatser

Haumlr ges praktiska raringd om hur du som chef kan hantera och stoumldja all din personal inklusive personer som upplever stress oro och psykisk ohaumllsa

Skriften aumlr indelad saring att du kan garing direkt till det avsnitt som du vid tillfaumlllet har mest anvaumlndning foumlr Huvudbudskapet aumlr att det aumlr viktigt att tala oumlppet och visa tillit Haumlr foumlreslarings konkreta aringtgaumlrder som chefer och anstaumlllda kan vidta tillsammans foumlr att bull matcha befattningskrav med en anstaumlllds kapacitet bull prata med en anstaumllld som visar tecken paring negativ stress bull haringlla kontakten under en sjukskrivning foumlr att kunna ge den sjukskrivne

stoumld och planera foumlr aringtergaringngen till arbetet bull goumlra aringtergaringngen till arbetet lyckad bull hjaumllpa en anstaumllld att vara kvar i arbetet trots en varaktig sjukdom bull faring stoumld och information

Genom dessa foumlrslag till aringtgaumlrder vill vi bull ge raringd och information om hur du baumlst ska kunna fraumlmja de anstaumllldas

psykiska haumllsa bull

bull

ge praktisk vaumlgledning om hur du kan hantera situationer som kan uppstaring paring arbetsplatsen naumlr personal maringr psykiskt daringligt

minska den raumldsla och brist paring foumlrstaringelse som kan finnas naumlr det gaumlller att engagera sig foumlr naringgon med psykisk ohaumllsa

Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet Naringgon exakt definition av begreppet psykisk haumllsa finns inte Varje maumlnniska har sin egen rdquomaring bra-formelrdquo Dessutom vet vi att en person kan fungera utmaumlrkt utan att i alla avseenden motsvara den gaumlngse bilden av psykisk haumllsa Psykisk haumllsa och psykisk ohaumllsa behoumlver inte vara varandras motpoler Arbetsplatsen har stor betydelse foumlr maumlnniskors psykiska haumllsa och vaumllbefinnande

7

Mycket talar foumlr att ett dagligt arbete att garing till aumlr en haumllsofaktor i sig Aring andra sidan kan haumllsoeffekten begraumlnsas eller oumlvergaring i sin motsats i en arbetsmiljouml praumlglad av orimliga krav laringg egenkontroll och daringligt stoumld fraringn ledningen En vedertagen sanning aumlr att naumlr personalen fungerar och maringr bra oumlkar aumlven effektiviteten och produktiviteten i verksamheten

Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att du som chef vet hur man skapar och uppraumlttharingller en arbetsmiljouml som fraumlmjar god psykisk haumllsa och laumlr dig kaumlnna igen tidiga tecken paring psykisk ohaumllsa saring att du kan ge raumltt sorts stoumld

Ett hinder paring vaumlgen aumlr dock ofta okunskap och undermedvetna foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa som kan finnas paring maringnga arbetsplatser Det kan goumlra att anstaumlllda av raumldsla foumlr att hamna i en saumlmre dager inte varinggar beraumltta om sin situation foumlr kolleger och chefer Saring goumlr du som chef ger dig praktiskt stoumld och hjaumllper dig att skapa en arbetsmiljouml som staumlrker den psykiska haumllsan Haumlr foumlreshyslarings ocksaring initiativ foumlr att oumlka medvetenheten och aringtgaumlrder foumlr att stoumldja personal som kan ha problem med psykisk ohaumllsa Baringde foumlretaget och den enskilde har mycket att vinna paring ett vaumlrnande av den psykiska haumllsan paring arbetsplatsen

Lagar och foumlreskrifter Den viktigaste svenska lagstiftningen som kan aktualiseras vid psykisk haumllsa paring arbetsplatsen aumlr bull Arbetsmiljoumllagen (19771160) bull Socialfoumlrsaumlkringsbalken (2010110) bull Diskrimineringslagen (2008567)

De viktigaste av Arbetsmiljoumlverkets foumlreskrifter paring omraringdet aumlr bull Systematiskt arbetsmiljoumlarbete (AFS 200101) bull Arbetsanpassning och rehabilitering (AFS 199401) bull Foumlrsta hjaumllpen och krisstoumld (AFS 199907) bull Kraumlnkande saumlrbehandling i arbetslivet (AFS 199317)

EU-avtal som svenska arbetsgivarorganisationer och fackliga organisationer undertecknat aumlr bull Ramavtal om arbetsrelaterad stress (2005) bull Ramavtal om trakasserier och varingld i arbetet (2007)

Arbetsmiljoumllagen Arbetsgivaren aumlr skyldig att foumllja arbetsmiljoumllagen socialfoumlrsaumlkringsbalken och diskrimineringslagen Enligt foumlrstnaumlmnda lag ska arbetsmiljoumln vara tillfredsstaumlllande

8

med haumlnsyn till arbetets natur och den sociala och tekniska utvecklingen i samhaumlllet

Arbetsfoumlrharingllandena ska vara anpassade till maumlnniskors olika fysiska och psykiska foumlrutsaumlttningar Den enskilde boumlr i stoumlrsta moumljliga maringn kunna paringverka sin arbetssituation Arbetsmiljoumln aumlr en gemensam angelaumlgenhet foumlr arbetsshygivare och arbetstagare Dock har arbetsgivaren huvudansvaret foumlr att den anstaumlllde inte utsaumltts foumlr ohaumllsa eller olycksfall i arbetet

Mer information om svensk arbetsmiljoumllagstiftning finns paring Arbetsmiljoumlverkets hemsida wwwavse

Socialfoumlrsaumlkringsbalken Socialfoumlrsaumlkringsbalken blir aktuell i samband med sjukskrivning Detta gaumlller sjaumllvfallet aumlven vid sjukskrivning till foumlljd av psykisk ohaumllsa Enligt lagen har arbetsgivaren ett ansvar foumlr den arbetslivsinriktade rehabiliteringen Hit houmlr foumlrutom hjaumllpmedel och arbetstider aumlven arbetets organisering och utfoumlrande

Diskrimineringslagen Diskrimineringslagen aumlr till foumlr att foumlrhindra diskriminering Lagen syftar till att fraumlmja lika raumlttigheter och moumljligheter foumlr bland andra personer med psykisk funktionsnedsaumlttning i samhaumlllet och arbetslivet (i lagtexten anvaumlnds fortfarande begreppet funktionshinder medan vi i varingr text konsekvent skriver den numera vedertagna beteckningen funktionsnedsaumlttning)

Genom diskrimineringslagen har Sverige implementerat EG-direktivet (200778EG) om inraumlttandet av en allmaumln ram foumlr likabehandling Funktionsshynedsaumlttning definieras i diskrimineringslagen som rdquovaraktiga fysiska psykiska eller begaringvningsmaumlssiga begraumlnsningar av en persons funktionsfoumlrmaringga som till foumlljd av en skada eller en sjukdom fanns vid foumldelsen har uppstaringtt daumlrefter eller kan foumlrvaumlntas uppstaringrdquo Definitionen motsvarar WHOs klassificering av funktionsnedsaumlttning (1980)

Personer med tillfaumllliga och oumlvergaringende begraumlnsningar av funktionsfoumlrmaringgan omfattas inte av lagen Det goumlr daumlremot personer med skador eller sjukdomar som i en framtid kan foumlrvaumlntas begraumlnsa funktionsfoumlrmaringgan Och haumlr aumlr det inte graden av funktionsnedsaumlttning utan funktionsnedsaumlttningen i sig som avgoumlr

Arbetsgivaren har ett laringngtgaringende ansvar foumlr att foumlrhindra alla former av disshykriminering trakasserier och mobbning i foumlrvaumlrvslivet Diskrimineringslagens foumlrbud mot diskriminering paring grund av funktionsnedsaumlttning omfattar hela anstaumlllningsprocessen Foumlr saringvaumll anstaumllld personal som praktikanter och inhyrd eller inlaringnad arbetskraft gaumlller lagen sedan under hela tiden paring arbetsplatsen

9

Diskrimineringsfoumlrbudet gaumlller aumlven naumlr arbetsgivaren inte genom skaumlliga stoumld- och anpassningsaringtgaumlrder moumljliggoumlr foumlr en arbetstagare arbetssoumlkande eller praktikant med en funktionsnedsaumlttning att fungera paring samma villkor som oumlvrig personal

Foumlrbudet mot diskriminering omfattar baringde direkt och indirekt diskrimineshyring Detta oavsett om arbetsgivaren handlat uppsaringtligt eller inte

Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stress Psykisk ohaumllsa Egentligen talar vi hellre om psykisk haumllsa aumln om psykisk ohaumllsa Daumlrigenom laumlggs fokus paring foumlrebyggande insatser och att aringstadkomma miljoumler och arbetsshyfoumlrharingllanden daumlr maumlnniskor maringr bra Samtidigt kan vi inte komma ifraringn att allt fler maumlnniskor i samhaumlllet har problem med sin psykiska haumllsa Sedan 1980shytalet har enligt SBC psykiska besvaumlr som aumlngslan oro eller aringngest oumlkat bland befolkningen Maringnga menar att detta aumlr resultatet av ett haringrdare samhaumlllsklishymat och houmlgre paringfrestningar i arbetslivet Enligt faumlrska siffror fraringn Foumlrsaumlkringsshykassan och AFA Foumlrsaumlkring aumlr psykisk ohaumllsa vid sidan av belastningsskador numera den vanligaste orsaken till laringngtidssjukskrivning

Motigheter i livet kan faring oss alla att maring psykiskt daringligt ibland Det aumlr norshymalt Foumlrst naumlr symtom som aumlngslan oro och aringngest blir laringngvariga och ett problem foumlr oss sjaumllva och omgivningen kan vi tala om psykisk ohaumllsa Men att vara sjukskriven foumlr psykiska besvaumlr behoumlver inte innebaumlra att det handlar om en psykisk sjukdom Foumlr det kraumlvs en diagnos Exempel paring psykiska sjukdomar aumlr depression panikaringngest tvaringngssyndrom aumltstoumlrningar beroendeproblematik bipolaumlr sjukdom (manodepressivitet) och Schizofreni1

Ibland kan en psykisk sjukdom eller skada leda till en funktionsnedsaumlttning (i lagtexten funktionshinder) Det finns aumlven medfoumldda neuropsykiatriska funktionsnedsaumlttningar som ADHD autism Aspergers och Tourettes syndrom

I varingr text staringr begreppet psykisk ohaumllsa foumlr alla former av psykiska besvaumlr diagnosticerade eller inte

Vid laumlttare depressioner eller aringngest kan foumlretagshaumllsovaringrden eller primaumlrshyvaringrden i regel erbjuda tillraumlcklig behandling i form av medicinering samtalsshyterapi sjaumllvhjaumllpsmetoder som social och fysisk aktivitet eller en kombination av alla tre Vid svaringrare depressions- och aringngesttillstaringnd och andra symtom paring psykisk sjukdom kan psykiatrisk expertis behoumlva kopplas in

En klinisk diagnos saumlger inte alltid vad en person klarar av och inte klarar av Dessutom varierar det fraringn person till person hur man upplever och hanterar sin psykiska ohaumllsa och hur mycket stoumld utifraringn man behoumlver 1 Vid diagnostisering av psykiska sjukdomar raringder inte samma enighet som vid fysiska sjukdomsfoumlrlopp Oumlver

hela vaumlrlden paringgaringr dock en orientering mot tvaring internationella diagnosskalor WHOs ICD-10 och de amerikanska psykiaternas DSM-IV

10

Ytterligare information om psykisk sjukdom finns till exempel paring wwwhjarnkollse och httpsjukvardsguidense

Stress Europeiska arbetsmiljoumlbyraringn beskriver stress som ett tillstaringnd daumlr maumlnniskor upplever rdquoen obalans mellan de krav som staumllls paring dem och de resurser de har tillgaringng till foumlr att klara av dessa kravrdquo

Paring alla arbetsplatser staumllls medarbetarna infoumlr varierande krav fraringn arbetsshygivaren En rimlig stressnivaring och rimliga krav motiverar individen och oumlkar energin och produktiviteten

Foumlrst i situationer daumlr kraven under en laumlngre tid oumlverstiger ens foumlrmaringga eller naumlr foumlrutsaumlttningar foumlr att goumlra ett fullgott arbete saknas blir de en nedbrytande kraft snarare aumln positiv energi Haumlr handlar det om negativ stress som aumlven kan infinna sig naumlr kraven aumlr foumlr laringga Man kan bli stressad av att kaumlnna sig uttraringkad underskattad eller understimulerad Stress aumlr inte ett medicinskt tillshystaringnd men forskning visar att laringngvarig stress kan kopplas till psykiska tillstaringnd och sjukdomar som aringngest och depression

Maringnga garingnger finns det aumlven komplexa samband mellan paringfrestningar i arbetslivet och privata omstaumlndigheter Exempelvis kan naringgon som drabbats av en foumlrlust eller relationsproblem tillfaumllligt ha svaringrt att hantera en arbetsboumlrda som han eller hon normalt inte skulle ha naringgra svaringrigheter med

Vilken effekt press har paring en anstaumllld paringverkas av olika faktorer Det kan vara vilket stoumld som finns hemma och paring arbetsplatsen personligheten och den egna foumlrmaringgan att hantera stress (coping) Det som kan vara foumlr houmlg press foumlr en viss person vid en tidpunkt kanske inte aumlr det foumlr samma person vid en annan tidpunkt eller foumlr en annan person

Forskning visar att kombinationen houmlga krav och laringg kontroll paring jobbet oumlkar risken foumlr ohaumllsa Saring laumlnge en anstaumllld har kontroll och faringr tillraumlckligt stoumld beshyhoumlver inte houmlga krav medfoumlra negativa haumllsoeffekter Houmlga krav i sig paringverkar oss inte naumlr vi garingr hem fraringn jobbet medan kaumlnslan av laringg kontroll spiller oumlver paring fritiden och daumlrmed aumlr skadligare Resultatet kan bli en biologisk reaktion som utmynnar i sjukdom

Saumlttet som du hanterar personal som utsaumltts foumlr press i privatlivet och eller paring arbetet paringverkar i houmlg grad deras motstaringndskraft och psykiska haumllsa Paring arbetsplatser daumlr chefer har de raumltta kunskaperna paring omraringdet aumlr det laumlttare foumlr anstaumlllda som lever med psykisk ohaumllsa att hantera sina problem och moumlta press fraringn olika haringll

11

Raringd foumlr stresshantering paring arbetsplatsen Som chef kan det maringnga garingnger vara svaringrt att hantera stress paring arbetsplatsen Genom bland annat internet erbjuds laumlttillgaumlnglig information och praktiska raringd foumlr att identifiera foumlrekomsten av och orsakerna till arbetsrelaterad stress Haumlr finns aumlven modeller foumlr hur alla i en organisation kan samverka foumlr att foumlrebygga och ge stoumld i stressituationer

I skriften Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress ger Arbetsmiljoumlverket hjaumllp och vaumlgledning i arbetet foumlr att motverka stress paring arbetsplatsen Daumlr finns aumlven verkets foumlreskrifter om systematiskt arbetsmiljoumlarbete Skriften kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Arbetsrelaterad stress aumlr en handledning foumlr det systematiska arbetsmiljoumlshyarbetet som getts ut av Prevent och som kan bestaumlllas paring wwwpreventse

Exempel paring andra nyttiga sajter aumlr wwwsuntlivse wwwfolkhalsoguidenseuploadArbetslivArbetsliv20-20infomaterial Stress20i20arbetetpdf

12

Innan jag blev sjuk hade jag ett gott rykte som journalist och yrkeskvinna Jag hade inga svaringrigheter att faring jobb Men sedan sa jag upp mig fraringn ett chefsjobb paring en bra arbetsplats Det skedde efter att jag

under ett maniskt skov skaumlllt ut chefen Efteraringt sa laumlkare och skoumlterskor att jag hade laglig raumltt att faring jobbet tillbaka men jag var foumlr stolt foumlr att foumlrsoumlka Det var ett litet foumlretag Naumlr jag sedan foumlrsoumlkte komma tillbaka in i branschen var alla doumlrrar liksom staumlngda Jag hade och har maringnga kontakter i journalistvaumlrldenAnsikte mot ansikte var alla saring vaumlnliga och trevliga Men ingen ville anstaumlllda mig minsannhellip De kom med den ena bortfoumlrklaringen efter den andra men det var uppenbart att ingen ville ta arbetsgivaransvar foumlr en person med min bakgrund Under tiden som anstaumllld hade jag fyra maniska skov Ingen garingng staumlllde arbetsgivaren upp foumlr mig med rimliga anpassningar och saring Idag garingr det bra foumlr mig aumlndaring Jag arbetar som frilansjournalist skriver boumlcker och foumlrelaumlserAumlndaring kan jag inte laringta bli att kaumlnna en viss bitterhet oumlver foumlrdomsfulla cheferrdquo

Carin Aissa 50 journalist och foumlretagare

13

14

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

2

Foumlrord Enligt Vaumlrldshaumllsoorganisationen aumlr psykisk ohaumllsa ett av de stoumlrsta och snabbast vaumlxande hoten mot folkhaumllsan i vaumlrlden I sina folkhaumllsorapporter uppskattar Socialstyrelsen att mellan 20 och 40 procent av svenskarna upplever naringgon form av psykisk ohaumllsa I 10 ndash15 procent av fallen kraumlvs behandling Siffrorna manar till eftertanke De visar svart paring vitt att vi alla har personlig erfarenhet av psykisk ohaumllsa hos oss sjaumllva eller hos naumlrstaringende Aumlndaring talar vi saring saumlllan om de haumlr fraringgorna

Denna tystnad gaumlller ocksaring arbetslivet Trots att psykisk ohaumllsa idag aumlr den fraumlmsta orsaken till laringngtidssjukskrivning aumlr kunskapen paring omraringdet fortfarande bristfaumlllig En undersoumlkning fraringn Hjaumlrnkoll och Novus Opinion visar att drygt haumllften av 400 tillfraringgade chefer med personalansvar aumlr osaumlkra paring hur de ska agera naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa

Resultatet av undersoumlkningen talar sitt tydliga spraringk Vi maringste bli baumlttre paring att hantera psykisk ohaumllsa i arbetslivet Haumlr aumlr chefen en nyckelperson I egenskap av den som staringr i daglig kontakt med de anstaumlllda har han eller hon en unik moumljlighet att identifiera och bearbeta problem innan de utmynnar i sjukfraringnvaro En chef som aktivt vaumlrnar om personalens psykiska haumllsa och motverkar foumlrdomar kring psykisk ohaumllsa goumlr inte bara arbetsplatsen och den enskilde en tjaumlnst Ur samhaumlllsynpunkt finns mycket att vinna baringde humanitaumlrt och ekonomiskt paring att faring ner det psykiska ohaumllsotalet

Ett annat skaumll till en oumlppnare attityd gentemot psykisk ohaumllsa aumlr att Sverige inom en inte avlaumlgsen framtid kommer att faring brist paring arbetskraft Vi har inte raringd att laringta utbildade och dugliga personer garing foumlrlorade foumlr arbetsmarknaden Att alltfler unga maumlnniskor med psykisk ohaumllsa foumlrtidspensioneras eller har aktivitetsersaumlttning aumlr en oroande utveckling

Saring goumlr du som chef aumlr ett laumltthanterligt verktyg i vardagen foumlr i foumlrsta hand chefer med personalansvar Konkreta raringd varvas med praktisk kunskap som stoumld till personer med psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen

Ett stort tack till Svenskt Naumlringsliv Arbetsgivarverket och Sveriges Kommuner och Landsting som har bidragit i framtagandet av denna skrift Min foumlrhoppning aumlr att skriften ska bidra till ett oumlppnare och mindre foumlrdomsfullt klimat vad gaumlller psykisk ohaumllsa paring varingra arbetsplatser men aumlven till en stoumlrre medvetenhet om vikten av psykisk haumllsa

Maria Larsson barn- och aumlldreminister

3

Jag aumlr civilekonom och civilingenjoumlr En rikshytig karriaumlrutbildning alltsaringhellip Jag har ocksaring haft en del smoumlranstaumlllningar paring bland annat Ericsson och Telia De jobben hade jag knappast faringtt om jag beraumlttat i ansoumlkningshandlingarna hur det stod till med mig Jag har diagnosen

cyklotomi som aumlr en lindrigare form av bipolaumlr sjukdom I den hypomana fasen aumlr jag sjaumllvsaumlker och drivande Naumlr depressioshynen slaringr till kaumlnner jag mig totalt vaumlrdeloumls Laumlnge betraktade jag hypomanin som mitt raumltta jag Svackorna intalade jag mig var resultatet av olyckliga omstaumlndigheter Paring arbetsplatserna foumlrsoumlkte jag doumllja depressionerna genom att skylla paring fysiska aringkommor Till sist blev situationen aumlndaring oharingllbar Sedan jag mist jobbet vid Ericsson i samband med krisen i boumlrjan av 2000-talet vidareutbildade jag mig till laumlrare Inte heller daring varinggade jag vara fullt oumlppen naumlr jag soumlkte jobb Jag utgick ifraringn att jag skulle bli automatiskt bortsorterad innan jag fick en fair chans att visa vad jag gick foumlr Vem ville ha en manodepressiv kille bland gymnasietjejer Saring resonerade jag daring Sedan ett par aringr arbetar jag som foumlrsamlingsassistent parallellt med att jag studerar till foumlrsamlingspedagog Foumlr foumlrsta garingngen var jag oumlppen med min diagnos mot baringde arbetsgivare och arbetskamrater redan vid anstaumlllningsfoumlrfarandet Det har bara varit positivtrdquo

Johan Boeryd 45 blivande foumlrsamlingspedagog

4

Inneharingll

sid 7 Inledning Om hur handledningen kan anvaumlndas en sammanfattning av begreppen psykisk ohaumllsa och stress och om lagar och foumlreskrifter paring omraringdet

sid 15 Att taumlnka paring vid anstaumlllning Om hur du boumlr betrakta och bemoumlta personer med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning i rekryteringsprocessen

sid 19 Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder Om friskfaktorer i arbetslivet och om hur du genom haumllsofraumlmjande insatser kan motverka negativ stress och psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen

sid 25 Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium Om vikten av att tidigt kunna faringnga upp och bearbeta varningssignaler om psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen

sid 35 Att taumlnka paring under sjukskrivningen Om rehabiliteringsprocessen och raringd om hur du kommunicerar med och stoumlder en sjukskriven medarbetare

sid 43 Tillbaka till arbetet och arbetsanpassning Om effektiv planering och rdquorimligrdquo anpassning av arbetsuppgifterna naumlr den sjukskrivne kommer tillbaka till arbetet

sid 51 Systematiskt arbetsmiljoumlarbete Om hur man genom ett systematiskt arbetsmiljoumlarbete kan minska risken foumlr olyckor och ohaumllsa paring arbetsplatsen

5

6

Inledning

Saring haumlr anvaumlnds handledningen Den haumlr handledningen aumlr taumlnkt som ett praktiskt stoumld foumlr chefer och arbetsshyledare i offentlig och privat tjaumlnst i deras arbete foumlr att hantera fraringgor om psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen Foumlrebilden aumlr en skrift fraringn Englands haumllso-ministerium Line Managersrsquo resource som omarbetats till svenska foumlrharingllanden

Aumlven om de yttre omstaumlndigheterna kan variera aumlr inneharingllet allmaumlngiltigt och tillaumlmpbart paring de flesta arbetsplatser

Haumlr ges praktiska raringd om hur du som chef kan hantera och stoumldja all din personal inklusive personer som upplever stress oro och psykisk ohaumllsa

Skriften aumlr indelad saring att du kan garing direkt till det avsnitt som du vid tillfaumlllet har mest anvaumlndning foumlr Huvudbudskapet aumlr att det aumlr viktigt att tala oumlppet och visa tillit Haumlr foumlreslarings konkreta aringtgaumlrder som chefer och anstaumlllda kan vidta tillsammans foumlr att bull matcha befattningskrav med en anstaumlllds kapacitet bull prata med en anstaumllld som visar tecken paring negativ stress bull haringlla kontakten under en sjukskrivning foumlr att kunna ge den sjukskrivne

stoumld och planera foumlr aringtergaringngen till arbetet bull goumlra aringtergaringngen till arbetet lyckad bull hjaumllpa en anstaumllld att vara kvar i arbetet trots en varaktig sjukdom bull faring stoumld och information

Genom dessa foumlrslag till aringtgaumlrder vill vi bull ge raringd och information om hur du baumlst ska kunna fraumlmja de anstaumllldas

psykiska haumllsa bull

bull

ge praktisk vaumlgledning om hur du kan hantera situationer som kan uppstaring paring arbetsplatsen naumlr personal maringr psykiskt daringligt

minska den raumldsla och brist paring foumlrstaringelse som kan finnas naumlr det gaumlller att engagera sig foumlr naringgon med psykisk ohaumllsa

Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet Naringgon exakt definition av begreppet psykisk haumllsa finns inte Varje maumlnniska har sin egen rdquomaring bra-formelrdquo Dessutom vet vi att en person kan fungera utmaumlrkt utan att i alla avseenden motsvara den gaumlngse bilden av psykisk haumllsa Psykisk haumllsa och psykisk ohaumllsa behoumlver inte vara varandras motpoler Arbetsplatsen har stor betydelse foumlr maumlnniskors psykiska haumllsa och vaumllbefinnande

7

Mycket talar foumlr att ett dagligt arbete att garing till aumlr en haumllsofaktor i sig Aring andra sidan kan haumllsoeffekten begraumlnsas eller oumlvergaring i sin motsats i en arbetsmiljouml praumlglad av orimliga krav laringg egenkontroll och daringligt stoumld fraringn ledningen En vedertagen sanning aumlr att naumlr personalen fungerar och maringr bra oumlkar aumlven effektiviteten och produktiviteten i verksamheten

Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att du som chef vet hur man skapar och uppraumlttharingller en arbetsmiljouml som fraumlmjar god psykisk haumllsa och laumlr dig kaumlnna igen tidiga tecken paring psykisk ohaumllsa saring att du kan ge raumltt sorts stoumld

Ett hinder paring vaumlgen aumlr dock ofta okunskap och undermedvetna foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa som kan finnas paring maringnga arbetsplatser Det kan goumlra att anstaumlllda av raumldsla foumlr att hamna i en saumlmre dager inte varinggar beraumltta om sin situation foumlr kolleger och chefer Saring goumlr du som chef ger dig praktiskt stoumld och hjaumllper dig att skapa en arbetsmiljouml som staumlrker den psykiska haumllsan Haumlr foumlreshyslarings ocksaring initiativ foumlr att oumlka medvetenheten och aringtgaumlrder foumlr att stoumldja personal som kan ha problem med psykisk ohaumllsa Baringde foumlretaget och den enskilde har mycket att vinna paring ett vaumlrnande av den psykiska haumllsan paring arbetsplatsen

Lagar och foumlreskrifter Den viktigaste svenska lagstiftningen som kan aktualiseras vid psykisk haumllsa paring arbetsplatsen aumlr bull Arbetsmiljoumllagen (19771160) bull Socialfoumlrsaumlkringsbalken (2010110) bull Diskrimineringslagen (2008567)

De viktigaste av Arbetsmiljoumlverkets foumlreskrifter paring omraringdet aumlr bull Systematiskt arbetsmiljoumlarbete (AFS 200101) bull Arbetsanpassning och rehabilitering (AFS 199401) bull Foumlrsta hjaumllpen och krisstoumld (AFS 199907) bull Kraumlnkande saumlrbehandling i arbetslivet (AFS 199317)

EU-avtal som svenska arbetsgivarorganisationer och fackliga organisationer undertecknat aumlr bull Ramavtal om arbetsrelaterad stress (2005) bull Ramavtal om trakasserier och varingld i arbetet (2007)

Arbetsmiljoumllagen Arbetsgivaren aumlr skyldig att foumllja arbetsmiljoumllagen socialfoumlrsaumlkringsbalken och diskrimineringslagen Enligt foumlrstnaumlmnda lag ska arbetsmiljoumln vara tillfredsstaumlllande

8

med haumlnsyn till arbetets natur och den sociala och tekniska utvecklingen i samhaumlllet

Arbetsfoumlrharingllandena ska vara anpassade till maumlnniskors olika fysiska och psykiska foumlrutsaumlttningar Den enskilde boumlr i stoumlrsta moumljliga maringn kunna paringverka sin arbetssituation Arbetsmiljoumln aumlr en gemensam angelaumlgenhet foumlr arbetsshygivare och arbetstagare Dock har arbetsgivaren huvudansvaret foumlr att den anstaumlllde inte utsaumltts foumlr ohaumllsa eller olycksfall i arbetet

Mer information om svensk arbetsmiljoumllagstiftning finns paring Arbetsmiljoumlverkets hemsida wwwavse

Socialfoumlrsaumlkringsbalken Socialfoumlrsaumlkringsbalken blir aktuell i samband med sjukskrivning Detta gaumlller sjaumllvfallet aumlven vid sjukskrivning till foumlljd av psykisk ohaumllsa Enligt lagen har arbetsgivaren ett ansvar foumlr den arbetslivsinriktade rehabiliteringen Hit houmlr foumlrutom hjaumllpmedel och arbetstider aumlven arbetets organisering och utfoumlrande

Diskrimineringslagen Diskrimineringslagen aumlr till foumlr att foumlrhindra diskriminering Lagen syftar till att fraumlmja lika raumlttigheter och moumljligheter foumlr bland andra personer med psykisk funktionsnedsaumlttning i samhaumlllet och arbetslivet (i lagtexten anvaumlnds fortfarande begreppet funktionshinder medan vi i varingr text konsekvent skriver den numera vedertagna beteckningen funktionsnedsaumlttning)

Genom diskrimineringslagen har Sverige implementerat EG-direktivet (200778EG) om inraumlttandet av en allmaumln ram foumlr likabehandling Funktionsshynedsaumlttning definieras i diskrimineringslagen som rdquovaraktiga fysiska psykiska eller begaringvningsmaumlssiga begraumlnsningar av en persons funktionsfoumlrmaringga som till foumlljd av en skada eller en sjukdom fanns vid foumldelsen har uppstaringtt daumlrefter eller kan foumlrvaumlntas uppstaringrdquo Definitionen motsvarar WHOs klassificering av funktionsnedsaumlttning (1980)

Personer med tillfaumllliga och oumlvergaringende begraumlnsningar av funktionsfoumlrmaringgan omfattas inte av lagen Det goumlr daumlremot personer med skador eller sjukdomar som i en framtid kan foumlrvaumlntas begraumlnsa funktionsfoumlrmaringgan Och haumlr aumlr det inte graden av funktionsnedsaumlttning utan funktionsnedsaumlttningen i sig som avgoumlr

Arbetsgivaren har ett laringngtgaringende ansvar foumlr att foumlrhindra alla former av disshykriminering trakasserier och mobbning i foumlrvaumlrvslivet Diskrimineringslagens foumlrbud mot diskriminering paring grund av funktionsnedsaumlttning omfattar hela anstaumlllningsprocessen Foumlr saringvaumll anstaumllld personal som praktikanter och inhyrd eller inlaringnad arbetskraft gaumlller lagen sedan under hela tiden paring arbetsplatsen

9

Diskrimineringsfoumlrbudet gaumlller aumlven naumlr arbetsgivaren inte genom skaumlliga stoumld- och anpassningsaringtgaumlrder moumljliggoumlr foumlr en arbetstagare arbetssoumlkande eller praktikant med en funktionsnedsaumlttning att fungera paring samma villkor som oumlvrig personal

Foumlrbudet mot diskriminering omfattar baringde direkt och indirekt diskrimineshyring Detta oavsett om arbetsgivaren handlat uppsaringtligt eller inte

Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stress Psykisk ohaumllsa Egentligen talar vi hellre om psykisk haumllsa aumln om psykisk ohaumllsa Daumlrigenom laumlggs fokus paring foumlrebyggande insatser och att aringstadkomma miljoumler och arbetsshyfoumlrharingllanden daumlr maumlnniskor maringr bra Samtidigt kan vi inte komma ifraringn att allt fler maumlnniskor i samhaumlllet har problem med sin psykiska haumllsa Sedan 1980shytalet har enligt SBC psykiska besvaumlr som aumlngslan oro eller aringngest oumlkat bland befolkningen Maringnga menar att detta aumlr resultatet av ett haringrdare samhaumlllsklishymat och houmlgre paringfrestningar i arbetslivet Enligt faumlrska siffror fraringn Foumlrsaumlkringsshykassan och AFA Foumlrsaumlkring aumlr psykisk ohaumllsa vid sidan av belastningsskador numera den vanligaste orsaken till laringngtidssjukskrivning

Motigheter i livet kan faring oss alla att maring psykiskt daringligt ibland Det aumlr norshymalt Foumlrst naumlr symtom som aumlngslan oro och aringngest blir laringngvariga och ett problem foumlr oss sjaumllva och omgivningen kan vi tala om psykisk ohaumllsa Men att vara sjukskriven foumlr psykiska besvaumlr behoumlver inte innebaumlra att det handlar om en psykisk sjukdom Foumlr det kraumlvs en diagnos Exempel paring psykiska sjukdomar aumlr depression panikaringngest tvaringngssyndrom aumltstoumlrningar beroendeproblematik bipolaumlr sjukdom (manodepressivitet) och Schizofreni1

Ibland kan en psykisk sjukdom eller skada leda till en funktionsnedsaumlttning (i lagtexten funktionshinder) Det finns aumlven medfoumldda neuropsykiatriska funktionsnedsaumlttningar som ADHD autism Aspergers och Tourettes syndrom

I varingr text staringr begreppet psykisk ohaumllsa foumlr alla former av psykiska besvaumlr diagnosticerade eller inte

Vid laumlttare depressioner eller aringngest kan foumlretagshaumllsovaringrden eller primaumlrshyvaringrden i regel erbjuda tillraumlcklig behandling i form av medicinering samtalsshyterapi sjaumllvhjaumllpsmetoder som social och fysisk aktivitet eller en kombination av alla tre Vid svaringrare depressions- och aringngesttillstaringnd och andra symtom paring psykisk sjukdom kan psykiatrisk expertis behoumlva kopplas in

En klinisk diagnos saumlger inte alltid vad en person klarar av och inte klarar av Dessutom varierar det fraringn person till person hur man upplever och hanterar sin psykiska ohaumllsa och hur mycket stoumld utifraringn man behoumlver 1 Vid diagnostisering av psykiska sjukdomar raringder inte samma enighet som vid fysiska sjukdomsfoumlrlopp Oumlver

hela vaumlrlden paringgaringr dock en orientering mot tvaring internationella diagnosskalor WHOs ICD-10 och de amerikanska psykiaternas DSM-IV

10

Ytterligare information om psykisk sjukdom finns till exempel paring wwwhjarnkollse och httpsjukvardsguidense

Stress Europeiska arbetsmiljoumlbyraringn beskriver stress som ett tillstaringnd daumlr maumlnniskor upplever rdquoen obalans mellan de krav som staumllls paring dem och de resurser de har tillgaringng till foumlr att klara av dessa kravrdquo

Paring alla arbetsplatser staumllls medarbetarna infoumlr varierande krav fraringn arbetsshygivaren En rimlig stressnivaring och rimliga krav motiverar individen och oumlkar energin och produktiviteten

Foumlrst i situationer daumlr kraven under en laumlngre tid oumlverstiger ens foumlrmaringga eller naumlr foumlrutsaumlttningar foumlr att goumlra ett fullgott arbete saknas blir de en nedbrytande kraft snarare aumln positiv energi Haumlr handlar det om negativ stress som aumlven kan infinna sig naumlr kraven aumlr foumlr laringga Man kan bli stressad av att kaumlnna sig uttraringkad underskattad eller understimulerad Stress aumlr inte ett medicinskt tillshystaringnd men forskning visar att laringngvarig stress kan kopplas till psykiska tillstaringnd och sjukdomar som aringngest och depression

Maringnga garingnger finns det aumlven komplexa samband mellan paringfrestningar i arbetslivet och privata omstaumlndigheter Exempelvis kan naringgon som drabbats av en foumlrlust eller relationsproblem tillfaumllligt ha svaringrt att hantera en arbetsboumlrda som han eller hon normalt inte skulle ha naringgra svaringrigheter med

Vilken effekt press har paring en anstaumllld paringverkas av olika faktorer Det kan vara vilket stoumld som finns hemma och paring arbetsplatsen personligheten och den egna foumlrmaringgan att hantera stress (coping) Det som kan vara foumlr houmlg press foumlr en viss person vid en tidpunkt kanske inte aumlr det foumlr samma person vid en annan tidpunkt eller foumlr en annan person

Forskning visar att kombinationen houmlga krav och laringg kontroll paring jobbet oumlkar risken foumlr ohaumllsa Saring laumlnge en anstaumllld har kontroll och faringr tillraumlckligt stoumld beshyhoumlver inte houmlga krav medfoumlra negativa haumllsoeffekter Houmlga krav i sig paringverkar oss inte naumlr vi garingr hem fraringn jobbet medan kaumlnslan av laringg kontroll spiller oumlver paring fritiden och daumlrmed aumlr skadligare Resultatet kan bli en biologisk reaktion som utmynnar i sjukdom

Saumlttet som du hanterar personal som utsaumltts foumlr press i privatlivet och eller paring arbetet paringverkar i houmlg grad deras motstaringndskraft och psykiska haumllsa Paring arbetsplatser daumlr chefer har de raumltta kunskaperna paring omraringdet aumlr det laumlttare foumlr anstaumlllda som lever med psykisk ohaumllsa att hantera sina problem och moumlta press fraringn olika haringll

11

Raringd foumlr stresshantering paring arbetsplatsen Som chef kan det maringnga garingnger vara svaringrt att hantera stress paring arbetsplatsen Genom bland annat internet erbjuds laumlttillgaumlnglig information och praktiska raringd foumlr att identifiera foumlrekomsten av och orsakerna till arbetsrelaterad stress Haumlr finns aumlven modeller foumlr hur alla i en organisation kan samverka foumlr att foumlrebygga och ge stoumld i stressituationer

I skriften Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress ger Arbetsmiljoumlverket hjaumllp och vaumlgledning i arbetet foumlr att motverka stress paring arbetsplatsen Daumlr finns aumlven verkets foumlreskrifter om systematiskt arbetsmiljoumlarbete Skriften kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Arbetsrelaterad stress aumlr en handledning foumlr det systematiska arbetsmiljoumlshyarbetet som getts ut av Prevent och som kan bestaumlllas paring wwwpreventse

Exempel paring andra nyttiga sajter aumlr wwwsuntlivse wwwfolkhalsoguidenseuploadArbetslivArbetsliv20-20infomaterial Stress20i20arbetetpdf

12

Innan jag blev sjuk hade jag ett gott rykte som journalist och yrkeskvinna Jag hade inga svaringrigheter att faring jobb Men sedan sa jag upp mig fraringn ett chefsjobb paring en bra arbetsplats Det skedde efter att jag

under ett maniskt skov skaumlllt ut chefen Efteraringt sa laumlkare och skoumlterskor att jag hade laglig raumltt att faring jobbet tillbaka men jag var foumlr stolt foumlr att foumlrsoumlka Det var ett litet foumlretag Naumlr jag sedan foumlrsoumlkte komma tillbaka in i branschen var alla doumlrrar liksom staumlngda Jag hade och har maringnga kontakter i journalistvaumlrldenAnsikte mot ansikte var alla saring vaumlnliga och trevliga Men ingen ville anstaumlllda mig minsannhellip De kom med den ena bortfoumlrklaringen efter den andra men det var uppenbart att ingen ville ta arbetsgivaransvar foumlr en person med min bakgrund Under tiden som anstaumllld hade jag fyra maniska skov Ingen garingng staumlllde arbetsgivaren upp foumlr mig med rimliga anpassningar och saring Idag garingr det bra foumlr mig aumlndaring Jag arbetar som frilansjournalist skriver boumlcker och foumlrelaumlserAumlndaring kan jag inte laringta bli att kaumlnna en viss bitterhet oumlver foumlrdomsfulla cheferrdquo

Carin Aissa 50 journalist och foumlretagare

13

14

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Foumlrord Enligt Vaumlrldshaumllsoorganisationen aumlr psykisk ohaumllsa ett av de stoumlrsta och snabbast vaumlxande hoten mot folkhaumllsan i vaumlrlden I sina folkhaumllsorapporter uppskattar Socialstyrelsen att mellan 20 och 40 procent av svenskarna upplever naringgon form av psykisk ohaumllsa I 10 ndash15 procent av fallen kraumlvs behandling Siffrorna manar till eftertanke De visar svart paring vitt att vi alla har personlig erfarenhet av psykisk ohaumllsa hos oss sjaumllva eller hos naumlrstaringende Aumlndaring talar vi saring saumlllan om de haumlr fraringgorna

Denna tystnad gaumlller ocksaring arbetslivet Trots att psykisk ohaumllsa idag aumlr den fraumlmsta orsaken till laringngtidssjukskrivning aumlr kunskapen paring omraringdet fortfarande bristfaumlllig En undersoumlkning fraringn Hjaumlrnkoll och Novus Opinion visar att drygt haumllften av 400 tillfraringgade chefer med personalansvar aumlr osaumlkra paring hur de ska agera naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa

Resultatet av undersoumlkningen talar sitt tydliga spraringk Vi maringste bli baumlttre paring att hantera psykisk ohaumllsa i arbetslivet Haumlr aumlr chefen en nyckelperson I egenskap av den som staringr i daglig kontakt med de anstaumlllda har han eller hon en unik moumljlighet att identifiera och bearbeta problem innan de utmynnar i sjukfraringnvaro En chef som aktivt vaumlrnar om personalens psykiska haumllsa och motverkar foumlrdomar kring psykisk ohaumllsa goumlr inte bara arbetsplatsen och den enskilde en tjaumlnst Ur samhaumlllsynpunkt finns mycket att vinna baringde humanitaumlrt och ekonomiskt paring att faring ner det psykiska ohaumllsotalet

Ett annat skaumll till en oumlppnare attityd gentemot psykisk ohaumllsa aumlr att Sverige inom en inte avlaumlgsen framtid kommer att faring brist paring arbetskraft Vi har inte raringd att laringta utbildade och dugliga personer garing foumlrlorade foumlr arbetsmarknaden Att alltfler unga maumlnniskor med psykisk ohaumllsa foumlrtidspensioneras eller har aktivitetsersaumlttning aumlr en oroande utveckling

Saring goumlr du som chef aumlr ett laumltthanterligt verktyg i vardagen foumlr i foumlrsta hand chefer med personalansvar Konkreta raringd varvas med praktisk kunskap som stoumld till personer med psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen

Ett stort tack till Svenskt Naumlringsliv Arbetsgivarverket och Sveriges Kommuner och Landsting som har bidragit i framtagandet av denna skrift Min foumlrhoppning aumlr att skriften ska bidra till ett oumlppnare och mindre foumlrdomsfullt klimat vad gaumlller psykisk ohaumllsa paring varingra arbetsplatser men aumlven till en stoumlrre medvetenhet om vikten av psykisk haumllsa

Maria Larsson barn- och aumlldreminister

3

Jag aumlr civilekonom och civilingenjoumlr En rikshytig karriaumlrutbildning alltsaringhellip Jag har ocksaring haft en del smoumlranstaumlllningar paring bland annat Ericsson och Telia De jobben hade jag knappast faringtt om jag beraumlttat i ansoumlkningshandlingarna hur det stod till med mig Jag har diagnosen

cyklotomi som aumlr en lindrigare form av bipolaumlr sjukdom I den hypomana fasen aumlr jag sjaumllvsaumlker och drivande Naumlr depressioshynen slaringr till kaumlnner jag mig totalt vaumlrdeloumls Laumlnge betraktade jag hypomanin som mitt raumltta jag Svackorna intalade jag mig var resultatet av olyckliga omstaumlndigheter Paring arbetsplatserna foumlrsoumlkte jag doumllja depressionerna genom att skylla paring fysiska aringkommor Till sist blev situationen aumlndaring oharingllbar Sedan jag mist jobbet vid Ericsson i samband med krisen i boumlrjan av 2000-talet vidareutbildade jag mig till laumlrare Inte heller daring varinggade jag vara fullt oumlppen naumlr jag soumlkte jobb Jag utgick ifraringn att jag skulle bli automatiskt bortsorterad innan jag fick en fair chans att visa vad jag gick foumlr Vem ville ha en manodepressiv kille bland gymnasietjejer Saring resonerade jag daring Sedan ett par aringr arbetar jag som foumlrsamlingsassistent parallellt med att jag studerar till foumlrsamlingspedagog Foumlr foumlrsta garingngen var jag oumlppen med min diagnos mot baringde arbetsgivare och arbetskamrater redan vid anstaumlllningsfoumlrfarandet Det har bara varit positivtrdquo

Johan Boeryd 45 blivande foumlrsamlingspedagog

4

Inneharingll

sid 7 Inledning Om hur handledningen kan anvaumlndas en sammanfattning av begreppen psykisk ohaumllsa och stress och om lagar och foumlreskrifter paring omraringdet

sid 15 Att taumlnka paring vid anstaumlllning Om hur du boumlr betrakta och bemoumlta personer med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning i rekryteringsprocessen

sid 19 Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder Om friskfaktorer i arbetslivet och om hur du genom haumllsofraumlmjande insatser kan motverka negativ stress och psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen

sid 25 Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium Om vikten av att tidigt kunna faringnga upp och bearbeta varningssignaler om psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen

sid 35 Att taumlnka paring under sjukskrivningen Om rehabiliteringsprocessen och raringd om hur du kommunicerar med och stoumlder en sjukskriven medarbetare

sid 43 Tillbaka till arbetet och arbetsanpassning Om effektiv planering och rdquorimligrdquo anpassning av arbetsuppgifterna naumlr den sjukskrivne kommer tillbaka till arbetet

sid 51 Systematiskt arbetsmiljoumlarbete Om hur man genom ett systematiskt arbetsmiljoumlarbete kan minska risken foumlr olyckor och ohaumllsa paring arbetsplatsen

5

6

Inledning

Saring haumlr anvaumlnds handledningen Den haumlr handledningen aumlr taumlnkt som ett praktiskt stoumld foumlr chefer och arbetsshyledare i offentlig och privat tjaumlnst i deras arbete foumlr att hantera fraringgor om psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen Foumlrebilden aumlr en skrift fraringn Englands haumllso-ministerium Line Managersrsquo resource som omarbetats till svenska foumlrharingllanden

Aumlven om de yttre omstaumlndigheterna kan variera aumlr inneharingllet allmaumlngiltigt och tillaumlmpbart paring de flesta arbetsplatser

Haumlr ges praktiska raringd om hur du som chef kan hantera och stoumldja all din personal inklusive personer som upplever stress oro och psykisk ohaumllsa

Skriften aumlr indelad saring att du kan garing direkt till det avsnitt som du vid tillfaumlllet har mest anvaumlndning foumlr Huvudbudskapet aumlr att det aumlr viktigt att tala oumlppet och visa tillit Haumlr foumlreslarings konkreta aringtgaumlrder som chefer och anstaumlllda kan vidta tillsammans foumlr att bull matcha befattningskrav med en anstaumlllds kapacitet bull prata med en anstaumllld som visar tecken paring negativ stress bull haringlla kontakten under en sjukskrivning foumlr att kunna ge den sjukskrivne

stoumld och planera foumlr aringtergaringngen till arbetet bull goumlra aringtergaringngen till arbetet lyckad bull hjaumllpa en anstaumllld att vara kvar i arbetet trots en varaktig sjukdom bull faring stoumld och information

Genom dessa foumlrslag till aringtgaumlrder vill vi bull ge raringd och information om hur du baumlst ska kunna fraumlmja de anstaumllldas

psykiska haumllsa bull

bull

ge praktisk vaumlgledning om hur du kan hantera situationer som kan uppstaring paring arbetsplatsen naumlr personal maringr psykiskt daringligt

minska den raumldsla och brist paring foumlrstaringelse som kan finnas naumlr det gaumlller att engagera sig foumlr naringgon med psykisk ohaumllsa

Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet Naringgon exakt definition av begreppet psykisk haumllsa finns inte Varje maumlnniska har sin egen rdquomaring bra-formelrdquo Dessutom vet vi att en person kan fungera utmaumlrkt utan att i alla avseenden motsvara den gaumlngse bilden av psykisk haumllsa Psykisk haumllsa och psykisk ohaumllsa behoumlver inte vara varandras motpoler Arbetsplatsen har stor betydelse foumlr maumlnniskors psykiska haumllsa och vaumllbefinnande

7

Mycket talar foumlr att ett dagligt arbete att garing till aumlr en haumllsofaktor i sig Aring andra sidan kan haumllsoeffekten begraumlnsas eller oumlvergaring i sin motsats i en arbetsmiljouml praumlglad av orimliga krav laringg egenkontroll och daringligt stoumld fraringn ledningen En vedertagen sanning aumlr att naumlr personalen fungerar och maringr bra oumlkar aumlven effektiviteten och produktiviteten i verksamheten

Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att du som chef vet hur man skapar och uppraumlttharingller en arbetsmiljouml som fraumlmjar god psykisk haumllsa och laumlr dig kaumlnna igen tidiga tecken paring psykisk ohaumllsa saring att du kan ge raumltt sorts stoumld

Ett hinder paring vaumlgen aumlr dock ofta okunskap och undermedvetna foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa som kan finnas paring maringnga arbetsplatser Det kan goumlra att anstaumlllda av raumldsla foumlr att hamna i en saumlmre dager inte varinggar beraumltta om sin situation foumlr kolleger och chefer Saring goumlr du som chef ger dig praktiskt stoumld och hjaumllper dig att skapa en arbetsmiljouml som staumlrker den psykiska haumllsan Haumlr foumlreshyslarings ocksaring initiativ foumlr att oumlka medvetenheten och aringtgaumlrder foumlr att stoumldja personal som kan ha problem med psykisk ohaumllsa Baringde foumlretaget och den enskilde har mycket att vinna paring ett vaumlrnande av den psykiska haumllsan paring arbetsplatsen

Lagar och foumlreskrifter Den viktigaste svenska lagstiftningen som kan aktualiseras vid psykisk haumllsa paring arbetsplatsen aumlr bull Arbetsmiljoumllagen (19771160) bull Socialfoumlrsaumlkringsbalken (2010110) bull Diskrimineringslagen (2008567)

De viktigaste av Arbetsmiljoumlverkets foumlreskrifter paring omraringdet aumlr bull Systematiskt arbetsmiljoumlarbete (AFS 200101) bull Arbetsanpassning och rehabilitering (AFS 199401) bull Foumlrsta hjaumllpen och krisstoumld (AFS 199907) bull Kraumlnkande saumlrbehandling i arbetslivet (AFS 199317)

EU-avtal som svenska arbetsgivarorganisationer och fackliga organisationer undertecknat aumlr bull Ramavtal om arbetsrelaterad stress (2005) bull Ramavtal om trakasserier och varingld i arbetet (2007)

Arbetsmiljoumllagen Arbetsgivaren aumlr skyldig att foumllja arbetsmiljoumllagen socialfoumlrsaumlkringsbalken och diskrimineringslagen Enligt foumlrstnaumlmnda lag ska arbetsmiljoumln vara tillfredsstaumlllande

8

med haumlnsyn till arbetets natur och den sociala och tekniska utvecklingen i samhaumlllet

Arbetsfoumlrharingllandena ska vara anpassade till maumlnniskors olika fysiska och psykiska foumlrutsaumlttningar Den enskilde boumlr i stoumlrsta moumljliga maringn kunna paringverka sin arbetssituation Arbetsmiljoumln aumlr en gemensam angelaumlgenhet foumlr arbetsshygivare och arbetstagare Dock har arbetsgivaren huvudansvaret foumlr att den anstaumlllde inte utsaumltts foumlr ohaumllsa eller olycksfall i arbetet

Mer information om svensk arbetsmiljoumllagstiftning finns paring Arbetsmiljoumlverkets hemsida wwwavse

Socialfoumlrsaumlkringsbalken Socialfoumlrsaumlkringsbalken blir aktuell i samband med sjukskrivning Detta gaumlller sjaumllvfallet aumlven vid sjukskrivning till foumlljd av psykisk ohaumllsa Enligt lagen har arbetsgivaren ett ansvar foumlr den arbetslivsinriktade rehabiliteringen Hit houmlr foumlrutom hjaumllpmedel och arbetstider aumlven arbetets organisering och utfoumlrande

Diskrimineringslagen Diskrimineringslagen aumlr till foumlr att foumlrhindra diskriminering Lagen syftar till att fraumlmja lika raumlttigheter och moumljligheter foumlr bland andra personer med psykisk funktionsnedsaumlttning i samhaumlllet och arbetslivet (i lagtexten anvaumlnds fortfarande begreppet funktionshinder medan vi i varingr text konsekvent skriver den numera vedertagna beteckningen funktionsnedsaumlttning)

Genom diskrimineringslagen har Sverige implementerat EG-direktivet (200778EG) om inraumlttandet av en allmaumln ram foumlr likabehandling Funktionsshynedsaumlttning definieras i diskrimineringslagen som rdquovaraktiga fysiska psykiska eller begaringvningsmaumlssiga begraumlnsningar av en persons funktionsfoumlrmaringga som till foumlljd av en skada eller en sjukdom fanns vid foumldelsen har uppstaringtt daumlrefter eller kan foumlrvaumlntas uppstaringrdquo Definitionen motsvarar WHOs klassificering av funktionsnedsaumlttning (1980)

Personer med tillfaumllliga och oumlvergaringende begraumlnsningar av funktionsfoumlrmaringgan omfattas inte av lagen Det goumlr daumlremot personer med skador eller sjukdomar som i en framtid kan foumlrvaumlntas begraumlnsa funktionsfoumlrmaringgan Och haumlr aumlr det inte graden av funktionsnedsaumlttning utan funktionsnedsaumlttningen i sig som avgoumlr

Arbetsgivaren har ett laringngtgaringende ansvar foumlr att foumlrhindra alla former av disshykriminering trakasserier och mobbning i foumlrvaumlrvslivet Diskrimineringslagens foumlrbud mot diskriminering paring grund av funktionsnedsaumlttning omfattar hela anstaumlllningsprocessen Foumlr saringvaumll anstaumllld personal som praktikanter och inhyrd eller inlaringnad arbetskraft gaumlller lagen sedan under hela tiden paring arbetsplatsen

9

Diskrimineringsfoumlrbudet gaumlller aumlven naumlr arbetsgivaren inte genom skaumlliga stoumld- och anpassningsaringtgaumlrder moumljliggoumlr foumlr en arbetstagare arbetssoumlkande eller praktikant med en funktionsnedsaumlttning att fungera paring samma villkor som oumlvrig personal

Foumlrbudet mot diskriminering omfattar baringde direkt och indirekt diskrimineshyring Detta oavsett om arbetsgivaren handlat uppsaringtligt eller inte

Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stress Psykisk ohaumllsa Egentligen talar vi hellre om psykisk haumllsa aumln om psykisk ohaumllsa Daumlrigenom laumlggs fokus paring foumlrebyggande insatser och att aringstadkomma miljoumler och arbetsshyfoumlrharingllanden daumlr maumlnniskor maringr bra Samtidigt kan vi inte komma ifraringn att allt fler maumlnniskor i samhaumlllet har problem med sin psykiska haumllsa Sedan 1980shytalet har enligt SBC psykiska besvaumlr som aumlngslan oro eller aringngest oumlkat bland befolkningen Maringnga menar att detta aumlr resultatet av ett haringrdare samhaumlllsklishymat och houmlgre paringfrestningar i arbetslivet Enligt faumlrska siffror fraringn Foumlrsaumlkringsshykassan och AFA Foumlrsaumlkring aumlr psykisk ohaumllsa vid sidan av belastningsskador numera den vanligaste orsaken till laringngtidssjukskrivning

Motigheter i livet kan faring oss alla att maring psykiskt daringligt ibland Det aumlr norshymalt Foumlrst naumlr symtom som aumlngslan oro och aringngest blir laringngvariga och ett problem foumlr oss sjaumllva och omgivningen kan vi tala om psykisk ohaumllsa Men att vara sjukskriven foumlr psykiska besvaumlr behoumlver inte innebaumlra att det handlar om en psykisk sjukdom Foumlr det kraumlvs en diagnos Exempel paring psykiska sjukdomar aumlr depression panikaringngest tvaringngssyndrom aumltstoumlrningar beroendeproblematik bipolaumlr sjukdom (manodepressivitet) och Schizofreni1

Ibland kan en psykisk sjukdom eller skada leda till en funktionsnedsaumlttning (i lagtexten funktionshinder) Det finns aumlven medfoumldda neuropsykiatriska funktionsnedsaumlttningar som ADHD autism Aspergers och Tourettes syndrom

I varingr text staringr begreppet psykisk ohaumllsa foumlr alla former av psykiska besvaumlr diagnosticerade eller inte

Vid laumlttare depressioner eller aringngest kan foumlretagshaumllsovaringrden eller primaumlrshyvaringrden i regel erbjuda tillraumlcklig behandling i form av medicinering samtalsshyterapi sjaumllvhjaumllpsmetoder som social och fysisk aktivitet eller en kombination av alla tre Vid svaringrare depressions- och aringngesttillstaringnd och andra symtom paring psykisk sjukdom kan psykiatrisk expertis behoumlva kopplas in

En klinisk diagnos saumlger inte alltid vad en person klarar av och inte klarar av Dessutom varierar det fraringn person till person hur man upplever och hanterar sin psykiska ohaumllsa och hur mycket stoumld utifraringn man behoumlver 1 Vid diagnostisering av psykiska sjukdomar raringder inte samma enighet som vid fysiska sjukdomsfoumlrlopp Oumlver

hela vaumlrlden paringgaringr dock en orientering mot tvaring internationella diagnosskalor WHOs ICD-10 och de amerikanska psykiaternas DSM-IV

10

Ytterligare information om psykisk sjukdom finns till exempel paring wwwhjarnkollse och httpsjukvardsguidense

Stress Europeiska arbetsmiljoumlbyraringn beskriver stress som ett tillstaringnd daumlr maumlnniskor upplever rdquoen obalans mellan de krav som staumllls paring dem och de resurser de har tillgaringng till foumlr att klara av dessa kravrdquo

Paring alla arbetsplatser staumllls medarbetarna infoumlr varierande krav fraringn arbetsshygivaren En rimlig stressnivaring och rimliga krav motiverar individen och oumlkar energin och produktiviteten

Foumlrst i situationer daumlr kraven under en laumlngre tid oumlverstiger ens foumlrmaringga eller naumlr foumlrutsaumlttningar foumlr att goumlra ett fullgott arbete saknas blir de en nedbrytande kraft snarare aumln positiv energi Haumlr handlar det om negativ stress som aumlven kan infinna sig naumlr kraven aumlr foumlr laringga Man kan bli stressad av att kaumlnna sig uttraringkad underskattad eller understimulerad Stress aumlr inte ett medicinskt tillshystaringnd men forskning visar att laringngvarig stress kan kopplas till psykiska tillstaringnd och sjukdomar som aringngest och depression

Maringnga garingnger finns det aumlven komplexa samband mellan paringfrestningar i arbetslivet och privata omstaumlndigheter Exempelvis kan naringgon som drabbats av en foumlrlust eller relationsproblem tillfaumllligt ha svaringrt att hantera en arbetsboumlrda som han eller hon normalt inte skulle ha naringgra svaringrigheter med

Vilken effekt press har paring en anstaumllld paringverkas av olika faktorer Det kan vara vilket stoumld som finns hemma och paring arbetsplatsen personligheten och den egna foumlrmaringgan att hantera stress (coping) Det som kan vara foumlr houmlg press foumlr en viss person vid en tidpunkt kanske inte aumlr det foumlr samma person vid en annan tidpunkt eller foumlr en annan person

Forskning visar att kombinationen houmlga krav och laringg kontroll paring jobbet oumlkar risken foumlr ohaumllsa Saring laumlnge en anstaumllld har kontroll och faringr tillraumlckligt stoumld beshyhoumlver inte houmlga krav medfoumlra negativa haumllsoeffekter Houmlga krav i sig paringverkar oss inte naumlr vi garingr hem fraringn jobbet medan kaumlnslan av laringg kontroll spiller oumlver paring fritiden och daumlrmed aumlr skadligare Resultatet kan bli en biologisk reaktion som utmynnar i sjukdom

Saumlttet som du hanterar personal som utsaumltts foumlr press i privatlivet och eller paring arbetet paringverkar i houmlg grad deras motstaringndskraft och psykiska haumllsa Paring arbetsplatser daumlr chefer har de raumltta kunskaperna paring omraringdet aumlr det laumlttare foumlr anstaumlllda som lever med psykisk ohaumllsa att hantera sina problem och moumlta press fraringn olika haringll

11

Raringd foumlr stresshantering paring arbetsplatsen Som chef kan det maringnga garingnger vara svaringrt att hantera stress paring arbetsplatsen Genom bland annat internet erbjuds laumlttillgaumlnglig information och praktiska raringd foumlr att identifiera foumlrekomsten av och orsakerna till arbetsrelaterad stress Haumlr finns aumlven modeller foumlr hur alla i en organisation kan samverka foumlr att foumlrebygga och ge stoumld i stressituationer

I skriften Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress ger Arbetsmiljoumlverket hjaumllp och vaumlgledning i arbetet foumlr att motverka stress paring arbetsplatsen Daumlr finns aumlven verkets foumlreskrifter om systematiskt arbetsmiljoumlarbete Skriften kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Arbetsrelaterad stress aumlr en handledning foumlr det systematiska arbetsmiljoumlshyarbetet som getts ut av Prevent och som kan bestaumlllas paring wwwpreventse

Exempel paring andra nyttiga sajter aumlr wwwsuntlivse wwwfolkhalsoguidenseuploadArbetslivArbetsliv20-20infomaterial Stress20i20arbetetpdf

12

Innan jag blev sjuk hade jag ett gott rykte som journalist och yrkeskvinna Jag hade inga svaringrigheter att faring jobb Men sedan sa jag upp mig fraringn ett chefsjobb paring en bra arbetsplats Det skedde efter att jag

under ett maniskt skov skaumlllt ut chefen Efteraringt sa laumlkare och skoumlterskor att jag hade laglig raumltt att faring jobbet tillbaka men jag var foumlr stolt foumlr att foumlrsoumlka Det var ett litet foumlretag Naumlr jag sedan foumlrsoumlkte komma tillbaka in i branschen var alla doumlrrar liksom staumlngda Jag hade och har maringnga kontakter i journalistvaumlrldenAnsikte mot ansikte var alla saring vaumlnliga och trevliga Men ingen ville anstaumlllda mig minsannhellip De kom med den ena bortfoumlrklaringen efter den andra men det var uppenbart att ingen ville ta arbetsgivaransvar foumlr en person med min bakgrund Under tiden som anstaumllld hade jag fyra maniska skov Ingen garingng staumlllde arbetsgivaren upp foumlr mig med rimliga anpassningar och saring Idag garingr det bra foumlr mig aumlndaring Jag arbetar som frilansjournalist skriver boumlcker och foumlrelaumlserAumlndaring kan jag inte laringta bli att kaumlnna en viss bitterhet oumlver foumlrdomsfulla cheferrdquo

Carin Aissa 50 journalist och foumlretagare

13

14

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Jag aumlr civilekonom och civilingenjoumlr En rikshytig karriaumlrutbildning alltsaringhellip Jag har ocksaring haft en del smoumlranstaumlllningar paring bland annat Ericsson och Telia De jobben hade jag knappast faringtt om jag beraumlttat i ansoumlkningshandlingarna hur det stod till med mig Jag har diagnosen

cyklotomi som aumlr en lindrigare form av bipolaumlr sjukdom I den hypomana fasen aumlr jag sjaumllvsaumlker och drivande Naumlr depressioshynen slaringr till kaumlnner jag mig totalt vaumlrdeloumls Laumlnge betraktade jag hypomanin som mitt raumltta jag Svackorna intalade jag mig var resultatet av olyckliga omstaumlndigheter Paring arbetsplatserna foumlrsoumlkte jag doumllja depressionerna genom att skylla paring fysiska aringkommor Till sist blev situationen aumlndaring oharingllbar Sedan jag mist jobbet vid Ericsson i samband med krisen i boumlrjan av 2000-talet vidareutbildade jag mig till laumlrare Inte heller daring varinggade jag vara fullt oumlppen naumlr jag soumlkte jobb Jag utgick ifraringn att jag skulle bli automatiskt bortsorterad innan jag fick en fair chans att visa vad jag gick foumlr Vem ville ha en manodepressiv kille bland gymnasietjejer Saring resonerade jag daring Sedan ett par aringr arbetar jag som foumlrsamlingsassistent parallellt med att jag studerar till foumlrsamlingspedagog Foumlr foumlrsta garingngen var jag oumlppen med min diagnos mot baringde arbetsgivare och arbetskamrater redan vid anstaumlllningsfoumlrfarandet Det har bara varit positivtrdquo

Johan Boeryd 45 blivande foumlrsamlingspedagog

4

Inneharingll

sid 7 Inledning Om hur handledningen kan anvaumlndas en sammanfattning av begreppen psykisk ohaumllsa och stress och om lagar och foumlreskrifter paring omraringdet

sid 15 Att taumlnka paring vid anstaumlllning Om hur du boumlr betrakta och bemoumlta personer med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning i rekryteringsprocessen

sid 19 Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder Om friskfaktorer i arbetslivet och om hur du genom haumllsofraumlmjande insatser kan motverka negativ stress och psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen

sid 25 Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium Om vikten av att tidigt kunna faringnga upp och bearbeta varningssignaler om psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen

sid 35 Att taumlnka paring under sjukskrivningen Om rehabiliteringsprocessen och raringd om hur du kommunicerar med och stoumlder en sjukskriven medarbetare

sid 43 Tillbaka till arbetet och arbetsanpassning Om effektiv planering och rdquorimligrdquo anpassning av arbetsuppgifterna naumlr den sjukskrivne kommer tillbaka till arbetet

sid 51 Systematiskt arbetsmiljoumlarbete Om hur man genom ett systematiskt arbetsmiljoumlarbete kan minska risken foumlr olyckor och ohaumllsa paring arbetsplatsen

5

6

Inledning

Saring haumlr anvaumlnds handledningen Den haumlr handledningen aumlr taumlnkt som ett praktiskt stoumld foumlr chefer och arbetsshyledare i offentlig och privat tjaumlnst i deras arbete foumlr att hantera fraringgor om psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen Foumlrebilden aumlr en skrift fraringn Englands haumllso-ministerium Line Managersrsquo resource som omarbetats till svenska foumlrharingllanden

Aumlven om de yttre omstaumlndigheterna kan variera aumlr inneharingllet allmaumlngiltigt och tillaumlmpbart paring de flesta arbetsplatser

Haumlr ges praktiska raringd om hur du som chef kan hantera och stoumldja all din personal inklusive personer som upplever stress oro och psykisk ohaumllsa

Skriften aumlr indelad saring att du kan garing direkt till det avsnitt som du vid tillfaumlllet har mest anvaumlndning foumlr Huvudbudskapet aumlr att det aumlr viktigt att tala oumlppet och visa tillit Haumlr foumlreslarings konkreta aringtgaumlrder som chefer och anstaumlllda kan vidta tillsammans foumlr att bull matcha befattningskrav med en anstaumlllds kapacitet bull prata med en anstaumllld som visar tecken paring negativ stress bull haringlla kontakten under en sjukskrivning foumlr att kunna ge den sjukskrivne

stoumld och planera foumlr aringtergaringngen till arbetet bull goumlra aringtergaringngen till arbetet lyckad bull hjaumllpa en anstaumllld att vara kvar i arbetet trots en varaktig sjukdom bull faring stoumld och information

Genom dessa foumlrslag till aringtgaumlrder vill vi bull ge raringd och information om hur du baumlst ska kunna fraumlmja de anstaumllldas

psykiska haumllsa bull

bull

ge praktisk vaumlgledning om hur du kan hantera situationer som kan uppstaring paring arbetsplatsen naumlr personal maringr psykiskt daringligt

minska den raumldsla och brist paring foumlrstaringelse som kan finnas naumlr det gaumlller att engagera sig foumlr naringgon med psykisk ohaumllsa

Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet Naringgon exakt definition av begreppet psykisk haumllsa finns inte Varje maumlnniska har sin egen rdquomaring bra-formelrdquo Dessutom vet vi att en person kan fungera utmaumlrkt utan att i alla avseenden motsvara den gaumlngse bilden av psykisk haumllsa Psykisk haumllsa och psykisk ohaumllsa behoumlver inte vara varandras motpoler Arbetsplatsen har stor betydelse foumlr maumlnniskors psykiska haumllsa och vaumllbefinnande

7

Mycket talar foumlr att ett dagligt arbete att garing till aumlr en haumllsofaktor i sig Aring andra sidan kan haumllsoeffekten begraumlnsas eller oumlvergaring i sin motsats i en arbetsmiljouml praumlglad av orimliga krav laringg egenkontroll och daringligt stoumld fraringn ledningen En vedertagen sanning aumlr att naumlr personalen fungerar och maringr bra oumlkar aumlven effektiviteten och produktiviteten i verksamheten

Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att du som chef vet hur man skapar och uppraumlttharingller en arbetsmiljouml som fraumlmjar god psykisk haumllsa och laumlr dig kaumlnna igen tidiga tecken paring psykisk ohaumllsa saring att du kan ge raumltt sorts stoumld

Ett hinder paring vaumlgen aumlr dock ofta okunskap och undermedvetna foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa som kan finnas paring maringnga arbetsplatser Det kan goumlra att anstaumlllda av raumldsla foumlr att hamna i en saumlmre dager inte varinggar beraumltta om sin situation foumlr kolleger och chefer Saring goumlr du som chef ger dig praktiskt stoumld och hjaumllper dig att skapa en arbetsmiljouml som staumlrker den psykiska haumllsan Haumlr foumlreshyslarings ocksaring initiativ foumlr att oumlka medvetenheten och aringtgaumlrder foumlr att stoumldja personal som kan ha problem med psykisk ohaumllsa Baringde foumlretaget och den enskilde har mycket att vinna paring ett vaumlrnande av den psykiska haumllsan paring arbetsplatsen

Lagar och foumlreskrifter Den viktigaste svenska lagstiftningen som kan aktualiseras vid psykisk haumllsa paring arbetsplatsen aumlr bull Arbetsmiljoumllagen (19771160) bull Socialfoumlrsaumlkringsbalken (2010110) bull Diskrimineringslagen (2008567)

De viktigaste av Arbetsmiljoumlverkets foumlreskrifter paring omraringdet aumlr bull Systematiskt arbetsmiljoumlarbete (AFS 200101) bull Arbetsanpassning och rehabilitering (AFS 199401) bull Foumlrsta hjaumllpen och krisstoumld (AFS 199907) bull Kraumlnkande saumlrbehandling i arbetslivet (AFS 199317)

EU-avtal som svenska arbetsgivarorganisationer och fackliga organisationer undertecknat aumlr bull Ramavtal om arbetsrelaterad stress (2005) bull Ramavtal om trakasserier och varingld i arbetet (2007)

Arbetsmiljoumllagen Arbetsgivaren aumlr skyldig att foumllja arbetsmiljoumllagen socialfoumlrsaumlkringsbalken och diskrimineringslagen Enligt foumlrstnaumlmnda lag ska arbetsmiljoumln vara tillfredsstaumlllande

8

med haumlnsyn till arbetets natur och den sociala och tekniska utvecklingen i samhaumlllet

Arbetsfoumlrharingllandena ska vara anpassade till maumlnniskors olika fysiska och psykiska foumlrutsaumlttningar Den enskilde boumlr i stoumlrsta moumljliga maringn kunna paringverka sin arbetssituation Arbetsmiljoumln aumlr en gemensam angelaumlgenhet foumlr arbetsshygivare och arbetstagare Dock har arbetsgivaren huvudansvaret foumlr att den anstaumlllde inte utsaumltts foumlr ohaumllsa eller olycksfall i arbetet

Mer information om svensk arbetsmiljoumllagstiftning finns paring Arbetsmiljoumlverkets hemsida wwwavse

Socialfoumlrsaumlkringsbalken Socialfoumlrsaumlkringsbalken blir aktuell i samband med sjukskrivning Detta gaumlller sjaumllvfallet aumlven vid sjukskrivning till foumlljd av psykisk ohaumllsa Enligt lagen har arbetsgivaren ett ansvar foumlr den arbetslivsinriktade rehabiliteringen Hit houmlr foumlrutom hjaumllpmedel och arbetstider aumlven arbetets organisering och utfoumlrande

Diskrimineringslagen Diskrimineringslagen aumlr till foumlr att foumlrhindra diskriminering Lagen syftar till att fraumlmja lika raumlttigheter och moumljligheter foumlr bland andra personer med psykisk funktionsnedsaumlttning i samhaumlllet och arbetslivet (i lagtexten anvaumlnds fortfarande begreppet funktionshinder medan vi i varingr text konsekvent skriver den numera vedertagna beteckningen funktionsnedsaumlttning)

Genom diskrimineringslagen har Sverige implementerat EG-direktivet (200778EG) om inraumlttandet av en allmaumln ram foumlr likabehandling Funktionsshynedsaumlttning definieras i diskrimineringslagen som rdquovaraktiga fysiska psykiska eller begaringvningsmaumlssiga begraumlnsningar av en persons funktionsfoumlrmaringga som till foumlljd av en skada eller en sjukdom fanns vid foumldelsen har uppstaringtt daumlrefter eller kan foumlrvaumlntas uppstaringrdquo Definitionen motsvarar WHOs klassificering av funktionsnedsaumlttning (1980)

Personer med tillfaumllliga och oumlvergaringende begraumlnsningar av funktionsfoumlrmaringgan omfattas inte av lagen Det goumlr daumlremot personer med skador eller sjukdomar som i en framtid kan foumlrvaumlntas begraumlnsa funktionsfoumlrmaringgan Och haumlr aumlr det inte graden av funktionsnedsaumlttning utan funktionsnedsaumlttningen i sig som avgoumlr

Arbetsgivaren har ett laringngtgaringende ansvar foumlr att foumlrhindra alla former av disshykriminering trakasserier och mobbning i foumlrvaumlrvslivet Diskrimineringslagens foumlrbud mot diskriminering paring grund av funktionsnedsaumlttning omfattar hela anstaumlllningsprocessen Foumlr saringvaumll anstaumllld personal som praktikanter och inhyrd eller inlaringnad arbetskraft gaumlller lagen sedan under hela tiden paring arbetsplatsen

9

Diskrimineringsfoumlrbudet gaumlller aumlven naumlr arbetsgivaren inte genom skaumlliga stoumld- och anpassningsaringtgaumlrder moumljliggoumlr foumlr en arbetstagare arbetssoumlkande eller praktikant med en funktionsnedsaumlttning att fungera paring samma villkor som oumlvrig personal

Foumlrbudet mot diskriminering omfattar baringde direkt och indirekt diskrimineshyring Detta oavsett om arbetsgivaren handlat uppsaringtligt eller inte

Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stress Psykisk ohaumllsa Egentligen talar vi hellre om psykisk haumllsa aumln om psykisk ohaumllsa Daumlrigenom laumlggs fokus paring foumlrebyggande insatser och att aringstadkomma miljoumler och arbetsshyfoumlrharingllanden daumlr maumlnniskor maringr bra Samtidigt kan vi inte komma ifraringn att allt fler maumlnniskor i samhaumlllet har problem med sin psykiska haumllsa Sedan 1980shytalet har enligt SBC psykiska besvaumlr som aumlngslan oro eller aringngest oumlkat bland befolkningen Maringnga menar att detta aumlr resultatet av ett haringrdare samhaumlllsklishymat och houmlgre paringfrestningar i arbetslivet Enligt faumlrska siffror fraringn Foumlrsaumlkringsshykassan och AFA Foumlrsaumlkring aumlr psykisk ohaumllsa vid sidan av belastningsskador numera den vanligaste orsaken till laringngtidssjukskrivning

Motigheter i livet kan faring oss alla att maring psykiskt daringligt ibland Det aumlr norshymalt Foumlrst naumlr symtom som aumlngslan oro och aringngest blir laringngvariga och ett problem foumlr oss sjaumllva och omgivningen kan vi tala om psykisk ohaumllsa Men att vara sjukskriven foumlr psykiska besvaumlr behoumlver inte innebaumlra att det handlar om en psykisk sjukdom Foumlr det kraumlvs en diagnos Exempel paring psykiska sjukdomar aumlr depression panikaringngest tvaringngssyndrom aumltstoumlrningar beroendeproblematik bipolaumlr sjukdom (manodepressivitet) och Schizofreni1

Ibland kan en psykisk sjukdom eller skada leda till en funktionsnedsaumlttning (i lagtexten funktionshinder) Det finns aumlven medfoumldda neuropsykiatriska funktionsnedsaumlttningar som ADHD autism Aspergers och Tourettes syndrom

I varingr text staringr begreppet psykisk ohaumllsa foumlr alla former av psykiska besvaumlr diagnosticerade eller inte

Vid laumlttare depressioner eller aringngest kan foumlretagshaumllsovaringrden eller primaumlrshyvaringrden i regel erbjuda tillraumlcklig behandling i form av medicinering samtalsshyterapi sjaumllvhjaumllpsmetoder som social och fysisk aktivitet eller en kombination av alla tre Vid svaringrare depressions- och aringngesttillstaringnd och andra symtom paring psykisk sjukdom kan psykiatrisk expertis behoumlva kopplas in

En klinisk diagnos saumlger inte alltid vad en person klarar av och inte klarar av Dessutom varierar det fraringn person till person hur man upplever och hanterar sin psykiska ohaumllsa och hur mycket stoumld utifraringn man behoumlver 1 Vid diagnostisering av psykiska sjukdomar raringder inte samma enighet som vid fysiska sjukdomsfoumlrlopp Oumlver

hela vaumlrlden paringgaringr dock en orientering mot tvaring internationella diagnosskalor WHOs ICD-10 och de amerikanska psykiaternas DSM-IV

10

Ytterligare information om psykisk sjukdom finns till exempel paring wwwhjarnkollse och httpsjukvardsguidense

Stress Europeiska arbetsmiljoumlbyraringn beskriver stress som ett tillstaringnd daumlr maumlnniskor upplever rdquoen obalans mellan de krav som staumllls paring dem och de resurser de har tillgaringng till foumlr att klara av dessa kravrdquo

Paring alla arbetsplatser staumllls medarbetarna infoumlr varierande krav fraringn arbetsshygivaren En rimlig stressnivaring och rimliga krav motiverar individen och oumlkar energin och produktiviteten

Foumlrst i situationer daumlr kraven under en laumlngre tid oumlverstiger ens foumlrmaringga eller naumlr foumlrutsaumlttningar foumlr att goumlra ett fullgott arbete saknas blir de en nedbrytande kraft snarare aumln positiv energi Haumlr handlar det om negativ stress som aumlven kan infinna sig naumlr kraven aumlr foumlr laringga Man kan bli stressad av att kaumlnna sig uttraringkad underskattad eller understimulerad Stress aumlr inte ett medicinskt tillshystaringnd men forskning visar att laringngvarig stress kan kopplas till psykiska tillstaringnd och sjukdomar som aringngest och depression

Maringnga garingnger finns det aumlven komplexa samband mellan paringfrestningar i arbetslivet och privata omstaumlndigheter Exempelvis kan naringgon som drabbats av en foumlrlust eller relationsproblem tillfaumllligt ha svaringrt att hantera en arbetsboumlrda som han eller hon normalt inte skulle ha naringgra svaringrigheter med

Vilken effekt press har paring en anstaumllld paringverkas av olika faktorer Det kan vara vilket stoumld som finns hemma och paring arbetsplatsen personligheten och den egna foumlrmaringgan att hantera stress (coping) Det som kan vara foumlr houmlg press foumlr en viss person vid en tidpunkt kanske inte aumlr det foumlr samma person vid en annan tidpunkt eller foumlr en annan person

Forskning visar att kombinationen houmlga krav och laringg kontroll paring jobbet oumlkar risken foumlr ohaumllsa Saring laumlnge en anstaumllld har kontroll och faringr tillraumlckligt stoumld beshyhoumlver inte houmlga krav medfoumlra negativa haumllsoeffekter Houmlga krav i sig paringverkar oss inte naumlr vi garingr hem fraringn jobbet medan kaumlnslan av laringg kontroll spiller oumlver paring fritiden och daumlrmed aumlr skadligare Resultatet kan bli en biologisk reaktion som utmynnar i sjukdom

Saumlttet som du hanterar personal som utsaumltts foumlr press i privatlivet och eller paring arbetet paringverkar i houmlg grad deras motstaringndskraft och psykiska haumllsa Paring arbetsplatser daumlr chefer har de raumltta kunskaperna paring omraringdet aumlr det laumlttare foumlr anstaumlllda som lever med psykisk ohaumllsa att hantera sina problem och moumlta press fraringn olika haringll

11

Raringd foumlr stresshantering paring arbetsplatsen Som chef kan det maringnga garingnger vara svaringrt att hantera stress paring arbetsplatsen Genom bland annat internet erbjuds laumlttillgaumlnglig information och praktiska raringd foumlr att identifiera foumlrekomsten av och orsakerna till arbetsrelaterad stress Haumlr finns aumlven modeller foumlr hur alla i en organisation kan samverka foumlr att foumlrebygga och ge stoumld i stressituationer

I skriften Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress ger Arbetsmiljoumlverket hjaumllp och vaumlgledning i arbetet foumlr att motverka stress paring arbetsplatsen Daumlr finns aumlven verkets foumlreskrifter om systematiskt arbetsmiljoumlarbete Skriften kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Arbetsrelaterad stress aumlr en handledning foumlr det systematiska arbetsmiljoumlshyarbetet som getts ut av Prevent och som kan bestaumlllas paring wwwpreventse

Exempel paring andra nyttiga sajter aumlr wwwsuntlivse wwwfolkhalsoguidenseuploadArbetslivArbetsliv20-20infomaterial Stress20i20arbetetpdf

12

Innan jag blev sjuk hade jag ett gott rykte som journalist och yrkeskvinna Jag hade inga svaringrigheter att faring jobb Men sedan sa jag upp mig fraringn ett chefsjobb paring en bra arbetsplats Det skedde efter att jag

under ett maniskt skov skaumlllt ut chefen Efteraringt sa laumlkare och skoumlterskor att jag hade laglig raumltt att faring jobbet tillbaka men jag var foumlr stolt foumlr att foumlrsoumlka Det var ett litet foumlretag Naumlr jag sedan foumlrsoumlkte komma tillbaka in i branschen var alla doumlrrar liksom staumlngda Jag hade och har maringnga kontakter i journalistvaumlrldenAnsikte mot ansikte var alla saring vaumlnliga och trevliga Men ingen ville anstaumlllda mig minsannhellip De kom med den ena bortfoumlrklaringen efter den andra men det var uppenbart att ingen ville ta arbetsgivaransvar foumlr en person med min bakgrund Under tiden som anstaumllld hade jag fyra maniska skov Ingen garingng staumlllde arbetsgivaren upp foumlr mig med rimliga anpassningar och saring Idag garingr det bra foumlr mig aumlndaring Jag arbetar som frilansjournalist skriver boumlcker och foumlrelaumlserAumlndaring kan jag inte laringta bli att kaumlnna en viss bitterhet oumlver foumlrdomsfulla cheferrdquo

Carin Aissa 50 journalist och foumlretagare

13

14

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Inneharingll

sid 7 Inledning Om hur handledningen kan anvaumlndas en sammanfattning av begreppen psykisk ohaumllsa och stress och om lagar och foumlreskrifter paring omraringdet

sid 15 Att taumlnka paring vid anstaumlllning Om hur du boumlr betrakta och bemoumlta personer med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning i rekryteringsprocessen

sid 19 Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder Om friskfaktorer i arbetslivet och om hur du genom haumllsofraumlmjande insatser kan motverka negativ stress och psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen

sid 25 Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium Om vikten av att tidigt kunna faringnga upp och bearbeta varningssignaler om psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen

sid 35 Att taumlnka paring under sjukskrivningen Om rehabiliteringsprocessen och raringd om hur du kommunicerar med och stoumlder en sjukskriven medarbetare

sid 43 Tillbaka till arbetet och arbetsanpassning Om effektiv planering och rdquorimligrdquo anpassning av arbetsuppgifterna naumlr den sjukskrivne kommer tillbaka till arbetet

sid 51 Systematiskt arbetsmiljoumlarbete Om hur man genom ett systematiskt arbetsmiljoumlarbete kan minska risken foumlr olyckor och ohaumllsa paring arbetsplatsen

5

6

Inledning

Saring haumlr anvaumlnds handledningen Den haumlr handledningen aumlr taumlnkt som ett praktiskt stoumld foumlr chefer och arbetsshyledare i offentlig och privat tjaumlnst i deras arbete foumlr att hantera fraringgor om psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen Foumlrebilden aumlr en skrift fraringn Englands haumllso-ministerium Line Managersrsquo resource som omarbetats till svenska foumlrharingllanden

Aumlven om de yttre omstaumlndigheterna kan variera aumlr inneharingllet allmaumlngiltigt och tillaumlmpbart paring de flesta arbetsplatser

Haumlr ges praktiska raringd om hur du som chef kan hantera och stoumldja all din personal inklusive personer som upplever stress oro och psykisk ohaumllsa

Skriften aumlr indelad saring att du kan garing direkt till det avsnitt som du vid tillfaumlllet har mest anvaumlndning foumlr Huvudbudskapet aumlr att det aumlr viktigt att tala oumlppet och visa tillit Haumlr foumlreslarings konkreta aringtgaumlrder som chefer och anstaumlllda kan vidta tillsammans foumlr att bull matcha befattningskrav med en anstaumlllds kapacitet bull prata med en anstaumllld som visar tecken paring negativ stress bull haringlla kontakten under en sjukskrivning foumlr att kunna ge den sjukskrivne

stoumld och planera foumlr aringtergaringngen till arbetet bull goumlra aringtergaringngen till arbetet lyckad bull hjaumllpa en anstaumllld att vara kvar i arbetet trots en varaktig sjukdom bull faring stoumld och information

Genom dessa foumlrslag till aringtgaumlrder vill vi bull ge raringd och information om hur du baumlst ska kunna fraumlmja de anstaumllldas

psykiska haumllsa bull

bull

ge praktisk vaumlgledning om hur du kan hantera situationer som kan uppstaring paring arbetsplatsen naumlr personal maringr psykiskt daringligt

minska den raumldsla och brist paring foumlrstaringelse som kan finnas naumlr det gaumlller att engagera sig foumlr naringgon med psykisk ohaumllsa

Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet Naringgon exakt definition av begreppet psykisk haumllsa finns inte Varje maumlnniska har sin egen rdquomaring bra-formelrdquo Dessutom vet vi att en person kan fungera utmaumlrkt utan att i alla avseenden motsvara den gaumlngse bilden av psykisk haumllsa Psykisk haumllsa och psykisk ohaumllsa behoumlver inte vara varandras motpoler Arbetsplatsen har stor betydelse foumlr maumlnniskors psykiska haumllsa och vaumllbefinnande

7

Mycket talar foumlr att ett dagligt arbete att garing till aumlr en haumllsofaktor i sig Aring andra sidan kan haumllsoeffekten begraumlnsas eller oumlvergaring i sin motsats i en arbetsmiljouml praumlglad av orimliga krav laringg egenkontroll och daringligt stoumld fraringn ledningen En vedertagen sanning aumlr att naumlr personalen fungerar och maringr bra oumlkar aumlven effektiviteten och produktiviteten i verksamheten

Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att du som chef vet hur man skapar och uppraumlttharingller en arbetsmiljouml som fraumlmjar god psykisk haumllsa och laumlr dig kaumlnna igen tidiga tecken paring psykisk ohaumllsa saring att du kan ge raumltt sorts stoumld

Ett hinder paring vaumlgen aumlr dock ofta okunskap och undermedvetna foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa som kan finnas paring maringnga arbetsplatser Det kan goumlra att anstaumlllda av raumldsla foumlr att hamna i en saumlmre dager inte varinggar beraumltta om sin situation foumlr kolleger och chefer Saring goumlr du som chef ger dig praktiskt stoumld och hjaumllper dig att skapa en arbetsmiljouml som staumlrker den psykiska haumllsan Haumlr foumlreshyslarings ocksaring initiativ foumlr att oumlka medvetenheten och aringtgaumlrder foumlr att stoumldja personal som kan ha problem med psykisk ohaumllsa Baringde foumlretaget och den enskilde har mycket att vinna paring ett vaumlrnande av den psykiska haumllsan paring arbetsplatsen

Lagar och foumlreskrifter Den viktigaste svenska lagstiftningen som kan aktualiseras vid psykisk haumllsa paring arbetsplatsen aumlr bull Arbetsmiljoumllagen (19771160) bull Socialfoumlrsaumlkringsbalken (2010110) bull Diskrimineringslagen (2008567)

De viktigaste av Arbetsmiljoumlverkets foumlreskrifter paring omraringdet aumlr bull Systematiskt arbetsmiljoumlarbete (AFS 200101) bull Arbetsanpassning och rehabilitering (AFS 199401) bull Foumlrsta hjaumllpen och krisstoumld (AFS 199907) bull Kraumlnkande saumlrbehandling i arbetslivet (AFS 199317)

EU-avtal som svenska arbetsgivarorganisationer och fackliga organisationer undertecknat aumlr bull Ramavtal om arbetsrelaterad stress (2005) bull Ramavtal om trakasserier och varingld i arbetet (2007)

Arbetsmiljoumllagen Arbetsgivaren aumlr skyldig att foumllja arbetsmiljoumllagen socialfoumlrsaumlkringsbalken och diskrimineringslagen Enligt foumlrstnaumlmnda lag ska arbetsmiljoumln vara tillfredsstaumlllande

8

med haumlnsyn till arbetets natur och den sociala och tekniska utvecklingen i samhaumlllet

Arbetsfoumlrharingllandena ska vara anpassade till maumlnniskors olika fysiska och psykiska foumlrutsaumlttningar Den enskilde boumlr i stoumlrsta moumljliga maringn kunna paringverka sin arbetssituation Arbetsmiljoumln aumlr en gemensam angelaumlgenhet foumlr arbetsshygivare och arbetstagare Dock har arbetsgivaren huvudansvaret foumlr att den anstaumlllde inte utsaumltts foumlr ohaumllsa eller olycksfall i arbetet

Mer information om svensk arbetsmiljoumllagstiftning finns paring Arbetsmiljoumlverkets hemsida wwwavse

Socialfoumlrsaumlkringsbalken Socialfoumlrsaumlkringsbalken blir aktuell i samband med sjukskrivning Detta gaumlller sjaumllvfallet aumlven vid sjukskrivning till foumlljd av psykisk ohaumllsa Enligt lagen har arbetsgivaren ett ansvar foumlr den arbetslivsinriktade rehabiliteringen Hit houmlr foumlrutom hjaumllpmedel och arbetstider aumlven arbetets organisering och utfoumlrande

Diskrimineringslagen Diskrimineringslagen aumlr till foumlr att foumlrhindra diskriminering Lagen syftar till att fraumlmja lika raumlttigheter och moumljligheter foumlr bland andra personer med psykisk funktionsnedsaumlttning i samhaumlllet och arbetslivet (i lagtexten anvaumlnds fortfarande begreppet funktionshinder medan vi i varingr text konsekvent skriver den numera vedertagna beteckningen funktionsnedsaumlttning)

Genom diskrimineringslagen har Sverige implementerat EG-direktivet (200778EG) om inraumlttandet av en allmaumln ram foumlr likabehandling Funktionsshynedsaumlttning definieras i diskrimineringslagen som rdquovaraktiga fysiska psykiska eller begaringvningsmaumlssiga begraumlnsningar av en persons funktionsfoumlrmaringga som till foumlljd av en skada eller en sjukdom fanns vid foumldelsen har uppstaringtt daumlrefter eller kan foumlrvaumlntas uppstaringrdquo Definitionen motsvarar WHOs klassificering av funktionsnedsaumlttning (1980)

Personer med tillfaumllliga och oumlvergaringende begraumlnsningar av funktionsfoumlrmaringgan omfattas inte av lagen Det goumlr daumlremot personer med skador eller sjukdomar som i en framtid kan foumlrvaumlntas begraumlnsa funktionsfoumlrmaringgan Och haumlr aumlr det inte graden av funktionsnedsaumlttning utan funktionsnedsaumlttningen i sig som avgoumlr

Arbetsgivaren har ett laringngtgaringende ansvar foumlr att foumlrhindra alla former av disshykriminering trakasserier och mobbning i foumlrvaumlrvslivet Diskrimineringslagens foumlrbud mot diskriminering paring grund av funktionsnedsaumlttning omfattar hela anstaumlllningsprocessen Foumlr saringvaumll anstaumllld personal som praktikanter och inhyrd eller inlaringnad arbetskraft gaumlller lagen sedan under hela tiden paring arbetsplatsen

9

Diskrimineringsfoumlrbudet gaumlller aumlven naumlr arbetsgivaren inte genom skaumlliga stoumld- och anpassningsaringtgaumlrder moumljliggoumlr foumlr en arbetstagare arbetssoumlkande eller praktikant med en funktionsnedsaumlttning att fungera paring samma villkor som oumlvrig personal

Foumlrbudet mot diskriminering omfattar baringde direkt och indirekt diskrimineshyring Detta oavsett om arbetsgivaren handlat uppsaringtligt eller inte

Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stress Psykisk ohaumllsa Egentligen talar vi hellre om psykisk haumllsa aumln om psykisk ohaumllsa Daumlrigenom laumlggs fokus paring foumlrebyggande insatser och att aringstadkomma miljoumler och arbetsshyfoumlrharingllanden daumlr maumlnniskor maringr bra Samtidigt kan vi inte komma ifraringn att allt fler maumlnniskor i samhaumlllet har problem med sin psykiska haumllsa Sedan 1980shytalet har enligt SBC psykiska besvaumlr som aumlngslan oro eller aringngest oumlkat bland befolkningen Maringnga menar att detta aumlr resultatet av ett haringrdare samhaumlllsklishymat och houmlgre paringfrestningar i arbetslivet Enligt faumlrska siffror fraringn Foumlrsaumlkringsshykassan och AFA Foumlrsaumlkring aumlr psykisk ohaumllsa vid sidan av belastningsskador numera den vanligaste orsaken till laringngtidssjukskrivning

Motigheter i livet kan faring oss alla att maring psykiskt daringligt ibland Det aumlr norshymalt Foumlrst naumlr symtom som aumlngslan oro och aringngest blir laringngvariga och ett problem foumlr oss sjaumllva och omgivningen kan vi tala om psykisk ohaumllsa Men att vara sjukskriven foumlr psykiska besvaumlr behoumlver inte innebaumlra att det handlar om en psykisk sjukdom Foumlr det kraumlvs en diagnos Exempel paring psykiska sjukdomar aumlr depression panikaringngest tvaringngssyndrom aumltstoumlrningar beroendeproblematik bipolaumlr sjukdom (manodepressivitet) och Schizofreni1

Ibland kan en psykisk sjukdom eller skada leda till en funktionsnedsaumlttning (i lagtexten funktionshinder) Det finns aumlven medfoumldda neuropsykiatriska funktionsnedsaumlttningar som ADHD autism Aspergers och Tourettes syndrom

I varingr text staringr begreppet psykisk ohaumllsa foumlr alla former av psykiska besvaumlr diagnosticerade eller inte

Vid laumlttare depressioner eller aringngest kan foumlretagshaumllsovaringrden eller primaumlrshyvaringrden i regel erbjuda tillraumlcklig behandling i form av medicinering samtalsshyterapi sjaumllvhjaumllpsmetoder som social och fysisk aktivitet eller en kombination av alla tre Vid svaringrare depressions- och aringngesttillstaringnd och andra symtom paring psykisk sjukdom kan psykiatrisk expertis behoumlva kopplas in

En klinisk diagnos saumlger inte alltid vad en person klarar av och inte klarar av Dessutom varierar det fraringn person till person hur man upplever och hanterar sin psykiska ohaumllsa och hur mycket stoumld utifraringn man behoumlver 1 Vid diagnostisering av psykiska sjukdomar raringder inte samma enighet som vid fysiska sjukdomsfoumlrlopp Oumlver

hela vaumlrlden paringgaringr dock en orientering mot tvaring internationella diagnosskalor WHOs ICD-10 och de amerikanska psykiaternas DSM-IV

10

Ytterligare information om psykisk sjukdom finns till exempel paring wwwhjarnkollse och httpsjukvardsguidense

Stress Europeiska arbetsmiljoumlbyraringn beskriver stress som ett tillstaringnd daumlr maumlnniskor upplever rdquoen obalans mellan de krav som staumllls paring dem och de resurser de har tillgaringng till foumlr att klara av dessa kravrdquo

Paring alla arbetsplatser staumllls medarbetarna infoumlr varierande krav fraringn arbetsshygivaren En rimlig stressnivaring och rimliga krav motiverar individen och oumlkar energin och produktiviteten

Foumlrst i situationer daumlr kraven under en laumlngre tid oumlverstiger ens foumlrmaringga eller naumlr foumlrutsaumlttningar foumlr att goumlra ett fullgott arbete saknas blir de en nedbrytande kraft snarare aumln positiv energi Haumlr handlar det om negativ stress som aumlven kan infinna sig naumlr kraven aumlr foumlr laringga Man kan bli stressad av att kaumlnna sig uttraringkad underskattad eller understimulerad Stress aumlr inte ett medicinskt tillshystaringnd men forskning visar att laringngvarig stress kan kopplas till psykiska tillstaringnd och sjukdomar som aringngest och depression

Maringnga garingnger finns det aumlven komplexa samband mellan paringfrestningar i arbetslivet och privata omstaumlndigheter Exempelvis kan naringgon som drabbats av en foumlrlust eller relationsproblem tillfaumllligt ha svaringrt att hantera en arbetsboumlrda som han eller hon normalt inte skulle ha naringgra svaringrigheter med

Vilken effekt press har paring en anstaumllld paringverkas av olika faktorer Det kan vara vilket stoumld som finns hemma och paring arbetsplatsen personligheten och den egna foumlrmaringgan att hantera stress (coping) Det som kan vara foumlr houmlg press foumlr en viss person vid en tidpunkt kanske inte aumlr det foumlr samma person vid en annan tidpunkt eller foumlr en annan person

Forskning visar att kombinationen houmlga krav och laringg kontroll paring jobbet oumlkar risken foumlr ohaumllsa Saring laumlnge en anstaumllld har kontroll och faringr tillraumlckligt stoumld beshyhoumlver inte houmlga krav medfoumlra negativa haumllsoeffekter Houmlga krav i sig paringverkar oss inte naumlr vi garingr hem fraringn jobbet medan kaumlnslan av laringg kontroll spiller oumlver paring fritiden och daumlrmed aumlr skadligare Resultatet kan bli en biologisk reaktion som utmynnar i sjukdom

Saumlttet som du hanterar personal som utsaumltts foumlr press i privatlivet och eller paring arbetet paringverkar i houmlg grad deras motstaringndskraft och psykiska haumllsa Paring arbetsplatser daumlr chefer har de raumltta kunskaperna paring omraringdet aumlr det laumlttare foumlr anstaumlllda som lever med psykisk ohaumllsa att hantera sina problem och moumlta press fraringn olika haringll

11

Raringd foumlr stresshantering paring arbetsplatsen Som chef kan det maringnga garingnger vara svaringrt att hantera stress paring arbetsplatsen Genom bland annat internet erbjuds laumlttillgaumlnglig information och praktiska raringd foumlr att identifiera foumlrekomsten av och orsakerna till arbetsrelaterad stress Haumlr finns aumlven modeller foumlr hur alla i en organisation kan samverka foumlr att foumlrebygga och ge stoumld i stressituationer

I skriften Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress ger Arbetsmiljoumlverket hjaumllp och vaumlgledning i arbetet foumlr att motverka stress paring arbetsplatsen Daumlr finns aumlven verkets foumlreskrifter om systematiskt arbetsmiljoumlarbete Skriften kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Arbetsrelaterad stress aumlr en handledning foumlr det systematiska arbetsmiljoumlshyarbetet som getts ut av Prevent och som kan bestaumlllas paring wwwpreventse

Exempel paring andra nyttiga sajter aumlr wwwsuntlivse wwwfolkhalsoguidenseuploadArbetslivArbetsliv20-20infomaterial Stress20i20arbetetpdf

12

Innan jag blev sjuk hade jag ett gott rykte som journalist och yrkeskvinna Jag hade inga svaringrigheter att faring jobb Men sedan sa jag upp mig fraringn ett chefsjobb paring en bra arbetsplats Det skedde efter att jag

under ett maniskt skov skaumlllt ut chefen Efteraringt sa laumlkare och skoumlterskor att jag hade laglig raumltt att faring jobbet tillbaka men jag var foumlr stolt foumlr att foumlrsoumlka Det var ett litet foumlretag Naumlr jag sedan foumlrsoumlkte komma tillbaka in i branschen var alla doumlrrar liksom staumlngda Jag hade och har maringnga kontakter i journalistvaumlrldenAnsikte mot ansikte var alla saring vaumlnliga och trevliga Men ingen ville anstaumlllda mig minsannhellip De kom med den ena bortfoumlrklaringen efter den andra men det var uppenbart att ingen ville ta arbetsgivaransvar foumlr en person med min bakgrund Under tiden som anstaumllld hade jag fyra maniska skov Ingen garingng staumlllde arbetsgivaren upp foumlr mig med rimliga anpassningar och saring Idag garingr det bra foumlr mig aumlndaring Jag arbetar som frilansjournalist skriver boumlcker och foumlrelaumlserAumlndaring kan jag inte laringta bli att kaumlnna en viss bitterhet oumlver foumlrdomsfulla cheferrdquo

Carin Aissa 50 journalist och foumlretagare

13

14

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

6

Inledning

Saring haumlr anvaumlnds handledningen Den haumlr handledningen aumlr taumlnkt som ett praktiskt stoumld foumlr chefer och arbetsshyledare i offentlig och privat tjaumlnst i deras arbete foumlr att hantera fraringgor om psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen Foumlrebilden aumlr en skrift fraringn Englands haumllso-ministerium Line Managersrsquo resource som omarbetats till svenska foumlrharingllanden

Aumlven om de yttre omstaumlndigheterna kan variera aumlr inneharingllet allmaumlngiltigt och tillaumlmpbart paring de flesta arbetsplatser

Haumlr ges praktiska raringd om hur du som chef kan hantera och stoumldja all din personal inklusive personer som upplever stress oro och psykisk ohaumllsa

Skriften aumlr indelad saring att du kan garing direkt till det avsnitt som du vid tillfaumlllet har mest anvaumlndning foumlr Huvudbudskapet aumlr att det aumlr viktigt att tala oumlppet och visa tillit Haumlr foumlreslarings konkreta aringtgaumlrder som chefer och anstaumlllda kan vidta tillsammans foumlr att bull matcha befattningskrav med en anstaumlllds kapacitet bull prata med en anstaumllld som visar tecken paring negativ stress bull haringlla kontakten under en sjukskrivning foumlr att kunna ge den sjukskrivne

stoumld och planera foumlr aringtergaringngen till arbetet bull goumlra aringtergaringngen till arbetet lyckad bull hjaumllpa en anstaumllld att vara kvar i arbetet trots en varaktig sjukdom bull faring stoumld och information

Genom dessa foumlrslag till aringtgaumlrder vill vi bull ge raringd och information om hur du baumlst ska kunna fraumlmja de anstaumllldas

psykiska haumllsa bull

bull

ge praktisk vaumlgledning om hur du kan hantera situationer som kan uppstaring paring arbetsplatsen naumlr personal maringr psykiskt daringligt

minska den raumldsla och brist paring foumlrstaringelse som kan finnas naumlr det gaumlller att engagera sig foumlr naringgon med psykisk ohaumllsa

Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet Naringgon exakt definition av begreppet psykisk haumllsa finns inte Varje maumlnniska har sin egen rdquomaring bra-formelrdquo Dessutom vet vi att en person kan fungera utmaumlrkt utan att i alla avseenden motsvara den gaumlngse bilden av psykisk haumllsa Psykisk haumllsa och psykisk ohaumllsa behoumlver inte vara varandras motpoler Arbetsplatsen har stor betydelse foumlr maumlnniskors psykiska haumllsa och vaumllbefinnande

7

Mycket talar foumlr att ett dagligt arbete att garing till aumlr en haumllsofaktor i sig Aring andra sidan kan haumllsoeffekten begraumlnsas eller oumlvergaring i sin motsats i en arbetsmiljouml praumlglad av orimliga krav laringg egenkontroll och daringligt stoumld fraringn ledningen En vedertagen sanning aumlr att naumlr personalen fungerar och maringr bra oumlkar aumlven effektiviteten och produktiviteten i verksamheten

Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att du som chef vet hur man skapar och uppraumlttharingller en arbetsmiljouml som fraumlmjar god psykisk haumllsa och laumlr dig kaumlnna igen tidiga tecken paring psykisk ohaumllsa saring att du kan ge raumltt sorts stoumld

Ett hinder paring vaumlgen aumlr dock ofta okunskap och undermedvetna foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa som kan finnas paring maringnga arbetsplatser Det kan goumlra att anstaumlllda av raumldsla foumlr att hamna i en saumlmre dager inte varinggar beraumltta om sin situation foumlr kolleger och chefer Saring goumlr du som chef ger dig praktiskt stoumld och hjaumllper dig att skapa en arbetsmiljouml som staumlrker den psykiska haumllsan Haumlr foumlreshyslarings ocksaring initiativ foumlr att oumlka medvetenheten och aringtgaumlrder foumlr att stoumldja personal som kan ha problem med psykisk ohaumllsa Baringde foumlretaget och den enskilde har mycket att vinna paring ett vaumlrnande av den psykiska haumllsan paring arbetsplatsen

Lagar och foumlreskrifter Den viktigaste svenska lagstiftningen som kan aktualiseras vid psykisk haumllsa paring arbetsplatsen aumlr bull Arbetsmiljoumllagen (19771160) bull Socialfoumlrsaumlkringsbalken (2010110) bull Diskrimineringslagen (2008567)

De viktigaste av Arbetsmiljoumlverkets foumlreskrifter paring omraringdet aumlr bull Systematiskt arbetsmiljoumlarbete (AFS 200101) bull Arbetsanpassning och rehabilitering (AFS 199401) bull Foumlrsta hjaumllpen och krisstoumld (AFS 199907) bull Kraumlnkande saumlrbehandling i arbetslivet (AFS 199317)

EU-avtal som svenska arbetsgivarorganisationer och fackliga organisationer undertecknat aumlr bull Ramavtal om arbetsrelaterad stress (2005) bull Ramavtal om trakasserier och varingld i arbetet (2007)

Arbetsmiljoumllagen Arbetsgivaren aumlr skyldig att foumllja arbetsmiljoumllagen socialfoumlrsaumlkringsbalken och diskrimineringslagen Enligt foumlrstnaumlmnda lag ska arbetsmiljoumln vara tillfredsstaumlllande

8

med haumlnsyn till arbetets natur och den sociala och tekniska utvecklingen i samhaumlllet

Arbetsfoumlrharingllandena ska vara anpassade till maumlnniskors olika fysiska och psykiska foumlrutsaumlttningar Den enskilde boumlr i stoumlrsta moumljliga maringn kunna paringverka sin arbetssituation Arbetsmiljoumln aumlr en gemensam angelaumlgenhet foumlr arbetsshygivare och arbetstagare Dock har arbetsgivaren huvudansvaret foumlr att den anstaumlllde inte utsaumltts foumlr ohaumllsa eller olycksfall i arbetet

Mer information om svensk arbetsmiljoumllagstiftning finns paring Arbetsmiljoumlverkets hemsida wwwavse

Socialfoumlrsaumlkringsbalken Socialfoumlrsaumlkringsbalken blir aktuell i samband med sjukskrivning Detta gaumlller sjaumllvfallet aumlven vid sjukskrivning till foumlljd av psykisk ohaumllsa Enligt lagen har arbetsgivaren ett ansvar foumlr den arbetslivsinriktade rehabiliteringen Hit houmlr foumlrutom hjaumllpmedel och arbetstider aumlven arbetets organisering och utfoumlrande

Diskrimineringslagen Diskrimineringslagen aumlr till foumlr att foumlrhindra diskriminering Lagen syftar till att fraumlmja lika raumlttigheter och moumljligheter foumlr bland andra personer med psykisk funktionsnedsaumlttning i samhaumlllet och arbetslivet (i lagtexten anvaumlnds fortfarande begreppet funktionshinder medan vi i varingr text konsekvent skriver den numera vedertagna beteckningen funktionsnedsaumlttning)

Genom diskrimineringslagen har Sverige implementerat EG-direktivet (200778EG) om inraumlttandet av en allmaumln ram foumlr likabehandling Funktionsshynedsaumlttning definieras i diskrimineringslagen som rdquovaraktiga fysiska psykiska eller begaringvningsmaumlssiga begraumlnsningar av en persons funktionsfoumlrmaringga som till foumlljd av en skada eller en sjukdom fanns vid foumldelsen har uppstaringtt daumlrefter eller kan foumlrvaumlntas uppstaringrdquo Definitionen motsvarar WHOs klassificering av funktionsnedsaumlttning (1980)

Personer med tillfaumllliga och oumlvergaringende begraumlnsningar av funktionsfoumlrmaringgan omfattas inte av lagen Det goumlr daumlremot personer med skador eller sjukdomar som i en framtid kan foumlrvaumlntas begraumlnsa funktionsfoumlrmaringgan Och haumlr aumlr det inte graden av funktionsnedsaumlttning utan funktionsnedsaumlttningen i sig som avgoumlr

Arbetsgivaren har ett laringngtgaringende ansvar foumlr att foumlrhindra alla former av disshykriminering trakasserier och mobbning i foumlrvaumlrvslivet Diskrimineringslagens foumlrbud mot diskriminering paring grund av funktionsnedsaumlttning omfattar hela anstaumlllningsprocessen Foumlr saringvaumll anstaumllld personal som praktikanter och inhyrd eller inlaringnad arbetskraft gaumlller lagen sedan under hela tiden paring arbetsplatsen

9

Diskrimineringsfoumlrbudet gaumlller aumlven naumlr arbetsgivaren inte genom skaumlliga stoumld- och anpassningsaringtgaumlrder moumljliggoumlr foumlr en arbetstagare arbetssoumlkande eller praktikant med en funktionsnedsaumlttning att fungera paring samma villkor som oumlvrig personal

Foumlrbudet mot diskriminering omfattar baringde direkt och indirekt diskrimineshyring Detta oavsett om arbetsgivaren handlat uppsaringtligt eller inte

Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stress Psykisk ohaumllsa Egentligen talar vi hellre om psykisk haumllsa aumln om psykisk ohaumllsa Daumlrigenom laumlggs fokus paring foumlrebyggande insatser och att aringstadkomma miljoumler och arbetsshyfoumlrharingllanden daumlr maumlnniskor maringr bra Samtidigt kan vi inte komma ifraringn att allt fler maumlnniskor i samhaumlllet har problem med sin psykiska haumllsa Sedan 1980shytalet har enligt SBC psykiska besvaumlr som aumlngslan oro eller aringngest oumlkat bland befolkningen Maringnga menar att detta aumlr resultatet av ett haringrdare samhaumlllsklishymat och houmlgre paringfrestningar i arbetslivet Enligt faumlrska siffror fraringn Foumlrsaumlkringsshykassan och AFA Foumlrsaumlkring aumlr psykisk ohaumllsa vid sidan av belastningsskador numera den vanligaste orsaken till laringngtidssjukskrivning

Motigheter i livet kan faring oss alla att maring psykiskt daringligt ibland Det aumlr norshymalt Foumlrst naumlr symtom som aumlngslan oro och aringngest blir laringngvariga och ett problem foumlr oss sjaumllva och omgivningen kan vi tala om psykisk ohaumllsa Men att vara sjukskriven foumlr psykiska besvaumlr behoumlver inte innebaumlra att det handlar om en psykisk sjukdom Foumlr det kraumlvs en diagnos Exempel paring psykiska sjukdomar aumlr depression panikaringngest tvaringngssyndrom aumltstoumlrningar beroendeproblematik bipolaumlr sjukdom (manodepressivitet) och Schizofreni1

Ibland kan en psykisk sjukdom eller skada leda till en funktionsnedsaumlttning (i lagtexten funktionshinder) Det finns aumlven medfoumldda neuropsykiatriska funktionsnedsaumlttningar som ADHD autism Aspergers och Tourettes syndrom

I varingr text staringr begreppet psykisk ohaumllsa foumlr alla former av psykiska besvaumlr diagnosticerade eller inte

Vid laumlttare depressioner eller aringngest kan foumlretagshaumllsovaringrden eller primaumlrshyvaringrden i regel erbjuda tillraumlcklig behandling i form av medicinering samtalsshyterapi sjaumllvhjaumllpsmetoder som social och fysisk aktivitet eller en kombination av alla tre Vid svaringrare depressions- och aringngesttillstaringnd och andra symtom paring psykisk sjukdom kan psykiatrisk expertis behoumlva kopplas in

En klinisk diagnos saumlger inte alltid vad en person klarar av och inte klarar av Dessutom varierar det fraringn person till person hur man upplever och hanterar sin psykiska ohaumllsa och hur mycket stoumld utifraringn man behoumlver 1 Vid diagnostisering av psykiska sjukdomar raringder inte samma enighet som vid fysiska sjukdomsfoumlrlopp Oumlver

hela vaumlrlden paringgaringr dock en orientering mot tvaring internationella diagnosskalor WHOs ICD-10 och de amerikanska psykiaternas DSM-IV

10

Ytterligare information om psykisk sjukdom finns till exempel paring wwwhjarnkollse och httpsjukvardsguidense

Stress Europeiska arbetsmiljoumlbyraringn beskriver stress som ett tillstaringnd daumlr maumlnniskor upplever rdquoen obalans mellan de krav som staumllls paring dem och de resurser de har tillgaringng till foumlr att klara av dessa kravrdquo

Paring alla arbetsplatser staumllls medarbetarna infoumlr varierande krav fraringn arbetsshygivaren En rimlig stressnivaring och rimliga krav motiverar individen och oumlkar energin och produktiviteten

Foumlrst i situationer daumlr kraven under en laumlngre tid oumlverstiger ens foumlrmaringga eller naumlr foumlrutsaumlttningar foumlr att goumlra ett fullgott arbete saknas blir de en nedbrytande kraft snarare aumln positiv energi Haumlr handlar det om negativ stress som aumlven kan infinna sig naumlr kraven aumlr foumlr laringga Man kan bli stressad av att kaumlnna sig uttraringkad underskattad eller understimulerad Stress aumlr inte ett medicinskt tillshystaringnd men forskning visar att laringngvarig stress kan kopplas till psykiska tillstaringnd och sjukdomar som aringngest och depression

Maringnga garingnger finns det aumlven komplexa samband mellan paringfrestningar i arbetslivet och privata omstaumlndigheter Exempelvis kan naringgon som drabbats av en foumlrlust eller relationsproblem tillfaumllligt ha svaringrt att hantera en arbetsboumlrda som han eller hon normalt inte skulle ha naringgra svaringrigheter med

Vilken effekt press har paring en anstaumllld paringverkas av olika faktorer Det kan vara vilket stoumld som finns hemma och paring arbetsplatsen personligheten och den egna foumlrmaringgan att hantera stress (coping) Det som kan vara foumlr houmlg press foumlr en viss person vid en tidpunkt kanske inte aumlr det foumlr samma person vid en annan tidpunkt eller foumlr en annan person

Forskning visar att kombinationen houmlga krav och laringg kontroll paring jobbet oumlkar risken foumlr ohaumllsa Saring laumlnge en anstaumllld har kontroll och faringr tillraumlckligt stoumld beshyhoumlver inte houmlga krav medfoumlra negativa haumllsoeffekter Houmlga krav i sig paringverkar oss inte naumlr vi garingr hem fraringn jobbet medan kaumlnslan av laringg kontroll spiller oumlver paring fritiden och daumlrmed aumlr skadligare Resultatet kan bli en biologisk reaktion som utmynnar i sjukdom

Saumlttet som du hanterar personal som utsaumltts foumlr press i privatlivet och eller paring arbetet paringverkar i houmlg grad deras motstaringndskraft och psykiska haumllsa Paring arbetsplatser daumlr chefer har de raumltta kunskaperna paring omraringdet aumlr det laumlttare foumlr anstaumlllda som lever med psykisk ohaumllsa att hantera sina problem och moumlta press fraringn olika haringll

11

Raringd foumlr stresshantering paring arbetsplatsen Som chef kan det maringnga garingnger vara svaringrt att hantera stress paring arbetsplatsen Genom bland annat internet erbjuds laumlttillgaumlnglig information och praktiska raringd foumlr att identifiera foumlrekomsten av och orsakerna till arbetsrelaterad stress Haumlr finns aumlven modeller foumlr hur alla i en organisation kan samverka foumlr att foumlrebygga och ge stoumld i stressituationer

I skriften Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress ger Arbetsmiljoumlverket hjaumllp och vaumlgledning i arbetet foumlr att motverka stress paring arbetsplatsen Daumlr finns aumlven verkets foumlreskrifter om systematiskt arbetsmiljoumlarbete Skriften kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Arbetsrelaterad stress aumlr en handledning foumlr det systematiska arbetsmiljoumlshyarbetet som getts ut av Prevent och som kan bestaumlllas paring wwwpreventse

Exempel paring andra nyttiga sajter aumlr wwwsuntlivse wwwfolkhalsoguidenseuploadArbetslivArbetsliv20-20infomaterial Stress20i20arbetetpdf

12

Innan jag blev sjuk hade jag ett gott rykte som journalist och yrkeskvinna Jag hade inga svaringrigheter att faring jobb Men sedan sa jag upp mig fraringn ett chefsjobb paring en bra arbetsplats Det skedde efter att jag

under ett maniskt skov skaumlllt ut chefen Efteraringt sa laumlkare och skoumlterskor att jag hade laglig raumltt att faring jobbet tillbaka men jag var foumlr stolt foumlr att foumlrsoumlka Det var ett litet foumlretag Naumlr jag sedan foumlrsoumlkte komma tillbaka in i branschen var alla doumlrrar liksom staumlngda Jag hade och har maringnga kontakter i journalistvaumlrldenAnsikte mot ansikte var alla saring vaumlnliga och trevliga Men ingen ville anstaumlllda mig minsannhellip De kom med den ena bortfoumlrklaringen efter den andra men det var uppenbart att ingen ville ta arbetsgivaransvar foumlr en person med min bakgrund Under tiden som anstaumllld hade jag fyra maniska skov Ingen garingng staumlllde arbetsgivaren upp foumlr mig med rimliga anpassningar och saring Idag garingr det bra foumlr mig aumlndaring Jag arbetar som frilansjournalist skriver boumlcker och foumlrelaumlserAumlndaring kan jag inte laringta bli att kaumlnna en viss bitterhet oumlver foumlrdomsfulla cheferrdquo

Carin Aissa 50 journalist och foumlretagare

13

14

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Inledning

Saring haumlr anvaumlnds handledningen Den haumlr handledningen aumlr taumlnkt som ett praktiskt stoumld foumlr chefer och arbetsshyledare i offentlig och privat tjaumlnst i deras arbete foumlr att hantera fraringgor om psykisk ohaumllsa paring arbetsplatsen Foumlrebilden aumlr en skrift fraringn Englands haumllso-ministerium Line Managersrsquo resource som omarbetats till svenska foumlrharingllanden

Aumlven om de yttre omstaumlndigheterna kan variera aumlr inneharingllet allmaumlngiltigt och tillaumlmpbart paring de flesta arbetsplatser

Haumlr ges praktiska raringd om hur du som chef kan hantera och stoumldja all din personal inklusive personer som upplever stress oro och psykisk ohaumllsa

Skriften aumlr indelad saring att du kan garing direkt till det avsnitt som du vid tillfaumlllet har mest anvaumlndning foumlr Huvudbudskapet aumlr att det aumlr viktigt att tala oumlppet och visa tillit Haumlr foumlreslarings konkreta aringtgaumlrder som chefer och anstaumlllda kan vidta tillsammans foumlr att bull matcha befattningskrav med en anstaumlllds kapacitet bull prata med en anstaumllld som visar tecken paring negativ stress bull haringlla kontakten under en sjukskrivning foumlr att kunna ge den sjukskrivne

stoumld och planera foumlr aringtergaringngen till arbetet bull goumlra aringtergaringngen till arbetet lyckad bull hjaumllpa en anstaumllld att vara kvar i arbetet trots en varaktig sjukdom bull faring stoumld och information

Genom dessa foumlrslag till aringtgaumlrder vill vi bull ge raringd och information om hur du baumlst ska kunna fraumlmja de anstaumllldas

psykiska haumllsa bull

bull

ge praktisk vaumlgledning om hur du kan hantera situationer som kan uppstaring paring arbetsplatsen naumlr personal maringr psykiskt daringligt

minska den raumldsla och brist paring foumlrstaringelse som kan finnas naumlr det gaumlller att engagera sig foumlr naringgon med psykisk ohaumllsa

Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet Naringgon exakt definition av begreppet psykisk haumllsa finns inte Varje maumlnniska har sin egen rdquomaring bra-formelrdquo Dessutom vet vi att en person kan fungera utmaumlrkt utan att i alla avseenden motsvara den gaumlngse bilden av psykisk haumllsa Psykisk haumllsa och psykisk ohaumllsa behoumlver inte vara varandras motpoler Arbetsplatsen har stor betydelse foumlr maumlnniskors psykiska haumllsa och vaumllbefinnande

7

Mycket talar foumlr att ett dagligt arbete att garing till aumlr en haumllsofaktor i sig Aring andra sidan kan haumllsoeffekten begraumlnsas eller oumlvergaring i sin motsats i en arbetsmiljouml praumlglad av orimliga krav laringg egenkontroll och daringligt stoumld fraringn ledningen En vedertagen sanning aumlr att naumlr personalen fungerar och maringr bra oumlkar aumlven effektiviteten och produktiviteten i verksamheten

Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att du som chef vet hur man skapar och uppraumlttharingller en arbetsmiljouml som fraumlmjar god psykisk haumllsa och laumlr dig kaumlnna igen tidiga tecken paring psykisk ohaumllsa saring att du kan ge raumltt sorts stoumld

Ett hinder paring vaumlgen aumlr dock ofta okunskap och undermedvetna foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa som kan finnas paring maringnga arbetsplatser Det kan goumlra att anstaumlllda av raumldsla foumlr att hamna i en saumlmre dager inte varinggar beraumltta om sin situation foumlr kolleger och chefer Saring goumlr du som chef ger dig praktiskt stoumld och hjaumllper dig att skapa en arbetsmiljouml som staumlrker den psykiska haumllsan Haumlr foumlreshyslarings ocksaring initiativ foumlr att oumlka medvetenheten och aringtgaumlrder foumlr att stoumldja personal som kan ha problem med psykisk ohaumllsa Baringde foumlretaget och den enskilde har mycket att vinna paring ett vaumlrnande av den psykiska haumllsan paring arbetsplatsen

Lagar och foumlreskrifter Den viktigaste svenska lagstiftningen som kan aktualiseras vid psykisk haumllsa paring arbetsplatsen aumlr bull Arbetsmiljoumllagen (19771160) bull Socialfoumlrsaumlkringsbalken (2010110) bull Diskrimineringslagen (2008567)

De viktigaste av Arbetsmiljoumlverkets foumlreskrifter paring omraringdet aumlr bull Systematiskt arbetsmiljoumlarbete (AFS 200101) bull Arbetsanpassning och rehabilitering (AFS 199401) bull Foumlrsta hjaumllpen och krisstoumld (AFS 199907) bull Kraumlnkande saumlrbehandling i arbetslivet (AFS 199317)

EU-avtal som svenska arbetsgivarorganisationer och fackliga organisationer undertecknat aumlr bull Ramavtal om arbetsrelaterad stress (2005) bull Ramavtal om trakasserier och varingld i arbetet (2007)

Arbetsmiljoumllagen Arbetsgivaren aumlr skyldig att foumllja arbetsmiljoumllagen socialfoumlrsaumlkringsbalken och diskrimineringslagen Enligt foumlrstnaumlmnda lag ska arbetsmiljoumln vara tillfredsstaumlllande

8

med haumlnsyn till arbetets natur och den sociala och tekniska utvecklingen i samhaumlllet

Arbetsfoumlrharingllandena ska vara anpassade till maumlnniskors olika fysiska och psykiska foumlrutsaumlttningar Den enskilde boumlr i stoumlrsta moumljliga maringn kunna paringverka sin arbetssituation Arbetsmiljoumln aumlr en gemensam angelaumlgenhet foumlr arbetsshygivare och arbetstagare Dock har arbetsgivaren huvudansvaret foumlr att den anstaumlllde inte utsaumltts foumlr ohaumllsa eller olycksfall i arbetet

Mer information om svensk arbetsmiljoumllagstiftning finns paring Arbetsmiljoumlverkets hemsida wwwavse

Socialfoumlrsaumlkringsbalken Socialfoumlrsaumlkringsbalken blir aktuell i samband med sjukskrivning Detta gaumlller sjaumllvfallet aumlven vid sjukskrivning till foumlljd av psykisk ohaumllsa Enligt lagen har arbetsgivaren ett ansvar foumlr den arbetslivsinriktade rehabiliteringen Hit houmlr foumlrutom hjaumllpmedel och arbetstider aumlven arbetets organisering och utfoumlrande

Diskrimineringslagen Diskrimineringslagen aumlr till foumlr att foumlrhindra diskriminering Lagen syftar till att fraumlmja lika raumlttigheter och moumljligheter foumlr bland andra personer med psykisk funktionsnedsaumlttning i samhaumlllet och arbetslivet (i lagtexten anvaumlnds fortfarande begreppet funktionshinder medan vi i varingr text konsekvent skriver den numera vedertagna beteckningen funktionsnedsaumlttning)

Genom diskrimineringslagen har Sverige implementerat EG-direktivet (200778EG) om inraumlttandet av en allmaumln ram foumlr likabehandling Funktionsshynedsaumlttning definieras i diskrimineringslagen som rdquovaraktiga fysiska psykiska eller begaringvningsmaumlssiga begraumlnsningar av en persons funktionsfoumlrmaringga som till foumlljd av en skada eller en sjukdom fanns vid foumldelsen har uppstaringtt daumlrefter eller kan foumlrvaumlntas uppstaringrdquo Definitionen motsvarar WHOs klassificering av funktionsnedsaumlttning (1980)

Personer med tillfaumllliga och oumlvergaringende begraumlnsningar av funktionsfoumlrmaringgan omfattas inte av lagen Det goumlr daumlremot personer med skador eller sjukdomar som i en framtid kan foumlrvaumlntas begraumlnsa funktionsfoumlrmaringgan Och haumlr aumlr det inte graden av funktionsnedsaumlttning utan funktionsnedsaumlttningen i sig som avgoumlr

Arbetsgivaren har ett laringngtgaringende ansvar foumlr att foumlrhindra alla former av disshykriminering trakasserier och mobbning i foumlrvaumlrvslivet Diskrimineringslagens foumlrbud mot diskriminering paring grund av funktionsnedsaumlttning omfattar hela anstaumlllningsprocessen Foumlr saringvaumll anstaumllld personal som praktikanter och inhyrd eller inlaringnad arbetskraft gaumlller lagen sedan under hela tiden paring arbetsplatsen

9

Diskrimineringsfoumlrbudet gaumlller aumlven naumlr arbetsgivaren inte genom skaumlliga stoumld- och anpassningsaringtgaumlrder moumljliggoumlr foumlr en arbetstagare arbetssoumlkande eller praktikant med en funktionsnedsaumlttning att fungera paring samma villkor som oumlvrig personal

Foumlrbudet mot diskriminering omfattar baringde direkt och indirekt diskrimineshyring Detta oavsett om arbetsgivaren handlat uppsaringtligt eller inte

Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stress Psykisk ohaumllsa Egentligen talar vi hellre om psykisk haumllsa aumln om psykisk ohaumllsa Daumlrigenom laumlggs fokus paring foumlrebyggande insatser och att aringstadkomma miljoumler och arbetsshyfoumlrharingllanden daumlr maumlnniskor maringr bra Samtidigt kan vi inte komma ifraringn att allt fler maumlnniskor i samhaumlllet har problem med sin psykiska haumllsa Sedan 1980shytalet har enligt SBC psykiska besvaumlr som aumlngslan oro eller aringngest oumlkat bland befolkningen Maringnga menar att detta aumlr resultatet av ett haringrdare samhaumlllsklishymat och houmlgre paringfrestningar i arbetslivet Enligt faumlrska siffror fraringn Foumlrsaumlkringsshykassan och AFA Foumlrsaumlkring aumlr psykisk ohaumllsa vid sidan av belastningsskador numera den vanligaste orsaken till laringngtidssjukskrivning

Motigheter i livet kan faring oss alla att maring psykiskt daringligt ibland Det aumlr norshymalt Foumlrst naumlr symtom som aumlngslan oro och aringngest blir laringngvariga och ett problem foumlr oss sjaumllva och omgivningen kan vi tala om psykisk ohaumllsa Men att vara sjukskriven foumlr psykiska besvaumlr behoumlver inte innebaumlra att det handlar om en psykisk sjukdom Foumlr det kraumlvs en diagnos Exempel paring psykiska sjukdomar aumlr depression panikaringngest tvaringngssyndrom aumltstoumlrningar beroendeproblematik bipolaumlr sjukdom (manodepressivitet) och Schizofreni1

Ibland kan en psykisk sjukdom eller skada leda till en funktionsnedsaumlttning (i lagtexten funktionshinder) Det finns aumlven medfoumldda neuropsykiatriska funktionsnedsaumlttningar som ADHD autism Aspergers och Tourettes syndrom

I varingr text staringr begreppet psykisk ohaumllsa foumlr alla former av psykiska besvaumlr diagnosticerade eller inte

Vid laumlttare depressioner eller aringngest kan foumlretagshaumllsovaringrden eller primaumlrshyvaringrden i regel erbjuda tillraumlcklig behandling i form av medicinering samtalsshyterapi sjaumllvhjaumllpsmetoder som social och fysisk aktivitet eller en kombination av alla tre Vid svaringrare depressions- och aringngesttillstaringnd och andra symtom paring psykisk sjukdom kan psykiatrisk expertis behoumlva kopplas in

En klinisk diagnos saumlger inte alltid vad en person klarar av och inte klarar av Dessutom varierar det fraringn person till person hur man upplever och hanterar sin psykiska ohaumllsa och hur mycket stoumld utifraringn man behoumlver 1 Vid diagnostisering av psykiska sjukdomar raringder inte samma enighet som vid fysiska sjukdomsfoumlrlopp Oumlver

hela vaumlrlden paringgaringr dock en orientering mot tvaring internationella diagnosskalor WHOs ICD-10 och de amerikanska psykiaternas DSM-IV

10

Ytterligare information om psykisk sjukdom finns till exempel paring wwwhjarnkollse och httpsjukvardsguidense

Stress Europeiska arbetsmiljoumlbyraringn beskriver stress som ett tillstaringnd daumlr maumlnniskor upplever rdquoen obalans mellan de krav som staumllls paring dem och de resurser de har tillgaringng till foumlr att klara av dessa kravrdquo

Paring alla arbetsplatser staumllls medarbetarna infoumlr varierande krav fraringn arbetsshygivaren En rimlig stressnivaring och rimliga krav motiverar individen och oumlkar energin och produktiviteten

Foumlrst i situationer daumlr kraven under en laumlngre tid oumlverstiger ens foumlrmaringga eller naumlr foumlrutsaumlttningar foumlr att goumlra ett fullgott arbete saknas blir de en nedbrytande kraft snarare aumln positiv energi Haumlr handlar det om negativ stress som aumlven kan infinna sig naumlr kraven aumlr foumlr laringga Man kan bli stressad av att kaumlnna sig uttraringkad underskattad eller understimulerad Stress aumlr inte ett medicinskt tillshystaringnd men forskning visar att laringngvarig stress kan kopplas till psykiska tillstaringnd och sjukdomar som aringngest och depression

Maringnga garingnger finns det aumlven komplexa samband mellan paringfrestningar i arbetslivet och privata omstaumlndigheter Exempelvis kan naringgon som drabbats av en foumlrlust eller relationsproblem tillfaumllligt ha svaringrt att hantera en arbetsboumlrda som han eller hon normalt inte skulle ha naringgra svaringrigheter med

Vilken effekt press har paring en anstaumllld paringverkas av olika faktorer Det kan vara vilket stoumld som finns hemma och paring arbetsplatsen personligheten och den egna foumlrmaringgan att hantera stress (coping) Det som kan vara foumlr houmlg press foumlr en viss person vid en tidpunkt kanske inte aumlr det foumlr samma person vid en annan tidpunkt eller foumlr en annan person

Forskning visar att kombinationen houmlga krav och laringg kontroll paring jobbet oumlkar risken foumlr ohaumllsa Saring laumlnge en anstaumllld har kontroll och faringr tillraumlckligt stoumld beshyhoumlver inte houmlga krav medfoumlra negativa haumllsoeffekter Houmlga krav i sig paringverkar oss inte naumlr vi garingr hem fraringn jobbet medan kaumlnslan av laringg kontroll spiller oumlver paring fritiden och daumlrmed aumlr skadligare Resultatet kan bli en biologisk reaktion som utmynnar i sjukdom

Saumlttet som du hanterar personal som utsaumltts foumlr press i privatlivet och eller paring arbetet paringverkar i houmlg grad deras motstaringndskraft och psykiska haumllsa Paring arbetsplatser daumlr chefer har de raumltta kunskaperna paring omraringdet aumlr det laumlttare foumlr anstaumlllda som lever med psykisk ohaumllsa att hantera sina problem och moumlta press fraringn olika haringll

11

Raringd foumlr stresshantering paring arbetsplatsen Som chef kan det maringnga garingnger vara svaringrt att hantera stress paring arbetsplatsen Genom bland annat internet erbjuds laumlttillgaumlnglig information och praktiska raringd foumlr att identifiera foumlrekomsten av och orsakerna till arbetsrelaterad stress Haumlr finns aumlven modeller foumlr hur alla i en organisation kan samverka foumlr att foumlrebygga och ge stoumld i stressituationer

I skriften Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress ger Arbetsmiljoumlverket hjaumllp och vaumlgledning i arbetet foumlr att motverka stress paring arbetsplatsen Daumlr finns aumlven verkets foumlreskrifter om systematiskt arbetsmiljoumlarbete Skriften kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Arbetsrelaterad stress aumlr en handledning foumlr det systematiska arbetsmiljoumlshyarbetet som getts ut av Prevent och som kan bestaumlllas paring wwwpreventse

Exempel paring andra nyttiga sajter aumlr wwwsuntlivse wwwfolkhalsoguidenseuploadArbetslivArbetsliv20-20infomaterial Stress20i20arbetetpdf

12

Innan jag blev sjuk hade jag ett gott rykte som journalist och yrkeskvinna Jag hade inga svaringrigheter att faring jobb Men sedan sa jag upp mig fraringn ett chefsjobb paring en bra arbetsplats Det skedde efter att jag

under ett maniskt skov skaumlllt ut chefen Efteraringt sa laumlkare och skoumlterskor att jag hade laglig raumltt att faring jobbet tillbaka men jag var foumlr stolt foumlr att foumlrsoumlka Det var ett litet foumlretag Naumlr jag sedan foumlrsoumlkte komma tillbaka in i branschen var alla doumlrrar liksom staumlngda Jag hade och har maringnga kontakter i journalistvaumlrldenAnsikte mot ansikte var alla saring vaumlnliga och trevliga Men ingen ville anstaumlllda mig minsannhellip De kom med den ena bortfoumlrklaringen efter den andra men det var uppenbart att ingen ville ta arbetsgivaransvar foumlr en person med min bakgrund Under tiden som anstaumllld hade jag fyra maniska skov Ingen garingng staumlllde arbetsgivaren upp foumlr mig med rimliga anpassningar och saring Idag garingr det bra foumlr mig aumlndaring Jag arbetar som frilansjournalist skriver boumlcker och foumlrelaumlserAumlndaring kan jag inte laringta bli att kaumlnna en viss bitterhet oumlver foumlrdomsfulla cheferrdquo

Carin Aissa 50 journalist och foumlretagare

13

14

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Mycket talar foumlr att ett dagligt arbete att garing till aumlr en haumllsofaktor i sig Aring andra sidan kan haumllsoeffekten begraumlnsas eller oumlvergaring i sin motsats i en arbetsmiljouml praumlglad av orimliga krav laringg egenkontroll och daringligt stoumld fraringn ledningen En vedertagen sanning aumlr att naumlr personalen fungerar och maringr bra oumlkar aumlven effektiviteten och produktiviteten i verksamheten

Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att du som chef vet hur man skapar och uppraumlttharingller en arbetsmiljouml som fraumlmjar god psykisk haumllsa och laumlr dig kaumlnna igen tidiga tecken paring psykisk ohaumllsa saring att du kan ge raumltt sorts stoumld

Ett hinder paring vaumlgen aumlr dock ofta okunskap och undermedvetna foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa som kan finnas paring maringnga arbetsplatser Det kan goumlra att anstaumlllda av raumldsla foumlr att hamna i en saumlmre dager inte varinggar beraumltta om sin situation foumlr kolleger och chefer Saring goumlr du som chef ger dig praktiskt stoumld och hjaumllper dig att skapa en arbetsmiljouml som staumlrker den psykiska haumllsan Haumlr foumlreshyslarings ocksaring initiativ foumlr att oumlka medvetenheten och aringtgaumlrder foumlr att stoumldja personal som kan ha problem med psykisk ohaumllsa Baringde foumlretaget och den enskilde har mycket att vinna paring ett vaumlrnande av den psykiska haumllsan paring arbetsplatsen

Lagar och foumlreskrifter Den viktigaste svenska lagstiftningen som kan aktualiseras vid psykisk haumllsa paring arbetsplatsen aumlr bull Arbetsmiljoumllagen (19771160) bull Socialfoumlrsaumlkringsbalken (2010110) bull Diskrimineringslagen (2008567)

De viktigaste av Arbetsmiljoumlverkets foumlreskrifter paring omraringdet aumlr bull Systematiskt arbetsmiljoumlarbete (AFS 200101) bull Arbetsanpassning och rehabilitering (AFS 199401) bull Foumlrsta hjaumllpen och krisstoumld (AFS 199907) bull Kraumlnkande saumlrbehandling i arbetslivet (AFS 199317)

EU-avtal som svenska arbetsgivarorganisationer och fackliga organisationer undertecknat aumlr bull Ramavtal om arbetsrelaterad stress (2005) bull Ramavtal om trakasserier och varingld i arbetet (2007)

Arbetsmiljoumllagen Arbetsgivaren aumlr skyldig att foumllja arbetsmiljoumllagen socialfoumlrsaumlkringsbalken och diskrimineringslagen Enligt foumlrstnaumlmnda lag ska arbetsmiljoumln vara tillfredsstaumlllande

8

med haumlnsyn till arbetets natur och den sociala och tekniska utvecklingen i samhaumlllet

Arbetsfoumlrharingllandena ska vara anpassade till maumlnniskors olika fysiska och psykiska foumlrutsaumlttningar Den enskilde boumlr i stoumlrsta moumljliga maringn kunna paringverka sin arbetssituation Arbetsmiljoumln aumlr en gemensam angelaumlgenhet foumlr arbetsshygivare och arbetstagare Dock har arbetsgivaren huvudansvaret foumlr att den anstaumlllde inte utsaumltts foumlr ohaumllsa eller olycksfall i arbetet

Mer information om svensk arbetsmiljoumllagstiftning finns paring Arbetsmiljoumlverkets hemsida wwwavse

Socialfoumlrsaumlkringsbalken Socialfoumlrsaumlkringsbalken blir aktuell i samband med sjukskrivning Detta gaumlller sjaumllvfallet aumlven vid sjukskrivning till foumlljd av psykisk ohaumllsa Enligt lagen har arbetsgivaren ett ansvar foumlr den arbetslivsinriktade rehabiliteringen Hit houmlr foumlrutom hjaumllpmedel och arbetstider aumlven arbetets organisering och utfoumlrande

Diskrimineringslagen Diskrimineringslagen aumlr till foumlr att foumlrhindra diskriminering Lagen syftar till att fraumlmja lika raumlttigheter och moumljligheter foumlr bland andra personer med psykisk funktionsnedsaumlttning i samhaumlllet och arbetslivet (i lagtexten anvaumlnds fortfarande begreppet funktionshinder medan vi i varingr text konsekvent skriver den numera vedertagna beteckningen funktionsnedsaumlttning)

Genom diskrimineringslagen har Sverige implementerat EG-direktivet (200778EG) om inraumlttandet av en allmaumln ram foumlr likabehandling Funktionsshynedsaumlttning definieras i diskrimineringslagen som rdquovaraktiga fysiska psykiska eller begaringvningsmaumlssiga begraumlnsningar av en persons funktionsfoumlrmaringga som till foumlljd av en skada eller en sjukdom fanns vid foumldelsen har uppstaringtt daumlrefter eller kan foumlrvaumlntas uppstaringrdquo Definitionen motsvarar WHOs klassificering av funktionsnedsaumlttning (1980)

Personer med tillfaumllliga och oumlvergaringende begraumlnsningar av funktionsfoumlrmaringgan omfattas inte av lagen Det goumlr daumlremot personer med skador eller sjukdomar som i en framtid kan foumlrvaumlntas begraumlnsa funktionsfoumlrmaringgan Och haumlr aumlr det inte graden av funktionsnedsaumlttning utan funktionsnedsaumlttningen i sig som avgoumlr

Arbetsgivaren har ett laringngtgaringende ansvar foumlr att foumlrhindra alla former av disshykriminering trakasserier och mobbning i foumlrvaumlrvslivet Diskrimineringslagens foumlrbud mot diskriminering paring grund av funktionsnedsaumlttning omfattar hela anstaumlllningsprocessen Foumlr saringvaumll anstaumllld personal som praktikanter och inhyrd eller inlaringnad arbetskraft gaumlller lagen sedan under hela tiden paring arbetsplatsen

9

Diskrimineringsfoumlrbudet gaumlller aumlven naumlr arbetsgivaren inte genom skaumlliga stoumld- och anpassningsaringtgaumlrder moumljliggoumlr foumlr en arbetstagare arbetssoumlkande eller praktikant med en funktionsnedsaumlttning att fungera paring samma villkor som oumlvrig personal

Foumlrbudet mot diskriminering omfattar baringde direkt och indirekt diskrimineshyring Detta oavsett om arbetsgivaren handlat uppsaringtligt eller inte

Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stress Psykisk ohaumllsa Egentligen talar vi hellre om psykisk haumllsa aumln om psykisk ohaumllsa Daumlrigenom laumlggs fokus paring foumlrebyggande insatser och att aringstadkomma miljoumler och arbetsshyfoumlrharingllanden daumlr maumlnniskor maringr bra Samtidigt kan vi inte komma ifraringn att allt fler maumlnniskor i samhaumlllet har problem med sin psykiska haumllsa Sedan 1980shytalet har enligt SBC psykiska besvaumlr som aumlngslan oro eller aringngest oumlkat bland befolkningen Maringnga menar att detta aumlr resultatet av ett haringrdare samhaumlllsklishymat och houmlgre paringfrestningar i arbetslivet Enligt faumlrska siffror fraringn Foumlrsaumlkringsshykassan och AFA Foumlrsaumlkring aumlr psykisk ohaumllsa vid sidan av belastningsskador numera den vanligaste orsaken till laringngtidssjukskrivning

Motigheter i livet kan faring oss alla att maring psykiskt daringligt ibland Det aumlr norshymalt Foumlrst naumlr symtom som aumlngslan oro och aringngest blir laringngvariga och ett problem foumlr oss sjaumllva och omgivningen kan vi tala om psykisk ohaumllsa Men att vara sjukskriven foumlr psykiska besvaumlr behoumlver inte innebaumlra att det handlar om en psykisk sjukdom Foumlr det kraumlvs en diagnos Exempel paring psykiska sjukdomar aumlr depression panikaringngest tvaringngssyndrom aumltstoumlrningar beroendeproblematik bipolaumlr sjukdom (manodepressivitet) och Schizofreni1

Ibland kan en psykisk sjukdom eller skada leda till en funktionsnedsaumlttning (i lagtexten funktionshinder) Det finns aumlven medfoumldda neuropsykiatriska funktionsnedsaumlttningar som ADHD autism Aspergers och Tourettes syndrom

I varingr text staringr begreppet psykisk ohaumllsa foumlr alla former av psykiska besvaumlr diagnosticerade eller inte

Vid laumlttare depressioner eller aringngest kan foumlretagshaumllsovaringrden eller primaumlrshyvaringrden i regel erbjuda tillraumlcklig behandling i form av medicinering samtalsshyterapi sjaumllvhjaumllpsmetoder som social och fysisk aktivitet eller en kombination av alla tre Vid svaringrare depressions- och aringngesttillstaringnd och andra symtom paring psykisk sjukdom kan psykiatrisk expertis behoumlva kopplas in

En klinisk diagnos saumlger inte alltid vad en person klarar av och inte klarar av Dessutom varierar det fraringn person till person hur man upplever och hanterar sin psykiska ohaumllsa och hur mycket stoumld utifraringn man behoumlver 1 Vid diagnostisering av psykiska sjukdomar raringder inte samma enighet som vid fysiska sjukdomsfoumlrlopp Oumlver

hela vaumlrlden paringgaringr dock en orientering mot tvaring internationella diagnosskalor WHOs ICD-10 och de amerikanska psykiaternas DSM-IV

10

Ytterligare information om psykisk sjukdom finns till exempel paring wwwhjarnkollse och httpsjukvardsguidense

Stress Europeiska arbetsmiljoumlbyraringn beskriver stress som ett tillstaringnd daumlr maumlnniskor upplever rdquoen obalans mellan de krav som staumllls paring dem och de resurser de har tillgaringng till foumlr att klara av dessa kravrdquo

Paring alla arbetsplatser staumllls medarbetarna infoumlr varierande krav fraringn arbetsshygivaren En rimlig stressnivaring och rimliga krav motiverar individen och oumlkar energin och produktiviteten

Foumlrst i situationer daumlr kraven under en laumlngre tid oumlverstiger ens foumlrmaringga eller naumlr foumlrutsaumlttningar foumlr att goumlra ett fullgott arbete saknas blir de en nedbrytande kraft snarare aumln positiv energi Haumlr handlar det om negativ stress som aumlven kan infinna sig naumlr kraven aumlr foumlr laringga Man kan bli stressad av att kaumlnna sig uttraringkad underskattad eller understimulerad Stress aumlr inte ett medicinskt tillshystaringnd men forskning visar att laringngvarig stress kan kopplas till psykiska tillstaringnd och sjukdomar som aringngest och depression

Maringnga garingnger finns det aumlven komplexa samband mellan paringfrestningar i arbetslivet och privata omstaumlndigheter Exempelvis kan naringgon som drabbats av en foumlrlust eller relationsproblem tillfaumllligt ha svaringrt att hantera en arbetsboumlrda som han eller hon normalt inte skulle ha naringgra svaringrigheter med

Vilken effekt press har paring en anstaumllld paringverkas av olika faktorer Det kan vara vilket stoumld som finns hemma och paring arbetsplatsen personligheten och den egna foumlrmaringgan att hantera stress (coping) Det som kan vara foumlr houmlg press foumlr en viss person vid en tidpunkt kanske inte aumlr det foumlr samma person vid en annan tidpunkt eller foumlr en annan person

Forskning visar att kombinationen houmlga krav och laringg kontroll paring jobbet oumlkar risken foumlr ohaumllsa Saring laumlnge en anstaumllld har kontroll och faringr tillraumlckligt stoumld beshyhoumlver inte houmlga krav medfoumlra negativa haumllsoeffekter Houmlga krav i sig paringverkar oss inte naumlr vi garingr hem fraringn jobbet medan kaumlnslan av laringg kontroll spiller oumlver paring fritiden och daumlrmed aumlr skadligare Resultatet kan bli en biologisk reaktion som utmynnar i sjukdom

Saumlttet som du hanterar personal som utsaumltts foumlr press i privatlivet och eller paring arbetet paringverkar i houmlg grad deras motstaringndskraft och psykiska haumllsa Paring arbetsplatser daumlr chefer har de raumltta kunskaperna paring omraringdet aumlr det laumlttare foumlr anstaumlllda som lever med psykisk ohaumllsa att hantera sina problem och moumlta press fraringn olika haringll

11

Raringd foumlr stresshantering paring arbetsplatsen Som chef kan det maringnga garingnger vara svaringrt att hantera stress paring arbetsplatsen Genom bland annat internet erbjuds laumlttillgaumlnglig information och praktiska raringd foumlr att identifiera foumlrekomsten av och orsakerna till arbetsrelaterad stress Haumlr finns aumlven modeller foumlr hur alla i en organisation kan samverka foumlr att foumlrebygga och ge stoumld i stressituationer

I skriften Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress ger Arbetsmiljoumlverket hjaumllp och vaumlgledning i arbetet foumlr att motverka stress paring arbetsplatsen Daumlr finns aumlven verkets foumlreskrifter om systematiskt arbetsmiljoumlarbete Skriften kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Arbetsrelaterad stress aumlr en handledning foumlr det systematiska arbetsmiljoumlshyarbetet som getts ut av Prevent och som kan bestaumlllas paring wwwpreventse

Exempel paring andra nyttiga sajter aumlr wwwsuntlivse wwwfolkhalsoguidenseuploadArbetslivArbetsliv20-20infomaterial Stress20i20arbetetpdf

12

Innan jag blev sjuk hade jag ett gott rykte som journalist och yrkeskvinna Jag hade inga svaringrigheter att faring jobb Men sedan sa jag upp mig fraringn ett chefsjobb paring en bra arbetsplats Det skedde efter att jag

under ett maniskt skov skaumlllt ut chefen Efteraringt sa laumlkare och skoumlterskor att jag hade laglig raumltt att faring jobbet tillbaka men jag var foumlr stolt foumlr att foumlrsoumlka Det var ett litet foumlretag Naumlr jag sedan foumlrsoumlkte komma tillbaka in i branschen var alla doumlrrar liksom staumlngda Jag hade och har maringnga kontakter i journalistvaumlrldenAnsikte mot ansikte var alla saring vaumlnliga och trevliga Men ingen ville anstaumlllda mig minsannhellip De kom med den ena bortfoumlrklaringen efter den andra men det var uppenbart att ingen ville ta arbetsgivaransvar foumlr en person med min bakgrund Under tiden som anstaumllld hade jag fyra maniska skov Ingen garingng staumlllde arbetsgivaren upp foumlr mig med rimliga anpassningar och saring Idag garingr det bra foumlr mig aumlndaring Jag arbetar som frilansjournalist skriver boumlcker och foumlrelaumlserAumlndaring kan jag inte laringta bli att kaumlnna en viss bitterhet oumlver foumlrdomsfulla cheferrdquo

Carin Aissa 50 journalist och foumlretagare

13

14

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

med haumlnsyn till arbetets natur och den sociala och tekniska utvecklingen i samhaumlllet

Arbetsfoumlrharingllandena ska vara anpassade till maumlnniskors olika fysiska och psykiska foumlrutsaumlttningar Den enskilde boumlr i stoumlrsta moumljliga maringn kunna paringverka sin arbetssituation Arbetsmiljoumln aumlr en gemensam angelaumlgenhet foumlr arbetsshygivare och arbetstagare Dock har arbetsgivaren huvudansvaret foumlr att den anstaumlllde inte utsaumltts foumlr ohaumllsa eller olycksfall i arbetet

Mer information om svensk arbetsmiljoumllagstiftning finns paring Arbetsmiljoumlverkets hemsida wwwavse

Socialfoumlrsaumlkringsbalken Socialfoumlrsaumlkringsbalken blir aktuell i samband med sjukskrivning Detta gaumlller sjaumllvfallet aumlven vid sjukskrivning till foumlljd av psykisk ohaumllsa Enligt lagen har arbetsgivaren ett ansvar foumlr den arbetslivsinriktade rehabiliteringen Hit houmlr foumlrutom hjaumllpmedel och arbetstider aumlven arbetets organisering och utfoumlrande

Diskrimineringslagen Diskrimineringslagen aumlr till foumlr att foumlrhindra diskriminering Lagen syftar till att fraumlmja lika raumlttigheter och moumljligheter foumlr bland andra personer med psykisk funktionsnedsaumlttning i samhaumlllet och arbetslivet (i lagtexten anvaumlnds fortfarande begreppet funktionshinder medan vi i varingr text konsekvent skriver den numera vedertagna beteckningen funktionsnedsaumlttning)

Genom diskrimineringslagen har Sverige implementerat EG-direktivet (200778EG) om inraumlttandet av en allmaumln ram foumlr likabehandling Funktionsshynedsaumlttning definieras i diskrimineringslagen som rdquovaraktiga fysiska psykiska eller begaringvningsmaumlssiga begraumlnsningar av en persons funktionsfoumlrmaringga som till foumlljd av en skada eller en sjukdom fanns vid foumldelsen har uppstaringtt daumlrefter eller kan foumlrvaumlntas uppstaringrdquo Definitionen motsvarar WHOs klassificering av funktionsnedsaumlttning (1980)

Personer med tillfaumllliga och oumlvergaringende begraumlnsningar av funktionsfoumlrmaringgan omfattas inte av lagen Det goumlr daumlremot personer med skador eller sjukdomar som i en framtid kan foumlrvaumlntas begraumlnsa funktionsfoumlrmaringgan Och haumlr aumlr det inte graden av funktionsnedsaumlttning utan funktionsnedsaumlttningen i sig som avgoumlr

Arbetsgivaren har ett laringngtgaringende ansvar foumlr att foumlrhindra alla former av disshykriminering trakasserier och mobbning i foumlrvaumlrvslivet Diskrimineringslagens foumlrbud mot diskriminering paring grund av funktionsnedsaumlttning omfattar hela anstaumlllningsprocessen Foumlr saringvaumll anstaumllld personal som praktikanter och inhyrd eller inlaringnad arbetskraft gaumlller lagen sedan under hela tiden paring arbetsplatsen

9

Diskrimineringsfoumlrbudet gaumlller aumlven naumlr arbetsgivaren inte genom skaumlliga stoumld- och anpassningsaringtgaumlrder moumljliggoumlr foumlr en arbetstagare arbetssoumlkande eller praktikant med en funktionsnedsaumlttning att fungera paring samma villkor som oumlvrig personal

Foumlrbudet mot diskriminering omfattar baringde direkt och indirekt diskrimineshyring Detta oavsett om arbetsgivaren handlat uppsaringtligt eller inte

Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stress Psykisk ohaumllsa Egentligen talar vi hellre om psykisk haumllsa aumln om psykisk ohaumllsa Daumlrigenom laumlggs fokus paring foumlrebyggande insatser och att aringstadkomma miljoumler och arbetsshyfoumlrharingllanden daumlr maumlnniskor maringr bra Samtidigt kan vi inte komma ifraringn att allt fler maumlnniskor i samhaumlllet har problem med sin psykiska haumllsa Sedan 1980shytalet har enligt SBC psykiska besvaumlr som aumlngslan oro eller aringngest oumlkat bland befolkningen Maringnga menar att detta aumlr resultatet av ett haringrdare samhaumlllsklishymat och houmlgre paringfrestningar i arbetslivet Enligt faumlrska siffror fraringn Foumlrsaumlkringsshykassan och AFA Foumlrsaumlkring aumlr psykisk ohaumllsa vid sidan av belastningsskador numera den vanligaste orsaken till laringngtidssjukskrivning

Motigheter i livet kan faring oss alla att maring psykiskt daringligt ibland Det aumlr norshymalt Foumlrst naumlr symtom som aumlngslan oro och aringngest blir laringngvariga och ett problem foumlr oss sjaumllva och omgivningen kan vi tala om psykisk ohaumllsa Men att vara sjukskriven foumlr psykiska besvaumlr behoumlver inte innebaumlra att det handlar om en psykisk sjukdom Foumlr det kraumlvs en diagnos Exempel paring psykiska sjukdomar aumlr depression panikaringngest tvaringngssyndrom aumltstoumlrningar beroendeproblematik bipolaumlr sjukdom (manodepressivitet) och Schizofreni1

Ibland kan en psykisk sjukdom eller skada leda till en funktionsnedsaumlttning (i lagtexten funktionshinder) Det finns aumlven medfoumldda neuropsykiatriska funktionsnedsaumlttningar som ADHD autism Aspergers och Tourettes syndrom

I varingr text staringr begreppet psykisk ohaumllsa foumlr alla former av psykiska besvaumlr diagnosticerade eller inte

Vid laumlttare depressioner eller aringngest kan foumlretagshaumllsovaringrden eller primaumlrshyvaringrden i regel erbjuda tillraumlcklig behandling i form av medicinering samtalsshyterapi sjaumllvhjaumllpsmetoder som social och fysisk aktivitet eller en kombination av alla tre Vid svaringrare depressions- och aringngesttillstaringnd och andra symtom paring psykisk sjukdom kan psykiatrisk expertis behoumlva kopplas in

En klinisk diagnos saumlger inte alltid vad en person klarar av och inte klarar av Dessutom varierar det fraringn person till person hur man upplever och hanterar sin psykiska ohaumllsa och hur mycket stoumld utifraringn man behoumlver 1 Vid diagnostisering av psykiska sjukdomar raringder inte samma enighet som vid fysiska sjukdomsfoumlrlopp Oumlver

hela vaumlrlden paringgaringr dock en orientering mot tvaring internationella diagnosskalor WHOs ICD-10 och de amerikanska psykiaternas DSM-IV

10

Ytterligare information om psykisk sjukdom finns till exempel paring wwwhjarnkollse och httpsjukvardsguidense

Stress Europeiska arbetsmiljoumlbyraringn beskriver stress som ett tillstaringnd daumlr maumlnniskor upplever rdquoen obalans mellan de krav som staumllls paring dem och de resurser de har tillgaringng till foumlr att klara av dessa kravrdquo

Paring alla arbetsplatser staumllls medarbetarna infoumlr varierande krav fraringn arbetsshygivaren En rimlig stressnivaring och rimliga krav motiverar individen och oumlkar energin och produktiviteten

Foumlrst i situationer daumlr kraven under en laumlngre tid oumlverstiger ens foumlrmaringga eller naumlr foumlrutsaumlttningar foumlr att goumlra ett fullgott arbete saknas blir de en nedbrytande kraft snarare aumln positiv energi Haumlr handlar det om negativ stress som aumlven kan infinna sig naumlr kraven aumlr foumlr laringga Man kan bli stressad av att kaumlnna sig uttraringkad underskattad eller understimulerad Stress aumlr inte ett medicinskt tillshystaringnd men forskning visar att laringngvarig stress kan kopplas till psykiska tillstaringnd och sjukdomar som aringngest och depression

Maringnga garingnger finns det aumlven komplexa samband mellan paringfrestningar i arbetslivet och privata omstaumlndigheter Exempelvis kan naringgon som drabbats av en foumlrlust eller relationsproblem tillfaumllligt ha svaringrt att hantera en arbetsboumlrda som han eller hon normalt inte skulle ha naringgra svaringrigheter med

Vilken effekt press har paring en anstaumllld paringverkas av olika faktorer Det kan vara vilket stoumld som finns hemma och paring arbetsplatsen personligheten och den egna foumlrmaringgan att hantera stress (coping) Det som kan vara foumlr houmlg press foumlr en viss person vid en tidpunkt kanske inte aumlr det foumlr samma person vid en annan tidpunkt eller foumlr en annan person

Forskning visar att kombinationen houmlga krav och laringg kontroll paring jobbet oumlkar risken foumlr ohaumllsa Saring laumlnge en anstaumllld har kontroll och faringr tillraumlckligt stoumld beshyhoumlver inte houmlga krav medfoumlra negativa haumllsoeffekter Houmlga krav i sig paringverkar oss inte naumlr vi garingr hem fraringn jobbet medan kaumlnslan av laringg kontroll spiller oumlver paring fritiden och daumlrmed aumlr skadligare Resultatet kan bli en biologisk reaktion som utmynnar i sjukdom

Saumlttet som du hanterar personal som utsaumltts foumlr press i privatlivet och eller paring arbetet paringverkar i houmlg grad deras motstaringndskraft och psykiska haumllsa Paring arbetsplatser daumlr chefer har de raumltta kunskaperna paring omraringdet aumlr det laumlttare foumlr anstaumlllda som lever med psykisk ohaumllsa att hantera sina problem och moumlta press fraringn olika haringll

11

Raringd foumlr stresshantering paring arbetsplatsen Som chef kan det maringnga garingnger vara svaringrt att hantera stress paring arbetsplatsen Genom bland annat internet erbjuds laumlttillgaumlnglig information och praktiska raringd foumlr att identifiera foumlrekomsten av och orsakerna till arbetsrelaterad stress Haumlr finns aumlven modeller foumlr hur alla i en organisation kan samverka foumlr att foumlrebygga och ge stoumld i stressituationer

I skriften Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress ger Arbetsmiljoumlverket hjaumllp och vaumlgledning i arbetet foumlr att motverka stress paring arbetsplatsen Daumlr finns aumlven verkets foumlreskrifter om systematiskt arbetsmiljoumlarbete Skriften kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Arbetsrelaterad stress aumlr en handledning foumlr det systematiska arbetsmiljoumlshyarbetet som getts ut av Prevent och som kan bestaumlllas paring wwwpreventse

Exempel paring andra nyttiga sajter aumlr wwwsuntlivse wwwfolkhalsoguidenseuploadArbetslivArbetsliv20-20infomaterial Stress20i20arbetetpdf

12

Innan jag blev sjuk hade jag ett gott rykte som journalist och yrkeskvinna Jag hade inga svaringrigheter att faring jobb Men sedan sa jag upp mig fraringn ett chefsjobb paring en bra arbetsplats Det skedde efter att jag

under ett maniskt skov skaumlllt ut chefen Efteraringt sa laumlkare och skoumlterskor att jag hade laglig raumltt att faring jobbet tillbaka men jag var foumlr stolt foumlr att foumlrsoumlka Det var ett litet foumlretag Naumlr jag sedan foumlrsoumlkte komma tillbaka in i branschen var alla doumlrrar liksom staumlngda Jag hade och har maringnga kontakter i journalistvaumlrldenAnsikte mot ansikte var alla saring vaumlnliga och trevliga Men ingen ville anstaumlllda mig minsannhellip De kom med den ena bortfoumlrklaringen efter den andra men det var uppenbart att ingen ville ta arbetsgivaransvar foumlr en person med min bakgrund Under tiden som anstaumllld hade jag fyra maniska skov Ingen garingng staumlllde arbetsgivaren upp foumlr mig med rimliga anpassningar och saring Idag garingr det bra foumlr mig aumlndaring Jag arbetar som frilansjournalist skriver boumlcker och foumlrelaumlserAumlndaring kan jag inte laringta bli att kaumlnna en viss bitterhet oumlver foumlrdomsfulla cheferrdquo

Carin Aissa 50 journalist och foumlretagare

13

14

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Diskrimineringsfoumlrbudet gaumlller aumlven naumlr arbetsgivaren inte genom skaumlliga stoumld- och anpassningsaringtgaumlrder moumljliggoumlr foumlr en arbetstagare arbetssoumlkande eller praktikant med en funktionsnedsaumlttning att fungera paring samma villkor som oumlvrig personal

Foumlrbudet mot diskriminering omfattar baringde direkt och indirekt diskrimineshyring Detta oavsett om arbetsgivaren handlat uppsaringtligt eller inte

Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stress Psykisk ohaumllsa Egentligen talar vi hellre om psykisk haumllsa aumln om psykisk ohaumllsa Daumlrigenom laumlggs fokus paring foumlrebyggande insatser och att aringstadkomma miljoumler och arbetsshyfoumlrharingllanden daumlr maumlnniskor maringr bra Samtidigt kan vi inte komma ifraringn att allt fler maumlnniskor i samhaumlllet har problem med sin psykiska haumllsa Sedan 1980shytalet har enligt SBC psykiska besvaumlr som aumlngslan oro eller aringngest oumlkat bland befolkningen Maringnga menar att detta aumlr resultatet av ett haringrdare samhaumlllsklishymat och houmlgre paringfrestningar i arbetslivet Enligt faumlrska siffror fraringn Foumlrsaumlkringsshykassan och AFA Foumlrsaumlkring aumlr psykisk ohaumllsa vid sidan av belastningsskador numera den vanligaste orsaken till laringngtidssjukskrivning

Motigheter i livet kan faring oss alla att maring psykiskt daringligt ibland Det aumlr norshymalt Foumlrst naumlr symtom som aumlngslan oro och aringngest blir laringngvariga och ett problem foumlr oss sjaumllva och omgivningen kan vi tala om psykisk ohaumllsa Men att vara sjukskriven foumlr psykiska besvaumlr behoumlver inte innebaumlra att det handlar om en psykisk sjukdom Foumlr det kraumlvs en diagnos Exempel paring psykiska sjukdomar aumlr depression panikaringngest tvaringngssyndrom aumltstoumlrningar beroendeproblematik bipolaumlr sjukdom (manodepressivitet) och Schizofreni1

Ibland kan en psykisk sjukdom eller skada leda till en funktionsnedsaumlttning (i lagtexten funktionshinder) Det finns aumlven medfoumldda neuropsykiatriska funktionsnedsaumlttningar som ADHD autism Aspergers och Tourettes syndrom

I varingr text staringr begreppet psykisk ohaumllsa foumlr alla former av psykiska besvaumlr diagnosticerade eller inte

Vid laumlttare depressioner eller aringngest kan foumlretagshaumllsovaringrden eller primaumlrshyvaringrden i regel erbjuda tillraumlcklig behandling i form av medicinering samtalsshyterapi sjaumllvhjaumllpsmetoder som social och fysisk aktivitet eller en kombination av alla tre Vid svaringrare depressions- och aringngesttillstaringnd och andra symtom paring psykisk sjukdom kan psykiatrisk expertis behoumlva kopplas in

En klinisk diagnos saumlger inte alltid vad en person klarar av och inte klarar av Dessutom varierar det fraringn person till person hur man upplever och hanterar sin psykiska ohaumllsa och hur mycket stoumld utifraringn man behoumlver 1 Vid diagnostisering av psykiska sjukdomar raringder inte samma enighet som vid fysiska sjukdomsfoumlrlopp Oumlver

hela vaumlrlden paringgaringr dock en orientering mot tvaring internationella diagnosskalor WHOs ICD-10 och de amerikanska psykiaternas DSM-IV

10

Ytterligare information om psykisk sjukdom finns till exempel paring wwwhjarnkollse och httpsjukvardsguidense

Stress Europeiska arbetsmiljoumlbyraringn beskriver stress som ett tillstaringnd daumlr maumlnniskor upplever rdquoen obalans mellan de krav som staumllls paring dem och de resurser de har tillgaringng till foumlr att klara av dessa kravrdquo

Paring alla arbetsplatser staumllls medarbetarna infoumlr varierande krav fraringn arbetsshygivaren En rimlig stressnivaring och rimliga krav motiverar individen och oumlkar energin och produktiviteten

Foumlrst i situationer daumlr kraven under en laumlngre tid oumlverstiger ens foumlrmaringga eller naumlr foumlrutsaumlttningar foumlr att goumlra ett fullgott arbete saknas blir de en nedbrytande kraft snarare aumln positiv energi Haumlr handlar det om negativ stress som aumlven kan infinna sig naumlr kraven aumlr foumlr laringga Man kan bli stressad av att kaumlnna sig uttraringkad underskattad eller understimulerad Stress aumlr inte ett medicinskt tillshystaringnd men forskning visar att laringngvarig stress kan kopplas till psykiska tillstaringnd och sjukdomar som aringngest och depression

Maringnga garingnger finns det aumlven komplexa samband mellan paringfrestningar i arbetslivet och privata omstaumlndigheter Exempelvis kan naringgon som drabbats av en foumlrlust eller relationsproblem tillfaumllligt ha svaringrt att hantera en arbetsboumlrda som han eller hon normalt inte skulle ha naringgra svaringrigheter med

Vilken effekt press har paring en anstaumllld paringverkas av olika faktorer Det kan vara vilket stoumld som finns hemma och paring arbetsplatsen personligheten och den egna foumlrmaringgan att hantera stress (coping) Det som kan vara foumlr houmlg press foumlr en viss person vid en tidpunkt kanske inte aumlr det foumlr samma person vid en annan tidpunkt eller foumlr en annan person

Forskning visar att kombinationen houmlga krav och laringg kontroll paring jobbet oumlkar risken foumlr ohaumllsa Saring laumlnge en anstaumllld har kontroll och faringr tillraumlckligt stoumld beshyhoumlver inte houmlga krav medfoumlra negativa haumllsoeffekter Houmlga krav i sig paringverkar oss inte naumlr vi garingr hem fraringn jobbet medan kaumlnslan av laringg kontroll spiller oumlver paring fritiden och daumlrmed aumlr skadligare Resultatet kan bli en biologisk reaktion som utmynnar i sjukdom

Saumlttet som du hanterar personal som utsaumltts foumlr press i privatlivet och eller paring arbetet paringverkar i houmlg grad deras motstaringndskraft och psykiska haumllsa Paring arbetsplatser daumlr chefer har de raumltta kunskaperna paring omraringdet aumlr det laumlttare foumlr anstaumlllda som lever med psykisk ohaumllsa att hantera sina problem och moumlta press fraringn olika haringll

11

Raringd foumlr stresshantering paring arbetsplatsen Som chef kan det maringnga garingnger vara svaringrt att hantera stress paring arbetsplatsen Genom bland annat internet erbjuds laumlttillgaumlnglig information och praktiska raringd foumlr att identifiera foumlrekomsten av och orsakerna till arbetsrelaterad stress Haumlr finns aumlven modeller foumlr hur alla i en organisation kan samverka foumlr att foumlrebygga och ge stoumld i stressituationer

I skriften Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress ger Arbetsmiljoumlverket hjaumllp och vaumlgledning i arbetet foumlr att motverka stress paring arbetsplatsen Daumlr finns aumlven verkets foumlreskrifter om systematiskt arbetsmiljoumlarbete Skriften kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Arbetsrelaterad stress aumlr en handledning foumlr det systematiska arbetsmiljoumlshyarbetet som getts ut av Prevent och som kan bestaumlllas paring wwwpreventse

Exempel paring andra nyttiga sajter aumlr wwwsuntlivse wwwfolkhalsoguidenseuploadArbetslivArbetsliv20-20infomaterial Stress20i20arbetetpdf

12

Innan jag blev sjuk hade jag ett gott rykte som journalist och yrkeskvinna Jag hade inga svaringrigheter att faring jobb Men sedan sa jag upp mig fraringn ett chefsjobb paring en bra arbetsplats Det skedde efter att jag

under ett maniskt skov skaumlllt ut chefen Efteraringt sa laumlkare och skoumlterskor att jag hade laglig raumltt att faring jobbet tillbaka men jag var foumlr stolt foumlr att foumlrsoumlka Det var ett litet foumlretag Naumlr jag sedan foumlrsoumlkte komma tillbaka in i branschen var alla doumlrrar liksom staumlngda Jag hade och har maringnga kontakter i journalistvaumlrldenAnsikte mot ansikte var alla saring vaumlnliga och trevliga Men ingen ville anstaumlllda mig minsannhellip De kom med den ena bortfoumlrklaringen efter den andra men det var uppenbart att ingen ville ta arbetsgivaransvar foumlr en person med min bakgrund Under tiden som anstaumllld hade jag fyra maniska skov Ingen garingng staumlllde arbetsgivaren upp foumlr mig med rimliga anpassningar och saring Idag garingr det bra foumlr mig aumlndaring Jag arbetar som frilansjournalist skriver boumlcker och foumlrelaumlserAumlndaring kan jag inte laringta bli att kaumlnna en viss bitterhet oumlver foumlrdomsfulla cheferrdquo

Carin Aissa 50 journalist och foumlretagare

13

14

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Ytterligare information om psykisk sjukdom finns till exempel paring wwwhjarnkollse och httpsjukvardsguidense

Stress Europeiska arbetsmiljoumlbyraringn beskriver stress som ett tillstaringnd daumlr maumlnniskor upplever rdquoen obalans mellan de krav som staumllls paring dem och de resurser de har tillgaringng till foumlr att klara av dessa kravrdquo

Paring alla arbetsplatser staumllls medarbetarna infoumlr varierande krav fraringn arbetsshygivaren En rimlig stressnivaring och rimliga krav motiverar individen och oumlkar energin och produktiviteten

Foumlrst i situationer daumlr kraven under en laumlngre tid oumlverstiger ens foumlrmaringga eller naumlr foumlrutsaumlttningar foumlr att goumlra ett fullgott arbete saknas blir de en nedbrytande kraft snarare aumln positiv energi Haumlr handlar det om negativ stress som aumlven kan infinna sig naumlr kraven aumlr foumlr laringga Man kan bli stressad av att kaumlnna sig uttraringkad underskattad eller understimulerad Stress aumlr inte ett medicinskt tillshystaringnd men forskning visar att laringngvarig stress kan kopplas till psykiska tillstaringnd och sjukdomar som aringngest och depression

Maringnga garingnger finns det aumlven komplexa samband mellan paringfrestningar i arbetslivet och privata omstaumlndigheter Exempelvis kan naringgon som drabbats av en foumlrlust eller relationsproblem tillfaumllligt ha svaringrt att hantera en arbetsboumlrda som han eller hon normalt inte skulle ha naringgra svaringrigheter med

Vilken effekt press har paring en anstaumllld paringverkas av olika faktorer Det kan vara vilket stoumld som finns hemma och paring arbetsplatsen personligheten och den egna foumlrmaringgan att hantera stress (coping) Det som kan vara foumlr houmlg press foumlr en viss person vid en tidpunkt kanske inte aumlr det foumlr samma person vid en annan tidpunkt eller foumlr en annan person

Forskning visar att kombinationen houmlga krav och laringg kontroll paring jobbet oumlkar risken foumlr ohaumllsa Saring laumlnge en anstaumllld har kontroll och faringr tillraumlckligt stoumld beshyhoumlver inte houmlga krav medfoumlra negativa haumllsoeffekter Houmlga krav i sig paringverkar oss inte naumlr vi garingr hem fraringn jobbet medan kaumlnslan av laringg kontroll spiller oumlver paring fritiden och daumlrmed aumlr skadligare Resultatet kan bli en biologisk reaktion som utmynnar i sjukdom

Saumlttet som du hanterar personal som utsaumltts foumlr press i privatlivet och eller paring arbetet paringverkar i houmlg grad deras motstaringndskraft och psykiska haumllsa Paring arbetsplatser daumlr chefer har de raumltta kunskaperna paring omraringdet aumlr det laumlttare foumlr anstaumlllda som lever med psykisk ohaumllsa att hantera sina problem och moumlta press fraringn olika haringll

11

Raringd foumlr stresshantering paring arbetsplatsen Som chef kan det maringnga garingnger vara svaringrt att hantera stress paring arbetsplatsen Genom bland annat internet erbjuds laumlttillgaumlnglig information och praktiska raringd foumlr att identifiera foumlrekomsten av och orsakerna till arbetsrelaterad stress Haumlr finns aumlven modeller foumlr hur alla i en organisation kan samverka foumlr att foumlrebygga och ge stoumld i stressituationer

I skriften Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress ger Arbetsmiljoumlverket hjaumllp och vaumlgledning i arbetet foumlr att motverka stress paring arbetsplatsen Daumlr finns aumlven verkets foumlreskrifter om systematiskt arbetsmiljoumlarbete Skriften kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Arbetsrelaterad stress aumlr en handledning foumlr det systematiska arbetsmiljoumlshyarbetet som getts ut av Prevent och som kan bestaumlllas paring wwwpreventse

Exempel paring andra nyttiga sajter aumlr wwwsuntlivse wwwfolkhalsoguidenseuploadArbetslivArbetsliv20-20infomaterial Stress20i20arbetetpdf

12

Innan jag blev sjuk hade jag ett gott rykte som journalist och yrkeskvinna Jag hade inga svaringrigheter att faring jobb Men sedan sa jag upp mig fraringn ett chefsjobb paring en bra arbetsplats Det skedde efter att jag

under ett maniskt skov skaumlllt ut chefen Efteraringt sa laumlkare och skoumlterskor att jag hade laglig raumltt att faring jobbet tillbaka men jag var foumlr stolt foumlr att foumlrsoumlka Det var ett litet foumlretag Naumlr jag sedan foumlrsoumlkte komma tillbaka in i branschen var alla doumlrrar liksom staumlngda Jag hade och har maringnga kontakter i journalistvaumlrldenAnsikte mot ansikte var alla saring vaumlnliga och trevliga Men ingen ville anstaumlllda mig minsannhellip De kom med den ena bortfoumlrklaringen efter den andra men det var uppenbart att ingen ville ta arbetsgivaransvar foumlr en person med min bakgrund Under tiden som anstaumllld hade jag fyra maniska skov Ingen garingng staumlllde arbetsgivaren upp foumlr mig med rimliga anpassningar och saring Idag garingr det bra foumlr mig aumlndaring Jag arbetar som frilansjournalist skriver boumlcker och foumlrelaumlserAumlndaring kan jag inte laringta bli att kaumlnna en viss bitterhet oumlver foumlrdomsfulla cheferrdquo

Carin Aissa 50 journalist och foumlretagare

13

14

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Raringd foumlr stresshantering paring arbetsplatsen Som chef kan det maringnga garingnger vara svaringrt att hantera stress paring arbetsplatsen Genom bland annat internet erbjuds laumlttillgaumlnglig information och praktiska raringd foumlr att identifiera foumlrekomsten av och orsakerna till arbetsrelaterad stress Haumlr finns aumlven modeller foumlr hur alla i en organisation kan samverka foumlr att foumlrebygga och ge stoumld i stressituationer

I skriften Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress ger Arbetsmiljoumlverket hjaumllp och vaumlgledning i arbetet foumlr att motverka stress paring arbetsplatsen Daumlr finns aumlven verkets foumlreskrifter om systematiskt arbetsmiljoumlarbete Skriften kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Arbetsrelaterad stress aumlr en handledning foumlr det systematiska arbetsmiljoumlshyarbetet som getts ut av Prevent och som kan bestaumlllas paring wwwpreventse

Exempel paring andra nyttiga sajter aumlr wwwsuntlivse wwwfolkhalsoguidenseuploadArbetslivArbetsliv20-20infomaterial Stress20i20arbetetpdf

12

Innan jag blev sjuk hade jag ett gott rykte som journalist och yrkeskvinna Jag hade inga svaringrigheter att faring jobb Men sedan sa jag upp mig fraringn ett chefsjobb paring en bra arbetsplats Det skedde efter att jag

under ett maniskt skov skaumlllt ut chefen Efteraringt sa laumlkare och skoumlterskor att jag hade laglig raumltt att faring jobbet tillbaka men jag var foumlr stolt foumlr att foumlrsoumlka Det var ett litet foumlretag Naumlr jag sedan foumlrsoumlkte komma tillbaka in i branschen var alla doumlrrar liksom staumlngda Jag hade och har maringnga kontakter i journalistvaumlrldenAnsikte mot ansikte var alla saring vaumlnliga och trevliga Men ingen ville anstaumlllda mig minsannhellip De kom med den ena bortfoumlrklaringen efter den andra men det var uppenbart att ingen ville ta arbetsgivaransvar foumlr en person med min bakgrund Under tiden som anstaumllld hade jag fyra maniska skov Ingen garingng staumlllde arbetsgivaren upp foumlr mig med rimliga anpassningar och saring Idag garingr det bra foumlr mig aumlndaring Jag arbetar som frilansjournalist skriver boumlcker och foumlrelaumlserAumlndaring kan jag inte laringta bli att kaumlnna en viss bitterhet oumlver foumlrdomsfulla cheferrdquo

Carin Aissa 50 journalist och foumlretagare

13

14

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Innan jag blev sjuk hade jag ett gott rykte som journalist och yrkeskvinna Jag hade inga svaringrigheter att faring jobb Men sedan sa jag upp mig fraringn ett chefsjobb paring en bra arbetsplats Det skedde efter att jag

under ett maniskt skov skaumlllt ut chefen Efteraringt sa laumlkare och skoumlterskor att jag hade laglig raumltt att faring jobbet tillbaka men jag var foumlr stolt foumlr att foumlrsoumlka Det var ett litet foumlretag Naumlr jag sedan foumlrsoumlkte komma tillbaka in i branschen var alla doumlrrar liksom staumlngda Jag hade och har maringnga kontakter i journalistvaumlrldenAnsikte mot ansikte var alla saring vaumlnliga och trevliga Men ingen ville anstaumlllda mig minsannhellip De kom med den ena bortfoumlrklaringen efter den andra men det var uppenbart att ingen ville ta arbetsgivaransvar foumlr en person med min bakgrund Under tiden som anstaumllld hade jag fyra maniska skov Ingen garingng staumlllde arbetsgivaren upp foumlr mig med rimliga anpassningar och saring Idag garingr det bra foumlr mig aumlndaring Jag arbetar som frilansjournalist skriver boumlcker och foumlrelaumlserAumlndaring kan jag inte laringta bli att kaumlnna en viss bitterhet oumlver foumlrdomsfulla cheferrdquo

Carin Aissa 50 journalist och foumlretagare

13

14

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

14

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Att taumlnka paring vid anstaumlllning

Det aumlr arbetsgivaren som avgoumlr om en person aumlr kvalificerad foumlr ett visst jobb Haumlr faringr inte en psykisk funktionsnedsaumlttning staring i vaumlgen foumlr en raumlttvis bedoumlmning av den soumlkandes kvalifikationer

Tyvaumlrr aumlr det fortfarande en vanlig missuppfattning att personer med psykisk ohaumllsa inte klarar av att arbeta men faktum aumlr att varken diagnos eller symtom aumlr naringgra bra indikationer paring hur det kommer att garing paring jobbet Det aumlr viktigt att betona att majoriteten av alla som upplevt psykisk ohaumllsa kan skoumlta ett arbete bra

Fraringgor kring sekretessen En del maumlnniskor aumlr beredda att beraumltta om sina erfarenheter av psykisk ohaumllsa Andra laringter kanske bli att saumlga naringgot om sin psykiska status till arbetsshygivaren De aumlr raumldda att foumlrdomar och negativa attityder kan aumlventyra deras nuvarande anstaumlllning eller hindra dem i karriaumlren i framtiden

I princip har arbetstagaren ingen skyldighet att upplysa arbetsgivaren om vare sig sitt psykiska haumllsotillstaringnd eller en funktionsnedsaumlttning Inte desto mindre kan utebliven information av det slaget komplicera foumlrharingllandet mellan parterna Allra helst om arbetstagaren svarar osant paring en direkt fraringga

Fraringgor vid anstaumlllning Vid anstaumlllningar kan det foumlrekomma fraringgor om den arbetssoumlkandes fysiska och psykiska haumllsa Men saringdana fraringgor aumlr inte saumlrskilt bra indikatorer paring hur eventuell sjukfraringnvaro kan komma att se i ut i framtiden Raumldslan foumlr att faring den typen av fraringgor vid en anstaumlllningsintervju kan till och med avskraumlcka personer med erfarenhet av psykisk ohaumllsa fraringn att soumlka ett jobb i tron att de kommer att bli diskriminerade ndash aumlven om dessa farharinggor inte alltid aumlr beraumlttigade

Maumlnniskor med erfarenhet av psykisk ohaumllsa hindras ofta av att de inte faringr naringgon chans att visa vad de garingr foumlr naumlr deras tillstaringnd blivit kaumlnt Som chef aumlr det daumlrfoumlr baumlttre att ge arbetstagaren moumljlighet att prata om sin psykiska haumllsa efter erbjudandet om anstaumlllning Paring saring saumltt slipper man riskera att fraringgorna ses som ndash eller anvaumlnds som ndash ett saumltt att saringlla ut personer med psykisk ohaumllsa Daumlrshyigenom undviks ocksaring risken att missa en god resurs foumlr foumlretagetorganisationen

I de fall arbetet staumlller specifika krav paring haumllsa och kondition kan det vara laumlmpligt att staumllla haumllsorelaterade fraringgor i boumlrjan av rekryteringsprocessen

15

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

En del arbetsuppgifter kan ju av haumllso- eller saumlkerhetsskaumll vara olaumlmpliga foumlr personer med vissa haumllsoproblem

Det aumlr laumlmpligt att foumlrsaumlkra sig om att den soumlkande foumlrstaringr vad arbetet kraumlver och hur arbetskulturen inom organisationen ser ut exempelvis i fraringga om skiftarbete oregelbunden arbetsbelastning och press infoumlr deadlines

Vad goumlr man om naringgon beraumlttar om sin psykiska ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning Om en arbetssoumlkande naumlmner att han eller hon har en psykisk funktionsnedshysaumlttning ska arbetsgivaren bedoumlma om personen med eller utan skaumlliga stoumldshyoch anpassningsaringtgaumlrder har sakliga foumlrutsaumlttningar foumlr att klara arbetet I ett saringdant fall kan det vara bra att under intervjun fraringga den arbetssoumlkande om han eller hon till foumlljd av funktionsnedsaumlttningen behoumlver naringgon slags anpassning eller extra stoumld

Det kan vara klokt att raringdgoumlra med foumlretagshaumllsovaringrden om rimliga anshypassningar paring arbetsplatsen I foumlretag utan foumlretagshaumllsovaringrd blir det kanske noumldvaumlndigt att soumlka professionell vaumlgledning utanfoumlr foumlretaget

Vid anstaumlllningar boumlr du som chef bull

bull

undvika att fraringga efter uppgifter om behandling sjukdomshistoria eller annan information som inte aumlr relevant foumlr arbetssituationen inte ta foumlr givet att en person med psykiska haumllsoproblem kommer att vara mer kaumlnslig foumlr arbetsrelaterad stress aumln naringgon annan anstaumllld

God praxis aumlr att bull

bull

bull

se till att rekryteringsprocessen aumlr raumlttvis ndash om en person med psykisk funktionsnedsaumlttning uppfyller alla anstaumlllningsskriterier faringr inte funktionsnedsaumlttningen vara naringgot hinder

shy

se till att du kan ge en saklig motivering till en person med psykisk ohaumllsa som inte blir anstaumllld se till att du foumlrstaringr och har en strategi klar foumlr att hantera rimliga anpassningar

16

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Jag soumlkte en grafisk formgivare och fastshynade foumlr en kille med jaumlttebra arbetsprover Redan vid de foumlrsta intervjuerna var han oumlppen med att han hade Aspergers synshydrom Foumlrst visste jag inte vad det innebar

men eftersom det var arbetsproverna som var viktiga foumlr mig saring laumlt jag inte det bli ett problem Sen laumlste jag paring foumlr att baringde kunna foumlrklara foumlr de andra paring jobbet och baumlttre foumlrstaring sjaumllv Jag har aumlven en skribent som ibland blir psykotisk Det har heller inte varit naringgot problem Hon har alltid varit oumlppen med sin situation och har med hjaumllp av terapi laumlrt sig att bemaumlstra sjukdomen Det enda jag egentligen behoumlvt goumlra aumlr att vara lyhoumlrd foumlr hur hon maringr och ge henne fria tyglar att hantera sin egen situation paring baumlsta saumltt Och det har fungerat bra hittills Som jag ser det aumlr alla maumlnniskor mer eller mindre komplicerade Och eftersom vi arbetar med reklam och marknadsfoumlring har vi ofta anledning att fundera oumlver hur vi aumlr och beter oss kanske mer aumln paring andra arbetsplatser Saring en medarbetare med Asperger aumlr kanske den som det aumlr laumlttast att ha att goumlra med paring varingr arbetsplatsrdquo

Gaute Hanssen VD Hemma Annonsbyraring

17

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

18

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder

Om friskfaktorer i arbetslivet Det som oumlkar haumllsa och arbetslust kallas friskfaktorer De finns saringvaumll i som utanfoumlr arbetet Eftersom baringde maumlnniskor och arbetsplatser aumlr olika aumlr aumlven friskfaktorerna unika foumlr var och en av oss Naumlr friskfaktorerna aumlr identifierade kan de bli ett viktigt instrument foumlr foumlretagetsorganisationens arbetsmiljoumlshyarbete I undersoumlkningar som gjorts paring uppdrag av Prevent i tre olika organisashytioner lyftes framfoumlrallt foumlljande friskfaktorer fram bull humor arbetsglaumldje och trivsel bull fungerande utrustning och bra fysisk arbetsmiljouml bull att faring utvecklasvaumlxa i jobbet kompetensmaumlssigt bull att kunna paringverka sin egen arbetssituation flexibilitet och variation i arbetet bull bra loumln ocheller foumlrmaringner bull friskvaringrd i arbetet bull tid foumlr att hinnakunna goumlra ett bra arbete bull att faring feedbackberoumlm naumlr man gjort naringgot bra bull icke-stressrimliga arbetsfoumlrharingllanden bull bratydlig arbetsledning bull fungerande och tydlig organisation bull solidaritet och gemenskap bull respekt och social empati bull tillaringtande atmosfaumlr och rakt oumlppet klimat

Naumlr Prevent fraringgade 700 yrkesverksamma personer vilka friskfaktorer de skattade houmlgst saringg topp tre-listan ut saring haumlr 1) Oumlppet klimat daumlr man toumlrs saumlga vad man tycker 2) Framtidstro paring arbetsplatsen 3) Moumljlighet att paringverka arbetet

I enkaumltsvaren betonas den psykosociala arbetsmiljoumlns betydelse Majoriteten av de tillfraringgade vill vara paring en arbetsplats daumlr chefer och arbetskamrater aumlr rdquoglada oumldmjuka hjaumllpsamma foumlrstaringende och foumlrlaringtanderdquo (Kaumllla Friskfaktorer i arbetslivet Elanders Gummessons AB 2003)

Sociologen Aron Antonovsky likstaumlller i boken Haumllsans mysterier (Natur och Kultur 2005) friskfaktorer med kaumlnslan av att tillhoumlra ett sammanhang i tillvaron (KASAM) Ju mer begripligt hanterbart och meningsfullt livet aumlr desto baumlttre rustade aumlr maumlnniskor att hantera sina problem

19

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Varingr personalideacute aumlr att ge maumlnniskor moumljlighet att utvecklas baringde som individ och i sin yrkesroll De vaumlrderingarna gaumllshyler aumlven naumlr det handlar om personer med funktionsnedsaumlttning Oumlppenhet och

maringngfald aumlr nyckelord foumlr ossVi vill att dem vi anstaumlller ska ta med sig sina kunskaper foumlrmaringgor och erfarenheter in i organisationen Detta oavsett etniskt ursprung aringlder sexuell laumlggning eller fysisk foumlrmaringga Ett praktiskt exempel paring hur vi resonerar aumlr varingrt naumlra samarbete med Conexi som arbetar foumlr att bereda plats foumlr personer med autism och Aspergers syndrom paring den oumlppna arbetsmarknaden Genom arbetsshytraumlning med handledning paring varingra varuhus faringr de haumlr pershysonerna en moumljlighet att naring en tjaumlnst som i slutaumlndan kan resultera i anstaumlllningVi aumlr aumlven lyhoumlrda foumlr att medarbetare kan befinna sig i olika faser i livet daumlr prestationen inte alltid aumlr paring topp I saringdana laumlgen aumlr det viktigt att erbjuda stoumld och anpassningrdquo

Anna Svehoumlg staumlllfoumlretraumldande personalchef IKEA Svenska foumlrsaumlljnings AB

20

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

bull

bull

bull

bull

bull

Investera i friskvaringrd Som chef foumlrvaumlntas du inte ha specialistkunskaper om psykisk ohaumllsa men du har goda moumljligheter att hjaumllpa din personal genom att informera om hur den kan skoumlta om sitt psykiska vaumllbefinnande och var den kan faring hjaumllp och stoumld Haumlr kan till exempel foumlretagshaumllsovaringrden vara en viktig resurs

Genom att fokusera paring friskvaringrd snarare aumln paring psykisk ohaumllsa har du ocksaring stoumlrre chanser att oumlverbrygga eventuella foumlrdomar och faring personalen att ta till sig informationen Ju mer medvetna de anstaumlllda aumlr om vad vaumllbefinnande innebaumlr desto baumlttre kommer de att kunna ta hand om sig sjaumllva Med den insikten oumlkar aumlven uppmaumlrksamheten foumlr andras behov

Naumlr en anstaumllld faringr problem med sin psykiska haumllsa kanske han eller hon inte kaumlnner igen symtomen Det kan ocksaring finnas en raumldsla foumlr att soumlka hjaumllp Ju tidigare signaler om psykisk ohaumllsa kan identifieras desto stoumlrre aumlr moumljligheten att ge ett effektivt stoumld

De investeringar du goumlr foumlr att fraumlmja personalens psykiska och fysiska haumllsa betalar sig ofta i form av saringvaumll oumlkad produktivitet som stoumlrre sammanharingllning och trivsel paring arbetsplatsen

Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefinnande Att jobba foumlr en praxis som fraumlmjar personalens vaumllbefinnande bidrar till en positiv arbetsmiljouml Aringtgaumlrder och arbetssaumltt i den andan kan vara att

Foumlrankra en vaumlrdegrund daumlr alla behandlas med respekt och vaumlrdighet och foumlreteelser som mobbning och trakasserier inte tolereras Arbeta foumlr ett ledarskap daumlr personalen kaumlnner sig delaktig i beslutsprocessen och kan identifiera sig med maringlet foumlr verksamheten Utveckla en kultur daumlr oumlppen och aumlrlig kommunikation uppmuntras och daumlr stoumld och oumlmsesidig tillit aumlr normen Foumlrdomar och okunskap kring psykisk ohaumllsa kan minska i en arbetsmiljouml daumlr personalen vet att det aumlr tillaringtet att tala om psykisk haumllsa och att beraumltta om sina egna erfarenheter av psykisk ohaumllsa Straumlva efter att de anstaumlllda har kontroll oumlver sina arbetsshyuppgifter ndash brist paring kontroll aumlr en stressfaktor Se till att de anstaumlllda har raumltt kvalifikationer foumlr sina arbetsuppgifter och att arbetsboumlrdan aumlr hanterbar Var oumlppen foumlr att flexibla arbetstider kan underlaumltta foumlr personalen att skapa jaumlmvikt mellan privatliv och arbetsliv

21

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetetDiagrammet paring naumlsta sida visar naringgra ideacuteer foumlr en helhetssyn paring vaumllbefinnande Det visar hur du som chef kan goumlra det baumlsta moumljliga av olika situationer som en anstaumllld kan befinna sig i under sin tid paring foumlretaget ndash fraringn rekrytering genom en period av psykisk ohaumllsa och tillbaka till arbetet igen

Diagrammet utgaringr ifraringn att varje maumlnniskas upplevelse aumlr individuell och att stoumldet kan behoumlvas paring olika nivaringer och ta sig olika uttryck Paring det som kallas rdquoorganisatorisk nivaringrdquo aumlr det exempelvis bra om det inom organisationen

Inspirerade av regeringens initiativ att halvera sjukfraringnvaron i landet beslutade vi oss foumlr att ta ett helhetsgrepp paring arbetsshymiljoumlarbetet paring Skatteverket Resultatet blev projektet Haumllsomaringl 08 som skulle

bidra till oumlkad haumllsa och minskad sjukfraringnvaro Framfoumlrallt ville vi synliggoumlra integrera och systematisera arbetsmiljouml- och haumllsoarbetet inom Skatteverket Inriktning och utveckshyling har skett inom ramen foumlr arbetsmiljoumlkommitteacutearbetet En utgaringngspunkt har varit att tydliggoumlra kopplingen mellan haumllsa arbetsmiljouml och verksamhetens resultat Under aringren har vi bland annat utvecklat en modell foumlr ett enhetligt och systematiskt arbetsmiljoumlarbete ett kunskaps- och stoumldshymaterial till chefer foumlr arbetet med haumllsa en riktlinje foumlr dialog mellan chef och medarbetare och en haumllso- sjukfraringnvaroshyanalystjaumlnst som underlag foumlr planering och uppfoumlljningrdquo

Lilie Aringkervall Kaumlrrman strategisk processamordnare foumlr arbetsmiljouml och haumllsa paring Skatteverket

22

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

finns strategier strukturer och laumlmpliga processer till hands foumlr att hantera de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa om och naumlr det uppstaringr problem

Det aumlr viktigt att cheferna aumlr infoumlrstaringdda med det dagliga livet paring arbetsshyplatsen ndash och daring saumlrskilt relationerna mellan den anstaumlllde och hans eller hennes naumlrmaste chef kolleger och arbetsgrupp

De flesta av ideacuteerna som presenteras haumlr faller inom ramen foumlr ett gott ledarskap Foumlrutsaumlttningen foumlr att lyckas aumlr dock att foumlrestaumlllningar om psykisk ohaumllsa avdramatiseras och inom organisationen behandlas paring samma saumltt som fysiska haumllsotillstaringnd

Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring organisatorisk och individuell nivaring

OrganisationsnivRekrytering

ParingarbetsplatsenSjukfr

aringnva

ro

Tillbaka till arbetet

aring Individnivaring

Policy foumlr rehabilitering och arbetsanshypassning

Stoumld fraringn interna och externa resurser som samordnas foumlr att moumlta individens behovpolicy vid sjukfraringnshyvaro och rehabilitering

Raumltt person paring raumltt plats Tydlig introduktion

Plan foumlr aringtergaringng

till arbetetAktiv uppfoumlljning och

aktivt stoumld naumltverkskontrakt

Tidigt och aktivt engagemang Pla

foumlr aringtergaringng till arbetetKontakt

med oumlvriga i personalshygruppen

n

Foumlretagshaumllsovaringrden personalavdelningen extern hjaumllpinformation

Upptaumlck tidiga teckenDiskutera stoumld

anpassningFoumllj upp

Ledning och styrning bull utvecklingssamtal bull kompetensutveckling bull arbetsfoumlrdelning bull arbetsbeskrivning

Verksamhetens behov och moumljligheter Foumlretagskultur Raumlttvisa rekryteringsshyprocesser

Organisationens engagemang foumlr personalens haumllsa personlig utveckling och kompetensshyutveckling Policy inom omraringden som bull arbetsmiljouml bull personal bull jaumlmstaumllldhet bull maringngfald bull rehabilitering

Negativ stress

23

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

24

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Identifiera varningssignaler paring ett tidigt stadium

Sjuknaumlrvaro Sjuknaumlrvaro aumlr att garing till jobbet trots att man maringr saring daringligt att man har svaringrt att klara av sina arbetsuppgifter En del personer med psykisk ohaumllsa sjukskriver sig inte foumlr att de aumlr raumldda att moumltas av foumlrdomar fraringn kolleger och chefer om de avsloumljar sitt tillstaringnd Detta kan faring negativa foumlljder baringde foumlr individen och foumlr arbetsplatsen

Det baumlsta aumlr naturligtvis om en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt paring arbetet kaumlnner att han eller hon kan ta upp det med dig som chef Vissa goumlr inte det vilket kan bero paring foumlrvaumlntade negativa attityder eller andra faktorer

Ibland kanske den anstaumlllde inte inser att han eller hon haringller paring att bli eller redan aumlr sjuk Haumlr maringste omgivningen vara lyhoumlrd Ju tidigare psykisk ohaumllsa upptaumlcks desto stoumlrre aumlr moumljligheten att hjaumllpa personen och undvika problem paring arbetsplatsen Vid onoumldiga droumljsmaringl riskerar situationen att foumlrsvaringras Dessshyutom kan den anstaumllldes tillstaringnd snabbt foumlrvaumlrras

Identifiera tidiga tecken paring negativ stress och psykisk ohaumllsa Viktiga varningssignaler aumlr foumlraumlndringar av den anstaumllldes normala beteende exempelvis prestationsfoumlrsaumlmring troumltthet eller oumlkad sjukfraringnvaro Du kanske laumlgger maumlrke till att personen dricker mer anvaumlnder medicin eller roumlker mer aumln vanligt En anstaumllld som normalt kommer i tid kanske boumlrjar komma foumlr sent eller kommer ihop sig med kollegerna Det kan ocksaring haumlnda att en anstaumllld boumlrjar komma till jobbet mycket tidigare aumln vanligt och arbeta oumlver mer aumln normalt

Andra tecken kan vara att personen faringr haumlftiga humoumlrsvaumlngningar ofta har huvudvaumlrk och tappar sitt sinne foumlr humor Som chef maringste du vara medveten om de risker foumlr de anstaumllldas fysiska och psykiska haumllsa som finns inbyggda i verksamheten Det kan vara saring att vissa uppgifter miljoumler tider paring dygnet eller saumlrskilda arbetslag paringverkar personalens psykiska haumllsa mer aumln andra

Den viktigaste ledtraringden aumlr oftast en foumlraumlndring av ett typiskt beteende Ditt ansvar som personalansvarig chef aumlr haumlr att kaumlnna din personal vaumll

Att anvaumlnda rutiner foumlr att identifiera problem och behov Regelbundna arbetsplaneringsmoumlten utvaumlrderingar och informella samtal om hur det garingr paring jobbet aumlr normala arbetsledarrutiner som ger neutrala tillfaumlllen

25

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

att ta upp eventuella problem som en anstaumllld kan uppleva Det kan vara bra att anvaumlnda oumlppna fraringgor som ger den anstaumlllde moumljligshy

heten att ge uttryck foumlr sina bekymmer paring sitt eget saumltt Exempel paring oumlppna fraringgor

rdquoHur tycker du att det garingr just nurdquo

rdquoAumlr det naringgot vi kan goumlra foumlr att underlaumltta foumlr digrdquo

Om det aumlr naringgot saumlrskilt som oroar dig ndash till exempel en prestationsfoumlrsaumlmring ndash aumlr det viktigt att du tar upp detta paring ett tidigt stadium Staumlll dina fraringgor paring ett oumlppet utforskande och icke-doumlmande saumltt Exempel

rdquoJag har maumlrkt att du har kommit lite sent paring senaste tiden och undrar om det beror paring naringgot saumlrskiltrdquo

Naumlr du talar med en anstaumllld aumlr det viktigt att haringlla foumlljande tre punkter i minnet bull Utgaring inte fraringn att arbetsbelastningen paringverkar alla paring samma saumltt bull bull

Anpassa arbetsplatsen om naringgon inte klarar sin situation Samtal ska vara positiva och stoumldjande ndash undersoumlk problemet och om du kan hjaumllpa till Om naringgon har ofta aringterkommande korta sjukskrivningsperioder av olika

anledningar som stress migraumln ont i ryggen eller utan angiven orsak kan det vara tecken paring psykisk ohaumllsa som boumlr tas upp och diskuteras

Saker att taumlnka paring naumlr en medarbetare saumlger sig vara stressad eller visar tecken paring stress Ordet rdquostressrdquo aumlr inte alltid saring anvaumlndbart eftersom det kan betyda olika saker foumlr olika personer Vi behoumlver daumlrfoumlr skilja paring rdquopressrdquo rdquonegativ stressrdquo och rdquopsykisk ohaumllsardquo Vi kan alla kaumlnna en viss press ibland utan att det behoumlver innebaumlra negativa stressreaktioner eller psykisk ohaumllsa Alla reagerar olika ndash det som kan vara en vaumllbehoumlvlig sporre foumlr naringgon kan vara en handlingsfoumlrlamande mardroumlm foumlr en annan En viss persons foumlrmaringga att arbeta under press kan ocksaring variera oumlver tid beroende paring haumlndelser i livet Hur situationen hanteras aumlr i houmlg grad en ledarskapfraringga Paring till exempel wwwpreventse finns informashytion om ledarskapets betydelse vid arbetsrelaterad stress

26

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Samtal paring ett tidigt stadium Att samtala med naringgon som inte vill tala om sin psykiska haumllsa Foumlr det foumlrsta maringste du foumlrsaumlkra den anstaumlllde om att samtalet aumlr foumlrtroligt samtidigt som du i vissa situationer inte kan garantera fullstaumlndig sekretess (se nedan) Sedan boumlr du foumlrsoumlka se det fraringn den anstaumllldes sida ndash fundera oumlver varfoumlr han eller hon kanske inte vill tala om sitt problem Aumlr det av raumldsla foumlr foumlrdoumlmande eller kanske till och med foumlr att bli av med jobbet Kan den anshystaumlllde kaumlnna sig trygg med dig Kommer eventuella foumlrtroenden att behandlas med respekt

Paring kort sikt kan du i alla fall ha ett enskilt moumlte med den person det beroumlr Du kan till och med foumlrlaumlgga moumltet utanfoumlr kontoret paring ett kafeacute eller naringgon annanstans daumlr den anstaumlllde kaumlnner sig avslappnad Om han eller hon har svaringrt foumlr att prata om problemet just nu aumlr det viktigt att paringpeka att det garingr bra att aringterkomma vid ett senare tillfaumllle

Fraringga gaumlrna foumlre moumltet om den anstaumlllde kanske vill ha med sig en stoumldperson vid samtalet Det kan vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem I vissa undantagsfall kan det vara laumlmpligt att de faringr prata med naringgon de sjaumllva valt exempelvis naringgon i samma aringlder av samma koumln eller etnisk tillhoumlrighet ndash eller helt enkelt naringgon som inte aumlr deras chef

Du maringste vara tydlig naumlr det gaumlller sekretessen och tala om vem som kommer att faring veta vad Du kan tydligt foumlrklara graumlnserna foumlr din tystnadsplikt (personlig information aumlr konfidentiell men fraringgor som kan innebaumlra en haumllso- eller saumlkershyhetsrisk foumlr den anstaumlllde eller andra arbetskamrater maringste diskuteras vidare)

Du boumlr komma oumlverens med den anstaumlllde om hur problemen ska foumlljas upp Om naringgra anpassningar ska goumlras paring arbetsplatsen boumlr du fraringga hur den anstaumlllde tycker att dessa ska meddelas den oumlvriga personalen

Se aumlven till att direkt och effektivt ta itu med ryktesspridning

Fraringgor att ta upp med en anstaumllld med psykisk ohaumllsa bull Har den anstaumlllde naringgon form av psykisk ohaumllsa som du borde kaumlnna till I

saring fall aumlr det bra att diskutera vilka strategier den anstaumlllde har foumlr att hantera detta och vilket stoumld organisationen kan bidra med Den anstaumlllde vaumlljer sjaumllv om han eller hon vill beraumltta men du kan foumlrklara att den uppgiften goumlr det laumlttare foumlr dig att goumlra eventuella anpassningar av arbetet

bull Staumlll gaumlrna oumlppna fraringgor om vad som haumlnder hur personen maringr hur han eller hon paringverkas av stress eller psykisk ohaumllsa Fraringga vilka loumlsningar han eller hon sjaumllv har taumlnkt paring men var beredd paring att man i ett stressat tillstaringnd kanske inte kan taumlnka klart och loumlsningsinriktat

27

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Det aumlr och har varit viktigt foumlr mig som ledare att varje person ser och foumlrstaringr att de aumlger makten och ansvaret att leda sig sjaumllv i olika situationer och daumlrmed moumljshyligheten till foumlraumlndring Jag har ocksaring valt

att arbeta med det goda och positiva som finns i alla taumlnkbara situationer Ett uttryck som jag ofta anvaumlnt aumlr rdquofokuslampardquo Vilken fokuslampa lyser hos just dig Vad aumlr styrkan paring din gloumldlampa Vilka lampor har du valt att taumlnda och slaumlcka i just den haumlr situationen Vad haumlnder med dig och andra om en lampa lyser mer aumln andra Med de fraringgorna har jag velat faumlsta uppmaumlrksamheten paring varingra egna verktyg som maumlnniskor Med en rik verktygslaringda oumlkar moumljligheterna att lyckas Glaumldje och motivation i arbetet aumlr viktigt foumlr att foumlrebygga eventuell psykisk ohaumllsa Jag har laumlrt mig att utveckling och foumlraumlndringsarbete kraumlver tid taringlamod tillit foumlrtroende god planering samarbete helhetsperspektiv glaumldje och medshyskapande Men aumlven att ingenting aumlr omoumljligtAllt aumlr moumljligtrdquo

Annika Klefsjouml enhetschef Lulearing kommun

28

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Hur laumlnge har den anstaumlllde maringtt daringligt Aumlr det haumlr naringgot som paringgaringtt ett tag eller naringgot som enkelt kan raumlttas till med en snabb insats Diskutera om arbetet har bidragit till den negativa stressen eller psykiska ohaumllsan Har den anstaumlllde problem utanfoumlr arbetsplatsen som han eller hon vill prata om eller som det i alla fall kan vara bra att du kaumlnner till (Du boumlr dock aldrig pressa naringgon att beraumltta om sina privata problem) Fraringga om det aumlr naringgot du kan hjaumllpa till med och foumlrsaumlkra dig om att den anstaumlllde vet vilka interna och externa stoumldformer som finns att tillgaring ndash som till exempel kontakt med personalavdelning foumlretagshaumllsovaringrd raringdgivning samtalsstoumld och haumllsokontroller Naumlr dessa instanser har tystnadsplikt aumlr det viktigt att den anstaumlllde vet om det Har den anstaumlllde naringgra medicinska eller psykiska problem som du borde kaumlnna till (Exempelvis kan biverkningar av vissa laumlkemedel paringverka ar-betsprestationen) Du har inte raumltt att kraumlva denna information men den anstaumlllde boumlr veta att du inte kan foumlrvaumlntas goumlra bra anpassningar paring arbetsplatsen om du inte kaumlnner till problemet

shy

Har den anstaumlllde sjaumllv ideacuteer om hur arbetet skulle kunna anpassas Det kan vara paring kort eller laringng sikt Bestaumlm exakt hur mycket oumlvriga arbetskamrater ska informeras och vem som ska beraumltta vad Kom oumlverens om naumlsta steg och om vem som ska goumlra vad

Du kan ocksaring fundera oumlver om den anstaumlllde har paringverkats av naringgot som ocksaring kan faring konsekvenser foumlr arbetsgruppen eller organisationen I saring fall kan till exempel risken foumlr stress paring arbetsplatsen behoumlva ses oumlver Diskutera gaumlrna fraringgan med foumlretagshaumllsovaringrd skyddsombud skyddskommitteacute eller motsvashyrande Kanske aumlr problemen av en saringdan art att du behoumlver ta hjaumllp av en annan avdelning eller en extern konsult

Det aumlr viktigt och en foumlrdel att allt som du och den anstaumlllde kommer oumlverens om under ert samtal dokumenteras korrekt och att baringda parter faringr ta del av denna dokumentation Dokumentet blir sedan vaumlgledande vid uppfoumlljshyningen av de foumlreslagna aringtgaumlrderna

Om den anstaumlllde aumlr ledsen och upproumlrd Vid de personliga kontakterna med en anstaumllld som maringr psykiskt daringligt kan du ibland moumltas av kaumlnsloyttringar utoumlver det vanliga Daring aumlr det noumldvaumlndigt att du beharingller ditt eget lugn I det laumlget kan du till exempel

29

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

bull Visa att det aumlr tillaringtet att bli ledsenupproumlrd Bara det att du finns daumlr och lyssnar kan skapa utrymme foumlr att synliggoumlra problemet och vidta moumljliga aringtgaumlrder

bull

bull

bull bull

bull

bull

Fraringga om den anstaumlllde vill att du kontaktar naringgon eller om det aumlr naringgon saumlrskild person som han eller hon vill ha i naumlrheten Se till att den som aumlr ledsen eller upproumlrd kan erbjudas ett laumlmpligt staumllle daumlr han eller hon kan faring samla sig i lugn och ro och ge utlopp foumlr kaumlnslor Du kan till exempel foumlreslaring att ni baringda garingr ut en svaumlng och tar en kopp kaffe Respektera den anstaumllldes egna oumlnskemaringl Naumlr denne har lugnat sig kanske han eller hon vill fortsaumltta jobba ta rast eller garing hem Visa den anstaumlllde att du vaumlrderar och stoumldjer honom eller henne Taumlnk paring att man i efterhand kan kaumlnna sig generad oumlver sitt utbrott Laringt inte oro foumlr hur personen ifraringga ska reagera om du laumlgger dig i hindra dig ifraringn att agera naumlr du finner det noumldvaumlndigt Att inte goumlra naringgot alls kan foumlrvaumlrra situationen ytterligare

Foumlrsoumlk att vara lyhoumlrd foumlr hur mycket information och stoumld den anstaumlllde kan hantera i olika laumlgen Mitt under en paringgaringende kris kanske han eller hon har svaringrt att taumlnka klart och ta till sig information Foumlrklara att organisationen erbjuder stoumld och hjaumllp Bekraumlfta att ni kan fortsaumltta prata i den takt som passar honom eller henne

Problem kan vaumlxa med tiden och trots att du kanske kaumlnner att du vill vidta aringtgaumlrder omedelbart kan det vara baumlttre att du inte foumlrhastar dig utan i lugn och ro oumlvervaumlger olika moumljligheter Foumlrsoumlk att tillsammans med den beroumlrda personen avgoumlra vad som aumlr braringttom och viktigt

Det kan ocksaring haumlnda att du sjaumllv behoumlver stoumld foumlr att hantera den haumlr typen av situationer men var daring noga med sekretessen Om samtalet inte hjaumllper den anstaumlllde kan ni tillsammans bestaumlmma om ett nytt moumlte snart foumlr att diskutera fraringgorna naumlr han eller hon kaumlnner sig mindre upproumlrd

Ta hand om din egen psykiska haumllsa Ibland kanske du sjaumllv kaumlnner av negativ stressparingverkan Det aumlr viktigt att du tar hand om din egen psykiska haumllsa Foumlrsoumlk att kanske med extern hjaumllp bygga upp och staumlrka ditt eget vaumllbefinnande Paring till exempel wwwpreventse finns material med fokus paring paringfrestningar i chefsrollen

30

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

bull

bull

bull

Ta hand om resten av arbetsgruppen Var medveten om vilka effekter en anstaumlllds psykiska ohaumllsa kan faring paring resten av arbetsgruppen Den oumlvriga personalen kan ha paringverkats av bull personens saumlrskilda symtom eller beteende under sjukdomsutbrott bullbull

de anpassningar av arbetsplatsen som goumlrs en oumlkad arbetsboumlrda om naringgon i arbetsgruppen inte aumlr frisk nog att arbeta fullt ut

I saringdana fall aumlr det viktigt att vara oumlppen och aumlrlig mot arbetsgruppen saring laumlnge det inte innebaumlr att du bryter den sekretess du har lovat den person som maringr psykiskt daringligt kartlaumlgga arbetsvillkor som kan ha en negativ inverkan paring arbetsgruppens vaumllbefinnande och aumlndra dem om det behoumlvs och aumlr moumljligt fokusera paring hela arbetsgruppens vaumllbefinnande saring att inte flexibla arbetsvillkor foumlr en person leder till ytterligare psykisk ohaumllsa eller konflikter bland personalen

Kommunicera med arbetsgruppen Du boumlr komma oumlverens med den beroumlrda personen om och i saring fall exakt vad han eller hon vill att arbetskamraterna ska faring veta I allmaumlnhet aumlr det baumlst att tala med naringgon som lever med psykisk ohaumllsa paring ett aumlrligt och rakt saumltt ndash paring samma saumltt som du skulle tala med naringgon om hans eller hennes fysiska haumllsa

Om personen blir sjukskriven aumlr det givetvis angelaumlget att kontakten haringlls levande Men kommunikationen boumlr i moumljligaste maringn ske paring den anstaumllldes villshykor Det aumlr en foumlrdel om foumlretaget eller organisationen har en nedskriven policy foumlr hur man ska agera i liknande situationer att haumlnvisa till naumlr du tar kontakt

Den sjukskrivnes behov kan aumlndras vaumlldigt snabbt Om han eller hon fraringn boumlrjan inte vill ha saring mycket kontakt kan det foumlraumlndras naumlr den psykiska haumllsan foumlrbaumlttras

Att kunna avgoumlra naumlr det kraumlvs professionell hjaumllp eller laumlkarvaringrd Aumlven om man oftast inte behoumlver vara hundraprocentigt frisk foumlr att kunna arbeta och aumlven om arbete i allmaumlnhet aumlr bra foumlr den psykiska haumllsan kan det i vissa fall vara saring att psykiska besvaumlr blir ett oacceptabelt hinder foumlr baringde personen sjaumllv och arbetskamraterna Om naringgon fortsaumltter att visa tecken paring psykisk ohaumllsa trots anpassningar av arbetsplatsen och andra aringtgaumlrder boumlr du be om stoumld fraringn personalavdelningen ocheller rekommendera personen ifraringga att garing till foumlretagshaumllsovaringrden

31

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Om er organisation inte har naringgon personalavdelning eller foumlretagshaumllsovaringrd kan du uppmuntra den anstaumlllde att vaumlnda sig till haumllso- och sjukvaringrden Personen har i princip raumltt att anlita vilken laumlkare hon eller han vill men aumlr samtidigt skyldig att medverka i sin egen rehabilitering Om den anstaumlllde anlitar naringgon annan laumlkare aumln foumlretagshaumllsovaringrdens kan du goumlra en skriftlig beskrivning av arbetets karaktaumlr som han eller hon kan ta med sig vid besoumlket

Ytterligare stoumld till anstaumlllda vid negativ stressparingverkan och psykisk ohaumllsa paring arbetet Ibland behoumlver ett foumlretag eller en organisation ta extern hjaumllp i form av till exempel raringdgivning stresshantering psykologstoumld och terapier foumlr att ta itu med psykisk ohaumllsa tidigt innan problemet blir akut Haumlr finns vid sidan av foumlretagshaumllsovaringrden och den offentliga haumllsovaringrden aumlven maringnga privata alternativ

32

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Eftersom houmlga prestationskrav och konshykurrens tillhoumlr vardagen paring varingr arbetsshyplats finns alltid en latent risk foumlr stressshyrelaterade aringkommor I saringdana situationer aumlr det viktigt att staumlmma i baumlcken Daumlrshy

foumlr har vi arbetat fram lathundar och rutiner paring det psykoshysociala omraringdet foumlr cheferna Grundinstaumlllningen aumlr att varingra anstaumlllda i alla laumlgen ska vaumlnda sig till foumlretagshaumllsovaringrden Aumlven naumlr de sjukskrivits av en annan laumlkare Eftersom foumlreshytagshaumllsovaringrden kan den haumlr vaumlrlden aumlr man baumlttre laumlmpad aumln allmaumlnlaumlkare och specialister att bedoumlma och ge stoumld i aringtergaringngen till arbetet Varingr ambition aumlr att stoumldet ska saumlttas in snabbt Utan laringnga vaumlntetider och byraringkratiska processer Daumlrfoumlr har foumlretagshaumllsovaringrden moumljlighet att remittera till psykoterapeuter Vi har faringtt in i organisationen att till foumlreshytagshaumllsovaringrden vaumlnder vi oss foumlr hjaumllp och stoumld paring ett tidigt stadium Inte bara foumlr att bli sjukskriven Baringde chefer och anstaumlllda har reagerat positivt paring det synsaumlttetrdquo

Anders Sjoumlstroumlm personalkonsult Umearing Universitet

33

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

34

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

bull

bull

bull

Att taumlnka paring under sjukskrivningen

Som chef kan man vara orolig oumlver att den som aumlr sjukskriven ska uppfatta det som trakasserier om man tar kontakt men brist paring kontakt och engagemang fraringn din sida kan faktiskt goumlra det svaringrare foumlr den anstaumlllde att komma tillbaka till arbetet De allra flesta som varit sjukskrivna av stressrelaterade skaumll eller paring grund av psykisk ohaumllsa saumlger att en bra kontakt med arbetet aumlr viktigt

De anstaumlllda ska informeras om att de ocksaring har ett ansvar foumlr att haringlla kontakten Samtidigt kan det vara klokt att samordna kommunikationen med den sjukshyskrivne medarbetaren saring att det inte blir foumlr maringnga kontakter med olika personer

Naumlr en anstaumllld ringer och sjukanmaumller sig aumlr det en foumlrdel om du som chef personligen tar emot samtaletmeddelandet Det baumlsta man kan goumlra vid detta foumlrsta samtal aumlr att komma oumlverens om att den anstaumlllde ska houmlra av sig Bra aumlr ocksaring att komma oumlverens om hur kontakten ska ske Den anstaumlllde kanske foumlredrar att skriva eller e-posta

Om den sjukskrivne inte houmlr av sig som oumlverenskommet boumlr du houmlra av dig istaumlllet Paring ett tidigt stadium kan det faktum att man houmlr av sig vara viktigare aumln vad som faktiskt blir sagt under samtalet

Foumlretags och organisationers rutiner foumlr sjukanmaumllan kan variera I maringnga fall aumlr det inte praktiskt moumljligt att sjukanmaumlla sig direkt till sin chef Daring aumlr det viktigt att chefen paring ett tidigt stadium faringr information om sjukskrivningen och etablerar en personlig kontakt med den sjukskrivne

Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld som aumlr sjukskriven Det aumlr viktigt att haringlla kontakten Om kommunikationen aumlr obefintlig eller daringlig kan det snabbt uppstaring missfoumlrstaringnd och andra hinder Den anstaumlllde kanske upplever att han eller hon inte saknas eller inte uppskattas och detta kan foumlrsaumlmra en kanske redan svag sjaumllvkaumlnsla ytterligare Att bjuda med den sjukskrivne paring sociala evenemang visar att du fortfarande raumlknar honom eller henne till arbetsgruppen Foumlreslaring och kom oumlverens om en tid foumlr naumlsta kontakt redan naumlr den anstaumlllde sjukanmaumller sig Vid varje kontakttillfaumllle boumlr ni komma oumlverens om naumlr ni ska houmlras av naumlsta garingng Prova olika saumltt att haringlla kontakten som telefon e-post och moumlten paring eller utanfoumlr arbetsplatsen Om den anstaumlllde vill kan han eller hon utse en stoumldperson som aumlr med paring dessa moumlten Det kan till exempel vara en paringlitlig kollega en facklig representant en vaumln eller familjemedlem

shy

35

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

Fraringga vem den sjukskrivne vill ha som kontaktperson paring jobbet I regel brukar uppgiften vila paring naumlrmaste chef Ibland kan det vara laumlmpligare med naringgon annan till exempel en annan chef eller naringgon paring personalavdelningen eller foumlretagshaumllsovaringrden Det aumlr viktigt att den anstaumlllde har ett bra foumlrharinglshylande till den kontaktperson som utses Tidiga insatser aumlr viktiga Ibland blir det svaringrare att komma tillbaka till arbetet ju laumlngre tid man aumlr borta Det aumlr daumlrfoumlr viktigt att den anstaumlllde saring snabbt som moumljligt faringr behandling via foumlretagshaumllsovaringrden eller enligt de rutiner som gaumlller i den aktuella organisationen Du boumlr informera den anstaumlllde om praktiska fraringgor som anstaumlllningstrygghet och ekonomi Staumlll oumlppna fraringgor foumlr att ge honom eller henne moumljlighet att foumlrklara problemet och vad som haumlnder Var beredd paring att den anstaumlllde kan vara orolig fientlig eller avstaringndstagande naumlr du foumlrsoumlker kommunicera Saringdana reaktioner kan vara symtom paring tillstaringndet eller sjukdomen biverkningar av medicin eller andra orsaker Du maringste i vilket fall som helst se till att alla fraringgor som den anstaumlllde tar upp undersoumlks och hanteras snabbt Om den anstaumlllde maringr foumlr daringligt foumlr direktkontakt kan du houmlra om det finns naringgon annan till exempel en familjemedlem eller god vaumln som kan haringlla kontakten i hans eller hennes staumllle Naumlr den anstaumlllde aumlr frisk nog foumlr direktkontakt boumlr detta ordnas och foumlljas upp omedelbart Familjen spelar ofta en nyckelroll vid aringterhaumlmtningen efter en period av psykisk ohaumllsa De anhoumlrigas och naumlrstaringendes kunskaper och foumlrstaringelse aumlr i regel unika och kan vara en viktig resurs foumlr arbetsgivaren naumlr det gaumlller att hjaumllpa en anstaumllld tillbaka till arbetet Sekretessen maringste alltid respekteras men ta inte foumlr givet att den anstaumlllde inte vill att du ska kontakta familjen I staumlllet kan han eller hon bli mycket laumlttad av att du erbjuder dig att samshyarbeta med de anhoumlriga Givetvis foumlrekommer aumlven situationer naumlr det kan vara direkt olaumlmpligt att kontakta familjen Haumlr kraumlvs personkaumlnnedom och lyhoumlrdhet Planera ett gradvis aringtervaumlndande till arbetet naumlr den anstaumlllde boumlrjar tillfriskna

bull bull bull

Du kan uppmuntra personen att komma paring besoumlk paring arbetsplatsen Garing igenom den anstaumllldes behov och oumlnskemaringl om stoumld Klargoumlr ramarna foumlr arbetsgivarens rehabiliteringsansvar men var aumlven tydlig med vad foumlretaget eller organisationen inte kan hjaumllpa till med

bull fysisk respektive psykisk ohaumllsa och i saring fall varfoumlr Fundera oumlver om du har olika strategier naumlr det gaumlller stoumld till personer med

36

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

bull

bull Du kan fraringga om han eller hon faringr naringgon behandling och vilka effekter behandlingen har men det aumlr viktigt att komma iharingg att inte pressa den sjukskrivne till att avsloumlja privat eller medicinsk information ndash man maringste faring vaumllja sjaumllv hur mycket man vill beraumltta Utebliven information kan dock foumlrsvaringra rehabiliteringen

bull

bull

Att besoumlka den anstaumlllde paring sjukhuset skicka kort och blommor och saring vidare kan uppskattas ndash men fraringga foumlrst Huvudsaken aumlr att personen ifraringga inte kaumlnner sig bortgloumlmd

Fraringga om den sjukskrivne kaumlnner att han eller hon kan utfoumlra naringgot arbete trots sitt tillstaringnd och naumlr man tror sig kunna komma tillbaka till jobbet Det aumlr dock viktigt att komma iharingg att det kan vara omoumljligt foumlr naringgon som befinner sig i kris att bedoumlma hur laringng tid tillfrisknandet kommer att ta Ytterst aumlr det arbetsgivaren som i samraringd med den anstaumlllde och efter en helhetsbedoumlmning utifraringn rehabiliteringsaringtgaumlrder och medicinska underlag avgoumlr naumlr det aumlr laumlmpligt att aringtervaumlnda till arbetet Det aumlr alltid bra med ett samtal paring tu man hand naumlr naringgon kommer tillbaka efter en fraringnvaro Det kan roumlra sig om en kort informell pratstund daumlr det inte aumlr fel att fraringga hur personen maringr och om denne har naringgra speciella oumlnskemaringl infoumlr fortsaumlttningen

Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt Ibland vill den anstaumlllde inte bli kontaktad Acceptera inte detta utan vidare utan foumlrsoumlk aumlndaring haringlla kontakten ndash en allmaumln uppfattning aumlr att kontakt under sjukskrivningen gynnar tillfrisknandet och oumlkar chanserna foumlr en lyckad aringtergaringng till arbetet betydligt En del kanske undanber sig kontakt foumlr att de kaumlnner sig oroliga generade eller skamsna oumlver hur de maringr och beter sig

En situation kan aumlven uppstaring daumlr den anstaumlllde av naringgon anledning inte vill ha kontakt med dig I saringdana fall finns alternativet att erbjuda kontakt med en annan chef naringgon paring personalavdelningen (naumlr en saringdan finns) eller att anvaumlnda sig av till exempel en anhoumlrig som mellanhand Om det roumlr sig om arbetsshyrelaterade problem eller om den anstaumlllde uppfattar det saring aumlr det viktigt att ta itu med dessa foumlr att den sjukskrivne ska kunna aringtergaring till arbetet Du kan taktfullt ta upp fraringgan igen Efterhand som personen tillfrisknar kan kontakten med foumlretaget te sig mindre skraumlmmande

Det aumlr bra att uppraumltta en policy foumlr regelbundna kontakter vid alla former av sjukskrivning Det aumlr ett neutralt saumltt att engagera sig i personalens haumllsa utan att maumlrka ut naringgon Policyn goumlr det mer sannolikt att en person med psykisk ohaumllsa reagerar positivt paring kontaktfoumlrsoumlk

37

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Naumlr jag vid anstaumlllningen beraumlttade foumlr min blivande arbetsgivare om ADHD-diagnosen och depressionerna ryckte hon paring axlarna och sa att det var helt okej Det var fullt normalt menade hon

en del maringr saumlmre och andra baumlttrehellip Mina saumlmre perioder aumlr inget problem foumlr henne Hon accepterar och foumlrstaringr Kanske foumlr att hon en garingng jobbat inom psykiatrin Hon aumlr vaumlldigt jordnaumlra och oumldmjuk som maumlnniska Jag har jobbat daumlr i tvaring och ett halvt aringr nu och trivs jaumlttebra Jag kaumlnner mig verkligen uppskattad och faringr ibland veta att foumlretaget inte skulle klara sig utan migArbetsgivaren tar vaumll hand om mig vill veta hur jag maringr och kommer alltid iharingg mig vid jul och foumldelsedagar Naumlr jag houmlr hur andra i min situation kan ha det inser jag att jag haft en otrolig turrdquo

Sofie Andersson 26 taxichauffoumlr

38

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Kom dock alltid iharingg att baringda parter har raumlttigheter och skyldigheter naumlr det gaumlller sjukfraringnvaro och rehabilitering Om du har gjort allt som rimligen kan begaumlras foumlr att kommunicera med en anstaumllld och denne vaumlgrar haringlla kontakten med dig kan du inte foumlrvaumlntas foumlrutse vilken typ av anpassningar av arbetsfoumlrshyharingllandena som kan underlaumltta personens aringtergaringng till arbetet

Sjukskrivning och rehabilitering Vid psykisk ohaumllsa som foumlljd av arbetsrelaterad stress eller andra sjukdomsshytillstaringnd sker i regel den foumlrsta varingrdkontakten med foumlretagshaumllsovaringrden eller haumllso- och sjukvaringrden I de allra flesta fall aringtervaumlnder personen till sin ordinarie tjaumlnst i foumlretaget eller organisationen efter en tids sjukskrivning Ibland kan det dock bli noumldvaumlndigt med arbetsanpassning Maringlet foumlr all rehabilitering aumlr att den sjuke ska komma tillbaka till sitt arbete saring snart som moumljligt En tumregel aumlr att ju tidigare processen kan inledas desto stoumlrre aumlr moumljligheterna foumlr ett lyckat resultat Daumlrfoumlr aumlr det viktigt att alla paring arbetsplatsen aumlr uppmaumlrksamma paring signaler som kan tyda paring psykisk ohaumllsa hos en arbetskamrat

Enligt arbetsmiljoumllagen har arbetsgivaren laringngtgaringende skyldigheter att vidta de aringtgaumlrder paring arbetsplatsen som kraumlvs foumlr att personen ska kunna aringtergaring till arbetet I samraringd med den anstaumlllde ska arbetsgivaren laumlmna oumlver alla noumldvaumlnshydiga upplysningar kring aumlrendet till Foumlrsaumlkringskassan som har det oumlvergripande samordningsansvaret foumlr insatserna Det aumlr viktigt att komma iharingg att aumlven om det aumlr arbetsgivarens ansvar att klarlaumlgga medarbetarens rehabiliteringsbehov och vidta adekvata aringtgaumlrder aumlr medarbetaren skyldig att medverka i planerandet och genomfoumlrandet av rehabiliteringen

Eftersom laumlkarintyget saumlllan ger naringgon vaumlgledning om arbetsfoumlrmaringga eller anpassnings- och rehabiliteringsbehov aumlr foumlretagets eller organisationens egen utredning viktig foumlr bedoumlmningen Haumlr kan foumlretagshaumllsovaringrdens oberoende expertis vara till god hjaumllp De regler foumlr Foumlrsaumlkringskassans bedoumlmning av arbetsfoumlrmaringga och fortsatt raumltt till sjukpenning som infoumlrdes 2008 foumlrutsaumltter liksom tidigare en fungerande kommunikation mellan arbetsgivare arbetstagare Foumlrsaumlkringskassan och oumlvriga aktoumlrer

Exempel paring arbetslivsinriktade rehabiliteringsaringtgaumlrder som kan bli aktuella aumlr bull arbetstraumlning bull anpassning av arbetsplatsen bull aumlndrade arbetsuppgifter bull aumlndrade arbetstider bull utbildning

39

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Haumllso- och sjukvaringrden har huvudansvaret foumlr saringvaumll varingrd och behandling som medicinskt inriktad rehabilitering 2008 infoumlrdes en saring kallad rdquorehabiliteringsshygarantirdquo foumlr att personer med fraumlmst laumlttare och medelsvaringra psykiska besvaumlr som aringngest depression och stress snabbt ska aringterfaring sin arbetsfoumlrmaringga Gruppen svarar foumlr en stor del av alla sjukskrivningar I garantin ingaringr en snar medicinsk bedoumlmning och naumlr det anses noumldvaumlndigt insatser med foumlretraumldesvis kognitiv beteendeterapi och multimodal (teambaserad) rehabilitering Rehabiliteringsshygarantin skoumlts av landstingen Bland annat som foumlljd av den varingrdgaranti som infoumlrdes oumlver hela landet foumlrsta januari 2009 kan dock tillgaringngen till och formerna foumlr behandlingen och rehabiliteringen variera mellan landstingen Multimodala rehabiliteringsprogram kan finnas inom saringvaumll primaumlrvaringrden och foumlretagshaumllsovaringrden som specialistvaringrden

Framgaringngsfaktorer foumlr rehabilitering2

bullbull

bull

bullbullbull

bull

Utvecklingssamtal med haumllsoperspektiv Foumlrebyggande aringtgaumlrder innan sjukfraringnvaro uppstaringr till exempel arbets- anpassning

Att ansvariga chefer och medarbetare har tillgaringng till kunskap om interna och externa aringtgaumlrder foumlr arbetsanpassning och rehabilitering En tydlig och vaumll foumlrankrad rehabiliteringspolicy i organisationen

bull

Kontakt med arbetstagare med upprepad korttidsfraringnvaro (sex tillfaumlllen under det senaste aringret) fokus paring fraringnvarostatistik och aringtgaumlrder Tidiga och fortloumlpande kontakter med den sjukskrivne arbetstagaren Fokus paring arbetsfoumlrmaringga med haumlnsyn tagen till diagnos

En god och tidig samverkan mellan parterna i rehabiliteringsprocessen

Ytterligare information om sjukskrivning och rehabilitering kan soumlkas paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Sveriges Kommuner och Landsting wwwsklsesjukskrivningar AFA Foumlrsaumlkring wwwafaforsakringse Arbetsmiljoumlupplysningen wwwarbetsmiljoupplysningen Arbetsmiljoumlverket wwwavse Hjaumllpmedelsinstitutet wwwhise SuntLiv wwwsuntlivnu Prevent wwwpreventse

2 Checklistan aumlr haumlmtad ur skriften Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens ansvar foumlr rehabilitering och arbetsanpassning i kommuner landsting och foumlretag Sveriges Kommuner och Landsting

40

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Trots att jag paring grund av mina svaringra deshypressioner var borta fraringn jobbet paring Ringhals i naumlstan tio aringr kaumlnde jag mig aldrig bortshygloumlmd Arbetsgivaren Vattenfalls rehashybiliteringssamordnare houmlll kontakt med

mig hela tiden Kanske inte saring mycket naumlr det var som vaumlrst men daring houmlrde arbetskamraterna av sig desto mer istaumlllet Jag behoumlvde aldrig kaumlnna mig oumlvergiven Paring jularna kom de alltid iharingg mig paring olika saumltt Naumlr jag var sjukskriven fick jag som alla andra ett friskvaringrdsbidrag paring 1500 som jag kunde koumlpa traumlningskort foumlr Saring foumlretaget har verkligen staumlllt upp foumlr mig Och det fina aumlr att det skett paring mina villkor Det har till exempel varit upp till mig om naringgon fraringn arbetsgivaren skulle naumlrvara vid samtalen med laumlkare och foumlrsaumlkringskassa Vid kontakterna fraringgade ingen naumlr jag skulle komma tillbaka Bara hur jag maringdde Mer omtankesamtal liksomhellip Just att jag haft kvar tillhoumlrigheten har hjaumllpt mig att komma tillshybaka Idag arbetar jag 75 procent Maringlet aumlr att komma upp till 100 procent igenrdquo

Johan Pettersson 39 utbildare paring skyddsenheten Ringhals

41

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

42

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar

De flesta som genomgaringr en period av sjukskrivning paring grund av negativ stress eller psykisk ohaumllsa aringterhaumlmtar sig helt och kan med framgaringng aringteruppta sitt arbete Om den anstaumlllde den personalansvarige chefen och oumlvriga aktoumlrer i rehabiliteringsprocessen tillsammans planerar aringtergaringngen till arbetet effektivt saring oumlkar chanserna att det ska garing bra Helhjaumlrtat stoumld och uppfoumlljning under den foumlrsta tiden paring jobbet aumlr ocksaring viktigt

Vid laumlngre sjukskrivningar kan de aringtgaumlrder som ska genomfoumlras sammanfatshytas i en rehabiliteringsplan Den kan till exempel skrivas i samband med ett avstaumlmningsmoumlte mellan den anstaumlllde arbetsgivaren behandlande laumlkaren och Foumlrsaumlkringskassan Ytterligare information kring rehabilitering och aringtergaringng i arbete finns paring wwwforsakringskassansearbetsgivaretillbaka_till_arbete_-_ rehabilitering

Paringpekas boumlr att tystnadsplikt raringder foumlr de uppgifter som framkommer i samshyband med utredningen och att dessa utan medarbetarens medgivande inte faringr vidarebefordras till naringgon annan aumln Foumlrsaumlkringskassan

I det haumlr avsnittet hittar du goda raringd om hur du kan planera aringtergaringngen till arbetet och foumllja upp hur det garingr

Planera aringtergaringngen till arbetet Om en handlingsplan foumlr aringtergaringng i arbete inte ingaringr i rehabiliteringsplanen aumlr det klokt att i samraringd med den anstaumlllde och oumlvriga aktoumlrer utarbeta en saringdan Daumlr boumlr aumlven eventuella anpassningar av arbetsplatsen eller arbetssituationen vara inskrivna (se foumlrslag nedan)

Du och den anstaumlllde boumlr diskutera om det finns faktorer paring arbetsplatsen som kan ha bidragit till sjukskrivningen och om dessa rimligen kan aumlndras eller foumlrbaumlttras

Du maringste vara helt aumlrlig om vad som kan aumlndras och vad som aumlr svaringrare att foumlraumlndra Vissa faktorer i organisationen kan du ju inte styra oumlver

Sedan kan ni komma oumlverens om hur aumlndringarna ska foumlljas upp Innan den anstaumlllde kommer tillbaka behoumlver han eller hon faring en genomshy

garingng av vad som haumlnt paring arbetsplatsen under bortavaron ndash socialt och arbetsshymaumlssigt

43

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Anpassning av arbetet Anpassningar som kan komma ifraringga Naumlstan ingen aumlr helt aringterstaumllld naumlr man kommer tillbaka till arbetet efter en sjukdomsperiod (fysisk eller psykisk) och det tar tid att faring upp farten styrkan och skickligheten i baringde kropp och sinne

Att vaumlnta paring att en anstaumllld ska bli hundraprocentigt frisk innan han eller hon kan boumlrja arbeta igen aumlr daumlrfoumlr orealistiskt ndash det foumlrlaumlnger sjukskrivningen i onoumldan och kan foumlrsvaringra personens framtida staumlllning paring arbetsplatsenarbetsshymarknaden

Efter en laumlngre tids sjukskrivning aumlr det daumlrfoumlr klokt att ge medarbetaren en mjukstart som goumlr det laumlttare att aringterhaumlmta sig helt och aringtergaring till full arbetsshykapacitet

Kom iharingg att laringngt ifraringn alla som kommer tillbaka efter en period av psykisk ohaumllsa har en funktionsnedsaumlttning i lagens mening Oavsett om saring aumlr fallet eller inte kan raumltt typ av arbetsanpassning ofta underlaumltta aringtergaringngen till arbetet

Vad aumlr moumljliga anpassningar Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att goumlra de foumlraumlndringar av arbeten och arbetsplatser som kraumlvs foumlr att goumlra det moumljligt foumlr en person med psykisk ohaumllsa eller funktionsnedsaumlttning att utfoumlra sina uppgifter som anstaumllld Exakt hur laringngtgaringende rehabiliteringsskyldigheter en arbetsgivare har bedoumlms fraringn fall till fall Normalt kraumlvs stoumlrre insatser av en stor aumln av en liten arbetsgivare

De flesta anpassningar grundas paring sunt foumlrnuft efter en rak och aumlrlig diskussion mellan chefen och den anstaumlllde om vad som skulle underlaumltta och vad som aumlr moumljligt att goumlra Alla anpassningar aumlr unika foumlr den beroumlrda personens specifika behov och foumlrmaringga Dessa ska staumlllas i relation till vad arbetsgivaren har moumljshylighet att aringstadkomma utifraringn verksamhetens art och foumlretagetsorganisationens storlek

Den beroumlrda personen ska alltid vara med i diskussionerna foumlr att se till att anpassningarna blir raumltt foumlr honom eller henne Anpassningarna ska vara oumlverenskomna inte paringtvingade

Vad aumlr moumljligt och rimligt Arbetsmiljoumllagen handlar fraumlmst om arbetsgivarens ansvar att foumlrebygga ohaumllsa Vilka faktorer som aumlr rdquomoumljligardquo och rdquorimligardquo att kraumlva i samband med arbetsanpassning preciseras inte i lagstiftningen Dessa kan variera fraringn fall till fall Vid bedoumlmningen ska dessa faktorer beaktas

44

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

bull Om och i saring fall hur mycket anpassningen stoumlr verksamheten eller andra anstaumlllda

bull bull bull I vilken maringn anpassningen bidrar till att den anstaumlllde kan klara sina tidigare

eller andra arbetsuppgifter inom verksamheten Huruvida ni kan faring ekonomiskt stoumld eller annat stoumld fraringn till exempel Foumlrsaumlkringskassan foumlr att genomfoumlra anpassningen

bull

Hur mycket anpassningen kommer att kosta foumlretaget eller organisationen Om anpassningen aumlr praktiskt genomfoumlrbar

Foumlr att underlaumltta foumlr den sjukskrivne att komma tillbaka till arbetet kan arbetsgivaren maringnga garingnger anpassa arbetsplatsen utifraringn parametrar som arbetstider arbetsinneharingll och arbetsorganisation Det kan aumlven handla om anskaffning av saumlrskilda hjaumllpmedel eller viss utbildning Ibland kan det bli aktuellt med sjukgymnastik eller samtalsstoumld Arbetsgivaren har dock ingen skyldighet att bull utvidga verksamheten genom att skapa nya arbetsuppgifter bull foumlrsaumlmra andra medarbetares arbetsinneharingll arbetsvillkor och arbetsmiljouml

Naumlr en aringtgaumlrd av naringgon anledning inte kan genomfoumlras boumlr detta dokumenshyteras Aumlven genomfoumlrda aringtgaumlrder boumlr dokumenteras

Exempel paring anpassning av arbetsplatsen Foumlljande foumlrteckning aumlr inte uttoumlmmande utan bara naringgra exempel paring taumlnkbar anpassning av en arbetsplats bull

bull

bull

bull

bull

bullbull

Se oumlver de delar av arbetet som personen upplevt som saumlrskilt stressande och omfoumlrdela ansvarsomraringden

Gradvis aringtergaringng till arbetet foumlr den som varit sjukskriven ndash boumlrja med deltid och oumlka arbetstiden efterhand

Foumlrdela en del av den anstaumllldes arbetsuppgifter paring en eller flera arbets-kamrater och anpassa arbetsbeskrivningarna Dock utan att foumlrsaumlmra arbetskamraternas arbetssituation Ge den anstaumlllde mer kontroll oumlver planering och hantering av sin egen arbetstid och arbetsboumlrda Laringt den anstaumlllde i moumljlig maringn ta ledigt foumlr samtalsterapi behandling bedoumlmning eller rehabilitering Proumlva andra arbetstidsalternativ som deltid delat arbete och flextid Utred om det finns moumljlighet att aumlndra arbetstiderna exempelvis genom kortare arbetstid eller tidigare eller senare start paring arbetsdagen saring att den anstaumlllde slipper rusningstrafiken

45

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

bull Se aumlven oumlver den fysiska arbetsmiljoumln och vilka foumlraumlndringar som kan behoumlva goumlras Kanske boumlr den anstaumlllde flyttas bort fraringn en livlig korridor eller ges moumljlighet att anvaumlnda houmlrselskydd foumlr att staumlnga ute stoumlrande ljud

bull

bull

bull

Erbjud om moumljligt ett lugnt rum dit den anstaumlllde kan garing om hon eller han kaumlnner sig orolig eller stressad Kartlaumlgg utbildningsbehov och ge den anstaumlllde och kollegerna det stoumld som behoumlvs foumlr att de ska utveckla sina kunskaper Det kan gaumllla utbildning foumlr specifika arbetsuppgifter Erbjud den anstaumlllde foumlrflyttningomplacering om det finns vakanser inom organisationen Detta boumlr vanligtvis vara en sista utvaumlg naumlr alla andra rimliga anpassningar har provats kring den anstaumllldes nuvarande befattning

En del former av psykisk ohaumllsa kan komma i perioder och daring kan det vara baumlttre att komma oumlverens om att goumlra anpassningar naumlr det behoumlvs i staumlllet foumlr att goumlra en eller fler specifika foumlraumlndringar som blir permanenta Kom iharingg bull Lova ingenting som du inte kan haringlla Var realistisk bull Om du inte aumlr saumlker paring vilken hjaumllp som behoumlvs ndash fraringga den det beroumlr bull Se oumlver anpassningarna regelbundet

Tillbaka till arbetet Vad ska man goumlra naumlr en anstaumllld kommer tillbaka Framfoumlr allt aumlr det viktigt att du och arbetsgruppen ser till att den anstaumlllde kaumlnner sig vaumllkommen tillbaka En bra introduktion med planerad uppfoumlljning aumlr en noumldvaumlndighet Man kan oumlvervaumlga ett system med en annan anstaumllld som mentor Det aumlr i vissa fall aumlven moumljligt att via Foumlrsaumlkringskassan ge medarbetaren ifraringga en rdquomjukstartrdquo i form av arbetstraumlning med rehabiliteringsersaumlttning istaumlllet foumlr loumln Kom iharingg bull

bull

bull

Se till att den anstaumlllde inte moumlts av tusentals olaumlsta e-postmeddelanden eller en upptagen arbetsplats vid ankomsten Var realistisk i fraringga om arbetsboumlrdan ndash taumlnk paring att vissa personer gaumlrna vill visa vad de garingr foumlr och kanske tar paring sig foumlr mycket Saumltt i staumlllet upp rimliga maringl som visar att det garingr framaringt Saumltt av tid foumlr informella samtal saring att det finns moumljlighet att diskutera framsteg och problem utan formella moumlten som kan kaumlnnas frustrerande Samtidigt aumlr det viktigt att den anstaumlllde inte kaumlnner att hans eller hennes arbete och beteende hela tiden oumlvervakas och granskas

46

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

bull

bull

Undvik att faring personen att kaumlnna sig saumlrbehandlad ndash det kan uppfattas illa av baringde den det beroumlr och oumlvriga arbetskamrater Laringt inte den sjukskrivnes arbete samlas paring houmlg under fraringnvaron Kontrollera om det har samlats en massa ouppklarade aumlrenden Ta i saring fall itu med dem

Att taumlnka paring naumlr personal medicinerar Om den anstaumlllde tar medicin kan han eller hon uppleva en del obehagliga biverkningar Den anstaumlllde kanske inte kaumlnner foumlr att diskutera detta med dig Det kan aumlndaring vara bra att veta att det aumlr laumltt att foumlrvaumlxla biverkningarna med sjaumllva sjukdomen Ibland paringgaringr medicineringen bara under en kort period och de negativa effekterna paring arbetet blir daring temporaumlra

Foumlr personer med laringngvariga problem kan det kraumlvas tid och taringlamod innan man staumlllt in raumltt medicin och dos I den situationen aumlr det osaumlkert om och hur medicineringen kommer att paringverka arbetsfoumlrmaringgan Biverkningarna av medishycinen kan ocksaring innebaumlra en saumlrskild haumllso- och saumlkerhetsrisk paring arbetsplatsen

Hantera reaktioner fraringn arbetskamrater och externa kontakter Raumldsla okunskap och fientlighet fraringn arbetskamrater och kunder kan vara en stor kaumllla till oro Maringnga som upplevt psykisk ohaumllsa beskriver att de moumltts av foumlrdomar och diskriminering Ett aringterkommande tema i denna vaumlgledning aumlr daumlrfoumlr vikten av att baringde chefer och anstaumlllda laumlr sig att kommunicera paring raumltt saumltt med personer med psykisk ohaumllsa

Foumlr det mesta beror ett foumlrdomsfullt beteende mer paring raumldsla och okunskap aumln paring illvilja Maringnga vet inte vad de ska saumlga och tycker det aumlr laumlttare att undvika den beroumlrda personen eller samtalsaumlmnet psykisk ohaumllsa

Naringgra goda raringd bull

bull

bull

bull

Foumlrsoumlk att tala med den anstaumlllde och kom oumlverens om vem som ska beraumltta vad foumlr vem och naumlr Taumlnk paring hur du uttrycker dig Var tydlig naumlr det gaumlller sekretess och graumlnssaumlttning Laringt den anstaumllldes oumlnskemaringl styra En del maumlnniskor aumlr mer oumlppna aumln andra Uppmuntra personen att beraumltta om han eller hon vill detta men tvinga ingen till naringgot Behandla den som kommer tillbaka efter en sjukskrivning foumlr psykisk ohaumllsa likadant som du behandlar naringgon som haft en kroppslig sjukdom eller skada Var vaksam mot negativa attityder ndash tolerera inget elakt skvaller eller mobbning Som chef har du ett ansvar att foumlrhindra och foumlrebygga saringdant

bull Behandla fraringgor om psykisk ohaumllsa sakligt

47

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Naumlr det har garingtt en tid kan du fraringga den anstaumlllde hur det garingr med kollegerna och kunderna Kontrollera om det finns naringgot du kan goumlra foumlr att stoumltta och fundera oumlver hur du kan oumlka kunskapen om psykiska haumllsofraringgor hos hela personalen Undvik att bull skoumlta fraringgan i hemlighet och bull goumlra antaganden om arbetsboumlrda och foumlrmaringga att klara jobbet

Vad haumlnder om aringtervaumlndandet till arbetet misslyckas Naumlr en medarbetare kommer tillbaka till arbetet kan det vara efter en enstaka sjukskrivningsperiod eller om sjukdomen fortfarande paringgaringr efter flera fruktloumlsa foumlrsoumlk En misslyckad rehabilitering kan bero paring saringvaumll bristande motivation hos den anstaumlllde som paring att en ny diagnos kommit in i bilden

Om aringtervaumlndandet till arbetet inte garingr enligt planerna behoumlver du tillsammans med oumlvriga aktoumlrer i aumlrendet garing igenom rehabiliteringsprocessen igen och i samfoumlrstaringnd med den anstaumlllde oumlvervaumlga olika alternativ foumlr ytterligare eller annan arbetsanpassning Diskutera sedan med medarbetaren ifraringga om realistiska saumltt att garing vidare paring baumlsta saumltt Om man till exempel har gjort alla anpassningar som verkar rimliga och moumljliga paring den nuvarande befattningen maringste man oumlvervaumlga foumlrflyttning till en annan befattning

Om aumlven foumlrsoumlken att omplacera medarbetaren till ledig vakans inom foumlretaget eller organisationen misslyckas kan uppsaumlgning vara enda utvaumlgen Detsamma gaumlller naumlr den anstaumlllde utan godtagbara skaumll vaumlgrar delta i rehabiliteringen Utgaringngspunkten aumlr att ingen faringr saumlgas upp paring grund av sjukdom Raumlttspraxis visar dock att uppsaumlgning kan godtas om nedsaumlttningen av arbetsfoumlrmaringgan aumlr stadigvarande och arbetstagaren inte foumlrmaringr utfoumlra ett arbete rdquoav naringgon betydelserdquo foumlr arbetsgivaren Detta under foumlrutsaumlttning att arbetsgivaren fullfoumlljt sitt rehabiliteringsansvar och omplaceringsskyldighet Om den anstaumlllde utan godtagbara skaumll inte medverkar i rehabiliteringen kan det faring till foumlljd att arbetsgivarens rehabiliteringsansvar anses vara uppfyllt det vill saumlga att arbetsgivaren kan avsluta rehabiliteringen

48

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

I en foumlrstudie som genomfoumlrts inom Stockholms laumlns landssting visade det sig att kunskapen om vad funktionsnedshysaumlttning innebaumlr aumlr otillraumlcklig hos varingra chefer personalhandlaumlggare och andra

Den kan till exempel tolkas som en sjukdom med synen att funktionen aumlr nedsatt i alla avseenden Detta gaumlller speciellt personer med psykisk funktionsnedsaumlttning Omedvetna foumlrdomar laumlgger hinder i vaumlgen foumlr att se dem som framtida medarbetare Det brister aumlven i kunskap om vilket stoumld vi kan faring fraringn andra institutioner i samhaumlllet foumlr att moumljliggoumlra anstaumlllning av personer med funktionsnedsaumlttning Genom den ESF-finansierade utbildningssatsningen rdquoDin kompetens ndash varingr moumljlighetrdquo vill vi oumlka kunskapen om hur det aumlr att leva med funktionsnedsaumlttning Paring saring saumltt hoppas vi att personer med funktionsnedsaumlttning ska betraktas som en tillgaringng och resurs I foumlrsta omgaringngen utbildas 200 personer men tanken aumlr att alla chefer paring samtliga nivaringer paring sikt ska genomgaring utbildningen Det laringngsiktiga maringlet aumlr att SLL ska ha fler medarbetare aumln idag med funktionsnedsaumlttningrdquo

Mats Sternhag projektledare SLL Personal

49

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

50

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Systematiskt arbetsmiljoumlarbete

Foumlr att motverka de faktorer paring en arbetsplats som kan utmynna i negativ stress och psykisk ohaumllsa hos medarbetarna kraumlvs att arbetsmiljoumlarbetet bedrivs paring ett systematiskt saumltt Vid olika beslut och aringtgaumlrder i verksamheten maringste alltid foumlljderna foumlr den psykosociala och fysiska arbetsmiljoumln analyseras

Som chef boumlr du vara medveten om de sociala och psykologiska foumlrharingllanden i arbetet som paringverkar arbetstagarnas psykiska och fysiska haumllsa Du maringste ha kunskap om och vara uppmaumlrksam paring signaler om ohaumllsa baringde hos individen och gruppen I arbetslivet finns maringnga omstaumlndigheter som kan leda till ohaumllsa Arbetsmiljoumlverket har listat naringgra av dem bull stor arbetsmaumlngd ndash houmlgt arbetstempo bull ensidigt upprepat och monotont arbete bull oklara foumlrvaumlntningar paring arbetsinsats ndash oklara roller bull staumlndiga foumlraumlndringar ndash otrygghet i anstaumlllningen bull risker foumlr hot och varingld bull skiftarbete ndash oregelbundna arbetstider bull konflikter ndash kraumlnkningar ndash trakasserier bull arbete med maumlnniskor bull sociala kontakter bull ensamarbete bull brister i den fysiska arbetsmiljoumln

Med relativt smaring och enkla medel kan du goumlra mycket foumlr att fraumlmja den psykosociala arbetsmiljoumln Foumlrst och fraumlmst gaumlller det att vara lyhoumlrd foumlr medarbetarnas behov och situation paring arbetsplatsen De flesta vill bli sedda och vaumlrdesatta av sina chefer Lika viktigt som att beroumlmma och uppmuntra enskilt som kollektivt aumlr att involvera medarbetarna i arbetsprocessen och ge feedback vid olika insatser

Forskning visar att det finns ett klart samband mellan stresstaringlighet och graden av kontroll oumlver arbetsuppgifterna Ju stoumlrre inflytande medarbetaren har oumlver arbetet desto mindre blir foumlljderna av press och stress foumlr den psykiska haumllsan

Genom att inge en kaumlnsla av tillit och delaktighet foumlrdjupar och foumlrstaumlrker du relationen till medarbetarna Daumlrmed foumlrbaumlttras aumlven moumljligheten att identishyfiera signaler om psykisk ohaumllsa paring ett tidigt stadium

Sambandet mellan fysisk och psykisk haumllsa aumlr sedan laumlnge klarlagt Den som aumlr i fysiskt god form aumlr aumlven baumlttre rustad foumlr att staring emot psykiska anstraumlngningar

51

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Moumljligheten till motion och andra friskvaringrdsaktiviteter genom en saring kallad rdquofriskvaringrdspengrdquo eller rdquofriskvaringrdstimmerdquo kan vara en god affaumlr foumlr saringvaumll foumlretaget organisationen som foumlr samhaumlllet

Enligt arbetsmiljoumllagen aumlr arbetsgivaren skyldig att se till att det bedrivs ett rdquosystematisktrdquo arbetsmiljoumlarbete paring arbetsplatsen Foumlreskriften om Systematiskt arbetsmiljoumlarbete precierar hur detta arbete ska garing till Fyra grundpelare i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet aumlr

1 Undersoumlk arbetsfoumlrharingllandena Om risker i arbetet upptaumlcks tidigt kan aringtgaumlrder vidtas foumlr att undvika att de anstaumlllda skadas blir sjuka eller far illa paring annat saumltt I det dagliga arbetet kommer det ofta fram hur personalen maringr Stor korttidsfraringnvaro vantrivsel och relationsproblem aumlr varningssignaler Skriv ner de riskkaumlllor som identifierats vid undersoumlkningen till exempel houmlg arbetsbelastning ensamarbete och tunga lyft Aumlven om det inte finns naringgot bestaumlmt tidsintervall ska undersoumlkningarna goumlras saring ofta att ni har klart foumlr er vilka risker som finns och vad som behoumlver goumlras

2 Goumlr en riskbedoumlmning Vaumlrdera de riskkaumlllor som identifierats Fraringga dig hur stor sannolikheten aumlr foumlr att arbetstagare ska drabbas av ohaumllsa paring grund av riskkaumlllan Fundera ocksaring oumlver konsekvenserna av det som kan haumlnda Ange om risken aumlr allvarlig eller inte Riskbedoumlmningen aumlr ett viktigt undershylag i det fortsatta arbetet Naumlr ni vet vilka riskerna aumlr och hur allvarliga de aumlr bestaumlm daring vem eller vilka som ska aringtgaumlrda dem och hur uppfoumlljningen ska ske Paring en mindre arbetsplats aumlr det ofta chefen sjaumllv som tar hand om arbetsmiljoumlfraringgorna Det kan ocksaring vara naringgon annan som faringr i uppgift att aringtgaumlrda och kontrollera de genomfoumlrda aringtgaumlrderna

3 Aringtgaumlrda risker som kommit fram Eliminera de allvarligaste riskerna foumlrst Aringtgaumlrda redan vid kaumlllan om det garingr Om risken inte kan undvikas helt maringste man hantera den paring annat saumltt till exempel genom att arbetstagarna faringr saumlrskilda instruktioner om stoumld handledning eller anvaumlnder personlig skyddsutrustning

4 Goumlr en handlingsplan foumlr det som inte genomfoumlrs omedelbart Skriv ner i en handlingsplan de aringtgaumlrder som inte genomfoumlrs samma dag eller naringgon av de naumlrmaste dagarna Anteckna naumlr genomfoumlrandet ska ske och vem som har ansvaret

52

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Foumlretagshaumllsovaringrden aumlr en oberoende expertresurs som med foumlrdel kan anlitas vid undersoumlkningar och riskbedoumlmningar i det systematiska arbetsmiljoumlarbetet Den kan ocksaring vara en vaumlrdefull tillgaringng naumlr de planerade aringtgaumlrderna ska genomfoumlras

Arbetsmiljoumlverkets skrift Systematiskt arbetsmiljoumlarbete mot stress kan laddas ner som pdf-fil fraringn wwwavsedokumentpublikationerbockerh351pdf

Ytterligare information finns paring Foumlrsaumlkringskassan wwwforsakringskassanse Foumlretagshaumllsovaringrden wwwforetagshalsovardse Forskning om arbetsmiljoumln wwwarbetsmiljoforskningse Prevent wwwpreventsearbetsmiljoupplysningen Arbets- och miljoumlmedicinska kliniken wwwgodarbetsmiljonu

Region Skaringne har som maringl att bli en psykiskt haringllbar arbetsplats Daumlrfoumlr aumlr vi i faumlrd med att utarbeta en strategi avseshyende studiebesoumlk praktik mentorskap och anstaumlllning med hjaumllp av ekonomiska

stoumldsystem och stoumld paring arbetsplatsen foumlr personer med psykisk funktionsnedsaumlttning som staringr laringngt ifraringn arbetsshymarknaden Under 2011 ska vi aumlven dela ut ett pris till en foumlrvaltning som aumlr bra paring att stoumldja psykisk haumllsa En viktig del av satsningen aumlr att slaring haringl paring myterna om psykisk ohaumllsa Vi har utbildat ett 30-tal attitydambassadoumlrer personer med egen erfarenhet av psykisk ohaumllsa som paring olika saumltt ska medverka till att avdramatisera och foumlraumlndra uppfattningen att det aumlr naringgot konstigt med psykisk ohaumllsardquo

Ann-Sofi Bennheden personaldirektoumlr Region Skaringne

53

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Inspirerade av Glada Huddik-teaterns framgaringngsrika arbete med utvecklingsshystoumlrda personer startade vi under houmlsten 2009 projektet Vi kan mer Syftet var att rekrytera fler medarbetare med funkshy

tionsnedsaumlttning till ICAs arbetsplatser runt om i landet Trots att maringnga butiker redan anammat den moumljligheten fanns haumlr aringtskilligt i oumlvrigt att oumlnska Kampanjen var i houmlg grad kopplad till TV-reklamen med praktikanten Jerry med Downs syndrom i Stigs butikVi ville vaumlcka debatt och faumlsta uppmaumlrksamheten paring att alla har raumltt till ett jobb Budskapet vaumlnde sig lika mycket till varingra egna butiker och kontor som till allmaumlnheten Det finns saring maringnga medvetna och omedvetna foumlrdomar mot personer med funktionsnedsaumlttning Projektet aumlr numera en del av varingrt loumlpande arbete Idag arbetar drygt 400 personer med funktionsnedsaumlttning i cirka 200 butiker Tanken aumlr att siffrorna ska vaumlxa ytterligare Haumlr finns en stor potential Vi behoumlver bara hitta varandra och matcha ihop oss paring ett bra saumltt Foumlr att faring den kompetens vi soumlker har vi ett naumlra samarbete med Samhall kommunala dagverksamshyheter och Arbetsfoumlrmedlingenrdquo

Birgitta Roos maringngfaldsstrateg ICA AB

54

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Denna skrift garingr att ladda ner fraringn Hjaumlrnkolls webbplats wwwhjarnkollse Alternativa format kan bestaumlllas fraringn Handisam wwwhandisamse eller 08-600 84 00

Redaktoumlr Hans Nordeacuten bull Grafisk form Komodo bull Tryck DanagaringrdLitho

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring

Psykisk ohaumllsa aumlr en vaumlxande orsak till sjukskrivning paring varingra arbetsplatser Hur stoumldjer jag som chef en anstaumllld som maringr daringligt paring baumlsta saumltt Hur motverkas negativ stress i arbetslaget Vilka faktorer fraumlmjar psykisk haumllsa och vaumllbefinnande

Det aumlr naringgra av de fraringgor som aktualiseras i denna hand-ledning foumlr chefer med personalansvar i privat och offentlig tjaumlnst Ambitionen aumlr att handledningen ska vara ett verktygi vardagen

Skriften har kommit till utifraringn ett initiativ fraringn kampanjen Hjaumlrnkoll Kampanjen drivs paring uppdrag av regeringen och dess maringl aumlr att oumlka kunskapen om och minska negativa attityder till personer med psykiska ohaumllsa

  • Saring goumlr du som chef
    • Foumlrord
    • Inneharingll
    • Inledning
      • Saring haumlr anvaumlnds handledningen
      • Vikten av god psykisk haumllsa paring arbetet
      • Lagar och foumlreskrifter
      • Vad vi menar med psykisk ohaumllsa och stre
        • Att taumlnka paring vid anstaumlllning
          • Fraringgor kring sekretessen
          • Fraringgor vid anstaumlllning
            • Haumllsofraumlmjande aringtgaumlrder
              • Om friskfaktorer i arbetslivet
              • Investera i friskvaringrd
              • Tips foumlr att fraumlmja personalens vaumllbefin
              • En helhetssyn paring vaumllbefinnande i arbetet
              • Diagram Faktorer foumlr vaumllbefinnande paring o
                • Identifiera varningssignaler paring ett tidi
                  • Sjuknaumlrvaro
                  • Identifiera tidiga tecken paring negativ str
                  • Samtal paring ett tidigt stadium
                    • Att taumlnka paring under sjukskrivningen
                      • Tips om hur du kan stoumltta en anstaumllld so
                      • Om den sjukskrivne inte vill ha kontakt
                      • Sjukskrivning och rehabilitering
                        • Tillbaka till arbetet och arbetsanpassningar
                          • Planera aringtergaringngen till arbetet
                          • Anpassning av arbetet
                          • Tillbaka till arbetet
                            • Systematiskt arbetsmiljoumlarbete
                              • Ytterligare information finns paring